Лихорадка при солнечном ударе

Разница между тепловым и солнечным ударом

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.

• Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
• Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.

Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

• на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
• компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
• нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
• механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
• развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

• Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
• Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
• Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
• Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

• Пожилой и детский возраст, беременность;
• Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
• Инсульт или инфаркт в анамнезе;
• Гормональные нарушения;
• Аллергия;
• Ангидроз и гипергидроз;
• Избыточный вес;

• Повышенная метеочувствительность (см. как магнитные бури влияют на здоровье);
• Алкогольное или наркотическое опьянение;
• Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
• Интенсивный физический труд;
• Повышенная влажность воздуха;
• Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
• Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

О том, что загар увеличивает риск развития рака кожи всем известно, но насколько выражен этот риск, читайте в статье связь солнечных ожогов и рака кожи.

Симптомы у взрослых и детей

• Покраснение кожных покровов;
• Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
• Слабость, сонливость;
• Помутнение сознания, одышка;
• Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
• Расширение зрачков, потемнение в глазах;
• Учащение и ослабление пульса;
• Высокая температура (до 40 С);
• Тошнота, рвота, боли в животе;
• Задержка мочеиспускания;
• Шаткость походки;
• В тяжелых случаях: судороги, потеря сознания.

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Признаки солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см. что делать если обгорел на солнце)

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:

• Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
• Пиретическая , когда температура тела достигает 40-41 С;
• Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
• Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

• тошнота, головная боль
• сухость во рту
• слабость, вялость
• расширенные зрачки,
• учащенное дыхание,
• тахикардия (учащенный пульс).

• резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
• асфиксия
• острая сердечная недостаточность
• потеря сознания, бред, галлюцинации
• клонические и тонические судороги
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• лихорадка 41-42С
• кровоизлияние в мозг
• летальный исход в 30% случаев.

Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!

• Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
• Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
• Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
• Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
• Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
• Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
• Положить пол голову валик из подручных средств;
• Накрыть тело влажной тканью;
• Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
• Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
• Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой.

Солнечный удар или гелиоз – патологическое состояние, вызываемое негативным влиянием на человека солнечного света. О том, как развивается данное заболевание и представляет ли оно реальную опасность для здоровья, мы расскажем в этой статье. В дополнение вы получите информацию по тактике лечения и особенностям профилактики гелиоза.

Что такое солнечный удар

Итак, солнечный удар — это болезненное состояние, развивающееся под воздействием дневного света на кожные покровы головы. Патологическое влияние инфракрасных солнечных лучей при этом распространяется на ткани головного мозга и на организм в целом, вызывая его перегрев. Является разновидностью теплового удара — негативного влияния тепла на организм.

Причины гелиоза

Пожалуй, единственной причиной солнечного удара можно назвать действие инфракрасного спектра дневного света на организм человека, а именно — на структуры мозга. Проникая в глубину человеческого тела, видимый свет приводит к интенсивному нагреванию мозговой ткани. Нагрев терморегуляторного центра в мозге вызывает сбои в поддержании общей температуры тела.

Разогревание органов приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению вывода жидкой составляющей из кровеносного русла. Все это в целом влечет сдавливание сосудов, уменьшение кровотока и ухудшение питания нейронов мозга кислородом. Развивающийся патологический процесс все больше подстегивается дальнейшим тепловым воздействием, сдавливанием тканей, усиливающейся нехваткой кислорода. Из-за этого начинается необратимый процесс гибели нейронов — нервных клеток.

Признаки солнечного удара

Первые признаки солнечного удара – покраснение кожи лица и шеи, усиленная пульсация сосудов шеи. Головная боль, ощущение оглушенности не заставят себя ждать и проявятся в начале развития болезненного состояния. При этом человек будет ощущать резкое ухудшение самочувствия.

Основные симптомы солнечного удара:

• тошнота;
• головокружение;
• выраженный болевой синдром;
• рост частоты сердечных сокращений, частоты дыхания;
• рвота;
• общая слабость;
• нарушения моторики, проблемы с координацией;
• расширение зрачков, снижение остроты зрения.

Судороги, как симптом солнечного удара у взрослых, характерны для манифестной стадии (т.е. с ярко выраженными проявлениями) патологического состояния. Возможно появление оптических иллюзий, бреда, потеря сознания.

На фоне поражения центра терморегуляции происходит нагревание тела до крайне высоких значений — 40-42 градусов. Сильный жар приводит к потере эластичности и снижению тургора (внутреннего давления) кожи, эти проявления также являются признаками солнечного удара у человека.

Головная боль начинается с ощущения слабого сдавливания в висках, затем переходит на затылочную область. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и ослабевают в покое. С нарастанием симптомов боль приобретает характер острой, нестерпимой. Присоединяется шум в голове и головокружение. При усугублении общего состояния голова болит с ощущением пульсации, что схоже с клинической картиной развития артериальной гипертензии.

Зачастую перегревание гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции организма, сопровождается нарушением пищеварения — снижением моторики кишечника. В петлях тонкого кишечника задерживается содержимое с последующим наполнением кишечника жидкостью. В результате гелиоз может проявляться на первый взгляд несвойственным ему симптомом – поносом при солнечном ударе. Усиленное потребление влаги на фоне выраженного обезвоживания и расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к еще большему активированию названного симптома. Расстройство кишечника усложняет дифференциальную диагностику, вызывая как у пациента, так и у врача подозрения инфекционного отравления.

Также заболевание приводит к падению кровяного давления, что вызвано снижением поступления кислорода к центральной нервной системе. Нарушения кровяного давления провоцируют тошноту и рвоту. Чаще всего рвота при солнечном ударе однократная, не приносящая облегчения, изредка – повторяющаяся или многократная.

Кроме того, возможно развитие симптоматической рвоты как ответной реакции организма на стресс. Это вызвано резким нарастанием температуры тела до высоких значений.

Показатели температуры тела при гелиозе

Одним из постоянных и обязательных проявлений является температура при солнечном ударе. К ее росту приводит расширение кровеносных сосудов и усиленный приток крови на периферию. Жар настолько сильный, что ощущается даже тактильно. Лихорадка быстро нарастает и за 30-40 минут может достигнуть значений 39 градусов по Цельсию и выше. Максимальный температурный показатель при гелиозе — 42 градуса.

Первая помощь при солнечном ударе

В первую очередь необходимо избавить пострадавшего от прямого воздействия дневного света — оттащить человека в тень или увести в прохладное помещение. Оказывать неотложную помощь при солнечном ударе нужно не мешкая, так как состояние пострадавшего имеет свойство быстро ухудшаться.

При появлении отдышки у человека необходимо организовать приток кислорода – раскрыть окна в помещении, обмахивать пострадавшего полотенцем.

При тошноте и рвоте нужно обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс и последующей асфиксии. Для этого необходимо повернуть пациента на бок и наклонить лицом вниз. Можно подложить ему под голову сделанный из подручных средств валик. Для этого сверните полотенце или одежду.

Если пострадавший без сознания, для приведения его в чувство смочите ватный диск парой капель нашатырного спирта и поднесите к носу. Вдыхание паров нашатыря вызывает возбуждение дыхательного центра и всей центральной нервной системы. Если человек пришел в сознание, то необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше всего подойдет минеральная негазированная вода. Чай или обычная вода также сгодятся, главное, чтобы напиток был комнатной температуры — не горячим и не слишком холодным.

Если пострадавший по-прежнему не дышит или вы не можете определить сердцебиение, то необходимо в срочном порядке начать проведение реанимационных действий. Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении два искусственных вдоха на 30 компрессий грудной клетки. Не останавливайтесь до приезда медиков.

Оказывая первую помощь пострадавшему от солнечного удара, не вздумайте резко переохлаждать человека, например, помещать в ванну с холодной водой. Резкий спазм кровеносных сосудов приведет к увеличению кровотока от периферии к сердцу. Повышенный объем крови непременно вызовет перенапряжение сердца и может привести к гибели мышечных сердечных клеток и развитию инфаркта миокарда. Кроме того, резкие манипуляции с температурой могут спровоцировать переохлаждение организма и усугубление общего самочувствия больного. Аналогичное действие вызывает ледяной душ, который, кроме того, приводит к местному переохлаждению и развитию воспаления в легочной ткани.

Также стоит с осторожностью использовать холодные компрессы на груди и спине. Ставьте их на короткое время, чтобы исключить развитие воспаления бронхов и легких.

Второй опасный момент, от которого необходимо воздержаться при оказании помощи больному – прием алкоголя. Оказывая сосудорасширяющее действие, этиловый спирт вызывает перераспределение кровотока на периферию. Тем самым он усугубляет самочувствие больного. В результате прием алкоголя вызовет выраженное падение артериального давления, усилит кислородное голодание клеток мозга, что может сказаться потерей сознания и развитием шока.

Как лечить солнечный удар

Лечение солнечного удара начинается с охлаждения организма. В первую очередь тело пострадавшего освобождают от одежды и обуви. Данные манипуляции увеличивают доступ воздуха к поверхности тела и ускоряют охлаждение организма за счет испарения пота. Далее одно смоченное в холодной воде полотенце укладывают на лоб и волосы, второе – на грудь.

Лечение при солнечном ударе неспецифическое, т.е. оно подразумевает воздействие на организм в целом. Путем орошения или растирания холодной водой нужно охладить участки тела на периферии, это позволит существенно снизить температуру. Охлаждение тела стоит сопровождать массирующими движениями для стимуляции кровообращения, предотвращения местного спазма сосудов. Нужно охлаждать предплечья и кисти рук, ступни и голени, изредка прикладывать холодное полотенце к шее.

Одним из лекарств от солнечного удара является обильное питье. Лучше всего использовать подсоленную кипяченую воду. При этом жидкость в обязательном порядке должна быть комнатной температуры. При слишком холодной воде существует риск осложнения в виде воспаления легких. Слишком теплая вода только усугубит состояние больного и не позволит снять жар.

Лечение солнечного удара у взрослых и у детей не имеет существенных различий. Главная задача немедикаментозной терапии — восстановить терморегуляцию организма. Возвращение нормальной температуры тела позволит сузить кровеносные сосуды головного мозга, ослабить отек мозговых тканей, исключить дальнейшее кислородное голодание нейронов.

Профессиональная медицинская помощь обязательна для восстановления человека при гелиозе, ведь самочувствие пострадавшего может резко измениться.

Не существует никакой специальной таблетки от солнечного удара, однако ряд лекарственных средств применяют для устранения болезненных проявлений.

Первоочередная медицинская помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий (при необходимости) по системе ABC. Данная система включает в себя:

1. восстановление проходимости дыхательных путей (контролируется положение языка, удаляются рвотные массы, препятствующие дыханию);
2. восстановление дыхания путем проведения искусственной вентиляции легких;
3. восстановление кровообращения путем непрямого массажа сердца или же выполнение техники прекардиального удара.

Что касается лекарств, то аспирин и парацетамол при солнечном ударе применяют из-за их антипиретического (жаропонижающего) действия. Кроме того, аспирин разжижает кровь, что благотворно сказывается на кровотоке в условиях сдавленных сосудов отекшего головного мозга.

Нестероидное противовоспалительное средство нурофен при солнечном ударе применяется для снижения жара и устранения болевого синдрома. В сравнении с аспирином или парацетамолом, нурофен обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Благодаря своим особенностям препарат начинает действовать уже через 7-10 минут после приема. При этом максимальная концентрация нурофена в крови отмечается на 45 минуте после употребления.

Кроме жаропонижающих препаратов при солнечном ударе используют внутривенное капельное введение физиологического раствора с температурой около 25 градусов по Цельсию. Это помогает восстановить водно-солевой баланс организма, восполнить объем циркулирующей крови, а также содействует снятию жара.

При легкой степени гелиоза могут применяться гомеопатические средства. Так, при высокой температуре показано применение аконита. Глоноин и белладонну применяют при ощущении сильной пульсации сосудов, сдавливающей боли в голове. Апис в качестве средства гомеопатии при солнечном ударе помогает избавиться от состояния одурманенности, тошноты, рвоты, колющей головной боли.

При тяжелом состоянии пострадавшего от солнечного удара нужно немедленно госпитализировать в стационар. Там назначаются внутривенные инфузии (впрыскивания) препаратов, выполняется стимуляция диуреза (образования мочи), а также оксигенотерапия (лечение кислородом). Кроме того, при наличии показаний проводится кардиостимуляция, интубация (введение дыхательной трубки в трахею) и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы пациента применяют рефортан, мезатон и адреналин. Рефортан восстанавливает объем циркулирующей крови, мезатон оказывает сосудосуживающий эффект. Адреналин, кроме повышения давления за счет сужения кровеносных сосудов, способствует активизации работы сердечной мышцы.

Для минимизации последствий длительного кислородного голодания тканей мозга может применяться тиопентал натрия. Он уменьшает потребность нейронов в кислороде путем снижения их активности.

Последствия солнечного удара

При своевременной и полноценной помощи развития тяжелых стадий гелиоза можно не допустить. В этом случае заболевание проходит за 2-3 дня, не вызывая последствий солнечного удара, у взрослых.

Однако несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к поражению органов и систем, что требует дальнейшего долгого лечения и реабилитации.

Сгущение крови, которое развивается от обезвоживания организма, повышает риск образования тромбов. Закупоривая отдельные сосуды, кровяные сгустки вызывают некроз — гибель клеток пораженного органа или его части. Наибольшую опасность представляет тромбоз легочной артерии, а также сосудов головного мозга. Такие состояния в 90-95% случаев заканчиваются смертью.

Кроме того, густая вязкая кровь крайне неохотно перемещается по сосудистому руслу, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Острая недостаточность сердца на фоне кислородного истощения приводит к гибели части мышечных клеток – развитию инфаркта миокарда.

Очередным последствием солнечного удара может быть развитие острой дыхательной недостаточности. Чаще всего такая патология возникает как результат поражения дыхательного центра, размещенного в продолговатом мозге.

Высокий уровень обезвоживания организма приводит к острой почечной недостаточности. В результате поражаются ткани органа, нарушается процесс образования мочи.

Стоит обратить внимание, что острые состояния в виде почечной, дыхательной или сердечной недостаточности при отсутствии грамотной медицинской помощи могут не только перейти в хроническую форму, но и закончиться летальным исходом. Смерть наступает из-за утраты органами и системами способности функционировать.

Наиболее вероятна смерть от солнечного удара при развитии шока, который характеризуется повышением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, дисфункцией кровоснабжения. Внешне это состояние проявляется бледностью кожи, потерей сознания. Следующим этапом прогрессирования шока становится кома или смерть.

После солнечного удара лечение пациента в коматозном состоянии нередко продолжается несколько дней или недель. При таком сроке высока вероятность нарушений работы нервной системы. Как пример, пораженный может утратить чувствительность или двигательную активность конечностей, зрение или слух, получить расстройство речи.

В этом случае восстановление после солнечного удара может занять не один месяц. Как показывает практика, обратимость данных последствий всегда разная. Она зависит от длительности и тяжести состояния, своевременности и качества терапии, качества и полноты проведения реабилитации.

Особое внимание стоит уделить осложнениям солнечного удара у беременных. Помимо выше описанных рисков, гелиоз у беременных женщин может нанести существенный вред плоду. Кислородное голодание зачастую приводит к гибели плода, а развивающиеся судороги – к выкидышу.

Профилактика солнечного удара

Основное средство от солнечного удара – не доводить организм до перегрева, исключить длительное пребывание под палящим солнцем без головного убора. Максимальная интенсивность опасного спектра солнечного излучения — с 10 часов утра до 16 часов дня. В указанный временной интервал не рекомендовано находиться вне тени на улице.

Легкий головной убор – надежная защита от воздействия инфракрасного излучения. Выбирая головной убор, обратите внимание, чтобы он был белого или светлого цвета. Белый цвет отражает больше лучей и не приводит к нагреванию ткани. Тогда как черные и темные цвета активно поглощают солнечную энергию, нагревая голову под убором.

Одним из средств неспецифической профилактики является правильное питание в жару. Ешьте меньше высококалорийной пищи, пейте больше жидкости. Необходимо отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Овощи, фрукты, свежевыжатые соки, фруктовые и овощные салаты – вот правильное питание в жару. В жаркие дни норма выпиваемой жидкости (2-3 литра в сутки) может увеличиваться в несколько раз. Кроме того, полезно отказаться от алкогольных напитков ввиду активного расширения кровеносных сосудов под воздействием алкоголя.

Подводя итог, подчеркнем, что солнечный удар легче предупредить, чем затем устранять череду его осложнений.

Признаки и терапию солнечного удара описывают исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи объясняют чрезмерное и быстрое нарастание жара, с которым не может справиться организм.

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается быстрота образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микробов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных микроорганизмов требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные силы, тем меньше будет патологических изменений внутренних органов.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности человека не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, проходит самостоятельно при легкой степени. Головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформированы в отличие от детей, поэтому редко встречается декомпенсация со стороны сердца и почек. Болезнь опасна для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы – эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга. На фоне патологии возможно формирование судорог.

Нозология создаётся из-за перегревания головного мозга. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития состояния у взрослого необязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает из-за нахождения в жарком помещении, воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношения синтетической одежды.

Проявления обоих вариантов схожи, лечение также однотипное.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

1. Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
2. Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
3. Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
4. При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
5. Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
6. Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
7. Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Другие симптомы возникают за счет метаболического ацидоза – избыточного накопления молочной кислоты. Лактат образуется из углеводов на начальном этапе. Когда концентрация сахаров снижается, для синтеза лактата организм использует жирные кислоты.

Самый опасный симптом – потеря сознания. Научные исследования установили причину его формирования. Под действием прямых лучей в клетках головного мозга запускаются биохимические реакции синтеза интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей. Вещества способствуют формированию воспаления. Чем больше их образуется, тем сильнее выражен отек тканей с блокадой поступления крови к мозговым клеткам.

Для гипертермического синдрома характерна неадекватная быстрая лихорадка. С ней физиологические комплексы не могут мгновенно справиться. Результат состояния – появление следующих признаков нозологии:

• Метаболические расстройства;
• Нарушения микроциркуляции;
• Дисфункция внутренних органов;
• Неврологические проявления.

Первые симптомы и медицинское лечение

Клиническая картина состояния специфична для диагностики:

1. Сильная жажда, слабость;
2. Головная боль, головокружение;
3. Чувство сдавливания за грудиной;
4. Ноющие боли спины, конечностей;
5. Учащение дыхания и сердцебиения;
6. Сухость кожи;
7. Снижение мочеотделения;
8. Высокая температура (39-41 градус Цельсия);
9. Кома, судороги.

При тяжелой степени лицо становится цианотичным, сужаются зрачки глаз, дыхание значительно учащается, повышается вероятность параличей конечностей, мочеотделение делается нерегулярным, возможно возникновение рвоты и поноса из-за расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта.

Данные признаки нозологии известны врачам, но простому человеку важно знать симптомы солнечного (теплового) удара для своевременного оказания первой помощи:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Покраснение лица;
• Упадок сил;
• Повышение температуры до 41 градуса.

Существуют группы риска пациентов с присутствием предрасполагающих факторов:

1. Избыточная масса тела;
2. Усиленный психоэмоциональный фон;
3. Наличие препятствий для рассеивания тепла;
4. Плотная одежда;
5. Сердечно-сосудистые болезни;
6. Неврологические проблемы;
7. Состояние алкогольного опьянения;
8. Курение.

Для состояния характерно быстрое развитие, внезапное появление проявлений, резкое нарастание клинической картины. Без охлаждения кожных покровов при наличии учащенного дыхания и сердцебиения возможен летальный исход за счет комы.

Температура

Показания градусника отличаются в зависимости от степени выраженности патологии и места измерения.

Классическая схема снятия показаний температуры в подмышечной впадине не является оптимальной. Центр терморегуляции – гипоталамус (железа головного мозга). Для измерения ее нагрева используются тимпанические термометры, измеряющие инфракрасный спектр возле барабанной перепонки внутреннего уха. Для объективных измерений следует держать градусник в течение 3-5 минут. Более точные цифры дают электронные устройства.

Существуют специальные приборы для измерения нагрева ротовой полости. Их достаточно подержать во рту 1 минуту.

В Европе у пациентов в коме применяются специальные полоски, оснащенные теплочувствительными квадратиками – индикаторами с цифровыми отметками. Маркеры постепенно изменяют оттенок при нагреве. Полоску достаточно приложить ко лбу на 15 секунд, чтобы получить точные результаты.

При тепловом ударе выделяют два вида температурной реакции:

Лихорадка – неспецифическая защитная реакция, сопровождающаяся периодическими подъемами и снижениями температуры. Нозология отражает баланс процессов терморегуляции вследствие уменьшения теплоотдачи и продукции пирогенов.

Гипертермия – не контролируется организмом, а является результатом поломки защитных систем.

Основные стадии лихорадки:

На продромальном этапе симптомы выражены незначительно, что не позволяет установить диагноз и начать своевременную терапию. Если лечить гипертермию на раннем этапе, предотвращаются серьезные осложнения (кома, параличи).

Подъем начинается при разогревании внутренних сред. Усиление тонуса возникает за счет активации симпатической нервной системы. На фоне патологии повышается централизация кровотока, растёт тонус периферических сосудов. На этапе подъема появляются следующие симптомы:

На данной стадии наблюдаются следующие проявления болезни:

1. Симптомы белого пятна – значительное и быстрое снижение температуры;
2. Сонливость;
3. Заторможенность;
4. Вялость и слабость;
5. Снижение артериального давления.

Существует несколько вариантов температурной кривой:

• Субфебрильная (37,2-37,9 градусов);
• Умеренная фебрильная (38-38,9);
• Высокая фебрильная (до 40);
• Гиперпиретическая (свыше 40).

По длительности развития различают следующие виды лихорадок:

• Мимолетная (несколько часов);
• Короткая (меньше 2-х недель);
• Длительная (больше 2-х недель);
• Лихорадка неясного генеза (более 3-х недель).

По характеру температурных кривых выделяют следующие виды лихорадок:

1. Постоянная;
2. Ремитирующая;
3. Послабляющая;
4. Перемежающая;
5. Извращенная;
6. Волнообразная.

Понижение уровня температурной кривой нередко сопровождается волнообразностью. За подъемами следует уменьшение. Количество циклов определяется интенсивностью патологического процесса.

Принципы лечения

Терапия на догоспитальном этапе:

• Введение седуксена, диазепама внутримышечно;
• Реланиум применяется в дозе 1 мл 0,5% раствора для предотвращения мышечных судорог;
• Анальгин – 2 мл 50% раств. внутривенно;
• 0,9% хлорид натрия по 1000 мл на протяжении 2-3 часов

Лечение жаропонижающими препаратами теплового удара не оказывает повреждающего действия на организм при постепенном уменьшении температурной кривой фармацевтическими средствами.

Ее повышение больше, чем на 6 градусов Цельсия не способствует необратимым изменениям структур головного мозга. При выборе тактики назначения нестероидных противовоспалительных средств нужно провести тщательную диагностику состояния человека, ориентируясь на возрастные особенности организма. До использования фармацевтических средств рекомендуются физические методы:

• Ограничение теплоотдачи путем укрывания при температуре больше 39 градусов;
• Обтирание пострадавшего губкой с теплой водой (37-38 град.) длительностью 5 минут;
• Ванны при температурной реакции больше 40 градусов Цельсия.

При температуре воды 20-25 град. значительно снижается эффективность жаропонижения. Народные рецепты с добавлением водки не имеют смысла, так как усиления охлаждения не наблюдается. Ванны при увеличении температурной реакции свыше 40 градусов. Вода должна остывать постепенно (вначале до 38, затем до 36 градусов).

Дополнительно к вышеописанным способам можно применять следующее лечение:

• Обильный питьевой режим;
• Щадящая диета;
• Проветривание помещения;
• Укутывание;
• Обертывание.

Медикаментозные способы

Существуют методы лечения препаратами антимикробного и антипиретического типа. Не хуже эталонных аналогов дженерики. Они безопасны и эффективны для взрослых и детей. Для лечения распространены нестероидные противовоспалительные препараты:

Парацетамол обладает жаропонижающим действием. Рекомендуется для неотложной помощи пациентам с гипертермией. Существуют отдельные варианты для взрослых и детей.

Принципы уменьшения температуры при тепловом ударе

Существуют показания к применению жаропонижающих средств:

• Температура выше 39,5 градусов у детей старше 3 месяцев;
• Головная боль, ломота мышц;
• Фебрильные судороги на фоне лихорадки;
• Тяжелые болезни сердца;
• Ускорение дыхания;
• Заболевания центральной нервной системы, легких.

Жаропонижающие средства применяются курсовым методом при нестабильности центра терморегуляции.

При вероятности развития вышеописанных осложнений требуется незамедлительная госпитализация ребенка.

Тяжелая степень солнечного удара приводит к нарушению естественных отправлений: утка подается прямо в постель. Пациенту постоянно требуется сиделка, но при качественном лечении восстановление утраченных функций наступает через 5-10 дней. Существует богатый арсенал медицинских средств для купирования синдрома. Не проводите лечение солнечного удара в домашних условиях самостоятельно!