Лихорадка при туберкулезе чаще всего бывает ответ

воскресенье, 4 января 2015 г.

Прежде чем составить рациональный план лечения, врач должен сделать заключение о том, какие анатомические и функциональные изменения возникли у пациента и какими причинами они вызваны.

Процесс сбора необходимых для этого данных, оценки их значения, т. е. распознавание (диагностирование) болезни, подразумевает тщательное и всестороннее исследование пациента. Врач может обследовать больного не только как объект, но и как субъект, от которого получает важные для распознавания заболевания сведения о самочувствии, неприятных ощущениях, ходе развития болезни, прежних заболеваниях и др.

Проявления болезни, выявленные при обследовании больного, составляют признаки, или симптомы, заболевания. Оценивая их значение, сопоставляя их проявления, врач формулирует заключение в виде диагноза.

В ходе обследования больного врач систематически по определенному плану исследует каждый орган и организм в целом, не забывая о том, что туберкулез может протекать с осложнениями, а также сопутствующей бронхолегочной патологией, болезнями других органов и систем. Нередко как осложнения туберкулеза, так и сопутствующие болезни бывают более серьезными и тяжелыми, чем основное заболевание, и требуют соответствующего лечения.

Обследование больного туберкулезом проводится комплексно и состоит из следующих исследований: клинического и лабораторного, включающего изучение периферической крови; применения микробиологических и лучевых методов; туберкулинодиагностики; биохимических, иммунологических, инструментальных, цитологических методов, а также изучения функции дыхания и кровообращения.

Клинические проявления инфекции, вызываемой МБТ, варьируют в зависимости от различных факторов — возраста, вторичного иммунодефицита, сопутствующих заболеваний и многих других.

Заражение МБТ остается бессимптомным у подавляющего большинства здоровых людей, при этом риск развития клинически выраженного туберкулеза на протяжении всей жизни у заразившегося им человека не превышает 10%; в остальных 90% случаев инфекция остается бессимптомной.

Только положительные кожные реакции на туберкулин свидетельствуют о наличии латентной инфекции.

Наиболее очевидным и важным моментом, влияющим на клиническую картину туберкулеза, является локализация патологического процесса. В 85% всех случаев поражаются легкие, и лишь оставшиеся 15% касаются внелегочных его локализаций или сочетанного легочного и внелегочного поражения.

Туберкулез наиболее часто поражает легкие и ему свойственно большое многообразие клинических симптомов, которые варьируют в широких пределах по выраженности и тяжести.

Обычно отмечают прямую зависимость между выраженностью клинических симптомов и изменениями в легких, но возможно и их несоответствие: тяжелый туберкулезный процесс и маловыраженная клиническая симптоматика или незначительные изменения в легких и других органах и достаточно яркая клиническая картина болезни.

По тяжести локальных изменений в легких выделяют:

• остропрогрессирующие формы: острейший туберкулезный сепсис, казеозная пневмония и острый диссеминированный туберкулез;
  
• деструктивные формы: кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез, а также наличие фазы распада при любой клинической форме;
  
• распространенный туберкулез без распада легочной ткани: диссеминированный и инфильтративный туберкулез, туберкулезный экссудативный плеврит;
  
• малые формы туберкулеза: очаговый туберкулез, ограниченные инфильтраты, диссеминированные процессы и плеврит, небольшие туберкулемы.

Наиболее выражена клиническая симптоматика у больных с остропрогрессирующими и распространенными деструктивными формами туберкулеза. При малых формах обычно отмечают малосимптомное течение заболевания.

Начало заболевания туберкулезом органов дыхания может быть острым и постепенным, медленным и малосимптомным, а течение — волнообразным, с периодами обострения (вспышки) и затихания процесса.

Появились также острые диссеминированные процессы (острый милиарный и крупноочаговый туберкулез), иногда осложняющиеся туберкулезным менингитом и менингоэнцефалитом.

Исследование больного туберкулезом включает в себя следующие этапы:

• сбор жалоб на момент заболевания;
  
• анамнез заболевания (anamnesis morbi),
  
• анамнез жизни (anamnesis vitae);
  
• объективное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с применением основных физикальных и дополнительных методов.

Жалобы. которые предъявляют больные туберкулезом, связаны с симптомами воспалительной интоксикации, обусловленными общим воздействием токсинов МБТ и продуктов распада тканей на различные функциональные системы организма, и локальными симптомами, обусловленными специфическим воспалительным процессом в конкретном органе.

Взрослые пациенты, которые выявлены при профилактическом флюорографическом обследовании, ввиду ограниченности специфических изменений в легких никаких жалоб могут не предъявлять.

Чаще все же в начале заболевания больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, особенно во второй половине дня, снижение или отсутствие аппетита, необычную потливость днем или по ночам, ознобы, потерю массы тела, тахикардию.

В этот период некоторые больные склонны объяснять жалобы переутомлением, связанным с работой, и не обращаются к врачу. Несколько позже могут периодически возникать боль в области лопаток и покашливание.

По вечерам появляется субфебрильная температура тела. Каждая жалоба больного туберкулезом легких имеет свои причины.

Количественной оценке легче всего поддается температура при туберкулезе. Лихорадку отмечают у 40—80% больных.

По степени подъема температуры при туберкулезе

По степени подъема температуры тела различают следующие виды лихорадки:

• субфебрильную (повышение температуры тела до 38 °С);
  
• фебрильную (повышение температуры тела более 38 °С), которую делят на:
  
  
  
  • умеренную (повышение температуры от 38 до 39 °С);
    
  • высокую (39—40 °С);
    
  • гиперпиретическую, или чрезмерную (от 4 ГС и выше).

В зависимости от величины суточных колебаний температуры различают несколько типов лихорадки:

• постоянная лихорадка: в течение суток температура повышена, а разница между утренней и вечерней не превышает 1 °С;
  
• послабляющая лихорадка: температура повышена в течение суток, разница между утренней и вечерней больше 1 °С;
  
• перемежающая лихорадка: высокая температура прерывается в течение суток нормальной или даже пониженной.

При туберкулезе температура тела зависит от тяжести локальных изменений. При ограниченных поражениях органов температура может отсутствовать или носить субфебрильный характер.

При распространенных процессах температурная кривая меняется постоянно, переходя из послабляющей в перемежающую, дает нередко крутые подъемы.

При распространенных и генерализованных процессах температура поднимается и падает несколько раз в течение дня, причем каждое повышение температуры сопровождается ознобом, а понижение — потоотделением, которое может сильно истощать больного (гектическая лихорадка). Иногда при этом более высокая температура наблюдается не по вечерам, а по утрам.

Нормализация температуры наступает после одной недели адекватной химиотерапии и комплексного патогенетического лечения у 40% больных, а у 60% — спустя 2 нед. В среднем снижение температуры происходит после 10 дней лечения (колебания от 1 до 109 дней).

Затяжной характер температурной реакции свидетельствует о неадекватной химиотерапии, что в первую очередь связывают с развитием лекарственной устойчивостью МВТ.

Собирая жалобы у больного с предположительно туберкулезной этиологией заболевания, в первую очередь необходимо обращать внимание на возможные локальные симптомы, связанные с поражением бронхолегочной системы.

Все бронхолегочные жалобы необходимо детализировать и характеризовать их по степени проявлений, качественным, временным и другим критериям.

К бронхолегочным жалобам относятся кашель (более 2—3 нед), сухой или с выделение мокроты; кровохарканье или легочное кровотечение; одышка; боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Кашель сначала может быть сухим или со скудной светлой пенистой мокротой. В некоторых случаях на фоне описанных жалоб или среди кажущегося полного здоровья возникает кровохарканье, которое заставляет больного обратиться к врачу.

Если больной жалуется на кашель, важно уточнить его периодичность, звучность, продуктивность. Кашель бывает периодическим при туберкулезе легких с наличием каверн и постоянным в случаях специфического поражения бронхов. Тихий кашель или покашливание более характерны для свежих инфильтративных процессах в легких, надсадный кашель — для туберкулеза бронхов.

Сухой кашель различной интенсивности может иметь место при сухом плеврите и при сдавлении главных бронхов увеличенными лимфатическими узлами. Влажный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты наблюдается при кавернозных процессах в легких. В таких случаях необходимо выявить примерное количество мокроты, откашливаемое за короткое время и за сутки, уточнить, как она отходит — легко или с трудом, определить характер мокроты по цвету и вязкости, наличию примесей (например, крови).

Важно выяснить также, в какое время суток кашель более интенсивный. При туберкулезе кашель, как правило, не имеет какой-либо временной связи, в то же время при неспецифической патологии бронхов, особенно у курильщиков, кашель нередко бывает по утрам.

При ограниченных и особенно недеструктивных формах туберкулеза легких кашель может быть незначительным (покашливание) или отсутствовать вообще. Необходимо помнить также, что кашель может быть обусловлен и неспецифической патологией, в том числе и не связанной с заболеванием бронхолегочной системы.

При туберкулезе легких кашель, особенно при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, как правило, беспокоит больного длительное время (недели и даже месяцы).

У некоторых больных кашель отсутствует во время болезни, но все же при туберкулезе чаще больные жалуются на сильный и мучительный кашель.

Довольно часто у больных туберкулезом легких бывает кровохарканье — выделение крови с мокротой во время кашля. При одномоментном выделении большого количества крови (более 50 мл) следует заподозрить легочное кровотечение. Кровохарканье характерно для свежих инфильтративных процессов; легочное кровотечение — для хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, при этом чаще кровь алая.

Некоторые больные предъявляют жалобы на нарастающую охриплость голоса и болезненность при глотании. Они обращаются в первую очередь к отоларингологу, который в ряде случаев устанавливает у них туберкулез гортани, а так как туберкулез гортани сочетается во всех случаях с туберкулезом легких, то при обследовании у этих больных выявляется и легочной процесс.

Характеризуяодышку. вначале необходимо определить, является ли она инспираторной, экспираторной или смешанной, при которой затруднены обе фазы дыхания. При распространенном туберкулезе более характерна инспираторная одышка. Это связано с рестриктивными функциональными нарушениями, часто возникающими при разрастании соединительной ткани в легких, или при редукции (уменьшении) дыхательной поверхности легких.

Нередко при туберкулезе встречаются неспецифические бронхиты со склонностью к спазму мелких бронхов — тогда одышка носит смешанный характер. Классическое проявление экспираторной одышки наблюдается при бронхиальной астме, а также при лекарственной аллергической непереносимости противотуберкулезной терапии.

Одышку необходимо характеризовать по степени, связи с физической нагрузкой, временем суток и другим параметрам.

Ограниченные туберкулезные изменения в легких вообще могут не давать одышки. Существуют и другие причины одышки. Жалобы больного на одышку наряду с объективными данными нередко дают основание для выставления в диагнозе дыхательной недостаточности — одного из частых осложнений тяжелого туберкулеза и определения его степени.

Основой современных представлений о степенях недостаточности внешнего дыхания является способность больного выполнять повседневные нагрузки, которые предъявляются в производственных и бытовых условиях и классифицируются следующим образом.

Цианоз при туберкулезе легких встречается при распространенных деструктивных и фиброзно-цирротических процессах, ведущих к недостаточному насыщению крови кислородом. В начальных стадиях цианоз появляется на губах, кончике носа, кончиках ушей и под ногтями, так как в этих местах кожа наиболее тонка. В дальнейшем цианотичная окраска распространяется на все большие участки кожи, в тяжелых случаях может охватить всю кожу, оставаясь наиболее интенсивной на лице.

Боль в грудной клетке может быть вызвана разными причинами:

• вовлечением в процесс париетальной плевры, диафрагмы и грудной стенки;
  
• поражением трахеи и крупных бронхов;
  
• сосудистым спазмом при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и резком повышении давления в малом круге кровообращения;
  
• значительным смещением органов кровообращения.

Основной причиной боли в груди при туберкулезе легких является

поражение плевры, особенно париентальных и диафрагмальных ее листков. В зависимости от локализации процесса в том или ином ее отделе наблюдается реберный, диафрагмальный, средостенный или верхушечный симптом. При скоплении жидкости в плевральной полости боль стихает или совсем исчезает.

При смещении органов средостения боль в груди вызывается главным образом спайками и сращениями. У части больных они связаны с туберкулезом крупных бронхов, а также с нервнорефлекторным спазмом мелких легочных артерий и вен в результате уменьшения РО, и повышении РС02 в альвеолах и в крови (альвеолярно-сосудистый рефлюкс).

Внезапно появившаяся боль в грудной клетке, одышка могут быть следствием спонтанного пневмоторакса, также довольно часто встречающегося осложнения туберкулеза легких.

Туберкулезный процесс в легких, как правило, протекает без болей в грудной клетке, так как легкие не содержат чувствительных нервных окончаний.

В некоторых случаях туберкулез легких может сочетаться со специфическим поражением других органов и систем. В связи с этим больной может предъявлять жалобы на осиплость голоса и длительно сохраняющуюся боль в горле при туберкулезе гортани, дизурические расстройства при туберкулезе мочеполовой сферы, боль в грудной клетке при экссудативном плеврите и др.

Одной из характерных жалоб при туберкулезе являются жалобы на похудание. которое начинается у многих больных на ранних стадиях заболевания и может быть выраженным в различной степени.

При опросе больного необходимо также обращать внимание и на жалобы, связанные с сопутствующей патологией, если таковые имеются. Многие больные наряду с туберкулезом страдают и другими серьезными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, наркоманией, могут иметь и онкологическую патологию.

Симптоматика сопутствующих заболеваний и их осложнений маскируют или изменяют проявления туберкулеза, что может существенно задержать его диагностику или стать причиной ошибочного первоначального диагноза, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В связи с этим важное значение приобретает информация о сопутствующей патологии и высокий уровень настороженности врача на возможность сочетанных заболеваний.

Туберкулез – одно из самых распространенных заболеваний инфекционной природы. Провоцирует его палочка Коха. Болезнь проявляется не сразу после заражения. Часто именно температура при туберкулезе становится первым симптомом недуга.

Причины и признаки болезни

Возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза или палочка Коха, отличается высокой устойчивостью к воздействию ультрафиолета, высоких и низких температур. Носителем инфекции выступает больной открытой формой туберкулеза. От него микобактерия предается другим людям, чаще всего, воздушно-капельным путем. Но вероятность того, что заболеет абсолютно здоровый человек, невысока.

Наиболее восприимчивы к инфекции люди со слабой иммунной защитой, а также те, кто постоянно находится в контакте с больным открытой формой туберкулеза. Заболевание может передаваться через слизистые оболочки или через раны. Микобактерия также способна преодолевать защитный барьер, создаваемый плацентой, и передаваться от инфицированной матери плоду.

Существует несколько факторов, которые ослабляют иммунитет и способствуют развитию патологии:

• пристрастие к курению;
• злоупотребление алкоголем;
• наркомания;
• анатомические аномалии дыхательных органов;
• постоянные очаги воспаления в организме;
• сахарные диабет, другие нарушения эндокринного характера;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
• низкая устойчивость к стрессам, депрессивное состояние.

Недостаточное содержание витаминов, микро- и макроэлементов, других питательных веществ в пище, проживание в неблагоприятных бытовых условиях тоже относятся к факторам риска. Нередко болезнь поражает беременных женщин.

Попав в организм, инфекция долго не проявляет себя. Размножается она в большинстве случаев в человеческих легких.

На начальной стадии заражения, пока в организме размножаются микобактерии, симптомы туберкулеза не наблюдаются. Это так называемый инкубационный период или первичная фаза. Следующая фаза болезни – скрытая (латентная). При ней возникают первые признаки недуга:

• ухудшается общее самочувствие;
• человек быстро устает, становится раздражительным;
• теряется масса тела;
• возникает обильная потливость в ночное время.

Температура тела на этой стадии остается в пределах нормы, кашель отсутствует. Выявить болезнь можно только при помощи специальной диагностики — пробы Манту, диаскинтеста, ПЦР-анализа крови.

При неблагоприятных условиях латентная форма туберкулеза переходит в активную. Возникают такие симптомы:

• кашель более трех недель;
• мокрота с включениями крови;
• повышение температуры в пределах 37-37,5 градуса;
• потеря массы тела.

Усиливаются признаки общей интоксикации организма. Больной человек быстро устает даже при незначительной физической нагрузке, теряет аппетит, чувствует слабость, раздражительность. Возникают частые приступы влажного кашля, преимущественно по утрам. В случае быстрого прогрессирования туберкулезного процесса перечисленные симптомы дополняются повышением температуры тела в пределах 38-39 градусов. Часто заболевшие жалуются на болезненные ощущения в плечах и грудной клетке. Кашель сопровождают боли. Появляется одышка.

Обширный патологический процесс нередко приводит к смерти больного.

Микобактерии быстро размножаются, поражают, кроме легких, и другие органы. Мишенью становятся почки, кости, головной мозг, кожа. Внелегочные формы туберкулеза имеют несколько иные проявления. Картина заболевания зависит от пораженного органа.

Туберкулезный процесс, развивающийся в головном мозге, сопровождается нарушениями работы центральной нервной системы – перепадами настроения, раздражительностью, бессонницей. Повышается температура, напрягается затылочная и шейная мускулатура. Возникает болезненность в спине при разгибании ног, наклоне головы к груди. Эта форма туберкулеза медленно прогрессирует. Чаще всего страдают от такой разновидности заболевания дети до 7 лет, диабетики или люди, инфицированные ВИЧ.

При поражении микобактерией пищеварительных органов наблюдается нарушение функции кишечника – возникают запоры либо частые поносы, повышено газообразование. Человек жалуется на боли в животе. В кале обнаруживаются следы крови. Повышается температура тела до 40 градусов.

Когда туберкулез поражает кости, суставы, в них возникают сильные боли. Подвижность сочленений ухудшается. Температура тела держится в пределах 37-38, при тяжелом остром процессе жар может достигать 40 градусов. Над пораженной зоной появляется утолщенная кожная складка. Постепенно нарастают деформации костей, нарушается осанка, походка.

Туберкулез мочеполовых органов находится на втором месте по частоте возникновения после легочной формы. Патологический процесс сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями при опорожнении мочевого пузыря. В пояснице возникают тупые (изредка – острые) болезненные ощущения. В урине появляются кровяные или гнойные включения. Поражение туберкулезным процессом половых органов у мужчин и женщин сопровождается болезненностью в соответствующей зоне, нарушением репродуктивной способности.

Туберкулез кожи имеет множество форм, что затрудняет диагностику. Во время болезни на кожных покровах проступают высыпания в виде плотных на ощупь сливающихся узлов, язв, пятен бурого оттенка. Заболевание развивается медленно, жар наблюдается при массивном поражении поверхностного покрова.

Почему при туберкулезе поднимается температура

Температура тела при туберкулезе – один из главных признаков, по которым можно заподозрить заболевание. Но проявляется температурная аномалия не так, как при иных недугах.

Повышение температурных показателей свидетельствует о реакции иммунной системы на присутствие инфекции. Чем более она опасна, тем сильнее нагревается организм.

Температура при туберкулезе легких зачастую сохраняется длительное время, не поднимаясь до высоких цифр. Она наблюдается по вечерам и в ночное время, исчезает утром и днем. Туберкулезный жар имеет особенность – он сопровождается сильной потливостью.

Значительные температурные колебания возникают, когда инфекционный процесс активизируется. Отсутствие адекватного лечения приводит к нарастанию интоксикации. Организму, помимо борьбы с инфекцией, приходится справляться с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Высокая температура при туберкулезе может означать присоединение осложнений. Гипертермия (перегрев организма) также наблюдается, когда на фоне недуга, спровоцированного микобактерией, начинается острое вирусное заболевание или другая патология.

Другие факторы, провоцирующие гипертермию при туберкулезе:

• сбои в работе внутренних органов;
• присоединение сепсиса;
• переход инфекционного процесса на более тяжелую стадию.

Резкий температурный скачок может быть вызван физической активностью. Она же нередко провоцирует обратную реакцию организма – снижение температуры. Подобное явление врачи рассматривают как нежелательное. Оно является свидетельством ослабления иммунной защиты.

Какая температура бывает при туберкулезе

Инфекционный процесс может сопровождаться как нормальной температурой тела, так и перепадами показателей на градуснике. Различают несколько типов температурных реакций, которые возникают у больных туберкулезом.

1. Вялотекущий процесс может сопровождаться перемежающейся лихорадкой, когда температурные значения быстро взлетают, а через несколько часов — также быстро падают до нормы. Такая температура при туберкулезе легких наблюдается на начальной стадии болезни.
2. Послабляющая лихорадка, когда в течение суток повышенная температура колеблется на 1,5-2 градуса, не возвращаясь в норму, наблюдается у людей с тяжелым течением заболевания, если к нему присоединяется пневмония. Температурные перепады отмечаются в утренние и вечерние часы.
3. Тяжелая форма туберкулеза также может сопровождаться гектической или изнуряющей лихорадкой. Ее же вызывает сепсис. Это состояние характеризуется значительными температурными скачками с диапазоном не менее 3 градусов в течение дня.
4. Возвратная лихорадка, связанная с тяжелым течением инфекционного процесса, проявляется попеременным повышением и снижением значений на градуснике. Причем периоды подъема и спада длятся по несколько дней. Верхний результат термометрии редко превышает 39 градусов.

Латентная стадия болезни сопровождается незначительным температурным отклонением в диапазоне от 37 до 37,5 градуса. Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (от 37 до 38 градусов) – признак вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса.

При туберкулезе субфебрильная температура часто становится первым и единственным симптомом. Она сопровождает бронхоаденит (воспаление лимфатических узлов возле бронхов), раннюю интоксикацию, а также очаговый, инфильтративный процесс. Перечисленные формы заболевания в большинстве случаев характеризуются стертым началом, маскируются под другие патологические состояния. Симптомы легко спутать с признаками начинающейся простуды или гриппа. Однако при респираторных инфекциях вирусного происхождения показатели термометра приходят в норму спустя 3-5 дней после начала болезни.

При туберкулезе температура ползет до отметки 37-37,3 (иногда до 37,5-38) градусов ближе к вечеру, удерживается несколько часов. Измерение в утренние часы демонстрирует норму или незначительное снижение.

Быстрое развитие инфекционного процесса и тяжелые формы заболевания сопровождаются значительной гипертермией. Хотя высокая температура при туберкулезе наблюдается реже, чем субфебрильная.

Зачастую термометр показывает цифры 38-38,6 градуса и выше по вечерам. В ночное время параллельно возникает обильное выделение пота. Особенно много влаги выделяется на голове, верхней части туловища. Но потение у больных не сопровождается снижением жара. Подобное явление – признак прогрессирования инфекционного процесса.

Поздние стадии протекают с температурой 39 при туберкулезе и выше. У больных обнаруживаются крупные множественные очаги поражения ткани легких и других органов.

Повышение температуры до 40 градусов при туберкулезе возникает, когда болезнь приводит к развитию крайне тяжелых осложнений. Такими считаются милиарный туберкулез, плевральная эмпиема, казеозная пневмония.

Пиретического уровня (от 39 до 41 градуса) гипертермия достигает также при обширном поражении микобактериями костной, мышечной ткани или ткани почек.

Нормальная или пониженная температура при туберкулезе – частое явление. Подобное состояние наблюдается у людей на начальной стадии инфекционного процесса. Снижение показателей термометра может длиться 2-3 месяца.

Подобное состояние врачи считают не лучшим вариантом протекания болезни. Отсутствие жара свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы – организм просто не видит в патогенных микроорганизмах опасности.

Состояние, сопровождающееся пониженной температурой дольше трех месяцев, доставляет больному дискомфорт. Пациенты фтизиатров часто жалуются на упадок сил, отсутствие энергии.

Сколько держится температура при туберкулезе

Как долго и какая температура держится при туберкулезе, зависит от формы заболевания, локализации, размеров инфекционного очага, особенностей функционирования иммунной системы пациента, индивидуальной реакции на принимаемые медпрепараты.

Перегрев различной интенсивности может держаться несколько месяцев. Субфебрилитет (от 37 до 38 градусов) многие больные даже не замечают, привыкая к нему.

Показатели термометра, далекие от нормальных, часто наблюдаются и после начала терапии. На протяжении периода лечения (несколько месяцев) и после его окончания возможны периодические температурные подъемы.

Как сбить температуру при туберкулезе

Жар является физиологическим механизмом защиты от болезнетворных микробов. В условиях повышенной температуры в теле активно синтезируются антитела и быстрее гибнут патогенные микроорганизмы. Чувствительность возбудителя болезни – микобактерии к специфическим медпрепаратам при гипертермии достигает максимума. Поэтому температура при туберкулезе сбивается, только если больной тяжело переносит ее или ртутный столбик превысил 39 градусов.

О чем говорит гипертермия при лечении

Лечение инфекционного воспаления в легких длится несколько месяцев. В это время больному необходимо принимать химические препараты — антибиотики и специализированные противотуберкулезные средства. Медикаменты снижают иммунитет пациента, могут вызывать побочные эффекты. Одним из них становится повышение температуры при лечении туберкулеза.

Фтизиатры советуют своим пациентам не паниковать при гипертермии. Если при лечении туберкулеза появилась температура, необходимо неукоснительно выполнять все врачебные предписания.

Температура у детей и пожилых людей при туберкулезе

Температура тела при туберкулезе легких у детей и людей преклонного возраста требует постоянного контроля. Термические колебания способствуют возникновению тяжелых осложнений со стороны центральной нервной системы, сердца и сосудов, других органов.

Относительно неустойчивый иммунитет у маленьких и пожилых пациентов способствует быстрому развитию и распространению инфекции. Признак усугубления патологического состояния – резкое повышение или понижение температуры. Поэтому необходимо несколько раз в день проводить термометрию, строго выполняя рекомендации специалиста.

Возможные последствия болезни

Часто люди, переболевшие первичным туберкулезом (без специфических симптомов), даже не догадываются об этом. Иммунная система самостоятельно подавляет инфекционный процесс. Но в результате инфекционной атаки могут остаться очаги, содержащие микобактерии. При снижении защитных сил организма (например, после переохлаждения) они активизируются — и болезнь переходит на вторую стадию.

Результатом перенесенного первичного заражения нередко становится появление полостей в пораженных органах, слипание альвеол (легочных пузырьков). Наблюдается возникновение кальцификатов (скоплений кристаллов кальция) в очагах инфекции.

Тяжелые формы заболевания, при которых поражаются внутренние органы, приводят к нарушению их анатомических структур и функций. После заболевания, затронувшего костный аппарат, возникают деформации, нарушение осанки, хромота.

При благоприятном исходе температура после туберкулеза и кашель могут сохраняться еще некоторое время. Эти проявления доставляют дискомфорт выздоровевшему человеку. Но признаки заболевания проходят по мере укрепления защитных сил организма.