Лихорадкой джунглей что такое

Лихорадка денге
Типичная сыпь при лихорадке денге.
МКБ-10	A 90 90.
МКБ-10-КМ	A90
МКБ-9	061 061
МКБ-9-КМ	061 [1]
DiseasesDB	3564
MedlinePlus	001374
eMedicine	med/528
MeSH	D003715
Медиафайлы на Викискладе

Лихорадка де́нге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание [2] . Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к арбовирусам, семейству Flaviviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В).

Содержание

Классификация [ | ]

Распространение [ | ]

Самые ранние описания даты вспышки 1779 года [11] . Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале 20-го века [12] . После Второй мировой войны лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке [9] [11] . Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают [13] [14] [6] [15] .

Источниками инфекции являются больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары ( Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян) [4] [3] . Чаще всего заражение происходит при контакте с насекомыми — основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов.

Симптомы [ | ]

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 14 дней [4] (чаще 5-7 дней).

Классическая лихорадка денге (заболевает человек при первичном инфицировании):

• повышение температуры до 39-40 °С (к концу третьих суток температура резко снижается, а через 1-3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2-3 дня)
• учащение пульса в начале заболевания, а через 2-3 дня он сильно урежается

• озноб
• боли в костях (чаще в позвоночнике)
• боли в суставах (особенно в коленных суставах)
• боли в мышцах
• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
• адинамия (резкий упадок сил)
• тошнота
• головокружение
• бессонница
• покраснение и отёчность лица
• покраснение глаз
• покраснение горла
• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3-7 дней):
  • петехиальная — точечные кровоизлияния
  • скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.
  • уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.

• Нарушение сознания наблюдается в 0,5-6 % тяжелых случаев, что связано либо с вирусным энцефалитом, либо косвенно, в результате недостаточности жизненно важных органов, например печени.

Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 39-40 °С
• кашель
• анорексия
• тошнота
• рвота
• боли в животе
• увеличение лимфатических узлов
• увеличение печени
• выраженная слабость
• петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
• десневое, желудочно-кишечное кровотечения
• рвота кровью
• снижение артериального давления, учащение пульса
• бледность, синюшность кожи

Диагностика [ | ]

1. Консультация врача-инфекциониста
2. Лабораторные методы исследования:
   • общий анализ крови
   • выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации)
   • выявление РНК вируса лихорадки денге методом ПЦР (позволяет дифференцировать вирус различных типов).

Болезни с похожими симптомами [ | ]

Лечение лихорадки денге [ | ]

Больных госпитализируют в стационар.

При классической форме заболевания назначают:

Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу электролитического баланса. Предпочтительны витамины С, К, B.

При геморрагической форме заболевания назначают:

• инфузионную терапию
• введение плазмы и плазмозаменителей (в тяжёлых случаях)
• глюкокортикоиды (в тяжёлых случаях)
• кислородотерапию
• препараты, повышающие свертываемость крови (коагулянты)

Осложнения лихорадки денге [ | ]

Противопоказания и профилактика [ | ]

Категорически запрещено употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, диклофенака, так как данные медикаменты нарушают процесс слипания тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышают кровоточивость. Разрешено употребление парацетамола.

Существуют 5 серотипов вируса денге [18] [19] . Заражение одним типом обычно дает пожизненный иммунитет к этому типу, но только кратковременный иммунитет к другим [3] . У перенёсших лихорадку людей иммунитет против заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. Наличие антител усугубляет течение болезни, поэтому повторное заражение более опасно [3] .

Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК [4] . Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать репелленты, фумигаторы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства.

При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела.

Вакцина лихорадки денге была утверждена и является коммерчески доступным в ряде стран [20] . Вакцина, однако, рекомендуется только тем, кто был ранее инфицирован [21] . Другие методы профилактики включают сокращение среды обитания комаров и ограничение воздействия укусов [3] . Это можно сделать, избавившись от стоячей воды или накрыв её, и надев одежду, покрывающую большую часть тела [3] . Лечение острой денге является вспомогательным и включает приём жидкости внутрь или внутривенно при легкой или умеренной болезни [4] . В более тяжелых случаях может потребоваться переливание крови [4] . Около полумиллиона человек нуждаются в госпитализации каждый год [3] . Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется вместо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения температуры и облегчения боли при денге из-за повышенного риска кровотечений из-за применения НПВП [4] [22] [23] .

Прогноз [ | ]

При заболевании классической формой лихорадки денге прогноз благоприятный, а при геморрагической форме летальность составляет около 50 %.

В начале сентября 1825 года экспедиция отправилась в свой последний, наиболее протяженный, плодотворный и вместе с тем драматичный маршрут. В этом путешествии уже не участвовал Менетрие, срок контракта которого закончился. На его место был принят молодой немецкий врач Христиан Гассе. В составе экспедиции также появились два молодых французских художника — Амадей Адриан Тонэй и Эркюль Флоранс.

Лангсдорф предполагал исследовать провинцию Сан-Паулу, далее направиться в Гояс и Мату-Гросу, спуститься по рекам Мадейра или Такантис до Пара, а затем возвратиться в Рио-де-Жанейро через провинции Пиауи, Пернамбуку, Баия и малоизвестные районы Минас-Жераис. Однако уже спустя месяц с момента начала экспедиции, находясь в городке Иту, Лангсдорф пришел к заключению, что плавание по рекам провинции Мату-Гросу гораздо целесообразнее сухопутного маршрута. Было решено двигаться из городка Порту-Фелис по рекам Тиете, Парана, Риу-Парду, Камапуан, Кошин, Такуари, Парагвай, Сан-Лоуренсу и Куяба в город Куяба, а затем плыть в Пара.

В начале сентября экспедиция продолжала подниматься по Риу-Парду. И без того нелегкий путь против течения реки крайне осложняла бесконечная вереница водопадов. Изрядная усталость, накопившаяся в пути, начала сказываться на психологическом состоянии членов экспедиции. Астроном экспедиции Нестор Гаврилович Рубцов, будучи человеком дисциплинированным и трудолюбивым, пребывал в мрачном настроении, стал замкнутым и казался больным. Вечером 5 сентября уйдя с экспедиционной стоянки один, к ужину он не вернулся. Лишь на следующий день астронома нашли в 15 км от лагеря. Оказалось, что он решил покинуть экспедицию, считая, что его все презирают и ненавидят. Лангсдорфу пришлось потратить немало сил, чтобы вернуть Рубцову спокойствие и работоспособность.

Наконец, пройдя 2 000 км и преодолев на своем пути 32 водопада, экспедиция достигла фазенды Камапуан, где путешественники собирались отдохнуть и пополнить запасы продовольствия. Пребывание в Камапуане заняло почти полтора месяца.

21 ноября исследователи направились к реке Кошин, куда заранее были переведены лодки, и на следующий день экспедиция продолжила плавание. Стремительное течение Кошина заставляло всех пребывать в постоянном напряжении. Тем не менее 27 ноября одна из лодок затонула, хотя людям, по счастью, удалось спастись.

В начале декабря экспедиция вошла в более спокойную реку Такуари, по которой нужно было спуститься до реки Парагвай. Теперь почти до самой Куябы экспедиции предстояло странствовать по обширному болотистому району Пантанал. Мириады москитов были настоящим бичом этих мест. Стояла нестерпимая жара, и даже ночь не приносила облегчения, свирепствующие насекомые совершенно лишили людей сна. Из дневника Лангсдорфа: «Вода медленно текущего Парагвая была покрыта блеклыми, гниющими листьями, деревьями, корнями, рыбами, крокодилами, красной глиной и желтой пеной.

4 января 1827 года экспедиция добралась до реки Куяба и стала подниматься вверх по ее течению. Начался период дождей, и разлившиеся воды Пантанала превратились в огромное безбрежное озеро. Выдержать нужное направление помогала только опытность проводника. Несколько недель члены экспедиции вынуждены были провести в лодках, на одной из них соорудили глиняный очаг, чтобы готовить еду. Спали, кто в лодках, кто в гамаках, привязанных к торчащим из воды деревьям. За день удавалось пройти не более 15 км. Лишь 30 января 1827 года, спустя 7 месяцев после отплытия из Порту-Фелис, экспедиция достигла наконец города Куяба, оставив позади 4 000 км. Там путешественники несколько недель отдыхали и приводили в порядок коллекции и составленные в пути карты и документы. Вскоре представился случай отправить богатейшие собрания экспедиции сначала в Рио-де-Жанейро, а затем в Петербург.

С середины апреля участники экспедиции принялись за исследование провинции Мату-Гросу, огромная и малонаселенная территория которой в то время была почти не изучена. Базой экспедиции стал городок Гимараэнс, расположенный в 20 км от столицы. Оттуда путешественники совершили несколько радиальных маршрутов. В конце июня они возвратились в Куябу и весь июль и август провели в разнообразных экскурсиях по провинции. В конце сентября в Рио-де-Жанейро в очередной раз были отправлены самые ценные рисунки и документы, естественнонаучные коллекции и множество этнографических экспонатов.

В ноябре путешественники готовы были вновь отправиться в путь. На сей раз им предстояло разделиться: Лангсдорф, Рубцов и Флоранс направлялись к истокам Парагвая, Куябы и Аринуса, а Ридель и Тонэй должны были двигаться на запад и по рекам Гуапоре, Маморе, Мадейра и Амазонка достичь устья Риу-Негру и там ждать других путешественников.

21 ноября Ридель и Тонэй выехали из столицы. А спустя две недели выступил и отряд Лангсдорфа. Для Тонэя это путешествие оказалось последним — в январе 1828-го он утонул в реке Гуапоре, пытаясь переплыть ее. Тело молодого художника было найдено лишь на второй день на берегу реки. После гибели Тонэя, потрясшей всех участников экспедиции, Ридель один продолжал путешествие по намеченному ранее плану. Несмотря на болезнь и все трудности, которыми изобиловал его путь, Ридель прошел своим маршрутом, собрав великолепный гербарий, и в начале января 1829 года прибыл в Пара.

Планам же Лангсдорфа не суждено было осуществиться. В середине декабря его отряд прибыл в Диамантину — небольшой городок, центр добычи алмазов в северной части провинции Мату-Гросу. Здесь путешественники пробыли почти два месяца, в течение которых они изучали местность в южном и юго-западном направлениях.

Между тем число заболевших возрастало с каждым днем. У Лангсдорфа начались сильные приступы лихорадки, но, несмотря на это, он по-прежнему продолжал свои наблюдения и делал записи в дневнике. Всеми доступными ему средствами Лангсдорф лечил и себя, и своих спутников. В апреле во время пребывания в селениях индейцев апика Лангсдорф мог передвигаться уже только при помощи сопровождающего.

Теперь уже нечего было и думать об осуществлении ранее намеченных планов. Единственной целью путешественников стало желание как можно быстрее добраться до Рио-де-Жанейро. Дальнейшее плавание изобиловало трудностями и опасностями. Вереница водопадов, порогов и мелей не давала путешественникам ни минуты отдыха. На одном из водопадов вновь разбилась лодка, все находящиеся в ней люди погибли.

Вернувшись в Европу совершенно больным и неспособным к работе ввиду психического расстройства, Лангсдорф, конечно, не мог обработать собранные экспедицией научные материалы, а после его смерти в 1852 году уже и само местонахождение архива оказалось неизвестным. Он, содержащий дневниковые записи, карты, рисунки, донесения, многочисленные рукописные материалы, в отличие от коллекций, хранившихся и выставлявшихся в различных музеях, долгое время считался утерянным. Постепенно ушли из жизни и люди, имевшие отношение к этому путешествию. Все эти обстоятельства и послужили причиной совершенного забвения экспедиции академика Лангсдорфа в течение почти 100 лет.

Сегодня в Зоологическом музее Санкт-Петербурга можно увидеть часть коллекций, собранных Лангсдорфом и его спутниками, — это более половины всех южно-американских птиц, многим из которых до сих пор нет равноценной замены. Часть минералогической коллекции бразильской экспедиции поныне хранится в Минералогическом музее им. А.Е. Ферсмана.

Уникальными и представляющими огромную ценность считаются гербарий, дендрологическая коллекция, коллекция плодов и семян, являющиеся предметом особой гордости русских ботаников. Многие материалы экспедиции по социально-экономической и этнической истории, языкам индейских племен, экономической и физической географии являются единственными в своем роде, ставшими истинными раритетами.

Тропическая лихорадка

Режиссер Спайк Ли Произведено Спайк Ли Написано Спайк Ли В главных ролях

• Terence Blanchard (оценка)
• Стиви Уандер (песни)

кинематография Эрнест Дикерсон Отредактировано Сэм Поллард Распространяется Universal Pictures

• 7 июня 1991 ( 1991-06-07 )

132 минут Страна Соединенные Штаты язык английский бюджет $ 14 млн Театральная касса $ 43900000

Джунгли Лихорадка является 1991 американская романтическая драма фильм написана, продюсером и режиссером Спайком Ли . Кинозвезды Уэсли Снайпс , Шиорра , Ли, Осси Дэвис , Руби Ди , Сэмюэл Л. Джексон , Лонетт Мак-Ки , Джон Туртурро , Фрэнк Винсент , Холли Берри , и Энтони Куинн , и это пятый полнометражный фильм Ли. Лихорадка джунглей исследует начало и конец внебрачных межрасовых отношений с городским фоном из улиц Нью - Йорк в 1990х годах.

содержание

участок

Flipper Purify ( Уэсли Снайпс ), успешный и счастливый брак архитектор из Гарлема , женат на Дрю ( Лонетт Мак-Ки ), который работает в качестве покупателя в Bloomingdales . Вместе они есть молодая дочь, Ming (Veronica TIMBERS). На работе, Flipper обнаруживает , что итало-американская женщина по имени Энджи Туччи ( Шиорра ) был принят на работу в качестве температуры и его секретаря. Энджи

d живет в Bensonhurst с ее оскорбительным и расистским отцом, Майком ( Frank Vincent ), и два ее братьями, Чарли (Дэвид Дандара) и Джимми ( Империоль ). Энджи и ее бойфренд Paulie Carbone ( Джон Туртурро ) датировались начиная со средней школы. Paulie работает угловую магазин и живет его с пожилой вдовой отца, Лу ( Энтони Куинн ). Энджи чувствует себя задохнулся в своей домашней жизни; каждую ночь , когда она возвращается домой с работы , она , как ожидается , готовить для ее отца и двух братьев.

Дрю узнает о романе Flipper, в жену через Сайрус, и выбрасывает его из своего дома. Flipper движется временно со своим отцом, Южной баптистской проповедник Хороший преподобный доктор Purify ( Осси Дэвис ) и г - жа Purify ( Руби Ди ). Позже Энджи приходит домой к тяжелому и жестокого избиения ремнем от ее отца после слова вылезает , что она встречается черный человек. Flipper пытается помириться с Дрю, но она отвергает его сердито. Будучи две расы , Дрю чувствует Flipper был привлечен к ней за то , что наполовину белый, и теперь изменял ей , потому что она наполовину черный. Флиппер и Энджи найти квартиру в Гринвич - Виллидж и двигаться вместе. Как пара, они сталкиваются с дискриминацией , такие , как отказывают и полностью игнорируются официантка ( Куин Латифа ) в ресторане, порку от отца Flipper, и финансовых вопросов. Пара также подвергаются преследованиям полиции по Officer Лонга (Rick Айелло) и сотрудник Понте ( Мигель Сандовал ) - одни и тот же сотрудники милиции, погибших Радио Рахима в делать правильные вещи . Несовместимость отношений Flipper и Энджи усугубляется чувствами Flipper для его жены и ребенка, а также тот факт , Энджи хочет иметь собственных детей. В конце концов пара распадаться - вторя , что сказал ему Сайрус ранее, Flipper говорит Энджи их отношения были основаны на любопытстве, а не любовь, но Энджи не уступает точку.

Вещи начинают поворачиваться хуже Flipper , когда его трещина -addicted брат Gator ( Samuel L. Jackson ) - который был постоянно приставал Flipper за деньги - ворует и продает телевизор своей матери за трещиной. Flipper ищет во всем Гарлеме для Gator, вскоре найдя его в трещинах дома . В конце концов он отдает на его брат и говорит ему , что он не дает ему больше денег. Когда Gator приходит в дом своих родителей , чтобы просить деньги, он начинает рыскать место и попадает в ссоре со своим отцом , который заканчивается с доктором Purify стреляя и убивая его, объявляя , что его сын „зло и лучше умереть“ , Он падает , как миссис Purify рыдает над телом Gator в.

Еще одна тема , фильм сосредотачивается на это Paulie, бывший жених Энджи. Paulie является дразнили его расистских итало-американских друзей за то , что потерял свою подругу к черному человеку. Paulie спрашивает один из его клиентов - дружественная черная женщина по имени Орина Goode ( Тайра Феррелл ) - на сегодняшний день. Это злит отца Полли, которого бросает вызов Paulie. На его пути встретится Орин, Paulie окружен и напал злобно его друзья за его попытки межрасовых отношений. Несмотря на то, избивают, Paulie до сих пор приходит в дом Орин для их даты.

В ролях

В фильме, брат Flipper, в Gator, трещина наркоман. Он постоянно приставал членов его семьи за деньги. Его отец отрекся от него, но его мать и Flipper до сих пор время от времени давать ему деньги, когда он спрашивает.

В интервью Esquire , Джексон объясняет , что он был в состоянии эффективно играть трещины наркоман Gator , потому что он только что вышел из реабилитационного центра для его собственной трещины наркомании. Из - за свой личный опыт с наркотиками, Джексон был в состоянии помочь Ли сделать характер Gator кажется более реалистичным, помогая установить выходки и видимость Gator в фильме.

звуковая дорожка

Саундтрек фильмов был Стиви Уандер и был выпущен Motown Records . Хотя альбом был создан для фильма, он был выпущен до премьеры фильма в мае 1991 года имеет 11 треков, каждый из которых написано Стиви Уандер, за исключением одного. Хотя некоторые считают , что альбом Wonder был непривлекательным, другие считали , что это его лучшая работа за последние годы.

Награды и почести

• 1991 Каннский кинофестиваль
  • Лучший актер второго плана: Сэмюэл Л. Джексон
  • Приз экуменического жюри (Специальное упоминание)
• Канзас-Сити кинокритиков Circle Awards
  • Лучший актер второго плана: Сэмюэл Л. Джексон
• Национальный совет кинокритиков
  • Десятый Лучший фильм года
• Нью-Йорк кинокритиков Circle Awards
  • Лучший актер второго плана: Сэмюэл Л. Джексон
• Политический киноклуб премия за защиту прав человека

Фильм признан Американский институт кино в этих списках:

Опасности в джунглях зависят от конкретного региона, конкретной страны. Меньше всего опасностей на тропических островах Полинезии, больше всего - в экваториальных островах Микронезии и Азии. Во многих странах стоит опасаться крокодилов, змей, пауков, ядовитых лягушек. Также повсеместно следует опасаться акул, барракуд, скатов, мурен в открытом океане. ВНИМАНИЕ! Перед тем, как поехать в джунгли, позаботьтесь о том, чтобы у вас были сделаны все прививки! Гепатит А, В, полиомиелит, корь, столбняк, желтая лихорадка, оспа, дифтерия, туберкулёз. В некоторые страны вас попросту не пропустят, к примеру, без прививки от жёлтой лихорадки.

Жёлтая лихорадка

Инкубационный период колеблется от 3 до 6 суток, изредка до 10 дней. Течение заболевания варьирует по тяжести от умеренного лихорадочного состояния до тяжёлого гепатита с геморрагической лихорадкой. Тяжёлое течение характеризуется внезапным началом, сопровождающимся лихорадкой до 39—41 °С, ознобом, сильной головной болью, болью в мышцах спины и конечностей, тошнотой, рвотой. Характерен внешний вид больного: желтушное прокрашивание кожи вследствие поражения печени (отсюда название заболевания); лицо красное, одутловатое, веки отечны. После короткого светлого промежутка может наступить шок, геморрагический синдром с развитием острой почечной недостаточности, развивается острая печеночная недостаточность. При молниеносно протекающем развитии болезни больной умирает через 3—4 дня. Летальность заболевания составляет от 5—10 % до 15—20 %, а во время эпидемических вспышек — до 50—60 %. Жёлтая лихорадка относится к карантинным болезням.

У перенесших болезнь людей возникает пожизненный иммунитет.

Специфических препаратов для лечения жёлтой лихорадки не существует. Оказание помощи сводится к симптоматическому лечению, включающему покой, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, инфузионных растворов, причем следует избегать ацетилсалициловой кислоты (аспирин)!

Жёлтая лихорадка встречается только в странах Южной Америки и Африки! В Азии и Океании её нет!

Желтолихорадочная вакцина считается одной из самых безопасных и высокоэффективных вакцин в истории вакцинологии. Надежный иммунитет развивается в течение одной недели у 95 % привитых и сохраняется в течение 30—35 лет (возможно, пожизненно).

Малярия

Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже. Может наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна.

Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является Хинин, Хлорхинин, Доксициклин. Для лечения применяют Коартем (Coartem) - этот препарат считается самым лучшим. Убивает всех разновидностей возбудителей малярии. Курс лечения - 3 дня по 4 таблетки утром и вечером (всего 24) В России его не купить! Также продаются специальные тест-полоски (как на беременность). С их помощью можно определить смертельную версию малярии P. falciparum

Для профилактики малярии используется ряд препаратов: хлорохин (0,5 г), галохин (0,3 г), хлоридин (0,025 г), палудрин и др. Прием одного из перечисленных препаратов следует начинать с первого же дня пребывания в джунглях и проводить один раз в неделю.

Шистосомоз

Тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Характеризуется дерматитом в период внедрения паразитов в кожу с последующим развитием лихорадки, интоксикации, уртикарной сыпи, спленомегалии, эозинофилии, поражения кишечника или мочеполовых органов.

Клиническая картина при шистосомозе обусловлена, главным образом, развитием иммунноаллергической реакции на яйца паразитов. Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в стуле.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов.

Лечение - Празиквантел

Лихорадка Денге

Острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Денге развивается геморрагический синдром. Встречается лихорадка Денге преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Чаще заболевают дети и вновь прибывшие в эндемичный район лица. Источником инфекции является больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti) у человека и (Aedes albopictus) у обезьян.

Инкубационный период составляет в среднем 3—15 дней (чаще 5—7 дней). Классическая лихорадка Денге (заболевает человек при первичном инфицировании):

• озноб
• боли в костях (чаще в позвоночнике)
• боли в суставах (особенно в коленных суставах)
• боли в мышцах повышение температуры до 39—40 С (к концу 3-их суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)
• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
• адинамия (резкий упадок сил)
• тошнота
• головокружение
• бессонница
• покраснение и отёчность лица
• покраснение глаз
• покраснение горла
• учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается
• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки Денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 39—40С
• кашель
• анорексия
• тошнота
• рвота
• боли в животе
• увеличение лимфатических узлов
• увеличение печени
• выраженная слабость
• петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
• десневое, желудочно-кишечное кровотечения
• рвота кровью
• снижение артериального давления, учащение пульса
• бледность, синюшность кожи

Больных госпитализируют в стационар. При классической форме заболевания назначают болеутоляющие, витамины, антигистаминные препараты. При геморрагической форме заболевания назначают инфузионную терапию, введение плазмы и плазмозаменителей (в тяжелых случаях), глюкокортикоиды (в тяжелых случаях), кислородотерапию, антикоагулянты прямого действия.

Распространение брюшного тифа: красный - пояс тифа, оранжевый - эпидемические зоны, серый - спорадические случаи

Брюшной тиф

Возбудитель — Salmonella enterica. Бактерии брюшного тифа довольно устойчивы во внешней среде: в пресной воде водоемов они сохраняются до месяца, на овощах и фруктах - до 10 дней, а в молочных продуктах могут размножаться и накапливаться. Механизм передачи возбудителя фекально-оральный. Путь передачи — преимущественно водный, но возможны пищевой и бытовой пути передачи. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Выделяют атипичные формы болезни — абортивные и стертые.

Курс терапии до 10-го дня нормальной температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного. Если в течение 4—5 дней нет перелома в состоянии — отменить и назначить другой. Левомицетин (хлорамфеникол) взрослым внутрь за 20—30 мин до еды 50 мг/кг/сут, на 4 приема. После нормализации температуры тела 30 мг/кг/сут. В случаях невозможности перорального приема (тошнота, рвота, боли в эпигастрии) парентерально — левомицетина сукцината 3 г в сутки или ампициллин: взрослым внутрь после еды по 1—1,5 г 4—6 р/с или парентерально 6 г/с. триметоприма (80 мг в таблетках) и сульфаметоксазола (400 мг в таблетках) — бисептола, бактрима, септрина, котримоксазола. взрослым внутрь по 2 таблетки 2 р/д после еды (при тяжелых формах 3 таб.) 3—4 недели.

Столбняк (тетанус)

Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишённые доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза. Заболевание может развиться при глубоких ранениях и повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях, при родах, у новорожденных через пуповину, обрезанную нестерильным инструментом, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создаётся контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.).

Частой причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами, колючками, даже занозы. Так, отец известного русского поэта В. В. Маяковского заразился столбняком через царапину, оставленную иголкой. Также заболевание может быть вызвано укусами ядовитых животных, пауков и пр. (из пауков опасен род Poecilotheria)

Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в районе раны. Непосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессонница, зевота, боли в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита. Однако инкубационный период может протекать бессимптомно.

Начальный период продолжается до 2 дней. Наиболее ранний симптом — появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, где к этому времени может наблюдаться полное заживление раны. Практически одновременно или спустя 1-2 дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта. В тяжелых случаях зубы крепко стиснуты и открыть рот невозможно.

Развивается тоническое сокращение жевательных мышц (тризм) и судороги мимических мышц, вследствие чего у больного появляется сардоническая улыбка лат. risus sardonicus: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач.

Больной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар! Без вариантов!

Лейшманиоз

Возбудителями лейшманиоза являются простейшие из рода Leishmania. Различают кожную, слизисто-кожную и висцеральную формы инфекции (поражение внутренних органов).

В зависимости от источника инфекции, лейшманиозы делятся на:

• Антропонозные, в которых источником заражения служит только человек, от которого могут заражаться москиты. От москитов болезнь может иногда передаваться и другим животным, но они не являются источниками инфекции для москитов. К таковым относятся L. tropica и L. donovani.
• Зоонозные, в которых источником инфекции являются животные — пустынные и полупустынные грызуны подсемейства песчанковых для L. major, ленивцы, дикобразы и некоторые другие млекопитающие для южноамериканских видов, псовые для L. infantum (chagasi).

От человека к человеку лейшманиоз не передается. При лечении используются специальные препараты. Если в ходе заболевания присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, то дополнительно назначаются антибиотики или антимикотики.

Летучая мышь - один из переносчиков бешенства в джунглях

Бешенство

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев

1 стадия. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.

2 стадия. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэробоязнь. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

3 стадия. Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

В случае появления клинических признаков бешенства эффективных методов лечения нет! Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния.

Ареал обитания рыб, заражённых сигуатерой

Сигуатера

Сигуатера - заболевание, возникающее при употреблении в пищу некоторых видов рифовых рыб (Пелагические рыбы, такие как тунец, дорадо, безопасны), в тканях которых содержится особый биологический яд — сигуатоксин.

Сигуатера развивается через 1-6 часов после употребления рыбы. Преобладают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боли в животе, рвота, диарея, но могут быть и неврологические расстройства, в том числе онемение языка и губ, зуд, светобоязнь, металлический вкус во рту, замена ощущений тепла и холода на противоположные. Однако в редких случаях могут иметь место нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые могут привести к смерти.

Специфического лечения нет. При необходимости проводятся детоксикация и регидратация, оказывается симптоматическая терапия.

Сколопендра

Сколопендра или многоножка достигает длины 26 см. Жертву сколопендра хватает передними ножками, вонзает в неё ядовитые ногочелюсти и начинает пережёвывать, отправляя куски пищи в широкую глотку, где они перевариваются под воздействием ферментов. Ест сколопендра довольно медленно и долго, делая небольшие перерывы. Часто и много раз чистится, пропуская по очереди свои ножки, а потом усик-антенну то с одной, то с другой стороны сквозь ногочелюсти. Яд сколопендр содержит ацетилхолин, серотонин, лецитин, гистамин, термолизины, гиалуронидазу. Он хорошо сохраняется на холоде, но быстро разрушается при нагревании, под действием эфира, этилового спирта, крепких щелочей. У человека укус сколопендры вызывает местный отек и боль, продолжающийся обычно 1-2 ч. Если сколопендра крупная, эти явления могут держаться несколько дней, возможно повышение температуры, лихорадка, слабость.

Рыба-камень (бородавчатка)

Плотоядная рыба семейства бородавчатковых с ядовитыми шипами на спине, которая обитает на дне возле коралловых рифов и камуфлируется под камень. Считается самой ядовитой рыбой в мире.

Основное место обитания — на коралловых рифах, возле затемненных водорослей и камней, также может быть найдена отдыхающей в грязи или песке. Бородавчатка - рыба весьма малоподвижная. Держится на мелких местах вблизи берегов, среди коралловых рифов или лавовых нагромождений. Обычно лежит, забившись в щель между камнями либо зарывшись в ил или песок. Из грунта торчит только верхняя часть головы и спина; к ним прилипают те же травинки, которые окружают рыбу. Заметить ее почти невозможно, даже на суше, куда она попадает в большие отливы.

На её спинной части выстроен ряд шипов, которые выпускают ядовитый токсин. Это наиболее опасная из известных ядовитых рыб и ее яд причиняет сильнейшую боль с возможным шоком, параличом и отмиранием тканей в зависимости от глубины проникновения. При малейшем раздражении бородавчатка поднимает колючки спинного плавника; острые и прочные, они легко протыкают обувь человека, случайно наступившего на рыбу, и проникают глубоко в ногу. При глубоком проникновении укол может стать смертельным для человека, если ему не будет оказана медицинская помощь в течение нескольких часов.

Морские змеи

Яд морской змеи опасен для человека. В их яде преобладает фермент, который парализует нервную систему. При нападении змея быстро наносит удар двумя короткими зубами, слегка отогнутыми назад. Укус практически безболезненный, нет ни отека, ни кровоизлияния. Но через какое-то время появляется слабость, нарушается координация, начинаются судороги. От паралича легких через 7 часов наступает смерть.

Морские змеи редко когда нападают на людей, если их не трогать, то они рады всегда избежать никому не нужный конфликт.

Скат-хвостокол

Опасен длинный, 10-50-сантиметровый, зазубренный шип и железа, вырабатывающая яд нейротропного действия. Укол хвостокола напоминает удар тупым ножом. Боль, быстро усиливаясь, через 5-10 минут становится совершенно нестерпимой. Местные явления (опухоль, покраснение) сопровождаются обмороком, головокружением, нарушением сердечной деятельности. В легких случаях выздоровление наступает быстро, тяжелые - могут привести к смерти от паралича сердца.