Лікування остеопорозу в україні

Остеопороз — це системне захворювання кісткової системи, характерними проявами якого є зниження кісткової маси, зміна її структури на мікрорівні, підвищена крихкість кісток.

В результаті прогресування остеопорозу можливий прояв остеопоротичних переломів, які виникають при невдалому русі, падінні, кашлі, без будь-якого видимого зовнішнього втручання.

Класифікація

• первинний остеопороз розвивається як самостійна патологія в період постменопаузи та в літньому віці;
• вторинний остеопороз розвивається в результаті супутніх соматичних захворювань (ендокринної та травної систем, крові, нирок тощо) або внаслідок прийому деяких ліків (кортикостероїдів, гепарину та ін.).

Первинний остеопороз кісток підрозділяється на 2 типи.

Перший тип (постменопаузальний остеопороз) характерний для жінок у віці від 50 до 70 років. Основними місцями переломів є тіла хребців, дистальні ділянки променевої кістки.

Другий тип (сенільний остеопороз) розвивається після 70 років. При сенільному остеопорозі, найчастіше, переломам піддаються тіла хребців і шийка стегна.

Також, до первинного остеопорозу відносяться ідіопатична і ювенільна форми захворювання.

Етіологія захворювання

Остеопороз — захворювання поліетіологічне, на розвиток якого впливають численні фактори: спадкова схильність, фізична активність, ендокринологічний статус, наявність соматичних захворювань, прийом ліків, вік.

• зниження вироблення естрогену в період менопаузи;
• порушення процесів розсмоктування та формування кісткової тканини;
• порушення фосфорно-кальцієвого обміну;
• зміна гормонального фону (ПТГ, кальцитоніну, гормону росту, тиреоїдних гормонів, глюкокортикоїдів та ін.);
• гіповітаміноз вітаміну D;
• порушення процесів регуляції обміну речовин кісткової тканини (остеобласто- й остеокластогенеза).

Ювенільний (дитячий) остеопороз може розвиватися на тлі інших захворювань. Він може бути наслідком неправильного харчування, метаболічних порушень в кістковій тканині та інших причин нез'ясованої етіології.

Ідіопатичний остеопороз діагностується у жінок у віці до 50 років і чоловіків — до 60 років. Це — захворювання нез'ясованої етіології. Однак, окремі дослідження вказують на зв'язок між його розвитком і неправильним харчуванням, зловживанням спиртними напоями та патологіями вагітності.

• ендокринної системи — хвороба Іценко-Кушинга, тиреотоксикоз, акромегалія, цукровий діабет I і II типу та ін.;
• сполучної тканини та суглобів — системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, спондилоартрит;
• травної системи — захворювання печінки, целіакія, неспецифічний виразковий коліт, шлунок після резекції, мальабсорбція, панкреатит та ін.;
• нирок — синдром Фанконі, нирковий канальцевий ацидоз, хронічна ниркова недостатність;
• крові — мієломна хвороба, гемофілія, лімфоми, лейкози, системний мастоцитоз, серповидноклітинна анемія й ін.;
• нервової та кістково-м'язової системи — множинний склероз, епілепсія, хвороба Паркінсона, м'язова дистрофія, інсульт, пошкодження спинного мозку.

До розвитку захворювання можуть призвести такі спадкові патології та генетичні стани як: синдром Елерса-Дарно, синдром Марфана, хвороба Менкеса (або хвороба "сталевого волосся"), хвороби накопичення глікогену, недосконалий остеогенез, гемохроматоз, лізинурія та гомоцистинурія тощо.

• передчасна менопауза;
• оваріоектомія;
• остеопенія;
• іммобілізація;
• аменорея атлетів;
• гіпервітаміноз вітаміну А;
• нервова анорексія;
• різке зниження маси тіла;
• операції, проведені на шлунково-кишковому тракті;
• післяопераційні ускладнення, які призвели до порушення всмоктування;
• трансплантація органів;
• зловживання спиртними напоями;
• порушення харчування (дефіцит вітаміну D, низький вміст в продуктах кальцію, надлишок в раціоні солі);
• хронічні обструктивні захворювання легенів.

Клінічні прояви

Захворювання, як правило, не викликає хворобливих відчуттів, бувши прихованою патологією. Характерних клінічних проявів не існує. Найчастіше, проявляються такі симптоми остеопорозу як: деформації хребта (поява "горба") та біль в спині.

Тривалий час можуть залишатися невиявленими переломи тіл хребців, які є негативним наслідком розвитку остеопорозу.

• почуття втоми в спині;
• хворобливі відчуття;
• зниження зросту;
• відчуття "тяжкості" між лопатками;
• перерозтягнення м'язів шиї;
• порушення вдиху;
• печія;
• серцеві болі;
• дизуричні явища;
• порушення стільця.

Низько травматичні переломи мають виражені клінічні прояви, що відрізняє їх від остеопорозу. Симптоми переломів: гостра, виражений біль в місці пошкодження кістки, порушення функцій, деформація кінцівки, набряк і крововилив над місцем перелому, обмеженість рухів.

• Порушення постави
• Розвиток кіфозу
• Множинні компресійні переломи тіл хребців;
• Прогресуюче зниження зросту;
• Ураження суглобів (особливо тазостегнових і колінних), які стають болючими та малорухомими
• Інвалідність
• Летальний результат в результаті перелому хребта

Діагностика

Діагностика остеопорозу проводиться на підставі збору даних анамнезу, фізикального обстеження та лабораторних методів дослідження.

При опитуванні особливу увагу звертають на чинники ризику остеопорозу та переломів, фактори ризику падінь (поганий зір, низька фізична активність, прийом лікарських препаратів, що викликають порушення координації, порушення сну та ін.), а також на можливі причини розвитку вторинного остеопорозу.

При фізикальному обстеженні фіксують зниження зросту (на 2 і більше см в порівнянні з ростом у 25 років), наявність грудного кіфозу, вкорочення стовпа хребта.

• загальний клінічний аналіз крові;
• кліренс креатиніну;
• визначення вмісту кальцію та фосфору в сироватці крові;
• рівень 25 (ОН) D3 в сироватці крові (для виключення дефіциту вітаміну D);
• визначення гормонального фону (тиреотропний гормон, паратиреоїдний гормон, тестостерон, гонадотропіни);
• остеокальцин;
• біохімічні маркери кісткового обміну.

Окремим групам пацієнтів, в залежності від індивідуальних особливостей і супутніх захворювань, можуть бути призначені: загальний білок і його фракції електрофорезом в сироватці крові, імунофіксація білків сироватки крові, визначення вільних легких ланцюгів імуноглобулінів, діагностика глютенової ентеропатії, пролактин, тріптаза, аналізи сечі на вільний кортизол і гістамін.

• рентгенологічне обстеження;
• остеоденситометрія;
• кількісна ультрасонометрія;
• сцинтиграфія кісток;
• кількісна комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (ДРА);
• периферична денситометрія.

Лікування

Медикаментозне лікування остеопорозу проводиться антирезорбтивними лікарськими препаратами, які пригнічують кісткову резорбцію, та анаболічними препаратами, що підсилюють кісткоутворення.

Клінічна ефективність такої терапії оцінюється за зниженням кількості переломів, за зміною мінеральної щільності кісток і маркерів кісткового ремоделювання.

До лікування остеопорозу медикаментами необхідно вдатися при виявленні компресійного перелому тіла хребця для попередження ризику появи переломів в майбутньому.

Окремі переломи (шийки стегна) передбачають обов'язкове хірургічне лікування. Після оперативного втручання рекомендована рання активізація пацієнта (на 1-2 добу після операції) та лікування остеопорозу за показаннями.

• ходьба, фізичні вправи (вправи з навантаженням вагою тіла, тренування рівноваги), спеціальна гімнастика при остеопорозі (біг і стрибки протипоказані);
• дієта при остеопорозі (продукти, що багаті кальцієм);
• відмова від шкідливих звичок — куріння та вживання спиртних напоїв;
• тимчасове використання жорстких і напівжорстких корсетів для зниження вираженого больового синдрому при переломах хребців;
• носіння протекторів стегна особами, у яких є високий ризик розвитку перелому стегна.

Профілактика

Профілактика остеопорозу включає заходи, спрямовані на збільшення кісткової маси у молодих людей, підтримання необхідної кісткової маси у здорових людей старшої вікової групи, профілактику падінь і переломів у осіб з діагностованим переломом в анамнезі та з остеопорозом.

• адекватні фізичні навантаження (ходьба, танці) — рекомендовані молодим людям для набору кісткової маси та для підтримки мінеральної щільності кісток у здорових літніх людей;
• помірне силове навантаження (пілатес, плавання й ін.) — рекомендовані для поліпшення координації та зміцнення м'язового корсета у літніх пацієнтів, що мають встановлений остеопороз або переломи в минулому;
• вживання достатньої кількості вітаміну D і перебування під сонячними променями; дефіцит вітаміну D можна компенсувати за допомогою застосування його нативних форм — колекальциферола й ергокальциферолу.

Харчування при остеопорозі — вживання достатньої кількості продуктів, що містять вітамін D (лосось, сом, сардини, макрель, риб'ячий жир, вершкове масло, яєчний жовток, сметана, сир та ін.) і кальцій (молочні та кисломолочні продукти).

Для профілактики остеопорозу у жінок в період постменопаузи (до 60 років) рекомендована менопаузальна гормональна терапія. Вона здатна значно полегшити вазомоторні симптоми та вульвовагінальну атрофію, асоційовану з менопаузою. Профілактика гормональною терапією повинна проводитися під постійним і регулярним контролем з поступовим зниженням дози гормонального препарату.

Пройти якісну діагностику й ефективне лікування остеопорозу в Києві можна в клініці МЕДІКОМ. Залишилися питання? Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, й оператор нашого колл-центру надасть всю інформацію, що вас цікавить.

Лікарі

Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Наші ендокринологи та травматологи успішно діагностують і лікують широкий спектр захворювань, в тому числі остеопороз та його наслідки, використовуючи всі можливості, які надає сучасна медицина.

Остеопороз - захворювання, яке пов'язане зі зниженням щільності кісткової тканини і підвищеною крихкістю кісток.

Остеопороз - це метаболічне захворюваня, в основі якого лежить дисбаланс формування та розсмоктування кістки (моделювання та ремоделювання). При остеопорозі відбувається перебудова структури кістки (Рис.1, Рис.2, Рис.3, Рис.4), зменшується число кісткових балок в одиниці об'єму кістки, кістка стоншується, в деяких випадках відбувається розсмоктування елементів кістки. Простіше: вимивання кальцію з кістки переважає над його накопиченням.

• Симптоми та лікування остеопорозу у літніх жінок
• Лікуємо остеопороз в домашніх умовах простими способами
• Дізнаємося про симптоми остеопорозу хребта і його лікування
• Переломи хребців при остеопорозі

Остеопороз призводить до підвищеної ламкості кістки, переломи виникають навіть при незначних навантаженнях і незграбних рухах. В деяких випадках зменшується зростання зважаючи розвитку т.зв. платіспондилііі (зниження висоти тіл хребців через множинні переломи трабекул кістки, см. Рис.5). Серед осіб європейської раси старше 50 років остеопорозом страждають 50% жінок і 20% чоловіків.

Остеопороз - що це таке? Причини хвороби

Остеопороз розвивається внаслідок несприятливих факторів зовнішнього середовища і вроджених (генетичних) дефектах, що підтверджують випадки системного остеопорозу, які можуть мати місце у декількох членів сім'ї.

Ризик розвитку остеопорозу у жінок збільшується в наступних випадках:

• ранній клімакс (до 44 років);
• видалення матки і/або яєчників;
• відсутність менструації більше півроку, викликане дотриманням суворої дієти (голодування) або посиленими фізичними навантаженнями.

Ризик розвитку остеопорозу у чоловіків, на думку деяких вчених, спровокований зниженням рівня тестостерону в крові. Це стан можуть викликати такі несприятливі фактори:

• прийом глюкокортикоїдів;
• алкоголізм;
• куріння;
• гіпогонадизм (патологія, при якій рівень тестостерону знижується нижче критичної позначки).

Факторами ризику розвитку системного остеопорозу можуть бути:

• Тривалий постільний режим або відсутність фізичної активності;
• Параліч, який пов'язаний з низькою активністю мотонейронів спинного мозку;
• Тривале перебування в невагомості (космічні експедиції);
• Дефіцит надходження кальцію, протеїну, вітаміну С;
• Резекція шлунка;
• Неправильне харчування;
• Зловживання алкоголем;
• Тривалий прийом деяких медикаментів (гепарин, метотрексат, глюкокортикоїди);
• Протисудомна терапія;
• Терапія тироксином;
• Ідіопатичний (спадковий) остеопороз (у осіб середнього віку, так само як і в осіб 10-18 років).

Хронічні захворювання:

• Ревматоїдний артрит;
• Цироз печінки;
• Хронічний панкреатит;
• Порушення функції нирок, яке супроводжується зниженням кальцію в крові;
• Хвороба Крона;
• Коліти;
• Цукровий діабет;
• Тиреотоксикоз;
• Саркоїдоз;
• Нирковий ацидоз;
• Пухлинні процеси (мієлома, лімфома, лейкемія).

Ендокринні порушення:

• Гіперсекреція адренокортикотропного гормону при аденомі гіпофіза;
• Гіперплазія (аденома) наднирників;
• Дефіцит естрогенів (постменопаузальний, генетично обумовлений, оваректомія) ;
• Дефіцит тестостерону;
• Гіперпаратиреоідизм;
• Гіпертиреоїдизм.

Найчастіше мають місце одночасно кілька шкідливих чинників.

Як проявляє себе остеопороз, симптоми:

• Біль у ділянці нирок, в тазостегнових суглобах, біль в області таза, в попереку і грудному відділі хребта;
• Можливий біль в кінцівках (гомілки, колінні суглоби, область тазостегнових суглобів);
• Можливі деформації і припухлість в області стоп;
• Біль посилюється при фізичних навантаженнях, в подальшому біль стає більш стійким, цілодобовим;
• Першим проявом остеохондрозу може бути патологічний перелом кісток передпліччя;
• Відчуття тяжкості між лопаток;
• Часті судоми;
• Загальна м'язова слабкість;
• Біль в області стоп з поступовим поширенням на великі суглоби нижніх і дрібні верхніх кінцівок;
• Біль в кістках тазу, ребрах, який посилюється при фізичному навантаженні;
• Подальше прогресування процесу супроводжується стійким больовим синдромом, який не зникає в спокої і нерідко змушує тривало приймати анальгетики;
• Регулярні переломи;
• У немолодих людей може зменшуватися зріст, що видно по одягу.

Біль в кістковій тканині викликана набряком кістки при мікроперелах трабекул, компресійними переломами тіл хребців. До речі, одне з ускладнень жорсткого масажу або мануальної терапії при остеопорозі - це перелом ребер.

Перебіг захворювання повільний, але прогресуючий.

Сенільний остеопороз - зниження щільності кісткової тканини у немолодих людей. Разом з тим, остеопороз можливий і в осіб молодого віку. На розвиток остеопорозу впливають генетичні дефекти і зовнішні чинники (іонізуюче випромінювання, віруси, хімічні агенти). Гормональні порушення, такі як гіперфункція кори надниркових залоз, гіпертиреоз, гіпогонадизм також являеются факторами ризику. Недостатнє споживання кальцію при голодуванні, тривале застосування деяких препаратів (барбітурати, гепарин), надлишковий прийом алкоголю, куріння, гіподинамія, надмірне вживання кави і інші чинники сприяють розвитку остеопорозу.

Діагностика остеопорозу

Діагноз встановлюється виходячи з клінічних даних (необхідно говорити з хворим і бачити хворого).

Лікування остеопорозу

Наука стверджує, що повністю вилікувати остеопороз неможливо, але призупинити його розвиток шляхом зміцнення кісткової тканини цілком під силу за допомогою наступних лікарських форм:

• препарати, що відповідають за регулювання фосфорно-кальцієвого обміну;
• препарати, які зміцнюють кісткову тканину з вітамінами групи D і фтором;
• гормонозамінна терапія (прийом препаратів з естрогеном для пацієнток з остеопорозом в постменопаузном періоді).

Всі лікарські засоби лікар призначає індивідуально, після комплексного обстеження і визначення причин, що викликали даний стан. Для запобігання надмірного навантаження на кістки, пацієнтам рекомендують привести вагу в норму, особливо при схильності до ожиріння. Для збільшення витривалості кісток потрібно зміцнювати м'язи за допомогою лікувальної гімнастики.

Дієта при остеопорозі

В першу чергу, за допомогою харчування потрібно нормалізувати мінеральний обмін в організмі, оскільки остеопороз викликане не дефіцитом кальцію, а нездатністю до його засвоєння. Для підвищення всмоктуваності кальцію в кишечнику в страви додають потроху натуральних рослинних масел. Обов'язково вживати сир і молочні продукти, холодець і заливні желейні страви, листову зелень, сирі горіхи, насіння.

Також важливо включити в щоденне меню продукти, що містять фітоестрогени, оскільки недолік гормону естрогену, синтезування якого з віком різко знижується (особливо у жінок після припинення менструацій), активізує процеси руйнування кісток. Продукти що містять кофеїн вимивають кальцій з кісток, тому їх слід замінити трав'яними чаями з рослин, що містять фітоестрогени (шавлія, пажитник, корінь солодки, ягоди ялівцю, листя звіробою, материнка, буркун, вербена, липовий цвіт, дикий ямс).

Продукти, необхідні в раціоні для профілактики і лікування остеопорозу: бобові овочі (соя, квасоля, сочевиця), люцерна і червона конюшина (біодобавки з цими лікарськими рослинами), злакові культури (бурий рис, ячмінь, овес, гречка, пророщена пшениця), зелені овочі (стебловий селера, петрушка, брокколі, часник, спаржа), фрукти (фініки, родзинки темних сортів, червоний і синій виноград, гранати, яблука), морепродукти, риба, насіння льону, натуральне (живе) пиво і високоякісне червоне вино.

Народні рецепти лікування остеопорозу

Муміє. Одину кульку муміє приймають двічі на день за чверть години до їжі, запиваючи 200 мл джерельної, талої або кип'яченої води. Період лікування 20 діб. Повторення після місячної перерви.

Яєчна шкаралупа. Використовувати шкаралупу тільки від домашніх яєць. Сировину прокалити в духовій шафі протягом півгодини і розтерти в порошок (зручно скористатися кавомолкою). 150 гр шкаралупи, 150 гр прополісу і 75 гр гречаного, липового або соняшникової меду ретельно перемішують. Прийом зілля по 2 ч. л. тричі на день. Для досягнення позитивної динаміки курс лікування повинен тривати не менше 2 місяців.

Солодка гола. Подрібнити корінь рослини, столову ложку сировини залити 0,45 л гарячої води, витримати на водяній сауні півгодини, настояти протягом 90 хвилин, процідити. Прийом по ½ склянки чотири рази в день до трапези.

Цибуля. У складі овочу наявні солі магнію, фосфору, калію, кверцетин, такі необхідні для нормалізації мінерального обміну. 2 головки ріпчастої цибулі з лушпинням промити, тонко нарізати, обсмажити на соняшниковій олії до золотистого відтінку, залити 1 л окропу, протушкувати на слабкому вогні чверть години, дати настоятися близько півгодини. Вибрати з зілля лушпиння вручну, розділити на 3 прийоми і вживати перед їжею тричі на день протягом місяця.

Зелені горіхи молочної стиглості. 30-40 плодів подрібнити, сировина засипати в ємність темного скла, залити 1 л якісної горілки, закупорити і поставити на 2 тижні в затінене місце. Профільтровану настойку приймають по 12-15 мл (1 ст. ложка) тричі на день після їжі.

Лікування остеопорозу, як і будь-яких патологій, слід починати якомога раніше. Тому при перших ознаках неблагополуччя і виникненні насторожуючих симптомів, зверніться до лікаря, який і медикаментозне лікування призначить, і народні засоби порадить. Будьте здорові!

Хвороба кісток остеопороз Це стан, що характеризується зниженням міцності кістки з подальшим збільшенням ризику переломів, тобто ламання кісток. За оцінками фахівців, захворювання схильні більше жінки та літні люди. У жінок у пост менопаузі та у літніх людей остеопороз є найбільш частим сприяючим фактором при переломі. За оцінками фахівців, у світі показники захворювання дуже драматичні, кожні 3 секунди відбувається перелом стегнової кістки, зап'ястя або хребця.

Багато людей переконані, що остеопороз є неодмінна частина процесу старіння (захворювання старості), але сьогодні вже відомо, що він може виникнути не оптимального розвитку кісток в дитячому і підлітковому віці, а також з-за втрати кісткового матеріалу протягом життя. Крім того, фахівці стверджують, що значною мірою можна запобігти. Мало того, ті, хто вже страждає від остеопорозу, все ще можуть вживати заходів щодо запобігання або уповільнення розвитку хвороби, що знижує ризик переломів.

Остеопороз і біологічні механізми

Кістки складаються з живих тканин, головним чином з колагену, білка, який утворює м'яку структуру, і фосфату кальцію, мінералу, який твердне. Протягом життя постійно оновлюються: організм відкладає нову кісткову тканину і видаляє стару. У дитинстві кількість нової кістки, яка утворюється, більше, ніж кількість зруйнованої старої кістки. Кісткова тканина має пік щільності та сили близько тридцяти років. Пізніше, організм починає видаляти більше старої тканини, ніж вона виробляє знову.

​​​​​​​Причини остеопорозу у чоловіків і жінок, дітей. Перші ознаки остеопорозу у жінок і чоловіків на ранніх стадіях практично не помітні, немає болю або якого-небудь іншого симптому, але як тільки хвороба послабила кістки, ви можете почати страждати від типових ознак і симптомів захворювання, у тому числі:

• Болі в спині, також інтенсивні, викликані переломом або грижа хребця;
• Знижене зростання шляхом зігнутої вниз спини;
• Переломи хребців, зап'ястя, стегнової кістки або інших кісток.

Головною причиною яких є маса кістки, досягнута під час розвитку і росту людини та важливим фактором ризику розвитку захворювання у наступні роки. Ймовірність страждання може зрости ще з кількох причин: деякі можуть бути правильними, інші, на жаль, немає.

Фактори ризику, які можуть бути виправлені:

• Сексуальні гормони: низькі рівні естрогену для пропущених менструальних періодів або для менопаузи можуть викликати остеопороз у жінок. Зниження рівня тестостерону може сприяти його розвитку у чоловіків.
• Нервова анорексія: це розлад харчової поведінки може викликати остеопороз.
• Беручи кальцій і вітамін D : дієта з низьким вмістом кальцію та вітаміну D збільшує схильність до втрати кісткової маси; ВІЛ / СНІД є основним фактором ризику, пов'язаних з дефіцитом вітаміну D.
• Ліки: деякі ліки збільшують ризик захворювання.
• Рівні активності: відсутність фізичної активності або тривале захоплення важкими видами спорту можуть послабити кістки.
• Куріння: сигарети також пошкоджують кістки, а також серце й легені.
• Алкоголь: зловживання алкоголем може полегшити втрату матеріалу і переломів кісток.
• Нерухомість: це помірний фактор ризику, на жаль, не виправляється у всіх випадках.

Фактори ризику, які не можуть бути виправлені:

• Стать: жінки потерпають більше, у чоловіків проявляється набагато рідше.
• Вік: ризик розвитку даного захворювання неухильно зростає із-за зміни структури кістки, збільшення частоти падінь, уповільнення захисних реакцій.
• Розмір тіла: маленькі та худі жінки піддаються більшому ризику.
• Етнічність: ризик у кавказьких та азійських жінок вище.
• Сімейна історія: має тенденцію до сімейного тенденції. Якщо у члена сім'ї є зниження міцності кісток або часто ламається кістка, ризик для кровних родичів більше.
• Попередні переломи: в обох статей попередній перелом крихкості являє собою значний фактор ризику для подальшого перелому.

Остеопороз іноді є результатом поєднання різних причин.

• жінки старше 65 років або чоловіки старше 70 років;
• будь вік якщо присутні часті переломи або прийом препаратів, у яких в побічних діях є фактор ризику виникнення остеопорозу, а так само супутні захворювання, які можуть впливати на виникнення крихкості кістки.
• Жінки у віці до менопаузи або чоловіки старше 60 років при наявності факторів ризику (менопауза до 45 років або періоди менопаузи), недостатнє споживання кальцію або ризик гіповітамінозу D, тривалі періоди іммобілізації, куріння, зловживання алкоголю.

Для підтвердження діагнозу необхідно обов'язково відвідати лікаря, пройти діагностику остеопорозу, обстеження денситометрія кісток. Спосіб безболісний, він схожий на рентгенівський, але з набагато меншою кількістю променів.

Серед інших тестів, здатних точно вимірювати щільність кістки це:

• ультразвук;
• кількісна комп'ютерна томографія (КТ).

Як лікувати остеопороз кісток?

Головне – це вести здоровий спосіб життя! Здорове харчування і збалансована дієта, багата фруктами та овочами, достатню кількість калорій, кальцію, вітамінів D і K має дуже важливе значення. Крім здорового харчування, здоров'я кісток вимагає відповідного способу життя. Рекомендується відмовитися від куріння, наркотиків і, в разі вживання алкоголю, максимальна помірність (не більше одного напою в день є гарною практикою).

Обов'язкова фізична активність! Вправа є невіддільна частина програми лікування остеопорозу. Фізична активність необхідна для створення і підтримки кісток протягом усього життя. Вправи допомагають підтримувати або навіть збільшувати щільність кісткової тканини для дорослих і в поєднанні з адекватним споживанням кальцію і вітаміну D, допомагають зменшити втрату кісткової маси, пов'язану зі старінням.

В Актив Центрі проводять лікування остеопорозу в Києві, а так само інших захворювань (стеноз шийного відділу хребта). Для пацієнтів з остеопорозом застосовуються різні види вправ, також мають інші важливі переваги. Ми допомагаємо знизити ризик падіння, збільшуючи м'язову масу і силу, покращуючи координацію і баланс. У літніх людей фізична активність також збільшує функціональні можливості та затримує втрату автономії. Реабілітолог може вказати конкретні вправи на спині та навчити безпечним способам пересуватися, займатися повсякденною діяльністю, що дає можливість запобігти переломи.

Профілактика остеопорозу у дітей або профілактика остеопорозу у жінок, чоловіків застосовується протягом усього життя!

Три основних фактора для підтримки здорових кісток протягом усього життя:

1. адекватне споживання кальцію;
2. адекватне споживання вітаміну D;
3. регулярні вправи та заняття фізичним розвитком;
4. здоровий спосіб життя і харчування.

• Кинути палити. Дим погіршує остеопороз, ймовірно, тому, що він зменшує кількість естрогену, що виробляється жіночим тілом, і тому, що він зменшує абсорбцію кальцію в кишечнику.
• Понад дві склянок алкоголю в день, може запобігти відновлення кісток і може погіршити здатність організму поглинати кальцій.

Корекція харчування повинна проводитись в будь-якому випадку. У профілактичних цілях рекомендується вживати:

• Збільшити вживання вітаміну D: сир, яйця, кунжут, сметана.
• Контролювати обсяг вживання м'яса, тому, що міститься в ньому фосфор, зменшує кількість засвоєння кальцію.
• Збільшити вживання продуктів, що містять кальцій: мигдаль, сир, капуста та інші.
• Виключати прийом алкоголю, газованих напоїв.
• Вживати продукти, що містять збільшену кількість цинку, такі як селера, боби, морепродукти, бобові.
• Заповнення вітаміну В6, що міститься продукти: морепродукти, бобові, злакові та яловича печінка.
• Головний елемент магній він заповнює щільність кісток: міститься в бананах, молочних продуктах, волоських горіхах, молочних продуктах, листових овочах.
• Пийте соки не в пакетах, а натуральні по сезонності, свіжовичавлені: томатний, огірковий, яблучний, морквяний, буряковий, зі шпинату.

Приділяйте увагу своєму здоров'ю, коли ще немає захворювання. Профілактика це найкраще лікування!

Відгуки

До теперішнього моменту відгуків про дану послугу не було задано. Ви можете бути першим, заповнити форму

20 жовтня весь світ щорічно відзначає день профілактики остеопорозу. Кожна третя жінка, старше 50 років, і кожен п'ятий чоловік страждають на остеопороз.

Загалом у світі налічується 200 мільйонів людей, які мають проблеми з кістками через остеопороз.

Як виявити, лікувати та чим небезпечний остеопороз – про це розповіли у коментарі 24 каналу медик Державної служби медицини катастроф Тетяна Ярошук, лікар-дієтолог та доцент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб Мирослава Березова та керівник ортопедо-травматологічного напрямку ММ "Добробут" Василь Шмагой.

Що таке остеопороз і чим він небезпечний

Це захворювання кісткової тканини, при якому її кількість значно зменшується. Зміни, які виникають у тілі через остеопороз, спричиняють крихкість кісток. Відповідно, чим сильніше виражене захворювання, тим імовірніше отримати травму навіть під час невеликого навантаження.

Остеопороз небезпечний ще тим, що він не має жодних ознак. Переважно його виявляють під час перелому. Захворювання збільшує ризик виникнення патологій та скорочує тривалість життя.

Медик Тетяна Ярошук зазначає, що остеопороз може посилювати перебіг атеросклерозу та підвищує ризик ускладнень. Також через зниження зниженні мінеральної щільності кісткової тканини збільшується відкладення кальцію в коронарних артеріях

Кальцій разом із різними жирами утворює атеросклерозну бляшку, яка через надлишок холестерину в крові відкладається на внутрішній стінці артерії й закупорює її. Це робить артерію менш еластичною, що призводить до утворення тромбів і порушення кровообігу,
– пояснює лікар.

Як наслідок цього – інсульт та інфаркт.

Хто в групі ризику

"Остеопороз обумовлений декількома факторами, такими як зменшення фізичної активності, зниження та дисфункція гормонів росту, зниження рівня провітаміну Д-3 та кальцію в крові, порушення екологічного фону навколишнього середовища", – зазначає ортопед-травматолог Василь Шмагой.

Через неможливість виявити хворобу на перших стадіях, лікар-дієтолог та доцент кафедри внутрішньої медицини та інфекційних хвороб Мирослава Березова звертає увагу на такі фактори ризику:

1. вік (люди старше 50 років);
2. жінки в менопаузальному та постменопаузальному періоді;
3. індекс маси тіла менше ніж 20 кг/м2 і/або вага менше 57кг;
4. наявність переломів в минулому;
5. сімейний анамнез перелому проксимального відділу стегна;
6. дефіцит кальцію та вітаміну D;
7. куріння;
8. тривале застосування глюкокортикоїдів;
9. зловживання алкоголем;
10. низька фізична активність;
11. місце проживання (великі міста з поганою екологією).

Фактори ризику розвитку остеопорозу

Інші причини вторинного остеопорозу:

• ендокринні захворювання;
• порушення всмоктування в кишківнику та порушення травлення;
• онкологічні захворювання;
• захворювання нирок;
• генетичні порушення;
• тривала імобілізація (знерухомлення).

Інші причини вторинного остеопорозу

Наявність у людини цих факторів має насторожити на спонукати пройти додаткове обстеження.

Як виявити остеопороз

Щоб підтвердити наявність або ж відсутність остеопорозу лікар Мирослава Березова радить здати такі аналізи:

– загальний клінічний аналіз крові;

– рівень кальцію і фосфору в сироватці крові;

– біохімічний аналіз крові;

– рівень вітаміну D в сироватці крові,

Як виявити остеопороз

"Рентгенографія та денситометрія зможуть показати щільність кісткової тканини", – пояснює Мирослава Березова.

Як лікувати захворювання

Після виявлення остеопорозу лікарі вдаються до медикаментозного та немедикаментозного лікування.

Лікування остеопорозу складається з усунення факторів, що призвели до остеопорозу та медикаментозного лікування: лікування супутньої патології, гормонотерапії, дієти з кальцієм та провітаміном Д-3, сонячні ванни, фізична активність,
– зазначає Василь Шмагой.

Медик Мирослава Березова вважає, що при високому ризику падінь необхідно усунути їх ризик. Тобто потрібно зайнятися лікуванням супутніх захворювань, скоректувати зір та медикаментів (це стосується ліків, що викликають сонливість та запаморочення), користуватися тростиною, носити стійке взуття без підборів, виконувати вправи на координацію і тренувати рівновагу.

Профілактика остеопорозу

Щоб вберегтися від остеопорозу, необхідно дотримуватися таких умов:

1. дотримуватися правильного харчування з оптимальним вмістом кальцію, вітаміну D та білка;
2. вести активний спосіб життя;
3. відмовитися від шкідливих звичок;
4. жінкам молодше 60 років може призначатися гормональна терапія;
5. вживати препарати, що містять кальцій.

Профілактика остеопорозу

Добова норма кальцію:

Для здорових дорослих у віці 18-50 для жінок та 18-70 років для чоловіків необхідно 1000 міліграмів кальцію на день.

Добова норма вітаміну D:

У віці 19-65 років у літній період додаткове вживання не потрібно, за умови, якщо ви приймаєте сонячні ванни щодня впродовж 15 хвилин. В осінньо-зимовий період рекомендовано додавати 800-2000 МО на добу, залежно від ваги тіла та складу харчового раціону.

Пацієнтам віком від 65 до 75 років необхідно приймати 800-2000 МО / добу.

Людям старше 75 років необхідна доза вітаміну D від 2000 до 4000 МО на день.

Лише лікар може розрахувати необхідну дозу з врахуванням складу раціону та ваги тіла.

Пам'ятайте, що самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я. Редакція 24 Каналу бажає усім здоров'я. Бережіть себе!

Більше новин, що стосуються лікування різноманітних захворювань, медицини в Україні, здорового способу життя та харчування, вагітності та пологів, відкриттів у сфері медицини та багато іншого – читайте у розділі ​Здоров'я.