Разрывы сухожилий при приеме антибиотиков

Вы можете не думать, что лекарство, которое вы принимаете для лечения проблемы с пазухами или инфекции мочевыводящих путей, может иметь какое-то отношение к вашему бегу. Но только на прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило более строгие предупреждения о классе антибиотиков, называемых фторхинолонами, и о побочных эффектах, которые могут оказаться разрушительными для бегунов.

Сэйлор хромал в миле и четверти дома, вызывал своего уролога (который рекомендовал ибупрофен) и смотрел на этикетку с антибиотиком. Он заметил предупреждение, которое только что было добавлено в тот год, о риске тендинита и даже разрыве сухожилия, связанном с препаратом.

К счастью для Сэйлор, недельный перерыв в беге разрешил боль без долгосрочных последствий. Но не каждый бегун так счастлив, говорят врачи. Вот что вам нужно знать.

Что это за лекарства, и почему вы должны получить рецепт?

Фторхинолоны - это антибиотики широкого спектра действия: они убивают широкий спектр вредных бактерий и часто действуют против инфекций, устойчивых к другим лекарствам, говорит врач спортивной медицины первичной медицинской помощи Хьюстона Виджай Йотвани, доктор медицины, врачи часто назначают их при инфекциях почек, респираторных инфекциях, инфекции мочевыводящих путей и инфекции пазух.

Каковы риски, и что советует новое предупреждение?

Эти лекарства разрушают и ослабляют основную структуру сухожилий, возможно, путем повышения уровня ферментов, которые повреждают клетки мягких тканей. Другая теория гласит, что они влияют на то, как ваше тело реплицирует ДНК, что может привести к восстановлению незначительного повреждения, сказал доктор Миллер. Объедините это с бегунами сил, расположившимися на их сухожилиях на многие мили, и это может привести к катастрофе.

Согласно недавней обзорной статье, средний человек, принимающий эти препараты, на 70 процентов выше риск развития тендинопатии и на 30 процентов больше риска полного разрыва, чем тот, кто принимает другой антибиотик. По словам доктора Миллера, поскольку большая часть ахиллова сухожилия имеет недостаточное кровоснабжение, оно более подвержено травмам. Это также наиболее пострадавших от фторхинолонов. Антибиотики увеличивают в четыре раза риск разрыва ахиллова сухожилия.

Чем выше ваша дозировка и чем дольше вы принимаете лекарства, тем выше опасность. Пожилые люди, люди с заболеваниями почек и те, кто принимает лекарства, называемые кортикостероидами (часто используются для лечения астмы), являются наиболее уязвимыми. И риск не исчезнет, ​​как только вы закончите с лекарствами. По словам доктора Миллера, проблемы с сухожилиями, связанные с лекарствами, могут возникнуть спустя недели, месяцы или даже годы.

Разрывы сухожилий начинаются редко - встречаются только у семи из 100 000 человек. Но последствия настолько ужасны, включая длительную реабилитацию и высокий риск рецидива, что такие врачи, как доктор Йотвани, уже избегают назначения фторхинолонов активным пациентам, если нет другого выбора.

Новое предупреждение FDA отправляет домой это сообщение. Спортсмены или нет, люди с распространенными инфекциями, такими как синусит, бронхит или простые инфекции мочевыводящих путей, не должны принимать препарат, если у них нет других вариантов, заявило агентство. Помимо проблем с сухожилиями, другие редкие, но серьезные побочные эффекты лекарств включают повреждение нервов, спутанность сознания и галлюцинации.

Что должны делать бегуны?

Вы должны всегда взвешивать преимущества и риски любого лекарства, включая то, как оно может повлиять на ваш бег. Доктор Йотвани сказал, что это одна из веских причин иметь доктора, который понимает спортсменов и знает о ваших тренировках. В общем, он советует активным людям избегать этих лекарств, если это вообще возможно. Спросите своего доктора, если вместо этого будет работать другой антибиотик.

В некоторых случаях у вас не будет выбора, сказал Расс Рейнболт, доктор медицины, врач скорой помощи в Мемориальной больнице Sharp в Сан-Диего, Калифорния, и сам ультрараннер. Например, если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, которая не поддается лечению другими способами, или у вас аллергия на другие виды антибиотиков, таких как сульфат и пенициллин, ваш врач все равно может написать вам сценарий с фторхинолоном.

Если это так, поговорите с ним или с ней о том, следует ли вам корректировать свои тренировки во время и после лечения. Доктор Рейнболт часто советует своим пациентам сокращать пробег, интенсивность и холмы в течение и в течение шести-девяти месяцев после приема лекарств. Если вы продолжаете бегать, будьте бдительны в отношении предупреждающих признаков проблем с сухожилиями, таких как новые боли в ахилле, у основания ног или в подколенных сухожилиях. Отложите и поговорите с врачом, если вы испытываете их

Активные бегуны могут также предпринять шаги, чтобы отразить типы инфекций, которые требуют антибиотиков во-первых. По словам доктора Рейнболта, быстрая смена потной беговой одежды может снизить ваши шансы на развитие инфекций мочевыводящих путей. А баланс работы с днями отдыха и временем восстановления поддерживает вашу иммунную систему сильной, снижая риск всех видов инфекций, добавил доктор Миллер.

Антибиотики сегодня – одни из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения бактериальных инфекций, которые, в отличие от вирусов, обычно не исчезают сами по себе.

И хотя исследования показывают, что их часто принимают пациенты, которые на самом деле не нуждаются в них, врачи уверены, что при правильном использовании препараты являются чрезвычайно важной (и часто спасающей жизнь) частью современной медицины.

Но, как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты .

Большинство из них не опасны для жизни, и пациенты часто могут обратиться к врачу за помощью в предотвращении или лечении неприятных осложнений, таких как диарея или вторичные инфекции.

Но некоторые побочные эффекты могут быть серьезными, а некоторые – до ужасными!

Вот некоторые побочные эффекты антибиотиков, о которых вы должны знать, и за которыми следить, если вам назначили эти препараты.

1. Проблемы с пищеварением.

Одна из наиболее распространенных жалоб от пациентов, принимающих антибиотики, – это проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея, говорит клиницист Кейт Дзинтарс.

Если диарея становится тяжелой, это может быть более серьезное заболевание, связанное с клостридиями.

Это состояние может привести к обезвоживанию и требует госпитализации, поэтому позвоните врачу, если отмечаете жидкий стул несколько раз в день.

Антибиотики также могут вызвать чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике , что может способствовать вздутию и спазмам, которые продолжаются даже после того, как вы перестали их принимать. Этот тип инфекции обычно требует пробиотики, чтобы вернуть бактериальный баланс кишечника в нормальное состояние.

2. Головные боли.

3. Чувствительность к солнцу.

Некоторые антибиотики являются фотосенсибилизаторами, то есть они влияют на то, как кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение. Воздействие солнечного света может увеличить вероятность обгорания, шелушения и последующего повреждения клеток кожи.

Некоторые из препаратов при взаимодействии с солнечным светом могут вызывать красную, зудящую сыпь – всего за 15 минут пребывания на улице.

Вот почему люди, принимающие тетрациклины, фторхинолоны и сульфоны, должны избегать длительных периодов пребывания на солнце, особенно между 10:00 и 14:00, и обязательно использовать солнцезащитный крем и защитную одежду, если проводят время снаружи.

4. Уменьшение действия других лекарств.

Антибиотики лечат бактериальную инфекцию, но могут уменьшить или изменить действие других лекарств.

Препараты, которые могут взаимодействовать с антибиотиками, включают в себя антикоагулянты, антациды, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, лекарства от псориаза, диуретики, противогрибковые препараты, стероиды, лекарства от диабета, миорелаксанты, лекарства от мигрени и некоторые антидепрессанты.

Гормональные контрацептивы также могут быть менее эффективными при одновременном применении с антибиотиком Рифампин (противотуберкулезное средство). Но, к счастью, этот препарат назначается редко. Имейте в виду, что если антибиотик вызывает рвоту, есть вероятность, что контрацептивная таблетка усвоится не полностью.

Антибиотики также могут быть несовместимы с алкоголем. В частности, метронидазол, тинидазол и триметоприм сульфаметоксазол не должны взаимодействовать с алкоголем, потому что это комбо может вызвать головную боль, покраснение лица, быстрое сердцебиение, тошноту и рвоту.

5. Грибковая инфекция.

Поскольку антибиотики изменяют микробиом, они делают нас уязвимыми перед дрожжевыми инфекциями и другими видами грибков, говорит Дзинтарс. Грибковые инфекции могут возникать во рту (стоматит), на коже или под ногтями.

Антибиотики, особенно если их принимать в течение длительного времени, также могут нарушить баланс бактерий во влагалище женщины. Это может изменить его рН и может также способствовать дрожжевым инфекциям. Принимайте антигрибковые лекарства, пока принимаете антибиотики – это может помочь предотвратить этот побочный эффект.

Антибиотики, особенно тетрациклины, могут вызывать крошечные повреждения на поверхности языка, которые будут впитывать бактерии, табак, пищу, и язык будет выглядеть “бахромчатым” и темным. К счастью, состояние обычно исчезает вскоре после прекращения приема лекарств.

6. Анафилаксия.

Самые опасные побочные эффекты антибиотиков связаны с аллергическими реакциями. Фактически, говорит Дзинтарс, аллергические реакции на антибиотики являются одной из самых распространенных причин, по которым люди попадают в отделения неотложной помощи.

Эти реакции встречаются редко, но они определенно заслуживают внимания, особенно вам прописано новое лекарство, которое вы раньше не использовали. Аллергия на один тип антибиотика не исключает аллергию на другие типы, говорит Дзинтарс.

7. Окрашивание зубов.

Исследования показали, что тетрациклины могут вызывать необратимое окрашивание или обесцвечивание постоянных зубов у детей. В результате, начиная с 1970 года, все препараты этого класса выпускались с предупреждающим знаком, который не рекомендует их использование у детей младше 8 лет. (Прием этих препаратов во время беременности также связан с пятнами на зубах у будущего ребенка).

Это важно, так как доксициклин – лучшее лечение для клещевой болезни. Недоверие к этому лекарству – и опасения врачей по поводу зубов – могут помешать детям получить спасительное лечение.

8. Тендинит.

Лекарства, известные как фторхинолоны (включая Ципро и Леваквин), были популярным выбором для лечения таких распространенных состояний, как пневмония , бронхит и инфекции мочевых путей. Но в последние годы врачи поняли, что эти препараты, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем другие классы антибиотиков.

Например, повреждение сухожилий, которые соединяют мышцы с костью, включая сообщения о боли (тендинит), травмы (тендинопатии) или даже разрывы. FDA добавила предупреждение о риске тендинита, а также о постоянном повреждении нервов. В 2016 году ассоциация сообщила, что фторхинолоны следует использовать только в качестве последнего выбора.

9. Двоение в глазах.

Исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что использование фторхинолонов также связано с двоением в глазах, также известным как диплопия. Исследователи обнаружили 171 случай подобного расстройства среди пользователей фторхинолонов в период с 1986 по 2009 год, со средним временем 9,6 дней между началом приема лекарств и началом симптомов.

Поскольку этот тип антибиотика также был связан с тендинитом, авторы предположили, что боль и спазм мышц вокруг глаз могут быть виноваты в этом дополнительном побочном эффекте.

10. Депрессия и тревога.

Фторхинолоны, наряду с пенициллином и другими лекарственными средствами, связывают с депрессией и беспокойством. В одном исследовании, опубликованном в 2015 году в журнале Clinical Psychiatry, было сказано, что чем больше курсов антибиотиков получил человек на протяжении всей жизни, тем более вероятно, что у него будет депрессия и беспокойство.

Исследователи предполагают, что антибиотики меняют состав микробиома организма, что ухудшает состояние нервов, метаболизм и иммунитет – все это может повлиять на психическое здоровье человека.

Это лишь некоторые из причин, по которым антибиотики следует принимать только по мере необходимости, и только по указанию врача, говорит Дзинтарс. (Не считая растущей угрозы появления антибиотикорезистентных бактерий, которая частично подпитывается чрезмерным назначением лекарств).

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

• тазобедренного сустава;
• запястного;
• бицепса;
• плечевого;
• коленного;
• ахиллова сухожилия;
• локтевого сустава.

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:

Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
3. Физические. Бывают посттравматическими.
4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

• иммунная неустойчивость;
• аллергия на медицинские препараты;
• инфекции, вызываемые бактериями;
• частая, непомерная нагрузка на мышцу;
• анатомические особенности;
• суставные болезни;
• ревматические заболевания;
• травмы;
• проблемы с осанкой;
• нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.

Симптомы тендинита

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

• краснота на кожном покрове;
• боли (от слабых до серьезных);
• скрипящий звук;
• скованность по утрам;
• отечность тканей;
• гипертермия поврежденного участка;
• повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

Лечение тендинита

Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

• Кеторол;
• Нурофен;
• Найз;
• Нимесил.

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром. Охлажденным бальзамом смазать больное место.

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

Разрыв Ахиллова сухожилия – повреждение, которое поражает заднюю часть голени. Наиболее часто разрыв Ахиллова сухожилия встречается у людей, занимающихся развлекательными видами спорта.

Ахиллово сухожилие – мощное соединительнотканное образование, которое соединяет мышцы икр с пяточными костями. При перерастяжении Ахиллова сухожилия оно может порваться или надорваться.

При разрыве Ахиллова сухожилия вы можете почувствовать щелчок или хлопок, сопровождающийся немедленной острой болью и задней части голени и в лодыжках. При этом нарушается способность нормально передвигаться. Хирургическое лечение – чаще всего лучший вариант для восстановления целостности сухожилия. Для многих, однако, нехирургические варианты лечения также показывают себя хорошо.

Хотя возможно и отсутствие симптомов при разрыве Ахиллова сухожилия, большинство людей испытывают:

• Боль, возможно крайне выраженную, отек вокруг пятки
• Невозможность согнуть ногу книзу или оттолкнуться больной ногой
• Невозможность стоять на пальцах больной ноги
• Хлопок или щелчок во время травмы

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы почувствовали хлопок или щелчок, особенно если после этого вы не можете нормально идти.

Ахиллово сухожилие помогает поднимать пальцы ног, отталкиваться при ходьбе и сгибать ногу. Вы зависите от него практически каждый раз, когда делаете шаг.

Разрыв обычно возникает в месте сухожилия, которое расположено за 6 сантиметров до точки фиксации к пяточной кости. Эта область может быть предрасположена к разрыву из-за уменьшенного кровотока, который также может нарушать возможность восстановления целостности сухожилия.

Разрывы часто вызваны резким увеличением нагрузки на сухожилие. Частые примеры:

• Возросшая интенсивность физических упражнений, особенно прыжков
• Падение с высоты
• Попадание в яму

Факторы риска, повышающие вероятность разрыва Ахиллова сухожилия:

• Возраст. Пиковый возраст – от 30 до 40 лет.
• Пол. Разрыв сухожилия у мужчин встречается до 5 раз чаще.
• Развлекательный спорт. Бег, прыжки, внезапные остановки и старты – при занятиях футболом, баскетболом и теннисом.
• Инъекции стероидов. Иногда врачи вводят стероиды в суставы лодыжек для уменьшения боли и воспаления. Однако, данный вид лечения может ослабить близлежащие сухожилия и может быть связан с их разрывом.
• Некоторые антибиотики. Фторхинолоны – ципрофлоксацин и левофлоксацин – повышают риск разрыва Ахиллова сухожилия.

Поскольку разрыв Ахиллова сухожилия может нарушать вашу способность ходить, частым является обращение за немедленной медицинской помощью. Вам также может понадобиться консультация специалиста по спортивной медицине или хирурга-ортопеда.

Что вы можете сделать
Вы можете составить список, который будет включать:

• Детальное описание симптомов и предшествующих событий
• Информацию о прошлых заболеваниях
• Все медикаменты и добавки, что вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего следует ждать от врача
Врач может задать вам один из следующих вопросов:

• Как возникла травма?
• Слышали ли вы хлопок или щелчок, когда она возникла?
• Можете ли вы стоять на пальцах ног?

Во время осмотра врач изучит вашу ногу на предмет болезненности и отека. Во многих случаях врач может почувствовать зазор в случаях полного разрыва сухожилия.

Врач может также попросить стать на колени на стул или лечь на живот с поднятыми ногами на столе для осмотра. Он может сдавить мышцы голени для оценки сгибания ноги. Если нога не согнется, скорее всего, произошел разрыв Ахиллова сухожилия.

Если стоит вопрос о степени повреждения сухожилия – разорвано ли оно полностью или частично – может быть проведено УЗИ или МРТ. Данные безболезненные процедуры позволят получить изображение тканей тела.

Лечение разорванного Ахиллова сухожилия основывается на возрасте, уровне активности и тяжести травмы. В общих чертах, молодые и более активные люди часто выбирают хирургическое лечение для восстановления целостности разорванного сухожилия, в то время как пожилые люди выбирают нехирургические методы лечения. Недавние исследования показали практически одинаковую эффективность хирургического и нехирургического лечения.

Нехирургическое лечение

Данный подход обычно включает ношение гипса или специальных ботинок с клиньями, для того чтобы поднять пятки, что позволит разорванному сухожилию заживать. Данный метод позволяет избежать рисков, связанных с операцией, например инфицирования. Однако, вероятность повторного разрыва при таком лечении выше, а выздоровление займет больше времени. При повторном разрыве хирургическое лечение может быть более трудоемким.

Реабилитация
После лечения, оперативного или неоперативного, вы пройдете через программу реабилитации, которая включает физиотерапию для укрепления мышц ног и Ахиллова сухожилия. Большинство людей возвращаются к их былому уровню физической активности в срок от 4 до 6 месяцев.

Для снижения вероятности разрыва Ахиллова сухожилия, выполняйте следующие шаги:

• Растягивайте и укрепляйте мышцы голени. Растягивайте икры до момента появления ощутимого давления, но не боли. Не прыгайте в течение растяжки. Упражнения для укрепления икр могут помочь мышцам и сухожилиям стать сильнее, что предотвращает травмы.
• Чередуйте тренировки. Чередуйте бег и прыжки с ездой на велосипеде и плаванием.
• Аккуратно выбирайте поверхности для бега. Избегайте или ограничивайте бег по твердым или скользким поверхностям. Правильно одевайтесь для тренировок в холодное время года и надевайте хорошо сидящую, амортизирующую обувь.
• Повышайте уровень физической активности постепенно. Часто разрыва Ахиллова сухожилия возникают после резкого увеличения нагрузок. Увеличивайте дистанции, длительность и частоту тренировок не более чем на 10% в неделю.