Лимфома дает метастазы в кости

Метастазы в костях могут развиться абсолютно при любом злокачественном процессе, для некоторых раков это практически обязательная локализация, при других заболеваниях — редкость. В метастатическом рейтинге первое место по частоте встречаемости достанется метастазам в лёгкие, второе — печеночным очагам и третье — скелетным метастазам.

Метастазы в костях трудно лечатся и обещают боли, тем не менее, скелетные очаги менее прочих локализаций опухоли сокращают жизнь, но способны испортить её переломом или сдавлением спинного мозга.

• Какими могут быть метастазы в костях?
• При каких раках развиваются?
• Когда появляются скелетные метастазы?
• Какие отделы скелета поражаются чаще всего?
• Клинические проявления костного метастазирования
• Почему возникает боль?
• Как обнаруживают метастазы в кости?
• Лечение скелетных поражений
• Зачем нужны бисфосфонаты?

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

• остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
• остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
• смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.

Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Когда появляются скелетные метастазы?

При злокачественных процессах время появления метастазов в кости различается, тогда как скорость роста очага зависит исключительно от индивидуальных биологических характеристик опухолевой ткани, меняющихся под воздействием лечения и по мере раковой диссеминации.

При первичном обращении костные очаги при отсутствии других проявлений ракового процесса имеются едва ли у 20% пациентов, в подавляющем большинстве случаев опухолевое поражение костей признак диссеминации рака — распространения по системам или генерализации. При РМЖ, немелкоклеточной карциноме легких и раке толстой кишки именно так и происходит.

При раке предстательной железы нередко скелетная патология обнаруживается одновременно с опухолью простаты или в ближайшие сроки после диагностики неблагополучия в половой железе.

При карциноме почки часто сначала находят метастазы в костях и легочной ткани, а после обнаруживается первичная опухоль.

Какие отделы скелета поражаются чаще всего?

Локализация метастаза в кости определяется не нозологической принадлежностью первичной злокачественной опухоли, а функциональной нагрузкой и связанной с нею развитостью кровоснабжения. Множественные очаги в скелете более характерны для высоко агрессивного рака, единичные и тем более один метастаз свидетельствует в пользу благоприятного прогноза заболевания.

• Чаще всего вторичные отсевы рака возникают в обильно питаемых кровью губчатых костях — позвонках, причём преимущественно в испытывающих высокую нагрузку поясничных и грудных отделах позвоночника.
• Далее по частоте следуют метастазы в костях таза — почти половина всех случаев, типичные локализации — подвздошная и лонные кости.
• Вполовину реже отмечается метастазирование в костях черепа и нижней конечности, где превалирует поражение бедренной кости.
• Грудная клетка, преимущественно ребра и грудина, вовлекаются в злокачественный процесс практически в 30% случаев.

Клинические проявления костного метастазирования

Вопреки сложившимся мифам, скелетное метастазирование часто протекает без выраженной боли и даже вовсе без симптомов. Остеобластические очаги реже сопровождаются болевыми ощущениями, нежели остеолитические.

Опасные проявления метастатического костного поражения:

• гиперкальциемия — значительное повышение концентрации кальция из-за разрушения костного матрикса приводит к тяжелейшему состоянию, требующему коррекции метаболизма фактически реанимационными мерами;
• перелом — для возникновения достаточно разрушения половины поперечника кости или позвонка, каждому одиннадцатому пациенту с патологическим переломом необходима срочная хирургическая помощь;
• синдром сдавления или компрессии спинного мозга осколками сломанного грудного или поясничного позвонка осложняется тяжелыми неврологическими нарушениями ниже зоны повреждения;
• нарушение двигательной активности вплоть до паралича возможно при сдавлении спинного мозга в шейном отделе остеобластическим очагом или повреждении отломками при литическом разрушении.

Осложнения метастазирования в кости фатально отражаются на состоянии пациента и активно мешают проведению адекватного лечения, что может сократить срок жизни при безусловном отсутствии качества.

Почему возникает боль?

Боль обусловлена тремя причинами:

1. разрушением раковым конгломератом обильно иннервированной надкостницы;
2. раздражением в надкостнице болевых рецепторов биологически активными продуктами жизнедеятельности раковых клеток;
3. вовлечением в метастатический узел нервных окончаний мышц.

Как обнаруживают метастазы в кости?

Для выявления очагов в скелете маркеры костной резорбции не подходят, в практической онкологии активного применения не нашли.

Анализы крови позволяют заподозрить опухолевое поражение костного мозга, что часто сопровождает метастазирование в грудину.

Лечение скелетных поражений

Можно ли вылечить метастазы в костях? Однозначно лечением можно продлить жизнь при хорошем самочувствии. С одной стороны, скелетные поражения — манифестация распространения рака по организму, с другой — признак относительно благоприятного прогноза заболевания при отсутствии опухоли в других тканях и висцеральных (внутренних) органах, что даёт годы жизни при стабилизации процесса.

На этапе костного метастазирования вопрос о радикальном лечении уже не стоит, но операция не исключается при благоприятной гистологической структуре и солитарном — единственном костном поражении. Так при раке легкого или почки с метастазом в плечевую кость или бедро можно выполнить одномоментное вмешательство с удалением больного органа и резекцией кости с протезированием, но после нескольких месяцев химиотерапии.

Химиотерапия — главный метод лечения костных поражений, лекарственная схема определяется первичной опухолью. При раке молочной и предстательной железы хорошие результаты демонстрирует гормональная терапия.

Дополнение химиотерапии локальным облучением позволяет повысить общий результат терапии, снять боль и уменьшить вероятность перелома. Так при поражении шейных позвонков лучевая терапия обязательна уже на первом этапе.

Операция необходима при угрозе сдавления (компрессии) спинного мозга поломанным позвонком, как правило, удаляется поражённая часть позвонка — ламинэктомия. При длительной — более полугода стабилизации в результате химиотерапии можно поставить вопрос об удалении поражённой кости конечности с заменой на протез, если больше нет других проявлений рака.

Зачем нужны бисфосфонаты?

Использование бисфосфонатов при метастатическом поражении скелета стало стандартом адекватной терапии.

Человеческие кости постоянно обновляются: остекласты разрушают, а остеобласты наращивают ткани, в норме процессы уравновешены, в присутствии злокачественной опухоли остеокласты приобретают избыточную активность. Бисфосфонаты по своему строению схожи с костным матриксом, поэтому после введения в организм направляются в кости, где губительно действуют на активизированные раковыми продуктами остеокласты, параллельно снимая боль и оберегая от переломов.

Бисфосфонатами можно лечиться около двух лет, при утрате чувствительности к ним аналогичную роль выполняет моноклональное тело деносумаб. Демосумаб и бисфосфонаты относят к остеомодифицирующим агентам (ОМА).

Химиотерапия и ОМА — основные методы лечения скелетных поражений, но не единственные. Лечение костных метастазов должно быть комплексным, только комбинацией облучения и лекарств, с коррекцией метаболизма и присоединением паллиативной хирургии можно избавить от боли и вернуть пациенту активную жизнь.

Когда и что нужно и возможно в каждом конкретном клиническом случае онкологического заболевания знают специалисты нашей клиники. Узнайте больше, звоните:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Кости, легкие и печень — органы, в которые чаще всего распространяются метастазы при четвертой стадии рака. Метастазы в костях при раке встречаются намного чаще, чем первичные опухоли.

Чаще всего костные метастазы возникают при раке молочной, предстательной железы и легкого. Одна из самых частых локализаций — позвоночник. Ремиссия при раке с вторичными очагами в костях практически невозможна, но существуют методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

Какие виды рака чаще всего метастазируют в кости?

Вероятность обнаружения костных метастазов при злокачественных опухолях четвертой стадии в разных органах составляет:

• При раке молочной железы: 65–75%.
• При раке простаты: 65–75%.
• При раке щитовидной железы: 60%.
• При раке легких: 30–40%.
• При раке мочевого пузыря: 40%.
• При раке почек: 20–25%.
• При меланоме: 14–45%.

Почему возникают метастазы в костях?

Метастазирование — сложный процесс, его механизмы изучены не до конца. По мере того, как первичная опухоль прорастает в окружающие ткани, некоторые клетки могут от нее отрываться и проникать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Они мигрируют с током крови или лимфы, затем, достигнув мелких сосудов в кости, выходят в ткани и дают начало новым очагам. По мере роста метастаза раковые клетки выделяют вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов.

Чаще всего раковые клетки оседают в костях, имеющих богатое кровоснабжение. В большинстве случаев их обнаруживают в позвонках, тазовых, бедренных костях, ребрах, костях рук.

Какие симптомы беспокоят при костных метастазах?

Основной симптом — боли в костях. Если они стали беспокоить пациента, страдающего раком, подозрение в первую очередь должно пасть именно на костные метастазы. В зависимости от того, какая часть скелета поражена, могут беспокоить боли в спине, в области таза, в руках, ногах. Нередко они усиливаются по ночам, во время физических нагрузок. Выделяют две причины болей в костях, пораженных метастазами: во-первых, опухоль сдавливает сосуды и нервы, во-вторых, в ответ на нее развивается воспалительная реакция.

Ослабление костей приводит к патологическим переломам — они встречаются у 10–30% всех пациентов, страдающих раком. Более чем в половине случаев страдает бедренная кость. Часто происходят переломы ребер и позвонков — из-за этого нарушается работа легких, может произойти сдавление спинного мозга.

Из-за разрушения костной ткани в кровь поступает много кальция, развивается гиперкальциемия. Это приводит к нарушению работы нервной, пищеварительной системы, почек. Пациента беспокоят запоры, постоянная жажда, повышенная утомляемость, увеличивается количество мочи. Если уровень кальция в крови очень высок, это грозит нарушением сердечного ритма, острой почечной недостаточностью.

Грозное осложнение метастазов в позвоночнике — сдавление спинного мозга. При этом основным симптомом является нарушение движения и чувствительность ниже места сдавления, беспокоят боли в спине, в пояснице, нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Если не устранить сдавление в течение 1–2 суток, нормальная работа спинного мозга уже навряд ли восстановится.

Актуальные вопросы о костных метастазах

Это беда нашей страны. Врачи не знают, что ликвидация периферических метастазов резко повышает чувствительность опухоли к химиотерапии. Они не знают, что стандартные препараты ПХТ практически не проникают в костную ткань, поэтому на метастазы в кости они не действуют. Они не знают, что бисфосфонаты не убивают опухолевые клетки в кости. Но самое важное, они не осознают, что при наличии костных метастазов пациент станет лежачим в любой момент времени из-за патологического перелома.

Комплекс качественной терапии у пациента с метастазами в кости скелета может позволить прожить больному больше на 5 и более лет. Но, к сожалению, срок жизни большинства больных не превышает 1-2 года по причине несвоевременного диагноза или неадекватного лечения.

Все ли метастазы в кости одинаковы?

Все кости нашего организма живые — они постоянно обновляются за счет динамического равновесия процессов остеорезорбции (разрушения) и костеобразования. Раковые клетки в области метастаза могут нарушать оба процесса, излишне активизируя или остеобласты (молодые клетки новой костной ткани), или остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). Поэтому выделяют два типа метастазов рака в кости — остеолитические, при которых преобладает разрушение костной ткани и остеопластические, при которых наблюдается уплотнение участка кости.

В каких костях чаще всего развиваются метастазы?

Чаще всего поражаются обильно кровоснабжаемые кости — позвоночный столб, ребра, кости таза, черепа, а также бедренные и плечевые кости.

Почему кости болят при раке?

Первоначально метастазы в кости себя не проявляют. При их росте появляются сначала тянущие, а потом они превращаются в ноющие боли и нарастает их интенсивность. Механизмом развития болевого синдрома являются механическая (за счет сдавления или растяжения), так и химическая (в результате выделения большого количества простагландинов) стимуляция болевых рецепторов, расположенных в области надкостницы. Важно знать, что болевой синдром при метастазах рака усиливается во второй половине дня, максимума достигает ночью, провоцируется физическими нагрузками. Со временем боли становятся мучительными, непереносимыми, купируемыми только применением наркотических анальгетиков.

Чем опасны метастазы в кости?

Достаточно крупные метастазы в кости могут вызывать видимую деформацию, выявляться при пальпации в виде опухолевидного образования либо просматриваться на рентгенограммах в виде участка деструкции. Серьезным осложнением метастазов в кости являются патологические переломы. в 15-25% случаев возникающие в области трубчатых костей, почти в половине случаев — в области позвонков. Иногда в процессе роста метастазы в кости сдавливают близлежащие крупные сосуды или нервы.

В первом случае возникают нарушения кровообращения, во втором — неврологические расстройства. К числу тяжелых осложнений данной патологии также относятся компрессия спинного мозга и гиперкальциемия. Локальные симптомы метастазов в кости сочетаются с общими проявлениями онкологического заболевания: слабостью, потерей аппетита, снижением массы тела, тошнотой, апатией, быстрой утомляемостью, анемией и повышением температуры тела.

О методе РЧА (радиочастотная аблация) костных метастазов

Процедура радиочастотной абляции костных метастазов необходима в случаях развития болевого синдрома, вызванного разрушением самой костной ткани и компрессией нервных корешков и узлов. У большинства пациентов за очень короткий период времени боль, вызванная такой патологией, постепенно становится невыносимой и невосприимчивой к медикаментозной терапии. В таких случаях, процедура РЧА является единственным способом вернуть пациенту комфортную жизнь.

При наличии труднодоступных опухолей, особенно в позвоночном столбе и костях таза, когда выполнение традиционной операции сопряжено с высоким риском смерти, мы проводим РЧА с 3D-навигацией, то есть, после создания 3D-модели пораженного органа по специальным координатам производится поэтапное КТ-контролируемое введение иглы, минуя важные органы и ткани. В результате риск возможных осложнений сводится к нулю, и процедура для пациента становится практически безболезненной.

Видео из операционной. Посмотрите как проходит радиочастотная аблация костного метастаза. Оперирующий хирург - Сергеев П.С., к.м.н

Проблемы в ограниченности мышления по поводу операций при метастазах рака в позвоночник у большинства отечественных онкологов наглядно иллюстрирует следующая статистика, которую приводят как обоснование в отказе от хирургического лечения метастазов в кости скелета:

• При раке легких метастазирование наблюдается в 30-40% случаев, при этом выживаемость пациентов после обнаружения метастазов составляет около полугода;
• При раке молочной железы метастазы выявляются в 60-70% случаев, при этом продолжительность жизни после выявления метастазов составляет от полутора до двух лет;
• При раке предстательной железы частота метастазирования по данным различных исследователей варьирует от 50 до 70% случаев, а продолжительность жизни в среднем около трех лет.
• При раке почек частота образования метастаз составляет 20-25%, медиана выживаемости около 1 года;
• При раке щитовидной железы в 60-70% случаев, медиана выживаемости — четыре года;
• При меланоме образование метастаз составляет 15-45%, продолжительность жизни в среднем около полугода.

Услышав такие цифры, даже здоровый человек впадает в панику. Надо помнить, что это данные БЕЗ лечения основного заболевания. При успешно проведенной операции и последующей противорецидивной терапии, пациенты будут жить долго!

Содержание:

Злокачественные новообразования поражают любую систему в организме человека. Нередко у пациентов разных возрастных групп раковые клетки развиваются и в лимфатических узлах. Чаще всего этой патологии подвержены молодые мужчины. Забить тревогу следует тогда, когда их увеличение сопровождается значительным подъёмом температуры, лихорадкой, экземными высыпаниями на коже и ночными потами. Именно эти признаки отличают данную разновидность рака от простого их воспаления.

Лимфома Ходжкина. Что это за болезнь?

Эта патология поражает не только лимфатическую систему, но и органы, связанные с ней. Данная болезнь подразделяется на 2 большие группы - Ходжинская и Неходжинская формы. Основное их отличие заключается в том, что в первом случае в поражённых раком лимфоузлах присутствует особый вид гигантских клеток. Специалисты называют их в честь открывших учёных - клетки Рид-Березовского-Штернберга. Они развиваются из тех лимфоцитов, которые отвечают за образование в иммунной системе антител, предназначенных для борьбы с различными недугами. В том случае, когда данные клетки мутируют, организм становится неспособным справиться даже с самыми лёгкими болезнями. Именно их наличие и является основным отличительным признаком онкологии. Заболевание лимфома Ходжкина развивается непосредственно в лимфоидной ткани, которая имеется практически во всех внутренних органах. Именно поэтому очаг патологии может быть очень широким.

Причины лимфомы Ходжкина

До настоящего времени не выяснено, почему именно развивается эта болезнь. Но имеется ряд факторов, провоцирующих появление такого вида рака:

• Наследственность и генетические аномалии;

• Снижение иммунитета при ВИЧ – инфицировании или вследствие трансплантации органов, лучевой и химиотерапии;

• Работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием канцерогенов;

• Заболевания иммунной системы.

Лимфома Ходжкина не может передаваться от человека к человеку бытовым или воздушно капельным путём. Но при этой патологии отмечается близнецовый фактор: у таких сестёр и братьев риск появления патологии очень высокий.

Симптомы и признаки лимфомы Ходжкина

Основное проявление лимфогранулематоза связано со значительным увеличением лимфоузлов, которое может быть как болезненным, так и безболезненным. Но в связи с тем, что лимфомы возникают в самых разных органах, они могут иметь и неспецифические признаки, связанные с местом локализации. В том случае, когда ЛГМ поражает систему пищеварения, основными симптомами становятся чёрные каловые массы, понос, тошнота и боли в животе. У четвёртой части пациентов болезнь Ходжкина локализуется на коже. В этом случае она начинается с такой неспецифической симптоматики, как высыпания на коже и зуд.

• Сыпь при лимфогранулематозе образуется в местах патологического разрастания лимфоузлов. Чаще всего она появляется до того, как увеличение их можно увидеть невооружённым глазом. Характер высыпаний при болезни Ходжкина сходен с крапивницей или дерматитом, но не поддаётся быстрому излечению. Заподозрить по этому признаку онкозаболевание можно в том случае, когда сыпь не проходит в течение более чем 2 недель;

• Зуд при лимфоме Ходжкина не является обязательным симптомом. У многих пациентов он за всё время течения патологии не появляется. По статистике только 25%-30% больных страдает от этого признака, появляющегося задолго до поражения лимфоузлов. Кожный зуд может быть локализован в одном месте, преимущественно это поверхность грудной клетки и нижние конечности, или распространяться по всему телу. В последнем случае он сопровождается значительными расчёсами;

• Кровь при лимфоме Ходжкина не имеет специфических изменений, которые бы свидетельствовали о наличии данного заболевания. Иногда может наблюдаться умеренный лейкоцитоз (небольшое увеличение количества лейкоцитов) со сдвигом влево. Данное смещение показывает специалисту, что его спровоцировал воспалительный процесс. Также для некоторых пациентов с лимфогранулематозом может быть характерна такая патология крови, как анемия.

Стадии лимфомы Ходжкина

То, в какой стадии находится болезнь Ходжкина, определяется только после постановки основного диагноза. Эта патология имеет 4 степени своего развития:

• I стадия. Недугом поражены железы одной только области лимфатической системы. Протекает оно достаточно легко и не имеет специфических признаков;

• II стадия. Мутированию подвергаются лимфоузлы в других органов;

• III стадия характеризуется наличием подстадий. A – злокачественное новообразование поражает всю лимфосистему брюшной полости. B – патология развивается в лимфатических железах таза или расположенных вдоль аорты;

• IV стадия. При ней заболевание поражает лимфоузлы, расположенные во внутренних органах – спинном мозге, кишечнике, печени, почках и т.д.

Метастазы при лимфоме Ходжкина

Метастазирование при этом недуге чаще всего наблюдается в кожу, кости, миндалины, печень, селезёнку, ЦНС и костный мозг. Самым опасным является последний вариант метастаз, так как он значительно ухудшает прогноз болезни. Обычно этот процесс отмечается при первичном поражении периферических лимфатических желёз средостения (грудной полости) и мягких тканей. Возникают метастазы при любой стадии болезни Ходжкина, иногда очень рано.

Осложнения лимфомы Ходжкина

Появление осложнений зависит от степени распространения недуга. В первую очередь это различные серьёзные инфекции. Они появляются из-за ослабленности организма болезнью Ходжкина и проводимым в связи с этим тяжёлым лечением. Также возможны и следующие осложнения:

• Обструкция (заграждение, непроходимость) мочевыводящей, пищеварительной и дыхательной систем;

• Появление инфильтратов (уплотнений воспалительного или опухолевого характера) в ЦНС и лёгких;

• Заболевания крови – тромбоцитоз, анемия, лейкоцитоз;

• Почечная, печёночная или сердечно-лёгочная недостаточность.

Лимфома Ходжкина у детей

У маленьких пациентов болезнь Ходжкина встречается редко. Иногда она может развиться в дошкольном возрасте. Причины возникновения этой патологии у детей до сих пор невыяснены. Чаще всего лимфома Ходжкина выявляется у мальчиков. Симптоматика лимфогранулематоза у малышей сопровождается следующей симптоматикой:

• Потливость по ночам и лихорадка;

• Плохой аппетит, потеря веса;

• Зуд кожных покровов;

• Быстрая утомляемость и постоянная сонливость.

Типы лимфомы Ходжкина

Данная болезнь имеет несколько разновидности, выделяемых по иммуно-морфологическим характеристикам:

• С повышенным содержанием лейкоцитов (встречается приблизительно в 5% случаев);

• Истощение лимфы (до 10%);

• Нодулярный (40—50 % всех случаев).

О последнем, наиболее часто встречающемся типе, хотелось бы рассказать поподробнее. Нодулярный склероз – это одна из форм строения лимфомы Ходжкина, выявляемая гистологическим анализом мутировавших клеток. Для неё характерно то, что соединительная ткань разрастается очень плотно. Начало патологии проявляется в припухании лимфатических узлов. Нодулярный тип болезни может возникнуть в любом органе, где имеется лимфоидная ткань.

Диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле

В этой стране для обследования людей с болезнью Ходжкина используется несколько методик, доказавших свою результативность:

• Биопсия поражённых лимфатических узлов. При помощи её выделяются аномальные клетки Рид-Березовского-Штернберга, характеризующие наличие именно этого типа патологии;

• Ренгенография грудной клетки. Этот метод даёт возможность определить, до какой степени увеличены лимфатические железы средостения;

• Лабораторные исследования выявляют присутствующие в крови антигены и антитела, которые характерны именно для лимфомы Ходжкина;

• Биопсия костного мозга определяет степень его вовлечённости в процесс мутации клеток;

• ПЭТ КТ при лимфоме Ходжкина (позитронно-эмиссионная томография). Благодаря ей с большой точностью выявляются участки с повышенным метаболизмом (усилением биохимических процессов, необходимых для жизнедеятельности организма). Наиболее точно о наличии у пациента болезни Ходжкина может сказать повышенное расщепление сахара для превращения его в энергию. Данный процесс один из самых характерных для этого недуга. Возникает он из-за того, что раковым клеткам для ускоренного развития требуется большое количество энергии.

Лабораторные исследования крови являются самым показательным методом диагностики при этой патологии. Они помогают выявить болезнь на начальных стадиях развития.

Клинический анализ при подозрении на Ходжкинскую лимфому состоит из следующих процедур:

• С помощью общего анализа крови оценивается количественный её состав. Т.е. сколько в ней присутствует кровяных телец (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина);

• По биохимическому исследованию судят о качестве функционирования всех систем организма. Также, благодаря ему, имеется возможность увидеть начало воспалительного процесса и возникшие в обменных процессах изменения;

• Анализ на маркеры рака. Эти антитела являются специфическими и присутствуют при развитии любого злокачественного новообразования. Раннее выявление маркеров позволяет провести более успешную терапию;

• Иммунологическое исследование крови. Оно назначается для более точного определения того, в какой стадии находится болезнь. Указывает на степень её развития снижение защитного иммунного статуса.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Данная болезнь лечится в онкоцентрах этой страны достаточно успешно. По статистическим данным практически в 80% случаев характерно полное излечение. Особенно часто оно достигается у маленьких пациентов. У остального количества людей, проходящих терапию заболевания в Израиле, возникает длительная ремиссия и значительно продлевается жизнь.

Терапевтические схемы при этой патологии у пациентов от 18 до 60 лет зависят от стадии, в которой находится заболевание. В основном используются 3 вида лечения: ABVD, BEACOPP и BEACOPP- esk. Данная аббревиатура является первыми буквами названий используемых в лечебных целях препаратов.

Химиотерапия является основным, рассматриваемым израильскими специалистами в первую очередь, методом лечения болезни Ходжкина. Этот метод предполагает внутривенное введение или пероральный приём комплекса сильнодействующих препаратов. Доставляются медикаментозные средства к очагу поражения через кровоток. Отмечена высокая эффективность химиотерапии на ранних стадиях лимфомы Ходжкина. Наилучший результат достигается в том случае, когда она проводится совместно с радиотерапией.

Этот вид лечения эффективен на первых стадиях болезни. Лучевая терапия предназначена для того, чтобы больной получил определённую дозу излучения, которая убивает аномальные клетки. Она действует не на весь организм, а поступает только к поражённой лимфогранулематозом области тела. Этот эффект достигается тем, что во время процедуры производится полная неподвижная фиксация пациента на столе. Незатронутые лимфомой Ходжкина части тела надёжно защищаются специальным экраном. Весь процесс совершенно безболезненный. Только у незначительного числа людей он может вызвать некоторый психологический дискомфорт. Через 1-2 недели после проведённого курса лучевой терапии назначаются медикаментозные средства для перорального приёма или внутривенного введения.

Лекарственные средства, применяемые для лечения этой патологии, используются в комплексе. Каждый препарат по-своему воздействует на аномальные клетки лимфы. Именно их сочетание увеличивает эффективность терапии. Наибольшая результативность достигается при использовании следующих комбинаций:

• При I и II стадиях болезни Ходжкина назначаются дакарбазин, винбластин, блеомицин и доксорубицин. Эти лекарства не приводят к развитию серьёзных осложнений. Для полного излечения, которое по статистическим данным возможно на этих стадиях у 95% онкобольных, требуется не менее 2 курсов этими препаратами;

• III и IV стадии лимфомы Ходжкина требуют 6-8 курсов лечения комплексом таких препаратов, как прокарбазин, винкристин, циклофосфамид, адриамицин, этопозид и бленоксан. Они также характеризуются хорошими показателями, но при их назначении имеется риск развития вторичного рака или лейкомии.

Купить препараты для лечения ходжкинской лимфомы:

Сколько живут с лимфомой Ходжкина

Не смотря на то, что один и тот же вид злокачественной опухоли у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности скорости развития, статистика лечения в Израиле показывает следующие результаты:

• 5-летняя выживаемость после постановки диагноза – 90% случаев;

• 10-летняя и более – 80%.

Такие данные дают надежду на продолжение жизни большинству пациентов. Особенно хорошие прогнозы у тех, у кого обнаружена данная патология на ранних стадиях, и терапия начата своевременно.

Он может быть в зависимости от формы и стадии лимфогранулематоза успешным или не очень. Отмечена высокая успешность лечения этого заболевания. 8 из 10 заболевших имеют стойкую и длительную ремиссию. Причём очень часто отмечается полное выздоровление у молодых пациентов, у которых болезнь Ходжкина выявлена на ранних стадиях. Прогнозы проводимой терапии зависят от размера новообразования и скорости уменьшения аномальных клеток, а также стадии протекания ракового процесса. Лечение лимфомы является развивающейся областью медицины. С каждым годом появляется всё больше терапевтических методик, увеличивающих шансы на благоприятные прогнозы.

В том случае, если после проведённых терапевтических курсов отмечается возврат болезни, пациенту диагностируется рефрактерная лимфома. Эта патология является устойчивым к лечению рецидивом лимфогранулематоза. В этом случае пациенту назначаются сильные медикаментозные препараты в более высокой дозировке.Также возможно лечение при помощи внешней лучевой терапии. В том случае, если рецидив болезни Ходжкина возник в течение нескольких месяцев после проведённой терапии, чаще всего требуется пересадка стволовых клеток.

После лимфомы Ходжкина

Когда проведено лечение лимфогранулематоза и достигнута стадия стойкой ремиссии, для предупреждения возникновения рецидивов необходимо соблюдение предписаний специалистов. Больным с лимфомой Ходжкина необходимо проходить регулярные обследования у онколога. Частота их в первые три года составляет 1 раз в 3 месяца.

В большинстве случаев проведённые лечебные мероприятия дают положительные прогнозы. Это говорит о том, что жизнь после курса терапии не заканчивается. Не стоит впадать в депрессию и ожидать неминуемой смерти. Пациентам, прошедшим курс терапии, противопоказаны тепловые физиопроцедуры, воздействие прямых солнечных лучей и перегревания. Также следует придерживаться диеты, в состав которой входит большое количество кисломолочных продуктов.

Вынашивание ребёнка может спровоцировать возникновение рецидива болезни Ходжкина. При первичной диагностике недуга или же обострении его во время беременности, для каждой конкретной пациентки применяется индивидуальная лечебная тактика. Она определяется сроком беременности, клинической картиной болезни и распространённостью опухолевого процесса. Учитывается и желание женщины сохранить ребёнка. Такая тактика полностью оправдана. Клинический анализ лимфомы Ходжкина не выявляет у женщин репродуктивного возраста никакого влияния беременности или родов на эффективность проводимого лечения и течение заболевания.

Преимущества лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

• Огромный опыт онкологов с мировым именем в терапии рака;
• Применение в лечении болезни Ходжкина новейших технологий;
• Индивидуальный подбор терапии, оказывающей наибольшую результативность при минимальном количестве побочных эффектов;
• Идеальные условия для трансплантации костного мозга.

Также в пользу израильских клиник при лечении лимфомы Ходжкина говорят и комфортабельные условия проживания, невысокая стоимость лечения и русскоговорящий персонал.

По вопросам лечения лимфомы Ходжкина в Израиле обращайтесь

по следующим телефонам +7-495-150-90-20 (Россия), +972-52-398-37-66 (Израиль)

или заполните заявку на бесплатную консультацию.

Отзывы о лечении лимфомы Ходжкина в Израиле