Лямблиоз пути заражения источники инфекций

Гиардиаз – это инфекционное заболевание тонкого отдела кишечника. Причиной лямблиоза является микроскопический паразит под названием Giardia lamblia (гиардия лямблия). Болезнь распространяется путем контакта с инфицированными людьми. Заразиться также можно, употребляя загрязненную питьевую воду, не соблюдая гигиену рук, употребляя немытые фрукты и овощи.

Что представляют собой лямблии (гиардии)?

Giardia lamblia является жгутиковым простейшим (одноклеточным). Гиардиаз передается через заглатывание цист, находящихся в инфекционной стадии, попавших в окружающую среду из кала человека или животного. Они могут присутствовать в загрязненной фекалиями воде, пище или фомитах. У клеток гиардий имеется восемь генетических разновидностей (названы они буквами английского алфавита от А до Н), из которых только А и В вызывают заболевание у людей. Они также заражают домашних, сельскохозяйственных и диких животных. Существует потенциальный риск передачи инфекции от животного к человеку.

Активно размножающийся простейший организм вылупляется из цисты и прикрепляется к стенке тонкого кишечника, где вызывает эпителиальное микровоспаление, сглаживание ворсинок слизистой оболочки и диарею из-за мальабсорбции (синдром нарушения всасывания питательных веществ).

В толстой кишке трофозоиты лямблий дифференцируются и образуют новые цисты, которые просачиваются в фекалии и загрязняют окружающую среду. Цисты, присутствующие в фекалиях, могут оставаться жизнеспособными в различных средах, особенно в воде и при низких температурах. Жизнеспособность их может варьироваться от 28 до 84 дней в озерной или речной воде, но уменьшается в почве или в навозе крупного рогатого скота.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике инфекционных болезней, эта инфекция широко распространена по всему миру. Однако чаще всего встречается в перенаселенных и развивающихся странах, условия в которых не отвечают всем санитарным и гигиеническим нормам по контролю качества воды.

Источники и пути заражения

G.lamblia обнаружена в кале животного и человека. Эти паразиты также обитают на загрязненных пищевых продуктах, в воде и почве. Они могут жить за пределами организма хозяина в течение длительного периода времени. Случайное употребление лямблий может привести к их скрытому существованию в организме. Самый распространенный способ заразиться лямблиозом – выпить воду, загрязненную гиардиями. Зараженная вода бывает в бассейнах, общественных банях и саунах, в водоемах.

Источниками загрязнения могут быть фекалии животных, подгузники и стоки сельскохозяйственных отходов. Алиментарный лямблиоз, полученный при употреблении пищи, встречается реже, потому что высокая температура убивает паразитов. Отсутствие гигиены при обращении с продуктами питания может привести к распространению лямблий.

Гиардиаз также распространяется через межличностные контакты. Например, незащищенный анальный секс может способствовать передаче инфекции от одного человека другому. Смена детского подгузника или инфицирование при работе в дневном стационаре также является распространенным способом заражения. Дети подвергаются высокому риску заражения лямблиозом, потому что они могут выпачкаться фекалиями или съесть их. Также высока вероятность заражения при играх на детских площадках, в песочницах.

Клинические признаки лямблиоза

Некоторые люди являются носителями гиардий, не испытывая при этом никаких симптомов, т. е. у них имеется бессимптомное течение (примерно 5-15 % инфицированных людей). Симптомы лямблиоза обычно появляются через одну или две недели после заражения.

усталость;
тошноту;
диареозно-кремовый стул;
потерю аппетита;
рвоту;
вздутие живота и судороги;
потерю веса;
метеоризм;
головные боли;
боли в животе.

На ранней стадии болезни диарея часто непрерывна, особенно утром. Стул при этом вязкий и трудносмываемый. Позже диарея становится более прерывистой, появляются периоды нормального функционирования кишечника, чередующиеся с диареей. Примеси крови в кале не специфичны для лямблиоза. Если они появились, то это свидетельствует о наличии другой патологии. Пациенты иногда упоминают отрыжку с запахом тухлого яйца, но причина этого явления не определена. Потеря веса из-за мальабсорбции встречается более чем у 80 % пациентов с типичной потерей 5 кг веса у взрослых в течение четырех или более недель. Хроническая инфекция у детей может привести к задержке нормального процесса развития.

Лактозная недостаточность происходит у 40 % пациентов с симптомами лямблиоза, она может сохраняться в течение нескольких недель после ликвидации паразита. Лактозная недостаточность проявляется как диарея, которая усугубляется после употребления пищи, содержащей лактозу. Более редкими симптомами являются рвота и лихорадка.

На первичном осмотре обычно ничего не выявляется. Только признаки потери веса, но у пациентов с хроническим течением могут быть определены признаки мальабсорбции, в том числе бледность, вызванная анемией.

Распространение и эпидемиология болезни

Путешествия в развивающиеся страны являются распространенным фактором риска заражения этой инфекцией. Районы с наиболее высоким риском: Южная и Юго-Восточная Азия, Северная Африка, Карибский бассейн, Южная Америка. Гиардия – самый распространенный кишечный патоген у путешественников, возвращающихся из перечисленных районов. Однако исследования заболевания в России в 2013 году показали, что в 75 % случаев больные не выезжали за пределы страны. Примерно 4000 случаев ежегодно регистрируются по всем регионам нашей страны, а около 200 млн человек заражаются ежегодно по всему миру.

Количество обнаруженных случаев заболевания лямблиозом увеличилось в 4 раза после введения иммуноферментного анализа (ИФА), связанного с ферментом для обнаружения паразитарных антигенов в стуле. Наиболее высокий риск заражения лямблиозом у детей приходится на возраст 5 лет, а у взрослых – в период с 25 до 44 лет. В большинстве исследований сообщается о том, что лямблиоз чаще встречается у мужчин. Как правило, заболевают люди в конце лета и в начале осени. В основном это относится к российским регионам с умеренно-континентальным климатом.

Способы выявления болезни

Для диагностики лямблиоза потребуется сдать несколько образцов кала для паразитологического исследования. Специалист проведет некоторое количество последовательных смывов с образца для обнаружения цист паразитов. Будьте готовы к тому, что во время лечения также придется сдавать кал.

Забор материала для паразитологического исследования выполняется с использованием эндоскопа. Вас могут направить на проведение дуоденоскопии. Эта процедура включает введение гибкого эндоскопа через горло до внедрения в тонкую кишку. Данная манипуляция позволит доктору исследовать тонкий отдела кишечника и отобрать материал на биопсию.

Диагноз часто ставится с запозданием, иногда исследования занимают месяцы. Это происходит из-за скрытой формы и рецидивирующего клинического течения. Диагностика осуществляется лабораторным анализом кала либо с помощью обычной световой микроскопии для визуализации трофозоитов, цист и взрослых паразитов. Также делают анализы на выявление антигенов в образце кала.

Чувствительность между различными формами лямблиоза варьируется. Все чаще используются высокочувствительные молекулярные методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР), которые выявляют паразитическую ДНК. Из-за специфического образа существования лямблий может потребоваться многократное исследование стула (в идеале 2-3 дня подряд утренние и вечерние порции кала), когда применяется традиционная микроскопия. Если результат отрицательный, необходимо сдать еще 3 экземпляра с недельными интервалами. Как правило, требуется минимум 6 отрицательных результатов микроскопии, чтобы исключить инфекцию.

Способы терапевтического воздействия

В большинстве случаев гиардиаз излечивается сам по себе. Но если у зараженного человека наблюдается тяжелое и продолжительное хроническое течение заболевания, назначается специальное лечение. Большинство врачей рекомендуют терапию антипаразитарными препаратами. Никто не советует оставлять болезнь на самотек. Лечить симптомы лямблиоза, как и другие протозойные заболевания, необходимо комплексно:

Как правило, применяется антипротозойный противомикробный препарат "Метронидазол". Курс лечения обычно длится около недели. К побочным эффектам относится тошнота и неприятный солоноватый привкус в ротовой полости.
"Тинидазол" оказывает такое же воздействие, как и "Метронидазол". Эти препараты способны вылечить лямблиоз даже после применения разовой дозы.
"Нитазоксанид" помогает лечить лямблиоз у детей, так как это единственный препарат в суспензиальной форме, который можно принимать внутрь. Курс лечения составляет 3-4 дня.
"Паромомицин" назначается в трех вариантах дозировок, что зависит от формы лямблиоза, курсом на 5-10 дней. Данный препарат является более щадящим по сравнению с другими антибиотиками и имеет низкую вероятность вызвать генетические аномалии развития у плодов при использовании беременными женщинами.

В отличие от многих причин инфекционного гастроэнтерита, лямблиоз реально вылечить. В основном препараты от лямблиоза, такие как "Нитроимидазол", "Метронидазол" и "Тинидазол", имеют схожую эффективность. Они помогают излечиться и облегчить симптомы более чем у 90 % пациентов. Успех в лечении подтверждается полным исчезновением симптомов или отсутствием обнаружения ДНК гиардий с помощью ПЦР через неделю после курса терапии.

Устойчивость к лечению может быть вызвана аутоиммунными факторами или истинной лекарственной устойчивостью паразита, которая становится все более распространенной. В особенности это явление наблюдается среди путешественников, возвращающихся из Южной и Юго-Восточной Азии. Однако "Тинидазол" или "Метронидазол" все еще используются в качестве лечения для них.

Различные комбинированные методы лечения эффективны. Эти данные основаны на экспериментальных исследованиях и диагностике лямблиоза от отдельных клиницистов.

Домашние средства в борьбе с лямблиозом

Наиболее эффективные народные средства от лямблиоза включают использование следующих продуктов:

Орегонский виноград. Существует мощный алкалоид, обнаруженный в орегонском винограде, который непосредственно воздействует и препятствует распространению лямблиоза. Еще он называется берберином. Это одно из самых быстрых средств для борьбы с инфекцией. Хотя, если вы страдаете от других серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом, то виноград штата Орегон станет не лучшим выбором.
Длинный перец. Этот перец известен под названием Piper longum. Он очень эффективен для устранения паразитов Giardia lamblia из пищеварительного тракта. Известно, что длинный перец стимулирует иммунную систему, которая естественным образом уничтожает простейших паразитов.
Свекольный сок. Это полезный продукт, который многие люди недооценивают. У него есть определенные антибактериальные и антипаразитарные качества, которые делают свеклу простым домашним средством против лямблиоза. Несколько бокалов свекловичного сока каждый день должны побороть инфекцию в течение недели и вернуть ваше состояние в норму.
Грейпфрутовый сок. Он используется для лечения лямблиоза, поскольку обладает богатыми антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Плод грейпфрута также является естественным антигельминтным средством, который может очищать пищеварительный тракт без устранения полезных бактерий, присутствующих в кишечнике.

Чеснок (и его мощный активный ингредиент аллицин) может помочь в лечении лямблиоза, поскольку он стимулирует очищение организма от паразитов и помогает вернуть работу пищеварения в норму. Измельчите несколько зубчиков и смешайте их с водой, принимайте внутрь.
Кокос. Кокосовое масло и фрукты содержат лауриновую кислоту, которая является мощным противопаразитарным соединением, что борется с различными вирусными и бактериальными инфекциями.
Лук имеет много питательных веществ и обладает мощным антиоксидантным действием. Способствует профилактике лямблиоза у человека.
Горькая полынь. Это трава, которая очень эффективна при лечении и устранении гельминтов и паразитов многих разновидностей, в том числе тех, которые вызывают лямблиоз. Определенные терпены, обнаруженные в полыни, могут разрушать паразитные мембраны, тем самым нейтрализуя их.
Семена тыквы. Кукурбитацин является активным ингредиентом семян тыквы, он обладает слабительным и противовоспалительным действием, очищает кишечник и помогает избавиться от паразитов.

Осложнения, ассоциированные с лямблиозом

Гиардиаз может привести к некоторым осложнениям, таким как потеря веса и дегидратация (обезвоживание) от диареи. Инфекция также может вызвать аллергическую и токсическую реакцию у некоторых людей. Дети в возрасте до 5 лет, у которых обнаружен лямблиоз, подвергаются риску перехода на диетическое (лечебное) питание, что может помешать их физическому и умственному развитию.

Методы предупреждения заражения

Невозможно на 100 % предотвратить лямблиоз, пути заражения и источники инфекции находятся повсюду. Но вы можете снизить риск инфицирования, если тщательно будете мыть руки. В особенности это касается людей, работающих в местах с высоким уровнем распространения микробов, например в детских садах.

Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут стать источниками инвазии. Не глотайте воду, если купаетесь. Носите воду в бутылках с собой, когда отправляетесь в поход или на кемпинг. Во время путешествий в регионы с высоким уровнем распространения этого заболевания не пейте водопроводную воду. Также избегайте чистить зубы, используя водопроводную воду.

Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать во льду и других напитках. Избегайте употребления сырых местных продуктов. Будьте осторожны в отношении сексуальной жизни, в особенности анального секса. Используйте презерватив, чтобы уменьшить вероятность заболевания лямблиозом и защитить себя от других инфекций, передающихся половым путем.

Долгосрочный прогноз для людей, больных гиардиазом

Заболевание в среднем длится 6-8 недель. Но последствия лямблиоза, такие как непереносимость лактозы, сохраняются даже после того, как инфекция исчезнет. Избегайте употребления молока и молочных продуктов в течение 2 недель (некоторые клиницисты советуют до 6 недель), чтобы оценить, являются ли сохраняющиеся симптомы результатом неудачного лечения или временной непереносимостью лактозы. Признаки лямблиоза связаны с пролонгированными симптомами, которые могут оказать пагубное влияние на качество жизни.

Лямблиоз – ведущая причина развития инфекционного гастроэнтерита во всем мире. Уровень распространенности в странах с высоким показателем дохода – 2-7 % и 2-30 % – в странах с низким доходом. Уровень заболевания в России недооценивается из-за отсутствия чувствительной традиционной копрологической микроскопии и ошибочного убеждения о том, что лямблиозом в основном заражаются за пределами страны. Поэтому люди обследуются только после путешествий. Только после заражения обсуждаются эпидемиология, терапия, диагностика и симптомы лямблиоза.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем выступают простейшие паразиты – лямблии, которые поражают тонкую кишку. Болезнь сопровождается аллергическими и неврологическими симптомами. Лямблии передаются от зараженного человека, при этом клинические признаки инфицирования могут отсутствовать. Простейшие микроорганизмы отличаются маленьким размером – примерно 18 мкм, существуют в двух формах – вегетативная (трофозоиты) и цисты (споровая стадия). Давайте рассмотрим цикл развития лямблий и последствия лямблиоза.

Что такое лямблии?

Лямблии являются эукариотами, относятся к одноклеточным микроорганизмам, род жгутиковых, семейство Diplomonadida. Где живут лямблии в организме человека? Паразитическая деятельность гельминтов наблюдается в тонком кишечнике – в 90% клинических картин, примерно в 10% случаев они селятся в желчном пузыре.

Патогенность паразитов состоит в высокой степени токсичности их продуктов жизнедеятельности внутри человека. В процессе своего жизненного цикла микроорганизмы приводят к сильнейшей интоксикации, нарушают работу внутренних органов и систем.

К сведению, лямблии способствуют подавлению всасываемости углеводов, жиров, белков и др. питательных компонентов, вследствие чего нарушается работа пищеварительного тракта.

Жизненный цикл лямблии наблюдается в просвете тонкого кишечника. Вне человеческого организма паразиты гибнут либо трансформируются в стадию ожидания. Во внешней среде жизнеспособность сохраняют исключительно цисты.

Жизненный цикл лямблий можно описать следующей последовательной цепочкой:

Деление вегетативных паразитов выявляется в тонком кишечнике. Они могут активно размножаться, приводя к значительному ухудшению самочувствия человека.

Giardia intestinalis либо лямблия кишечная впервые была описана в 1859 году. Особенность паразитов состоит в том, что они имеют маленькие жгутики, которые покрывают все тело микроорганизма.

Виды лямблий обусловлены фазой жизненного цикла:

Вегетативный вид (другое называние трофозоиты).
Неподвижные цисты либо споровая стадия.

Прежде чем узнать, как лямблии передаются, рассмотрим подробнее формы заболевания. Вид зрелой особи вегетативной формы напоминает грушу. Передняя область тела несколько расширена, хвост вытянут. Конечный размер половозрелой особи не более 18 мкм.

На этой стадии паразиты не имеют цитостом – клеток, которые необходимы для последующего заглатывания пищи. Процесс поглощения питательных компонентов в организме хозяина происходит всей поверхностью тела, когда лямблия присоединяется к стенкам кишечника.

Стоит знать: лямблии являются анаэробными микроорганизмами, не нуждаются в кислороде для жизнедеятельности. Размножаются с помощью продольного деления тела, вследствие чего появляется два новых трофозоита.

Чтобы передаваться от одного хозяина к другому лямблии в процессе своей жизнедеятельности образуют цисты. Они представляют собой неподвижную форму паразитов, размер варьируется от 8 до 12 мкм. Имеют овальный вид. Зрелые цисты имеют способность делиться надвое, соответственно, образуется новая пара вегетативной стадии. Однако у цист нет жгутиков. Вне организма своего хозяина живут не более четырех месяцев.

Тело цисты покрыто своеобразной оболочкой. Наружная оболочка несколько отдалена от внутренней поверхности. Такая двойная защита обеспечивает высокую степень устойчивости к воздействию хлорсодержащих веществ и ультрафиолетового влияния. Развитие и деление выявляется в отделе толстого кишечника, после подвижный паразит гибнет.

Пути заражения

Лямблиоз возникает вследствие заражения лямблиями. Они паразитируют в тонком кишечнике человеческого организма. Их деление наблюдается непрерывно, вследствие чего кишечник максимально быстро заселяется гельминтами. Активность их деления обусловлена состоянием пищеварительной системы человека. Их становится меньше, если в меню больного преобладает белковая пища либо он голодает.

Источник заражения – в большинстве случаев больной человек. У него могут отсутствовать клинические симптомы инфекции, поскольку период инкубации варьируется от 8 до 16 суток. Если цисты попадают в организм в большом количестве, то инкубационный период намного меньше.

Выделение цист во внешнюю среду происходит волнообразно. Интервал может колебаться от 1 до 17 суток. Если заражение лямблиями было однократное, а вторичного самоинфицирования не наблюдается, то человек заразен в течение полугода.

К сведению, один грамм каловых масс больного человека содержит до 1,8 млн. жизнеспособных цист. Для заражения достаточно проглотить до 10 цист.

Пути заражения – фекальный и оральный. К путям распространения инфекции относят:

Многие интересуются, передаются ли лямблии от человека к человеку, как можно заразиться? В большинстве клинических картин паразиты передаются бытовым путем. Например, совместное использование полотенца, мыла и др. предметов личной гигиены. Не исключается инфицирование через посуду, постельное белье, рукопожатие.

Другие способы заражения – посещение бассейна, плавание в открытых водоемах. Именно в воде наблюдается максимальная жизнеспособность паразитов. Можно ли заразиться при потреблении продуктов питания? Ответ положительный. Если человек скушает пищу, обсемененную цистами, то вскоре проявятся первые признаки заболевания.

Заразны ли лямблии? Безусловно, да. Однако инфицирование происходит не во всех клинических картинах. Немаловажное значение имеют сопутствующие факторы, состояние иммунного статуса человека.

Лямблии проникают в организм при следующих обстоятельствах:

Поскольку лямблии заразны, то наблюдается передача цист от человека к другому человеку. Например, через бытовые предметы. Лямблиоз у ребенка может быть следствием касания игрушек и личных вещей других детей в школьных и дошкольных учреждениях.
От животных к человеку. Например, при уборке кошачьего туалета, через игрушки домашних питомцев и т.д.
Из внешней среды к человеку. Источник заражения – открытые водоемы.

Отмечается высокая вероятность инфицирования на фоне несоблюдения правил личной гигиены, употребления некипяченой воды, некачественной обработки продуктов питания. Также высокий риск, если человек проживает в плохих санитарных условиях.

К факторам риска со стороны организма относят нарушение деятельности иммунной системы, чрезмерное потребление углеводных продуктов. Еще пониженную кислотность желудка, продолжительное применение антибактериальных препаратов, прием наркотических веществ.

Факт: самостоятельно увидеть паразитов в каловых массах невозможно, они крайне маленького размера. Микроорганизмы в фекалиях визуализируются только в лабораторных условиях с помощью многократного увеличения под микроскопом.

Последствия заболевания

Если не лечить лямблии, что будет? Наиболее выраженные осложнения наблюдаются у детей, что обусловлено несовершенными компенсаторными механизмами организма. В первую очередь под удар попадает иммунитет, значительно ослабевает, что ведет к частым инфекционным, респираторным и бактериальным заболеваниям.

При лямблиозе нарушается бактериальный состав содержимого кишечника, выявляется расстройство всасывания полезных компонентов. В кровь поступает большое количество токсичных веществ, которые отражаются на работе других внутренних органов.

Последствия заболевания со стороны кишечника:

Стеаторея сопровождается нарушением всасываемости жировых составляющих в кишечнике, проявляется постоянным поносом с высоким содержанием жира;
Недостаток лактозы приводит к различным клиническим проявлениям – повышенное газообразование, диарея после потребления молочных продуктов питания.

Как не заразиться лямблиями? В качестве индивидуальной профилактики рекомендуется мыть руки после туалета с применением мыла, после посещения улицы, перед едой. Овощи и фрукты обрабатывают кипятком перед употреблением.

Лямблии: сложными словами о простейшем

Пути заражения лямблиозом

Путь заражения фекально-оральный: вышедшие из прямой кишки цисты могут попадать на фрукты, овощи и иные пищевые продукты, а затем, при неправильной санитарно-гигиенической обработке — возвращаться в пищеварительный тракт, только уже нового хозяина.
Наиболее частая мишень для лямблиоза — дети, проживающие в сельской местности, где туалет расположен на прилегающей к дому территории.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза во многом определяется локализаций инфекции — тонкий кишечник. Отсюда и вытекает желудочно-кишечная симптоматика заболевания, которая начинает проявляться через 1-3 недели после заражения паразитом:

жидкие по консистенции частые испражнения, характеризующиеся резким запахом и отсутствием каких-либо примесей (слизь, прожилки крови), что бывает, например, при дизентерии;
боль в животе, в большей степени — в верхней его части. Характер боли изменяется в диапазоне от невыраженной ноющей до острой схваткообразной;
повышенное газообразование. Это объясняется нарушением количественного и качественного состава кишечной микрофлоры, что влечет за собой нарушение пищеварительных процессов.

Эти симптомы являются первыми сигналами лямблиоза. В дальнейшем возможны два сценария протекания заболевания: либо спустя 2-3 недели указанные симптомы исчезают (условием для этого является сильный иммунитет на фоне низкой степени патогенности лямблий), либо заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо желудочно-кишечной симптоматики лямблиоз имеет и другие проявления, объясняющиеся нарушением процессов всасывания питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма:

симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость, падение работоспособности, головные боли, ухудшение памяти и внимания);
анемия. Нарушается всасывание цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты (В9), играющих важную роль в формировании кровяных клеток;
снижение массы тела;
падение иммунитета и увязанный риск развития иных инфекционных заболеваний;
аллергические проявления (конъюнктивит, ринит, сыпь, зуд).

Диагностика лямблиоза

Казалось бы, что может быть легче: бери кал и исследуй его на предмет наличия цист лямблий. Если бы все было так просто… Начнем с того, что цисты начинают выделяться не сразу. Это значит, что как минимум 3 недели в кале будут отсутствовать какие-либо следы паразитов. Да и при хроническом лямблиозе выделение цист из кишечника подчинено биологическим циклам паразита и происходит не постоянно, а периодически. Поэтому однократным анализом кала ничего не определишь: необходимо проводить ряд микроскопических анализов на протяжении месяца с семидневным интервалом.

Исходя из числа упоминаний в медицинской периодике, в последнее время особую популярность набрал так называемый энтеротест с использованием нейлоновой нити. Пациент проглатывает кишечнорастворимую желатиновую капсулу, в которой содержится данная нить. Через несколько часов нить выходит вместе с калом, после чего полученная с ее помощью биопроба подвергается микроскопическому или культуральному исследованию.

С точки зрения диагностической ценности более эффективным методом без сомнения представляется биопсия (исследование фрагмента ткани 12-перстной кишки или тонкого кишечника), которая позволяет не только поставить точный диагноз, но и определить стадию патологического процесса (степень изменения тканевой структуры кишечника). Главный (и решающий) недостаток биопсии — дороговизна и трудоемкость метода.

Лечение лямблиоза

Включает в себя медикаментозную, гигиеническую и диетическую составляющую. На первом этапе лечения ставится задача физическое удаление паразитов из кишечника и ликвидация энтеротоксикоза. Это достигается коррекцией диеты (введением в нее таких природных сорбентов, как каши, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, растительное масло, утром натощак — теплый рассол квашеной капусты), очищением кишечника энтеросорбентами (СУМС, полифепан). Затем — собственно, медикаментозная терапия.

Для лечения лямблиоза используют следующие лекарственные препараты (в соответствии с инструкцией по применению):

Лямблиоз – достаточно широко распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими одноклеточными паразитами – лямблиями. Это заболевание не относится к ряду тяжелых, но, если своевременно не приступить к его лечению, оно способно вызвать ряд тяжелых осложнений – аллергию, нарушение желудочно-кишечного тракта, нервные расстройства и др. Лямблиозом может заразиться абсолютно каждый, но чаще всего ему подвержены дети. Главной причиной заражения является пренебрежение элементарными нормами личной гигиены.

Жизненный цикл лямблий

Чтобы понять, как именно и по каким причинам происходит заражение лямблиями, необходимо рассмотреть этапы развития этого паразита. Лямблии существуют в двух формах:

В вегетативной форме лямблия имеет возможность развиваться и размножаться. При помощи присосок они крепятся к стенкам кишечника, активно всасывая питательные вещества. Лямблиям не требуется кислород для нормальной жизнедеятельности. В таком виде они способны существовать только внутри человека. В открытой среде трофозоиты погибают в течение двадцати минут.

Цисты меньше в размерах, чем трофозоиты. Это статичная форма, в таком виде лямблии способны выжить даже в щелочной среде. В виде цист в открытой среде лямблии могут существовать на протяжении двух месяцев. Если погодные условия достаточно комфортны для них, а почва влажная, цисты могут жить в ней до четырех месяцев.

В человеческий организм лямблии попадают как раз в виде цист. Здесь оболочка растворяется, и циста принимает вегетативную форму. Дальше трофозоит проникает в кишечник, в благоприятную для себя среду обитания, где начинает вести активную жизнедеятельность.

Лямблии размножаются очень быстро, но для возникновения лямблиоза одной-двух особей паразита будет недостаточно. Для этого в организм должно проникнуть не менее 10 цист. Одной взрослой особи достаточно 5-6 часов, чтобы воспроизвести себе подобную лямблию. За 10 часов колония паразитов способна увеличить свою численность вдвое.

Чаще всего лямблии живут в тонком кишечнике, здесь происходит всасывание всех питательных элементов человеком. Неплохо чувствует себя паразит и в толстом кишечнике, куда попадают отдельные особи, не успевшие вовремя закрепиться на стенках эпителий.

Симптомы заражения лямблиями

Признаки заражения проявляются не сразу. После инвазии может пройти не меньше недели, прежде чем заболевание даст о себе знать. Это связано с тем, что лямблиям требуется некоторое время, чтобы приступить к активному размножению. Только тогда, когда их количество начинает стремительно возрастать, организм человека начинает активно реагировать на вторжение паразитов. Если иммунитет человека достаточно крепкий, или в организм попало слишком мало особей, лямблиоз может никак себя вообще не проявлять.

Взрослому человеку проще противостоять проникновению паразитов, симптомы заражения лямблиями у человека могут быть едва выраженными, в то время как у детей они куда ярче выражены.

На первых этапах заболевания могут появиться такие реакции, как:

Потеря в весе. В результате недополучения питательных веществ на протяжении длительного времени человек начинает активно терять в весе. Этот процесс постепенный, но стабильный.
В результате постоянных недосыпов, недополучения микроэлементов в нужном объеме человек начинает быстрее уставать, терять работоспособность. Как следствие, раздражительность и даже депрессия.
Кишечные расстройства на хронической стадии становятся постоянными и неконтролируемыми.

Из-за того, что на этом этапе течения заболевания количество токсинов в организме увеличивается, могут начаться более серьезные проблемы со здоровьем.

Увеличение аденоидов, этот симптом проявляется чаще других.
Лимфатические узлы также увеличиваются в размерах.
Зачастую у больного появляется субфебрильная температура. Показания градусника не поднимаются выше 37,5, но при этом не опускаются ниже 37,1.
На фоне пониженного иммунитета нередко возникают всякого рода инфекции, особенно часто человек страдает заболеваниями простудного плана.
Все инфекции, которыми человек заболевает на этом этапе, гораздо сложнее поддаются лечению, и требуют более длительного времени на восстановление, чем обычно.

Источник заражения лямблиозом

Единственный источник заражения – человек. Именно он является хозяином для лямблий. Паразиты живут в человеческом организме, размножаются и выводятся с калом, попадая в открытую среду. Через почву, воду лямблии активно распространяются, попадая в организм других людей.

Пути заражения

Чтобы свести к минимуму риск заражения, следует знать, как передаются лямблии. Человек может заразиться тремя основными путями:

Водный путь не самый распространенный, но представляет вполне реальную опасность. Как можно заразиться лямблиями этим путем? Например, попив некипяченую воду, в которой находятся лямблии. Попасть в нее они могут в результате некачественной очистки. Часто вспышки лямблиоза происходят после крупных аварий на канализационных и водопроводных сетях. При крупном сбросе в водоемы, из которых производится забор воды на питьевые нужды населения, сточных вод с животноводческих ферм, производств.

Практически во всех пресных водоемах, так как в соленой воде лямблии не живут, находится до 30 цист на один кубический метр воды. Если провести недостаточную очистку такой воды, заражение неизбежно. В сточных водах на один кубометр может приходиться до 1100 представителей этого вида паразитов.

Чтобы снизить риск заражения лямблиозом через воду, не следует пить ее из-под крана напрямую. Для профилактики воду следует отфильтровать, а еще лучше, прокипятить. Так же в целях собственной безопасности не следует купаться в водоемах, которые не соответствуют требуемым нормам. Даже в бассейне в воде могут находиться цисты в большом количестве, так, даже активный хлор, которым зачастую обеззараживают воду, не способен погубить живущих в ней паразитов.

Для того, чтобы заразиться водным путем, совсем необязательно глотнуть грязную воду во время купания. На теле и руках остается грязная вода, с грязных рук паразитам не сложно попасть в рот.

Контактно-бытовой путь – самый распространенный способ. Именно этим путем лямблии передаются от человека к человеку, и не только они, но и все кишечные инфекции.

Как именно передаются лямблии от человека к человеку? Грязные руки, немытые предметы обихода становятся источником заражения. 35% заболевших – дети дошкольного возраста, посещающие детские учреждения. Все потому, что дети еще плохо соблюдают правила личной гигиены и не моют руки с мылом после посещения туалета. В результате на игрушки, дверные ручки, карандаши и прочие предметы общего пользования попадают бактерии. Прекрасно себя чувствуют лямблии в песочнице, особенно в теплое время года.

Следует принимать во внимание, что домашние животные также могут стать источником заражения лямблиями. Кошки и собаки лямблиозом не болеют, но могут переносить их на своей шерсти вместе с землей. Поэтому следует учить ребенка мыть руки каждый раз после контакта с животными.

Источником заражения могут стать руки человека. Если человек болен лямблиозом и при этом не имеет привычки мыть руки после туалета с мылом, на коже его рук могут находиться цисты паразитов. При этом количество их может быть значительно, если принять во внимание, что в одном грамме кала взрослого человека может содержаться до 12 миллионов цист. На один грамм кала ребенка их количество меньше в пятьдесят раз, однако риск достаточно высокий.

Именно поэтому, в случае обнаружения лямблиоза у одного из членов семьи или детского коллектива, проверяют на предмет заболевания всю семью и всех детей из тесного круга общения. Всю мебель, посуду и прочие предметы обихода следует тщательно вымять с дезинфицирующими средствами, в противном случае заразиться могут окружающие. Сам больной также может заболеть повторно, особенно если учесть, что после перенесенного заболевания его иммунитет еще не слишком крепок.

Пищевой путь заражения не настолько распространен, как два предыдущих, но все же вероятность заражения таким способом достаточно высока. Заражение лямблиозом происходит через немытые овощи и фрукты. Особенно если овощи были собраны с грядки, для подпитки почвы на которой был использован навоз или фекалии человека. Вместе с калом в почву могли попасть цисты, которые способны жить в земле больше двух месяцев.

На овощи цисты лямблий могут попасть через грязные руки продавца или любого другого, кто до них дотрагивался. Лямблии могут переносить мухи на своих лапках. В результате такие овощи тоже становятся источником заражения.

В каких ситуациях заражения лямблиозом не происходит?

Не каждый человек может заболеть лямблиозом даже в том случае, когда цисты проникли в его организм. Для развития данного заболевания необходимы определенные условия, если их нет, лямблии не смогут привести к заражению.

Количество паразитов недостаточно велико. Для развития заболевания их должно быть не меньше 10 особей. Однако и в этом случае организм должен обладать ослабленным иммунитетом. Для того, чтобы лямблиоз проявился во взрослом организме должно быть около 100 особей.
Если иммунитет человека достаточно крепок, то лямблии, попав в пищеварительную систему, не смогут активно размножаться. Организм активно отреагирует на них выработкой нужного количества антител. За несколько месяцев организм самостоятельно справится с инфекцией, а человек может так и не узнать, что у него было паразитарное заболевание.

Читайте также: