Люди с латентной туберкулезной инфекцией

Что это значит?

Латентная туберкулезная инфекция (скрытый процесс) – это состояние, которое характеризуется наличием палочек Коха в организме человека (обычно в легких) без активного течения заболевания. При этом иммунологические методики исследования (пробы Манту, Пирке) дают стойкий положительный результат, что указывает на инфицированность и наличие реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Сегодня количество зарегистрированных случаев характеризуется тенденцией к увеличению. Около трети населения инфицированы микобактериями. В 5% случаев в течение первого года после заражения развивается заболевание. У людей с латентным туберкулезом риск активизации патологического процесса остается пожизненным при условии отсутствия адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителей.

Люди, у которых вероятность активизации латентной туберкулезной инфекции высока, относятся к группе риска:

• новорожденные, маленькие дети (возраст менее 5 лет);
• ВИЧ-инфицированные люди при отсутствии необходимого лечения;
• лица, которые злоупотребляют психоактивными веществами (наркоманы);
• люди с кахексией (истощение), в том числе на фоне недостаточного питания;
• пациенты, получающие препараты с подавляющим действием на иммунную систему (цитостатики, глюкокортикостероиды);
• больные хроническим алкоголизмом;
• люди с наличием других заболеваний, которые негативно отражаются на состоянии иммунитета (сахарный диабет, силикоз, перенесенная трансплантация органов, онкологическая патология, тяжелые заболевания почек).

К группе риска относятся и люди, у которых существует высокая вероятность инфицирования с последующим развитием латентного туберкулеза. В эту группу входят:

• лица, находящиеся в контакте с больными активной формой туберкулеза;
• люди, которые мигрировали из зон с зарегистрированной высокой заболеваемостью туберкулезом (эпидемиологически неблагоприятные территории);
• лица с ВИЧ-инфекцией;
• люди без определенного места жительства;
• лица, находящиеся в исправительных учреждениях, проживающие в приютах.

Люди с латентным туберкулезом обычно не представляют эпидемиологической опасности, так как не выделяют микобактерии в окружающую среду. Они становятся заразными в случае отсутствия лечения и развития активного патологического процесса.

Этиология и патогенез

Основная причина развития латентного туберкулеза – это инфицирование человека с попаданием возбудителей в различные ткани. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

При вдыхании воздуха, который содержит аэрозоль (мельчайшие капельки слизи) или пыль с микобактериями, происходит инфицирование и развитие патологического процесса в легких. Несколько реже имеет место алиментарный путь передачи, при котором возбудители попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей или водой.

При достаточной активности иммунитета происходит подавление роста и размножения микобактерий. Очаг инфекции отграничивается от здоровых тканей. При этом формируется специфический иммунный ответ по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ); решающая роль в защите отводится клеточному звену иммунитета.

При ослаблении защитных сил организма происходит активизация микобактерий, они начинают размножаться, что приводит к развитию специфического воспаления в тканях и регионарных лимфатических узлах. В 80% случаев латентный туберкулез развивается в тканях легких.

Микобактерии во внешней среде длительное время могут сохраняться в молоке, высушенной слизи, в пыли. Возбудители сохраняются в непроветриваемых помещениях, в условиях отсутствия солнечного света, влажной уборки.

Симптомы и первые признаки у взрослых

Ведущие клинические симптомы, первые признаки разделяются на изменения со стороны дыхательной системы и общие проявления. Общая интоксикация и нарушение функционального состояния вегетативной нервной системы могут проявляться следующими симптомами:

• ночная потливость;
• длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до +37,5°С);
• похудание на фоне нормального питания;
• ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость, которая отмечается на фоне обычных нагрузок.

Легочные симптомы у взрослых позволяют предположить наличие скрытой формы туберкулеза. К ним относятся:

Проявления со стороны легких в большинстве случаев имеют место при развитии активного инфекционного процесса.

При физикальном обследовании, которое включает осмотр пациента, перкуссию, аускультацию легких, обычно изменения выявить не удается.

Диагностика латентного туберкулеза включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. В клиническом анализе крови отмечается повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для выявления изменений в легочной ткани назначается рентгенография органов грудной клетки.

Достоверно выявить наличие инфекционного процесса позволяет проведение кожных проб (назначаются преимущественно детям и подросткам) или квантифероновый тест, Т-SPOT (у взрослых). Исследования показывают наличие специфического иммунного ответа, который развивается в ответ на инфицирование. В современных лабораториях проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой выявляют и идентифицируют генетический материал возбудителя.

Дифференциальная диагностика

При появлении первых неспецифических признаков латентного туберкулеза проводится дифференциальная диагностика с исключением или подтверждением следующих заболеваний:

• лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
• микобактериоз (МАС-инфекция);
• хроническая обструкция дыхательных путей;
• онкологическая патология различной локализации, включая рак легких.

Для проведения качественной дифференциальной диагностики используются различные методики исследования, включая КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение скрытой формы

Лечебные мероприятия включают химиотерапию (назначаются комбинации противотуберкулезных средств), патогенетическое лечение, направленное на улучшение функционального состояния органов и систем. При необходимости назначается физиотерапия и ЛФК (занятия лечебной физкультурой).

Питание включает выполнение диетических рекомендаций (стол 11Т) с достаточным поступлением белков, сложных углеводов, витаминов и минералов. Лечение латентного туберкулеза обычно проводится в амбулаторных условиях.

Прогноз и осложнения

Заключение

Латентный туберкулез тяжело выявить, так как практически отсутствует клиническая симптоматика болезни. Достоверное выявление инфицирования для последующего назначения адекватного лечения возможно при помощи иммунологических проб. Чтобы минимизировать риск развития активного туберкулеза в будущем, пациентам с латентной разновидностью болезни рекомендуется прохождение профилактической химиотерапии.

Если взглянуть на статистику распространения туберкулёза, то можно ужаснуться. До 2 млрд. человек, это около четверти общего населения Земли, могут являться носителями туберкулеза. Примерно 9 млн. человек ежегодно заражаются туберкулезом. Кроме того, около 3 млн. человек умирают от болезни ежегодно. Дополнительная опасность болезни и сложность её диагностики заложена в специфической форме протекания. При скрытом (латентном) туберкулезе симптоматика не выражается вовсе или выражается так, что при существующей клинической картине сложно заподозрить туберкулез. В свою очередь скрытая форма без адекватной терапии с осложнениями переходит в открытый тип туберкулеза, с характерной симптоматикой.

Группы риска заражения туберкулеза

Инфицированным туберкулезом, потенциально, может стать каждый. Определенная часть людей имеют сильный иммунитет против возбудителя, а другие, наоборот, находятся в уязвимых категориях населения. К таковым относятся те, чья профессиональная деятельность неизбежно связана с инфицированными. Например, это могут быть наркоманы. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Кроме того, уязвимыми считаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Стадии туберкулеза

Как и большинство заболеваний туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии.

1. Первичное заражение. Вирус, передающий туберкулез (палочка Коха) проникает в организм. Он создает воспаление, которое после локализации переходит в лимфоузлы. Происходит создание и укрепление собственно заболевания. При этом инфицированный чувствует себя сносно, однако быстро устает, теряет аппетит (из-за нарушений в восприятии вкуса). Может усилиться выделение пота во время сна.
2. Скрытая форма. Очаг, сформированный вирусом, начинает распространяться на расположенные рядом органы и ткани, поражая их. Заболеванию подвергаются легкие и органы дыхательной системы. Болезнь может ударить по органам пищеварительной и иммунной системам, тканям мозга, костному аппарату. Но инфицированным все это ощущаться не будет. Начинает происходить деструкция клеток. Этой форме туберкулеза не свойственно линейное развитие: она то затихает, то активизируется.
3. Стадия рецидива. Наиболее пораженная система – дыхательная (в частности, легкие). В стенках этого органа возникают полости, которые поражают остальные органы и ткани дыхательной системы. Инфицированный становится распространителем болезни: через чихание, кашель, выделение слюны.

Особенности клинической картины при латентной форме

Как отмечалось выше, скрытая форма может маскировать свои симптомы. Но она может проявляться через незначительные нарушения общего состояния, которые со временем становятся больше правилом, нежели исключением. Поэтому особенно важно вовремя заметить даже малейшие изменения самочувствия. Кроме того, не преуменьшать их значения. Конечно, не факт, что это туберкулез и впадать в панику не стоит. Но всё же провериться у врача, особенно при длительных эффектах, не поддающихся традиционной терапии, будет нелишним.

Если болезнь не вылечить с большой долей вероятности, то могут наступить осложнения. Осложнения могут быть выражены такими симптомами, как:

• приобретенные дефекты сердечной мышцы;
• внутренние кровотечения и грибок, локализированные в легких;
• значительная дегенерация мышечного и костного аппарата;
• увеличение бронхов – бронхоэктаз и др.

Скрытая форма туберкулеза особенно опасна для беременных.

Часто болезнь провоцирует замирание плода и выкидыши. Но даже при успешных родах следует уделить большое внимание регулярному обследованию новорождённого. К сожалению, существует вероятность, что он не будет здоровым, могут проявиться дегенерации в физическом и психическом развитии.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проходит через микроскопические и генные исследования. Берется анализ мокроты на присутствие возбудителя – палочки Коха. При анализе мокроты выполняется биопсия тканей легкого и лимфоузлов. Диагностика займет длительный промежуток времени, так как она направлена на получение результата высокой точности. Часто она повторяется несколько раз.

Лечение туберкулеза

В первую очередь, терапия направленна против возбудителя болезни. При этом назначают противотуберкулезные препараты. Например, это могут быть пиразинамид, этамбутол или стрептомицин. Но принимаются они под прямым наблюдением доктора. После подавления возбудителя начинается симптоматическое лечение. Курс терапии занимает несколько месяцев. Как правило, не более шести. При выполнении всех рекомендаций и предписаний процент выздоровления остается стабильно высоким.

Мероприятия профилактики

В начале статьи приводились статистические данные. Анализируя их, можно понять, что темпы распространения туберкулеза достаточно-таки высоки. В связи с этим, профилактика заболевания играет очень важную роль.

Итак, как снизить риск инфицирования?

1. Не следует отказываться от прививки БЦЖ, она понижает шанс стать инфицированным в семь раз.
2. Манту и флюорография помогут вовремя среагировать на возможное инфицирование и не допустить осложнений.
3. Здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя также станут прекрасной профилактикой не только туберкулеза, но и многих других болезней.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Туберкулез - одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

расширить доступ к профилактике и лечению

обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза.

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая в удаленные населенные пункты.

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания.

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума - 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

• легкие
• кишечник
• кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

• дети раннего возраста
• пожилые люди
• больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
• люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
• люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
• люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

• частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
• плохие социально-бытовые условия
• угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % - в течение года.

• тесный контакт с больными туберкулезом
• курение
• хронические заболевания легких и дыхательных путей
• лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
• злокачественные заболевания крови (лимфомы)
• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность
• голодание
• скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

Какую опасность представляет туберкул ез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза заболевают.

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

• не имеют симптомов
• не чувствуют себя заболевшими
• не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы.

Стоит отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

• кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
• кровохарканье (не всегда)
• при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
• боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• одышка
• лихорадка
• озноб
• слабость
• ночная потливость
• значительное похудение
• потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным . При первичном туберкулезе формируется первичный очаг - участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

• туберкулез верхних дыхательных путей
• туберкулезный лимфаденит
• туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга - туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения - гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

• Туберкулезная интоксикация
• Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
• Туберкулез бронхов
• Туберкулез легких
• Туберкулезный плеврит
• Туберкулезный менингит
• Туберкулез костно - суставной системы
• Туберкулез почек
• Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.