Люмбалгия на фоне полисегментарной дорсопатии

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

• Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
• Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
• Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

• Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
• Мигрени, тошнота, головокружение.
• Перепады артериального давления.
• При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
3. Прострелы в ногу.
4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

• Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
• Недержание мочи и кала.
• Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

• Травмы спины в нескольких отделах.
• Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
• Спондилоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Спазмолитики.
• Сосудистые препараты.
• Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• УВЧ.
• УФО.
• Гидромассаж.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Что такое дорсопатия?

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) - обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии - это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления - боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

• деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
• спондилопатии - включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
• прочие дорсопатии - это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

• дорсопатию шейного отдела позвоночника,
• дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
• дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии.

Основными симптомами дорсопатии являются:

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

• рефлекторного синдрома (90% случаев)
• компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии - ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии - компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей - острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

• при пальпации мышца спазмированная;
• в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения - триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

• остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
• миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

• гиподинамия (низкая двигательная активность);
• дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
• нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
• частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями

• постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
• вибрация;
• незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

• длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
• наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором - шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
• миорелаксанты - применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
• тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
• успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
• для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
• находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов - биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача - минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов - глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками - этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника - в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения - от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Дорсопатия – это современное обещающее название целого ряда дегенеративных дистрофических изменений в тканях позвоночного столба. Сюда относятся остеохондроз, протрузии и пролапсы межпозвоночных дисков, грыжевые выпячивания, стенозы спинномозгового канала и т.д.

Различные синдромы при дорсопатии развиваются постепенно и усугубляют течение основного заболевания. Они могут быть связаны с корешковым синдромом, миофасциальным, сужением спинномозгового канала и т.д. Их лечение невозможно без комплексного подхода к восстановлению поврежденных тканей позвоночного столба.

Фармаколочгеиские препараты в большинстве случаев оказываются бесполезными. Нестероидные противовоспалительные средства действительно могут на короткий промежуток времени снимать воспалительную реакцию и купировать боль. Но на развитие заболевания это никак не влияет. Во многих клинических случаях применение нестероидных противовоспалительных препаратов может усугублять патологические изменения в тканях.

Положительные результаты в терапии дорсопатии и развивающихся при ней синдромах можно достичь при следующих условиях:

• устранить потенциальную причину разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• усилить работоспособность паравертебральных мышц, тем самым восстановить диффузное питание фиброзного кольца;
• устранить действие патогенных факторов в быту и на производстве (создать благоприятные условия для полноценного отдыха и обустроить с учетом требований эргономики рабочего места).

При обращении в нашу клинику мануальной терапии каждый пациент получает первичную бесплатную консультацию вертебролога или невролога. В ходе приема доктор проводит осмотр, собирает данные анамнеза. Это позволяет поставить точный диагноз и выявить потенциальную причину развития дорсопатии. У большинства пациентов наблюдаются следующие патогенные факторы воздействия:

1. неправильно оборудованное спальное и рабочее место;
2. ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
3. отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
4. недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
5. грубое нарушение рациона питания, в котором отсутствуют основные нутриенты и в большом количестве присутствуют рафинированные продукты;
6. употребление алкогольных напитков и курение табака;
7. неправильная постановка стопы, приводящая к преждевременному разрушению тазобедренных суставов и вызывающая искривление позвоночного столба с деформацией его межпозвоночных дисков;
8. сутулость, круглая спина, сколиоз и другие виды нарушения осанки;
9. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие виды ревматоидных процессов;
10. избыточная масса тела;
11. эндокринные патологии, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости по всему телу.

При появлении любого из описанных в статье синдромов при дорсопатии следует немедленно обратиться на приём к специалисту. Это состояние может говорить о развитии осложнения остеохондроза или любого другого заболевания. В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Болевой синдром при дорсопатии

Болевой синдром при дорсопатии может развиваться даже на начальной стадии заболевания. Он связан с избыточным напряжением мышц и воспалительной реакцией. Она приводит к тому, что развивается инфильтративный отек мягких паравертебральных тканей. Происходит сдавливание мелких нервных окончаний. Возникает боль.

Также болевой синдром может быть связан с компрессией корешковых нервов или их ответвлений. Это осложнение развивается на более поздней стадии течения дорсопатии, когда межпозвоночный диск утрачивает свою изначальную форму и высоту, подвергается протрузии.

При межпозвоночной грыже болевой синдром может быть связан с несколькими факторами негативного воздействия:

• механическое давление на окружающие паравертебральных мягкие ткани;
• провокация воспаления за счет раздражающего действия белков пульпозного ядра, которое выпячивается через трещину в фиброзном кольце;
• компрессия корешкового нерва в месте его выхода из позвоночного столба;
• вторичное напряжение мышц с целью компенсировать нарушение высоты межпозвоночного диска и создать условия для восстановления его целостности.

Каждое из этих состояний требует специального подхода к лечению. Быстро устранить все негативные последствия, вправить грыжу и запустить процесс регенерации межпозвоночного диска позволяет мануальная терапия. Тракционное вытяжение устранить компрессию и быстро купирует болевой синдром при дорсопатии. Остеопатия и рефлексотерапия усилят местное кровоснабжение мягких тканей и запустят процесс восстановления поврежденного фиброзного кольца. Массаж и лечебная физкультура исключат возможность рецидива патологии в будущем.

Синдром люмбалгии, торакалгии и цервикалгии при дорсопатии

Самое частое осложнение – это синдром люмбалгии при дорсопатии, он развивается на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, грыжи и протрузии. Может возникать на фоне травматического дегенеративного поражения тканей позвоночного столба. Люмбалгия – это сильная боль в области поясницы с чрезмерным напряжением окружающих мышц.

Синдром торакалгии при дорсопатии развивается редко, поскольку грудной отдел позвоночника в меньшей степени подвержен дистрофическим дегенеративным поражениям. Это связано с тем, что здесь позвонки лишены подвижности, они жёстко зафиксированы реберными лугами. Торакалгия – боль в грудной клетке, в том числе и распространяющаяся по межреберным промежуткам на фоне компрессии корешковых нервов и их ответвлений.

Синдром цервикалгии при дорсопатии характерен для лиц, профессиональная деятельность которых связана с длительным напряжением мышц шеи. В основном страдают офисные работники, машинистки, операторы ПК, программисты, секретари и т.д. Синдром заключается в постоянной или возникающей периодически острой боли в области мышц шеи и воротниковой зоны. Мышцы чрезмерно напряжены, болезненны при пальпации. При отсутствии своевременной медицинской помощи может развиваться острое нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга и ишемический инсульт.

Дорсопатия с мышечно-тоническим синдромом

Дорсопатия с мышечно-тоническим синдромом – это состояние, при котором нарушается иннервация мышц в разных частях тела. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поврежден, может возникать слабость или повышение тонусы мускулатуры нижних и верхних конечностей, брюшного пресса, диафрагмы, тазового дня, спины, шеи, воротниковой зоны и т.д.

Наиболее опасной считается шейная дорсопатия с мышечно-тоническим синдромом в области межреберных мышц и верхних конечностей. Это состояние может приводить к нарушению дыхательной функции, провоцировать развитие паралича рук, создавать условия для спазма кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур головного мозга.

При дорсопатии с миотоническим синдромом необходима своевременная медицинская помощь. Лечение должен проводить врач невролог. При восстановлении проводимости нервного импульса тонус мышечного волокна самостоятельно приходит в нормальное состояние. Изолированного лечение миотонии при остеохондрозе нет. Только восстановление тканей позвоночного столба позволяет добиться положительного результата.

Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом

Дорсопатия позвоночника с корешковым синдромом – это остеохондроз, осложненный радикулитом. Корешковый синдром при дорсопатии характерен для запущенных случаев разрушения межпозвоночных дисков. Происходит компрессия нервного волокна. В дальнейшем нарушается трофика тканей. Появляются характерные неврологические признаки:

• парестезии по ходу пораженного корешкового нерва и его ответвлений;
• сильная пульсирующая или простреливающая боль;
• ощущение жара или разрядов электрического тока по ходу нерва;
• онемение участков кожи;
• снижение мышечной силы;
• бледность и понижение местной температуры на определённых участках тела.

Дорсопатия с корешковым синдромом может развиваться в разных отделах позвоночного столба. Но чаще всего диагностируется поясничная дорсопатия с корешковым синдромом с поражением нервов L5-S1. Она вызывает боль в области ягодицы, бедра, голени. Пациенты ощущают приливы жара к ногам и затем резкое похолодание, ползание мурашек, разряды тока и т.д. При своевременном лечении все эти явления исчезают.

Корешковый синдром – это серьезное осложнение любой дорсопатии. В спинномозгового канале позвоночника развивается спинной мозг. Он осуществляет регуляцию работоспособности всего человеческого тела. Эта функция работает с помощью корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в позвонках. Затем они разветвляются от направляются к разным участкам человеческого тела. При компрессии корешка происходит его частичное разрушение. В результате этого нарушается функция иннервация. Последствиями корешкового синдрома могут быть не только боли и мышечная слабость. Нарушается работа внутренних органов. Так, при поражении шейно-грудного отдела позвоночника могут страдать легкие, сердце, коронарная система кровообращения, поджелудочная железа. При повреждениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у пациента нарушается работа кишечника, желудка, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д. Очень часто корешковый синдром провоцирует развитие сосудистых патологий. При поясничном корешковом синдроме развивается геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Нейрососудистый и миофасциальный синдромы при дорсопатии

Нейрососудистый синдром при дорсопатии связан с нарушением иннервации мышечной стенки кровеносной сети. Любой сосуд имеет мышечный слой, который с помощью нервного волокна имеет способность сжиматься (сужая внутренний просвет) и расслабляться (расширяя внутренний просвет. Такая способность кровеносной сети позволяет регулировать теплоотдачу, уровень артериального давления, температуру тела и т.д.

При нарушении процесса иннервации возникает реакция спазма или критического расслабления сосудистой стенки. Оба состояния представляют собой опасность для здоровья человека. В первом случае может наступить коллапс. Во втором ситуация еще хуже. При нарушении функционирования сосудистого русла развивается атрофия и могут возникать вторичные патологические изменения в разных органах и системах. Наиболее характерный пример длительного нейрососудистого синдрома при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника – варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими язвами голени.

Миофасциальный синдром при дорсопатии также связан с нарушением иннервации. Но в этом случае нарушение проводимости нервного импульса наблюдается в толще мышечной ткани. При нормальной иннервации к каждому миоциту подходит нерв сенсорного и моторного типа. При необходимости совершить сократительное действие из двигательного центра головного мозга по моторным аксонам приходит соответствующий сигнал. Аналогичное действие осуществляется при расслаблении миоцитов. Если иннервация нарушена, волокно повреждено, то часть импульсов доходит до миоцитов с опозданием.

Это приводит к тому, что в момент, когда вся мышца уже расслабляется, пучок миоцитов только начинает сокращаться. Формируется так называемая триггерная болевая точка. Она вызывает сильнейшую боль во всей мышце.

Лечение миофасциального синдрома при дорсопатии напрямую связано с восстановлением нарушенного процесса иннервации. Сначала необходимо восстановить поврежденные ткани межпозвоночных дисков, затем укрепить мышц спины и только после этого купировать последствия миофасциального синдрома. Устранить триггерные болевые точки можно с помощью приемов остеопатии, массажа, рефлексотерапии и кинезиотерапии.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение различных синдромов, возникающих при длительном течении дорсопатии, то вы можете обратиться на прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Уже в ходе первого бесплатного приема вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексной терапии.