Магнитотерапия после протезирования суставов
Зачастую, единственным правильным решением позволяющим избавиться от постоянной боли в суставе и вернуться к жизни без боли, является эндопротезирование. Это оперативное вмешательство, цель которого состоит в замене больного на здоровый искусственный сустав.
После предварительного осмотра и сдачи необходимых анализов, пациента помещают в клинику для более детального обследования и дополнительного исследования (МРТ, УЗИ и т.п.). Обычно, подборка методов терапии занимает от 2- х часов до 2-х суток. Это будет зависеть от степени сложности ситуации и самочувствия больного.
Показания к эндопротезированию
Полная смена составляющих сустава – является действенной альтернативой при терапии заболеваний:
- врожденной патологии;
- травматической;
- воспалительной.
Эндопротезированию, по показаниям подвергаются следующие суставы:
- тазобедренные;
- коленные;
- голеностопные;
- плечевые;
- локтевые;
- мелкие суставы.
Тазобедренные, нуждаются в замене в случае спондилита, артроза, артрита, при некрозах шейки бедра, неправильно сросшихся переломах. Протез состоит из шарообразного шарнира и вогнутого углубления, где он вращается, предоставляя возможность движений в прежнем объеме.
Коленный сустав меняют при повреждениях вызванных артрозом, полиартритом, разрушением или повреждением связочного аппарата. В этом случае проводят одномыщелковое (протезированию подвергают колено не полностью, а только поврежденную долю) или полное протезирование.
Голеностопный сустав рекомендован к замене при истонченном или разрушенном хряще, в случае формирования шипов из костной ткани. В этих случаях лодыжка укрывается крышкой из металла, а пластинкой укрывают большеберцовую кость. Кроме этого, в их составе находится полиэтиленовый сердечник.
Плечевой сустав требует эндопротезирования при таких заболеваниях как: артроз, артрит, некроз плеча. При неправильном сращивании переломов. Часто это операция является единственным вариантом для возобновления деятельности конечности.
Локтевой сустав подлежит замене в случае ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилоза локтя. Изготавливается из силикона, может быть как шарнирным, так и бесшарнирным устройством.
Мелкие суставы, также могут подвергаться эндопротезированию, это: пальцы кистей рук и стоп. Для этой операции используются достаточно сложные устройства, которые способны полностью восстановить разрушенные поверхности в течение одного оперативного вмешательства. Они закрепляются особым костным клеем.
Магнитотерапия при эндопротезировании
Для ускорения процесса заживления, а также устранения боли и очага воспалений в первые дни после эндопротезирования больному назначают магнитотерапию и ультразвук. Эти процедуры положительно сказываются на организме больного и к тому же их можно выполнять, не убирая повязки.
Все суставные болезни, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ хорошо подаются лечению магнитом. Воздействие магнитного поля способно надолго облегчить боль, улучшить питание тканей и снять отечность. Магнитотерапия считается безопасным и безвредным физиотерапевтическим методом, хорошо переносится, не причиняет неудобств, помогает сократить применение лекарственных препаратов. При воздействии на больные суставы аппаратом магнитотерапии (АМТ) наблюдается уменьшение боли, торможение и подавление развития бактерий, ускоряется обмен веществ в хряще, усиливается действие лекарств, улучшается кровоснабжение мелких сосудов. Применение магнитотерапии в комплексе с другими медицинскими мероприятиями ведет к скорейшему выздоровлению.
Пациентам с артрозами, артритами, бурситами назначаются до 25 сеансов магнитотерапии. После проведения даже 2-3 процедур отмечается ослабление болей и воспаления в суставах, рассасывание отеков, повышение объема движений. В домашних условиях также возможно лечение суставов магнитом. Для этого используются специальные компактные приборы, браслеты, пластины, коврики для обертываний.
Как магнит лечит суставы
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Принцип терапевтического действия магнитного поля на суставы основан на образовании электрических токов. Биологические макромолекулы, которые находятся в ионизированном состоянии, и свободные радикалы переориентируются. В результате биохимические и биофизические процессы в пораженных заболеванием структурах протекают значительно быстрее. Переориентация жидких кристаллов изменяет проницаемость клеточных мембран, повышает функциональную активность клеток.
Виды воздействий
Для лечения болезней крупных и мелких суставов, в том числе межпозвонковых, применяется низко- и высокочастотное переменное или постоянное магнитное поле. Режим его генерирования может быть непрерывным или прерывистым (импульсным).
| Вид магнитного воздействия на суставы | Характерные особенности |
| Общее | Во время сеанса генерируется вращающееся, бегущее, импульсное магнитное поле низкой интенсивности на весь организм человека или его большую часть |
| Локальное | При проведении процедуры переменное или постоянное магнитное поле воздействует только на область пораженного патологией сустава или отдела позвоночника |
Польза и вред магнитотерапии
Лечение магнитом в домашних или амбулаторных условиях проводится только на этапе ремиссии заболеваний. Оно направлено на устранения остаточной симптоматики, предупреждение распространения патологии на здоровые ткани.
Действие магнитного поля на хрящевые и костные структуры суставов разнообразно:
- в результате изменения проницаемости мембран в клетки проникает то количество питательных веществ, которое необходимо для их регенерации;
- ускоряются окислительно-восстановительные ферментативные реакции, поврежденные ткани восстанавливаются быстрее;
- улучшаются реологические свойства крови, поэтому она свободно циркулирует по сосудам без образования тромбов;
- изменение электрического потенциала улучшает проводимость нервных импульсов;
- снижение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов исключает образование воспалительных отеков — частой причины болей и тугоподвижности.
Магниты давно применяются для улучшения работы суставов, но доказательной базы их эффективности пока нет. Поэтому магнитотерапия является вспомогательным методом лечения, используемым для усиления действия фармакологических препаратов, массажа, ЛФК.
Эффективность метода
Несмотря на то что у магнитотерапии, как лечебного метода, статус спорный, многие пациенты отмечают улучшение своего самочувствия. Постепенно снижается выраженность болевого синдрома, в том числе и из-за ослабления вялотекущего хронического воспаления. Исчезает утренняя отечность, скованность движений, хруст при сгибании или разгибании суставов.
После лечения магнитами больной может позволить прогулки на дальние расстояния. Теперь при подъеме или спуске по лестнице не возникает особых проблем. Наблюдается удлинение ремиссии, снижается вероятность болезненных обострений.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Болезни суставов, при которых помогает магнитотерапия
Терапия магнитным полем показана пациентам, как с воспалительными, так и дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями. Основными показаниями для ее проведения становятся:
Магнитотерапия применяется в период реабилитации после артропластики, эндопротезирования. К показаниям для ее проведения относятся и травмы суставов — переломы, вывихи, разрывы связок, сухожилий.
![]()
Какие приборы применяют
Выбор прибора, генерирующего магнитное поле, лучше доверить лечащему врачу. Он изучит технические характеристики, учтет вид патологии, форму и стадию ее течения, выраженность симптоматики. Приобретать аппараты необходимо только в аптеках или магазинах медтехники. При покупке обязательно выдаются провизором или продавцом-консультантом паспорт изделия, сертификат качества, гарантийный талон, подробная инструкция по использованию.
Этот магнитотерапевтический низкочастотный портативный прибор генерирует на площади 20 см² неоднородное переменное магнитное поле частотой 50 Гц и заданной магнитной индукцией. МАГ-30 предназначен для лечения всех суставных патологий вне обострения. После проведения 10-15 процедур отмечается выраженный противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект. В отличие от других приборов применение МАГ-30 возможно у больных сердечно-сосудистыми патологиями и аллергиков.
Аппарат Алимп-1 предназначен для терапевтического воздействия на поврежденные суставы импульсным бегущим магнитным полем различной частоты. Прибор обладает специальной системой индикации. Это позволяет определять наличие магнитного поля в каждом канале при проведении процедур. Использование Алимп-1 помогает не только устранить болезненные симптомы, но и улучшить функционирование сустава за счет ускорения кровоснабжения его структур кислородом и питательными веществами.
Как проходит процедура
Проведение физиопроцедуры в амбулаторных условиях не требует подготовки. Во время сеанса общей магнитотерапии пациента помещают между двух магнитных индукторов или в специальный магнитный цилиндр. Длительность процедуры и необходимое количество сеансов зависит от тяжести диагностированного заболевания. При выполнении локальной магнитотерапии на область больного сустава или определенной рефлексогенной зоны накладываются специальные медицинские магниты.
Как проводят магнитотерапию в домашних условиях
Воздействие прибора на болезненные участки через рабочую поверхность должно проводиться непрерывно, поэтому человека ничто не должно отвлекать во время процедуры. Если обрабатывается крупный сустав (тазобедренный, плечевой), то устройство необходимо плавно смещать каждые 5-10 минут.
Продолжительность сеанса существенно варьируется у разных устройств от 20 до 60 минут. По окончании процедуры нельзя сразу вставать — необходим отдых в течение часа.
В каких случаях следует отказаться от процедуры
Абсолютные противопоказания к магнитотерапии — наличие кардиостимулятора, предынсультное состояние, недавно перенесенный инфаркт, онкологические заболевания, кровотечения любой локализации.
Лечение магнитами запрещено при беременности и грудном вскармливании, в детском возрасте. Физиопроцедура не проводится при общем плохом самочувствии, скачках артериального давления, повышенной температуре, нарушении сердцебиения, обострении любых хронических патологий.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Осипова Екатерина Григорьевна, к.м.н., педиатр, физиотерапевт
Заболевания суставов - одни из самых распространенных в мире. Они приводят к необратимым изменениям костной и хрящевой ткани. В результате конечность теряет подвижность, пациент испытывает дискомфорт и постоянные боли. Самым радикальным методом лечения считается эндопротезирование - замена поврежденного сустава искусственным.
В настоящее время врачам удалось добиться больших успехов в этом направлении. Сейчас эндопротезирование считается едва ли не рядовым событием: каждый год проводится свыше 1,5 млн операций по имплантации искусственных коленных и тазобедренных суставов. Однако для полной победы над недугами, кроме успешно проведенного хирургического вмешательства, необходим качественный курс реабилитации. Именно от восстановительного периода зависит результативность эндопротезирования: самочувствие пациента, скорость адаптации к имплантату, эффективность работы искусственного сустава.
Особенности реабилитации после эндопротезирования
Весь курс реабилитационных мероприятий направлен на то, чтобы максимально восстановить подвижность сустава. Пациент после операции должен быть активным. В целом на восстановление уходит около года. Классический курс реабилитации включает в себя:
- лечебную физкультуру: специальные упражнения, направленные на развитие силы мышц, восстановление амплитуды движений, гибкости;
- мануальную терапию, массаж;
- ходьбу;
- физиотерапию: УВЧ, УФО, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.
Лазерная магнитно-инфракрасная терапия (ЛМИТ)
ЛМИТ считается одной из самых прогрессивных и эффективных физиопроцедур. Ее активно используют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и в период реабилитации после хирургических вмешательств. ЛМИТ уникальна тем, что сочетает в себе несколько типов электромагнитных воздействий: пульсирующий красный или синий цвет, импульсное лазерное излучение, импульсное инфракрасное излучение, магнитное излучение, импульсные низкочастотные токи.
При единовременном использовании лечебные факторы усиливают друг друга, что способствует повышению результативности лечения.
Влияние ЛМИТ:
- стимуляция биохимических и биофизических процессов;
- усиление лимфо- и кровотока;
- улучшение питания клеток;
- стабилизация работы иммунитета;
- активизация протекания внутриклеточных процессов.
У них сразу формируется правильный двигательный стереотип, не появляется "привычная" хромота или привычка заваливаться на бок. ЛМИТ хорошо сочетается с традиционным лечением, поскольку повышает усвоение организмом медикаментов.
Таким образом, лазерная магнитно-инфракрасная терапия ускоряет процесс реабилитации и выводит его на качественно новый уровень. Пациенты практически не сталкиваются с возможными послеоперационными осложнениями и быстро возвращаются к активному образу жизни.
Лазерная магнитно-инфракрасная терапия (ЛМИТ) при имплантации искусственных суставов
Сеансы физиотерапии проводят в дооперационный период, при подготовке организма к эндопротезированию. ЛМИТ на данном этапе служит для профилактики возможных осложнений анестезии. В это время выполняют надвенное лазерное облучение крови (НЛОК). Это неинвазивная процедура, она проводится чрескожно. Облучению подвергается проекция вен в области максимально приближенной к тому суставу, на котором будет проводиться операция. Курс состоит из 5-6 процедур.
После эндопротезирования пациент проходит курс комплексной интенсивной терапии, включающей в себя:
- прием антибиотиков;
- дренирование раны, наложение повязок;
- ЛФК;
- массаж;
- обучение ходьбе.
ЛМИТ на данном этапе может назначаться на 2-й день после операции. Облучению подвергается сам сустав, конкретно область шва, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, а также болезненные зоны, в том числе и те, куда "отдают" неприятные ощущения.
При выраженной болезненности рекомендуется дополнить ЛМИТ чрескожной электронейростимуляцией (ЧЭНС). Курс состоит из 10-12 сеансов, их можно проводить дважды в день с интервалом не менее 8 часов.
ЧЭНС избирательно воздействует на нервную систему. Параметры электрических импульсов подобраны так, чтобы возбудить только нервные волокна, но не задействовать мышцы. При этом присутствует обратная связь: ответ организма на электрический импульс происходит прямо во время сеанса, что позволяет судить об эффективности процедуры. Использовать эту методику можно на аппаратах РИКТА-ЭСМИЛ-2А, РИКТА-04/4 и РИКТА-03/2. Для ЧЭНС необходимы специальные излучатели: Т2Е и Т1Е.
После завершения интенсивной терапии в стационаре пациенты продолжают курс реабилитации дома. В этом случае также можно использовать лазерную магнитно-инфракрасную терапию. Для данного этапа восстановления подойдет универсальная общеукрепляющая программа для системы кровообращения, нейроэндокринной регуляции. Эта программа также стимулирует иммунитет и повышает общий тонус организма.
По прошествии 5-6 недель после операции рекомендуется нагружать сустав полностью, но использовать при этом опору. Через 2-3 месяца можно возвращаться к обычному образу жизни. Для контроля делается рентген через 1, 3 и 6 месяцев. Врач отслеживает по снимкам, как идет восстановление.
Идеальное завершение курса реабилитации – санаторно-курортное лечение. Оно также должно включать в себя комплекс разнообразных процедур: ЛФК, массаж, аппликации, физиопроцедуры (в том числе ЛМИТ), кинезиотерапию, водные процедуры и пр.
ЛМИТ может применяться на всех этапах реабилитации после эндопротезирования суставов. Она позволяет ускорить процесс восстановления после операции.
Отзывы пациентов, применявших ЛМИТ при эндопротезировании суставов
Пациент 1
Аппарат Рикта использую самостоятельно, дома, уже на протяжении 6 лет. Купил его после перелома бедра. Тогда он мне помог быстрее восстановиться: кости быстро срослись, и после процедур практически не было боли.
Сейчас у меня заменены оба тазобедренных сустава, установлены имплантаты. Для коррекции биомеханики мышечной системы бедренно-тазовой области периодически провожу курсы лечения по методике к. м. н. Е. Г. Осиповой.
Докупил себе трубку с электростимулирующим компонентом. Отмечаю хороший эффект при физических нагрузках. Также использую Рикту при простудах. Мне очень нравится аппарат, я считаю, что такой надо иметь в каждом доме.
Покупали аппарат РИКТА 04/4 c насадкой ДУШ для лечения дочери, ребенка-инвалида возраста 6,5 лет. Первый раз мы увидели этот прибор в НИИТО в г. Новосибирске. У нашей дочери врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Ей понадобилось множество операций. Курс лечения и восстановления занял несколько лет. С 7 месяцев и до 5 лет ребенок практически все время был в гипсе. Конечно, мышцы от этого почти полностью атрофировались. После снятия гипса ножки были тоненькие, слабенькие, едва шевелились.
После первых 7 процедур на аппарате РИКТА 04/4 c насадкой ДУШ мы заметили огромный прогресс: ножки окрепли, стали подвижными, сама девочка стала непоседливой и активной. Пришлось учиться ходить, что непросто в таком возрасте. Параллельно ребенок начал учиться кататься на велосипеде. В итоге велосипед был покорен раньше, радости нашей не было предела! А чуть позже дочка научилась самостоятельно полноценно ходить.
Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред.
Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ.
С какими имплантами можно делать МРТ
МРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования.
Эндопротез коленного сустава.
Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности.
Взаимодействие разных металлов с магнитным полем
Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.
Таблица 1. Классы металлов.
| Класс | Представители | Описание |
| Диамагнетики | Медь Цирконий Серебро Цинк | Имеют отрицательную магнитную восприимчивость. Это значит, что при взаимодействии с магнитным полем они отталкиваются, а не притягиваются. |
| Парамагнетики | Титан Вольфрам Алюминий Тантал Хром Молибден | Для этих металлов характерно наличие низкой магнитной восприимчивости, не зависящей от напряженности магнитного поля. Протезы из парамагнетиков обычно хорошо переносят процедуру МРТ, не смещаются и не нагреваются. |
| Ферромагнетики | Железо Никель Кобальт Сталь | Имеют высокую магнитную восприимчивость, зависимую от напряженности магнитного поля. Импланты, содержащие большое количество этих металлов, могут смещаться или нагреваться во время проведения МРТ. |
Состав современных эндопротезов
Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.
Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.
Разрушенные компоненты импланта ТБС.
Возможные сочетания материалов в эндопротезах:
- керамика + керамика;
- керамика + полиэтилен;
- металл + полиэтилен;
- металл + керамика;
- металл + металл.
Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.
Состав искусственных суставов:
- кобальт;
- хром;
- молибден;
- титан;
- цирконий;
- тантал;
- ниобий.
Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.
Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью.
Компании — производители
На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.
| Фирма-производитель | Характеристики и применение | Поведение имплантов при МРТ-диагностике |
| Biomet | Производит качественные импланты, которые хорошо приживаются и не вызывают развития аллергических реакций. | Благодаря небольшому размеру и низкой магнитной восприимчивости не мешают проведению МРТ. |
| Zimmer | Производит изделия не из титана, а из тантала. Импланты имеют пористое покрытие, идеально срастаются с костной тканью. | Не вызывают непредвиденных осложнений при магнитно-резонансной томографии и не искажают результаты исследования. |
| Johnson&Johnson | Компания занимается производством имплантов по всем имеющимся стандартам и технологиям. | Не взаимодействуют с магнитным полем. Проведение МРТ при их наличии абсолютно безопасно. |
| Smith&Nephew | Изготавливает эндопротезы из сплава, содержащего цирконий и ниобий. | Импланты компании Smith&Nephew гипоаллергенны и практически не взаимодействуют с магнитным полем. |
| Stryker | Всемирно известная фирма бета-титановых эндопротезов и фиксаторов для внутреннего остеосинтеза. | Обладателям имплатнов компании Stryker можно делать МРТ без каких-либо опасений. Дополнительные меры предосторожности могут понадобиться лишь при наличии нескольких протезов больших размеров. |
| Aesculap | Производит эндопротезы из титана, циркониевой керамики, хром-кобальтовых сплавов. | Большинство имплантов с легкостью переносят магнитно-резонансную томографию. |
Если у вас стоит протез одной из приведенных в таблице фирм, вы можете делать МРТ без малейших опасений. Однако проходить исследование без предварительной консультации врача вам в любом случае не стоит.
Противопоказания к процедуре
Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.
Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:
- искусственные клапаны сердца;
- стенты и клипсы на сосудах любой локализации;
- имплантаты среднего или внутреннего уха;
- электрокардиостимуляторы;
- искусственный хрусталик;
- аппарат Иллизарова;
- инсулиновая помпа;
- большие металлические имплантаты.
Как узнать, можно ли вам делать МРТ
Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.
Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа.
Возможные осложнения и меры предосторожности
МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги.
МРТ установка перед процедурой.
Читайте также: