Магнитотерапия при переломе плюсневой кости

Несмотря на то, что при множестве болезней специалистом может быть назначена магнитотерапия, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата остается основной сферой использования данной методики. Это и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические болезни, и, конечно же, травмы, на случай которых многие специалисты рекомендуют всегда держать аппарат магнитотерапии в своей личной аптечке. В этот список входят травмы разной тяжести, начиная ушибами мягких тканей и заканчивая переломами.

Лечение

Магнитотерапия в домашних условиях применяется обычно в качестве вспомогательного метода, наряду с иммобилизацией конечности и медикаментозной терапией. Конечно, если больной находится в стационаре, домашняя магнитотерапия уступает место процедурам с использованием специализированных устройств с соленоидами для конечностей, таких как Колибри, но нельзя сказать, что проводящаяся на дому магнитотерапия, показания к которой точно так же включают в себя переломы и трещины костей, менее эффективна. Несмотря на то, что при использовании маленького устройства, такого как АМТ-01 (между прочим, такой аппарат магнитотерапии купить можно всего за 3000-3500 рублей, а прослужит он не меньше пяти лет, согласно гарантии) общая площадь участка, подвергающегося воздействию магнитного поля, значительно меньше, в большинстве случаев небольшого аппликатора хватает. А при необходимости можно воспользоваться аппаратом Алмаг, состоящим из цепочки аппликаторов — он легко оборачивается вокруг конечности.

Какое же воздействие при переломе оказывает магнитотерапия? Инструкция говорит, что:

• После магнитотерапии активизируются обменные и регенеративные процессы, что ускоряет срастание кости;
• По той же причине процедура повышает эффективность медикаментозного лечения, позволяя лекарствам эффективнее усваиваться организмом;
• Расширяя кровеносные сосуды и повышая текучесть крови, магнитное поле улучшает питание тканей, что также благотворно влияет на регенерацию тканей;
• За счет того, что снижает возбудимость нервных окончаний магнитотерапия, применение аппарата помогает уменьшить болевые ощущения;
• Расслабление гладкой мускулатуры — еще один специфический эффект, который дает магнитотерапия. Отзывы говорят о том, что это также помогает снять боль.

Непосредственно сразу после перелома не рекомендуется магнитотерапия: можно делать процедуры как минимум спустя сутки. В противном случае кроворазжижающий эффект иногда приводит к образованию гематомы, вызывая кровотечение из поврежденных сосудов. Нужно также учитывать то, какие имеет магнитотерапия противопоказания — в частности, при патологических переломах, спровоцированных опухолями кости, процедура запрещена. Ускоряя регенерацию тканей, процедура заставляет раковые клетки расти быстрее, поэтому в таком случае может быть опасной магнитотерапия: цена лечения в виде метастаз — худший исход, который случается редко, однако не стоит подвергать себя риску.

Противопоказания

При отсутствии прямых противопоказаний больному принесет лишь пользу магнитотерапия: отзывы говорят о том, что уже после первых двух-трех процедур больные чувствуют улучшение своего состояния, и понять, помогает ли магнитотерапия, можно почти сразу. Обычно больным, которым была назначена магнитотерапия, делают 10-15 процедур с интервалом от одних до двух суток. Намагничивая клеточные жидкости и крупные биологически активные молекулы, аппарат магнитотерапии продолжает действовать в течение нескольких недель после окончания курса.

Очень важно то, что гипс не мешает воздействию Колибри, Алмага, АМТ: магнитотерапия не теряет эффективности от того, что область перелома закрыта гипсовой повязкой. А поскольку больному после заживления конечности может еще не раз потребоваться магнитотерапия — купить аппарат будет лучшим вариантом. Хронические боли после перелома часто сохраняются в течение нескольких лет, а то и десятилетий, и воздействие магнитного поля поможет купировать их в случае необходимости.

Повреждения, образующиеся вследствие травм опорно-двигательного аппарата, нуждаются в комплексном лечении с применением физиотерапевтических методов. Существуют различные виды повреждений тканей и органов костно-мышечной системы, одно из них нарушение целостности костной ткани – переломы. Физиолечение при переломах костей достаточно разнообразное. Применяются такие методы лечения: электротерапия, светолечение, ультразвуковая терапия, водолечение. Они помогают ускорить время заживления тканей и избежать нежелательных последствий. Физиотерапевтические методы дают положительный эффект в случае применения их лечебных свойств в соответствующей фазе сращения кости.

• Виды переломов и физиотерапевтических методов
• Физиотерапия переломов в первой фазе сращения
• Лечение переломов костей во второй фазе
• Реабилитационные мероприятия после переломов
• Показания и ограничения к применению физиотерапевтических методов лечения

Проводимые исследования доказывают улучшение процессов остеорепарации при использовании физиотерапевтических методов лечения. Так, действие высокочастотных импульсных токов увеличивает в два раза микроциркуляцию в мышечной, нервной и костной тканях, ускоряя заживление переломов. Анализируя эффективность лечения больных с использованием контрольной группы, в терапии которых применялось физиолечение, ученые сделали вывод о сокращении срока иммобилизации и ускорении сращения костей на 5-7 дней.

Виды переломов и физиотерапевтических методов

Переломы – это нарушение целостности кости под влиянием внешнего насилия или патологического процесса. По отношению к анатомическим областям можно выделить перелом костей черепа (лицевой и мозговой частей), в том числе перелом нижней челюсти, при которых применяют ультрафиолетовое облучение, микроволновую терапию, УВЧ-терапию, электрофорез с новокаином, прогревание с помощью парафина.

Терапию повреждений позвоночного столба (позвонков шейного, грудного, поясничного отделов и копчика) проводят с использованием магнита, электрофореза, гидротерапии. Травмы грудной клетки, ребер и грудины лечат с помощью электрофореза с новокаином и кальцием, УВЧ-терапии. При переломах костей таза используют лекарственный электрофорез, УВЧ-терапию, гидротерапию, при тяжелых последствиях – электростимуляцию.

Наиболее частые травмы нижних конечностей приводят к нарушению целостности костей в области голеностопного сустава (перелом лодыжек). У пожилых людей чаще встречается перелом шейки бедренной кости. Физиотерапия при переломе нижних конечностей бедра, лодыжки, костей голени и плюсневых костей стопы проводится с третьего дня, используют УВЧ, низкочастотную магнитную терапию, инфракрасное и УФ-облучение. Во второй фазе применяется лекарственный ультрафонофорез и электрофорез, лазерная терапия, водолечение. Физиотерапия после перелома лодыжки и других костей нижней конечности проводится с помощью электростимуляции мышц, ультрафонофореза иловой грязи, электрофореза витаминов и тепловых процедур.

По локализации у трубчатых костей различают переломы: диафиза, эпифиза, метафиза. По отношению к повреждению мягких тканей выделяют открытые и закрытые переломы. В зависимости от наличия костных фрагментов различают переломы со смещением и без смещения. Характеризуя переломы в области сустава, различают внутрисуставные и внесуставные переломы. В области локтя чаще бывают надмыщелковые переломы плечевой кости, они относятся к внесуставным, а чрезмыщелковые − к внутрисуставным травмам.

В лечении переломов костей, независимо от локализации, используют следующие физиопроцедуры:

• Электролечение: метод гальванизации, диадинамотерапия, амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), сверхвысокочастотная терапия (СВЧ), электростимуляция.
• Светолечение: инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.
• Ультрафонофорез, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия.
• Гидротерапия: скипидарные, сероводородные, радоновые ванны.
• Грязелечение (пелоидотерапия), парафинолечение, озокеритолечение.

Сроки заживления зависят от области и характера повреждения, локализации перелома на кости, тяжести травмы, общего и локального состояния организма. Хуже всего поддаются консолидации (сращению) переломы у больных с фоновой патологией, расположенные в зоне с плохой трофикой, анатомическими особенностями сосудистого питания: перелом головки или шейки бедренной кости, переломы ладьевидной кости запястья. Переломы с неустраненным недопустимым смещением, а также срастающиеся без адекватной фиксации костных фрагментов, подвержены длительному заживлению.

Физиотерапия переломов в первой фазе сращения

Особое значение имеет, в какой период при переломах будет применяться физиотерапия. С третьего дня после перелома рекомендовано назначение УВЧ, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения. В комплексном лечении переломов используют различные методы физиотерапии. Все процедуры направлены на ускорение сращения костной ткани, облегчение состояния больного и профилактику дальнейших осложнений. В первые сутки после травмы показано охлаждение зоны перелома с помощью криопакетов, грелок, бутылок, наполненных холодной водой.

Физиопроцедуры назначаются со 2-3 дня для ускорения рассасывания гематом и отечности.

Хороший результат дает применение волн УВЧ при переломах, методика основана на использовании электромагнитных колебаний с частотой 30-300 МГц. Достоинством метода является сквозное действие магнитного поля, что позволяет его применять даже через гипсовую повязку. В тканях энергия УВЧ поглощается и превращается тепло, что приводит к активации метаболизма и кровообращения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, усиливает выработку гормонов и витаминов. При местном воздействии активируются обменные процессы, благодаря чему температура возрастает на 3-5°С и дает эффект прогревания. Локальное применение излучения расширяет капилляры, улучшая локальное и общее кровообращение.

Понижение сосудистой проницаемости ведет к устранению отека в месте травмы, а улучшение оттока лимфатической жидкости уменьшает лимфостаз. Стимуляция эндокринной системы увеличивает продукцию гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы, которые участвуют в формировании костной ткани. Благоприятно волны действуют на головной мозг, улучшают кровообращение и нервную проводимость. Увеличивается сердечный выброс, позволяя в полной мере обеспечить все органы и ткани кислородом, в том числе в месте перелома. Активация фибробластов и макрофагов в зоне травмы стимулирует регенерацию костной ткани.

Первые сеансы проводят длительностью не более 5-7 минут, с последующим увеличением до 10 минут. Процедуры проводят ежедневно, курсом 4-5 сеансов. Длительные курсы не приносят пользы, так как способствуют развитию соединительной ткани, неблагоприятно воздействуя на формирование костной мозоли.

Низкочастотную магнитотерапию можно использовать со 2-3 дня после травмы, при лечении скелетным вытяжением или после операции. Применение этого метода связано с восстановлением нарушенного локального кровотока в мягких тканях, с помощью воздействия на организм постоянного или переменного низкочастотного магнитного поля. Магнитотерапия влияет на свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию и проницаемость сосудов. Она обладает также противовоспалительным, противоотечным, гипосенсибилизирующим, обезболивающим и стимулирующим регенерацию эффектом. Применяют аппараты индукторы-электромагниты и индукторы-соленоиды в течение 15-20 минут, ежедневно, до 12 процедур на курс лечения.

Методом выбора в первую фазу регенерации является также применение светолечения инфракрасным или ультрафиолетовым спектром. Инфракрасное или видимое излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отек. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствует уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений. Инфракрасное излучение проникает на глубину 3-4 см, однако нужно иметь в виду, что длительное и интенсивное воздействие способно вызвать ожоги. Поэтому рекомендовано использование слаботеплового воздействия в течение 20 минут, курсом 10-12 процедур.

Лечение переломов костей во второй фазе

Во вторую фазу регенерации, на 10-12 день с момента травмы применяют такие виды физиотерапии: лекарственный электрофорез, высокоинтенсивную магнитотерапию, импульсную УВЧ-терапию, лазерную терапию, массаж, электростимуляцию поврежденных мышц, экстракорпоральную ударно-волновую терапию. При переломе костей назначают лекарственный электрофорез. Применяют такие растворы: 0,5-2% кальция хлорид, 0,5% сульфата меди, 1-2% сульфата цинка, 2-5% магнезии, 2% новокаина на область перелома. Если на конечности есть гипсовая повязка, физиотерапевт формирует в ней два окна для наложения электродов. Электрофорез основан на использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения. Под его действием улучшается обмен веществ, усиливается репарация и регенерация костной ткани.

В месте наложения электродов активируется выработка биологических веществ и повышается нервная проводимость. Воздействие импульсов на центральную нервную систему приводит к улучшению кровообращения во всех органах и тканях, а также повышению уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы и витамина Д, которые участвуют в активизации процессов консолидации перелома. Снижается тонус мышц и спазм сосудов, улучшается микроциркуляция и поступление кислорода в область перелома, снижаются болевые ощущения. Применение препаратов кальция и витаминов позволяет увеличить их концентрацию в месте введения, тем самым способствуя образованию костной мозоли.

Для проведения электрофореза применяют различные методики, это зависит от области воздействия и размещения электродов. При возможности наложения электродов на область перелома используют поперечную методику. Продольное и диагональное положения применяют при наличии аппарата Илизарова или другой металлоконструкции. Перед проведением процедуры в физиологическом растворе замачиваются гидрофильные прокладки из марли, фланели толщиной 1-2 см.

Реабилитационные мероприятия после переломов

После сращения перелома и снятия гипса приступают к реабилитации с помощью парафиновых аппликаций, ультрафонофореза лидазой, электростимуляции и массажа гипотрофированных мышц. Аппликации парафином температурой 50-55°C проводят на область перелома или тугоподвижный сустав. Повышение температуры приводит к усилению локального кровотока, лимфооттока, стимуляции питания тканей, ускоряя процесс сращения. В результате процедуры уменьшается спазм скелетных мышц, что ведет к уменьшению боли. Продолжительность процедуры до 30 минут, ежедневно. Курс лечения 10 сеансов.

Хорошие результаты дает применение ультрафонофореза с лидазой, экстрактом иловой грязи с интенсивностью ультразвука 0,3-0,6 Вт, продолжительностью 10 минут.

Электрофорез витаминов С, группы В, растворов метионина и грязи в постиммобилизационный период на место перелома улучшает питание костной и нервной ткани. Рекомендуется применять его ежедневно по 15 минут, курсом до 12 сеансов.

Электростимуляцию проводят при помощи импульсного тока на двигательные точки нервов или мышц. В результате улучшается кровообращение, увеличивается мышечная масса, уменьшаются признаки атрофии мышц, что выражается в восстановлении функциональной способности.

Показания и ограничения к применению физиотерапевтических методов лечения

Все виды физиолечения имеют ряд общих показаний к применению:

• Патологические процессы костно-суставного аппарата: остеохондроз, остеоартрозы и артриты, сколиотическое искривление, тендинит, бурсит, переломы костей.
• Воспалительные болезни нижних отделов респираторной системы: бронхиальная астма, воспаление легких, обструктивный бронхит.
• Патологические процессы нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, нейроциркуляторная дистония, радикулопатия, энцефалопатия, неврит.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия на начальной стадии, инфаркт миокарда в прошлом (не ранее, чем через 4-5 недель), ишемия миокарда, атеросклероз.
• Заболевания органов ЖКТ: хроническая гастропатия и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный и некалькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
• Воспалительные процессы почек и мочевыводящих путей: почечная колика, цистит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидные патологии, ревматизм 2 ст. активности.
• Болезни половой сферы: постклимактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, полисинусит, гайморит, отит, тонзиллопатия, аденоидит.
• Патологические процессы кожных покровов: фурункулез, инфильтрат после операции.
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, альвеолит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
• Геморрагический инсульт.

При наличии аппарата компрессионно-дистракционного остеосинтеза, накостной пластины или внутрикостного штифта, электрофорез и УВЧ-терапия на пораженный участок не используются. В то время как для применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и магнитной терапии металлические пластины, фиксирующие отломки, не являются противопоказанием.

Использование физиотерапевтических методов при нарушении целостности костной ткани направлено на восстановление структуры кости. Они входят в комплексное лечение, целью которого является устранение или улучшение клинических симптомов. Также их применение помогает воссоздать целостность кости и ее функцию, улучшить здоровье и качество жизни пациентов.

С переломами приходилось сталкиваться практически каждому, основным методом лечения является наложение гипса. Ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические методы, одним из них является магнитотерапия, действенность которой проверена многолетним опытом применения.

Несмотря на положительное воздействие процедуры назначить ее имеет право только лечащий врач, способ широко используется также при заболеваниях позвоночника, суставов и других тканей. После проведения процедуры значительно улучшается не только состояние тканей, фиксируется положительное воздействие на психоэмоциональную сферу пациента.

История

Лечебные свойства магнитотерапии были известны с древних времен, когда в азиатском городе Магнезия были обнаружены залежи железняка. Именно в этот период было установлено основное свойство черного минерала — в подвешенном состоянии одна сторона всегда разворачивается на юг, противоположная — на север.

На основании этого был изобретен компас, который находит широкое применение по сей день.

Полезные свойства камня были выявлены много лет спустя, когда истертый в порошок камень Гиппократ стал использовать при лечении воспалений, остановке кровотечений, описания целебных свойств магнита описаны также в древних манускриптах египетских жрецов. Минерал широко использовался в лечебных целях в Древнем Китае, в Европе данный метод получил распространение с середины 18 века.

Что такое магнитотерапия

Организм постоянно находится под влиянием магнитного поля Земли, но человек никак это не осознает. Магнитное поле расположено также в организме человека, в каждом отдельном органе излучение может быть разным.

Более того, существует внешнее и внутреннее магнитное поле, которые при здоровом состоянии организма находятся между собой в балансе, нарушение равновесия приводит к ухудшению самочувствия пациента, развитию различных недугов. Существует мнение, что дефицит магнитного поля вызывает разные болезни сердца и сосудов, которые являются сегодня наиболее распространенными.

При искусственном помещении человека в магнитное воздействие происходит воздействие на микроэлементы, биохимические процессы организме, в результате чего ускоряется процесс выздоровления.

Магнитное поле влияет на физико-химические свойства клеток, водных систем, под его воздействием меняется направленность молекул и свободных радикалов, повышается проницаемость клеточных мембран.

Магнитотерапия назначается уже на третий день после травмы или перелома, она может использоваться в комплексе с другими физиотерапевтическими методиками.

Эффект от процедуры:

• Противовоспалительные, обезболивающие свойства;
• Активизация кровообращения на пораженном участке;
• Ускорение выведения токсинов;
• Противоотечные свойства;
• Снижение риска неправильного срастания;
• Снижение болевого синдрома;
• Улучшение микроциркуляции;
• Активизация процессов восстановления;
• Положительное воздействие на иммунитет;
• Активизация кровообращения, устранение венозного застоя;
• Активизация газообмена в тканях;
• Повышение обменных процессов на клеточном уровне.

Виды магнитотерапии

Существуют два основных способа магнитотерапии:

1. Низкочастотная — относится к категории сосудорасширяющих, действие направлено на восстановление нарушенного кровообращения в тканях, которое достигается за счет расслабления мускулатуры сосудов. Гипс снижают эффективность метода, спицы усложняют процесс установки индуктора;
2. Высокочастотная — под воздействием вихревых токов происходит нагревание тканей на 2-4 градуса, наблюдается активизация белых кровяных клеток, в результате этих процессов повышается скорость выведения разрушенных клеток. Метод способствует также восстановлению костных тканей, на пораженном участке формируются новые сосуды, исчезает мышечный спазм, наблюдается анальгезирующее действие.

Противопоказания

Перед началом проводится проверка чувствительность организма к воздействию магнитных волн, центру ладони врач прикладывает магнит, после чего измеряются время усиления пульсации:

• 3–5 мин. — повышенная чувствительность организма;
• 15–20 мин. — средняя;
• 30-40 мин. или полное отсутствие реакции — низкая реакция.

Категорическим противопоказанием считается менструация, первый триместр беременности, некоторые гинекологические заболевания, в т.ч. онкологические. Осторожность следует также проявлять при терапии внутренних органов, противопоказанием считается также возраст до двенадцати лет.

• Лихорадочные состояния;
• Инфаркт миокарда;
• Состояние истощенности;
• Заболевания крови;
• Декомпенсация органов;
• Наличие металлических конструкций;
• Индивидуальная непереносимость.

Порядок проведения

Очень часто магнитотерапия назначается в составе комплексного лечения, пациент получает электроимпульсное лечение, электрофорез, УВЧ и другие процедуры. Для формирования магнитного поля применяется специальный аппарат ОМТ, оптимальная степень действия достигается методом изменения частоты и продолжительности воздействия.

На современных устройствах установлено до 40 программ, которые показаны по терапевтическому протоколу при разных болезнях.

Необходимость в специальной подготовке перед проведением процедуры отсутствует, единственное требование — для очищения клеток пациент должен выпить стакан воды.

Порядок проведения магнитотепарии при переломах:

1. Пациент ложится на специальную кушетку, на проблемных зонах фиксируются специальные магнитные пояса;
2. Устанавливается программа с учетом особенностей перелома;
3. Включается магнитное поле, действие которого достигает 4 см.

Продолжительность процедуры составляет 15 мин. — 1 ч., для достижения эффекта показано 10-15 сеансов, пациент должен посещать кабинет физиотерапевта 2–3 раза в неделю. Эффект от магнитотерапии при переломах заметен уже на 2-3 сеансе.

Магнитотерапия в домашних условиях

Процедура может проводиться также дома, для этого пациент должен проконсультироваться с врачом, лечение допускается только после подтверждения отсутствия противопоказаний. При использовании устройства очень важно соблюдать правила, пренебрежение ими может спровоцировать нарушения здоровья.

Преимущества устройств для домашнего применения:

• Компактные габариты;
• Отличные терапевтические свойства;
• Положительное воздействие на пораженные ткани;
• Универсальность;
• Приемлемая цена.

В аптеках представлен широкий ассортимент мини-устройств, ценовой диапазон варьируется в пределах 2-15 тыс. руб. Более дорогие аппараты отличаются более высокой эффективностью, подобрать наиболее оптимальный вариант поможет лечащий врач. Наиболее подходящими для домашнего использования считаются приборы Алмаг, Магнитер, Маг-30, Полицвет Маг.

Преимущества

Данный метод физиотерапии имеет следующие преимущества:

• Безопасность, универсальность;
• Отсутствие негативного воздействия на различные ткани и органы;
• Возможность проведения в стационарных условиях и дома;
• Отсутствие побочных явлений;
• Прилив сил, улучшение настроения;
• Сокращение на 50% сроков восстановления после переломов;
• Возможность повышения эффективности при совмещении магнитотерапии с электрофорезом и другими физиотерапевтическими методами;
• Отсутствие ограничений на возраст и состояние организма (при условии прохождения предварительного обследования у вертебролога, невролога, терапевта, кардиолога);
• Отсутствие необходимости в снятии гипса, корсетов;
• Комплексное воздействие;
• Эффективность — положительное воздействие фиксируется в 90 % случаев.

Если происходит перелом 5 плюсневой кости, реабилитация после снятия гипса может занять достаточно долгий период времени, поэтому чтобы быстрее восстановиться, необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

Анатомическая структура ступни человека очень сложная, и имеет в своем составе множество костей, групп связок и мышечных волокон. Плюсневые кости считаются одними из самых важных составляющих такой структуры, а перелом плюсневой кости доставляет значительный дискомфорт пострадавшему.

Описание

Перелом пятой плюсневой кости стопы — повреждение, которое встречается очень часто, причиной чего становятся чрезмерные нагрузки, внешние механические воздействия и т.д. Большой риск возникновения такой травмы обоснован тем, что несмотря на свою хрупкую структуру, плюсневые кости расположены спереди стопы. Из пяти плюсневых костей, находящихся в стопе, чаще переломам подвергаются четвертая и пятая кость.

Чтобы полностью восстановить стопу после перелома плюсневой кости, необходимо обязательно пройти реабилитацию, которая обычно включает в себя комплекс следующих процедур:

• лечебную физкультуру (ЛФК);
• физиотерапию;
• массаж;
• солевые ванночки.

Если пострадавший своевременно обратился за помощью специалистов медицинского учреждения, его шансы на скорое и успешное выздоровление значительно увеличиваются.

Классификация

Лечение подобных травм зависит от степени тяжести и характера повреждения. Такой перелом может носить закрытый или открытый характер, а также классифицироваться, исходя из локализации травмы и расположения линии разлома:

• поперечный;
• косой;
• клиновидный;
• т-образный.

Также эти переломы бывают травматическими, патологическими, со смещением и без смещения костных фрагментов. Травматические переломы образуются, как следствие сильного внешнего воздействия на поврежденный участок. Это может быть падение на ногу тяжелого предмета либо сильный удар конечностью обо что-либо твердое. Патологические переломы могут возникать из-за определенных заболеваний, снижающих объем кальция в костной ткани и снижающих прочность костной ткани.

При переломе плюсневых костей возможно возникновение таких последствий, как костные смещения, которые проявляются в виде неправильного расположения отломков относительно друг друга. Для предотвращения дальнейших осложнений и последствий после перелома плюсневых костей, необходимо обратиться за помощью врачей сразу при возникновении первых признаков этой травмы.

Симптомы

Таким переломам свойственно возникновение характерного хруста, возникающего в момент получения травмы. В дальнейшем спустя несколько часов после перелома 5 плюсневой кости, в поврежденной области можно наблюдать отечность и ярко выраженные кровоподтеки. Также возможна деформация и изменение длины травмированного пальца, при котором он может находиться в неестественном положении, отклоняясь немного вбок. Когда нога находится в расслабленном положении, ощущается терпимый болевой синдром, усиливающийся при попытках пошевелить конечностью или пальцами.

Нередко встречаются случаи отрывных переломов, при которых костный фрагмент отделяется от кости посредством тяги прикрепленных к нему сухожилий. Такая травма может возникнуть даже в бытовых условиях, в случае подворачивания ноги ступней внутрь. Если перелому сопутствует растяжение голеностопных связок, травма может остаться незамеченной, вследствие чего есть риск возникновения серьезных осложнений и последствий.

Первая помощь

Если после несчастного случая признаки указывают на наличие перелома плюсневой кости стопы, в первую очередь нужно минимизировать нагрузку на ногу. Чтобы снизить риск образования дополнительных повреждений, стопа должна находиться в полном покое до осмотра доктором. В дальнейшем при таких переломах, оказывая экстренную помощь, необходимо выполнить следующие действия:

После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения. Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения. Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.

Диагностика и лечение

При осмотре пациента, врач проводит детализированный опрос, в ходе которого определяет факторы, ставшие причиной возникновения перелома плюсны. Лечение может быть назначено только после точного определения клинической картины, поэтому пострадавшему назначаются определенные диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Благодаря рентгеновскому снимку ноги, можно точно определить характер травмы и ее локализацию. Если диагностируется серьезный перелом с наличием смещения костных осколков, необходимо пройти скелетное вытяжение. Для этого в сломанном пальце делают отверстие, и протягивается металлическая спица, к которой в дальнейшем цепляется груз. Вытяжение длится в течение одного месяца, после чего нога обездвиживается при помощи гипса на несколько недель.

В некоторых случаях при открытых переломах с большим количеством осколков может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится репозиция костных фрагментов, после чего рана зашивается, и проводиться иммобилизация посредством гипсовой повязки. После операции пациенту назначается консервативное лечение с применением соответствующих лекарств, с содержанием витамина D и кальция.

Если человек сломал плюсневую кость и диагностирован перелом легкой степени, гипс носится в течение одного месяца, а по окончанию периода обездвиживания, пациенту назначают реабилитацию, которая включает комплекс упражнений и процедур, необходимых для восстановления функциональности конечности.

Осложнения и последствия

При отсутствии квалифицированного лечения такого повреждения, могут возникнуть нежелательные осложнения, к которым относят:

• хронические боли в стопе;
• деформирование поврежденных костей;
• нарушение функциональности стопы;
• развитие такой болезни как артроз.

Также в медицинской практике последствия переломов плюсневых костей классифицируют на несколько групп:

1. Прямые — образуются во время возникновения перелома;
2. Ранние — возникают спустя несколько дней после получения травмы;
3. Поздние — к таким осложнениям относят несрастание костных фрагментов.

Лечение может быть эффективным только в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации доктора, принимает назначенные препараты и выполняет процедуры реабилитации. Время лечение во многом зависит не только от степени тяжести повреждения, но и от возраста пострадавшего.

Реабилитация

Чтобы добиться хорошего результата в период восстановления, обязательно должна проводиться лечебная гимнастика. Во время занятий лечебной физкультурой необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Сгибание и разгибание пальцев;
2. Подъем на носочки с сидячего положения, в ходе чего свой вес нужно переносить на пятки и обратно;
3. Ступня ложится на маленький валик, который необходимо прокатывать вперед и назад;
4. Проводить круговые вращения стопой, сначала десять раз по часовой стрелке, после — столько же повторений против часовой стрелки.

Лечебная гимнастика очень хорошо помогает быстро восстановиться при таких переломах, но очень важно не перенапрягать конечность во время первых тренировок, чтобы не усугубить ситуацию.

Переломы плюсневых костей гораздо лучше срастаются, если пациенту проводить массаж, который можно делать во время иммобилизации. В таком случае массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые проходит система кровообращения, обеспечивающая питание травмированной области необходимыми элементами. Для хорошего результата рекомендовано, чтобы массаж проводили в специализированных учреждениях под наблюдением опытных специалистов, которые вовремя могут заметить какие-либо отклонения или осложнения.

Также, если диагностирован перелом стопы, уже через несколько дней после поступления в больницу, пациенту может быть назначено прохождение физиотерапии. В комплекс физиотерапевтических процедур, обычно, входит:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Пациентам после прохождения реабилитационного курса рекомендовано носить обувь с ортопедическими стельками. Такие стельки препятствуют образованию новых переломов и помогают быстрее разработать стопу.

Очень важно во время лечения и реабилитации строго соблюдать все назначения лечащего врача. Пациент с переломом легкой степени, в ходе которого была повреждена плюсневая кость, при адекватном лечении и соблюдением всех рекомендаций, уже спустя месяц сможет полноценно двигать конечностью и вернуться к обыденной жизни.