Магнитотерапия при растяжении мышц

• Описание травмы
• Причины
• Симптомы растяжения
• Классификация травмы
• Первая помощь при растяжении
• Диагностика
• Терапевтические мероприятия
• Профилактика

Растяжение мышц часто встречается в травматологической практике. Причиной нарушения целостности мышцы во время чрезмерной нагрузки является физиологическая неподготовленность. Основными симптомами травмы являются сильная боль, отек вследствие воспаления, появление гематом и нарушение двигательной функции. Комплексное лечение включает медикаменты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Описание травмы

Частой травмой, диагностируемой у спортсменов или нетренированных людей, является растяжение мышц. Повреждения мышечных волокон появляются при совершении движений с повышенной нагрузкой. Признаками растяжения является резкая боль, отечность и гематомы.

На восстановление поврежденной мышцы может уйти около полутора месяца. На время всего периода лечения двигательная способность конечности утрачивается.

Растяжение связано с полным или частичным нарушением анатомической целостности мышечных волокон в момент стремительного движения. Предельное натяжение мышечной ткани с одновременным сокращением приводит к разрывам вследствие воздействия двух сил с разным направлением движения.

Такому виду травмы подвержены мышцы, соединяющие между собой два сустава: икроножная, проходящая от коленного до голеностопного сочленения, двухглавая мышца предплечья, прикрепленная к плечевому и локтевому суставу.

Разрывы заживают с образованием рубцовой ткани в месте нарушения анатомической целостности. Даже после полного восстановления ткани растянутой мышцы склонны к повторной травматизации.

Причины

Разрывы мышечной ткани в результате растяжения не появляются без провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

• выполнение основной части интенсивной тренировки без предварительного разогрева мышц;
• бег на большой скорости с резкой сменой траектории движения;
• длительные статические упражнения;
• подъем большого веса;
• чрезмерное напряжение в мышце при нагрузке, которая не соответствует физиологическим возможностям;
• неловкое приземление после падения.

Симптомы растяжения

Момент травмы сопровождается сильной пронзающей мышцу болью, которая имеет разную интенсивность в зависимости от тяжести повреждения. Микротрещины и большие разрывы воспаляются и отекают. Подкожные кровоизлияния не являются редкостью для данного вида травмы.

Поврежденные мышечные волокна выключают из процесса движения суставы, которые приводила в движение растянутая мышца. Любая попытка пошевелить конечностью заканчивается значительным усилением болевого синдрома.

Плечо

К блокировке плечевого сустава приводит травма при нагрузке на мышцы, которые окружают плечевую кость. Интенсивная боль сопровождает любое движение плечом. Кожные покровы в области повреждения слегка отекают и приобретают бледно-розовый цвет.

Значительные разрывы сопровождаются появлением гематомы. Общее состояние нередко ухудшается, что проявляется повышением температуры тела и ослабленностью.

Предплечье

Растяжение мышц, соединяющих кисть и локтевой сустав, встречается довольно часто. По области травмирования можно выделить три формы:

1. Медиальный эпикондилит проявляется болевым симптомом с внутренней стороны предплечья, которые становятся сильнее, если поврежденную конечности попробовать согнуть в локте. Все характерные признаки локализуются по ходу растянутой мышцы, воспалительная реакция всегда сопровождает данный вид травмы.
2. Латеральный эпикондилит характеризуется расположением боли на тыльной стороне предплечья. Болезненность проявляется сильнее, если совершать разгибательные движения пальцами и лучезапястным суставом.
3. Медиальный апофизит развивается после интенсивных движений во время броска мяча. Растяжению подвергается область мышцы, расположенная около места прикрепления к локтевому суставу. Болевые ощущения локализуются во внутренней части локтятна фоне отечности мягких тканей.

Бедро

Травмирование бедренных мышц сопровождается клинической картиной, характерной для всех видов растяжения. Отличительной особенностью является сопровождение резкого движения громким щелчком. Боль в передней или задней мышце не дает возможности самостоятельного передвижения. Сильный дискомфорт вызывает отек и множественные гематомы.

Голень

При растяжении в нижней части ноги отеку подвергается икроножная мышца. Боль обездвиживает всю конечность, наступить на которую не представляется возможным. Гематома может выглядеть, как одно большое пятно или в форме маленьких синяков.

Классификация травмы

По силе разрыва мышечной ткани в травматологической практике выделяют три степени растяжения:

1. Первая, самая легкая, не сопровождается нарушением целостности мышцы кроме микроскопических трещин. Травма вызывает небольшую болезненность, пострадавший может ходить самостоятельно без посторонних предметов. Данная степень не требует специфического лечения кроме обеспечения полного покоя.
2. Вторая степень диагностируется при надрывах мышечных волокон. Сильная боль, выраженный отек, появление кровоподтеков – симптоматика средней тяжести растяжения.
3. Третья степень относится к тяжелым травмам. Пронзительная боль при разорванных мышцах имеет постоянный характер, движение ногой или рукой невозможно. Травмированное место сильно отекает, через несколько дней в этом месте образуются множественные кровоизлияния, которые со временем сливаются в одну сплошную гематому. Полное повреждение требует срочной помощи для успешного исхода после травмы.

Первая помощь при растяжении

Действия по оказанию неотложной помощи направлены на создание покоя: запрещаются попытки встать, пошевелить конечностью. На место травмы необходимо приложить лед для предотвращения воспаления и большого скопления лишней жидкости.

Сильный болевой синдром снимается анальгетиками (Баралгин, Темпалгин) и кортикостероидами ( Дипроспан, Дексаметазон). Данная мера необходима, чтобы не развился болевой шок и сильная аллергическая реакция.

Диагностика

Определение растяжения мышц обычно не составляет труда, опытному травматологу достаточно визуального осмотра и рассказа о случившемся. Проведение дополнительной диагностики необходимо для исключения более серьезных повреждений.

Рентгеновский снимок указывает на состояние костной ткани, а при проведении магнитно-резонансной томографии врач сможет детально изучить изменения в мягких тканях. На основании результатов диагностики составляется схема лечения и прогноз выздоровления.

Терапевтические мероприятия

Соблюдение режима ортопедического покоя стоит на первом месте среди рекомендаций для обеспечения мер по скорейшему заживлению. Полное отсутствие движений конечностью дает возможность мышцам формировать рубцовые отрезки из стволовых клеток, которым нужно время, чтобы переродиться в мышечную ткань.

Для пояса нижних конечностей может применяться наложение жесткой повязки из гипса, полимерного бинта или надевание тутора, который является ортопедическим изделием, предназначенным для иммобилизации ноги. При вынужденном возвышенном положении для предотвращения возможного отека стопа должна находиться выше уровня сердца.

Для рук назначается обездвиживание по тому же принципу, только ортезы имеют другое строение с преобладанием вставок металлических шин. Верхняя конечность не должна свободно болтаться, поэтому рука фиксируется к телу в бандаже по типу повязки Дезо.

Лечение в первые сутки

Основными принципами терапии сразу после травмы являются:

• обеспечение полного покоя и исключения нагрузки;
• прикладывание холода, соблюдая ограниченное время воздействия (не более 15 минут), грелку со льдом или охлажденные продукты перед наложением на область мышечного растяжения оборачивают в тонкую ткань, чтобы не было локального переохлаждения;
• создание незначительной компрессии при помощи эластичного бинта или компрессионного чулка первой степени компрессии;
• положение конечности должно превышать уровень сердца, чтобы кровь и лимфа свободно циркулировала и не оставалась в мягких тканях, образуя припухлость.

Острый период длится около недели, а на полное восстановление в зависимости от травмы понадобится от одного месяца до полугода.

Лекарственные препараты

Фармакологические группы, назначаемые для лечения растяжения, могут применяться в таблетированной форме, уколах или местных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют болевой фактор и снимают воспалительные реакции в волокнах при растяжении – Кетапрофен, Идометацин, Найз, Нимесил. Выписывать препараты может только врач.
2. Миорелаксанты, чтобы снять напряженное состояние мышечных групп. Мидокалм, Сирдалуд назначают в комплексе с витаминами группы В (Мильгамма, Нейробион, Комбилипен) для усиления терапевтического эффекта.
3. Невыносимые боли снимаются с помощью блокад с анальгезирующими лекарственными средствами (Новокаин, Лидокаин).
4. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся при риске значительного воспаления, предотвращении шоковых состояний и сильных отеков, как ответной реакции организма на травмирование.

Средства для наружного применения

Мази или гели, используемые для устранения болезненности и подкожного кровоподтека, наносятся непосредственно на больной участок и применяются в зависимости от стадии заживления. Долобене, Найз без согревающего эффекта, могут без опаски использоваться в первые дни после случившегося. Средства эффективно обезболивают и выводят скопившуюся межклеточную жидкость.

На четвертые сутки можно использовать согревающие мази – Вольтарен, Быструмгель, Финалгель, которые не только убирают боль, но усиливают кровоток. Для рассасывания подкожных кровоизлияний используют Троксевазин, Венолайф, Лиотон, Бадягу.

Обезболивающие пластыри (Нанопласт, Олфен) с действующим веществом из группы НПВП обеспечивает дозированное поступление лекарственного средства к месту повреждения. Применение Кинезио тейпа создает стойкий эффект обезболивания до 5 суток с помощью наложения тейпа по ходу поврежденной мышцы.

Физиотерапия

Дополнительные методы клинической медицины с использованием лечебных свойств электромагнитного излучения, короткочастотных электрических токов, лечебных грязей и парафина применяются в восстановительный период, когда острая фаза позади.

Электрофорез с глюкокортикоидами (Дипроспан, Дексаметазон) поможет снять воспаление, а применение анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) способствует местному обезболиванию. Применение аппаратов магнитотерапии восстанавливает поврежденные мышцы, усиливает кровообращение и рассасывает гематомы. Применение аппликаций из парафина, озокерита, грязевых и радоновых ванн насыщает организм микроэлементами и улучшает обменные процессы на клеточном уровне.

Массаж

В период реабилитации и интенсивного восстановления показано проведение десятидневного курса массажа. Процедура положительно влияет на трофику мышечных тканей, возвращает тонус и улучшает приток крови для лучшей регенерации тканей.

Двигательная функция восстанавливается эффективнее, амплитуда движений постепенно увеличивается, мышцы становятся крепкими и эластичными.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия ЛФК незаменимы для полной реабилитации. С помощью специального комплекса упражнений, специально составленного для конкретного случая с учетом физиологических возможностей больного, к мышцам возвращается сила и выносливость.

Сеансы проводятся под присмотром инструктора, который на первом этапе объяснит и покажет технику выполнения упражнений. Дозированные нагрузки с постепенным усложнением помогут безболезненно разработать растянутые мышцы.

Профилактика

Растяжение мышц – травма, которая может ухудшить качество жизни человека на долгие месяцы. Чтобы быть здоровым и сохранять способность вести активный образ жизни, необходимо соблюдать несложные правила профилактики:

• регулярно заниматься физкультурой, постепенно увеличивая нагрузки на разные группы мышц;
• не пренебрегать разминкой перед силовой частью тренировки;
• использовать удобную амортизирующую обувь для занятий спортом;
• во время нагрузок использовать профилактические бандажи;
• если травма случилась, соблюдать врачебные рекомендации для полного выздоровления.

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Правильный подход к терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

• устранение боли и отека;
• купирование воспалительного процесса;
• нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
• ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Первая помощь пострадавшему

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

• наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
• пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
• приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Лечение мышечного растяжения

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Кеторол;
• Артрозилен;
• Пироксикам;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Долобене.

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

• улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
• устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
• ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки	Терапевтическое действие
УВЧ-терапия	Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия	Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез	Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия	Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи	Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

Разрыв связок голеностопа — один из самых серьёзных, и в то же время распространённых видов повреждений связок, встречающихся в медицинской практике. В 90% случаев человек получает такую травму во время активного отдыха или спортивных занятий. Многие не знают, как правильно вести себя в такой ситуации и какие меры стоит предпринимать, а неправильные действия могут привести к усугублению травмы или к другим нежелательным последствиям. В этой статье вы узнаете о том, как за три этапа полностью восстановиться после разрыва связок голеностопа II-III степени.

Что делать в первое время после получения травмы?

После постановки диагноза, первые несколько дней (если у вас полный разрыв связок, то этот период занимает не меньше двух-трёх недель) вы ни в коем случае не должны беспокоить вашу травмированную ногу, иначе вы лишь усугубите положение! Желательно передвигаться с тростью или на костылях. Ногу нужно стараться держать в высоко поднятом положении для улучшения процесса кровообращения. Первые несколько дней можно прикладывать к больному месту лёд. Также хорошим методом является прикладывание АМТ (аппарата магнитотерапии) к поврежденной ноге. Вам надо задуматься о приобретении АМТ-01 — он помогает при огромном спектре травм — разрыв связок голеностопа не исключение. К дополнительным преимуществам относится тот факт, что вы сможете заниматься магнитотерапией ещё и в домашних условиях. Магнитное поле аппарата АМТ-01 всегда используется при различных заболеваниях связок и обеспечивает быстрое облегчение проблемы. В дальнейшем ногу требуется держать в тепле, ведь организму придётся восстанавливать кровеносную систему. Для оптимизации местного кровообращения необходимо продолжать домашние процедуры магнитотерапии, кроме того, вам стоит шевелить пальцами и немного напрягать мышцы стопы. При этом обязательно следить за тем, чтобы не переборщить с нагрузкой. Главное, не форсируйте события! Дождитесь конца острого периода.

Какие упражнения стоит делать в процессе дальнейшего восстановления?

Через некоторое время начнётся следующий период реабилитации. Организму нужно давать небольшие нагрузки. В первые дни я посоветую вам следующие упражнения:

• вставайте на носочки и опускайтесь. Простое, но крайне эффективное упражнение на начальном этапе;
• сядьте на пол, вытянете ноги, наклоняйте стопу то к полу, то к телу. Обязательно выполнять упражнение двумя ногами одновременно;
• сядьте на стул, чтобы ноги касались пола, выполняйте перекат стопы, вставая то на пятку, то на стопу, делать нужно двумя ногами;
• ходьба-держите комфортный темп, прогуливайтесь по ровной поверхности не меньше двух часов в день;
• пробуйте ногой тянуть на себя различные предметы: бутылку, мячик, позже можете практиковаться с более тяжёлыми предметами.

Полезный совет: для повышения эффективности занятий рекомендуется проводить некоторые из упражнений в тёплой воде.

Что ещё рекомендуется делать во время реабилитации?

Восстановление после тяжёлой травмы – всегда трудный, а часто и болезненный процесс. Врачи дают несколько рекомендаций для успешной реабилитации:

Последний этап восстановления

Спустя несколько недель после того как вы начали ходить, вы можете начать понемногу выполнять упражнения на ноги, но перед этим лучше проконсультироваться со специалистом. Начинать заниматься бегом можно не раньше, чем через две недели после начала выполнения курса ЛФК. Постарайтесь найти время для посещения бассейна. Это важно — в воде вам будет намного легче привыкнуть к бытовым движениям, а повреждённая связка разрабатывается намного быстрее. Продолжайте ходить, главное, не перенапрягайте сустав! Можно переходить к ортезам средней фиксации.

Подводим итоги

Процесс полной реабилитации может занять от месяца до полугода. В 98% медицинских случаев лечение проходит успешно, и пациент полностью восстанавливается. Но, так как ваша связка ослабляется, у вас повышается шанс получения рецидива, поэтому вам стоит особенно беречь её и время от времени поддерживать ее сеансами магнитоетрапии. Некоторые занятия надо проводить в ортезе, его же придётся надевать, к примеру, при игре в футбол — так ваш сустав будет зафиксирован и вероятность получения травмы существенно понизится. В дополнение к этому, следите за тем, чтобы ваша обувь была удобной, хорошей и с качественной поддержкой стопы.

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Содержание статьи

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв.

Причины растяжения связок

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Задать вопрос врачу