Мальчик у которого рак костей
Если представить более 200 костей скелета, поддерживающих тело, они выглядят как прочный, крепкий каркас. Однако внутри них происходят непрерывные изменения. Клетки-остеокласты разрушают ослабленные участки кости, а клетки-остеобласты создают новую кость. Как и любые другие клетки организма, эти тоже восприимчивы к раку.
Проблема в том, что симптомы рака кости схожи с симптомами других, более распространенных заболеваний: артрит, переломы, различные повреждения скелета, включая доброкачественные опухоли.
В таком случае, являются ли боли в костях признаком обычного заболевания или раковой опухоли, становится вопросом жизни и смерти.
Рак костей: виды
По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), термин "рак костей" используется для описания метастаз, распространившихся на кости из других областей тела, таких как легкие, толстая кишка, грудь или простата.
Некоторые раковые заболевания, возникающие в костном мозге, могут спровоцировать опухоли в костях, например, множественная миелома. Несмотря на то, что лейкемия появляется там же, это заболевание считается раком крови.
Рак, развивающийся в самой кости, известен как первичный рак кости и встречается редко. Но есть три наиболее распространенные его формы:
Остеосаркома. Злокачественная опухоль в кости, известная также как остеогенная саркома, быстро разрастается и даёт метастазы по всему организму. Больше всего подвержены заболеванию мальчики-подростки 15-19 лет.
Хондросаркома. Этот вид рака костей, поражает клетки хряща, ткани на кончиках костей, что способствует образованию жидкости в суставах. Болезнь обычно диагностируется среди взрослых старше 20 лет, как женщин, так и мужчин. С возрастом риск прогрессирования растет.
Саркома Юинга. Название дано в честь врача, который впервые её выявил. Хотя заболевание обычно возникает в длинных костях рук, ног, таза, ребер или лопаток, опухоль может вырасти в соединительных, жировых и мышечных тканях. В группе риска дети и подростки.
К сожалению, причины развития первичного рака костей доподлинно не установлены.
Как проявляется рак кости: симптомы
В большинстве случаев симптомы рака одинаковы, независимо от того, начинается ли это заболевание в самой кости или где-то еще в организме. По статистике, в 42% случаев обнаруживается первичный рак кости на ранней стадии, в 15% - на 4 стадии.
Самый главный симптом – боль в пораженной кости. Сначала она имеет прерывистый характер, затем усиливается по ночам или при проявлении физической активности (при ходьбе). В конце концов, по мере развития метастаз, боль продолжается и в состоянии покоя, становится постоянной и нестерпимой.
Обычно на такие болезненные ощущения не действуют анальгетики и безрецептурные обезболивающие.
У некоторых пациентов с раком костей наблюдается отечность в месте очага воспаления. Вокруг него можно заметить осязаемую шишку или нарост. Опухоли, которые образуются в костях шеи, могут вырасти до такой степени, что вызывают затруднения при глотании или дыхании.
Опухоли в костях позвоночника сжимают спинной мозг и нервные волокна в нём, вызывая боль, онемение, ощущения покалывания, слабость рук и ног. При отсутствии лечения такое сдавливание может привести к дисфункции мочевого пузыря, кишечника или параличу.
Рак костей, первичный или метастатический, ослабляет структурную целостность кости и делает ее склонной к переломам. Эти переломы, как правило, происходят в длинных костях рук и ног, а также позвоночника. Они могут быть результатом травм после падения или удара. Признаком переломов, связанных с онкологией, являются острые сильные боли продолжительностью несколько недель или месяцев.
Симптомы рака костей бывает трудно отличить от признаков остеопоротических компрессионных переломов позвоночника, болей в пояснице, артрита или острых травм. Чаще всего причиной являются эти нераковые заболевания. Тем не менее, если симптомы сохраняются и сопровождаются необъяснимой потерей веса, температурой и усталостью – срочно обратитесь к онкологу.
Ученые назвали 10 самых смертоносных раковых заболеваний, от которых страдают дети. Сегодня дети все чаще заболевают раком, но некоторые его виды гораздо более опасны, чем другие. Рак в любом возрасте - это трагедия, но страшнее всего, когда он настигает детей.
По статистике ВОЗ, рак — вторая по частоте причина смертности у детей после несчастных случаев. Чаще всего дети получают онкологию мозга и кроветворных органов (лейкозы, злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) - порядка 70 % от общего количества заболеваний.
По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно около 215 тысяч детей младше 15 лет заболевают раком, и еще 85 тысяч детей — в возрасте от 15 до 19 лет. Каждый год порядка 100 тысяч детей умирают от онкозаболеваний, в государствах с высокими расходами на здравоохранение восемь детей из десяти заболевших выживают.
Американские эксперты прогнозируют к 2021 году возможность полноценного лечения и выздоровления от основных форм рака.
В России ежегодно порядка 3,5 тысячи детей получают онкологические заболевания, это составляет порядка 15 человек на сто тысяч. Из-за поздней диагностики лечение становится невозможным, порядка 3/4 заболевших детей поступают с 3-4-й стадиями заболевания.
По официальным данным, 250 детей в Великобритании в возрасте до 14 лет умирают от рака каждый год, а еще 50 подростков (15–19 лет) умирают от рака, диагностированного до их 15-летия.
В Великобритании самый низкий уровень заболеваемости раком у детей в Европе. В Австралии и США - одни из самых высоких показателей, и никто точно не знает почему.
Каковы же очевидные признаки, которые должны насторожить родителей?
Рак мозга
Ежегодно у около 500 детей диагностируется опухоль головного мозга, что составляет 34 % всех случаев детских смертей от рака.
Существует девять основных типов опухолей, наиболее распространенной из которых является медуллобластома, которая обычно встречается у детей в возрасте от трех до восьми лет. Он имеет тенденцию развиваться в задней части черепа и может распространяться на другие части головного или спинного мозга.
Долгосрочная головная боль, рвота и плохая координация - все это признаки рака мозга, хотя они могут быть вызваны и другими, менее серьезными жалобами.
Симптомы включают в себя следующее:
- постоянная рвота и чувство тошноты (в течение двух недель);
- повторяющаяся головная боль (более четырех недель, особенно при пробуждении);
- хаотичные движения глаз;
- судороги или припадки;
- изменение поведения;
- нарушенная координация при ходьбе;
- задержка или приостановление полового созревания.
Лейкемия
Дети с лейкемией, как правило, очень легко получают синяки и подвержены частым инфекциям. На долю рака крови приходится треть всех случаев рака у детей. Между тем пациенты с лейкемией имеют немного больше шансов, чем больные раком головного мозга.
Острый лимфобластный лейкоз может поражать детей любого возраста, но чаще всего он встречается у детей в возрасте от одного до четырех лет.
Точные причины этого неизвестны, но известно, что дети с генетическими расстройствами, такими как болезнь Дауна, подвержены большему риску.
Признаки похожи на наличие общего вируса, поэтому, если они продолжаются более двух недель, проверьте их.
Симптомы включают в себя:
- усталость и вялость;
- кровоподтеки;
- кровотечение, которое долго не останавливается;
- инфекции;
- опухшие лимфатические узлы.
Рак мозга и крови составляет более половины случаев рака у детей, поэтому шансы умереть от других очень малы. Семь других наиболее распространенных видов рака приведены ниже.
Нейробластома
Нейробластома - одна из самых смертельных форм рака у детей. Это рак, который образуется в нервной ткани. Обычно он начинается в одном из надпочечников, но также может развиваться в шее, груди, животе или позвоночнике.
Из основных видов рака здесь дается один из худших прогнозов: выживают только 67 % больных. Этот вид рака в основном поражает очень маленьких детей.
Симптомы включают в себя:
- боль в костях;
- уплотнения в животе, шее или груди;
- онемение, слабость, потерю аппетита;
- лихорадку;
- синюшность кожи.
Опухоль Вильмса
Этот тип рака почек может вызвать потерю веса и опухоль в животе. Этот вид рака ежегодно диагностируется у 80-85 детей в Великобритании.
Считается, что он развивается из клеток эмбриона, которые участвуют в развитии почек, пока ребенок еще находится в утробе матери. Обычно эти клетки исчезают при рождении, но у детей с опухолью Вильмса скопления этих более ранних клеток все еще присутствуют.
Неизвестно, что вызывает опухоль, но очень редко дети, у которых она есть, также рождаются с особыми отклонениями, такими как отсутствие радужной оболочки в глазу, аномальные гениталии или одна сторона тела больше другой.
Симптомы включают в себя:
- опухший живот:
- усталость;
- лихорадку;
- расстройство желудка;
- потерю веса;
- потерю аппетита.
Лимфома Ходжкина
Ночной пот и необъяснимая потеря веса - основные симптомы этого вида рака. Проверьте лимфатические узлы ребенка, они находятся по бокам шеи, под подмышкой, над ключицей и в области паха. Лимфома - раковая опухоль, которая может возникнуть в любой из этих областей.
Лимфатическая система является частью иммунной системы и помогает бороться с инфекциями.
Лимфомы - третья наиболее распространенная группа раковых заболеваний в детском возрасте и наиболее распространенная среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. Каждый год около 150 детей и более 450 подростков заболевают лимфомой.
Лимфома Ходжкина чаще всего встречается у подростков.
Лимфома у детей младшего возраста
Единственное отличие от предыдущей состоит в том, что при лимфоме Ходжкина развиваются специфические аномальные клетки.
Общие симптомы включают в себя:
- лихорадку и озноб;
- потливость (особенно ночью);
- необъяснимую потерю веса;
- частые и серьезные инфекции;
- легкие кровоподтеки и кровотечение;
- усталость;
- бледность кожи.
Рабдомиосаркома
Симптомы зависят от области, которая поражена раком, и могут включать боль в животе, выделения из носа или проблемы с мочеиспусканием. Это тип опухоли мягких тканей, который поражает менее 60 детей в год в Великобритании, большинство из которых младше 10 лет.
Эти опухоли могут развиваться в любой части тела, но они обычно имеют тенденцию формироваться вокруг головы и шеи, мочевого пузыря, яичек, матки или влагалища. Иногда они также могут быть опознаны в конечностях или в груди.
Основным симптомом является уплотнения или припухлости
Специфические симптомы включают в себя:
- Голова или шея: выделения из носа и горла и наоборот, когда нос "забит", иногда глаз может казаться опухшим.
- Живот: боль в животе и запоры.
- Мочевой пузырь: опухоли могут вызвать кровь в моче и затруднить мочеиспускание.
Рак костей (2 вида)
Дети с таким типом онкологии имеют более хрупкие кости. Двумя наиболее распространенными видами рака костей являются остеосаркома и саркома Юинга.
Остеосаркома является более распространенной из двух и обычно встречается в костях вокруг колена, в то время как второй тип поражает кости таза, бедра, плеча или ребер.
Оба вида чаще встречаются у подростков, причем саркома Юинга немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Прогноз выживаемости - около 68 %.
Симптомы включают в себя:
- боль в костях;
- скованность, припухлость около кости или сустава;
- проблемы с движением;
- слабые кости - приводят к переломам;
- усталость;
- лихорадку;
- потерю веса;
- анемию (дефицит железа).
Рак печени
Рак печени может быть выражен уплотнениями и припухлостями, а также болями в животе. Существует два основных типа первичного рака печени у детей: гепатобластома (обычно поражает детей до 3 лет) и гепатоцеллюлярная карцинома (у детей старшего возраста и подростков).
Опять же, мальчики подвергаются большему риску, чем девочки, а также в зоне риска дети, рожденные с очень низким весом, гепатитом В или С, поражением печени или с такими заболеваниями, как синдром Беквита - Видемана.
Сложность опознания заболевания в том, что у большинства детей симптомы не проявляются.
Симптомы включают в себя:
- безболезненное уплотнение в животе;
- опухший живот;
- боль в животе;
- потерю веса;
- потерю аппетита;
- раннее половое созревание у мальчиков;
- тошноту и рвоту.
Ретинобластома
Красный, но безболезненный глаз является основным симптомом. Ретинобластома - это редкий тип рака глаз, который обычно поражает детей в возрасте до пяти лет, и, хотя это не самый распространенный рак, у него один из лучших прогнозов по выживаемости.
Если диагноз поставлен рано, у детей более 95 процентов выживаемости - хотя это может означать потерю зрения на один или оба глаза.
Примерно в 40 % случаев это вызвано дефектным геном, который либо унаследован от родителя, либо мутировал на ранних стадиях развития в утробе матери.
Симптомы включают в себя:
- необычное белое отражение в зрачке (особенно заметно при съемке со вспышкой или в темных помещениях);
- косоглазие;
- изменение цвета радужной оболочки (обычно только в одном глазу);
- красный или воспаленный, но безболезненный глаз;
- плохое зрение.
Благодаря инвестициям в исследования и более качественному лечению за последние 50 лет выживаемость заболевших раком пациентов резко возросла, и мы надеемся, что эта тенденция сохранится и усилится.
На Южном Урале ежегодно больше сотни детей становятся пациентами онкологов
Фото: Артём Ленц
Рак не щадит не только пожилых — часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. В прошлом году у детских онкологов на Южном Урале добавилось 116 пациентов, причём многие попадают к врачам в запущенном состоянии. 15 февраля отмечается Международный день борьбы с детским раком. В преддверии этой даты мы решили спросить у врача, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, чтобы не пропустить рак у ребёнка, ведь в большинстве случаев при своевременной помощи он излечим.
Синяки на мягких местах — повод задуматься, что что-то не так с кровью
По словам заместителя главного врача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирины Спичак, около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы — злокачественные заболевания крови.
— Кроветворение у нас работает всю жизнь, работает очень интенсивно, клетки постоянно проходят процессы деления, и поэтому именно в этой ткани чаще случаются поломки генетического аппарата клеток. Но если организм ослаб и не может распознать и уничтожить мутировавшую клетку, она может в какой-то момент дать начало опухолевому росту, — объясняет доктор. — Поэтому больше всего среди онкологических заболеваний у детей, конечно, лейкозов.
У лейкозов есть довольно специфические симптомы, если вы их обнаружили у ребёнка, то нужно показаться врачу.
На счету Ирины Спичак не одна спасённая детская жизнь
Фото: ЧОДКБ / Vk.com
Большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 процентов маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.
Шаткая походка и рвота по утрам могут быть симптомами опухоли мозга
На втором месте по распространённости у детей — опухоли центральной нервной системы.
Такие опухоли могут появляться во всех отделах нервной системы — в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.
— Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, — перечисляет Ирина Спичак. — Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Конечно, и судороги, и рвота могут быть проявлением каких-то воспалительных заболеваний, но однозначно с этим нужно обратиться к врачу.
Каждый ребёнок, столкнувшийся с онкологией, проходит сложный путь
Фото: Илья Бархатов
Ещё один тревожный симптом — головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.
— У нас есть девочка-подросток из Копейска, у которой были такие головные боли, что она горстями ела обезболивающие таблетки, пока сама не взяла деньги и не пошла на МРТ, — приводит пример доктор. — Вот так к нам и попала.
При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины — химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.
Трудно дышать — тревожный симптом
Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом — их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.
Более 90 процентов лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное — заметить опасные симптомы как можно раньше.
Больница на долгие месяцы становится для пациентов вторым домом
Фото: пресс-служба ЧОДКБ
Остальные локализации встречаются реже, например, пациентов с костными саркомами южноуральские врачи видят в среднем по пять-семь человек в год, с ретинобластомами (злокачественными новообразованиями сетчатки глаза. — Прим. ред.) — в среднем трёх человек.
Если ребёнок жалуется на боль, это не настораживает, но если это часто и локализуется в одном и том же месте, лучше перестраховаться и обратиться к медикам.
В случае же с ретинобластомами детям очень важно в установленные сроки проходить профилактические медицинские осмотры, скрининговые осмотры окулиста дают шанс поймать опухоль на ранней стадии.
— В прошлом году у нас появился малыш с ретинобластомой — мама не поехала на малышковую комиссию, а когда болезнь всё же обнаружили, опухоль была уже на двух глазках, и теперь мы с федеральными центрами пытаемся хотя бы один глаз сохранить, — приводит пример специалист.
Признаками ретинобластомы могут стать появившееся косоглазие, помутнение глаза, но есть и один необычный симптом.
— Когда фотографируют со вспышкой, все видели на фото эффект красных глаз. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, зайчик с поражённого глаза будет белым, — говорит доктор. — За 20 лет с ретинобластомами у нас прошло 44 человека, четверых в начале пути мы не смогли вылечить, потому что случаи были слишком запущенными. Один мальчик потерял оба глаза, но он жив, учится, занимается плаваньем и музыкой.
Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)
Встречаются у детей и опухоли внутренних органов, причём зачастую огромные. Недавно хирурги прооперировали полугодовалую малышку с опухолью почки. Когда образование удалили, не могли найти подходящую посуду, чтобы поместить в консервирующий раствор и далее отправить эту беду в лабораторию на исследование — она не помещалась в литровую банку!
— Когда детки маленькие, мамы их купают, гладят животик, делают гимнастику и массаж. Вот если вы заметили, что в животе есть что-то, похожее на плотное образование, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда просто смотришь на живот, и сразу видно, что он асимметричный, такое трудно не заметить. У нас был случай, когда четырёхлетний мальчик сам у себя обнаружил в животе большую опухоль, — говорит Ирина Спичак.
По статистике, 80 процентов детей с опухолями почек, а это одна из самых частых локализаций на внутренних органах, выздоравливают. Было бы и 100%, если бы не позднее выявление. Здесь главное — не пропустить тревожные звоночки и, если ребёнок часто жалуется на боли в животе, обязательно показаться специалисту.
Конечно, врачи — не боги, несмотря на нешуточную борьбу, каждый год онкологические заболевания уносят детские жизни. Есть заболевания, которые до сих пор вообще не нашли способа контролировать и тем более излечивать. Но хочется спасти всех.
— Мы сейчас работаем мультидисциплинарной командой, имеем в распоряжении всех узких специалистов больницы, нам доступны все самые современные методики диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. В последние 10 лет у нас чётко работает кооперация с федеральными клиниками: если пациенту потребуется, он своевременно получит трансплантацию или эндопротезирование, — говорит Ирина Спичак. — За последние четверть века мы вылечили уже более двух тысяч малышей. Дети — наше самое дорогое, они должны жить и быть здоровыми!
В Челябинской областной больнице сконцентрированы все возможности для помощи детям, столкнувшимся со страшной болезнью
Фото: Илья Бархатов
Хотите почитать истории челябинцев, победивших рак?
Во Всемирный день борьбы с онкозаболеваниями мы рассказывали историю молодой челябинки, которая победила лимфому Ходжкина и теперь помогает другим настроиться позитивно на излечение.
Семилетняя Алиса Литвинова, которая борется саркомой, вышла на сцену и сыграла в спектакле после химиотерапии и тяжёлой операции.
Какие виды рака лидируют на Южном Урале у взрослых и кто чаще в зоне риска — в нашем материале.
Рак кости – опухолевый процесс первичного или вторичного генеза, поражающий определенным образом костную систему человека. Структуре злокачественных онкологических процессов данная форма болезни занимает небольшую долю – около 1%. Рак костей в любой форме и виде склонен к быстрому росту и считается одним из самых опасных патологий в современной онкологии.
Характеристика онкологического процесса в костных структурах
Рак костей трудно диагностировать – симптомы и проявления недуга сами пациенты замечают на поздних этапах. Различают первичную и вторичную форму недуга. Если в организме есть онкологический очаг, всегда есть опасность, что рано или поздно раковые клетки начнут путешествовать по организму лимфогенным и гематогенным путем.
Злокачественные элементы могут оседать в костях скелета на любом участке. В данном случае речь идет о вторичной форме онкологического процесса. При этом симптомы рака костей будут долго отсутствовать. Если первичный очаг патологии обнаружен, все силы будут направлены на его устранение, а костная онкология будет игнорироваться.
Первичный рак костей вызывает также видимые симптомы на довольно поздних стадиях развития. В данном случае новообразования формируются непосредственно из клеток самих костей. Основа для онкологического процесса может быть любой: костные структуры, хрящи, надкостница.
Злокачественная и доброкачественная форма патологии
Какими бы ни были симптомы рака кости, все формы заболевания разделяют на две категории: доброкачественные и злокачественные костные новообразования. О доброкачественной природе можно говорить в том случае, если сформировавшаяся опухоль окружена здоровой тканью. Это значит, что патологическое разрастание тканей будет происходить довольно медленно.
Злокачественный рак проявляется наростами на костях различной формы и локализации, границы опухоли неровные, склонные к быстрому росту. Первые признаки рака костей в виде визуальной деформации костных поверхностей становятся заметными довольно рано. Связано это с тем, что разрастаются онкологические ткани очень быстро.
Замечено, что в более молодом возрасте встречается рак кости ноги. У людей преклонного возраста часто обнаруживают патологические разрастания костей черепа. Онкологический процесс чаще поражает мужчин. В особой группе риска — люди после 40-ка лет с многолетним стажем курильщиков.
Причины, ведущие к костному раку
Основной неблагоприятный фактор, который и вызывает костный рак – радиация (свыше 60 грей). Онкологический процесс в костных структурах может даже возникать в момент интенсивного облучения при терапии других форм опухолей. При этом стоит заметить, что обычный рентген аппарат не таит в себе такой опасности.
Изучая, что такое рак кости, и что его провоцирует, стоит выделить такие неблагоприятные обстоятельства и условия:
- Перенесенная травма (часто рак костной ткани обнаруживают там, где когда-то был перелом или другой тип повреждения);
- Генетическая предрасположенность (рак костей со всеми симптомами и проявлениями чаще диагностируют у людей с синдромом Ли-Фраумени);
- Патологии, при которых нарушен процесс восстановления повреждённых костей или хрящей (болезнь Педжета);
- Операции по пересадке костного мозга, перенесенные ранее (любого срока давности);
- Мутации ДНК невыясненной этиологии;
- Длительные хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Основные виды и особенности раковых костных патологий
Рак кости имеет множество вариантов и разновидностей. Ранее уже говорилось о том, что новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Рассмотрим самые распространённые разновидности патологического процесса.
Это доброкачественная форма патологии. Рассмотрим подробнее, как рак кости проявляется в преобладающем большинстве случаев.
Течение, как правило, благоприятное. Растёт опухолевый конгломерат очень медленно, не склонен к метастазированию. В ткани, располагающиеся по соседству, не прорастает. Также остеома не склонна к метастазированию.
Симптомы рака костей на ранней стадии отсутствуют полностью. Обычно на начальных этапах новообразование обнаруживают случайно. Чаще недуг обнаруживают у пациентов молодого возраста (от 5 до 20 лет).
Для остеом характерны гиперпластичность и гетеропластичность. Остеомы и остеофиты локализуются на внешних поверхностях костных элементов.
Самый распространенный рак бедренной кости, большеберцовых, плечевых структур, а также лобных и гайморовых пазух. Для остеом характерна одиночная природа. Редко встречаются множественные формы заболевания. Речь идет о болезни Гарднера, как одной из разновидности раковой патологии, и о врожденные остеомах, поражающих кости черепа на разных участках.
Симптомы данный рак кости вызывает только в том случае, если новообразования начинают усиленно давить на нервные окончания или сосуды, располагающиеся поблизости.
Доброкачественное новообразование представлено одиночной небольшой опухолью (не больше 10 мм). Рак кости на снимке характеризуется четкими выразительными краями, располагаясь на костях скелете. Излюбленное место локализации рака – бедренная кость. Симптомы поражения отсутствуют долгое время.
Также патологические конгломераты часто обнаруживают в большеберцовой кости. Лечение рака костей проводится исключительно хирургическими методами. Прогноз благоприятный. Рецидивам данный тип новообразований не подвержен.
Данный вид доброкачественных новообразований встречается довольно редко. Самая распространенная форма — рак подвздошной кости. Часто поражаются длинные трубчатые элементы скелета.
В преобладающем большинстве случаев итог благоприятный. Однако в редких случаях атипичные клетки склонны к малигнизации.
Также фиксируются случаи рецидивов после перенесенного оперативного вмешательства.
Признаки хондромиксоидного рака костей типичны для костных онкологических патологий. Выраженные болевые ощущения могут возникать на ранних этапах формирования онкологического конгломерата, что позволяет быстрее выявить рак костей. Диагностика запущенных форм несложная, так как присутствуют характерные клинические особенности.
Гигинтоклеточная опухоль – доброкачественное новообразование. Для данного типа онкологии характерна наследственная предрасположенность. Встречается и у мужчин, и женщин в разном возрасте. Чаще всего недуг возникает у молодых людей в возрасте 20 — 30 лет.
Самая распространённая форма – рак костей таза и трубчатых длинных костей.
Излюбленное место локализации — эпиметафизарный отдел.
Первично доброкачественная опухоль склонная к малигнизации на любом из этапов развития. Кроме этого, рак плечевой кости и некоторых трубчатых элементов может быть из самого начала злокачественной природы.
Костная ткань быстро разрушается. Стоит детально рассмотреть, как выглядит подобный рак кости. Состав онкологического образования формируют многоядерные клетки гигантских размеров, а также одноклеточные формации. Происхождение атипичных клеток до сих пор остается неизвестным.
При этом, где бы не разместились метастазы, их природа практически всегда остается доброкачественной. Проблема заключается в том, что атипичные элементы обладают способность продуцировать костную ткань, вне зависимости от того, где расположились.
Рассматривая рак костей даже на 4-й стадии, отвечая на вопрос, сколько живут с такой болезнью, в случае доброкачественной природы прогноз всегда положительный. Однако, если заболевание носит злокачественную форму, угроза для жизни наблюдается уже на начальных этапах развития недуга.
Один из ярких примеров – саркома Юинга.
Рассмотрим, как проявляется этот рак. Патологический процесс всегда злокачественный. Места расположения опухолей – нижний сегмент трубчатых костей, позвоночник, ребра, лопатки. Так распространен рак костей таза. Симптомы и проявления онкологического процесса возникают, как правило, на этапе обширного метастазирования организма.
Доказана связь между травмированием костей и скорым развитием онкологического процесса на пораженном участке. Метастазы фиксируются чаще всего в костном мозге, легких и печени. Нередко затрагиваются элементы центральной нервной системы.
Саркома остеогенного типа представляет собой злокачественную форму заболевания. Атипичные клетки формируются из костных элементов. На протяжении всего своего развития они охраняют способность продуцировать дополнительные костные элементы.
Саркома может быть склеротической, остеолитической, а также смешанной.
Рентгенологически удается, как определить степень развития рака костей, форму опухоли, так и ее природу. Для саркомы характерно стремительное развитие. Опухоль даже на самых ранних стадиях уже способна генерировать большое количество метастазов.
Излюбленное место локализации онкологического процесса – тазовые кости и элементы нижних конечностей. Кости черепа поражаются в основном у детей, а также у пациентов в солидном возрасте (после 65 лет).
Говорить об опасности самой опухоли нужно с позиции степени ее злокачественности:
- Первая степень — в опухоли имеются элементы хондроитина. В небольшом количестве обнаруживают хондроициты. Фигуры митоза отсутствуют;
- Вторая степень. В основе микосидное междуклеточное вещество. Клетки скапливаются преимущественно на периферии долек;
- Третья степень. Имеется много клеток с несколькими ядрами. Междуклеточное вещество полностью отсутствует.
Чем выше степень, тем больше вероятность метастазирования. Еще одна характерная особенность данного патологического процесса – склонность к частым рецидивам, даже при условии, что рак выявили и вылечили на ранних этапах.
Ключевые аспекты лечения рака костей
Лечение рака костей проводится хирургическим, лучевым и химиотерапевтическим путем. Огромную роль играет своевременная диагностика доброкачественного и злокачественного рака костей.
На начальных этапах оперативное вмешательство проводят таким образом, чтобы сохранить поврежденных орган. Если речь идет о раке кости 4-й стадии, то возможна только радикальная ампутация конечности.
При помощи облучения борются с саркомой Юинга, а также ретикулосаркомой. Остеогенные опухоли, хондросаркому и опухоли ангиотического генеза не облучают. В этом нет терапевтического смысла. Химиотерапевтические мероприятия проводят до и после резекции опухоли.
Прогнозы
Чем раньше обнаружили болезнь, чем качественнее было проведено лечение, тем лучше прогноз. Пятилетняя выживаемость больных с остеосаркомой равняется 54 %, с хондросаркомой – свыше 75%, фибросаркомой – 76%. Существенно снижаются продолжительность жизни обнаруженные метастазы.
Пациентов после выписки наблюдают онкологи. Важно своевременно проводить профилактические осмотры. Пациенты должны соблюдать все рекомендации специалистов.
Читайте также: