Малышева чем лечить дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника — это распространенное явление, с которым в той или иной степени сталкивался однажды каждый взрослый человек. Данное отклонение характеризуется нарушением баланса микрофлоры, когда количество полезных бактерий уменьшается, уступая место патогенной флоре. В результате ухудшается общее состояние организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без лечения нельзя.

Нормальная микрофлора

В кишечнике человека проживают колонии микробов, необходимые для полноценного функционирования органов и иммунной системы. Их количество может варьироваться. Например, в толстой кишке находится в 2 раза больше полезной микрофлоры, нежели в двенадцатиперстной и тонкой.

В норме кишечная микрофлора содержит две группы бактерий. Первая включает в себя бифидобактерии (составляют до 80 % всей микрофлоры) и лактобактерии, представленные кишечной палочкой, энтерококками и пептострептококками. Они выполняют множество жизненно важных функций:

• синтезируют витамины, ферменты для расщепления белков и сахаров;
• поддерживают работу иммунной системы;
• защищают слизистую кишечника от инфекционных агентов, аллергенов;
• нейтрализуют токсины;
• снижают уровень холестерина;
• препятствуют появлению и развитию онкологических процессов;
• способствуют нормальному газообмену в кишечнике.

Вторая группа подразумевает факультативные или условно-патогенные бактерии (стафилококки, пептококки, дрожжеподобные грибки, серрации). Их наличие в кишечнике не является обязательным, но количество всегда постоянно. Они попадают в организм вместе с продуктами, которые не прошли достаточную термическую обработку.

Факультативные бактерии могут присутствовать в организме здорового человека, не вызывая симптомов и патологий. Однако под воздействием негативных факторов их численность начинает возрастать в геометрической прогрессии. В результате развиваются различные заболевания, в том числе дисбактериоз.

Понятие дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника — это лабораторно-клинический синдром, для которого характерны сдвиги качественного и/или количественного состава микрофлоры органа. Нарушение микробного баланса может сопровождаться пищеварительными, иммунными и обменными расстройствами.

Вопрос о распространенности патологии до сих пор вызывает споры среди ученых. Одни полагают, что с таким диагнозом живет примерно 90 % населения планеты. Другие вовсе отрицают его существование. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он оказывается следствием иных недугов. Например, нарушение работы ЖКТ может указывать на наличие гастрита, панкреатита, различных кишечных инфекций.

Основные причины

Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника народными средствами или с помощью медикаментов, необходимо знать механизм развития патологии и ее причины. Существует множество факторов, которые могут нарушить баланс между патогенной микрофлорой и полезной. Некоторые из них легко устранить, другие кроются в нездоровом образе жизни, а для ликвидации третьих требуется длительная терапия.

Своими проявлениями дисбактериоз может быть обязан:

• приему некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные, гормональные средства, противоопухолевые препараты) ;
• инфекционным болезням различного генеза;
• неправильному питанию (присутствие в рационе продуктов с консервантами и красителями, дефицит клетчатки, избыток белков, длительное голодание, злоупотребление спиртным) ;
• болезням органов пищеварения (холецистит, цирроз, целиакия, панкреатит) ;
• аллергии;
• иммунодефицитным состояниям;
• избыточным физическим нагрузкам;
• продолжительным стрессам;
• плохой экологии.

Симптомы и степени тяжести недуга

Как долго лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, зависит от степени тяжести патологии и выраженности клинических признаков. Безусловно, в этом вопросе определенная роль принадлежит и первопричине нарушения.

Первая стадия дисбактериоза протекает практически бессимптомно. Человек может ощущать периодическое урчание в животе и легкий дискомфорт. Соотношение полезной и патогенной микрофлоры меняется незначительно. Причиной нарушения обычно выступает кратковременный курс антибиотиков или изменение рациона/питьевой воды, например в поездке. Синдром проходит самостоятельно после исчезновения причины или завершения адаптации организма к новым условиям.

На второй стадии количество патогенной флоры увеличивается. В полости пищеварительного тракта активизируются процессы брожения и гниения. Происходит ухудшение усвоения пищи. Обычно пациенты жалуются на привкус горечи во рту, тошноту, отсутствие аппетита, метеоризм и вздутие живота. Такие симптомы характерны и для ряда иных заболеваний. Поэтому пытаться самостоятельно или искать по отзывам, как вылечить дисбактериоз кишечника, нельзя. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

На третьей стадии патология характеризуется усилением выраженности симптомов. В стуле можно заметить остатки непереваренной пищи, слизистые и пенистые включения. Активная жизнедеятельность патогенной флоры приводит к воспалению стенок кишечника, что сопровождается сильными болями. Лечение в домашних условиях неприемлемо.

В случае четвертой стадии весь объем кишечника занимает только патогенная флора. Пищеварение и процесс усвоения пищи настолько нарушаются, что появляются признаки авитаминоза, анемии. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, апатию, астению, бессонницу. При отсутствии лечения дисбактериоз может привести к тяжелому инфекционному заболеванию.

Особенности патологии у детей

Пока ребенок находится внутри материнской утробы, его кишечник абсолютно стерильный. В момент появления на свет и при первом прикладывании в груди он заселяется микрофлорой. Молозиво — это ценнейший источник всех микроэлементов, витаминов и полезных кишечных бактерий. Микрофлора малыша активно формируется в течение первых 3-7 дней жизни. Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное питание может привести к дисбактериозу. Другими причинами патологии выступают:

• прием антибиотиков мамой при лактации;
• незрелость кишечника (у недоношенных детей) ;
• раннее введение прикорма;
• антисанитарные условия жизни ребенка;
• заражение стафилококком в роддоме;
• врожденные патологии ЖКТ.

Основным признаком дисбактериоза является нарушение структуры кала. На первой стадии патологического процесса он белый или бесцветный. Затем становится зеленоватым, в нем можно заметить частицы непереваренной пищи. Кроме того, малыша могут мучить колики, метеоризм, диатез. На фоне перечисленных проблем ухудшается качество сна. Ребенок часто болеет, плохо набирает вес. Для четвертой стадии характерно снижение всего жизненного тонуса, что требует срочной госпитализации. О том, как вылечить дисбактериоз кишечника у ребенка, будет рассказано чуть ниже.

Методы диагностики

Нормальный баланс патогенной и здоровой микрофлоры кишечника трудно вписать в четко установленные рамки. Для каждого человека эти показатели индивидуальны. Они зависят от возраста, потребляемой пищи и даже времени года. Поэтому диагностика дисбактериоза требует проведения лабораторных исследований. Основным анализом выступает копрограмма.

С целью выявления первопричины, изменившей состав микрофлоры кишечника, дополнительно назначают:

• анализы крови и мочи;
• ФГДС;
• колоноскопию;
• биопсию.

Также в медицинской практике сегодня используется еще один анализ — бакпосев кала на дисбактериоз кишечника. Это весьма дорогостоящее исследование, которое обладает рядом недостатков. Оно оценивает ограниченное количество видов микрофлоры (всего 15 единиц, когда в кишечнике их существует более 500). Сам анализ выполняется в течение 10 дней. Сбор материала следует осуществлять стерильным инструментом и хранить его впоследствии также в стерильной емкости. Кал необходимо отправить в лабораторию в течение 2 часов. Если сделать это не представляется возможным, емкость можно поставить в холодильник, но только на 6 часов.

4 этапа лечения

Как эффективно вылечить дисбактериоз кишечника? Развитие данной патологии может быть обусловлено множество причин, часто сопровождается сопутствующими проблемами со здоровьем и психоэмоциональными нарушениями. Поэтому терапия всегда носит комплексный характер. Она преследует следующие цели:

• изменение образа жизни и питания больного;
• устранение патогенных микроорганизмов;
• имплантация здоровой микрофлоры кишечника;
• повышение иммунитета для стимуляции роста полезной микрофлоры.

Более подробно о каждом варианте лечения будет рассказано далее в статье.

Первый этап: коррекция образа жизни и рекомендации по питанию

Чтобы вылечить хронический дисбактериоз кишечника, как правило, начинают с коррекции питания и образа жизни больного. На время курса терапии лучше отказаться от работы, требующей интенсивных физических нагрузок. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений.

Основным принципом диеты выступает защита кишечника от механического, химического и термического воздействия продуктов. Одновременно с этим питание должно быть сбалансированным и полноценным, богатым витаминами и микроэлементами. Пищу врачи рекомендуют принимать по графику, в строго установленные часы. Последний прием должен быть не позднее чем за 3 часа до сна. Кушать необходимо медленно, тщательно пережевывая пищу.

Рацион должен преимущественно состоять из запеченных/приготовленных на пару овощей, нежирных видов мяса и рыбы. Разрешается белый пшеничный и ржаной хлеб, фрукты и ягоды в виде компотов, киселей. Супы лучше готовить на нежирном мясном или овощном бульоне. Отказаться придется от бобовых, грибов и сдобных изделий. Под запрет также попадают сладости, мед, молоко, острые приправы и алкогольные напитки.

Второй этап: устранение патогенных микроорганизмов

Антибактериальные средства лечения дисбактериоза кишечника применяются исключительно по показаниям. Их назначают только при угрозе проникновения бактерий из кишечника в кровь, развития сепсиса. В таких случаях сначала выполняется посев крови на стерильность, а затем по результатам анализов подбираются специфические антибиотики.

Третий этап: имплантация здоровой кишечной микрофлоры

Этот этап лечения является самым сложным. Для восстановления микрофлоры назначаются комбинированные средства от дисбактериоза кишечника. Это препараты, имеющие в своем составе представителей нормальной микрофлоры (пробиотики), продукты для облегчения ее выживания и размножения (пребиотики).

Четвертый этап: повышение иммунитета для стимуляции роста полезной микрофлоры

Согласно отзывам лечение дисбактериоза кишечника народными средствами может использоваться на четвертом этапе терапии. Однако прибегать к такому способу лучше после консультации с врачом.

Симптоматическая терапия

Для устранения клинических проявлений дисбактериоза используется симптоматическая терапия в дополнение к основному курсу лечения. Обычно назначают препараты из следующих групп:

Симптоматическую терапию, как и общий курс лечения, назначает врач. Не стоит пытаться самостоятельно выбрать препараты, их дозировку. Подобный подход может навредить организму, поскольку некоторые лекарственные средства не сочетаются и могут вызывать нежелательные побочные реакции.

Фитотерапия при дисбактериозе

Лечить дисбактериоз кишечника народными средствами, как правило, очень трудно. Подобная терапия требует терпения и регулярности, поскольку натуральные средства воздействуют на организм весьма мягко. Кроме того, необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Фитотерапия считается основой народной медицины. Существует большое многообразие целебных трав, воздействующих на те или иные проявления патологии. Например, ромашка обладает противовоспалительным эффектом, а семена льна хорошо обволакивают кишечник. Зверобой издавна известен своими обезболивающими свойствами.

Не менее эффективны различные травяные сборы. Готовые варианты можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Ниже представлены популярные рецепты с использованием народных средств в лечении дисбактериоза кишечника:

1. Травяной настой. Потребуется взять по чайной ложке цветков ромашки, шалфея и зверобоя. Смесь залить 200 мл кипятка, оставить на час в термосе, а после обязательно процедить. Половину стакана получившегося средства нужно разбавить теплой водой. Принимать рекомендуется дважды в день, после приема пищи.
2. Настой против метеоризма. Чайную ложку семян укропа необходимо измельчить в кофемолке и смешать с небольшим количеством оливкового масла. Принимать народное средство для лечения дисбактериоза кишечника следует за 20 минут до каждого приема пищи.
3. Отвар при диарее. Потребуется смешать половину столовой ложки измельченной коры дуба с ложкой травы зверобоя. Смесь поместить в эмалированную посуду, залить литром воды. Довести до кипения и сразу снять с огня, оставить на час настаиваться, процедить. Принимать народное средство следует дважды в сутки, примерно за 1,5 ч до еды.
4. Отвар при запоре. Смешать половину столовой ложки ромашки с ложкой травы одуванчика. Смесь следует поместить в кастрюлю, залить литром воды, кипятить в течение 5 минут. Настаивать отвар необходимо около 30 минут, а после нужно его обязательно процедить. Употреблять средство рекомендуется в теплом виде по стакану трижды в день.

Стоить заметить, что большинство трав являются высокоаллергенными. Поэтому начинать лечение лучше с минимальных дозировок. При склонности к аллергическим реакциям следует и вовсе отказаться от фитотерапии.

Как победить дисбактериоз кишечника народными средствами?

При данной патологии хорошо помогает сыворотка. Для ее получения необходимо литр кефира подогреть в кастрюле до начала процесса расслаивания. Затем содержимое следует процедить через марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а пригодный для употребления творог останется в емкости. Сыворотку рекомендуется пить по утрам, натощак, по одному стакану. Данное средство позволяет избавиться от недуга, купировать основные его проявления и улучшить общее функционирование организма.

Пчелиный мед — это еще один вариант, как вылечить дисбактериоз кишечника народными средствами. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, имеет регенерирующие свойства. Кроме того, в его составе присутствует большое количество полезных микроэлементов. Мед может не только уничтожать патогенную микрофлору, но и подпитывать полезную. Самый простой рецепт с его использованием — настой. Потребуется чайную ложку меда растворить в стакане теплой воды, сразу выпить. Принимать средство лучше до еды и ежедневно.

Природный антибиотик чеснок также хорошо зарекомендовал себя в лечении дисбактериоза кишечника у взрослых. От народного средства можно ожидать противовоспалительного и антимикробного эффекта. Достаточно всего ежедневно проглатывать по одному зубчику и запивать его стаканом кефира или ряженки. Однако чеснок — достаточно агрессивное средство. Поэтому людям с язвенной болезнью или эрозиями на слизистой желудка от подобной терапии лучше отказаться.

Земляника по праву признается не только эффективным, но и вкусным лекарством. Ягоды способствуют нормализации микрофлоры кишечника, ускорению процесса размножения здоровых бактерий. Для лечения необходимо ежедневно натощак употреблять по стакану земляники.

Лечение детей

Как вылечить дисбактериоз кишечника у грудного ребенка, ведь большинство препаратов в этом возрасте противопоказано? Именно такие мысли появляются у родителей, детям которых был поставлен неутешительный диагноз.

Дополнить курс терапии после согласования с врачом можно рецептами народной медицины. Например, использовать кефир. Продукт в количестве 80 мл нужно подогреть на водяной бане. Использовать его следует в форме клизмы, которую лучше делать на ночь. Спринцовку предварительно рекомендуется прокипятить, а конец клизмы смазать детским кремом. Данный метод лечения применим и для взрослых. Однако количество кефира потребуется увеличить до 150-180 мл.

Вылечить дисбактериоз кишечника у ребенка как с использованием медикаментов, так и народных средств можно при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Дисбактериоз кишечника — это опасное состояние. Если своевременно не выявить его первопричину и не провести лечение, оно начинает прогрессировать. В результате у больного появляются следующие проблемы со здоровьем:

1. Энтероколит (хронический воспалительный процесс, приводящий к изменениям в слизистой кишечника).
2. Железодефицитная анемия.
3. Перитонит (вследствие воспаления и истончения кишечных стенок содержимое органа может проникнуть в брюшную полость).
4. Сепсис (заражение крови).
5. Гастродуоденит, панкреатит (заболевания возникают на фоне сниженного иммунитета).

Если после курса терапии симптомы патологии не исчезают, значит, средства для лечения дисбактериоза кишечника были подобраны неверно. Следует повторно обратиться к врачу для получения терапевтических рекомендаций. При необходимости больному в таком случае назначается еще одно диагностическое обследование организма.

Способы профилактики

Лучшим вариантом профилактики дисбактериоза считается правильное и сбалансированное питание. Кроме того, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать самовольного лечения, особенно применения антибактериальных и гормональных препаратов;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• стараться минимизировать количество стрессовых ситуаций;
• избегать переохлаждения организма;
• отказаться от пагубных привычек.

Симптомы любых заболеваний ЖКТ нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться к врачу, а после выявления недуга пройти курс терапии. В противном случае болезнь может осложниться дисбактериозом кишечника. Быстро вылечить его достаточно трудно. Поэтому рисковать здоровьем и правильной работой организма не стоит.

Проблемы кишечника: дисбактериоз

Желудочно-кишечный тракт здорового человека в норме заселен по меньшей мере пятьюстами видами различных микроорганизмов. Некоторые из них относятся к патогенным, болезнетворным, но если их количество не превышает норму, они не вызывают никаких патологических изменений. Большинство же микроорганизмов полезны для человека, они необходимы для нормального переваривания и усвоения пищи.

Состав кишечной микрофлоры может быть индивидуален у каждого человека, но важно, чтобы он оставался более или менее стабильным на протяжении всей жизни. Если баланс микроорганизмов нарушается, могут возникнуть всевозможные расстройства и заболевания, воспалительные явления в желудке и кишечнике, нарушения переваривания и усвоения пищи и как следствие – зашлаковывание и самоотравление организма. Возникает состояние, которое в официальной медицине называют дисбактериозом. Давайте попробуем дать определение этому состоянию.

Итак, дисбактериоз – это изменение состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры органа (главным образом кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Данное состояние периодически возникает почти у каждого человека и в основном проходит самостоятельно без каких-либо осложнений.

Дисбактериоз кишечника формируется у большинства людей в связи с воздействием болезнетворных микроорганизмов на нормальную кишечную микрофлору. Часто он возникает в результате использования различных препаратов, оказывающих подавляющее воздействие не только на патогенную, но и на обычную кишечную микрофлору. Развитию дисбактериоза способствуют и иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения, различные хронические заболевания, нерациональная антибиотикотерапия, ионизирующая радиация, а также ухудшающаяся экологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз?

– Желудочно-кишечные расстройства : отрыжка, изжога, тошнота, вздутие живота.

– Расстройства стула : чаще наблюдаются неустойчивый стул, поносы. Запоры встречаются преимущественно при возрастных дисбактериозах, дисбактериозах на фоне атеросклероза или колита.

– Вздутие ( метеоризм ): излишнее газообразование обусловлено как повышенным газообразованием в тонком кишечнике, так и нарушением абсорбции и удаления газов из-за воспалительных изменений стенки кишечника. Кроме дискомфортных ощущений в животе беспокоит привкус во рту, неприятные ощущения в работе сердца, слабость, разбитость, повышенная раздражительность.

– Урчание в животе.

– Боль в животе: монотонная, тянущего и распирающего характера. Чаще усиливается во второй половине дня, сопровождается вздутием. Иногда боль может быть коликообразной.

Другие симптомы дисбактериоза обусловлены развитием дефицита различных витаминов и питательных веществ. К ним относятся: раздражительность, подавленность, изменчивость настроения, воспалительные изменения слизистой оболочки языка и ротовой полости; заеды в углах рта, сухие губы с мелкими трещинками и сухими корками; воспалительные изменения кожи на крыльях носа и носогубных складках, тусклые ногтевые пластинки, выпадение волос.

Нередко встречаются аллергические проявления, чаще в виде хронической крапивницы (зуд кожных покровов с появлением красных пятен различного размера и формы, исчезающих без следа при правильном лечении).

Основные принципы лечения дисбактериоза

Прежде всего необходимо восстановить нормальную двигательную и физиологическую активность желудочно-кишечного тракта. По возможности пролечиваются все имеющиеся нарушения деятельности органов пищеварения (хронический гастрит, колит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т. д.), которые являются основой развития и поддержания дисбактериоза.

Для лечения дисбактериоза традиционная медицина может назначить курс антибиотикотерапии с целью уничтожения болезнетворной и условно-патогенной микрофлоры.

Затем принимаются меры по выведению токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Для этого врачи назначают различные энтеросорбенты, в том числе пищевые волокна, пектин.

Завершающая стадия лечения дисбактериоза направлена на восстановление и поддержание нормальной микрофлоры. Для этого применяют препараты, содержащие живые микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, а также вещества, способствующие образованию оптимальной микрофлоры кишечника

Почему не надо сдавать анализы на дисбактериоз, обязательно ли пить кефир и чего не хватает в руководствах по правильному питанию, рассказывает врач-диетолог Елена Мотова.

Дисбактериоз — это особенный диагноз, который любят в российских поликлиниках, но которого на самом деле нет в международной классификации болезней МКБ-10 . Мы пытались найти сведения о нём в руководствах для пациентов, но у нас ничего не получилось. Чтобы разобраться в этой сложной ситуации, мы обратились с вопросами к эксперту, которому приходится сталкиваться с несуществующим диагнозом, и с пациентами, которые хотят его вылечить.

Елена Мотова, врач-диетолог, научный журналист, автор блога о питании и доказательной медицине.

— Если дисбактериоза нет, то почему же его постоянно лечат и проверяют? И главное — почему этот диагноз любят сами пациенты?

— Действительно, это происходит в России и СНГ, но больше нигде в мире. Начнём с того, что микроорганизмы используют человека как место обитания и источник пищи. Эти микробы — не только бактерии, есть ещё и вирусы, и грибы — живут на коже и на слизистых, в том числе и в кишечнике. До тысячи разновидностей кишечных микробов поддерживают отношения друг с другом и с организмом хозяина. Они выполняют массу задач: защищают кишечник от болезнетворных бактерий, синтезируют витамины, переваривают то, что не может переварить человек, тренируют местный иммунитет. Они влияют на здоровье и необходимы нам. У каждого человека индивидуальный микробный пейзаж, который зависит от места и условий жизни, питания, перенесённых болезней FAQ: Human Microbiome .

Так называемый анализ на дисбактериоз показывает лишь пару десятков этих микроорганизмов из тысячи, причём показывает каждый раз по-разному.

Если вы пойдёте в разные лаборатории и сдадите несколько баночек в один день, получите разные результаты. Этот анализ плохо воспроизводится и не имеет диагностической ценности.

— У пациента проблемы с пищеварением, а доктор на приёме отправляет сдавать анализы на дисбактериоз. Что делать?

— Идти к другому врачу. Пациент пришёл на приём с жалобами, нужно искать причину недомогания, а не терять время. Если вместо этого доктор назначает анализ, который не имеет диагностической ценности, то это показатель низкого качества помощи.

— На этот вопрос должен отвечать врач в каждом отдельном случае, в этом и заключается смысл диагностики. Например, пациент приходит с неспецифическими жалобами, которые встречаются при разных заболеваниях: болями в животе, повышенным газообразованием, поносом или запором. Так может проявляться недостаточность ферментов, целиакия — наследственная непереносимость злаковых белков Celiac Disease , синдром раздражённой кишки Irritable Bowel Syndrome , или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, или пищевая непереносимость Food intolerance . А может, пациент поел грязными руками и это лёгкая кишечная инфекция. Возможны варианты, поэтому на дисбактериозе останавливаться нельзя, надо ставить конкретный диагноз.

Иногда родители приводят здоровых детей, жалоб у них никаких нет, просто что-то в стуле не понравилось мамам и папам. Вот тут можно ничего не искать.

Лечить надо человека, а не анализы, поэтому не стоит их сдавать, когда ничего не беспокоит.

— Нужны ли тогда вообще пробиотики и пребиотики, которыми любят лечить дисбактериоз? Может, хватит обычного кефира?

— Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые положительно влияют на здоровье, если попадут в кишечник в адекватном количестве Пробиотики и пребиотики . Тут важно всё:

1. То, что они живые.
2. То, что они доберутся до кишечника.
3. В достаточном количестве.

Строго говоря, пробиотиками можно считать только конкретные штаммы бактерий, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. Они применяются для лечения и профилактики определённых заболеваний, например острой инфекционной диареи. Доза и целесообразность их назначения определяется врачом.

Ещё есть пребиотики — пища для кишечных бактерий. Микробам тоже нужны питательные вещества, чтобы выполнять свою работу. Пребиотики содержатся в основном в растительной пище, это те питательные вещества, которые мы сами не перевариваем.

Продукты ферментации, в частности молочнокислого брожения, тоже содержат полезные микроорганизмы. Причём это не обязательно молочные продукты: квашеная капуста или мочёные яблоки тоже сюда относятся.

Но бесконечная реклама, в которой говорят, что здоровья и иммунитета прибавится, если съесть что-то в красивой баночке, это просто реклама.

Вы можете не любить кефир, но любить квашеную капусту. Или не любить ни то ни другое, но любить йогурт. Выбирайте то, что нравится.

— Популярно мнение, что когда-то давно продукты были лучше, чище, натуральней (что бы это ни значило) и тогда не нужны были добавки. А сейчас продукты ненастоящие, мы не получаем из них пользы, поэтому нужно себе помогать. Насколько это правда?

— По рекомендациям, которые дают Всемирная организация здравоохранения Vitamin and mineral
requirements in human nutrition и другие экспертные диетологические организации, если вы здоровы, активны и разнообразно питаетесь, вам хватит питательных веществ, витаминов, клетчатки, фитохимических соединений и всего остального из еды.

Еда — это лучший вариант получения необходимого для жизни.

Сказать, что продукты стали некачественными, было бы сильным преувеличением, которое, скорее, выгодно производителям добавок.

Есть ситуации, когда при каких-то заболеваниях или в определённом возрасте полезны витамины, например. Но это тоже лучше согласовывать с врачом. Пищевые добавки не исследуют так, как лекарства. Они не предназначены для лечения, но при этом могут быть токсичными и вызывать побочные эффекты.

Лучше инвестировать деньги в полноценное и разнообразное питание.

Это не так сложно: выбрать продукты из разных пищевых групп и получать от них пользу и удовольствие.

— Многие проблемы с пищеварением решаются рациональным питанием. Что нужно изменить в питании в первую очередь, чтобы от них избавиться?

— Сейчас абсолютно все знают, что надо есть. Гораздо меньше внимания уделяется пищевому поведению — тому, как человек ест на регулярной основе. Есть надо внимательнее: ориентируясь на чувство голода и чувство насыщения, не на ходу, не в спешке. Мы привыкаем есть автоматически, забрасывать в себя еду без смысла и толку, даже если она не нужна в данный момент. Поэтому важно вырабатывать правильные модели пищевого поведения. Это не делается с наскока, формирование привычек тоже происходит по определённым законам.

Важен баланс между поступающей с едой и расходуемой энергией, поэтому каждый день рекомендуется минимум полчаса движения. Не обязательно бегать или поднимать штангу, но активность нужна ежедневно.