Мануальная терапия суставов конечностей

Патология тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и мелких суставов стопы.

• Обучение
• Дневное
• Заочное
• Семинары

В настоящее время дисфункции и болевые синдромы на уровне суставов нижней конечности, чаще всего, рассматриваются как локальный процесс, без анализа взаимоотношений между тазовым регионом, тазобедренным, коленным, голеностопным суставами и мелкими суставами стопы и лечение, в основном, предусматривает различные варианты локального воздействия.

Такой подход не позволяет получить качественный, стойкий результат и неизбежно приводит к рецидивам.

Развитие структурных нарушений и ФБ суставов часто носят компенсаторный характер в условиях нарушения биомеханики региона.

С другой стороны, нарушение биомеханики суставов часто клинически проявляется в статической и динамической перегрузке мышц позвоночника с формированием цервикальгии, торакалгии и люмбалгии, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Нарушение тонусно-силового баланса мышц региона нижней конечности не только травмирует суставы, но и может формировать каскады уровней компрессии периферических нервов, формируя туннельные синдромы.

Использование кинезиологических подходов в диагностике суставных дисфункций позволяет комплексно оценить причину развития нарушения и выбрать наиболее эффективный способ коррекции.

На семинаре будут разобраны: Основные анатомические особенности, биомеханика и патобиомеханика суставов нижней конечности.
Функциональные взаимосвязи на уровне системы суставов нижних конечностей и тазового региона.
Формирование мышечного баланса на уровне тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Различные варианты нарушения мышечной стабилизации суставов, как причина формировании дисфункций.
Будут детально освящены закономерности формирования связочного дисбаланса суставов конечностей на основании принципов лигаментозной взаимосвязи.
Поэтапно будут рассмотрены: клиника, ортопедическая, остеопатическая и кинезиологическая диагностика и коррекция основных видов функциональных блоков и нестабильности суставов.
Особое внимание будет уделено реабилитации пациентов перенесших травмы суставов с коррекцией нарушений.
Будет рассмотрен алгоритм кинезиологической диагностики и поиск причины потери эластичности менисков и внутрисуставных хрящей с определением локализации патогенетически значимого органа а также основные принципы метаболической коррекции хронического воспаления.

Тазобедренный сустав:

Мобилизация тазобедренного сустава.

Артикуляционные и помпажные техники.

Тракционная мобилизация по оси бедра, по оси шейки бедра. Коррекция связочных нарушений и деформации капсулы сустава.

Коленный сустав:

Артикуляционные техники коррекции дисфункции коленного сустава.

Манипуляции на тибио-феморальном и тибио-фибулярном сочленениях.

Коррекция связок надколенника.

Коррекция медиальных и латеральных коллатеральных связок, крестообразных связок и нарушений капсулы сустава.

Голеностопный сустав:

Манипуляционная коррекция смещения таранной кости.

Коррекция подтаранного сустава.

Коррекция связочных нарушений в области голеностопного сустава.

Мелкие суставы стопы:

Формирование мышечного баланса на уровне голеностопного сустава и суставов стопы.

Мобилизационные и манипуляционные техники коррекции типичных дисфункций мелких суставов стопы.

Коррекция связочных ФБ с использованием методики лигаментозных взаимосвязей

Основные принципы реэдюкации мышц стабилизирующих суставы нижней конечности.

практическую направленность, поэтому, для лучшего усвоения практических навыков, участникам необходимо в качестве самостоятельной подготовки повторить анатомию тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, мелких суставов стопы, связки вышеперечисленных суставов, мышцы ассоциированные с суставами нижней конечности.

Иннервация нижних конечностей осуществляется поясничным и крестцовым сплетением, в основном на уровне TXII-SII сегментов.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника развиваются периферические синдромы и соответствующие изменения преимущественно рефлекторного генеза не только в сочленениях таза, но и в суставах нижних конечностей.

Эти изменения описываются как синдром тазобедренного периартрита (хронический перикоксартроз), синдром коленного периартрита (хронический перигонартрит), синдром голеностопного сустава, нейротрофические синдромы стопы и другие.

В процессе заболевания возникают контрактуры, ущемления и уплотнения мягких тканей вокруг сустава и т. д. Это затрудняет и ограничивает их функцию, а также статически и рефлекторно отрицательно сказывается на функции позвоночника.

Тазобедренный сустав

Исследование функции тазобедренного сустава осуществляют принятыми в ортопедии методами.

Определяют длину конечности (относительная, анатомическая, по сегментам), наличие контрактуры в тазобедренном суставе, объем движений (сгибание, разгибание, приведение, отведение, ротация при фиксированном тазе). Пальпаторно выявляют уплотнения и болезненные точки. Во время проведения неоднократных ритмичных активных и пассивных движений достигается определенная мобилизация сустава.

Затем больного укладывают на топчан в положении на животе с опущенными и расслабленными нижними конечностями. Руки больного вытянуты вдоль туловища, мышцы туловища находятся в состоянии расслабления. Для выполнения манипуляции ладонную поверхность левой кисти устанавливают на наружной поверхности тазобедренного сустава таким образом, чтобы III и IV пальцы помещались над большим вертелом. По этим пальцам наносят осторожные, но резкие и короткие, удары правой кистью.

После этого больного переворачивают на спину; он должен находиться в расслабленном состоянии. Проводят потягивание и потряхивание пальцев стопы несколько раз с целью получения относительного расслабления капсульно-связочного и мышечного аппарата. После этого I палец левой кисти: устанавливают в паховой области в месте проекции правого тазобедренного сустава.

Правой рукой захватывают коленный сустав и производят максимальное сгибание в тазобедренном суставе до легкого хруста, который ощущают I пальцем. Затем нижнюю конечность больного захватывают обеими руками за дистальную часть голени выше голеностопного сустава и производят резкое потягивание по оси конечности. Эту процедуру при наличии показаний повторяют несколько раз.

Аналогичным образом выполняют манипуляцию на левом тазобедренном суставе, который захватывают правой кистью врача.

На следующем этапе мануальной терапии больной должен стоять на полу. Врач, находясь сзади него, захватывает одновременно обеими кистями оба тазобедренных сустава следующим образом: I палец он устанавливает спереди в паховой области в месте проекции тазобедренного сустава, а остальными пальцами захватывает сустав сзади. Больному предлагается присесть.

Одновременно с больным приседает и врач, надавливая I пальцами на область суставов и тем самым, усиливая сгибание в них до возможно полного. Затем врач помогает больному встать. Процедуру по показаниям проводят несколько раз. В результате манипуляции снимается рефлекторный спазм, наступает расслабление мускулатуры в большей или меньшей степени и уменьшается болезненность.

Количество сеансов и курсов лечения определяется индивидуально.

Коленный сустав

Исследование коленного сустава начинают с осмотра его, выявления объема активных и пассивных движений. С целью мобилизации коленного сустава проводят потягивания за пальцы стопы, добиваясь расслабления капсульно-связочного и мышечного аппарата. Осуществляют также пассивные сгибательные и разгибательные движения в суставе.

Мануальную терапию проводят в положении больного и врача сидя на топчане в удобной позе. Врач располагается со стороны больной нижней конечности. Областью подколенной ямки он укладывает ее на свое колено, а голень больного - на бедро другой ноги. Затем пальцами обеих кистей врач охватывает и пальпирует коленный сустав больного, одновременно производя качательные движения в нем своими нижними конечностями.

При этом ладонными поверхностями пальцев, пальпирующих коленный сустав, улавливаются соотношения в нем, выявляются патологические изменения в области коленного сустава (уменьшение объема движений, напряжение мышц, уплотнения, ущемления мягких тканей и т. д.).

Рис. 13.22. Положение коленного сустава больного и пальцев врача в момент нанесения силовых воздействий

В тех местах, где определяются изменения, устанавливают пальцы левой кисти и осторожно наносят удары запястьем или пальцами правой кисти, а иногда чередуя удары запястьем с ударами пальцев (рис. 13.22). После этого проводят резкое сгибание и разгибание в коленном суставе, чередуя эти движения с тракцией за голень.

Голеностопный сустав и суставы стопы

Исследование голеностопного сустава и суставов стопы проводят в удобной для больного и врача позе в положении сидя, а также в положении врача стоя. В положении врача сидя коленный сустав больного укладывают на левое, а дистальную часть голени - на правое бедро врача. Определяют объем движений по сегментам и выявляют блокированные суставы.

После этого путем потягивания и встряхивания за пальцы стопы расслабляют капсульно-связочный и мышечный аппарат суставов (рис. 13.23, 13.24).

Рис. 13.23. Укладка голени и стопы больного (врач и больной в положении сидя) на бедрах врача, мобилизация голеностопного сустава путем потягивания за пальцы стопы, в частности за I палец

Рис. 13.24.Укладка дистальной части голени и голеностопного сустава больного на бедре врача (врач в положении стоя, больной - сидя). Мобилизация голеностопного сустава путем потягивания за V палец

Рис. 13.25. Манипуляции на голеностопном суставе в положении врача стоя, а больного - сидя:
а - локализация силовых воздействий по наружной поверхности голеностопного сустава; б - силовое воздействие правой кистью по пальцам левой кисти врача

При пальпации обеими кистями выявляют патологические изменения в области суставов и наносят осторожные резкие удары по пальцам левой кисти, чередуя удары запястьем с ударами пальцами (рис. 13.25).

Затем определяют объем пассивных и активных движений в суставе, выясняя, устранен ли блок. При его наличии применяют силовое воздействие, направленное на устранение блока путем усиленного сгибания и разгибания.

Лечение осуществляют в зависимости от стадии, остроты патологического процесса и длительности заболевания.

Заканчивая рассмотрение методов мануальной терапии, применяемых академиком В. В. Башняком при лечении остеохондроза позвоночника, необходимо помнить и о его заключении, что при определении степени поражения и выборе метода манипуляции, характера применяемых усилий и т. д. большое значение имеет интуиция, основанная на жизненном и клиническом опыте, дающая возможность решать трудные задачи и даже вовремя прекратить лечение.

В проведении мануальной терапии имеются такие нюансы, которые трудно описать. По-видимому, это связано с тем, что научные и теоретические основы метода разработаны недостаточно. Врачу, начинающему заниматься мануальной терапией, необходимо быть внимательным, тщательно обследовать больного и осторожно проводить манипуляции.

• Медцентр г. Видное

• Медцентр г. Видное

Мануальная терапия – это комплекс малоинвазивных методик, осуществляющих воздействие на мышцы, суставы, костно-связочный аппарат и внутренние органы человека с помощью разнообразных ручных техник.

Мануальная терапия суставов – это сочетание различных приемов активного и пассивного ручного воздействия на колени, плечи, кисти, стопы, голени, пальцы, колени или локти. Такая методика относится к официальным способам лечения, осуществляется в любом крупном медицинском центре. Она полезна как для профилактики, так и для улучшения состояния больных артритом, артрозом, бурситом и т.д.

Если у вас болят суставы, то использование мануальной терапии — один из эффективных способов устранения проблемы. Врач руками воздействует на суставы. Подвижные соединения костей скелета располагаются там, где происходит больше всего движения, суставы нужны человеку для вращения, сгибания и разгибания конечностей. Всё это необходимо для нормальной работы опорной системы и осуществления важных двигательных функций.

При нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата происходит затруднение двигательной активности, ослабляется фиксация мышц и внутренних органов, что приводит к болезненным ощущениям в суставах.

Мануальная терапия суставов направлена на восстановление работы плечевых, коленных, тазобедренных и других суставов. При необходимости воздействие также можно сосредоточить на стопах, пальцах, кистях и локтях.

Пациент, пришедший на процедуру, располагается на кушетке, врач проводит подготовительный этап разминания проблемной зоны и в зависимости от масштабов проблемы, проводит ту или иную технику. Традиционно перед процедурой проводится техника релаксации, а затем манипуляционная или мобилизационная техника, выбор которой зависит от конкретной ситуации.

Например, при лечении плечевого сустава, происходит постепенное растирание и массирование плеча, плавное сгибание и разгибание руки, вытягивание и растяжение мышц. После процедуры у пациента наблюдается заметное ослабление беспокоящих болей, уменьшение симптоматики и восстановление двигательной активности.

Для реабилитации тазобедренного сустава, врач перед сеансом определит длину конечности, проверит её активность с помощью сгибания/разгибания, отметит уплотнения и основные болевые точки. Затем специалист попросит вас лечь на живот, расслабить мышцы и вытянуть руки вдоль туловища. Все дальнейшие действия будут обусловлены состоянием ваших суставов и глубиной проблемы.

Для мануальной терапии коленного сустава используется, как правило, техника мобилизации. Врач медленно и по очереди вытягивает пальцы обеих стоп, сгибает больную ногу, разминает кожу, легко похлопывает по поверхности коленей и т.д.

Лучезапястный сустав обычно лечится техникой манипуляции, то есть с помощью давления, сжимания и растяжения мышц. Предварительно кисть аккуратно поднимается/опускается, слегка массируется, вращается по кругу в разные стороны, встряхивается.

Мануальная терапия локтевого сустава полезна при артрозах и артритах соответствующей области. Процедуру врач проводит постепенно, без резких движений, разминая и расслабляя мышцы локтевого сгиба.

Для реабилитации голеностопного сустава после травм и перенесённых заболеваний используется в основном манипуляционная техника. Специалист оказывает своими руками силовое воздействие на стопу, давит на неё кулаком или ладонью, сжимает голень и тщательно прорабатывает суставы.

Техника мобилизации суставов осуществляется преимущественно медленными вытягиваниями мышц, ритмически повторяемыми движениями и круговыми поглаживаниями. Техника манипуляции же подразумевает резкие движения. Путём высвобождения суставов снимается излишнее напряжение в хрящах и запускается постепенный процесс заживления повреждённых тканей. Пациент замечает ослабление мышечных спазмов, исчезновение боли и улучшение подвижности костей.

Помните о том, что главное — это профилактика, своевременно обращайте внимание на любые болезненные ощущения при движениях, отёки, скованность и хруст.

Мануальная терапия суставов показана при артрозах, артритах, артралгиях, остеопорозах и других заболеваниях.

Основными ограничениями для проведения мануальных практик являются:

• раковые опухоли
• острые воспалительные процессы
• свежие травмы и переломы
• инфаркт в анамнезе
• выраженные аномалии
• инфекционные болезни суставов
• костный туберкулёз
• беременность

Мануальная терапия — это система диагностических и лечебных мануальных приемов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионарного постурального дисбаланса мышц.

Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии, выбора лечебной методики, тактики ведения больного необходимо установить точный диагноз с помощью общепринятых методов диагностики врачом-неврологом, мануальным терапевтом. Кроме того, для определения формы патобиомеханических расстройств опорно-двигательного аппарата следует применять специальные методы исследования мануальной терапии.

Сложность технического выполнения диагностических и лечебных приемов на суставах конечностей с помощью мануальной терапии находится в прямой зависимости от сложности строения суставов и позвоночного столба, которые различают:

• по числу суставных поверхностей;

• по форме соединяющихся суставных поверхностей;

• по числу осей, определяющих функцию сустава.

Движения в суставах совершаются вокруг трех осей:

• сагиттальной (отведение и приведение)

• фронтальной (сгибание, разгибание) и

• вертикальной (вращение внутрь и кнаружи).

При исследовании суставов конечностей и позвоночника необходимо учитывать их анатомо-физиологические особенности, знать объем и направление движений в суставе в норме. Только при этом возможно проведение корректной и достоверной диагностики.

Обследование начинают с изучения жалоб больного, сбора анамнеза жизни, определения профессиональных особенностей, изучения истории развития настоящего заболевания, выявления наличия сопутствующей патологии внутренних органов, травм и операций в анамнезе. Поскольку наиболее частой и характерной жалобой является боль, то ей следует уделить особое внимание. Необходимо уточнить характер и интенсивность болей, время их возникновения, зависимость от наличия или отсутствия движений, погодных условий и других факторов.

Очень важно провести полноценный осмотр, который начинают с определения положения конечности по отношению к плечевому поясу и тазу, расположения относительно позвоночного столба. При этом обращают внимание на длину конечностей, наличие контрактур, изменение формы суставов.

Далее, в мануальной терапии проводят пальпацию (поверхностную и глубокую), по результатам которой оценивают напряжение мышц, кожи, температуру кожи в области сустава, выявляют наличие ревматоидных узелков, тофусов, участков болезненности.

Согласно современным представлениям развитие патологического процесса в суставе невозможно рассматривать отдельно от всего опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночного столба и мышечной системы в целом.

Функциональная блокада (основное проявление патологии опорно-двигательного аппарата) — это обратимое ограничение подвижности сустава, связанное с рефлекторной перестройкой деятельности околосуставного связочно-мышечного. Причины возникновения блокад разнообразны, и связаны прежде всего с перегрузкой или неадекватной нагрузкой на сустав, микротравмами, состоянием после вынужденной гиподинамии, рефлекторными влияниями при патологии позвоночника, внутренних органов и других систем, а также в результате развития дегенеративно-дистрофических изменений в самом суставе.

Нарушения подвижности в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) могут быть как в сторону ограничения, так и увеличения. И то и другое — предмет мануальной терапии, но требует различных лечебных мероприятий.

Гормональные изменения, например во время беременности, также могут приводить к разрыхлению капсульно-связочного аппарата суставов.
Общая мобильность суставов влияет на методы мануальной терапии, так как имеется особая склонность к мышечным дисфункциям и функциональным блокадам.Причинами местной патологической мобильности могут быть как местные перегрузки, травмы так и дегенеративные изменения.

Таким образом, при проведении диагностики в мануальной терапии определяют наличие функциональных суставных блокад, изменения мобильности, а также наличие мышечных дисфункций в форме дисбаланса мышечных структур.

Как правило, пациент максимально освобождается от одежды.

Обследование проводят в положении больного сидя или лежа на спине при слегка поднятом головном конце кушетки. Исследуемый сустав должен находиться в нейтральном положении, суставная сумка не должна быть натянутой. В крайних положениях сустава исследование провести невозможно. Врач прикладывает руки с максимальным приближением к суставной щели, но без ее перекрытия.

Одновременно со статьей о макуальной терапии читают.

Медицинская специальность, направленная на
выявление и устранение функциональных
нарушений в работе суставов и мягких тканей,
посредством манипулятивных и мягких техник.

• Боли в спине
• Ограничение подвижности позвоночника
• Головные боли
• Боли в суставах
• Нарушения походки
• Боли в области сердца
• Боли в области живота
• Боли в конечностях
• Нарушение осанки

Мы рядом и готовы помочь

• В ФНКЦ ФМБА России, за счет многофункциональности нашего центра, Вы сможете пройти комплексное обследование своего здоровья.
• Вас проконсультирует по состоянию вашего позвоночника и связанных с ним органов и функций, а, также, даст все необходимые рекомендации мануальный терапевт, со стажем работы более 17 лет.
• У нас Вы получите всю необходимую помощь.

Направления работы мануального терапевта

• Лечение больных с патологией позвоночника;
• Профилактика заболеваний позвоночника и суставов;
• Лечение пациентов с заболеваниями суставов;
• Лечение вертеброгенной вертебро-базилярной недостаточности;
• Лечение и профилактика нарушений осанки;
• Методические рекомендации по профилактике болезней позвоночника, суставов и нарушений осанки.

Цели мануальной терапии:

• Благодаря мануальной терапии происходит постепенное восстановление нормальной работы структур позвоночника, имеющих функциональные нарушения и, как следствие, снимается перенапряжения с участков, замещающих их функции.
• У вас формируется новый двигательный стереотип, который позволяет предупредить рецидивы и/или появление новых нарушений.
• Повышается подвижность суставов и снимаются различные виды болей.

Зачем обращаться к мануальному терапевту?

• С помощью мануальной терапии у вас формируется новый двигательный стереотип, что останавливает прогрессирование болезней, предотвращает обострения и улучшает качество жизни.
• Проведение мануальной терапии в подостром и остром периодах болезни способствует скорейшему выздоровлению, за счёт уменьшения воспаления и отёка тканей, улучшения кровотока в месте воспаления. Как следствие – выздоровление происходит быстрее. Исключение составляет только острый болевой синдром в первые дни начала – в этот период мануальная терапия противопоказана из-за угрозы усиления болевого синдрома.
• Проведение профилактических курсов мануальной терапии каждые полгода снижает вероятность возникновения обострений.

Как проводят мануальную терапию

• Манипуляции на суставах – это определенный комплекс воздействий на сустав, имеющий функциональный блок. Производится с целью восстановления нормального объема движений в суставе и устранения блока.
• ПИР – ПостИзометрическая Релаксация. Комплекс воздействий на связочно-мышечный аппарат, с целью уменьшения напряжения мышц и связок, посредством расслабления и растяжения после напряжения.
• Мобилизация суставов – осуществление пассивных движений в суставе с максимально возможной амплитудой. Результатом является восстановление нормальной работы суставов, снижение отёчности, улучается подвижность.
• Воздействие на триггерные (болевые) точки – разминание, давление на болевые триггерные точки с целью их устранения.
• Формирование рекомендаций по коррекции двигательного стереотипа – вам персонально подбираются методические указания по контролю и коррекции движений.

Эффект от мануальной терапии

• Восстанавливается объем движений в суставе
• Восстанавливается работа мышц, осуществляющих движение в этом суставе = 3.1. Снимается нагрузка с мышц близлежащих сегментов, выполнявших во время блокады повышенную функцию.
• Снимается дополнительная нагрузка с соседних позвонков, которые компенсировали недостаточность работы позвоночника, возникшую в следствии блокады сегмента;
• Улучшается кровоток, уменьшается воспаление в месте повреждения
• Как следствие, уменьшается интенсивность болевого синдрома, ускоряется процесс выздоровления.
• Формирование нового двигательного стереотипа предупреждает возникновение новых и/или рецидивов старых нарушений в функционировании суставов

Показания к мануальной терапии

• Головные боли. Мануальная терапия помогает справиться с головными болями, вызванными нарушениями в шейном отделе позвоночника.
• Боли в спине. Дорсопатии - это обобщающий термин заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является болевой синдром в спине.
• Остеохондроз. Комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвонковые диски.
• Мононевропатии верхних и нижних конечностей. Группа заболеваний, при которых происходит поражение периферической нервной системы. Заболевание в большинстве случаев поражает один нерв, реже – группу нервов в определенной части тела.
• Вертеброгенные поражения нервных корешков и сплетений. Поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами.
• Вертеброгенная вертебро - базилярная недостаточность. Нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления кровотока в базилярной или позвоночных артериях, причиной которого является позвоночник.
• Сколиоз. Отклонения позвоночника от вертикальной оси.
• Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – воспаление в проксимальном лучелоктевом суставе. Часто встречается у теннисистов на игровой руке.
• Боли в плечевых суставах. Импиджмент синдром – собирательный термин, включает в себя заболевания, проявляющиеся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе, с участием окружающих мягких тканей и костей, входящих в плечевой сустав.

Противопоказания

Если ожидаемый положительный результат от мануальной терапии больше, чем вероятность возникновения осложнений – то проведение мануальной терапии вам показано.

Как правило, противопоказано проведение манипуляционных приёмов на пораженных участках. Относительными противопоказаниями являются:

• Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, ассимиляция, аномалия тропизма, сакрализация, люмбализация, конкресценция);
• Туберкулез тел позвонков;
• Шейные ребра III-IV степени;
• Фиксирующий гиперостоз Форестье;
• Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
• Аномалии головных суставов;
• Седловидная гиперплазия атланта;
• Аномалия Арнольда-Киари II-III степени;
• Тяжелые соматические заболевания.

• Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов конечностей, внутренних органов, метастатические поражения позвоночника;
• Миеломная болезнь;
• Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
• Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
• Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
• Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем - 6 месяцев);
• Состояние после операций на позвоночнике;
• Болезнь Бехтерева;
• Осколки секвестрированной дисковой грыжи;
• Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием; очаговой неврологической симптоматики;
• Остеопороз тел позвонков III-IV степени;
• Болезнь Клиппеля-Фейля;
• Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения, инсульт, инфаркт в анамнезе;
• Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и других внутренних органов;
• Психические заболевания.

Позвоночник не висит в свободном пространстве – он окружен достаточно крепким мышечным корсетом (паравертебральные мышцы), плотным связочным аппаратом, большим объёмом вспомогательных мышц (мышцы спины, мышцы брюшного пресса). Преодолеть сопротивление всех этих структур достаточно трудно. Для этого необходимо приложить достаточно большое усилие. Мануальный терапевт знает и умеет выполнять манипуляции безопасно.

Мануальная терапия вылечивает грыжи межпозвонковых дисков.

Мануальная терапия не избавляет от имеющихся органических изменений позвоночника. По статистике

80% населения имеет в позвоночнике грыжи и протрузии. Сами по себе они не болят на столько, чтобы мешать жить. Болевой синдром вызван, как правило, либо тоническими нарушениями (повышенный тонус мышц), либо вовлечением нервных структур (корешковый синдром). Мануальная терапия помогает снизить излишний тонус с мышц, помочь в восстановлении повреждённых нервов, предупредить наступление рецидивов и обострений. Но грыжи и протрузии остаются примерно такого же объёма, как и были.

После первой же процедуры всё встанет на свои места навсегда.

Мануальной терапией можно вылечить сколиоз.

На стадии нарушения осанки - можно исправить осанку и не дать прогрессировать сколиозу: здесь поможет комплексное лечение ЛФК, ФЗТ, массаж, мануальная терапия, подбор индивидуальных стелек, но главное работа над собой самого пациента. На стадии сколиоза с ротацией позвонков изменить их положение с помощью мануальной терапии практически невозможно. Мануальная терапия, снимая функциональные блокады и избыточную нагрузку на незаблокированные участки, может облегчить состояние, улучшить качество жизни.