Массаж триггерных точек расположенных в группе лестничных мышц

Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.

В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.

Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.

Особенности

Миофасциальный синдром может поражать самые разные группы мышц, расположенные по всему телу. Изначально развивающиеся в ответ на действие раздражающих триггерные точки факторов возникают хотя и внезапные, но умеренной выраженности боли.

Многие не придают им значения, хотя испытывают довольно мучительный дискомфорт, и не обращаются за медицинской помощью, считая подобное нормальным явлением. Но со временем интенсивность и частота возникновения болей нарастает, что уже заставляет больного серьезно задуматься о причинах их появления. Уменьшение боли наблюдается при занятии вынужденного положения тела. Больные боятся совершить лишнее движение и самопроизвольно ограничивают собственную двигательную активность.

При миофасциальном синдроме выделяют 9 основных пар триггерных точек, расположенных симметрично по обеим сторонам тела:

• затылочные – расположены в месте прикрепления затылочной мышцы в области перехода задней части шеи в голову;
• нижнешейные – находятся на передней части шеи на уровне 5–7 шейных позвонков над ключицами;
• трапециевидные – локализуются между плечами и шеей в средней трети трапециевидной мышцы (проходит по спине);
• надостные – расположены над верхней границей лопаток, несколько ниже трапециевидных точек и больше смещены в сторону позвоночника;
• второго ребра – находятся в месте второго реберно-хрящевого соединения примерно на 10 см ниже нижнешейных;
• латеральные надмыщелковые – расположены немного ниже локтевых сгибов;
• ягодичные – локализованы посередине верхней части ягодиц;
• большого вертела – находятся по заднебоковой поверхности бедер немного ниже нижнего края ягодиц;
• коленные – расположены на внутренней боковой поверхности колен.

Изначально у человека может присутствовать реакция только на воздействие на одну или две группы триггерных точек, но со временем все новые группы мышц вовлекаются в патологический процесс, что существенно усугубляет состояние больного и отрицательно сказывается на прогнозах.

Но исключительно возникновением болей не ограничиваются проявления миофасциального синдрома. Для него типично появление на фоне гипертонуса определенных групп мышц соответствующих изменений в суставах и внутренних органах невоспалительного характера.

Миофасциальный синдром официально признан заболеванием, при котором поражаются окружающие суставы мягкие ткани. Он может протекать в 3-х формах:

• острой – боль выраженная, локальная или отдающая в близлежащие области;
• подострой – боли появляются только при движении;
• хронической – постоянно присутствует дискомфорт в триггерных точках, а приступы острой боли развиваются в ответ на действие раздражителей.

Избавиться от заболевания можно консервативным путем. Легче всего это сделать, если обратиться к врачу на самых ранних этапах его развития. Болевой синдром не способен пройти самостоятельно! Если же проблему игнорировать, то ситуация будет усугубляться, разовьются осложнения и потребуется помощь хирурга.

Причины развития

Патология может становиться следствием врожденных или приобретенных нарушений. Чаще всего она возникает в результате длительного статического напряжения мышц, неравнозначного распределения нагрузки на мышцы, их нахождения в нефизиологическом положении или ущемления нервов окружающими структурами.

Подобное наблюдается при:

• наличии весомой разницы в длине ног;
• деформациях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• тяжелых и длительных воспалительных процессах во внутренних органах и суставах, провоцирующих рефлекторное напряжение мышц, например, при артритах и артрозах;
• остеохондрозе разных отделов позвоночника;
• растяжениях мышц, ушибах, неправильном лечении переломов;
• общем или местном переохлаждении;
• дефиците витаминов групп В;
• передозировке антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и ряда других препаратов;
• ряде заболеваний, включая ИБС, амилоидоз, нейромышечные патологии, аутоиммунные нарушения, гемохроматоз, ожирение.

В качестве предпосылок для развития миофасциального синдрома могут выступать:

• частые стрессы, вызывающие мышечное напряжение;
• сидячий образ жизни;
• длительное выполнение однообразной работы;
• ношение слишком тесной одежды;
• естественные процессы старения организма.

Механизм развития миофасциального синдрома и триггерных точек

Весь процесс формирования триггерных точек можно описать следующим образом:

• нарушение работы центральной и периферической нервной системы;
• поступление аномальных импульсов к мышцам;
• хаотичные ответы, посылаемые мышцами к мозгу;
• самопроизвольное сокращение мышц;
• рефлекторные мышечные спазмы;
• возникновение миофасциальной боли.

Таким образом, процесс возникновения триггерных точек сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением их сократительной способности, болевым синдромом, возникновением вегетативных расстройств.

Клиническая картина, сопровождающая миофасциальный синдром, достаточно разнообразна. Прежде всего, она зависит от расположения триггерной точки. Но главным признаком возникновения заболевания являются боли, выраженность которых может варьироваться в довольно широких пределах: от легкого дискомфорта до мучительной, жгучей боли.

Изначально она сосредоточена непосредственно в триггерной точке, т. е. месте уплотнения мышечных волокон. Впоследствии она распространяется по мышечному волокну, захватывает соседнюю мышцу, а в определенных случаях и кость. С течением временем количество уплотнений в мышцах увеличивается, а возникающие только при физических нагрузках боли начинают появляться и в состоянии абсолютного покоя.

Триггерные точки располагаются симметрично на противоположных частях тела.

При отсутствии своевременной терапии продолжительный спазм мышц может приводить к кислородному голоданию тканей и потере сократительной способности. Это становится причиной возникновения необратимых ишемических процессов, что заканчивается утратой работоспособности.

• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• повышение густоты волосяного покрова.

Формы миофасциального синдрома

При миофасциальном синдроме боли могут присутствовать практически в любом участке тела. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервы, боли носят не только локальный характер, но и могут отдавать в другие участки тела, а также могут наблюдаться нарушения в работе соответствующих пораженному нерву органах. В зависимости от расположения области поражения выделяют разные формы заболевания:

• поясничный миофасциальный синдром – проявляется возникновением болей в нижней части спины, отдающей в пах и промежность;
• шейный миофасциальный синдром – из-за спазмирования затылочной мышцы наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, питающих мозг, что сопровождается головокружениями, предобморочными состояниями, а также нарушениями зрения, шумом в ушах, заложенностью носа, повышением объема секретируемой слюны;
• грудной миофасциальный синдром – проявляется болями, по характеру очень схожими с характерными для инфаркта миокарда;
• тазовый миофасциальный синдром – сопровождается неприятными ощущениями в области нижней части живота и промежности, в особенности при половых контактах, также наблюдается затруднение дефекации и увеличение количества отводимой мочи;
• лицевой миофасциальный синдром – проявляется болями в мышцах лица, возникающих во время приема пищи или разговоре, что сопровождается характерными щелчками; они могут иррадиировать в уши, горло или зубы, при этом больной не способен широко открыть рот или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Также могут наблюдаться нервные тики.

Диагностика

Для определения причин возникновения подобных нарушений следует обращаться к неврологу. Врач может точно определить наличие миофасциального синдрома только на основании имеющейся клинической картины и результатов осмотра.

Для окончательного подтверждения диагноза пациентам могут назначаться:

• рентген;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ.

Для определения причин, послуживших толчком для развития миофасциального синдрома, больным рекомендуется пройти комплексное обследование с оценкой состояния внутренних органов, а также получить консультации узких специалистов.

Лечение миофасциального синдрома

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.

Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.

Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• мануальную терапию.

Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.

Пациентам назначаются препараты следующих групп:

• НПВС;
• миорелаксанты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• витамины группы В.

Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:

• магнитотерапии;
• ультразвуковой терапии;
• УВЧ;
• электромиостимуляции.

Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.

Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.

Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.

Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.

Экология жизни. Здоровье: Синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус – синдром) группа симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. Причиной появления симптомов является сдавление или повреждение нервов или сосудов в реберно-ключичном промежутке.

Синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус – синдром) группа симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки.

Причиной появления симптомов является сдавление или повреждение нервов или сосудов в реберно-ключичном промежутке. Реберно-ключичный промежуток расположен между ключицей и верхним ребром, по обе стороны тела.

Большинство сосудов (артерий и вен) и нервов, питающих руку, проходит через это пространство. Сужение этого пространства может вызывать компрессию нервов и сосудов, что нарушает нормальное функционирование верхней конечности.

Причиной сужения могут быть различные состояния, такие как: травма, ожирение, врожденные аномалии, нарушения осанки. Но подчас, не удается выяснить конкретную причину сужения.

Синдром лестничной мышцы может быть причиной выраженного болевого синдрома и может повлиять на многие аспекты жизни ( работоспособность, отдых ,физическую активность). Нередко его диагноcтика вызывает затруднения.

При отсутствии адекватного лечения этот синдром может привести к повреждению нервов сосудов и даже иногда к атрофии конечности. В настоящее время, лечение этого синдрома достаточно успешно.

Появление синдрома лестничной мышцы происходит в результате сжатия нервов или сосудов на выходе из грудной клетки.

Основные причины:

• Травма – Травматический эпизод может быть причиной повреждения костной ткани или мягких тканей на выходе из грудной клетки. У большинства людей с СЛМ в анамнезе был тот или иной эпизод ДТП, травма на производстве или в быту.
• Врожденные аномалии – такие, как дополнительное ребро или плотная связка, соединяющая позвоночный столб с ребром, может уменьшить реберно-ключичный промежуток.
• Нарушение осанки – провисание плеч или избыточный наклон головы вперед могут оказывать компрессию на участок выхода нервов и сосудов из грудной клетке.
• Частые повторяющиеся движения могут привести к износу тканей и привести к СЛМ. Примером могут быть движения связанные с подъемом руки (опускается ключица и реберно-ключичный промежуток уменьшается) например плавание, бейсбол, теннис, тяжелая атлетика.
• Другие причины – Увеличение веса (при беременности или ожирении), чрезмерно развитые мышцы шеи (от занятий тяжелой атлетикой или единоборствами), или длительная фиксация рук в одном положении (работа на компьютере) может оказывать дополнительное давление на нервы и кровеносные сосуды. Болезни, при которых нарушается функция нервов, такие как гипотиреоз и диабет, могут быть предрасполагающими факторами неврогенного СЛМ.

Группа лестничных мышц состоит из трех мышц:

• передней лестничной мышцы;
• средней лестничной мышцы;
• задней лестничной мышцы.

Как правило, они крепятся к боковым частям шейных позвонков и к верхним ребрам. Лестничные мышцы отвечают за боковые движения головы. Также они приводят в движение шею, а также дыхательные мышцы, поскольку тянут ребра вверх.

Симптомы:

• боли в верхней части спины (особенно на внутренней стороне лопатки);
• боли в шее;
• боли в боковой части лица;
• боли в верхней части груди;
• боли в плечах;
• боли в руках;
• синдром лестничной мышцы;
• комок в горле;
• хрипота;
• синдром височно-нижнечелюстного сустава.

Избавиться от таких проблем поможет массаж триггерных точек, расположенных в группе лестничных мышц.

Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.

Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым зона отраженной боли.

Возникновение и появление триггерных точек происходит при перенапряжении, длительной и постоянной нагрузке мышц и мышечных групп в организме.

Триггерные точки чаще всего образуются там, где физическая активность или постуральный стресс вызывают выраженное механическое напряжение или нарушение кровообращения.

Эти нагрузки связанны с положением тела: поднятые плечи, опущенная и напряженная грудная клетка, сгорбливание спины, чрезмерный прогиб в пояснице.

Наличие и локализация спазмированных мышц, влияют через физические и эмоциональные факторы на позу человека, его способность к движению и возможность действовать физиологически оптимальным способом, также при этом страдают другие физиологические параметры, кровоснабжение, лимфоток и иннервация.

Триггерные точки могут локализоваться в любых мышцах тела.

Массаж триггерных выполняется с помощью точечного воздействия или методом ишемической компрессии.

Постепенное, плавное и медленное надавливание на триггерную точку, до тех пор пока не почувствуется жесткое сопротивление ткани, ожидание в течении 10-12 секунд сохраняя давления на точку, затем продолжаем надавливание, до последующего сопротивления тканей.

Это Вам будет интересно:

Надавливание продолжается до полного сопротивления тканей мышцы. Может продолжаться в течении до 1 минуты. После также плавный и медленный выход из точки.

Воздействие также может включать в себя собственно акупунктуру или применение местной анестезии, или же инъекции анальгетиков или физиологического раствора.

Лечение можно завершить наложением влажного согревающего компресса, это поможет улучшению кровообращения в пораженной мышце. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

ЛЕСТНИЧНЫЕ МЫШЦЫ: ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ, СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Лестничные мышцы представляют собой группу из трех, а иногда четырех небольших мышц с каждой стороны плеча. Они получили свое название от греческого слова "Неровный".

Все они имеют разный размер и образуют нечто вроде треугольника. Кроме того, каждая из них делится, прикрепляясь к нескольким позвонкам, в результате чего их волокна имеют неодинаковую длину.

Поскольку пусковые точки, как правило, располагаются в середине волокон, в этих мышцах их может быть много, и они появляются в разных местах.

Боль от пусковых точек в лестничных мышцах распределяется чрезвычайно широко, так же как онемение и другие патологические ощущения в груди, верхней части спины, плечах, руках и кистях рук (рис. 5.1, 5.2 и 5.3). Иногда боль возникает в задней части шеи (не показано).

Любая из пусковых точек в лестничных мышцах может провоцировать симптомы на любом из участков, хотя у некоторых точек есть излюбленные места отраженной боли. Так, например, боль в груди - чаще всего результат воздействия пусковых точек в средних и задних лестничных мышцах, в верхнюю часть руки и плечо отдается боль от точек в верхнем участке средних и передних лестничных мышц.

Эту группу мышц редко подозревают в качестве источника боли, так как
они почти полностью скрыты грудиноключично-сосцевидной мышцей (рис. 5.4).

В них самих боль чувствуется редко, но пусковые точки здесь - главная причина отраженных ощущений в соответствующих зонах. Это часто объясняет безуспешность традиционной терапии. На участках отраженной боли часто возникают пусковые точки-сателлиты, и, таким образом, пусковые точки в лестничных мышцах становятся источником болевых ощущений в груди, верхней части спины, плечах, руках и кистях.

Создаваемые точками в лестничных мышцах симптомы, как правило, диагностируют неправильно. Боль в верхней части спины почти неизменно приписывается ромбовидной мышце. Дискомфорт в шее и плече - классический признак пусковых точек в лестничных мышцах - расценивается как нервный тик Боль в груди ошибочно принимают
за стенокардию, а боль в плече повсеместно считают следствием бурсита или тендинита.

Отраженная боль, возникающая под влиянием точек в лестничной мышце спереди и сзади в верхней части руки, ошибочно принимается за чрезмерное мышечное напряжение.

Характер отраженной боли в плече, руке и кисти может навести невролога на мысль о дегенерации позвонков или деформации диска, из-за которых якобы защемился цервикальный нервный корешок.

Когда пусковые точки укорачивают лестничные мышцы, они прижимают первое ребро к ключице, отчего сжимаются сосуды и нервы, проходящие по этому участку к руке. Нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов обусловливает боль, развитие отека, онемение, покалывание и жжение в руке. Этот комплекс правильно считать синдромам сдавления плечевого сплетения и подключичной артерии, хотя его нередко ошибочно диагностируют как запястный синдром.

Обусловленная лестничными мышцами слабость в предплечьях и кистях рук, из-за которой вы вдруг роняете то, что держите, обычно приписывают неврологическим причинам. Необъяснимая "фантомная боль" в ампутированной руке, по существу, возникает вследствие наличия пусковых точек в лестничных мышцах (1999, 505; Шерман - Sherman 1980, 232-244).

Если лечение не устраняет симптомы, порождаемые пусковыми точками в лестничных мышцах, вам могут сказать, что причина в вашей голове. Этот "диагноз" особенно часто ставится при непрестанном дискомфорте, обусловленном лестничными мышцами, который лишает вас сна, вызывает раздражение и депрессию. Неудивительно, что причина всего этого часто остается непонятой, поскольку все подобные явления имеют один источник, будучи при этом очень разнообразными. К счастью, если вы все-таки понимаете, что причина в лестничных мышцах, расположенных в вашей шее, решение предстанет перед вами замечательно простым и оперативным.

Лестничные мышцы прикрепляются к шейным позвонкам и двум верхним ребрам, и, хотя они регулируют стабильность и гибкость шеи, их основная функция состоит в поднятии двух верхних ребер с каждой стороны, когда вы делаете вдох. Они работают активно при каждом вдохе, и особенно тяжело им приходится, когда дыхание затруднено из-за интенсивной физической деятельности человека.

Как правило, лестничные мышцы бывают перегружены, если вы привычно дышите не диафрагмой, а грудью. Даже обычная нервозная гипервентиляция для них - стресс, и слишком эмоциональные люди должны быть готовы к тому, что в их лестничных мышцах образуются болезненные пусковые точки. Тяжело дышат люди, страдающие астмой или эмфиземой, что способствует возникновению пусковых точек, как и сильный кашель, вызванный пневмонией, бронхитом, аллергическими реакциями и простудой. Усугубляет проблему и игра на духовых инструментах.

Многие виды повседневной деятельности становятся причиной боли в лестничных мышцах, если они ведут к напряжению. Чрезвычайно вредно с этой точки зрения работать помногу часов, когда руки находятся впереди. Вред могут нанести толкание, подъем и переноска тяжестей. Тяжелый рюкзак за спиной - непосильная ноша для лестничных мышц, как и для нескольких других, не приспособленных для таких задач, в частности для трапециевидной, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Лестничные мышцы больше других страдают при занятиях спортом. К тому же они с большой вероятностью ведут к образованию и устойчивости вторичных пусковых точек в других мышцах.

Весьма вероятно, что во время падения или автомобильной аварии голова совершает насильственные движения, что способствует возникновению пусковых точек в лестничных мышцах. Как лестничные мышцы, так и грудино-ключично-сосцевидная подвержены тяжелым травмам при ударах, но, пытаясь облегчить последовавшую от удара боль, врачи упускают из вида это обстоятельство. Видимые неврологические симптомы, загадочным образом сохраняющиеся после автодорожных происшествий, нередко являются результатом присутствия пусковых точек в лестничных мышцах.

Лестничные мышцы помогают поддерживать вес головы. Все, что нарушает равновесие, представляет для них дополнительную нагрузку. Поэтому полезно знать, какая поза может сместить голову в сторону от центра. Если вы сутулитесь или систематически держите голову в наклонном положении, в этих мышцах несомненно появятся пусковые точки.

Чтобы вы смогли найти у себя лестничные мышцы и успешно работать с ними, необходимо понимать, как они соотносятся с грудино-ключично-сосцевидной мышцей (рис. 5.4). Передняя лестничная мышца, которая находится спереди ближе всех, расположена между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и шейными позвонками и почти полностью скрыта.

Место средней лестничной мышцы за передней, она в большей мере приходится на боковую сторону шеи, и её нижняя половина свободна от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Задняя лестничная мышца лежит почти горизонтально за средней в треугольнике непосредственно над ключицей и ниже переднего края трапециевидной мышцы. Четвертая, вертикально ориентированная наименьшая лестничная мышца, находится позади передней. Такая мышца есть не у каждого, и это явление - в пределах нормальных различий в человеческих организмах.

Лестничные мышцы тесно прилегают к шее и на ощупь гораздо тверже, чем мягкая, рыхлая грудино-ключично-сосцевидная мышца. Массируя лестничные мышцы, вы будете прижимать их к лежащим внизу позвонкам.

Для работы с передней лестничной мышцей, которая является главным источником дискомфорта, вам нужно будет поместить пальцы между шейными позвонками и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Сначала захватите большим и остальными пальцами грудино-ключично-сосцевидную мышцу, как если бы вы собирались работать именно над ней. Затем подтяните всю эту мышцу к трахее. Идея заключается в том, чтобы ваши пальцы пробрались максимально близко к позвоночному столбу, а для этого нужно убрать с дороги грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В этом положении вы можете кончиками пальцев прижать переднюю лестничную мышцу к позвоночному столбу (рис. 5.5).

Это будет безболезненный процесс, пока вы не наткнетесь на пусковую точку, тогда вы почувствуете сильную боль. Надавив на пусковую точку в лестничной мышце, вы съежитесь и отпрянете. Ощущение такое, как будто вы нажали на нерв. В то же время вы можете почувствовать отраженную боль или другой усугубившийся симптом. Это послужит убедительным доказательством наличия отраженной миофасциальной боли.

Массажное движение нужно выполнять, прижимая кончиками пальцев область мышцы к боковой стороне шеи. Кожа шеи должна смещаться вместе с пальцами. В конце движения, которое не должно превышать 2,5 см в длину, ослабьте давление, верните пальцы в позицию, которое они занимали в начале движения, и повторите его. Эту процедуру выполняют вдоль всего заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, начиная от мочки уха до ключицы. Вы найдете несколько самых болезненных пусковых точек за грудино-ключичнососцевидной мышцей, там, где она прикрепляется к ключице (рис. 5.6). Возможно, вы обнаружите точку, которая прячется в этом месте за ключицей.

Для массажа средней лестничной мышцы пользуйтесь тем же движением на боковой стороне шеи. Для одного сеанса достаточно шести движений на каждую пусковую точку. Возвращайтесь к такому массажу шесть-восемь раз в течение дня. Вы можете найти в лестничных мышцах до пяти чрезвычайно чувствительных мест.

Для лечения задней лестничной мышцы поместите средний палец под передний край трапециевидной мышцы вблизи того места, где она прикрепляется к ключице (рис. 5.7). Надавите и продвиньте палец по направлению к горлу параллельна ключице. Длина движения также должна составлять примерно 2,5 см, и кожа должна сдвигаться вместе с пальцем. Кость, которая почувствуется под пальцем, является верхушкой первого ребра. Не пренебрегайте задней лестничной мышцей: она может включать пусковые точки тогда, когда другие лестничные мышцы их не имеют.

Необходимо срезать ногти до мяса, только тогда массаж лестничных мышц будет эффективным и не повредит кожу. Лестничные мышцы относятся к таким, в которых очень трудно разобраться, сложно также определить их местоположение и лечить их, но дело того стоит, ведь эта группа мышц участвует в любой проблеме, связанной с миофасциальной болью в верхней части тела.

Дэвис К. - "Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли"