Массовое распространение среди населения в данной местности определенной инфекционной болезни называется
Массовое распространение инфекционных болезней среди людей, сельскохозяйственных животных или растений может приводить к возникновению ЧС.
Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного к здоровому. Такие болезни появляются в виде эпидемических очагов.
Эпидемический очаг – место заражения и пребывания заболевшего, окружающие его люди и животные, а также территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней.
Эпидемия – широкое распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.
Характерными особенностями инфекционных болезней являются:
- заразность, т.е. способность передачи возбудителя от больного к здоровому организму;
- стадийность развития (заражение, инкубационный период, течение болезни, выздоровление);
- специфические реакции организма (повышение температуры, типичные признаки болезни, выработка иммунитета и др.).
Основные пути передачи возбудителя инфекционной болезни:
- воздушно-капельный (инфекции дыхательных путей);
- пищевой;
- водный (кишечные инфекции), контактный (инфекции наружных покровов);
- трансмиссивный (через кровь).
Источник возбудителя инфекции - организм больного человека, животного, в котором возбудитель инфекционной болезни не только сохраняется, размножается, но и передается другому восприимчивому человеку, через внешнюю среду или непосредственно. Однако носить болезнетворные микробы и выделять их могут не только больные люди, но и лица, не проявляющие признаков болезни - так называемые бактерионосители. Бактерионосители представляют большую опасность для окружающих людей, так как выявить их значительно труднее, чем больных.
К наиболее опасным острым инфекционным болезням относятся чума, холера, сибирская язва, натуральная оспа, туляремия.
Чума обычно начинается с общей слабости, озноба, головной боли, повышения температуры, затемнения сознания.
Признаками заболевания холерой являются понос, рвота, судороги, быстрое похудение и снижение температуры тела до 35°С.
При сибирской язве появляются зудящиеся пятна на коже, которые превращаются в пузыри с мутной кровянистой жидкостью. Пузыри вскоре лопаются, образуя язву, покрывающуюся черным струпом. Характерным признаком является снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы.
Натуральная оспа сопровождается гнойной сыпью на коже и слизистых оболочках. На месте сыпи остаются шрамы на коже.
Для туляремии характерно внезапное резкое повышение температуры появление сильной головной боли и боли в мышцах.
Инфекционные болезни характеризуются способностью быстрого развития и распространения.
Меры предупреждения
Чтобы не допустить распространения инфекционных болезней, проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, включающих в себя:
- раннее выявление больных и подозреваемых по заболеванию путем подворных, поквартирных обходов, усиленное медицинское наблюдение за инфицированными, их изоляция, госпитализация, лечение;
- санитарную обработку людей, дезинфекцию одежды, обуви, предметов ухода и т.д.;
- дезинфекцию территории, транспорта, жилых и общественных помещений;
- установление противоэпидемического режима работы лечебно-профилактических и других медицинских учреждений;
- обеззараживание пищевых отходов, сточных вод и продуктов жизнедеятельности больных и здоровых людей;
- санитарный надзор за соответствующим режимом работы предприятий жизнеобеспечения, промышленности и транспорта;
- проведение санитарно-просветительной работы среди населения с использованием средств массовой информации.
Эпидемическое благополучие обеспечивается совместными усилиями органов и учреждений здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы и населения в проведении профилактических мероприятий.
Действия при инфекционных заболеваниях
Успешная защита от инфекционных заболеваний во многом зависит от степени невосприимчивости населения к ним. Невосприимчивость может быть достигнута, прежде всего, общим укреплением организма путем систематического закаливания и занятий физкультурой и спортом, а также проведением специфической профилактики, которая осуществляется заблаговременно путем прививок.
В случае появления первых признаков инфекционного заболевания, немедленно обратиться к врачу и действуйте в соответствии с его указаниями.
Для предотвращения распространения инфекционных болезней решением органов местного самоуправления могут вводиться изоляционно-ограничительные мероприятия, к которым относятся карантин и обсервация.
Карантинный режим вводят в случае возникновении заболевания чумой, холерой, натуральной оспой, а также при массовых заболеваниях туляремией, бруцеллезом, сапом, сыпным и возвратный тифом. При этом предусматривается полная временная изоляция очага инфекционного заболевания от окружающего населения.
При возникновении очага инфекционного заболевания, не относящегося к группе особо опасных или высоко заразных инфекционных болезней, применяют обсервацию.
Обсервация - осуществление усиленного медицинского наблюдения, частичных и противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию очага инфекции.
Обсервация – изоляция в специально приспособленном помещении здоровых лиц, которые могли иметь контакт с носителями заразных болезней. Производится с целью принятия профилактических мер и применяется к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.
Обсервация предусматривает:
- ограничение общения населения соседних населенных пунктов и движение через очаг инфекционного заболевания;
- запрещение вывоза имущества без предварительного обеззараживания и выезда населения из очага инфекционного заболевания до проведения экстренной профилактики и полной санитарной обработки;
- медицинское наблюдение за населением, своевременную изоляцию и госпитализацию выявленных больных;
- проведение экстренной профилактики населения антибиотиками и другими лекарственными средствами;
- проведение предохранительных прививок против выявленного вида возбудителя болезни;
- усиление в очаге инфекционного заболевания медицинского контроля за проведением санитарно-гигиенических мероприятий;
- установление противоэпидемического режима работы медицинских пунктов и лечебных учреждений.
Карантин кроме мероприятий, проводимых при обсервации, дополнительно предусматривает:
- полную изоляцию населения и территорий, где обнаружено заболевание;
- вооруженную охрану (оцепление) очага инфекционного заболевания;
- организацию комендантской службы для обеспечения выполнения правил карантина;
- организацию обеспечения населения продуктами питания.
Продолжительность обсервации и карантина определяется в зависимости от инкубационного периода заболевания (обсервация – со дня завершения дезинфекционных мероприятий, карантин – с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий в очаге инфекционного заболевания).
При отсутствии заболеваний обсервацию, карантин снимают по истечении установленного срока распоряжением начальника, установившего их.
Следует помнить, что инфицирование человека болезнетворными микробами может происходить при вдыхании воздуха, употребления зараженных пищевых продуктов и воды, укусах зараженных насекомых, а также при контакте с больными людьми и животными.
Для предотвращения массового распространения инфекционных заболеваний население обязано тщательно соблюдать правила личной гигиены и содержать в чистоте жилища, дворы, места общего пользования. В жилых домах необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами перила лестниц и дверные ручки, унитазы, всю уборку помещений проводить только влажным способом; не допускать размножения мух и других насекомых.
В очаге инфекционного заболевания воду разрешается брать только из водопровода или из проверенных медицинской службой водоисточников. Все продукты следует хранить в плотно закрытой таре и обрабатывать перед употреблением: воду и молоко прокипятить, сырые овощи и фрукты обмыть крутым кипятком. Посуду необходимо кипятить, тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, перед приготовлением и приёмом пищи.
При обнаружении первых признаков заболевания кого-нибудь из членов семьи нужно немедленно вызвать врача и изолировать больного.
Если заболевший оставлен для лечения дома, его необходимо поместить в отдельной комнате или его кровать отгородить ширмой. Для заболевшего следует выделить отдельную посуду и предметы ухода. В помещении, где находится больной, провести текущую дезинфекцию помещения и предметов, с которыми соприкасался больной, простейшими средствами - обмыванием горячей водой с содой, мылом и другими моющими средствами, а также кипячением белья. Ухаживать за больным по возможности следует одному лицу. При уходе должны соблюдаться меры безопасности и правила личной гигиены: нужно пользоваться марлевыми повязками, мыть и обеззараживать руки. После перевода больного в больницу или его выздоровления проводится заключительная дезинфекция помещения, постельных принадлежностей, предметов, с которыми соприкасался больной.
Эпизоотия – широкое распространение инфекционной болезни животных в хозяйстве, районе, области, стране. Эпизоотии свойственны массовость, общность источника возбудителя инфекции, одновременность поражения, периодичность и сезонность.
Панзоотия – высшая степень развития эпизоотии. К инфекционным болезням животных, имеющих тенденцию к панзоотиям, относятся ящур, чума крупного рогатого скота, свиней и птиц.
При обнаружении ящура на хозяйство или населенный пункт накладывают карантин, вводят ограничения в хозяйственную деятельность.
Заболевших чумой свиней животных немедленно убивают, а трупы сжигают.
Так же поступают при обнаружении псевдочумы птиц.
Эпифитотия – распространение инфекционных болезней растений на значительные территории в течение определенного времени.
Наиболее опасными болезнями являются стеблевая (линейная) ржавчина пшеницы, ржи, желтая ржавчина пшеницы и фитофтороз картофеля.
Карантин в отношении растений – система государственных мероприятий, предупреждающих проникновение из-за рубежа опаснейших вредителей, возбудителей болезни и сорняков сельскохозяйственных культур и их распространение.
На территории, где установлен карантин, принимают все меры по локализации и ликвидации выявленных очагов заражения. Проводят постоянный надзор за использованием продукции и перевозки из зон, объявленных под карантином. Запрещается вывозить продукцию из этих зон, использовать зараженные семена и посадочный материал для посева и посадки. Карантин снимают после полной ликвидации очагов заражения.
Инфекция – внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов.
Знание механизмов передачи инфекции лежит в основе профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекционные болезни отличаются от всех других заболеваний тем, что они вызываются определенным, живым возбудителем, передаются от зараженного организма здоровому и способны к массовому (эпидемическому) распространению.
Любое инфекционное заболевание возникает в результате проникновения в организм человека болезнетворных организмов – бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, а также грибков и простейших.
Ряд микробов могут находиться в организме, не причиняя ему вреда, но при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания. Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов, быстро размножаясь, выделяют ядовитые вещества (токсины), значительно утяжеляющие течение инфекции.
Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем. Механизм передачи инфекций неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в живом организме.
Различают несколько путей проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека:
• с воздухом через пищеварительный тракт;
• через слизистые оболочки рта, носа, глаз;
• через поврежденные кожные покровы;
• через поврежденную кожу в результате укусов зараженных кровососущих насекомых.
Непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть эпидемическим процессом, который может развиваться при наличии трех обязательных условий: источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивых к заболеванию людей.
Эпидемия – массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости за аналогичный период.
При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом, в течение которого человек остается внешне здоровым. Длительность этого периода при различных инфекциях неодинакова – от нескольких часов до нескольких месяцев; каждая болезнь характеризуется инкубационным периодом определенных пределов. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина и изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим.
Эпидемическим очагом называется место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей либо территория, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.
К наиболее типичным признакам инфекционных заболеваний относятся – озноб, жар, повышение температуры. При этом возникают такие реакции как головная боль, боли в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.
Существуют так называемые вирулентные (болезнетворные), устойчивые во внешней среде микробы. К их числу относятся особо опасные инфекций.
Особо опасная инфекция – состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжелые последствия для здоровья людей и сельскохозяйственных животных либо летальные исходы.
К особо опасным инфекциям относятся натуральная оспа, чума и холера.
Опасность заноса инфекционных заболеваний из других государств и особенности течения особо опасных инфекций заставляют проводить систематические мероприятия по профилактике этих заболеваний, разрабатывать вопросы их ранней диагностики и лечения.
Успехи медицины в борьбе с инфекционными болезнями (ликвидация чумы, холеры, натуральной оспы, возвратного тифа, значительное уменьшение детских инфекций) не снижают актуальности проблемы профилактики инфекционных заболеваний.
Профилактика инфекционных болезней.
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.
Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.
К противоэпидемическим и санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:
• экстренная профилактика;
• обсервация и карантин;
• санитарная обработка населения;
• дезинфекция различных зараженных объектов;
• при необходимости уничтожение насекомых, клещей и грызунов.
К медицинским средствам защиты населения относятся:
• вакцино-сывороточные препараты;
• антибиотики и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной профилактики инфекционных болезней.
Чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний, обычно устанавливают карантин или обсервацию.
Карантин – комплекс организационных, режимных, административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического (бактериального) заражения и последующую, полную ликвидацию инфекционных заболеваний в нем.
При установлении карантина организуется охрана, запрещается выезд из района карантина и строго ограничивается въезд в него.
Противоэпидемические и лечебно – профилактические мероприятия предусматривают ежедневный опрос и медицинский осмотр населения карантинного района, изоляцию заболевших с последующей госпитализацией, проведение экстренной профилактики лиц подвергшихся риску заражения, дезинфекцию и санитарную обработку, обсервацию или изоляцию всех лиц, подозреваемых в заражении, а также переход на строгий противоэпидемический режим работы медицинских учреждений.
Карантинный режим вводят в случае возникновения заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой, желтой лихорадкой и др. особо опасными заболеваниями. Общение из зоны карантина с другими административными территориями обеспечивается через контрольно-пропускные пункты (КПП). При КПП устанавливаются также санитарно-контрольные пункты (СКП).
Карантин отменяется по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки населения.
Обсервация – система мер по медицинскому наблюдению в условиях изоляции за лицами, находившимися в контакте с больными карантинными инфекциями или выезжающими из пределы очага карантинной болезни.
Обсервация устанавливается при появлении больных с подозрением на особо опасные заболевания, при угрозе заноса инфекционных заболеваний, при появлении среди населения инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.
При обсервации с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их обеззараживания. Срок обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода для данного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.
Обсервация предусматривает: усиленное медицинское наблюдение, ограничение передвижения и перемещения лиц (отмена командировок, отпусков и др.), временную отмену массовых мероприятий и пр.
Санитарная обработка – механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению радиоактивными, опасными химическими и биологическими веществами, а также обеззараживание (обезвреживание) их одежды и обуви.
Она включает мытье под душем теплой водой с мылом с предварительным обеззараживанием (обезвреживание) открытых участков кожи, выдачу чистого белья, дезинфекцию или замену загрязненной одежды, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты.
Санитарная обработка проводится в специально назначенных районах и (или) учреждениях (на базе общественных бань, душевых и др.).
Для борьбы с инфекционными болезнями применяют дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Дезинфекция – это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в окружающей среде физическими, химическими и биологическими методами и средствами. Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных им предметов).
Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
Все работы по дезинфекции проводят обязательно в средствах индивидуальной защиты (противогазы, респираторы, резиновые перчатки, сапоги, передники), при строгом соблюдении мер безопасности.
В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические, физические и химические методы и средства обеззараживания. Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим методам относятся: влажная уборка помещений, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, побелка и покраска помещений, мытье рук.
К числу физических методов относятся: облучение солнечными лучами и ультрафиолетовыми излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и зараженных предметов, обработка их кипятком или кипячение.
К химическим методам относится обеззараживание воды, туалетов и других помещений, которыми пользовался больной. Средствами химического обеззараживания являются: лизол, карболовая кислота, хлорная известь в виде водного раствора и в сухом виде.
Частными видами дезинфекции являются дезинсекция, под которой понимают уничтожение насекомых и клещей – переносчиков инфекционных заболеваний.
Дератизация – истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Противоэпизоотические и противоэпифитотические мероприятия
Эпизоотия – одновременное прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни среди большого числа одного или многих видов сельскохозяйственных животных, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.
Выделяются следующие виды эпизоотии:
• по масштабам распространения – частные, объектовые, местные и региональные;
• по степени опасности – легкие, средней тяжести, тяжелые и чрезвычайно тяжелые;
• по экономическому ущербу – незначительные, средние и большие.
Противоэпизоотические мероприятия, это комплекс плановых мероприятий, направленных на предупреждение, обнаружение и ликвидацию инфекционных болезней сельскохозяйственных животных, предусматривающих обезвреживание и ликвидацию источников возбудителя инфекционной болезни и факторов передачи возбудителя, повышение общей и специфической устойчивости сельскохозяйственных животных к поражению патогенными микроорганизмами.
При заболевании животного либо внезапной его гибели, работники животноводства или владельцы животных должны немедленно сообщить об этом ветеринарному врачу (специалисту), обслуживающего хозяйства.
После установления факта заболевания в зависимости от вида инфекции, ветеринарные специалисты проводят осмотр всех животных, находящихся в личном пользовании, путем подворного обхода.
Больных животных изолируют и лечат, остальных подвергают ветеринарной обработке и профилактическим прививкам.
Эпифитотия – массовое, прогрессирующее во времени и пространстве инфекционное заболевание сельскохозяйственных растений и резкое увеличение численности вредителей растений, сопровождающееся массовой гибелью сельскохозяйственных культур и снижением их продуктивности.
[youtube.player]Признаки пригодности лекарственных веществ. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме.
Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания.
Энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств.
Вопросы по медицине.doc
Бактерионосительство и его разновидности.
Человек, перенесший инфекционное заболевание, иногда долгое время остается источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями, а само явление — бактерионосительством.
Кроме того, существует группа здоровых бактерионосителей — это лица, которые сами не болели или перенесли заболевание в очень легкой, нераспознанной форме.
Эпидемический очаг — место нахождения источника инфекции на окружающей территории в тех пределах, в которых он способен передать возбудитель окружающим.
Спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия.
Спорадия — появление единичных инфекционных заболеваний, между которыми нет видимой эпидемиологической связи.
Эпидемия — массовое распространение среди населения в данной местности определенной инфекционной болезни. Может охватывать целые города, области, страны.
Пандемия — большая эпидемия, распространившаяся на многие страны, континенты.
Классификация инфекционных болезней.
В основу классификации инфекционных болезней положены локализация возбудителя и механизм передачи инфекции. В связи с этим различают 4 группы инфекционных заболеваний:
• кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез и др.): возбудитель локализуется в кишечнике, механизм передачи — фекально-оральный;
• инфекции дыхательных путей (грипп, ангина, корь, скарлатина и др.): возбудитель находится в дыхательных путях, механизм передачи — воздушно-капельный;
• кровяные инфекции (сыпной и возвратный тиф, малярия и др.): возбудитель находится в крови, механизм передачи — трансмиссивный, т.е. кровососущими насекомыми (вшами, блохами, комарами и т.д.);
• инфекции наружных покровов и слизистых оболочек (сифилис, гонорея, бешенство, столбняк и др.): возбудитель находится в сперме и влагалищном секрете лиц, зараженных венерическими болезнями, в слюне животных, зараженных бешенством, и т.д. Механизм передачи — через кожу или слизистые оболочки с нарушением их целости.
- Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Виды и способы проведения.
Дезинфекция — обеззараживание, уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.
Существуют три способа обеззараживания: физический, химический и биологический. Каждый из них используется как в отдельности, так и в сочетании с другими.
Физический способ включает в себя такие меры, как вытряхивание, выколачивание, удаление пыли, проветривание помещений, влажная уборка, использование высокой температуры (кипячение, специальные дезинфекционные камеры, сухожаровые установки и др.), ультрафиолетового облучения.
Химический способ заключается в применении с целью дезинфекции различных химических средств. Чаще всего используют хлорсодержащие вещества (хлорная известь, хлорамины и др.).
Биологический способ — уничтожение возбудителей инфекционных болезней с помощью микробов-антагонистов или птиц.
Дезинсекция — уничтожение насекомых, передающих инфекцию. Способы борьбы с ними: механический (липкая бумага, мухоловки и др.), физический (высокая температура — проглаживание горячим утюгом и др.), химический (применение химических средств — дилор, карбофос и др.) и биологический (использование птиц).
Дератизация — истребление грызунов. Различают физический (мышеловки), химический (применение химических средств — крысид, зоокумарин) и биологический (использование кошек, собак и т.д.) способы дератизации.
- Брюшной тиф. Этиология, клиника, профилактика.
К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, паратиф А и В, дизентерия, токсикоинфекции, ботулизм, сальмонеллез, холера, вирусный гепатит А, В и др.
Механизм заражения — фекально-оральный.
Поскольку кишечные инфекции занимают значительный удельный вес среди всех инфекционных болезней, важно знать механизм их передачи, пути распространения (водный, пищевой, грязные руки, немытые овощи и фрукты, мухи), источник инфекции (больной человек или бактерионоситель). Зная эти и другие особенности кишечных инфекций, учитель должен повышать санитарную культуру учащихся, постоянно уделяя внимание вопросам личной гигиены.
Продолжительность инкубационного периода брюшного тифа, дизентерии.
Инкубационный период брюшного тифа — от 7 до 20 дней' в среднем — 14 дней; дизентерии — от 1 до 7 дней, в среднем — 2—3 дня.
Этиология, источник инфекции и пути передачи брюшного тифа.
Возбудитель брюшного тифа — брюшнотифозная палочка, принадлежащая к роду сальмонелл. Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Пути передачи — водный, пищевой, контактный (особенно при нарушении правил личной гигиены), а также через мух, грязные руки, игрушки и др.
Основные симптомы и осложнения брюшного тифа.
Заболевание начинается с постепенного повышения температуры тела. В конце первой недели язык становится утолщенным с отпечатками зубов по краям, живот вздувается вследствие метеоризма. С 8—9-го дня болезни появляется розеолезная сыпь на груди и животе. Розеолы исчезают при надавливании или растягивании кожи, а после прекращения механического воздействия вновь появляются. Увеличиваются печень и селезенка. Температура тела повышается до 39—40 °С, усиливаются головные боли, нарастает общая интоксикация, возможно помрачение сознания, бред. Наиболее опасными осложнениями являются кишечные кровотечения, прободение язв кишечника. Возможны и другие осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление мозговых оболочек)и др.
Основные меры профилактики брюшного тифа.
Среди мер личной профилактики важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, овощей, фруктов и т.д.), борьба с мухами, своевременное удаление нечистот.
В общественной профилактике брюшного тифа большую роль играет контроль за доброкачественностью воды, исправностью канализации, а также выполнение санитарного режима на предприятиях общественного питания.
Категорически запрещается работать на них бактерионосителям.
При неблагоприятной бактериологической обстановке для некоторых групп населения в определенных населенных пунктах может проводиться активная иммунизация против брюшного тифа (используется убитая брюшнотифозная вакцина).
- Дизентерия. Этиология, клиника, пути распространения, профилактика.
Этиология дизентерии, источник инфекции и пути ее передачи
Заболевание вызывается дизентерийными палочками из рода шигелл, которые бывают различных типов: Флекснера, Зонне, Григорьева и др. Источник инфекции — больной человек и бактерионосители. Пути передачи — через зараженные пищевые продукты, воду и контактно-бытовой путь (в частности, через руки, загрязненные фекалиями). Определенная роль в этом принадлежит мухам.
Основные симптомы дизентерии.
Болезнь развивается остро. Инкубационный период 2—3 дня. У больных исчезает аппетит, повышается температура тела, появляются головная боль, схваткообразные боли в животе, вследствие судорожного сокращения толстого кишечника, которые чаще локализуются в левой подвздошной области, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови.
Основные меры профилактики дизентерии.
Для предупреждения дизентерии важны своевременное выявление и изоляция лиц с расстройствами кишечника и подозрением на дизентерию, широкая санитарно-просветительная работа среди населения, и в частности среди учащихся, строгое соблюдение правил личной гигиены. Особое значение имеет строгий надзор за работой предприятий пищевой промышленности, реализацией молока и молочных продуктов, сбором нечистот и их обезвреживанием.
При брюшном тифе поражается тонкий кишечник, а при дизентерии преимущественно толстый кишечник.
Для установления точного диагноза чаще всего в лабораторию для бактериологического исследования направляются испражнения больного.
Основные принципы лечения брюшного тифа.
Больные подлежат госпитализации и для лечения применяют антибиотики: левомицетин или ампициллин и др.
Принципы лечения дизентерии.
Обязательной госпитализации подлежат больные со среднетяжелым и тяжелым течением, особенно дети и лица пожилого возраста. Лечение больных должно быть комплексным, включающим лечебное питание и применение антибиотиков (например, тетрациклина), а также бисептола.
- Вирусный гепатит. Виды, пути передачи, клиника, осложнения, уход за больным, профилактика.
Острый вирусный гепатит — острое заболевание печени, характеризующееся неодновременным проявлением симптомов, желтухой и повышением аминотрансфераз.
Причина гепатита А — вирус гепатита А (БГА), который размножается в печени и выделяется с фекалиями. Наибольшая концентрация БГА в кале — за 2 недели до клинических признаков и в 1ую неделю их появления. В этот период вирус определяется в сыворотке крови и в слюне. Пути заражения: фекально-оральный, через пищу и воду, половой. Передача БГА происходит при орально-анальных контактах.
Лечение. Гепатит А не переходит в хроническую форму, поэтому лечение поддерживающее. Профилактика. Лицам, бывшим в контакте с больным гепатитом А в/м вводится иммуноглобулин. Вакцинация может проводиться до заражения.
Гепатит В, С и D
Вирусы гепатита В, С и D передаются половым путем у 50 % больных. Эти болезни — самые распространенные 3111111. Риск передачи вируса от матери ребенку составляет 70 %. Хронический гепатит и цирроз печени — закономерный исход гепатита В. Лабораторная диагностика основана на выявлении антител.
Лечение. Специфического лечения нет. Может быть эффективным лечение антиретровирусным препаратами и интерферон.
Профилактика. Иммунизация против гепатита В является наиболее эффективным мероприятием. Вакцинации подлежат лица с 3111111, с множественными половыми партнерами, половые партнеры больных гепатитом В, наркоманы, алкоголики.
Использование презервативов предупреждает заражение вирусом гепатита В, С и D в большинстве случаев.
- Сыпной тиф. Этиология, клиника, пути передачи, профилактика.
Синонимы: эпидемический, паразитарный, вшивый, военный, головной, европейский.
Термин эпидемический обоснован многочисленными в прошлом человечества тяжелыми и обширными эпидемиями сыпного (исторического) тифа на фоне социально-экономических потрясений, особенно войн (тиф военный, голодный, тюремный и т.д.), что детальнее изучалось в Европе (тиф европейский).
Эпидемиология. Эпидемиологически вшивый сыпной тиф — трансмиссивный (кровяной) антропоноз, т.к. единственным источником инфекции является зараженный с наличием риккетсий в крови человек, переносчиком служит вошь платяная (Pediculus vestimenti) и в меньшей степени — головная (Pediculus capitis), являющиеся паразитами человека.
Эпидемиологическая цепь состоит из трех звеньев: зараженный человек (больной) — вошь — здоровый человек (восприимчивый к данной инфекции).
Заболевание вызывается риккетсиями Провачека, которые также патогенны для обезьян, мышей. В высохшем кале вшей риккетсий жизнеспособны до 3-4 недель. Риккетсий мало устойчивы к воздействию тепла, они погибают при 50°С. Их легко убивают различные дезсредства (хлорамин, фенол, щелочи, лизол и др.).
Возбудитель передается другому человеку от вшей, заражающих при питании кровью больного.
Сами же вши не могут быть резервуаром инфекции. По культуральным и биологическим свойствам риккетсий занимают промежуточное место между вирусами и бактериями. Это внутриклеточные, грамотрицательные, неподвижные аэробные микр о орган из мы.
Реальная опасность эпидемического распространения вшивного сыпного тифа для любой страны обосновывает включение его в группу карантинных инфекций с обязательной регистрацией и информацией о заболеваемости через систему ВОЗ для принятия соответствующих мер. Механизм передачи сыпного тифа —трансмиссивный, при укусе платеной, реже — головной вши. Риккетсий при кровососании поступают в кишечник вшей и размножаются в его эпителии. Выделяясь с фекалиями вшей, риккетсий попадают на кожу человека, втираются в ранку, которая образуется при расчесывании места укуса.
Патогенез. Эпидемический сыпной тиф — токсическая кровяная инфекция. Риккетсии проникают с кровью в эндотелий кровеносных сосудов, разрушают его с образованием тромбозов и инфильтратов. Наиболее часто повреждаются сосуды головного мозга, кожи, сердца, почек, коньюктивы глаза, где образуются специфические сыпнотифозные гранулемы (воспаление и разрастание ткани), нарушается функция пораженных органов. Размножающиеся риккетсии выделяют экзотоксин. Часть из них погибает, выделяя эндотоксин. Нарастает общая интоксикация организма с характерным поражением центральной и симпатической нервной системы, надпочечников.
Клиника. Инкубационный период длится 10-14 суток, однако нередко он бывает до 15 дней и более. По международным карантинным правилам инкубационный период сыпного тифа определяется в 14 дней.
Циклическое течение болезни обосновывает широко принятое выделение трех главных периодов: начального (до сыпи), разгара болезни и периода выздоровления. Начальный период заболевания чаще всего (до 75-80%) характеризуется острым началом с нерезким многократным познаблванием, лихорадкой, нарастающей головной болью, чувством общего недомогания и разбитости, появлением мышечной боли различной локализации. Интенсивность этих начальных симптомов нередко сигнализирует о предстоящей тяжести клинического течения болезни в дальнейшем.
[youtube.player]Читайте также: