Мазь от брюшной грыжи
Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи, сформировавшейся в области поясницы, — боль и ограничение движений. Для купирования острых клинических проявлений используются инъекционные растворы и таблетки. А при тянущих, ноющих, тупых болях, возникающих на этапе ремиссии, целесообразно применять средства для локального нанесения. При грыже поясничного отдела позвоночника неврологи включают в терапевтические схемы обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, бальзамы.
Особенности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника мазями
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Мази, как средства для наружного применения, оказывают более щадящее воздействие на организм человека в отличие от таблеток, капсул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах, поэтому не становятся причиной развития системных побочных проявлений.
Включая наружные средства в терапевтические схемы, врачи преследуют сразу несколько целей:
- снижение выраженности симптоматики смещения межпозвонковых дисков;
- профилактика прогрессирования патологии, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвоночных структур;
- предупреждение рецидивов, для которых характерны острые, стреляющие, пронизывающие боли.
Назначение пациентам мазей позволяет уменьшать фармакологическую нагрузку на их организм за счет снижения доз системных средств. Это помогает избежать токсичного воздействия миорелаксантов и глюкокортикостероидов на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.
Виды мазей
В терапии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются наружные средства различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для устранения симптомов заболевания, другие способны улучшать состояние позвоночных структур, включая мышцы и связочно-сухожильный аппарат.
Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами всегда становятся препаратами первого выбора в лечении поясничных грыж. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у следующих НПВС:
- Нурофен;
- Кетопрофен;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Нимесулид.
Мази и гели наносятся на область боли до 4 раз в сутки тонким слоем, а затем втираются легкими массирующими движениями. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. При необходимости врач может продлить лечение до 3 недель.
У НПВС широкий перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, тяжелые заболевания желудка.
В состав хондропротекторов входят сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Эти ингредиенты стимулируют частичное восстановление хрящевых тканей поврежденных межпозвонковых диском. Мази с хондропротекторами используются до 4 раз в сутки в течение длительного времени — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления ингредиентов в тканях проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Какие препараты используются в терапии поясничных грыж:
Врачи предпочитают назначать пациентам хондропротекторы в виде инъекций, таблеток, капсул. Пока клинически не подтверждена способность глюкозамина и хондроитина проникать с поверхности кожи в поясничные сегменты позвоночника.
Это одна из разновидностей наружных средств, обычно выпускаемая в виде биологически активных добавок (БАД). В отличие от фармакологических препаратов в их составе могут содержаться 15 и более активных ингредиентов натурального происхождения и полезных синтетических добавок. В терапии грыж часто применяются бальзамы с такими компонентами:
- экстрактом красного жгучего перца;
- фитоэкстрактами сабельника, живокоста, босвелии, осиновой коры, золотого уса, индийского (китайского) лука;
- змеиным и пчелиным ядом;
- хондроитином, глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой;
- эфирными маслами можжевельника, розмарина, туи, кипариса, сосны.
Большинство этих веществ содержится в бальзамах Дикуля и Софья, предназначенных для лечения всех патологий опорно-двигательного аппарата.
Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование наружных средств с низкими концентрациями активных ингредиентов. В состав мазей и гелей могут входить минералы, фитоэкстракты, различные химические соединения. Востребованные гомеопатические средства:
- Траумель;
- Цель Т.
Гомеопатия несколько лет назад официально была признана в нашей стране лженаукой из-за отсутствия какой-либо доказательной базы ее эффективности. Поэтому такой метод лечения должен быть согласован с невропатологом.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Во время поведения классического или сегментарного массажа часто используются мази с разогревающим, увлажняющим действием. Они усиливают терапевтический эффект оздоравливающих процедур, предупреждают возникновение дискомфортных ощущений. Повышают клинический эффект массажа такие наружные средства:
- Эсобел;
- Муравьивит;
- массажный бальзам Дикуля.
В их состав входят компоненты, улучшающие кровообращение в пояснице, стимулирующие выведение вредных минеральных солей. Это муравьиный спирт, живичный скипидар, эфирные масла, полученные при переработке хвойных деревьев и кустарников.
Сочетание нескольких активных ингредиентов усиливает лечебное действие мазей, гелей и кремов. Применение комбинированных препаратов позволяет одновременно достичь сразу нескольких терапевтических результатов. Например, пациентам с нарушениями кровообращения в области поясницы назначают гель Индовазин. Его активные ингредиенты:
- нестероидное противовоспалительное средство Индометацин;
- биофлавоноид с венопротекторным действием троксерутин.
В терапевтические схемы включается гель Долобене, проявляющий противовоспалительную, антиэкссудативную, венопротекторную и регенерирующую активность. У комбинированных наружных препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому применяться они должны только после тщательного обследования больного.
Классификация по способу действия
При назначении средств для локального нанесения пациентам с поясничными грыжами врач обязательно учитывает фармакологическое действие ингредиентов. Например, при воспалении в позвоночных сегментах запрещено использовать препараты с согревающим эффектом. А при повышенной чувствительности кожи нельзя применять средства с местнораздражающим действием.
После купирования воспаления пациентам рекомендуется для устранения болей наносить на поясницу средства с согревающим действием — Скипидарную мазь, Випросал, Апизартрон, Наятокс. В их состав входят компоненты, которые при контакте с кожей стимулируют приток крови к ее поверхности. Возникает приятное ощущение тепла, а иногда и легкого жжения.
Согревающими препаратами удается быстро устранить тугоподвижность, снизить интенсивность болезненных ощущений. Такие средства используются 1-2 раза в день в течение 2 недель или однократно при появлении дискомфорта или болей в спине.
К средствам с местнораздражающим действием относятся Капсикам, Финалгон, Эфкамон. Они содержат ингредиенты, воздействующие на рецепторы подкожной клетчатки. Генерируются импульсы, которые поступают в ЦНС и блокируют восприятие головных мозгом болезненных ощущений.
Раздражающие средства применяются при возникновении дискомфорта в пояснице после переохлаждения или избыточных физических нагрузок.
В терапии грыж используются в лечении не только охлаждающие фармакологические препараты, но биологически активные добавки с фитоэкстрактами целебных растений, эфирными и косметическими маслами. Это мази и гели, в состав которых входит камфора или ментол — Бом-бенге, Бен-Гей, некоторые бальзамы Дикуля. С помощью этих наружных средств удастся не только быстро справиться с болью в пояснице, но и устранить воспалительные отеки. Из-за их формирования часто происходит ущемление спинномозговых корешков.
Народные средства применяются в терапии смещения дисков только по достижении устойчивой ремиссии с разрешения лечащего врача. Их используют для профилактики обострения патологии.
Мази, приготовленные в домашних условиях | Рецепт |
Согревающая | В ступке растирают чайную ложку морской соли с 30 г вазелина. Добавляют 10 г живичного скипидара, по 50 г сливочного масла и детского крема. Смешивают, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Втирают в поясницу для устранения болей |
Местнораздражающая | Смешивают по 50 г вазелина и барсучьего жира, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, кипариса и чабреца. Хранят мазь в холодильнике, наносят на нижнюю часть спины при появлении дискомфортных ощущений |
Правила использования мазей
При выборе мази для пациента с поясничной грыжей врач учитывает стадию течения патологии, вид и размеры выпячивания, наличие в клинической картине неврологических расстройств. Поэтому использовать их следует в определенном врачом режиме дозирования. Превышение длительности лечения, применение наружных средств в больших количествах станет причиной раздражения кожи, развития аллергической реакции.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Грыжа живота или паховой зоны – заболевание, которое легко определить по специфическим признакам. Врачи без затруднений диагностируют его после УЗИ и рентгена, а для лечения в большинстве случаев рекомендуют операцию. Но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным причинам. Тогда пациенту нужно придерживаться определенных правил, чтобы избежать главного осложнения грыжи – ущемления.
Рекомендации по лечению грыжевого образования
Избавиться от грыжи без оперативного вмешательства практически невозможно. Но некоторые советы помогут сдержать ее развитие, если патология обнаружена на ранних сроках. Подобные рекомендации особенно эффективны при небольших размерах вправляемых грыж.
Чтобы эффективно лечить грыжу живота в домашних условиях без операции, необходимо изменить привычки питания. Самое главное – есть часто, но очень малыми порциями, чтобы не было растяжения кишечника и желудка. Также важно исключить некоторые продукты и соблюдать дополнительные правила:
-
не пить крепкий чай, кофе и газировки;
Однако питание – не единственный способ замедления роста грыжи.
Правильно подобранный бандаж – отличный способ предотвращения осложнений грыжи. Нередко его назначают за некоторое время до проведения операции. Небольшие размеры грыжи удается надолго вправить с его помощью. Однако не следует рассчитывать на полное исцеление этим аксессуаром в случае диагностированной грыжи. Ношение бандажа часто сочетают с медикаментозным лечением, так как вправление мешочка с помощью этого элемента может быть болезненным.
Легкие физические нагрузки, такие как ходьба, улучшают самочувствие пациента, тренируют мышцы тазового дна и брюшины. Рекомендуется ходить не менее 45 минут в день. Но даже при отсутствии достаточного времени следует уделять хотя бы 10 минут на ходьбу – и это будет полезно.
Кашель и чихание – опасные враги для ослабленного грыжей организма. Чрезмерные нагрузки, которые приходятся в эти моменты на брюшную полость, ухудшают течение грыжи. Также не рекомендуется слишком сильно напрягаться во время дефекации.
При наличии запоров необходимо применять легкие слабительные средства. Если патология протекает сложно, требуется консультация гастроэнтеролога и проктолога для решения проблем запоров.
Медикаментозное лечение
В лечении грыжи брюшной полости без операции одно из первых мест отводится медикаментам. Они помогают снять воспаление и блокируют боль, задерживая развитие опухоли и открывая простор для остальных методик терапии:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Блокируют выработку химических веществ, усиливающих воспаление поврежденной области. Часто используют ибупрофен, напроксен. Назначением препаратов занимается врач.
- Обезболивающие простого типа. Распространенные средства на основе парацетамола можно купить без рецепта. Они эффективны при слабовыраженных болях.
- Сильные обезболивающие. Применяются по согласованию с доктором и отпускаются по рецепту врача. Наиболее распространенный препарат – на основе кодеина или трамадола.
Специфических лекарств, созданных специально для лечения грыжи, не существует.
Народные рецепты
Самая большая группа средств для лечения грыжи живота без хирургического вмешательства – народные рецепты. Обычно используются компрессы, припарки, а также отвары и настои для приема внутрь. Применение натуральных продуктов для терапии серьезного заболевания требует консультации доктора.
Самые эффективные компрессы можно приготовить из следующих продуктов:
- капустный лист – прикладывают в свежем виде на несколько часов, сверху обворачивая повязкой;
- раствор из 3-4 ст. л. 4% уксуса и стакана воды – обтирают больное место, затем прикладывают компресс из настоя дубовой коры;
- настой из дуба готовят так: измельчают желуди, листочки и кору, берут 2/3 1 л банки и заливают красным вином, настаивают 3 недели, перед использованием нагревают;
- компресс из грыжника – это растение продается в аптеке, заваривают 1-2 ст. л. 1 л кипятка и настаивают, прикладывают к грыже.
Все компрессы держат на больной области от 1 до 4 часов, можно наносить 1-2 раза в день.
Не менее эффективными при лечении грыжи без операции будут народные рецепты для приема внутрь:
- Молоко и скипидарное масло. Берут 50 г молока и смешивают с 7 каплями масла, принимают 2 раза в день натощак в течение 10 суток.
- Вишня от болей. Берут сухие вишневые веточки 10-15 см длиной, сжигают, заливают 1 ч. л. полученной золы 200 г кипятка. Принимают по трети стакана 3 раза в день до еды в течение месяца.
- Лиственница для терапии. Берут 6 ст. л. измельченной коры дерева, смешивают с 4 стаканами кипятка и настаивают в термосе одну ночь. Принимают по стакану 4 раза в сутки перед едой в течение 15 дней.
- Васильковая настойка. Берут 3 ч. л. цветков и заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают и пьют в течение дня до еды.
Перед терапией народными средствами важно убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний.
Упражнения для сдерживания грыжи
Умеренная физическая активность полезна для лечения грыжи живота у мужчин и женщин без операции. Укрепление мышц положительно сказывается на восстановлении, но только при небольших образованиях. Обязательно физкультуру обсуждают с доктором. Помочь в борьбе с патологией могут следующие упражнения:
- Лежа на боку, сгибают ноги в коленях и подтягивают к животу. Задерживаются в такой позе на 10-15 секунд и распрямляются. Делают до 15 подходов.
- Лежа на спине, выпрямляют ноги и поднимают их, добиваясь угла между полом и конечностями в 40-45 градусов. Удерживают положение несколько секунд, повторяют до 10 раз.
- Лежа на спине, кладут руки за голову. Ноги подгибают в коленях, начинают поднимать голову и плечи вперед, не отрывая поясницу. Тянутся левым локтем к правому колену и наоборот. Повторяют 10-15 раз.
- Стоя, медленно поворачивают туловище в разные стороны до упора, стараясь слегка растянуть мышцы. Повторяют до 10 раз.
- Стоя, отводят ноги назад, сохраняя ровной спину, повторяют по 10 раз с каждой ногой.
Начинать тренировки можно с минимального количества повторений, чтобы не навредить здоровью.
Когда без операции не обойтись
Полностью убрать грыжу на животе без операции не получится. Народные рецепты и физкультура лишь на время замедляют развитие патологии. Это полезно, когда хирургическое вмешательство временно или полностью противопоказано, например, при тяжелой форме диабета или в возрасте от 70 лет.
При обнаружении небольшой грыжи врачи часто советуют лапароскопическое вмешательство – восстановление после него быстрое, побочных эффектов мало, а применение биосовместимой сетки для ушивания грыжи предотвращает рецидивы.
Профилактика грыжи живота
Чтобы грыжа живота не появлялась, каждый человек должен помнить о профилактических мерах:
- больше двигаться, заниматься спортом и следить за весом;
- не допускать чрезмерного физического напряжения;
- питаться правильно и регулярно;
- выполнять упражнения на пресс;
- обеспечивать организм достаточным количеством воды;
- следить за опорожнением кишечника;
- женщинам нужно носить бандаж при беременности;
- младенцам нужно делать массаж и выкладывать на живот.
Лечение грыжи консервативными методами – сложное, ответственное занятие. При грамотном подходе можно добиться существенного замедления развития болезни, исключить осложнения опухоли. Но в большинстве случаев в итоге все равно требуется хирургия.
Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Особенности и цели лечения грыж лекарствами
Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:
- снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
- купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
- уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.
Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.
В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.
Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.
Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.
Чем не лечат обострение протрузий и грыж
Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.
Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.
Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.
Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.
Перечень популярных и эффективных препаратов
Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.
Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.
Средства из группы НПВС
Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.
Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.
Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.
Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.
Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.
Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.
Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.
Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.
Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.
Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.
Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.
Миорелаксанты
Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.
Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.
Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.
Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.
Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.
Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.
Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.
Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.
Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.
В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.
Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.
Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.
На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.
Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.
Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.
Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.
Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.
В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.
Читайте также: