Мазь от грыжи междисковой грыжи

Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи, сформировавшейся в области поясницы, — боль и ограничение движений. Для купирования острых клинических проявлений используются инъекционные растворы и таблетки. А при тянущих, ноющих, тупых болях, возникающих на этапе ремиссии, целесообразно применять средства для локального нанесения. При грыже поясничного отдела позвоночника неврологи включают в терапевтические схемы обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, бальзамы.

Особенности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника мазями

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Мази, как средства для наружного применения, оказывают более щадящее воздействие на организм человека в отличие от таблеток, капсул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах, поэтому не становятся причиной развития системных побочных проявлений.

Включая наружные средства в терапевтические схемы, врачи преследуют сразу несколько целей:

• снижение выраженности симптоматики смещения межпозвонковых дисков;
• профилактика прогрессирования патологии, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвоночных структур;
• предупреждение рецидивов, для которых характерны острые, стреляющие, пронизывающие боли.

Назначение пациентам мазей позволяет уменьшать фармакологическую нагрузку на их организм за счет снижения доз системных средств. Это помогает избежать токсичного воздействия миорелаксантов и глюкокортикостероидов на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Виды мазей

В терапии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются наружные средства различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для устранения симптомов заболевания, другие способны улучшать состояние позвоночных структур, включая мышцы и связочно-сухожильный аппарат.

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами всегда становятся препаратами первого выбора в лечении поясничных грыж. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у следующих НПВС:

• Нурофен;
• Кетопрофен;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Нимесулид.

Мази и гели наносятся на область боли до 4 раз в сутки тонким слоем, а затем втираются легкими массирующими движениями. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. При необходимости врач может продлить лечение до 3 недель.

У НПВС широкий перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, тяжелые заболевания желудка.

В состав хондропротекторов входят сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Эти ингредиенты стимулируют частичное восстановление хрящевых тканей поврежденных межпозвонковых диском. Мази с хондропротекторами используются до 4 раз в сутки в течение длительного времени — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления ингредиентов в тканях проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Какие препараты используются в терапии поясничных грыж:

Врачи предпочитают назначать пациентам хондропротекторы в виде инъекций, таблеток, капсул. Пока клинически не подтверждена способность глюкозамина и хондроитина проникать с поверхности кожи в поясничные сегменты позвоночника.

Это одна из разновидностей наружных средств, обычно выпускаемая в виде биологически активных добавок (БАД). В отличие от фармакологических препаратов в их составе могут содержаться 15 и более активных ингредиентов натурального происхождения и полезных синтетических добавок. В терапии грыж часто применяются бальзамы с такими компонентами:

• экстрактом красного жгучего перца;
• фитоэкстрактами сабельника, живокоста, босвелии, осиновой коры, золотого уса, индийского (китайского) лука;
• змеиным и пчелиным ядом;
• хондроитином, глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой;
• эфирными маслами можжевельника, розмарина, туи, кипариса, сосны.

Большинство этих веществ содержится в бальзамах Дикуля и Софья, предназначенных для лечения всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование наружных средств с низкими концентрациями активных ингредиентов. В состав мазей и гелей могут входить минералы, фитоэкстракты, различные химические соединения. Востребованные гомеопатические средства:

• Траумель;
• Цель Т.

Гомеопатия несколько лет назад официально была признана в нашей стране лженаукой из-за отсутствия какой-либо доказательной базы ее эффективности. Поэтому такой метод лечения должен быть согласован с невропатологом.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время поведения классического или сегментарного массажа часто используются мази с разогревающим, увлажняющим действием. Они усиливают терапевтический эффект оздоравливающих процедур, предупреждают возникновение дискомфортных ощущений. Повышают клинический эффект массажа такие наружные средства:

• Эсобел;
• Муравьивит;
• массажный бальзам Дикуля.

В их состав входят компоненты, улучшающие кровообращение в пояснице, стимулирующие выведение вредных минеральных солей. Это муравьиный спирт, живичный скипидар, эфирные масла, полученные при переработке хвойных деревьев и кустарников.

Сочетание нескольких активных ингредиентов усиливает лечебное действие мазей, гелей и кремов. Применение комбинированных препаратов позволяет одновременно достичь сразу нескольких терапевтических результатов. Например, пациентам с нарушениями кровообращения в области поясницы назначают гель Индовазин. Его активные ингредиенты:

• нестероидное противовоспалительное средство Индометацин;
• биофлавоноид с венопротекторным действием троксерутин.

В терапевтические схемы включается гель Долобене, проявляющий противовоспалительную, антиэкссудативную, венопротекторную и регенерирующую активность. У комбинированных наружных препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому применяться они должны только после тщательного обследования больного.

Классификация по способу действия

При назначении средств для локального нанесения пациентам с поясничными грыжами врач обязательно учитывает фармакологическое действие ингредиентов. Например, при воспалении в позвоночных сегментах запрещено использовать препараты с согревающим эффектом. А при повышенной чувствительности кожи нельзя применять средства с местнораздражающим действием.

После купирования воспаления пациентам рекомендуется для устранения болей наносить на поясницу средства с согревающим действием — Скипидарную мазь, Випросал, Апизартрон, Наятокс. В их состав входят компоненты, которые при контакте с кожей стимулируют приток крови к ее поверхности. Возникает приятное ощущение тепла, а иногда и легкого жжения.

Согревающими препаратами удается быстро устранить тугоподвижность, снизить интенсивность болезненных ощущений. Такие средства используются 1-2 раза в день в течение 2 недель или однократно при появлении дискомфорта или болей в спине.

К средствам с местнораздражающим действием относятся Капсикам, Финалгон, Эфкамон. Они содержат ингредиенты, воздействующие на рецепторы подкожной клетчатки. Генерируются импульсы, которые поступают в ЦНС и блокируют восприятие головных мозгом болезненных ощущений.

Раздражающие средства применяются при возникновении дискомфорта в пояснице после переохлаждения или избыточных физических нагрузок.

В терапии грыж используются в лечении не только охлаждающие фармакологические препараты, но биологически активные добавки с фитоэкстрактами целебных растений, эфирными и косметическими маслами. Это мази и гели, в состав которых входит камфора или ментол — Бом-бенге, Бен-Гей, некоторые бальзамы Дикуля. С помощью этих наружных средств удастся не только быстро справиться с болью в пояснице, но и устранить воспалительные отеки. Из-за их формирования часто происходит ущемление спинномозговых корешков.

Народные средства применяются в терапии смещения дисков только по достижении устойчивой ремиссии с разрешения лечащего врача. Их используют для профилактики обострения патологии.

Мази, приготовленные в домашних условиях	Рецепт
Согревающая	В ступке растирают чайную ложку морской соли с 30 г вазелина. Добавляют 10 г живичного скипидара, по 50 г сливочного масла и детского крема. Смешивают, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Втирают в поясницу для устранения болей
Местнораздражающая	Смешивают по 50 г вазелина и барсучьего жира, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, кипариса и чабреца. Хранят мазь в холодильнике, наносят на нижнюю часть спины при появлении дискомфортных ощущений

Правила использования мазей

При выборе мази для пациента с поясничной грыжей врач учитывает стадию течения патологии, вид и размеры выпячивания, наличие в клинической картине неврологических расстройств. Поэтому использовать их следует в определенном врачом режиме дозирования. Превышение длительности лечения, применение наружных средств в больших количествах станет причиной раздражения кожи, развития аллергической реакции.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

• Особенности лечения мазями
• Классификация и виды
• Противопоказания
• Отзывы
• Видео по теме

Межпозвоночная грыжа характеризуется смещением и выпячиванием межпозвонкового диска между позвонками. Патологическое смещение отмечается в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Лечение, преимущественно, консервативное. Даже в сложных случаях клиницисты предпочитают сделать все возможное, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включается использование различных местных препаратов: мазей, гелей, линиментов. Наибольшая эффективность достигается в комбинации с физиопроцедурами, мануальной терапией.

Особенности лечения мазями

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника и любой другой локализации оказывают комплексное воздействие на очаги поражения. Благодаря плотной структуре, мазь хорошо распределяется по поверхности кожи, глубоко проникает в более глубокие слои эпидермиса. Одним из важных преимуществ местной терапии - отсутствие проникновения в системный кровоток, ограниченный перечень противопоказаний даже у лиц с осложненным клиническим анамнезом, минимальный риск побочных реакций.

Использование мазей преследует следующие цели:

• купирование симптомов по причине смещения межпозвоночных структур;
• скорая помощь в домашних условиях при обострении межпозвоночной грыжи;
• профилактика рецидивов обострения и дальнейшего развития деструктивных изменений.

Мази отпускаются из аптечных сетей без рецепта, поэтому наиболее популярны в качестве экстренной помощи при прострелах, обострении, сильной боли. Местная терапия допускает проведение длительных лечебных курсов из-за низкого токсичного воздействия на организм, ЖКТ.

Классификация и виды

Классификация мазей от позвоночной грыжи предполагает разновидности по типу воздействия и лечебному эффекту. Для лечения можно использовать сразу несколько видов мазей, их нанесение чередуют с определенным интервалом. Средства классифицируют на местно-раздражающие, гормональные, обезболивающие и анестезирующие. В отдельную группу выделяют гомеопатические средства, различные бальзамы, домашние мази.

Основное назначение - облегчение болевого синдрома, улучшение кровотока и оттока лимфатической жидкости, обеспечение питанием тканей в области поражения.

Обезболивающий эффект достигается путем раздражения нервных окончаний и усиления кровотока, создается своеобразный отвлекающий импульс. Популярные разогревающие мази из этой группы:

Вольтарен . Применяется при межпозвонковых грыжах любой локализации. Мазь быстро снимает боль, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает подвижность в области дегенеративных изменений. Вольтарен помогает при обострении и для достижения стойкой ремиссии при регулярных обострениях грыжи. Средство наносят 2-3 раза в день легкими массажными движениями до полного впитывания состава.

Кетопрофен . Анальгетическое средство быстрого назначения, подходит для частого использования. Кетопрофен купирует боль, повышает сопротивляемость тканей в области поражения к воздействию негативных факторов. Препарат при межпозвонковой грыже наносят 1-2 раза в сутки.

Фастум-гель . Гелевая консистенция средства обеспечивает более глубокое проникновение в ткани, улучшает мгновенное обезболивающее и согревающее действие. Учитывая раздражающее действие, рекомендуется наносить препарат в перчатках или аппликатором. Общий курс лечения - 7-10 дней по 2 раза в сутки.

Долобене . Комбинированный препарат на основе растительных компонентов и анестезирующего вещества. Мазь блокирует болевой импульс, купирует боль, скованность в суставах, обеспечивает регенерацию тканей на молекулярном уровне. При умеренной боли достаточно 2-4 нанесений в сутки, при обострении можно увеличить кратность применения.

Никофлекс . Препарат мгновенно уменьшает боль, разогревает, купирует отек, усиливает кровообращение в области локализации межпозвоночной грыжи. Достаточно наносить средство 2-3 раза в сутки массажными движениями до полного впитывания препарата. Курс непрерывного лечения 25-30 дней, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют его снова.

Траумель С . Относится больше к гомеопатическим препаратам, однако при регулярном применении оказывает хорошее анальгезирующее и противоотечное действие. Помимо обезболивающего эффекта, улучшает трофика тканей, повышается сопротивляемость межпозвоночных структур к воздействию неблагоприятных факторов. Курс лечения длительный, благодаря низкой концентрации активных компонентов в составе мази.

Мази с негормональным противовоспалительным компонентом оказывают комплексное воздействие на различные отделы позвоночника: снимают отек и воспаление, снижают местную гипертермию и покраснение в области грыжи, купируют болевой синдром.

Наиболее эффективные местные средства из группы НПВС:

Найз . Основной компонент - ибупрофен, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Учитывая местный характер применения, Найз можно использовать при беременности и лактации. Стихание симптомов наступает спустя 20-30 минут с момента нанесения препарата.

Диклофенак . Крем отличается максимально быстрым воздействием на очаг поражения, снимает боль, повышенную температуру кожи в области грыжевого выпячивания. Диклофенак рекомендуется дозировать точно по инструкции во избежание местных осложнений. Однократное применение - 2-3 г мази. Курс лечения - 7-10 суток, мазать по 2-3 раза в день.

Ортофен . Популярное и эффективное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, применяется при умеренной и сильной боли при обострении межпозвоночной грыжи. Одновременно купируется отек, улучшается трофика тканей. Мазь глубоко проникает в подкожные структуры, питая и стимулируя регенеративные процессы. Общий курс лечения - 10-12 суток по 2-3 нанесения в день.

Местные препараты НПВС назначаются при грыже в качестве первой помощи при прострелах, воспалительном процессе независимо от локализации грыжевой патологии позвоночника. Общий курс местной терапии может дополняться инъекциями, таблетками. Негормональные обезболивающие препараты обычно хорошо сочетаются с медикаментами иных фармацевтических групп.

Основное назначение хондропротекторов при грыже позвоночника любой локализации — улучшение питания костной-хрящевой и соединительной ткани, нормализация подвижности опорно-двигательного аппарата. Обычно в составе мазей исключительно натуральные компоненты: масла и эфиры лечебных трав, растительные экстракты, вытяжки. Известные хондропротекторы:

Артроцин . Местное средство состоит исключительно из натуральных компонентов. Инструкция по применению говорит об особой схеме приема: 2-3 нанесения в сутки на протяжении 5 дней, после перерыв в 2-3 дня. Для достижения терапевтических результатов рекомендуется более 10 последовательных курсов.

Хондроксид . Препарат стимулирует обновление костно-хрящевой ткани, улучшает проницаемость капилляров и крово-, лимфоток. Общий курс лечения - 15-3- дней по 4 нанесения в сутки. Интервал между очередными курсами 7 дней. Отзывы пациентов по поводу лечения мазью Хондроксид исключительно положительные, у большинства пациентов отмечалось улучшение суставной подвижности, отсутствие скованности и боли по утрам.

Хондропротекторы назначаются длительно после хирургического вмешательства, при интенсивных занятиях спортом, для достижения стойкой ремиссии между обострениями.

Мази на экстрактах лекарственных средств используются комплексно, усиливают терапевтическую эффективность от применения прочих местных или системных препаратов, стимулируют питание тканей, устраняют дискомфорт в области поражения позвоночного столба.

Известные аптечные средства:

Бальзам-мазь Дикуля . Среди основных компонентов мумие, вытяжка из лекарственных трав, пчелиный яд, витаминные комплексы. Мазь втирают несколько раз в сутки, а после укрывают теплым шерстяным шарфом. Общий курс лечения - 6-8 недель, после которого отмечается значительное улучшение самочувствия, отсутствие боли, нормализация суставной подвижности.

Карипазим . В составе препарата антиоксиданты, витаминный комплекс, аминокислоты, вытяжки лекарственных растений. Активные компоненты способствуют восстановлению тканей в области грыжевого выпячивания и протрузии, улучшают трофику тканей, стимулируют восстановление костно-хрящевых структур, благодаря глубокому проникновению лекарственных веществ мази. Карипазим наносят несколько раз в сутки каждые 6 часов, укутывают. Курс лечения - 30 дней.

Софья . Богатый состав на основе глюкозамина и хондроитина улучшает питание тканей, хорошо прогревает, снимает воспаление, отечность, восстанавливает подвижность суставов. Общий курс терапии - 4-6 недель, если не указано иного врачом. Препарат можно принимать в качестве скорой помощи при ограничении подвижности позвоночных отделов, особенно в утренние часы или после интенсивной физической нагрузки.

Мазь окопник . Спиртовая основа препарата оказывает мощный разогревающий и местнораздражающий эффект. По результатам применения улучшается подвижность суставов, стимулируется питание тканей за счет усиления тока крови и лимфы, предупреждается дальнейшее разрушение костно-хрящевой ткани. Если появятся местные раздражающие реакции, следует уменьшить объем препарата. Общая продолжительность терапии - 15-21 день по 2-3 нанесения. После втирания мази рекомендуется укутывания теплой повязкой.

Мануальная терапия и массаж при шейном, грудном или поясничном грыжевом выпячивании рекомендуется между обострениями, когда отсутствует воспаление, острая боль. Во время массажа улучшается проницаемость тканей, а лечебные средства проникают глубоко в подкожные структуры. В лечебных целях используют разогревающие, обезболивающие и регенерирующие составы, которые снижают дискомфорт, боль, обеспечивают подвижность суставов и питание межпозвоночных тканей.

Для достижения терапевтического эффекта используют средства с такими названиями:

• мазь Эсобел;
• Муравьивит;
• Карипаин;
• бальзам Дикуля;
• крем Софья.

Наружные препараты содержат компоненты, которые выводят отложения солей, улучшают кровообращение, улучшают общее самочувствие: муравьиная кислота на спиртовой основе, эфиры и масла, скипидар, продукты пчеловодства, змеиный яд.

Приготовить мази для втирания в область грыжевого выпячивания позвоночного столба любой локализации можно в домашних условиях.

Наиболее эффективные средства:

Согревающая мазь . 30 г вазелина и 1 ч. л. морской соли растирают в ступке до однородной массы, добавляют 20 г скипидара живичного, 1 ст. л. сливочного масла (можно заменить жирным детским кремом), перемешивают и помещают в стеклянную посудину. Состав хранят в холодильнике. Растирания делают каждые 5-6 часов, укрывают теплым шарфом. Состав можно оставлять на ночь для лучшего эффекта.

Раздражающая мазь . Для приготовления потребуется смешать 50 г медвежьего или барсучьего жира, 5 капель хвойного эфира, эфирного масла чабреца и кипариса. Составом растирают область дискомфорта и болезненности, укутывают теплой повязкой и оставляют на ночь. Средство хорошо купирует болезненность в пояснице, снимает отечность тканей, снижает местную температуру, улучшает кровообращение.

Применение наружных средств в виде мази актуально при грыже позвоночника любой локализации. Наиболее эффективную схему лечения может подобрать только лечащий врач на основании данных истории болезни, возраста, выраженности деструктивных изменений, симптомов, частоты обострений.

Противопоказания

Несмотря на местное воздействие, мази рекомендуется использовать согласно инструкции по применению. Общие противопоказания:

• аллергия на отдельные компоненты;
• беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, особенно при грыже поясничного отдела позвоночника);
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты часто выражаются в виде жжения, высыпаний по типу аллергической крапивницы, отечности, покраснения и раздражения кожи. Обычно это связано с нарушением рекомендуемой дозы, высокой чувствительности кожи к активным компонентам.

Мази, кремы гели и другие наружные средства действительно эффективны в качестве комплексной терапии при межпозвоночной грыже в пояснице и других отделах, однако для наибольшего эффекта рекомендуется предварительная консультация врача. При своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших терапевтических результатов, избежать хирургического вмешательства, чреватого риском развития тяжелейших осложнений.

Отзывы

Отзывы о применении разогревающих мазей, если вылезла позвоночная грыжа, обычно положительные, отмечается быстрый лечебный эффект.

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

• снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
• купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
• уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.