Мдк 02 01 сестринский уход при инфекционных заболеваниях
Задача № 1
Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести. При сестринском обследовании мед.сестра получила следующую информацию: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость. Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится заразить свою семью.
Объективно: температура 37,8 о С, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул: неоформленный слизистый. Диурез в норме.
Задания
1. 1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода за пациентом по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия кала на бак. исследования из прямой кишки.
Эталон ответа
1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.
Проблемы пациента: боли в животе, лихорадка, частый жидкий стул со слизью, беспокойство по поводу здоровья членов семьи, дефицит знаний, умений.
Приоритетная проблема: жидкий стул со слизью.
| План | Мотивация |
| 1. Мед. сестра ознакомит пациента с правилами поведения в боксе (палате). | Адаптация пациента к новым условиям |
| 2. Выделит индивидуальный горшок (судно), предупредит о необходимости показывать стул мед. работнику. | Для сбора материала на анализы, контроля за выделениями (качество, количество), текущей дезинфекции |
| 3. Объяснит, как ухаживать за анусом, проверит понял ли ее пациент (проверит наличие у больного мыла, вазелина). | Предупреждение осложнений, устранение дискомфорта |
| 4. Обеспечит прием жидкости, расскажет как ее принимать (скорость, объем) с учетом назначений врача и состояния пациента. | Борьба с интоксикацией и обезвоживанием |
| 5. Расскажет о диете и объяснит ее значение. | Удовлетворение потребностей в питании в соответствие с физиологическими возможностями |
| 6. Расскажет о наблюдении мед. работниками за контактировавшими с больным родными. | Устранить беспокойство родного |
| 7. Продолжит наблюдение с отметкой в температурном листе за выделениями, температурой, внешним видом, состоянием, поведением больного. | Предупреждение развития осложнений, коррекция лечения врачом |
| 8. Выполнит назначения врача: возьмет материал для анализов (кал, моча), принесет лекарства и объяснит правила приема. | Уточнение диагноза. Предупреждение осложнений, побочных, действий лекарств. Эффективность лечения |
| 9. Обеспечит смену белья по мере его загрязнения. Проконтролирует проведение текущей дезинфекции. | Соблюдение инфекционной безопасности |
3. Студент демонстрирует технику взятия кала на бактериологическое исследование на фантоме.
Задача № 2
Пациент С., 30 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой тоже отмечается недомогание и расстройство стула.
Объективно: температура 37,6 о С, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей.
Пациенту назначено: промывание желудка до чистых промывных вод; забор рвотных масс, промывных вод желудка и кала на бак. исследование; внутрь обильное питье: регидрон дробно.
Задания
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода за пациентом по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.
Настоящие проблемы: тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, лихорадка.
Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания организма.
Приоритетная проблема: рвота.
2. Краткосрочная цель: рвота прекратится после промывания желудка.
Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на чувство тошноты к моменту выписки и знать меры профилактики пищевых отравлений.
| План | Мотивация |
| 1. Придать удобное положение при рвоте и наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс. | Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания. |
| 2. Обеспечить сбор рвотных масс и промывных вод желудка, кала. | Для проведения бак. исследований |
| 3. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты. | Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания. |
| 4. Приготовить все необходимое для промывания желудка и провести его, по назначению врача. | Для удаления остатков пищи, содержащих токсины, из желудка. |
| 5. Проводить текущую дезинфекцию. | Для профилактики кишечных инфекций. |
| 6. Обеспечить больного обильным питьем в виде глюкозо-электролитных растворов: регидрон дробно. | Для восстановления потерянной жидкости |
Задача № 3.
В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция.
Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2 о , пульс 58 уд/мин., слабого наполнения, АД 100/70.
Задания
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода за пациентом по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте забор кала на баканализ.
1. Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции.
- многократный жидкий стул – диарея;
Потенциальная проблема: обезвоживание.
Приоритетная проблема: диарея.
Цель: уменьшить кратность стула; не допустить развития обезвоживания.
| План | Мотивация |
| 1. Рассказать больному о правилах поведения в палате (боксе) инфекционного отделения. | Адаптация пациента к условиям стационара, устранение дефицита знаний. |
| 2. Выделить предметы ухода, горшок (судно) и обучить правилам пользования. | Инфекционная безопасность, контроль за выделениями пациента, профилактика осложений. |
| 3. Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом, просушивание мягкой тканью и нанесение вазелина. Обучить пациента правилам гигиены. В случае тяжелого состояния больного восполнить дефицит самоухода. | Для защиты кожных покровов от мацерации и нагноения. |
| 4. Обучить пациента гигиеническим правилам. | В целях профилактики заражения окружающих лиц. |
| 5. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости (водно-солевые растворы, чай) и посоветовать пациенту принимать жидкость небольшими порциями, но часто. | Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий). |
| 6. Предложить пациенту принимать небольшие количества пищи с низким содержанием волокон через каждые 2 часа. | Для поддержания жизненных функций организма. |
| 7. Осуществить забор материала (крови, кала и т.д.) на исследования. | Для выяснения причин диареи. |
| 8. Проследить за приемом антидиарейных и кровоостанавливающих препаратов согласно назначения врача. | Для эффективности лечения. |
| 9. Проводить текущую дезинфекцию. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 10. Установить наблюдение за психическим статусом и поведением больного. | Предупреждение осложнений вызванных приему наркотиков. |
Оценка: улучшение состояния пациента – прекращение диареи, признаков обезвоживания нет. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует технику взятия кала на бак. анализ согласно алгоритму манипуляции.
Задача № 4.
В противотуберкулезный диспансер поступила пациентка 17 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, пневмоцистная пневмония? Через 3 дня после поступления возникла сильная одышка.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы чистые, бледные, цианоз носогубного треугольника, частота дыхательных движений 40 за 1 мин., дыхание затрудненное, АД 140/90, температура 37,3 о . Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.
Задания
1. 1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода за пациентом по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте взятие мокроты для бактериологического исследования.
Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
Приоритетная проблема: одышка.
Цель: уменьшить одышку.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психический и физический покой. | 1. Для эффективности лечения. |
| 2. Поднять изголовье кровати или обеспечить полусидячее положение больного в постели. | 2. Для облегчения дыхания. |
| 3. Каждые 2 часа оценивать состояние дыхания пациента – частоту и качество дыхания, наличие кашля, цвет кожных покровов. | 3. Для ранней диагностики и своевременной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. Научить пациента способам облегчения дыхания. | 4. Для облегчения дыхания. |
Оценка эффективности предоставляемой помощи: состояния пациента улучшилось, одышка и кашель уменьшились. Цель достигнута.
Студент рассказывает о технике приготовления сывороток для исследования на ВИЧ.
Кровь от больного отбирается в процедурном кабинете ЛПУ в количестве 3-5 мл в чистую стерильную посуду, отбор сыворотки проводится после предварительного отстаивания забранных образцов крови в течение 1,5-2 часов при комнатной температуре или в течение 1 часа при 37° С в термостате. Снятие сыворотки со сгустка позже 3-х часов после взятия крови недопустимо. Отбор сыворотки проводится в отдельной комнате или на специальном отведенном столе отдельным для каждой порции крови наконечником с помощью груши или автоматической пипеткой с одноразовым наконечником. Для лучшего отделения сыворотки рекомендуется обведение сформировавшегося сгустка крови индивидуальной стеклянной палочкой или пипеткой. Необходимо избегать попадания эритроцитов в сыворотку. Нельзя отбирать сыворотку, переливая ее из пузырька в пузырек. Это приводит к бактериальному загрязнению исследуемого материала, увеличивая риск аварии.
Студент демонстрирует взятие мокроты для бактериологического исследования согласно алгоритму манипуляции.
Мокроту для бактериологического исследования собирают либо во время кашлевого толчка, либо при бронхоскопии. Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту.
Следует помнить, что мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 ч. в холодильнике при температуре 4° С, поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопроводительным документом.
Алгоритм действий медсестры:
- обеспечить больного стерильной банкой;
- пациент должен хорошо вычистить зубы;
- попросить прополоскать рот водой;
- попросить пациента сделать глубокий вдох и покашливание;
- собрать мокроту в банку (кол-во 3-5 мл);
- отправить в лабораторию;
- прикрепить направление с указанием Ф.И.О. и цели исследования.
| 7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений. | Устранение дефицита знаний |
Оценка: пациент отмечает прекращение рвоты.
3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом действия.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение Московской области
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
СП при инфекционных заболеваниях.
специальность 34.02.01.Сестринское дело (базовая подготовка)
Рабочая тетрадь по профессиональному модулю ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринский уход при инфекциях) для специальности Сестринское дело базовой подготовки СПО составлена в соответствии ФГОС СПО.
Цели рабочей тетради:
- обобщение и повторение теоретического материала и формирование у студентов практических профессиональных умений участия в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах для освоения ими общих и профессиональных компетенций по избранной специальности;
– подготовка будущей медицинской сестры к умению осуществлять сестринский уход за пациентами при инфекциях при различных заболеваниях и состояниях.
Студент должен знать:
Способы передачи инфекции в медицинском учреждении;
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.
Резервуары возбудителей ВБИ: руки персонала, инструментарий, оборудование, лекарственные средства и т.д.
Стандартные меры предосторожности: обращение с бельем, отходами,
В результате освоения обучающийся должен уметь:
- проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;
- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
-проводить мониторинг жизненно-важных функций организма;
-выполнять назначения врача;
-соблюдать санитарно-эпидемиологический процесс;
-вести утвержденную медицинскую документацию.
Методические указания по оформлению рабочей тетради.
Практические занятия в рабочей тетради по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ((Сестринский уход при инфекциях) оформляются студентом в рабочей тетради
Приступая к работе с рабочей тетрадью, следует изучить вопросы учебного материала, используя литературу, указанную по каждой теме, изучить конспекты лекций, ознакомиться с условиями выполнения самостоятельной внеаудиторной работы, ответить на вопросы для самоподготовки.
По мере выполнения работы студенты представляют результаты преподавателю на проверку.
Преподаватель исправляет, дополняет и выставляет оценку в соответствии с критериями.
Данная Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.
Материал рабочей тетради включает в себя следующие виды работ:
Обработка и систематизация информационного материала.
Изучение алгоритмов манипуляций.
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Составление плана бесед.
В ходе выполнения заданий рабочей тетради студент выполняет самостоятельную внеаудиторную работу, отвечает на вопросы, решает тестовые задания, ситуационные задачи, необходимые для формирования компетенций (ПК и ОК) :
Материал рабочей тетради включает в себя следующие виды работ:
Обработка и систематизация информационного материала.
Изучение алгоритмов манипуляций.
Решение тестовых заданий.
Решение ситуационных задач.
Составление плана бесед.
Задание 1. Решение ситуационных задач
Каждому обучающемуся предлагается решить задачу с проблемной ситуацией.
В родильном доме Х у матери, являющейся носителем вируса гепатита В, родился ребенок, у которого в крови также выявлены антигены к вирусу гепатита В.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
В родильном доме Х у здоровой матери родился мальчик массой 3440 г, длиной 52 см. При осмотре патологии не выявлено. Через 3 дня после у родов у новорожденного появились признаки конъюнктивита.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Вспышка острой кишечной инфекции возникла в городской клинической больнице. В хирургическом отделении больницы зарегистрировано 11 случаев заболевания острой кишечной инфекцией, 10 заболевших. Прием в хирургическое отделение приостановлен.
В отделении проведена тщательная дезинфекция. Причиной вспышки заболевания стало нарушение правил дезинфекции и санитарно-противоэпидемического режима.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
В хирургическом отделении 39-й больницы зарегистрировано заболевание сальмонеллезом у больного после операции. За ним ухаживала родственница и кормила его сырыми яйцами, поскольку ему была показана жидкая питательная пища.
По версии врачей, именно эта родственница и стала разносчицей инфекции в больнице. Сальмонеллезом заразились еще 8 человек. Когда у первого пациента появились признаки кишечной инфекции, перевести его из реанимации не было возможности: после операции он нуждался в интенсивной медицинской помощи.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
В городской больнице № 1 возникла вспышка острой кишечной инфекции. Заболели 19 пацинтов и 3 сотрудника больницы. Было установлено, что в больнице сейчас проводится ремонт, и это повлекло грубые нарушения в технологии приготовления и раздачи пищи.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Всего пострадало не менее 10 человек.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Жертвами вспышки кишечной инфекции стали 67 пациентов городской психиатрической больницы. 8 из них находятся в состоянии средней тяжести, 19 госпитализированы, остальные проходят курс лечения на месте. Возможная причина возникновения инфекции - употребление в пищу хранящихся с нарушением правил творожных пудингов. Проверка показала также, что некоторые повара пищеблока переболели дизентерией в скрытой форме и могли стать виновниками происшедшего.
Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте.
Задание 2. Дайте определение терминам
[youtube.player]1. Особенности инфекционных болезней
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного
3. Эпидемический процесс – это
а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе
б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами
в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе
г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
4. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях
5. Для создания пассивного иммунитета вводят
6. Специфические методы профилактики инфекционных болезней
б) прием антибиотиков
7. В присутствии больного проводится дезинфекция
8. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного
г) постельное белье
9. Для постановки серологической реакции берется
10. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют
11. Специфическое осложнение при брюшном тифе
б) перфорация язвы кишечника
12. При задержке стула у больного брюшным тифом показано
а) щадящая очистительная клизма
б) массаж живота
г) продукты, богатые клетчаткой
13. Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до
а) 6-7 дня после нормализации температуры
б) улучшения самочувствия больного
в) окончания лихорадки
г) полного выздоровления
14. При колитической форме шигеллезов кал имеет вид
15. Летне-осенний подъем заболеваемости имеет
г) менингококковая инфекция
16. Боли в животе при колитической форме дизентерии
а) постоянные, ноющего характера
б) появляются только после акта дефекации
в) cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации
17. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
б) соблюдение правил личной гигиены
в) прием дизентерийного бактериофага
г) прием антибиотиков
18. Назовите способы лечения легкой формы сальмонеллеза
а) промывание желудка + обильное питье
б) ампициллин внутримышечно
г) парентеральное введение солевых растворов
19. Ботулинический токсин разрушается
а) в кислой среде
б) под действием крахмала
в) в щелочной среде
г) под действием раствора марганцевокислого калия
20. Первая медицинская помощь при ботулизме
а) промывание желудка + cифонная клизма
б) борьба с гипертермией
в) искусственная вентиляция легких
г) прием левомицетина
21. Риск заражения ботулизмом высок при
а) уходе за больным
б) употреблении немытых фруктов
в) употреблении консервов домашнего приготовления
г) питье сырой воды
22. Опасность при ботулизме представляет
б) развитие бактерионосительства
в) риск развития параличей
г) риск развития хронического заболевания
23. При пищевой токсикоинфекции рвота
а) не приносит облегчения
б) приносит облегчение
в) возникает при резком вставании больного
г) не связана с приемом пищи
24. Приоритетная проблема пациента с пищевой токсикоинфекцией
б) отсутствие аппетита
г) головная боль
25. При холере кал имеет вид
26. В лечении холеры на первый план выходит борьба с
27. Грозное осложнение холеры –
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) прободение кишечника
г) отек-набухание головного мозга
28. Гепатиты с парентеральным путем передачи
29. Донор должен обязательно обследоваться на
в) вирусный гепатит
30. Больной вирусным гепатитом А наиболее заразен
а) на всем протяжении болезни
б) в период разгара болезни
в) в конце инкубационного периода и преджелтушный период
г) в период лихорадки
31. Риск заражения бруцеллезом высок у
а) чабанов и зоотехнических работников
б) медицинских работников
в) работников овощехранилищ
г) охотников и рыболовов
32. Потенциальные проблемы пациента при бруцеллезе
а) риск развития удушья
б) инвалидность по опорно-двигательной системе
в) развитие потери зрения
г) риск развития пневмонии
33. Тактика медперсонала при эпидемии гриппа в школе
б) выступление по школьному радио на тему: "Грипп, пути передачи, клиника и профилактика"
в) контроль пищеблока
г) кварцевание учебных классов
34. Симптом, характерный для гриппа
б) высокая лихорадка
в) обильные выделения из носа
35. Осложнение, чаще всего развивающееся после гриппа
36. Специфическая профилактика гриппа
а) прием дибазола
б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах
37. Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять
а) нитрофурановые препараты
г) оксолиновую мазь
38. В план ухода за больным при гриппе входит
а)снижение температуры ниже 38° С
б) теплые морсы (обильно)
в) обеззараживание испражнений больного
г) ношение четырехслойной маски
39. В план ухода за больным при инфекционно-токсическом шоке входят
а) положение больного с приподнятыми ногами
б) применение физических мер охлаждения
в) согревание больного грелками
г) дробное питание
40. Основные симптомы менингита
а) ригидность мышц затылка, симптом Кернига
б) парез конечностей
в) везикулезная сыпь
г) геморрагическая сыпь
41. Спинномозговая пункция производится при подозрении на
б) менингококковую инфекцию
42. Люмбальную пункцию проводят в положении больного
б) лежа на животе
43. Инфекционный мононуклеоз вызывают
44. Для специфической профилактики гриппа
а) используют ношение четырехслойной маски
б) проводят вакцинацию
в) используют кварцевание
г) используют ремантадин
45. При сыпном тифе сыпь на коже появляется
а) на 8-10 день болезни
в) с первого дня болезни
г) на 2-3 день болезни
46. В план ухода за больным сыпным тифом входят
а) постельный режим до 5-6 дня нормальной температуры
б) при развитии психоза - перевод в психиатрическую больницу
в) наблюдение за контактными 10 дней
г) дробное питание
47. Болезнь Брилля встречается после перенесенного
б) брюшного тифа
в) возвратного тифа
г) вирусного гепатита
48. Переносчиками сыпного тифа являются
б) платяные и лобковые вши
49. Толстая капля крови берется при подозрении на
50. Переносчиками малярии являются
51. Путь передачи малярии
52. Для типичного малярийного приступа характерно
а) упорный сухой кашель
б) психомоторное возбуждение
в) смена фаз (озноб, жар, пот)
г) потеря сознания
53. Осложнение ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
б) гипогликемическая кома
в) уремическая кома
г) печеночная кома
54. Больной геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
а) заразен на протяжении всей болезни
в) заразен в период лихорадки
г) заразен в период разгара болезни
55. Источник инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
б) сельскохозяйственные животные
в) больной человек
г) дикие животные
56. Основная физическая проблема пациента при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
б) боль в пояснице
57. Потенциальная проблема пациента при клещевом энцефалите — риск
а) развития параличей
б) повторного возникновения болезни
в) заражения родственников
г) формирования хронического вирусоносительства
58. Переносчики чумы
59. При бубонной форме чумы бубон
а) резко болезненный
г) наблюдается периодическая болезненность
60. При легочной форме чумы используют костюм
в) третьего типа
г) четвертого типа
61. Возбудитель сибирской язвы
г) сибирский сосальшик
62. В план ухода за больным сибирской язвой входит
а) очистительная клизма
б) постельный режим на весь период лихорадки
в) ассистирование врачу во время вскрытия карбункула
г) искусственная вентиляция легких
63. Наиболее распространенная форма сибирской язвы
64. Ведущий клинический симптом бешенства
б) головные боли
г) судороги жевательных мышц
65. Для профилактики бешенства применяют
в) антитоксическую сыворотку
66. Возбудитель бешенства
67. В план ухода за больным при бешенстве входит
а) индивидуальный медицинский пост
б) помещение больного в общую палату
в) иссечение краев раны
г) физический метод охлаждения
68. Специфическое лечение столбняка
а) ингибиторы АПФ
б) противостолбнячная антитоксическая сыворотка
в) противовирусные препараты
г) столбнячный анатоксин
69. Столбняк передается через
а) поврежденную кожу
б) неповрежденную кожу
в) верхние дыхательные пути
г) ротовую полость
70. При столбняке судороги начинаются с
а) жевательных мышц
г) мышц конечностей
71. Для экстренной профилактики столбняка НЕ используют
б) противостолбнячную сыворотку
в) столбнячный анатоксин
г) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
72. В план ухода за больным при столбняке входит
а) промывание желудка
б) создание полного покоя
в) обильное питье
г) очистительная клизма
73. Источник инфекции при роже
а) больной человек и бактерионоситель
б) больные сельскохозяйственные животные
г) дикие животные
74. Входные ворота при роже
а) поврежденная кожа и слизистая оболочка
б) неповрежденная кожа
в) ротовая полость
г) верхние дыхательные пути
75. Основной возбудитель, вызывающий рожу
1 в, 2 а, 3 в, 4 б, 5 в, 6 в, 7 в, 8 в, 9 в, 10 в, 11 б, 12 а, 13 а, 14 б, 15 а, 16 в, 17 б, 18 а, 19 в, 20 а, 21 в, 22 в, 23 б, 24 в, 25 а, 26 б, 27 б, 28 в, 29 в, 30 в, 31 а, 32 б, 33 б, 34 б, 35 а, 36 г, 37 а, 38 б, 39 а, 40 а, 41 б, 42 а, 43 а, 44 б, 45 б, 46 а, 47 а, 48 в, 49 а, 50 б, 51 а, 52 в, 53 в, 54 б, 55 а, 56 б, 57 а, 58 а, 59 а, 60 а, 61 б, 62 б, 63 а, 64 а, 65 а, 66 а, 67 а, 68 б, 69 а, 70 а, 71 а, 72 б, 73 а, 74 а, 75 б.
1. ВИЧ относится к семейству
2. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита
3. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет
4. ВИЧ имеет типы
5. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
а) свидетельствует об отсутствии заболевания
б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови
г) служит основанием для повторного обследования
6. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются
а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная
б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная
в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная
г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
7. При вертикальном механизме заражение чаще происходит
а) через плаценту
в) при кормлении грудью
г) при уходе за новорожденным
8. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
б) процедурные сестры
г) реципиенты крови
9. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует
а) во всех стадиях
б) во всех стадиях, кроме инкубации
в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.
г) во всех стадиях, кроме терминальной
10. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии
а) первичных проявлений
в) генерализованной лимфаденопатии
11. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
б) иммуноферментный анализ (ИФА)
в) реакция связывания комплемента (РСК)
г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
12. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции
г) азидотимидин (АЗТ)
13. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции
б) первичных проявлений
в) вторичных проявлений
14. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает
15. Методами иммунноблотинга определяют
г) вирусные частицы
16. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в
а) сыворотке крови
в) амниотической жидкости
17. При ВИЧ-инфекции поражается система
18. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение
г) плазматических клеток
19. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
а) предъявлении страхового полиса
б) наличии веских причин для обследования
в) наличии прописки в данном населенном пункте
г) направлении врача с указанием диагноза
20. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)
21. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят
а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин
б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г
в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин
г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт
22. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для
а) отстранения от донорства
б) экстренной госпитализации в стационар
в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми
г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения
23. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время
а) грудное вскармливание
24. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в
а) секрете потовых желез
б) вагинальном секрете
25. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
а) массовая вакцинация
б) массовое обследование на ВИЧ
в) изоляция ВИЧ-инфицированных
г) санитарно-просветительская работа среди населения
26. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить
а) тщательное проветривание помещений
б) ультрафиолетовое облучение помещений
в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения
г) влажную уборку помещений
27. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)
а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства
28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты
а) без всяких ограничений
в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив
г) да, но использовать презерватив
29. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как
б) спорадические случаи
г) эпидемия и спорадические случаи
а) отстраняются от всех видов прививок
б) не прививаются живыми вакцинами
в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок
г) прививаются по эпидемиологическим показаниям
31. Центральный орган иммунной системы
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике
б) красный костный мозг
г) периферические лимфоузлы
32. Периферический орган иммунной системы
б) красный костный мозг
г) вилочковая железа
33. Орган иммунной системы
а) щитовидная железа
б) вилочковая железа - тимус
в) поджелудочная железа
34. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции
а) действие токсинов
б) размножение в них ВИЧ
в) соприкосновение их с ВИЧ
г) проникновение в них ВИЧ
35. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает
б) инфекционный мононуклеоз
36. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
а) идентичен ВИЧ
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений
38. СПИД-маркерным заболеванием является
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекция
39. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну
в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
40. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
б) не следует, если соски не имеют трещин
в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений
г) не следует, если не прорезались зубы
41. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
г) не превышает 1%
42. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
а) аденовирусную инфекцию
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
43. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
44. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
г) посев на питательные среды
45. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
1 в, 2 в, 3 в, 4 в, 5 в, 6 а, 7 б, 8 г, 9 а, 10 б, 11 б, 12 г, 13 г, 14 б, 15 а, 16 б, 17 в, 18 а, 19 б, 20 а, 21 б, 22 а, 23 в, 24 б, 25 г, 26 в, 27 а, 28 в, 29 а. 30 б, 31 б, 32 а, 33 б, 34 б, 35 б, 36 в, 37 б, 38 б, 39 в, 40 а, 41 в, 42 в, 43 г, 44 б, 45 б.
[youtube.player]Читайте также: