Мед от псориаза и артрита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение псориаза – комплексный процесс, включающий особые требования к меню и режиму питания. В частности,

• диета при псориазе должна быть сбалансирована;
• кушать нужно часто и понемногу;
• из рациона необходимо исключить многие продукты: шоколад, яйца, цельные молокопродукты, цитрусовые фрукты, овощи с красным пигментом, а также острую, копченую, жирную, кислую, сладкую пищу.

Можно ли мед при псориазе?

Некоторые специалисты считают сладкое лакомство при псориазе полезным, в минимальных дозах, в качестве легкого слабительного – наряду с овощами, фруктами, растительными маслами. А общая тенденция в современной дерматологии тоже склоняется к тому, чтобы увеличить использование свежего меда и сопутствующих продуктов; в том числе потому, что натуральные продукты более полезны, чем синтетические.

Польза и вред меда при псориазе

Мед относится к бесценным дарам природы, это настоящая сокровищница вкусных, полезных, незаменимых питательных веществ. Содержит целый комплекс полезных натуральных веществ:

• ферменты,
• минеральные соли,
• органические кислоты,
• витамины,
• фитонциды.

Все вместе эти ингредиенты обладают противовоспалительными, противомикробными и противовирусными свойствами.

Однако не всегда мед, как в пословице, кушают полной ложкой. Польза и вред меда при псориазе определяются способом его применения. Так, несомненно уникальные свойства продукта в случае этой болезни не только не приносят пользу, но могут сильно навредить, в частности, – спровоцировать аллергическую реакцию и обострение патологического процесса.

Тем не менее, мед при псориазе будет очень кстати – в качестве компонента мазей и других препаратов для наружного применения. Одна из таких мазей содержит белок, чистотел, вазелин, детский крем и мед; при ее использовании уменьшается зуд и шелушение кожного покрова.

При исследованиях отмечены положительные изменения после аппликаций из различных сортов чистого меда либо в сочетании с дегтем, серой, скипидаром, бишофитом. Мед содействует очищению и восстановлению проблемных мест, устранению суставных болей при псориатическом полиартрите. Для лечения стоп и ладоней, при локализации патологии в этих местах, наносят смесь меда с глицерином 1:2, а медовые ванны весьма полезны при любой локализации псориаза.

Дерматологи используют также целебные качества других продуктов пчеловодства. Так, на основе прополиса изготовляют лечебные кремы и пасты, настойки и вытяжки, прополисное молоко и другие медикаменты. Проведенные исследования показали эффективность таблеток и мази на основе маточного молочка.

В мазях от псориаза используются также пчелиный воск и яд (апитоксин). В некоторых странах производят лекарства с апитоксином (апизартрон, вирапин, апитрит, апифор, реумапронт).

Натуральный мед и другие пчелиные продукты очень полезны для здоровья. Впрочем, мед может быть сильным аллергеном и вызывать нежелательные последствия. Употреблять мед при псориазе внутренне не рекомендуется вовсе, а наружное применение продуктов пчеловодства должно происходить под контролем врача.

[1], [2]

Народное лечение псориатического артрита подразумевает различные растирания, компрессы, обертывания, мази, настои и отвары, приготовленные на основе давно известных, проверенных и надежных лекарственных растений. При правильном подборе средств, такие методы терапии не вызывают побочных эффектов, а систематическое выполнение процедур приводит к значительному облегчению жизни человека, страдающего данным недугом.

• Симптомы и признаки поражения псориазом суставов
• Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами
• Рецепты эффективных народных лекарств
  • Настойка из почек сирени
  • Настой корней сельдерея
  • Отвар из почек березы
  • Мазь из болотного сабельника
  • Компресс из травы мокрицы
  • Обертывания
  • Лечебные ванны
• Растительные препараты
• Рекомендации касательно диеты
• Можно ли вылечить псориатический артрит в домашних условиях
• Отзывы об эффективности нетрадиционных методов терапии

Симптомы и признаки поражения псориазом суставов

К другим причинам появления, доктора относят нервное перенапряжение или сильный эмоциональный стресс на фоне кожного заболевания, а также различные травмы суставов.

В некоторых случаях данное заболевание развивается вследствие приема лекарственных препаратов, принадлежащих к категории нестероидных противовоспалительных средств, перенесения вируса, а также злоупотребления табачными изделиями и спиртными напитками.

• болезненные ощущения в области суставов в позднее время суток, на связанные с движением;
• изменения привычной формы суставов, заметные визуально;
• значительная скованность движений в утреннее время;
• заметное окрашивание кожных покровов в синюшный или бордовый цвет в области поражения;
• уменьшение длины пальцев;
• нарушения эластичности и плотности связок, приводящие к вывихам в разных направлениях;
• сильные болезненные ощущения в области пяток, которые не проходят в течение долгого времени;
• дактилит сухожилий;
• поражение ногтей с изменением их привычного окраса;
• поражение больших пальцев ног;
• заметные внешние изменения небольших суставов, преимущественно, расположенных в кистях и стопах.

Различают пять видов псориатического артрита, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

1. Симметрический. Данная разновидность недуга является наиболее распространенной среди всех и подразумевает наличие поражения симметричных суставов с обеих сторон.
2. Асимметричный, который поражает межфаланговые суставы стопы и кисти, а также тазобедренный и коленный сустав.
3. Дистальный межфаланговый, главным образом встречающийся у представителей мужского пола и поражающий пальцы ног или рук.
4. Спондилит ― это такая разновидность псориатического артрита, при которой воспаляются межпозвоночные суставы, в результате чего в поясничном и шейном отделе происходит слияние позвонков.
5. Мутилирующий артрит, поражающий суставы поясничного отдела позвоночника и кистей рук. Главная опасность этого вида в том, что при отсутствии правильного лечения он может стать причиной серьезных деформаций суставов и даже инвалидности.

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Правильно подобранные народные средства обладают очевидными преимуществами при лечении псориатического артрита.

Для лекарств на растительной основе характерны следующие свойства и возможности:

• эффективная борьба с болевым синдромом и воспалительными процессами;
• доступность и экономичность;
• безопасность использования (как правило, народные средства оказывают гораздо менее агрессивное воздействие на организм и практически не вызывают побочных эффектов).

Рецепты эффективных народных лекарств

В домашней терапии псориатического артрита преимущественно применяются такие широко известные, надежные и эффективные народные средства, как корень сельдерея, почки березы и сирени, болотный сабельник и мокрица.

Настойка из почек сирени обладает сильно выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Для ее приготовления следует собирать сырье в экологически чистой местности ранней весной.

Два стакана почек сирени необходимо залить медицинским спиртом или качественной водкой в количестве 500 мл.

На протяжении двух недель выстаивать в темном месте и время от времени интенсивно взбалтывать. Готовое средство тщательно процедить и применять для растирания пораженных участков.

Корню сельдерея справедливо отводится одна из ведущих ролей в народном лечении псориатического артрита. Для приготовления эффективного целебного настоя, нужно одну столовую ложку тщательно промытого и измельченного сельдерея залить двумя стаканами крутого кипятка и поставить в сухое затемненное место. Настаиваться средство должно 4 часа. После этого его следует процедить через ситечко или марлю и перелить в емкость из темного стекла. Принимают по 2 ст.л. настоя перед принятием пищи, дважды в день на протяжении двух недель. Для вкуса и усиления полезного эффекта можно добавлять немного меда.

Березовые почки богаты аскорбиновой кислотой, жирными кислотами, виноградным сахаром, дубильными веществами, фитонцидами и другими компонентами, обеспечивающими быстрейшее заживление покровов кожи.

Две столовые ложки почек нужно залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении одного часа.

Очень удобно для этих целей использовать термос. Готовый отвар необходимо выпить в течение одного дня, разделив на четыре равные части.

Болотный сабельник является еще одним известным растением, которое применяется при заболеваниях суставов благодаря разогревающему, обезболивающему и ранозаживляющему эффекту.

На его основе легко готовится мазь для лечения псориатического артрита.

Для этого потребуется:

• 1 тюбик или баночка любого гипоаллергенного крема, можно детского;
• 3 капли витамина Е;
• 1 ч.л. меда;
• 1 ч.л. спиртового раствора красного перца.

Трава мокрица ― уникальное растительное средство, богатое витаминами С, Е и К, а также цинком, магнием, железом, органическими кислотами, эфирными маслами, липидами и дубильными веществами. При псориатическом артрите из этого растения делают компрессы, способные снимать боль и заживлять поражения.

Свежую траву необходимо распарить и завернуть в марлю, а затем полученный компресс наложить на пораженный участок тела на 20-30 минут.

Для обертываний при псориатическом артрите рекомендуется использовать свежие целые листья капусты и мать-и-мачехи.

Их наносят на чистую поверхность кожи, предварительно распарив и промазав небольшим количеством меда.

Также эффективны обертывания из листьев сирени.

В распаренном состоянии их нужно прикладывать к больным суставам, закреплять бинтом и утеплять полотенцем. Лечебный эффект наступит через две недели.

Значительный лечебный эффект обеспечивают ванны на основе хвойных растений. Для этого необходимо несколько еловых или сосновых веточек залить кастрюлей кипятка, настоять в течение 15-20 минут и вылить в ванну с теплой водой. Делать процедуру рекомендуется не дольше получаса. Для максимального лечебного эффекта требуется 7-8 ванн, между которыми нужен трехдневный перерыв.

Аналогичные ванны можно делать с чередой и ромашкой.

Растительные препараты

Существуют и другие растительные препараты, эффективные при лечении псориатического артрита.

Настойка из корня лопуха подходит для внешнего и внутреннего применения. Очищенный и измельченный корень нужно поместить в стеклянную емкость и залить спиртом на 3 см выше сырья.

Поставить в темное место и настаивать 21 день, периодически встряхивая. Готовую настойку применять для смазывания пораженных суставов, а также принимать до еды по 1 ст.л. трижды в день.

Компресс из алоэ оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Листья нужно натереть и смешать с пятью каплями растительного масла. Накладывать на пораженные участки вечером, перед сном.

Рекомендации касательно диеты

Лечебная диета при псориатическом артрите предполагает употребление большого количества фруктов и овощей. Особенно рекомендованы следующие варианты:

• облепиха, изюм и рябина;
• персики, ананасы и киви;
• лимон и лайм;
• соки прямого отжима;
• запеченные яблоки;
• фундук и миндаль;
• финики;
• травяные чаи;
• рыба, приготовленная на пару;
• сельдерей, шпинат и щавель;
• индейка и баранина;
• молочные продукты.

Можно ли вылечить псориатический артрит в домашних условиях

Полностью излечить псориатический артрит в домашних условиях можно только на ранних стадиях. В более тяжелых случаях доктор назначает медикаментозное лечение и комплекс физиотерапевтических процедур.

Отзывы об эффективности нетрадиционных методов терапии

Народные лекарства ― настои, мази и компрессы, способны значительно снизить проявления псориатического артрита. Однако для абсолютного выздоровления требуется комплексный разносторонний подход, подразумевающий соблюдение специальной диеты, применение наружных средства, прием медикаментов, выполнение лечебных физических упражнений и ведение здорового образа жизни.

Псориатический артрит развивается незаметно, постепенно прогрессирует, со временем переходит в хроническую патологию. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии псориатический артрит становится причиной инвалидности.

Для подкрепления курса лечения медикаментозными средствами доктор рекомендует воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

О чем в этой статье?

Средства для приема внутрь

Как вылечить псориатический артрит народными средствами? Особенность лечения псориатического артрита заключается в необходимости комплексного подхода, устранения ревматоидных симптомов.

Без терапии происходит усиленное деформирование суставов, пациент теряет способность самостоятельно передвигаться.

Лечение приносит снижение интенсивности кожных высыпаний, воспалительного процесса внутренних органов, сохранение качества жизни. Дополнительно удается затормозить проявления прогрессирования разрушения суставов.

Против псориатического артрита рекомендовано пить брусничный чай. Две большие ложки сырья заливают стаканом горячей воды, в течение 15 минут средство прогревают на водяной бане, затем его потребуется охладить и процедить.

Принимать лечение необходимо маленькими глотками в течение дня. Дополнительно употребляют настой из сухих листьев. Для рецепта берут 20 г брусничного листа, стакан кипятка, настаивают 20 минут. Настой пьют по большой ложке 3-4 раза в сутки.

Не менее эффективен одуванчик:

• 6 г измельченного одуванчика;
• заливают 250 мл кипятка;
• настаивают в течение получаса.

Готовый состав пьют по столовой ложке трижды в сутки перед едой. Свежий одуванчик также идеально подойдет для компрессов.

Против псориатического артрита прекрасно работает зверобой продырявленный. Одну столовую ложку истолченного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 25 минут, принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Отличный вариант – употребление сока из корня сельдерея:

1. берут 1 кг овоща, отжимают сок;
2. добавляют 2 стакана пчелиного меда;
3. перемешивают.

Полученную массу ставят в холодильник, принимают по большой ложке трижды в сутки перед едой. Длительность курса лечения при псориатическом артрите средней степени тяжести – 1 месяц.

Лечение проводится на основе лечебного сбора, берут по 5 г вереска обыкновенного, листьев ежевики, мать-и-мачехи, 20 листков березы.

Большую ложку смеси варят на водяной бане 15 минут, предварительно залив 250 мл кипятка.

Пить отвар необходимо 2-3 раза в день.

Облегчить болевой синдром при заболевании помогает прикладывание к пораженным псориазом суставам припарок из отвара:

1. донника;
2. черной бузины;
3. обыкновенного хмеля.

С равной эффективностью используют каждое растение по отдельности или вместе. Траву потребуется нагреть с добавлением небольшого количества воды, составом наполняют мешочки изо льна, затем прикладывают к суставам на 20 минут. Процедуру проводят каждый день в течение двух недель.

Забыть о симптомах заболевания помогает обезболивающее средство из корня сельдерея. Рецепт предусматривает смешать столовую ложку измельченного сырья с двумя стаканами кипятка. Состав:

• прогревают на водяной бане 15 минут;
• процеживают;
• пьют по 2 столовые ложки.

Лечение проводят дважды в сутки перед каждым приемом пищи. В состав можно включать небольшое количество натурального меда.

Народное лечение псориатического артрита предусматривает применение отвара березовых почек. Небольшое количество растительных компонентов заливают кипятком, переливают в термос, настаивают 1 час. Весь отвар желательно принять за день, разделив объем на 4 равные части. Метод дает возможность быстро справиться с симптомами заболевания.

Нормальную ловкость и подвижность пальцам вернет смесь из листьев сельдерея, лимона, меда. Рецептура предусматривает измельчить и смешать равное количество ингредиентов. Полученное средство оставляют на 3 дня настояться, принимают по ложке за полчаса до еды трижды в сутки.

Мощным обезболивающим свойством обладает настой почек сирени, собранных ранней весной. Два стакана почек объемом 250 г заливают спиртом, настаивают две недели в сухом помещении. Настой необходимо использовать для обработки пораженных участков тела.

Аналогичные свойства имеет настойка из корня лопуха:

1. сырье чистят;
2. заливают спиртом;
3. настаивают 4 недели в прохладном месте.

Готовый состав подходит также для приема внутрь. Настойка корня лопуха является еще и антисептическим средством.

Лечение необходимо время от времени чередовать с рецептами на основе лаврового листа. Для средства:

• берут пачку лаврового листа;
• половину перекладывают в кастрюлю с толстым дном;
• заливают стаканом кипятка;
• выдерживают на медленном огне в течение 5 минут.

Затем средство укутывают в одеяло, дают настояться 3 часа.

Когда будет готово, настой выпивают перед сном, курс длится 3 часа.

Вчерашнюю порцию употреблять запрещено, необходимо каждый раз готовить новое средства. Через неделю курс повторяют. С самого начала лечение разрешается проводить не ранее, чем спустя год.

Наружные средства

Лечение псориатического артрита в домашних условиях предусматривает курс ванн, приготовленных на основе еловых веток. Свежесрубленные ветки заливают кипятком, настаивают полтора часа. Когда вода остынет до температуры 38 градусов, в нее погружают ноги или руки. После процедуры необходимо тепло одеться, лечь в постель, полежать не менее часа. Оптимальный курс терапии длится не менее 5-7 ванн.

Ванны от псориаза можно делать изо льна, натуральный продукт очень часто применяется в народном лечении. Сухие семена разогревают на горячей сковороде, заворачивают в мягкую хлопковую ткань, используют в качестве компрессов, оставляют на ночь. Дополнительно компресс можно зафиксировать повязкой.

Для устранения симптомов патологии практикуется принятие ванн на основе отвара аптечной ромашки, потребуется:

• взять 300 соцветий;
• залить 5 л кипятка;
• настаивать 2 часа.

После состав процеживают, добавляют в ванну с водой. Процедуру принимают через день в течение 20 минут, рекомендованный курс – 15 ванн.

Отличных результатов можно добиться, если принимать соленые ванны. После процедуры необходимо тепло одеться, лечь в постель и полежать не менее часа.

Против признаков псориатического артрита готовят народные мази, например, хорошим вариантом является средство на основе масла эвкалипта. В качестве вспомогательных веществ в составе присутствуют цветки донника лекарственного, соцветия зверобоя продырявленного, шишки хмеля.

Для приготовления средства сырье необходимо истолочь, затем отмеряют пару столовых ложек состава, смешивают с 50 мл вазелина, перемешивают. Готовую мазь хранят в холодильнике в течение недели.

Лекарства от псориатического артрита готовят из болотного сабельника. Средство отлично разогревает, восстанавливает хрящевые ткани. Для приготовления любой крем потребуется смешать с компонентами:

• медом;
• настойкой красного перца;
• сабельником;
• жидким витамином Е.

Все составляющие быстро перемешивают, наносят на пораженные псориазом участки тканей, обработку необходимо проводить 4 раза в сутки. Хранить состав следует в холодильнике.

Мазь можно приготовить из донника либо зверобоя. Для этого берут 2 столовые ложки измельченного сырья, соединяют с 50 г крема или вазелина, растирают до однородности.

Некоторым пациентам больше по душе использование звездчатки средней. Растение широко распространено на всей территории страны, она растет повсеместно как сорняк. Стебли травы необходимо хорошо высушить, класть в стельки для обуви, которую потом носят на босую ногу. После ходьбы конечности необходимо помыть теплой водой. Спустя пару сеансов проходит выраженный обезболивающий эффект.

Особенное место среди народных средств от псориатического артрита занимают рецепты на основе картофеля. Необходимо отобрать слегка позеленевшие клубни, хорошо вымыть, измельчить вместе с кожурой.

Полученную массу кладут в горячую воду, греют до 38 градусов, используют для компресса. На марлю перекладывают картофель, толщина слоя не должна превышать 2 см. Процедуру лучше проводить на ночь, сверху компресс фиксируют пищевой пленкой. Длительность курса терапии – неделя, затем сеансы продолжают по мере необходимости.

Положительные отзывы получили рецепты на основе чеснока:

• чеснок натирают, отмеряют 10 капель;
• разбавляют с теплым молоком;
• смачивают марлевую повязку;
• прикладывают к суставам.

Кожные покровы предварительно можно смазать жирным кремом.

Для действенной растирки в равном соотношении берут медицинский спирт и цветки одуванчика, настаивают в темном месте в течение двух недель, процеживают через два слоя марли. Настойкой обрабатывают суставы, растирают до появления умеренного жжения. Затем суставы утепляют, можно надеть теплые штаны, свитер и лечь в постель.

Лечение народными средствами псориатического артрита включает обертывание. Для процедуры берут листья лопуха, капусты, мать-и-мачехи.

Из корневища лопуха готовят растирки. Необходимо взять корень, нарезать, залить крутым кипятком настолько, чтобы жидкость полностью покрывала овощ. Отвар настаивают три недели, обязательно в темном месте.

Спустя это время состав процеживают, используют для ежедневной обработки суставов.

Рекомендации по питанию

При народном лечении псориатического артрита необходимо придерживаться специальной диеты, пища должна быть богата минеральными веществами. Примечательно, что в случае с псориатическим артритом следует избегать употребления большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты. Причина проста – при аутоиммунном заболевании нежелательно повышать иммунитет.

Существует мнение, что врагом кератиноцитов является не клеточный иммунитет, а гуморальный. Следовательно, вопрос о полном запрете иммуномодуляторов не стоит. Рекомендовано переходить на селективные виды гомеопатических препаратов.

Необходимо сократить употребление соленой пищи, так как артрит не любит воду, а соль заставляет пить много жидкости. При переизбытке жидкости усиливается симптоматика заболевания. Полезно пить небольшое количество минеральной воды, отказываются от напитков:

1. спиртного;
2. крепкого натурального кофе;
3. черного чая.

В рацион добавляют курицу, рыбу, каши, овощи, рис. Запрещено при аутоиммунном заболевании кушать гранат, цитрусовые фрукты, садовые ягоды. Нельзя добавлять в блюда кетчупы, томатные соусы, майонез, горчицу, сливочное масло. Желательно употреблять много кисломолочной продукции.

Повысить эффективность терапии помогают мочегонные средства. В результате терапии проходит отечность, тяжесть, другая симптоматика артрита. Для лечения подходит применение толокнянки, брусничника. Отвары разрешается заменять почечным сбором, он также отличается противовоспалительным, мочегонным эффектом.

К диете прибавляют регулярное употребление натурального яблочного уксуса. На стакан теплой кипяченой воды берут чайную ложку продукта, перемешивают, принимают до 5 раз в сутки перед едой. Если у пациента имеется повышенная кислотность желудка или появились проблемы с пищеварением, ему рекомендовано снизить количество уксуса. Курс лечения при соблюдении стандартной дозировки – 2-4 недели, во втором случае улучшения наблюдаются спустя полтора месяца после начала терапии.

Общие сведения

Псориатическим артритом (сокр. ПсА) называется хроническое воспалительное заболевание, сочетающиеся с псориазом и поражающее суставы, причем преимущественно мелкие — межфаланговые, позвоночные, крестцово-подвздошные и т.д. Код псориатического артрита по мкб-10: М07.0-М07.3 или L40.5.

От псориаза обычно страдает не более 2-3% населения, при этом артрит обнаруживается в 13-47% случаев вне зависимости от пола, у людей среднего возраста – 20-50 лет, у детей наблюдается крайне редко. Инвалидизация и наиболее тяжелое течение псориатической болезни характерно для мужчин молодого возраста. Патология может осложняться дополнительными висцеральными поражениями поджелудочной железы, лимфатической системы, почек, а также вызывать различные неврологические и психиатрические симптомы.

Псориатический артрит является серонегативным, так как у больных не обнаруживается ревматоидный фактор, то есть в сыворотке крови не невозможно найти антитела к Fс-фрагменту иммуноглобулина G, поэтому болезнь считается особой нозологической формой артрита, ассоциированной с псориазом.

Патогенез

В основе патологии лежит патологический процесс – синовит, проявляющийся в виде увеличения объема и скопления выпота (биологической жидкости) в полостях суставов. Суставной синдром представляет собой утолщение синовиальной оболочки суставов, увеличение периартикулярных межмышечных соединений и разрастание внутрисуставных жировых тканей.

Деструктивные изменения суставов обычно происходят под воздействием фактора некроза опухолей, внеклеточного белка ФНО-α, активирующего клетки эндотелия и стимулирующего пролиферацию фибробластов. При этом возникает экспрессия матриксной металлопротеиназы, стимуляция синтеза коллагеназы и простагландина PGЕ2, активация остеокластов и регуляция продукции некоторых хемокинов. Важную роль также играет формирование взаимодействия иммунокомпетентных клеток с кератиноцитами, клетками синовиальной оболочки, цитокинами, нарушения процессов иммунорегуляции, активизации индукторов воспаления и тканевой деструкции.

Артропатия и псориатическая болезнь в целом вызывают альтеративные изменения основного вещества стенок сосудов, деполимеризацию фибриллярных составляющих соединительной ткани, при этом происходит накопление периваскулярных клеточных инфильтратов, а также обратимые и необратимые изменения в нейронах.

Классификация

Псориазный артрит бывает тяжелым, обычным и злокачественным. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают такие формы псориатической артропатии:

Телескопические деформации при мутилирующем артрите

Важно понимать, что классификации достаточно условны, ведь разные формы артритов нестабильны и имеют свойство переходить одна в другую.

Причины

Псориатиечский артрит на сегодняшний день рассматривается как клиническое проявление системного псориатического заболевания. Несмотря на то, что причина развития псориатического артрита до сих пор не выяснена, отмечается этиопатогенетическая гетерогенность. Исследователи считают этиологию многофакториальной и выделяют ряд факторов, способствующих возникновению и манифестации болезни:

• генетические;
• иммунологические;
• экологические (средовые).

Симптомы псориатического артрита

Симптомы периферического артрита включают боль, припухлость, ограниченность подвижности суставов. Чаще всего наблюдается асимметричное поражение суставов стоп, в дальнейшем трансформирующиеся в псориазный осевой полиартрит с признаками дактилита и сосискообразными деформациями пальцев на ногах и руках, которые приобретают багровый или багрово-синюшный цвет. Патологическая подвижность фаланг и других суставов, спондилит приводят к существенному нарушению функциональности конечностей, значительно снижают работоспособность, качество жизни и могут даже привести к функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата и как следствие — инвалидности.

Клиническая картина помимо проявлений периферического артрита включает триаду симптомов — дактилит, энтезит и спондилит, которая характеризуется:

• острым или хроническим воспалением тканей пальцев, сочетающихся с болевым синдромом, плотным отеком, цианозомкожных покровов пальцев, ограниченностью при сгибании, дактилит при псориатическом артрите приводит к деформации пальцев и одновременному поражению сгибателей и разгибателей перст, межфаланговых сочленений;
• болевым синдромом и припухлостью в области хода сухожилий (энтезит), а также ограниченностью функции сгибания пальцев свойственных теносиновиту;
• воспалительной болью возникающей при спондилите — в области спины и ограничивающей гибкость разных отделов позвоночника, его деформацию и как следствие — нарушение осанки.

Причем артропатия в 75% возникает через несколько лет после появления первых признаков псориаза, который представляет собой различные высыпания (вульгарные, пустулезные, папулезные) и возникновение обильно шелушащихся бляшек на различных участках кожи, чаще всего над суставами.

Течение заболевания упорное с хроническим характером, бывают небольшие и неполные клинические ремиссии, частые обострения, причем наблюдается параллелизм – распространение сыпи и образование бляшек происходит на фоне обострения суставного синдрома.

Злокачественная форма псориатического артрита достаточно часто сопровождается лихорадкой, нарушениями метаболизма, лимфаденопатией, амиотрофией, анемией, интоксикацией, органическим поражением внутренних органов (кардитом, гепатитом, циррозом печени, диффузным гломерулонефритом, неспецифическим уретритом, полиневритом, конъюнктивитом, иритом, энцефалопатией) и может даже стать причиной генерализованного амилоидоза и летального исхода.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза псориазный артрит необходимо соответствие критериям CASPAR, которые определяют наличие признаков воспалительных процессов в суставах — артрита, спондилита и энтезита. Для подтверждения опасений и исключения ревматоидного артрита, реактивного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, микрокристалического артрита (подагры) достаточно выполнения 3 и более пунктов:

• наличие рентгенологических признаков краевого разрастания и пролиферации внесуставных костных структур кистей и/или стоп;
• жалобы в анамнезе или обнаружение в момент осмотра признаков осевого дактилита – припухания и боли в пальцах;
• отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор, (исключение: латекс-тест);
• выявление точечных вдавливаний, онихолизиса, гиперкератоза и других признаков псориатической дистрофии ногтевых пластинок;
• обнаружение псориаза во время осмотра или сведений о данных в личном либо семейном анамнезе.

Лечение псориатического артрита

Лечение назначают обычно консервативное медикаментозное с применением таких препаратов как:

• НПВС – чаще всего используемыми нестероидными противовоспалительными препаратами является Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота и Индометацин;
• глюкокортикоидные препараты короткими курсами, к примеру, Метилпреднизолон, β-метазон;
• противопсориатиечские средства – Неотигазон;
• базовые противовоспалительные препараты – чаще всего это Сульфасалазин или Метотрексат, среди таргетных синтетических – наиболее популярны Апремиласт и Тофацитиниб.

В связи с новыми данными об участии фактора некроза опухолей в патогенезе первой линией терапии могут быть препараты, ингибирующие его действие, конечно, если у пациентов нет противопоказаний к их применению, например, хронической сердечной недостаточности, тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе или повторяющихся инфекций, а также демиелинизирующих заболеваний.

Псориатический артрит требует комплексного длительного лечения с применением различных процедур и вспомогательных средств, например препаратов дегтя, производных мочевины, кератолитиков (салициловой кислоты, цинк пиритиона), молочной кислоты и т.д.

В борьбе с таким тяжелым хроническим заболеванием людям может понадобиться психологическая поддержка. Кроме того, достаточно действенными и популярными становятся сеансы групповой психотерапии, гипнотерапии и применение различных методов релаксации.