Медицина что такое инфекционный синдром

Терапевтическая тактика на ФАП при синдромальный патологии
1. Инфекционно-токсический синдром

Первичная синдромальная диагностика

Основное клиническое проявление подобного комплекса - симптомы интоксикации и высокая лихорадка. Лихорадка может быть разного типа, с быстрым и медленным разогреванием, с ознобом и без озноба, с большими и малыми колебаниями. При кратковременных и длительных интоксикациях больные жалуются на головные боли разной интенсивности, головокружения, нарушения сна, слабость, мышечные боли, ухудшение или полное отсутствие аппетита, тошноту иногда бывает рвота. Особенно значительная степень выраженности нейротоксикоза знаменуется заторможенностью или, наоборот, возбуждением больных, расстройством сознания, клоническими или тоническими судорогами и менингизмом.

При инфекциях, протекающих с ИТС, нередко уже в начальном периоде регистрируются и другие манифестные симптомы и синдромы. К ним относятся различные высыпания, гепатомегалия, гепатоспленомегалия или лимфоаденопатия. Эти манифестные симптомы и синдромы всегда имеет важное значение в клинической диагностике.

Важным критерием ИТС является установление данного комплекса при отсутствии или при слабой выраженности признаков, указывающих на ту или иную органную патологию.

Сочетание проявлений ИТС и симптомов локальной патологии имеет значение в постановке предварительного диагноза.

^ Перечень болезней, при которых формируется данный синдром

В клинике инфекционных болезней ИТС - один наиболее часто встречающихся синдромов. Соответствует генерализованному инфекционному процессу с циркуляцией возбудителя в крови, его распадом, высвобождением и накоплением эндотоксинов, а также токсических патологических метаболитов. Наблюдается при тяжелом и среднетяжелом течении широкой группы инфекционных болезней, прежде всего бактериальной природы, с большим постоянством выявляется при сепсисе любой этиологии, часто наблюдается при протозойных и вирусных инфекциях.

Болезни наиболее часто текущие с выраженным ИТС - б. Лайма, бруцеллез, ГЛПС, лептоспироз, малярия, менингококкцемия, псевдотуберкулез, сепсис, брюшной тиф, паратифы А и Б, сыпной тиф, лихорадка ку, токсоплазмоз, туляремия, чума, грипп, инфекционный мононуклеоз, бактериальные пневмонии, туберкулез и энцефалиты различной этиологии.

^ Терапевтическая тактика на ФАП

При инфекционных болезнях, протекающих с преобладанием ИТС, за небольшим исключением (токсоплазмоз), больные подлежат обязательной госпитализации.

Подавляющее большинство больных с высокой лихорадкой не требуют каких-либо неотложных терапевтических мероприятий перед госпитализацией т. к. это может привести к необоснованной задержке пациента.

Показания для неотложной помощи на месте возникают при особо тяжелых формах течения синдрома, протекающего с развитием критических состояний. Критерии оценки тяжести при разных инфекциях имеют свою особенность, но обычно ИТС при особо тяжелых формах инфекции проявляется, прежде всего, в виде ОИТЭ или ИТШ.

Энцефалопатия соответствует резко выраженному нейротоксикозу и отёку-набуханию мозга. Характеризуется сильными головными болями, головокружением, повторной церебральной рвотой, заторможенностью или, наоборот, возбуждением с возможной спутанностью сознания и менингизмом. Температура тела при этом может повышаться до 40˚С и более.

ИТШ соответствует резко выраженному капилляротоксикозу с блокадой микроциркуляции и депонированием значительных объемов крови. Характеризуется острой сосудистой недостаточностью (бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот на лбу, частый пульс слабого наполнения, падение давления, олигурия). Температура критически падает до субфебрильной, нормальной. ИТШ чаще наблюдается при сепсисе.

Кроме энцефалопатии и шока в начальном периоде болезни могут выявляться острая почечная и печеночная недостаточность (прежде всего при сепсисе, лептоспирозе, ГЛПС, желтой лихорадке), токсический отек мозга (лептоспироз, ГЛПС), ДВС-синдром (чума, сепсис, малярия).

Установление гипертоксического течения инфекционного процесса с развитием энцефалопатии, шока, ДВС-синдрома определяет показания для неотложной помощи больным на месте. К таким больным следует сразу же вызывать реанимационную бригаду.

При ОИТЭ неотложная помощь на догоспитальном этапе включает:

А. Купирование гипертермии: холод на голову и магистральные сосуды, обтирание ментоловым спиртом, инъекция анальгина или литической смеси (2,5% р. аминазина 1 мл + 2,5% р. пипольфена 1 мл + 0,5% р.). Новокаина 0,5% 10.0 мл в/м). При возможности обеспечение внутривенного введения 4-6 мл 0,5% р. седуксена или натрия оксибутирата (150-200 мг/кг веса медленно).

Б. Противошоковая терапия требует внутривенного введения коллоидных и кристаллоидных препаратов, что проводится реанимационной бригадой на догоспитальном этапе. На месте можно ввести кофеин 1-2 мл 10-20% подкожно, 2 мл 10% кардиомина или преднизолона 60-120мг (2-3мл) внутримышечно.

^ 2. Неврологические синдромы

Первичная синдромальная диагностика

Нейроинфекции представляют собой широкую группу инфекционных болезней часто тяжелого течения с потенциальной угрозой летального исхода. Этим определяется особая актуальность ранней предварительной диагностики нейроинфекции на ФАП и безотлагательной госпитализации больных. Клиническая картина нейроинфекции весьма вариабельна и не может быть ограничена одним преобладающим синдромом.

При нейроинфекциях выделяют 4 синдрома – менингиальный, менингоэнцефалитический, судорожный и паралитический.

При решении задачи предварительного диагноза преобладание того или иного синдрома имеет первостепенное значение.

^ А. Менингиальный синдром

Тяжесть состояния больных определяется степенью выраженности гипертензионного синдрома при развитием отека-набухания головного мозга.

^ Б. Менингоэнцефалитический синдром

Характеризуется сочетанием признаков менингита и энцефалита. Воспалительный процесс распространяется с мозговых оболочек на вещество мозга с преимущественным поражением двигательных нейронов ствола и самого мозга. Менингиальный синдром выражен не резко и уходит на второй план. В клинической картине синдрома преобладают бульбарные расстройства, судорожные параксизмы, нарушения функций ЧМН и угнетение сознания. Нередко наблюдается психомоторное возбуждение. Менингоэнцефалитический синдром наблюдается крайне редко.

^ В. Судорожный синдром

Соответствует развитию непроизвольных сокращений поперечно-полосатых и гладких мышц, разных по интенсивности и распространенности. Генерализованные, повторяющиеся кратковременные сокращения, чередующиеся, с расслаблением мускулатуры определяются как клонические или тетанические судороги. Более длительное сокращение мышц рассматривается как тонические судороги. Первые связаны с чрезмерным возбуждением мотонейронов коры головного мозга, вторые – преимущественно с возбуждением подкорковых узлов. Но чаще наблюдаются смешанные тонико-клонические или клонико-тонические судороги. Наряду с генерализованным судорожным синдромом, возможен локализованный, ограничивающийся какой-либо одной группой мышц.

^ Г. Паралитический синдром

Характеризуется параличами разных групп мышц, в том числе дыхательных, представляющими угрозу для жизни больного.

Неврологические синдромы в своем большинстве (за исключением паралитического) протекают с признаками инфекционного процесса, на фоне достаточно выраженного ИТС, что часто затрудняет их раннюю диагностику.

^ Перечень болезней, протекающих с неврологическими синдромами

Неврологические синдромы очень часто наблюдаются при инфекционных болезнях, и чаще всего текущих с синдромом менингита (менингизма) - первичной и вторичной этиологии.

Менингиальный синдром - первичный и вторичные менингиты различной этиологии и кровоизлияния;

Менингоэнцефалит - менингококковый, клещевой, комариный, калифорнийский и др.;

Судорожный – столбняк, бешенство, отравления стрихнином, тетания, эпилепсия;

Паралитический – ботулизм, полиомиелит, стволовой энцефалит.

^ Терапевтическая тактика на ФАП

При всех инфекциях, протекающих с неврологическими синдромами, больные подлежат госпитализации и ее задержке по тем или иным причинам опасна, для жизни пациента.

Обычно больные госпитализируются в ОРИТ или палаты интенсивной терапии. Исключение составляют больные столбняком, которых госпитализируют в хирургическое отделение. При ботулизме так же допустима госпитализация в неинфекционные стационары при наличии в них аппаратов ИВЛ. Это не нарушает противоэпидемический режим, т.к. эти больные источником инфекции не являются.

Иногда больные вторичными гнойными менингитами нуждаются в лечении основного заболевания и поэтому их предпочитают госпитализировать по профилю болезни (хирургические, фтизиатрические или другие отделения).

Нейроинфекциям в большинстве случаев присуще потенциально тяжелое течение с всегда серьезным прогнозом. Это определяет особую необходимость, даже в еще большей степени, чем при других группах инфекционных болезней, более раннего начала адекватной комплексной терапии, которая практически уже может быть начата на догоспитальном этапе. Это в частности это относится к антибиотикотерапии при гнойных менингитах. При постановке диагноза гнойного менингита (менингококкового, пневмококкового и другой этиологии) больному вводят внутримышечно бензилпенициллин из расчета 1/6-1/4 суточные дозы, т.е. 50-75 МЕ/кг веса в сочетании с преднизолоном (30 мг). Одновременно купируют лихорадочную реакцию.

Показания для неотложной помощи перед отправкой больного возникают только при особых формах течения болезни, характеризующихся развитием отека-набухания мозга, ларингоспазмом, быстро прогрессирующей ОДН

К таким больным рекомендуется сразу же вызывать реанимационную бригаду, которая наряду с более интенсивной и комплексной неотложной терапией, обеспечит их транспортировку в ОРИТ.

^ 3. Катаральные синдромы

Первичная синдромальная диагностика

В клинике инфекционных болезней катаральные синдромы встречается чаще других. Это соответствует особенному распространению ОРЗ и других воздушно-капельных инфекций. Их доля составляет от 80 до 90% всех инфекционных больных и особенно она велика среди детей. Это определяет особую актуальность ранней диагностики этой группы болезней. Причем госпитализацию больных производят выборочно по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Клиническое проявление катаральных синдромов соответствует острому диффузному катара верхних дыхательных путей, сочетанному развитию ринита, ларингита, фарингита, трахеита и бронхита.

Ринит – характеризуется заложенностью носа вплоть до полной блокады

носового дыхания, насморком с разным объемом и разной характеристикой отделяемого из носа (серозное, слизистое, слизисто-геморрагическое). При осмотре слизистая оболочка носа набухшая, гиперемированая, нередко покрыта корочками.

Трахеит - характеризуется неприятными ощущениями за грудиной (боли, саднения, царапанье), кашлем разной интенсивности, сухим или с отделением мокроты.

Бронхит - характеризуется болью в грудной клетке, кашлем сухим или влажным. Мокрота разной интенсивности и вязкости. При аускультации выслушиваются разнокалиберные сухие или влажные хрипы.

^ Перечень болезней, при которых могут развиваться катаральные синдромы

Катаральный синдром обычно сочетается с ИТС разной интенсивности и чаще наблюдается при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, ротавирусной инфекции, РС-инфекции, риновирусной инфекции, реовирусной инфекции, энтеровирусной инфекции, легочном микоплазмозе, менингококковой инфекции, кори и скарлатине

^ Терапевтическая тактика на ФАП

При инфекциях протекающих с катаральными синдромами госпитализация больных не обязательна. Исключение составляют больные, у которых заподозрен назофарингит менингококковой этиологии и которым госпитализацию проводят по эпидемическим показаниям. При остальных болезнях госпитализируют по клиническим показаниям.

Немедленной госпитализации реанимационной бригадой подлежат больные с особо тяжелой формой течения гриппа, причем такой тактики следует придерживаться не только при уже сформировавшемся гипертоксическом гриппе, но даже при малейшем подозрении на него.

Откладывание госпитализации, даже при постоянном динамическом наблюдении на дому, резко ограничивает возможность оказания действенной помощи данной категории больных и чревато тяжелыми последствиями. Обычной основной причиной летальности при гриппе является промедление с госпитализацией. Больные гриппом госпитализируются в инфекционную больницу, имеющую палату интенсивной терапии или ОРИТ.

Наиболее частым основанием для госпитализации больных гриппом и другими ОРЗ является осложнение пневмонией. Больных транспортируют специально выделенным для этой цели транспортом в гриппозное отделение.

При наличии некомпенсированных сопутствующих хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы больные нередко требуют госпитализации и при среднетяжелой форме инфекционного процесса.

Неотложная помощь перед транспортировкой:

Необходимость в ней возникает лишь при особо тяжелых формах течения гриппа. Показания и объем помощи определяются проявлением гипертоксикоза или осложнениями. К ним относятся: ОИТЭ, ИТШ, отек легких, отек-набухание мозга, абсцедирующая или деструктивная пневмония или их сочетания

А. Купирование гипертермиии – анальгин 50% 1,0 мл; литическая смесь ( аминазин 2,5% 1,0 мл + пипольфен 2,5% 1,0 мл + дроперидол 2,5% 1,0 мл) или новокаин 0,5% - 10,0мл. Используются так же физические методы охлаждения.

В. Гипернейротоксикоз – введение седуксена 7% - 4-6 мл в/м, при возможности в сочетании с натрием оксибутирата 150-200 мг/кг веса в/в струйно медленно и обязательное введение глюкокортикостероидов - преднизолон 30-60 мг в/м или дексаметазон 4-8 мг в/м.

Г. При ИТШ – рекомендованы глюкокортикостероиды в дозе в 3-4 мл, кофеин 10-20% 1 мл п/к, кордиамин 1-2 мл п/к, сульфокамфокаин 10% 2,0 мл п/к.

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
- в процессе их жизнедеятельности в организме;
- при собственном разрушении.

Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов - это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.

Классификация инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания различают по многим "параметрам".

А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
- кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые. );
- легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь. );
- трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия. );
- заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).

Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
- вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит. );
- прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру. );
- протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз. );
- бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера. );
- микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз. ).

В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
- Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия.
- Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера.
- Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.

Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет "своего" возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).

Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.

Если иммунная система слаба, то организму не "хватает сил" бороться с патогенными микроорганизмами - это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их - это состояние называется аутоиммунным.

- Вирусы.
В переводе с латинского означает "яд". Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.

- Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.

- Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.

- Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.

- Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.

- Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Инфекционные заболевания: симптомы

Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях - такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- снижение аппетита;
- озноб;
- нарушение сна;
- мышечная боль;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сильные головные боли;
- апатия.

Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы - признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
- пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
- для коклюша характерен особый кашель - судорожный с репризами;
- опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
- водобоязнь - отличительная черта бешенства;
- менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов.
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.

Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе. увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите.

Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
- бактериологический;
- серологический;
- вирусологический;
- паразитологический;
- иммунофлюоресцентный.

После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов.

В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.

Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.

Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.

Лечение инфекционных заболеваний людей

В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно. да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других - к другим препаратам.

Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают "медвежью услугу" иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же "подхватываем" другое заболевание, а то еще и целый их "букет".
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка - важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.

Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
- гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
- интерферонов;
- бактериофагов (фаготерапия);
- вакцины (вакцинотерапия);
- препараты крови (гемотерапия).

Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
- укрепляет иммунитет организма;
- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
- быстро восстанавливает организм.

Инфекционные заболевания: профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.

2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.

5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Заболевания, причинами которых являются патогенные микроорганизмы (грибы, вирусы, бактерии), называются инфекционными. Восприимчивость к ним человека зависит от многих факторов: возраста, хронических болезней, вакцинации, культуры питания. Чтобы распознать инфекцию вовремя, нужно знать, какие симптомы и синдромы ей соответствуют.

Основные клинические синдромы при инфекционных заболеваниях

Инфекционный процесс включает в организме человека взаимодействие трех факторов: окружающей среды, макроорганизма и возбудителя (паразитарный, грибковый, вирусный). Он проявляется на клеточном, субклеточном, органном, молекулярном тканевом уровне, закономерно заканчиваясь либо освобождением от возбудителя, либо гибелью человека. Основные клинические синдромы при инфекционных заболеваниях:

Резкое ухудшение состояния

Боль в глазах, затылке, мышцах, головная боль, пульсация, фебрильная температура до 39 °C

Не сильно выражены, общая слабость, головная боль, температура субфебрильная

Слабо выражены, температура отсутствует

Слабость, головная боль, температура длительная высокая

Сухой кашель, першение и сухость в горле, заложенность носа, внутричерепная гипертензия

С первых часов осиплый голос, сухой кашель, боли при глотании

Ринорея, чихание, насморк

Ярко выраженная ринорея, отек миндалин, налет на языке, гиперемия зева

Неврологические поражения, острый бронхит, патологии сердца, сосудов, почек, синдром Рейе

Обострение ХОБЛ и БА, острый бронхит

Лакунарная ангина, миокардит, отит, синусит

Воспаление и увеличение лимфатических узлов свидетельствует об активной пролиферации лимфоидных клеток. Помимо изменения лимфоузлов, при лимфаденопатии наблюдаются следующие клинические симптомы:

• беспричинная потеря веса;
• увеличение гепатомегалия и спленомегалия;
• приступы лихорадки;
• сильное потоотделение;
• гнойные высыпания на кожных покровах (волдыри, папулы, пузыри, язвы, пустулы);
• высокая температура тела.

Неспецифическую реакцию организма человека на внутренний или внешний раздражитель с непроизвольным приступом мышечных сокращений называют судорожным синдромом. Судороги наблюдаются у пациентов с менингитом. Воспаление мозговых оболочек вызывают грибы, риккетсии, вирусы, бактерии. Клинический судорожный синдром характеризуется расслаблением мускулатуры, кратковременными спазмами. Они начинаются с лица, потом захватывают кисти, пальцы, предплечья, плечи, ноги.

Возникает вследствие раздражения внешними или внутренними факторами мозговых оболочек. Менингеальный синдром или менингизм возникает при интоксикациях, опухолях, гипоксиях, воспалительных заболеваниях. Общая гиперестезия сопровождается чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, напряжением жевательных и ригидностью затылочных мышц, может произойти субарахноидальное кровоизлияние и другие ликворологические симптомы. При попытке согнуть голову больного настигает резкая боль. При разгибании одной ноги – вторая непроизвольно сгибается.

Суть лихорадочного синдрома состоит в том, что терморегуляция человека отвечает на пирогены – неспецифические вещества. В результате происходит смещение температуры на более высокий уровень, сохраняя механизмы терморегуляции. Самыми распространенными причинами высокой температуры являются паразиты, инфекционно-патогенные вирусы, микробы и продукты их жизнедеятельности. Общие симптомы синдрома лихорадки:

• спутанность сознания, бред;
• интенсивное потоотделение, дрожь, озноб;
• плохой аппетит;
• ломота в костях;
• немотивированное плохое настроение;
• учащенное дыхание;
• покраснение кожи лица;
• жажда.

Вирусная инфекция, которая проявляется у младенцев и детей раннего возраста. Первоначально синдром экзантемы при инфекционных заболеваниях характеризуется лихорадкой без местных симптомов. После появляются краснухоподобные высыпания на коже. Экзантема имеет и другие названия: псевдокраснуха, розеола, шестая болезнь. Вирусные экзантемы проявляются сыпью, которая возникает при снижении температуры. Высыпания появляются на туловище, постепенно распространяясь на шею, лицо, верхние и нижние конечности. Симптомы сохраняются до 3 дней, после чего бесследно исчезают.

Симптомы и синдромы инфекционных заболеваний в основном проявляются высокой температурой и интоксикацией. Эпидемиологический анамнез указывает на основные признаки болезней: возбуждение или заторможенность пациентов, везикулезно-пустулезные высыпания, бледный носогубной треугольник, увеличение селезенки или печени. Катаральный синдром при инфекционных заболеваниях является признаком острого тонзиллита (ангины), трахеита, фарингита, ларингита, гриппа. Его клинические проявления соответствуют диффузному катару дыхательных путей (верхних).

Бактериологические методы диагностики инфекционных болезней помогают выявить возбудителя (биохимический анализ крови), но быстрее врач поставит диагноз, опираясь на проявления общетоксического синдрома. Для патологического состояния больного с инфекцией характерны такие симптомы, как озноб, сонливость, лихорадка разного типа. Общетоксический синдром при инфекционных заболеваниях характерен для следующих инфекций:

• энцефалит;
• чума;
• корь;
• брюшной тиф;
• псевдотуберкулез;
• мононуклеоз;
• токсоплазмоз.

При многих инфекционных заболеваниях проявляется синдром желтухи. Печеночные патологии любой этиологии сопровождаются этим симптомом (гепатиты А, В, С, Е, гепатозы, циррозы). Больной при желтушном синдроме имеет оранжево-красный или шафраново-желтый пигмент кожи, так как патологический процесс локализуется в гепатоцитах. Субъективно выражено недомогание и печеночная недостаточность разной степени.

Самый распространенный симптом, сопровождающий многие болезни. Синдром диареи характеризуется увеличением объема стула водянистой консистенции, обратным всасыванием газов. При затруднении поступления жирных кислот в желудочно-кишечный тракт испражнения приобретают жирный блеск, становятся ахоличными. Молниеносно начавшаяся диарея дает основания предполагать острые кишечные инфекции. Кровавый жидкий стул является первым проявлением болезни Крона, дифтерии или язвенного колита. Хроническая диарея наблюдается при патологиях органов пищеварения.

Симптомы инфекционных заболеваний

Независимо от типа возбудителя, признаки инфекционных заболеваний проявляются примерно одинаково. Началу болезни предшествует интоксикация, объединяющая в себе недомогание, боли мышцах, высокую температуру, мигрень. Все болезненные симптомы инфекционных заболеваний начинаются из-за:

• ослабленного иммунитета;
• малоподвижной деятельности;
• недостатка витаминов;
• дисбактериоза;
• сезонного переохлаждения;
• регулярного беспокойства, стресса;
• несбалансированного питания;
• гемотрансфузии;
• контакта с зараженным человеком.

Неотъемлемым признаком попадания в организм инфекции является наличие инкубационного периода. Длительность инкубации зависит от типа возбудителя, и бывает различной. При ОРВИ и гриппе она составляет 1-2 дня при ВИЧ – 10 лет. Первые симптомы инфекционного заболевания проявляются по окончании инкубационного периода, который определяется характером иммунного ответа и агрессивностью агента. После инкубации наступает продромальный период, при котором больной уже знает, что нездоров. Эта фаза болезни может длиться от 1 до 10 дней. Поставить диагноз на этом этапе трудно.

По классификации инфекции делятся на кишечные, вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные. Часто их разделяют по месту локализации возбудителей и способу заражения. Начинаются инфекции всегда одинаково, но период разгара болезни может проходить по-разному, что зависит от типа возбудителя. К примеру, если увеличиваются лимфоузлы, то врач может рассматривать мононуклеоз или венерическое заболевание. Рвота развивается при таких заболеваниях, как скарлатина, рожа, сыпной тиф. Общие симптомы инфекционных заболеваний проявляются только на первой фазе болезни.

Ребенок всегда заражается от больного человека. Поскольку сведения о состоянии здоровья получить от него трудно, то диагностировать заболевание можно, опираясь на симптомы детских инфекционных заболеваний. К примеру, флегмонозный омфалит педиатр распознает по шелушению и коркам (струпам) кожи вокруг пупка, а подмышечный лимфаденит – по воспаленным лимфоузлам. В последнее время часто среди детей встречаются нетипичные ротавирусные штаммы, обладающие такими признаками:

• застойные каловые массы;
• пигментация кожи;
• пятна на слизистой рта;
• поражение ротоглотки.

К опасным инфекциям, которые могут привести к смертельному исходу, относят гемолитическую анемию, менингококковый сепсис, столбняк, коклюш, геморрагию. Симптомы опасных инфекционных заболеваний разные, но все они имеют высокие риски осложнений. На первом месте по смертности в мире стоит ВИЧ инфекция, на втором – туберкулез, на третьем – дифтерия.

Патологии половой системы опасны своей бессимптомностью на первой фазе после заражения. К примеру, сифилис может не проявляться полгода, а стафилококковая инфекция – до 10 дней. Общие симптомы половых инфекционных заболеваний:

• слизь и творожистые выделения;
• лимфоузлы в паховой области;
• кожные нагноения;
• кровотечения из половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• зуд, жжение, болезненность в мочевыделительной системе.

Видео: диагностика инфекционных заболеваний