Медотвод от прививок после ротавирусной инфекции
Пандемия COVID-19 движется по планете, и на её фоне как-то забываются привычные болезни. А они между прочим никуда не делись, ими по-прежнему болеют. Остается насущный вопрос всех родителей: нужно ли ставить плановые прививки во время карантина по коронавирусу или лучше отложить это мероприятие?
Не опасны ли прививки для ребенка во время эпидемии?
Разумеется, родители переживают за здоровье малышей тем более, что COVID-19 тяжелое и смертельно опасное заболевание.
Ни у одной возрастной группы нет иммунной защиты против этой инфекции. Однако, судя по общемировой статистике дети до 10 лет переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме. Летальных исходов и тяжелых осложнений практически нет. К примеру, имеются недавние данные о гибели младенца , рожденного от COVID-положительной матери в США, но на общем фоне – это единичные случаи.
Поэтому плановые прививки, которые положено делать по Национальному календарю, сами по себе не опасны. Наоборот они даже важны:
Если масса родителей будет их игнорировать, снизится иммунная прослойка по определенным заболеваниям (краснухе, паротиту и т.д.) и пострадает коллективный иммунитет;
Ребенок с большой долей вероятности заболеет известной болячкой, когда после карантина вернется в детский сад или школу, и тяжелее её перенесет. Не будем забывать, что эпидобстановка по кори в России остается неблагоприятной.
При этом сезонные прививки (например, от клещевого энцефалита), которые не относятся к обязательным, можно отложить.
На самом деле ситуация двоякая: водить детей в поликлиники, нарушая условия самоизоляции и подвергая себя риску заразиться коронавирусом, или все-таки повременить.
В России карантинные мероприятия продлены до конца апреля. Это время некритично для плановой вакцинации, тем более, что в любой поликлинике приняты догоняющие графики проставления обязательных прививок. Но если карантин затянется – лучше все-таки проставить все вовремя.
Не следует водить малыша на плановую прививку, если при явных симптомах болезни (не только COVID-19) вроде температуры, кашля, насморка и т.д. Лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления.
Ещё один случай – аллергическая реакция на компоненты прививки, либо тяжелые побочные эффекты после предыдущей дозы вакцины.
Чем совершенно точно можно пренебречь – это пробой Манту (туберкулиновой пробой). Это плановое мероприятие, проводимое раз в год.
Если вы сомневаетесь, ставить или нет прививки во время пандемии коронавируса своему ребенку, обратитесь за консультацией к участковому педиатру и следуйте его рекомендациям.
Кому ещё нужно проставить прививки в период пандемии COVID-19
Причин тому две:
COVID-19 наложится на сезонный грипп или что-то вроде гепатита А, и организм больного точно не справится с двумя болезнями;
Переболев коронавирусной инфекцией, человек становится крайне уязвим к другим болезням, вроде гриппа или какого-нибудь опоясывающего лишая.
Какие прививки точно стоит сделать во время карантина по коронавирусу:
Вакцина от пневмококковой инфекции. Центр по контролю за заболеваниями США (CDC) и органы здравоохранения других западных стран настоятельно рекомендуют ставить её всем людям старше 60 лет. Недавно, например, привилась и канцлер ФРГ Ангела Меркель;
Прививки от гепатитов B и A;
Желательна прививка от сезонного гриппа (но через пару недель уже станет неактуальной).
Кроме того, вероятно, COVID-19 можно переболеть дважды. Ученые пока не совсем понимают: у переболевшего развивается пожизненный или временный иммунитет. Есть информация о единичных случаях повторного заражения (например, о двух таких пациентах из Японии ). Скорее всего перед нами второй вариант по типу сезонного ОРВИ.
Кому ещё следует ставить прививки во время пандемии коронавирусу:
Люди с хроническими заболеваниями (аутоиммунные, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д.);
Люди с ожирением или избытком веса;
Люди, перенесшие в прошлом тяжелое инфекционное заболевание (уже упомянутый гепатит, туберкулез, пневмония и т.д.).
Как обычно в такой ситуации, решение ставить плановые прививки или нет во время эпидемии COVID-19 лежит на родителях. Если карантин не затянется надолго, их можно отложить.
Опасность заболевания
Ротавирусная инфекция довольно широко распространена. Она передается и фекально-оральным путем — через еду и воду, и контактно-бытовым, и воздушно-капельным. Поэтому ей достаточно легко заразиться при банальном чихании или кашле. Ротавирусная инфекция может протекать в разных формах. У одних она проходит легко, у других не очень. В легкой форме это может быть похоже на простуду, потому что в числе симптомов появляются заложенность носа, гиперимия зева, повышение температуры. Параллельно появляется и жидкий стул. Именно из-за такого сочетания симптомов ротавирусный гастроэнтерит нередко называют кишечным гриппом, которого в природе в принципе не существует.
Кроме того, для маленьких детей такая инфекция чревата тем, что один эпизод диареи у ребенка до года отнимает у него 3 см роста — это доказанный факт.
Календарь прививок
С 2006 года весь мир массово прививается от ротавируса, и сегодня такая вакцина нередко входит в различные национальные календари. В России по эпидпоказаниям она тоже используется уже довольно продолжительное время — уже не менее 5-7 лет. Пока в небольшом числе регионов, например Москве, Московской области, ХМАО. Здесь ее закупают за счет средств местного бюджета. Количество регионов, в которых внедряется вакцинация против ротавирусной инфекции, постепенно увеличивается.
Кому нужна
По данным статистики, каждый ребенок в мире, независимо от того, в какой стране он живет, до 5 лет минимум дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит. Наиболее проблемная категория детей — малыши до года, т. к. у них такая инфекция протекает крайне тяжело. При этом стоит понимать, что каждый день в мире от острых диарей погибает 4,5 тысяч детей. И малыши в возрасте до 5 лет считаются самой уязвимой категорией. Соответственно, прививка помогает защищать их от тяжелой и смертельно опасной патологии.
Ставят прививку преимущественно в двухмесячном возрасте, дальше количество ревакцинаций зависит от типа вакцины. В России зарегистрирована одна вакцина, которую вводят трехкратно с интервалом 4-10 недель, начиная с возраста 6-12 недель. Детям более старшего возраста ставить вакцину уже бессмысленно, т. к. обычно они успевают к одному году переболеть ротавирусной инфекцией и получить определенный набор антител.
В составе самой вакцины содержится ослабленный возбудитель, способствующий выработке иммунитета. Соответственно, когда потом привитый человек сталкивается с инфекцией, организм распознает ее на клеточном уровне и борется с ней.
Есть ли осложнения
Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.
Последствия после постановки прививки могут быть только в том случае, если человека не совсем здоровым привезли вакцинироваться, например у него есть симптомы респираторной инфекции. В этом случае в виде побочного эффекта может выступить легкая диарея, но не более того. Местных реакций не будет, т. к. это не укол.
Экономический эффект
Специалисты сегодня подсчитали, что такая прививка дает и хороший экономический эффект. Ведь ротавирус — это бич и для взрослых, которые могут заразится этой инфекцией от детей и разболеться. Соответственно, они не будут ходить на работу, потеряют деньги, государство потеряет работников на время больничного и т. д.
Кроме того, плюсы от вакцинации есть и для страховой медицины. Ведь госпитализация больных и вызовы врачей на дом — это все существенные затраты. Даже если болеют дети, вызывают врача на дом, потом родители идут с ними на больничный, после идут выписываться — все это отражается на экономических показателях довольно серьезно. При этом вакцина помогает снизить негативный эффект и очень существенно. На примерах городов, где уже проводят массовую вакцинацию детей, заметно, что число госпитализаций сокращается минимум в 2 раза.
Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.
В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.
Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни
Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.
В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро — тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.
Что нужно срочно сделать маме, чтобы носик ребенка задышал?>
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).
К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).
Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.
Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции,
болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (лечения ротавирусной инфекции у ребенка:
Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.
Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона — 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.
Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).
Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.
От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет
Ротавирус – это заразная вирусная инфекция, проявляющаяся в виде гастроэнтерита (воспаления желудка и кишечника). Симптомы включают сильную водянистую диарею, рвоту, жар и боль в животе. Именно новорожденные и дети в возрасте до трех лет чаще всего заболевают ротавирусной инфекцией. Они могут получить сильное обезвоживание и должны получать лечение в условиях стационара.
Как происходит заражение ротавирусной инфекцией
Ротавирус распространяется через фекалии инфицированных людей. Таким образом вирус попадает в окружающую среду и может заразить других людей: например, при купании в открытых водоемах, где в населенных пунктах отсутствуют очистные сооружения. Инфицированный человек заразен, выделяет ротавирусы и заражают других от периода проявления симптомов заболевания до 3 дней после выздоровления. Люди с ротавирусом могут также заразить других, прежде чем у них появятся симптомы.
Распространение инфекции:
Заболевание начинается при попадании ротавируса в рот. Это может произойти, если ребенок:
- Потянет в рот немытые руки, загрязненные фекалиями
- Коснется загрязненных предметов или поверхностей, а затем положит пальцы в рот
- Съест загрязненную пищу и ли выпьет загрязненную воду
Как протекает болезнь?
Ротавирусная инфекция чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста. Однако подростки и взрослые также могут заболеть. После того, как человек подвергся воздействию ротавируса, до появления симптомов требуется около 2 дней.
У инфицированных детей может быть сильная водянистая диарея, рвота, лихорадка и боль в животе. Рвота и водянистая диарея могут длиться от 3 до 8 дней. Дополнительные симптомы могут включать потерю аппетита и обезвоживание (потерю биологических жидкостей), которые могут быть особенно опасными для младенцев и детей младшего возраста.
Симптомы обезвоживания включают в себя:
- Уменьшение объема мочи, резкое снижение числа мочеиспусканий
- сухость во рту и горле
- ощущение головокружения при вставании
- плачь без слез
- необычная сонливость или раздражительность.
Взрослые, заболевшие ротавирусной инфекцией, обычно имеют более легкие симптомы. Дети, даже те, кто привиты, могут заразиться и заболеть более одного раза. Это связано с тем, что ни естественная инфекция ротавирусом, ни вакцинация не обеспечивают полной защиты от будущих инфекций. Дети, которые не вакцинированы, обычно имеют более серьезные симптомы при перовом инфицировании. Вакцинированные дети реже болеют ротавирусной инфекцией.
Особенность течения заболевания у маленьких детей
- Очень быстрое прогрессирование заболевания
- Может маскироваться под дисфункцию ЖКТ
- Может маскироваться под расстройство ЖКТ из-за введения прикрома
- Может маскироваться под симптомы пищевой аллергии
Родители должны помнить!
- Маленький ребенок не может пожаловаться, сказать вам что у него болит.
- Если вы одеваете ребенку памперсы, у вас может сложиться неверное представление о том, есть ли у ребенка понос, и сколько раз у него был стул.
- Обезвоживание у детей до 3 лет развивается быстро, при этом ребенка часто невозможно уговорить пить, и АБСОЛЮТНО ЗАПРЕЩЕНО ПОИТЬ НАСИЛЬНО! Из-за неокончательно сформированной гортани, жидкость может попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию!
- у новорожденных обезвоживание может наступить быстро, прогрессировать дать серьезные осложнения на мозг, почки или сердце.
Вакцинация от ротавирусной инфекции
Важно знать: вакцинация от ротавирусной инфекции не сможет предотвратить диареи или рвоты, вызванные другими микробами.
Побочные эффекты вакцины?
У большинства детей, получающих ротавирусную вакцину, не бывает никаких побочных эффектов. Но некоторые проблемы могут быть связаны с введением вакцины:
- раздражительность
- легкая временная диарея или рвота
- крайне редко, в единичных случаях развивается инвагинация – вид кишечной непроходимости, требующий хирургического вмешательства. Этот риск варьируется от 1 одного случая на 20 000 до 1 случая на 100 000 вакцинированных детей.
Кому противопоказана вакцинация?
Некоторые люди не должны получать вакцину против ветряной оспы или прививка должна быть отложена:
- При аллергической реакции на вакцину в прошлом
- При активной фазе любого заболевания
- При ВИЧ инфекции или другом заболевании, которое затрагивает иммунную систему
- При лечении лекарствами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды
- При любом виде рака
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-17-00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00
Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона
отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат
Пандемия COVID-19 движется по планете, и на её фоне как-то забываются привычные болезни. А они между прочим никуда не делись, ими по-прежнему болеют. Остается насущный вопрос всех родителей: нужно ли ставить плановые прививки во время карантина по коронавирусу или лучше отложить это мероприятие?
Не опасны ли прививки для ребенка во время эпидемии?
Разумеется, родители переживают за здоровье малышей тем более, что COVID-19 тяжелое и смертельно опасное заболевание.
Ни у одной возрастной группы нет иммунной защиты против этой инфекции. Однако, судя по общемировой статистике дети до 10 лет переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме. Летальных исходов и тяжелых осложнений практически нет. К примеру, имеются недавние данные о гибели младенца , рожденного от COVID-положительной матери в США, но на общем фоне – это единичные случаи.
Поэтому плановые прививки, которые положено делать по Национальному календарю, сами по себе не опасны. Наоборот они даже важны:
Если масса родителей будет их игнорировать, снизится иммунная прослойка по определенным заболеваниям (краснухе, паротиту и т.д.) и пострадает коллективный иммунитет;
Ребенок с большой долей вероятности заболеет известной болячкой, когда после карантина вернется в детский сад или школу, и тяжелее её перенесет. Не будем забывать, что эпидобстановка по кори в России остается неблагоприятной.
При этом сезонные прививки (например, от клещевого энцефалита), которые не относятся к обязательным, можно отложить.
На самом деле ситуация двоякая: водить детей в поликлиники, нарушая условия самоизоляции и подвергая себя риску заразиться коронавирусом, или все-таки повременить.
В России карантинные мероприятия продлены до конца апреля. Это время некритично для плановой вакцинации, тем более, что в любой поликлинике приняты догоняющие графики проставления обязательных прививок. Но если карантин затянется – лучше все-таки проставить все вовремя.
Не следует водить малыша на плановую прививку, если при явных симптомах болезни (не только COVID-19) вроде температуры, кашля, насморка и т.д. Лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления.
Ещё один случай – аллергическая реакция на компоненты прививки, либо тяжелые побочные эффекты после предыдущей дозы вакцины.
Чем совершенно точно можно пренебречь – это пробой Манту (туберкулиновой пробой). Это плановое мероприятие, проводимое раз в год.
Если вы сомневаетесь, ставить или нет прививки во время пандемии коронавируса своему ребенку, обратитесь за консультацией к участковому педиатру и следуйте его рекомендациям.
Кому ещё нужно проставить прививки в период пандемии COVID-19
Причин тому две:
COVID-19 наложится на сезонный грипп или что-то вроде гепатита А, и организм больного точно не справится с двумя болезнями;
Переболев коронавирусной инфекцией, человек становится крайне уязвим к другим болезням, вроде гриппа или какого-нибудь опоясывающего лишая.
Какие прививки точно стоит сделать во время карантина по коронавирусу:
Вакцина от пневмококковой инфекции. Центр по контролю за заболеваниями США (CDC) и органы здравоохранения других западных стран настоятельно рекомендуют ставить её всем людям старше 60 лет. Недавно, например, привилась и канцлер ФРГ Ангела Меркель;
Прививки от гепатитов B и A;
Желательна прививка от сезонного гриппа (но через пару недель уже станет неактуальной).
Кроме того, вероятно, COVID-19 можно переболеть дважды. Ученые пока не совсем понимают: у переболевшего развивается пожизненный или временный иммунитет. Есть информация о единичных случаях повторного заражения (например, о двух таких пациентах из Японии ). Скорее всего перед нами второй вариант по типу сезонного ОРВИ.
Кому ещё следует ставить прививки во время пандемии коронавирусу:
Люди с хроническими заболеваниями (аутоиммунные, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д.);
Люди с ожирением или избытком веса;
Люди, перенесшие в прошлом тяжелое инфекционное заболевание (уже упомянутый гепатит, туберкулез, пневмония и т.д.).
Как обычно в такой ситуации, решение ставить плановые прививки или нет во время эпидемии COVID-19 лежит на родителях. Если карантин не затянется надолго, их можно отложить.
Ротавирусная инфекция относится к одной из лидирующих патологий, приводящих к тяжелым диареям, рвоте и обезвоживанию у детей раннего возраста. По данным ВОЗ и других авторитетных организаций, связанных с контролем за детским здоровьем, ротавирусная инфекция поражает практически всех детей до пятилетнего возраста хотя бы раз в жизни. Она приводит к развитию тяжелой диареи с обезвоживанием и тяжелым состоянием младенцев.
Эффективна ли прививка от ротавируса?
По мнению экспертов ВОЗ для эффективной профилактики ротавирусной инфекции среди младенцев и снижения младенческой смертности в результате острых гастроэнтеритов и обезвоживания, необходимо активное внедрение прививки против ротавируса. Те вакцины, которые сегодня применяются во многих странах мира, показали эффективность в 80-90% случаев тяжелых гастроэнтеритов в тех странах, где летальность у детей невысока. К этой категории относится и Россия.
Смертность от ротавирусной инфекции только за первый год вакцинации снизилась на 30% по сравнению с предыдущими периодами, а число тяжелых случаев течения у детей до 2 лет уменьшилось на 60%.
Когда и как прививать?
Дети в раннем возрасте могут получить вакцину совместно с прививкой АКДС, вне зависимости от того, когда начата иммунизация. После двух лет жизни прививка от ротавируса уже не считается нужной. Совмещать проведение ротавирусной вакцинации можно с любыми из прививок, кроме полиомиелитной, которая относится к оральным живым препаратам.
По рекомендациям ВОЗ первая доза вакцины должна вводиться как можно раньше, после достижения ребенком 6 недель жизни. Есть два варианта вакцины, схемы введения которых различаются. Так, моновалентная вакцина вводится дважды за весь период иммунизации, поливалентная – трижды. Оба варианта проводятся перорально (закапываются в рот) с интервалами между введением не менее 4 недель.
Вырабатывается ли иммунитет и сколько он держится?
На сегодняшний день существуют вакцины, созданные на основе живых вирусов, которые обезврежены и не представляют опасности для детей, либо они имеют животное происхождение, но активно размножаются в кишечнике людей, создавая иммунитет. В мире существует два типа вакцины:
- Моновалентная Ротарикс RV1
- Поливалентная РотаТек RV5
Ротарикс получают на основе человеческого штамма ротавируса, в то время как Ротатек содержит смесь из пяти штаммов бычьего и человеческого вирусов. Сегодня применимы оба вида вакцин, но для РотаТек нужно три введения, в то время как для Ротарикс всего два. Проводят их по желанию родителей и в рамках дополнительной вакцинации при высокой заболеваемости, опасности эпидемий. В национальный календарь вакцинации для России вакцинация от ротавируса пока не включена.
Иммунитет держится примерно два года, постепенно угасая к тому периоду, когда ребенок уже окрепнет и риск тяжелых гастроэнтеритов при заражении будет уже гораздо ниже. Поэтому делают ее только малышам до двух лет, после этого возраста смысла от данной вакцинации уже нет. После первой дозы вакцины вырабатывается иммунитет, который подкрепляется и пролонгируется последующими дозами препарата.
Планируется ли включение в национальный календарь прививок?
Вопрос о введении данной вакцины в национальный календарь обсуждается на уровне врачей, иммунологов и руководства Минздрава не один год, но пока решения в отношении этой прививки не вынесено и ее не включили. Поэтому родители могут провести ее дополнительно, за деньги в частных клиниках или центрах иммунизации.
Есть ли противопоказания и негативный опыт?
Как и для любой прививки, для ротавирусной вакцины есть свои особенности применения, побочные эффекты и противопоказания к приему. Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны небольшое повышение температуры, недомогание, послабление стула, тошнота. Описаны крайне редкие случаи осложнений на фоне вакцинации развитием инвагинации кишечника у детей с развитием кишечной непроходимости. Это врачи связывают с изначальными проблемами пищеварительной системы. Риск подобного осложнения 1 случай на 100 тысяч привитых младенцев.
Есть и ряд противопоказаний к данной прививке, о которых стоит также знать. К ним относят тяжелые иммунодефицитные состояния детей и аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины. Также будет наложен запрет на ее введение у детей, которые ранее имели инвагинацию кишечника или пороки развития (как оперированные, так и не удаленные). Противопоказаны прививки от ротавируса на фоне любых острых заболеваний и при наличии хронических пищеварительных расстройств, явлений гастроэнтерита или лихорадки.
Ротавирусная вакцинация является единственным способом защиты от ротавирусной инфекции, которой чаще болеют дети. Высокая потеря жидкости при диарее и лихорадке может быть даже опасна для жизни. Поэтому около 50 процентов всех пострадавших детей проходят лечение в больнице. Ротавирусная вакцина была одобрена в Германии с 2006 года. С тех пор количество случаев заражения значительно сократилось.
МКБ коды для этого заболевания: A08.
Ротавирусная вакцина: описание
Ротавирусная вакцина представляет собой так называемую оральную вакцину, что означает, что вакцина дается ребенку перорально (через рот). Вакцина содержит живые, но ослабленные ротавирусы. Эти ослабленные патогены не приводят к заболеванию. Но они стимулируют иммунную систему организма к образованию специфических антител против ротавирусов. В результате, при заражении ротавирусной инфекцией организм эффективнее борется с ней, что может предотвратить развитие заболевание, либо смягчает его течение.
Институт Роберта Коха (RKI) рекомендует применять ротавирусную вакцину уже в младенческом возрасте.
Ротавирусная инфекция обычно возникает в возрасте от шести до 24 месяцев, поэтому вакцинация должна проводиться как можно раньше. В зависимости от используемой вакцины вводят две или три дозы.
В зависимости от вакцины, есть несколько рекомендаций для проведения вакцинации: ротавирусная вакцина с режимом двух доз должна вводиться до 16 недель и вакцинирование должно быть завершена к 24-й неделе жизни. Ротавирусная вакцина с режимом трех доз должна быть начата к 22-й неделе жизни и завершена к 32-й неделе жизни.
Отдельные дозы вакцины должны вводятся с интервалом не менее четырех недель. Самый простой способ – ввести ротавирусную вакцину между плановыми обследованиями (диспансеризация). Ротавирусная вакцина может быть введена одновременно с другими прививками.
У младенцев и детей после вакцинации может быть кашель и рвота. Если выкашливается только небольшая часть вакцина, повторной вакцинации не требуется. Однако, если ребенок проглотил небольшую часть вакцины, может быть рекомендована новая вакцина.
Нужно воздержаться от грудного кормления незадолго до и после ротавирусной вакцинации. Врачи предполагают, что определенные компоненты грудного молока могут снизить эффективность вакцины, а это может привести к ротавирусной болезни, несмотря на вакцинацию.
Ротавирусная вакцинация взрослых не проводится. Две известные на данный момент вакцины разрешены только для детей в возрасте до 24 или 32 недель. Ротавирусная вакцина для взрослых не так важна, как для детей. Взрослым, как правило, легче заболеть ротавирусом, так как инфекция не оказывает на них такого сильного влияния, как на детей.
Кроме того, у взрослых в течение жизни развивается определенное количество антител против ротавирусов. С каждой новой инфекцией антитела образуются снова. Таким образом, взрослые лучше защищены от инфекции, чем непривитые дети и младенцы, даже если в детстве вакцинация ротавирусом не проводилась
Ротавирусная вакцина: побочные эффекты
Ротавирусная вакцинация может иметь определенные побочные эффекты, как и любая другая вакцина. Наиболее распространенными побочными эффектами при вакцинации против ротавируса являются диарея, рвота и лихорадка. Эти реакции возникают из-за непосредственного контакта с ослабленными ротавирусами. Однако, в отличие от истинной ротавирусной инфекции, симптомы слабовыражены и исчезают через несколько дней. В некоторых случаях может быть боль в животе или метеоризм .
Особые рекомендации распространяются на недоношенных детей. Для них защита от ротавирусной вакцинации особенно важна, так как они очень восприимчивы к инфекции. С другой стороны, они также могут быть гораздо более чувствительными к вакцине. Поэтому недоношенных детей всегда следует вакцинировать в больнице и оставлять там после вакцины для мониторинга.
С возрастом риск побочных эффектов возрастает. Поэтому ротавирусная вакцина должна быть полностью завершена в рекомендованные интервалы времени.
Наибольший риск представляет инвагинация кишечника, которая может быть вызвана ранее вакциной (механизм неизвестен). Этот риск увеличивается с возрастом. В настоящее время риск кишечной инвагинации оценивается от одного до двух человек на 100 000 привитых.
Ротавирусная вакцинация: да или нет?
В целом, рекомендации по вакцинации против ротавирусной вакцинации распространяются на каждого ребенка с шестой недели жизни. Врачи подозревают, что с помощью ротавирусной вакцины можно предотвратить почти 80 процентов всех желудочно-кишечных инфекций у детей, по крайней мере, в течение двух-трех сезонов. Однако внезапная диарея может вызываться другими вирусами или бактериями, несмотря на ротавирусную вакцинацию.
Есть некоторые исключения, когда не следует давать ротавирусную вакцину:
- при доказанном иммунодефиците,
- при гиперчувствительности или непереносимости компонентов вакцины,
- при кишечных инвагинациях,
- при наличии острого заболевания, требующего лечения (такого как лихорадка или диарея).
Читайте также: