Медсестринство в инфекционных болезнях
ДЛЯ СТУДЕНТОВ УНИ МЕДСЕСТРИНСТВА
ДИСТАНЦИОННАЯ ФОРМА УЧЁБЫ
Удельный вес инфекционной патологии в структуре заболеваемости населения на современном этапе не только не уменьшается, но даже увеличивается. Перспектива на следующие годы остается неблагоприятной в связи со сложными социально-экономическими условиями, экологическими проблемами. Кроме появления новых инфекционных болезней (ВИЧ-инфекция/СПИД, болезнь Лайма, кампилобактериоз ), отмечается значительный рост (в некоторых регионах к эпидемическому) количества отдельных инфекционных болезней, которые считались ликвидированными (дифтерия, малярия, корь, полиомиелит, и др.). В настоящее время резко активизировались в Украине вирусный гепатит, брюшной тиф, холера, сибирская язва.
Медработнику независимо от профессии придется иметь дело с разнообразными инфекционными болезнями: если в прошлые годы часть инфекционной патологии в практике врача общего профиля составляла до 35 % в между эпидемический период и 80 % в период эпидемий, то в настоящее время следует ожидать увеличения этих показателей.
Инфекционные болезни могут сопровождаться тяжелыми, часто не предусмотренными, осложнениями, которые могут повлечь госпитализацию больного к любой клинике. Умение распознать инфекционную патологию, назначить необходимое лечение, комплекс профилактических мероприятий поможет избежать лишних осложнений и предотвратит последующее распространение инфекции.
Лечение инфекционных болезней имеет особенности, а правила выписки реконвалесцентов и наблюдения за ними регламентированы специальными инструкциями. Это должен знать медработник, начиная обследование и лечение инфекционного больного.
ЦЕЛЬ КУРСА - дать представление об особенностях инфекционных болезней, закономерности хода патологического и эпидемического процессов разных инфекционных болезней, клинические проявления наиболее распространенных в Украине и грозящих нашей стране инфекционных болезней, о методах их диагностики и принципах лечения.
Эпидемический характер многих инфекционных болезней, их эндемичность , требуют создания МОБИЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, которая позволяет в зависимости от эпидемических обстоятельств и региональных особенностей изменять рабочие программы с учетом конкретных ситуаций, необходимости подготовки врачей для работы в определенных регионах.
ТРЕБОВАНИЯ к знаниям и умениям относительно ОСНОВНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, которые изучаются на практических занятиях и лекциях в полном объеме, предусматривают, что студент:
ЭПИДЕМИОЛОГИЮ БОЛЕЗНИ (механизм, пути и факторы передачи возбудителя, сезонность, вековые особенности).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ болезни в разные ее периоды хода, варианты клинического хода.
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ с учетом периода болезни.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, которые могут возникнуть при этой болезни.
Тактику медсестры относительно предоставления НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ на догоспитальном этапе.
Возможности лечения больного в амбулаторных условиях и тактика медработника при этом.
Перечень инфекционных болезней, которые требуют обязательной госпитализации независимо от тяжести хода.
собрать анамнез заболевания;
собрать целеустремленный эпидемиологический анамнез:
заподозрить вероятный клинический диагноз;
выполнить необходимое обследование и собрать биоматериал для лабораторных исследований;
оказать неотложную помощь больному;
выполнить назначение врача;
осуществлять динамическое наблюдение за больными;
решить при необходимости вопроса экстренной профилактики ;.
организовать и контролировать проведение текущей дезинфекции.
Инфекционные болезни, которые требуют обязательной госпитализации, знать принципы лечения и при необходимости уметь оказать неотложную помощь на догоспитальному этапе.
ОПИСАНИЕ УЧЕБНОГО планА по ДИСЦИПЛиНе
Структура учебной дисциплины
Количество часов, из них
Клиническое медсестринство в инфекционной клинике
· выделять ведущие симптомы и синдромы при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмами передачи: боль в животе, лихорадка, лимфаденопатия , менингеальный синдром, экзантема, энантема с поражением слизистых оболочек полости рта;
· ставить предварительный диагноз наиболее распространенных инфекционных болезней с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмами передачи (дифтерии);
· определять тактику ведения больных с наиболее распространенными инфекционными болезнями с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмами передачи;
· интерпретировать результаты лабораторных (общих клинических, биохимических, бактериологических, вирусологических, серологических) и инструментальных методов исследования (дуоденальное зондирование, рентгенологические исследования, УЗД, КТГ, МРТ и др.) у больных с наиболее распространенными инфекционными болезнями с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмами передачи;
· диагностировать и оказывать неотложную помощь при неотложных состояниях, которые осложняют течение наиболее распространенных инфекционных болезней с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмами передачи, на догоспитальном этапе: инфекционно-токсический, дегидратационный , анафилактический шоки, острая дыхательная недостаточность, отек головного мозга;
· выполнять медицинские манипуляции: промывать желудок и кишечник, проводить инъекции лекарственных веществ (внутримышечное, подкожное, внутривенное струйное и капельное введение), измерять артериальное давление, выполнять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
· выделять ведущие симптомы и синдромы при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях с парентеральным и раневым механизмами передачи и болезнях, которые регламентируются Международными санитарными правилами;
· ставить предварительный диагноз наиболее распространенных инфекционных болезней с парентеральным и раневым механизмами передачи и болезней, которые регламентируются Международными санитарными правилами;
· определять тактику ведения больных с наиболее распространенными инфекционными болезнями с парентеральным и раневым механизмами передачи и болезнях, которые регламентируются Международными санитарными правилами;
· интерпретировать результаты лабораторных (общих клинических, биохимических, бактериологических, вирусологических, серологических) и инструментальных методов исследования (дуоденальное зондирование, рентгенологические исследования, УЗД, КТГ, МРТ и др.) у больных с наиболее распространенными инфекционными болезнями с парентеральным и раневым механизмами передачи и болезнях, которые регламентируются Международными санитарными правилами;
· диагностировать и оказывать неотложную помощь при неотложных состояниях, которые осложняют течение наиболее распространенных инфекционных болезней с парентеральным и раневым механизмами передачи и болезнях, которые регламентируются Международными санитарными правилами, на догоспитальном этапе: инфекционно-токсический, дегидратационный , анафилактический шоки, острая дыхательная недостаточность, отек головного мозга;
· выполнять медицинские манипуляции: промывать желудок и кишечник, проводить инъекции лекарственных веществ (внутримышечное, подкожное, внутривенное струйное и капельное введение), измерять артериальное давление, выполнять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
ТЕМА №1. Основные методы диагностики и терапии инфекционных болезней. Брюшной тиф. Паратиф А и В. ПТИ. Сальмонеллёз. Ботулизм. Шигеллёзы . Холера.
Классификация инфекционных болезней. Роль иммунитета и неспецифических факторов защиты в инфекционном процессе. Методика обследования инфекционного больного. Особенности клинической и лабораторной диагностики инфекционных болезней, интерпретация результатов специфических методов исследования. Принципы лечения инфекционных болезней. Профилактические мероприятия и принципы иммунопрофилактики инфекционных болезней. Структура и режим инфекционного стационара. Порядок госпитализации, обследования и выписки больных. Особенности ведения медицинской документации.
Место инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи в структуре инфекционных болезней. Современные методы лабораторной диагностики. Показания к госпитализации и правила выписки больных из инфекционного стационара. Правила ведение медицинской документации.
Понятие об энтероинвазивных и энтеротоксигенных диареях.
Диарейный синдром: этиология, патогенез, клинические особенности, лабораторная диагностика.
Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения. Современные методы лечения, медицинская помощь больным на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации и правила выписки больных из инфекционного стационара. Профилактические мероприятия и иммунопрофилактика.
Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения. Современные методы лечения, медицинская помощь больным на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации, правила выписки больных из инфекционного стационара. Принципы профилактики.
Шигеллез : этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения. Современные методы лечения, медицинская помощь больным на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации и правила выписки больных из инфекционного стационара. Принципы профилактики.
ТЕМА №2. Вирусные гепатиты. Лептоспироз. Грипп и другие ОРВИ. Ангины. Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз. Менингококковая инфекция.
Острый ГВ: этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, осложнения, прогноз. Показания к госпитализации, правила выписки больных из инфекционного стационара. Профилактические мероприятия. Иммунопрофилактика.
Острый Г D : этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, осложнения, прогноз. Показания к госпитализации, правила выписки больных из инфекционного стационара. Профилактические мероприятия.
Понятие о вирусных гепатитах G, TTV.
Острая печеночная энцефалопатия: патогенез, клиническая и лабораторная диагностика, принципы лечения, неотложная помощь больным на догоспитальном этапе.
Лабораторная диагностика острых вирусных гепатитов. Лечебная тактика, медицинская помощь больным на догоспитальном этапе.
Гепатит С : этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, дифференциальный диагноз, прогноз. Принципы лечения и профилактики. Показания к госпитализации.
Место инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи в структуре инфекционной патологии. Эпидемиологические, патогенетические и клинические особенности инфекционных болезней дыхательных путей. Порядок госпитализации, обследования и выписки больных. Особенности ведения медицинской документации.
Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения, прогноз. Современные методы лечения больных. Принципы иммунопрофилактики. Показания к госпитализации, правила выписки больных из инфекционного стационара. Медицинская помощь больным на догоспитальном этапе.
Определение понятий „ОРЗ” и „ОРВИ”. Этиология ОРВИ. Место ОРВИ в структуре инфекционной патологии.
Парагрипп : этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика, осложнения.
Аденовирусная болезнь: эпидемиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика, осложнения.
РС-инфекция : этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика, осложнения.
Риновирусная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения.
Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики ОРВИ. Показания к госпитализации, правила выписки больных из инфекционного стационара. Медицинская помощь больным на догоспитальном этапе.
Дифтерия: актуальность для Украины. Этиология, особенности эпидемического процесса, патогенез, классификация, клиническое течение, лабораторная диагностика, дифференциальный диагноз, осложнения, прогноз. Принципы лечения и профилактики (в т.ч. иммунопрофилактика). Медицинская помощь больным на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации и правила выписки из инфекционного стационара. Диспансеризация реконвалесцентов .
Менингококковая инфекция: место в структуре инфекционной патологии Украины. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая и лабораторная диагностика менингококкового назофарингита , прогноз. Принципы лечения. Показания к госпитализации и правила выписки больных из инфекционного стационара. Профилактические мероприятия.
ТЕМА №3. Сыпной тиф. Болезнь Брилла . Чума. Сибирская язва. Столбняк. Бешенство.
Сыпной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения, прогноз. Принципы лечения и профилактики. Показания к госпитализации. Болезнь Б рила как рецидив сыпного тифа.
Чума: этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения, прогноз. Принципы лечения и профилактики. Медицинская помощь больным на догоспитальном этапе, лечебная тактика в случае неотложных состояний. Порядок госпитализации, правила выписки больных из стационара. Профилактические мероприятия.
Сибирская язва: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническое течение, лабораторная диагностика, осложнения, прогноз. Принципы лечения и профилактики. Показания к госпитализации.
Столбняк: этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, диагностика, осложнения, прогноз. Принципы лечения, медицинская помощь больным на догоспитальном этапе, лечебная тактика в случае неотложных состояний. Порядок госпитализации, правила выписки больных из стационара. Принципы профилактики.
Бешенство: этиология, эпидемиология, классификация, патогенез, клиническое течение, диагностика, прогноз. Принципы экстренной профилактики.
ТЕМА №4. ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные инфекции и инвазии, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки ротовой полости.
Актуальность ВИЧ-инфекции для Украины. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническое течение, прогноз. Лабораторная диагностика, план обследования больного при установлении предварительного диагноза ВИЧ-инфекции. Принципы назначения терапии. Профилактические мероприятия.
Нормативные документы МЗ Украины, регламентирующие порядок добровольного тестирования, госпитализации, лечения пациентов, проведения профилактических мероприятий, а также правовые аспекты относительно ВИЧ-инфекции.
Наиболее распространенные ВИЧ-ассоциированные инфекционные болезни: герпесвирусные ; протозойные (церебральный токсоплазмоз, криптоспоридиоз , изоспороз ), микозы (кандидоз, пневмоцистная пневмония, криптококкоз ), бактериальной этиологии (бактериальная рецидивирующая пневмония, листериоз , микобактериозы , сальмонеллезная рецидивирующая септицемия, другие диссеминированные бактериальные инфекции). Клиническая и лабораторная диагностика. Туберкулез как маркер иммунодефицита. Особенности течения оппортунистичных инфекций у больных ВИЧ. Принципы лечения и профилактики. Показания к госпитализации. Диспансеризация больных ВИЧ-инфекцией.
|
