Кал на дисбактериоз энтеробиоз
- Медцентр г. Видное
- Медцентр г. Видное
В кишечнике любого человека находятся бактерии, они перерабатывают пищу и помогают нашему организму усваивать питательные вещества. Когда таких микроорганизмов мало развиваются нарушения, приводящие к расстройству пищеварения.
Исследовать состав кишечной микрофлоры помогает анализ кала на дисбактериоз, он позволяет определить наличие бифидобактерий, а также лактобактерий (полезные бактерии), выявить энтеробактерии, энтерококки, бактероиды и другие патогенные микроорганизмы.
Анализ кала на дисбактериоз может назначаться пациентам всех возрастов, поскольку этот диагноз бывает даже у самых маленьких пациентов. Показан данный анализ и после применения антибиотиков, так как они пагубно влияют на микрофлору кишечника.
Что такое дисбактериоз, чем он опасен
Дисбактериоз – состояние, при котором в микрофлоре кишечника диагностируется преобладание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов над полезными бактериями. Как следствие нарушается нормальное функционирование ЖКТ, появляется риск развития многих тяжелых заболеваний из-за того, что иммунная система человека очень сильно ослабевает.
Различают несколько стадий развития дисбактериоза:
1-ая стадия – патогенные бактерии имеются в кишечнике, но плохая микрофлора развивается не стремительно. Неприятные симптомы на этом этапе могут не проявляться.
2-ая стадия – полезных микроорганизмов мало, вредные бактерии активно развиваются. У пациента может быть понос, метеоризм.
3-я стадия – не обнаруживается полезная микрофлора. Развивается воспаление стенок кишечника, появляются хронические запоры или диарея, симптоматика болезненная.
4-ая стадия – патогенные организмы активны, они прогрессируют и истощают организм. Длительное преобладание вредной микрофлоры кишечника приводит к авитаминозу, анемии и другим неприятным состояниям.
Быстрое восстановление работы ЖКТ возможно только на ранних стадиях, запущенные же варианты тяжело лечатся, они могут стать катализатором для развития онкологических и других опасных недугов. Именно поэтому важно своевременно выявить дисбактериоз.
Признаки дисбактериоза
Особое проявление симптоматики дисбактериоза наблюдается в младенческом и детском возрасте. У взрослых пациентов симптомы также прослеживаются, но из-за постоянной загруженности, как правило, на недомогание вовремя никто внимания не обращает.
- Постоянная тошнота.
- Чрезмерное выделение слюны.
- Отсутствие аппетита.
- Неприятный запах изо рта.
- Повышенное газообразование.
- Диарея или запор.
- Во рту привкус металла.
- Боль в животе.
- Аллергическая реакция.
- Ухудшение состояния ногтей, кожи, а также волос.
- Частые простудные заболевания.
У взрослых больных появляются признаки интоксикации организма, могут ощущаться головные боли. При дисбактериозе повышается утомляемость, наблюдается постоянное состояние слабости.
Если человека мучают выше приведенные симптомы, врач в обязательном порядке назначит исследование кала на дисбактериоз. Сдавать анализ можно и в профилактических целях, чтобы предупредить развитие болезней ЖКТ.
Правила сбора анализа кала
Чтобы результаты анализа кала на дисбактериоз были достоверными, нужно заранее подготовиться и правильно собрать исследуемый материал. Примерно за четыре дня до сдачи кала перестают принимать медикаментозные средства, которые могут воздействовать на состав микрофлоры. Если необходима терапия антибиотиками, тогда пройти исследование рекомендуют до приема лекарств и после их отмены.
Перед сбором материала для диагностики дисбактериоза нельзя применять клизму, а за три дня до анализа следует перестать использовать свечи. Придется также посидеть несколько дней на диете, из рациона нужно исключить продукты, оказывающие воздействие на микрофлору: острые и кислые блюда, жирное мясо, а также алкогольные напитки.
Собирать анализ необходимо только в стерильную тару, поэтому утку или другую емкость нужно продезинфицировать. Удобнее всего кал транспортировать в специальном калоприемнике (продают в аптеке), он стерильный и не требует обработки. На анализ материал нужно принести не позднее трех часов после сбора. Замораживать или оставлять на ночь в холодильнике кал нельзя, результаты будут недостоверные.
Чтобы сдать анализ кала на дисбактериоз в Видном и в Москве (метро Коломенская и ВДНХ) обращайтесь в медцентры Президент-Мед
Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.
Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.
Симптоматика энтеробиоза
Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:
- зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
- травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
- присоединение вторичной инфекции;
- дерматит области сфинктера;
- диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
- расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).
При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.
Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.
Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.
Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.
Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.
Алгоритм обследования на энтеробиоз
Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.
Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.
За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.
При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.
Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.
Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.
У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.
Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.
Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.
Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.
Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.
- Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
- Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.
Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.
Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.
Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.
Сколько действительна справка на энтеробиоз
Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.
Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.
Лечение энтеробиоза
Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.
Меры борьбы с обнаруженными паразитами:
- для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
- вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
- ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
- обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
- ежедневная влажная уборка помещения.
Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.
Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.
При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.
Профилактические меры
Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.
- Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
- Не кушать в общественных местах.
- При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
- После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
- Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
- Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
- Влажная уборка помещения дважды в неделю.
- Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
- Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
- Пить бутилированную или прокипячённую воду.
При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.
Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
Полное название анализа: Исследование соскоба на энтеробиоз
дерматовенеролог / Стаж: 44 года
Дата публикации: 2019-07-05
уролог / Стаж: 27 лет
Энтеробиоз — кишечная инфекция, сопровождающаяся перианальным зудом и кишечными расстройствами. Возбудителем данного заболевания является острица, которая относится к группе нематод и поселяется в толстом кишечнике.
К анальному отверстию острицы направляются лишь на этапе, когда им требуется отложить яйца. Передача возбудителя происходит от больного человека к здоровому. Личинки яиц закрепляясь на коже т способствуют развитию воспаления, а взрослые особи ухудшают работу кишечника.
Что показывает анализ
Анализ кала на энтеробиоз является стандартным методом определения присутствия в организме остриц. После получения результата врач может определить:
- Примерно сколько глистов находится в кишечнике.
- Какой цикл проходят гельминты на момент обследования.
- Насколько тяжела форма заболевания.
По результатам диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.
Показания к анализу
Поводом для назначения анализа является появление симптомов, указывающих на энтеробиоз. Анализ кала не всегда информативен, так как яйца откладываются не в кал, а на поверхность кожи в преддверии анального отверстия. В этом случае яйца нематоды в фекалиях будут отсутствовать.
Основной признак наличия остриц в организме — сильный зуд в области анального отверстия. Помимо этого, у пациента появляются жалобы на:
- боли в животе;
- тошноту;
- расстройство стула.
Этот вид обследования является обязательным при поступлении ребенка в детские учреждения, при прохождении медицинских осмотров перед поступлением на работу.
Шанс обнаружить яйца остриц в кале невелик, и составляет пятнадцать процентов, поэтому в целях диагностики энтеробиоза используют именно соскоб.
Подготовка к процедуре
Перед сдачей соскоба на энтеробиоз подготовка не требуется. Единственными условиями являются:
- Сдача соскоба в утренние часы.
- Мазок можно брать до момента освобождения кишечника.
- Женщины не должны мочиться до того, как будет взят соскоб.
- За семь дней до обследования нельзя принимать слабительное, антибиотики и препараты, используемые для борьбы с глистной инвазией.
Правила забора кала на анализ такие же, как и при обследовании на другие типы глистные инвазий. Материал берется из трех разных мест. Это делается для того, чтобы вероятность обнаружения яиц повысилась. Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.
Причины ложных результатов
Ложным будет результат, если забор материала проводился в то время, когда нематоды не откладывали яйца. В этом случае острицы будут находиться в прямой кишке, но результат соскоба будет отрицательным.
Перед забором материала нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия, в этом случае яйца могут быть смыты. То же самое произойдет при опорожнении кишечника.
Как проводится анализ
Забор материала может быть осуществлен двумя способами: на клейкую ленту или стерильный контейнер. Подходящие для обследования контейнеры продаются в аптеках. Они представляют собой стерильную емкость со стерильной ватной палочкой. Ватным тампоном легкими движениями проводят по коже вокруг анального отверстия. После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.
Второй способ подразумевает использование предметного стекла с клейкой лентой, которую аккуратно отрывают от стекла и прижимают клейкой стороной к коже анального отверстия. После этого лена возвращается на стекло и подписывается. Материал готов к отправке в лабораторию. Подготовленные для анализа образцы просматривают под микроскопом.
Нормы и расшифровка результата
В норме ни на ватном тампоне, ни на клейкой ленте не должно быть яиц остриц. При наличии симптомов глистной инвазии и отрицательном результате обследования, соскоб на энтеробиоз повторяют через некоторое время, а результат считают ложным.
При обследовании кала чаще находят яйца глистов, относящихся к другим видам. При ПЦР генетический материал остриц находят крайне редко, но в некоторых случаях анализ кала на яйца остриц проводят совместно со соскобом.
Если в течение этого времени материал не доставить в лабораторию, результат пробы будет ложным. Личинке после того как яйцо было отложено, достаточно четырех часов для вылупления. Анализ кала на энтеробиоз проводится в том случае, когда соскоб проводить нельзя. Если кожа анального отверстия сильно расчесана и покрыта язвочками.
При обследовании кала могут быть обнаружены не яйца, а останки самцов остриц, которые погибают после спаривания. В редких случаях в кале можно обнаружить самих остриц, которые хорошо заметны благодаря своей подвижности.
Результат анализа обычно передается врачу на следующие сутки.
При одноразовой сдаче соскоба на энтеробиоз, вероятность обнаружения яиц составляет около пятидесяти процентов, при повторном обследовании вероятность обнаружения повышается до девяноста процентов.
Стоимость услуги: | 1510 руб.* Заказать |
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Правила взятия биоматериала
Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.
Метод исследования: микробиологический
В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз - это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.
Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.
Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:
Микроорганизмы |
---|
Бифидобактерии |
Лактобактерии |
Клостридии |
Escherichia coli типичные |
Escherichia coli лактозонегативные |
Escherichia coli гемолитические |
Условно патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно (УПМ): |
1. Klebsiella spp. |
2. Citrobacter spp. |
3. Enterobacter spp. |
4. Hafnia spp. |
5. Serratia spp. |
6. Proteus spp. |
7. Прочие |
Неферментирующие бактерии, суммарно: |
1. Pseudomonas aeruginosa |
2. Pseudomonas spp. |
3. Acinetobacter spp. |
4. Прочие |
Кишечные бактерии патогенные |
Энтерококки |
Стафилококк золотистый |
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) |
Дрожжеподобные грибы рода Candida |
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
" ["serv_cost"]=> string(4) "1510" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(3) "542" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(6) "Кал" > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Кал |
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Правила взятия биоматериала
Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера (1–2 ложечки).
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом.
Метод исследования: микробиологический
В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз - это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.
Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника;
- Подбор антибактериальной терапии;
- Оценка эффективности антибактериальной терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При микробиологическом исследовании кала на дисбактериоз выдается количественная оценка всех выделенных микроорганизмов в единицах измерения КОЕ/грамм с указанием референсных значений для каждого микроорганизма и результатами оценки чувствительности к фагам.
Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:
Микроорганизмы |
---|
Бифидобактерии |
Лактобактерии |
Клостридии |
Escherichia coli типичные |
Escherichia coli лактозонегативные |
Escherichia coli гемолитические |
Условно патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно (УПМ): |
1. Klebsiella spp. |
2. Citrobacter spp. |
3. Enterobacter spp. |
4. Hafnia spp. |
5. Serratia spp. |
6. Proteus spp. |
7. Прочие |
Неферментирующие бактерии, суммарно: |
1. Pseudomonas aeruginosa |
2. Pseudomonas spp. |
3. Acinetobacter spp. |
4. Прочие |
Кишечные бактерии патогенные |
Энтерококки |
Стафилококк золотистый |
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) |
Дрожжеподобные грибы рода Candida |
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.
Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз
Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
- нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм, вздутие живота, урчание;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.
Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.
Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.
Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.
В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.
Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.
В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме
Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
- повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
- защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
- захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
- ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
- участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
- обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
- формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
- синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
- участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
- синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
- утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.
У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.
Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.
Анализ кала на дисбактериоз
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).
Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.
Нормальные показатели
Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.
Читайте также:
- Что сделать что бы не заболеть энцефалитом
- Меры инфекционной безопасности при работе с биологическими жидкостями
- Анаэробная инфекция у крупного рогатого скота
- 23-09 сведения о вспышках инфекционных заболеваний
- Лечение грибковых инфекций ультрафиолетом