Менингиома большого крыла основной кости слева лечение

Клинически у пациентки на первый план выходили грубые психические нарушения. Парезов и параличей выявлено не было.

При проведении КТ головного мозга выявлена опухоль крыла основной кости справа, вероятнее всего менингиома.

На аксиальной томограмме видна опухоль правого крыла основной кости с выраженным масс-эффектом и смещением срединных структур головного мозга влево.

На сагиттальном снимке четко видно, что опухоль растет именно из крыла основной кости.

Для определения топоргафии опухоли, характера кровоснабжения, соотношения с магистральными артериями выполнена субтракционная дигитальная церебральная ангиография.

Во фронтальной проекции выявлен сосудистый рисунок опухоли, ее контуры, а главное — грубая дислокация средней мозговой артерии кверху.

Паренхиматозная фаза, на которой лучше всего видна богатая васкуляризация опухоли.

Под наркозом с использованием микроскопа выполнена птериональная краниотомия справа. Удаление опухоли. (Левое поле фотографии несколько нечеткое, попал кусок целлофана от чехла микроскопа).

Опухоль удалена практически полностью, на пинцете ее фрагмент (бугристая, серая, типичный вид менингиомы).

Вид ложа опухоли, выстланного гемостатической марлей.

После операции пациентка без дополнительных парезов и параличей.

На контрольных КТ признаков опухоли нет.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Менингиома оболочек зрительного нерва встречается исключительно редко. Кушинг на своем большом материале наблюдал только один случай. При этом медленно развивается экзофталм с выпячивание глаза прямо по оси с сохранением его подвижности. В дальнейшем наступает первичная атрофия зрительного нерва. Весьма трудно в таких случаях решить вопрос, является ли опухоль первичной и происходит ли она из оболочек самого зрительного нерва или же имеет место переход внутричерепной опухоли на оболочки нерва.

Рентгенологически диагноз может быть установлен только в том случае, если имеется обызвествление опухоли. Затруднительна при этом диференциальная диагностика с глиомой зрительного нерва. По мнению Кушинга, при менингиоме зрительного нерва канал не расширяется, в то время как при глиоме, когда опухоль проникла в канал, можно всегда обнаружить па рентгенограмме равномерное его расширение. Нам, однако, пришлось наблюдать один случай, где в равномерно расширенном канале отчетливо был виден утолщенный и обызвествленный зрительный нерв.

Этот случай не был проверен на операционном столе, вследствие чего мы затрудняемся сделать заключение о характере опухоли. Рентгенологическая картина все же позволяет высказать предположение о наличии в данном случае псаммомы зрительного нерва.

Менингиомы, развивающиеся из оболочек области малого и большого крыла основной кости, имеют особенно большое значение с офталмологической точки зрения. Глазные симптомы могут быть в течение долгого времени единственным проявлением заболевания. Это и заставляет больных в первую очередь обращаться к глазному врачу. К сожалению, этот вопрос в нашей офталмологической литературе почти совершенно не освещен, чем и объясняется, что диагноз глазным врачом редко устанавливается правильно.

Одним из наиболее характерных симптомов, наблюдаемых при менингиомах этой области, является экзофталм. Выпячиванне глазного яблока развивается очень медленно, обычно прямо вперед, иногда отмечается и смещение книзу. Движения глазного яблока в течение долгого времени не ограничены, но в дальнейшем может наступить паралич глазодвигательного нерва или, когда в процесс вовлекается верхняя глазничная щель, — полная офталмоплегия. При этом нередко наблюдаются и тригемииальные расстройства.

Наличие экзофталма и является причиной того, что врачи часто ставят в таких случаях диагноз опухоли глазницы. Описаны случаи экзентерации орбиты в результате такого неправильного диагноза.

Если в процесс вовлекается канал зрительного нерва, то постепенно развивается атрофия зрительного нерва, заканчивающаяся, в конце концов, слепотой.

Кроме экзофталма и наступающей позже атрофии зрительного нерва, в некоторых случаях наблюдается и отек век, особенно выраженный утром после сна.

При направлении роста опухоли вперед развивается иногда характерный синдром: атрофия зрительного нерва с центральной скотомой па стороне поражения и застойный сосок на другой стороне. Этот синдром развивается постепенно. Вначале появляется центральная скотома. Появление скотомы объясняется тем, что зрительный нерв на стороне расположения опухоли сдавливается, в результате чего в первую очередь страдает наиболее чувствительный папилло-макулярный пучок; в дальнейшем развивается уже атрофия зрительного нерва.

Наличие центральной скотомы и отсутствие изменений на дне глаза заставляют многих врачей часто ставить при этом диагноз ретробульбарного неврита. При увеличении размеров опухоли может наступить повышение внутричерепного давления и развитие застойного соска па другой стороне.

Многие полагают, что этот синдром встречается главным образом при менингиоме обонятельной ямки. В действительности же он чаще наблюдается при менипгиомах области сфеиоидального гребня.

Менингиома крыльев основной (клиновидной) кости наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 40—50 лет, причем левая сторона поражается чаще, чем правая. При менингиоме этой области часто развивается гиперостоз крыльев основной кости. Значительно реже отмечается истончение и разрушение их. В этом случае опухоль часто прорастает в глазницу.

Степень вовлечения большого и малого крыла основной кости и распространенность процесса можно определить на сагиттальном и боковом снимке черепа. В таких случаях необходимо всегда производить исследование и канала зрительного нерва, хотя и не всегда причиной атрофии зрительного нерва является сужение канала вследствие гиперостоза его стенок. Нам пришлось наблюдать случай с суженным каналом, при котором как глазное дно, так и острота зрения в течение долгого времени оставались нормальными. В дальнейшем наступила атрофия зрительного нерва и полная слепота.

Нужно полагать, что в таких случаях поражается внутричерепной отрезок зрительного нерва в результате сдавливания его близлежащей опухолью, вследствие чего развивается постепенно картина нисходящей атрофии.

При наличии гиперостоза крыльев основной кости часто возникают значительные трудности при диференциальной диагностике с так называемым идиопатическим гиперостозом. Для менингиомы более характерна некоторая крапчатость рисунка гиперостотической кости, но встречаются случаи, когда гипер-остоз при менингиоме имеет плотность слоновой кости и совершенно не отличается от идиопатического гиперостоза. При этом необходимо обращать внимание на границы утолщенной кости.

При идиопатическом гиперостозе границы крыльев основной кости более резко очерчены, чем при менингиоме. При менингиоме кость кажется как бы вздутой. Далее, при менингиоме крыльев основной кости чаще наблюдается расширение вен диплоэ и сфено-париетального синуса. Обусловлено это, вероятно, тем, что опухоль сдавливает кавернозный синус.

Диференциалыю-диагностическим признаком до известной степени может служить и тот факт, что при идиопатическом гиперостозе, несмотря даже на значительное выпячивание глазного яблока, движения его полностью сохранены. Это нам приходилось наблюдать даже при значительном сужении верхней глазничной щели. Объясняется это, очевидно, тем, что при идиопатическом гиперостозе щель очень медленно суживается, вследствие чего проходящие через нее нервы как бы приспосабливаются к новым условиям. Наблюдаемые же при менингиоме параличи тех или других мышц обусловлены воздействием опухоли на нервы, расположенные на основании черепа.
При менингиоме большого крыла у больных часто наблюдается выпячивание височной кости, чего не отмечается при идиопатическом гиперостозе.

Известное значение имеют и другие симптомы, наблюдаемые при менингиоме крыльев основной кости. К таковым относится нарушение психики, обусловленное проникновением опухоли под височную и лобную долю мозга. В последнем случае, когда опухоль поражает обонятельный нерв, наблюдается и односторонняя аносмия. К. Г. Тэриан наблюдал в ряде случаев и эпилептические припадки.

Несмотря все же на наличие ряда признаков, отличающих менингиому крыльев основной кости от идиопатического гиперостоза, диференциальный диагноз далеко не всегда возможен. Нам пришлось наблюдать два случая, когда на основании клинико-рентгенологической картины был поставлен диагноз менингиомы, а во время операции был обнаружен идиопатический гиперостоз при отсутствии какой-либо опухоли. В сомнительных случаях следует также производить исследование спинномозговой жидкости, в которой при менингиомах, по данным К. Г. Тэриана, в 78% наблюдается гиперальбуминоз.

Менингиомой называют опухоль, происходящую из паутинной (арахноидальной) оболочки головного или спинного мозга. Морфологически она четко отграничена и представляет собой узел подковообразной или шаровидной формы, который обычно может быть сращен с твердой мозговой оболочкой. Менингиома чаще является доброкачественной опухолью, однако любое новообразование, растущее в полости черепа является "относительно злокачественным", так как по мере его роста могут возникать симптомы, связанные со сдавлением вещества мозга. Злокачественные варианты встречаются значительно реже и характеризуются агрессивным ростом и высокой частотой рецидивов после их удаления.

Обычно она не является изолированной опухолью, а имеет несколько очагов роста, в том числе и по ходу спинного мозга. Наиболее частой локализацией является область больших полушарий, большого затылочного отверстия, крыльев клиновидной кости, пирамиды височной кости, тенториальной вырезки, пещеристого синуса, мостомозжечкового угла и парасагиттального синуса.

Причины

Прямых причин возникновения менингиомы не существует. Есть лишь факторы риска, в связи с которыми она может развиться:

1. Возраст старше 40 лет;
2. Женский пол. Риск развития менингиомы у женщин в 3 раза выше, что связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) на ее рост. Однако, для мужчин чаще характерны злокачественные варианты.
3. Ионизирующее излучение в высоких дозах, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. Но согласно последним исследованиям, риск развития менингиом связан как раз с низкими дозами радиоактивного излучения.
4. Генетические заболевания. Нейрофиброматоз 2 типа является предрасполагающим фактором к развитию множественных злокачественных менингиом.

Симптомы и признаки

Менингиомы растут относительно медленно, поэтому симптомы могут отсутствовать достаточно длительное время. Первым проявлением может быть головная боль. Она не имеет особого характера, обычно может быть тупой, распирающей или ноющей. Имеет разлитой характер и локализуется в затылочной или лобно-височной областях.

Другие симптомы заболевания связаны с локализацией, а именно с тем, какие структуры она может сдавливать. Такие симптомы называются очаговыми:

• Парезы конечностей (выраженная слабость, снижение чувствительности, появление патологических рефлексов);
• Выпадение полей зрения и иные зрительные расстройства в виде снижения его остроты, двоения предметов. Также характерно опущение верхнего века - птоз;
• Потеря слуха;
• Снижение или полная потеря обоняния, обонятельные галлюцинации;
• Эпилептиформные припадки;
• Психоэмоциональные нарушения, изменения поведения;
• Нарушения мышления;
• Нарушение координации и шаткая походка;
• Повышение внутриглазного давления при соответствующей локализации менингиомы;
• Тошнота, которая не проходит после рвоты.
• Если рост опухоли нарушает отток ликвора, то возникает гидроцефалия, отек мозга, что сопровождается упорной головной болью, головокружением, психическим расстройствам.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причины.

Про другие опухолевые процессы вы также можете узнать на нашем сайте, к примеру, статья глиобластома головного мозга.
Что такое невринома, а точнее невринома слухового нерва читайте по приведенной ссылке.

"Золотым стандартом" в диагностике большинства опухолевых процессов является КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Менингиома не является исключением. Чаще КТ и МРТ применяют с контрастированием. Томография позволяет установить размеры и локализацию опухоли, установить степень изменения окружающих тканей, а также выявить осложнения (например, гидроцефалию).

Еще один метод - МРС (магнитно-резонансная спектроскопия), она позволяет определить химический профиль и характер менингиомы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяет определять очаги рецидива опухоли, однако процедура дорогостоящая и имеет низкую специфичность, поэтому не получила широкого распространения.

Ангиография - способ, который применяют для определения характера кровоснабжения менингиомы, чаще используют как вспомогательный метод, или для предоперационной подготовки.

Лечение

В связи с тем, что менингиома чаще является доброкачественной опухолью, то методом выбора является ее хирургическое удаление. В этом случае чаще наступает полное выздоровление. При удалении крайне важно убрать и ее волокна, которые поражают окружающие ткани. Однако это может нести в себе определенную опасность, если поражена ткань мозга или венозные синусы. Последствия такой операции могут резко снизить качество жизни пациента в последующем, поэтому в данном случае более разумно оставить часть опухолевых тканей, с последующим постоянным наблюдением за их ростом.

Опухоли с недоброкачественным течением могут рецидивировать и требуют повторных оперативных вмешательств.

Часто используют методы лучевой терапии, в том случае если нельзя эффективно удалить ее хирургическим путем. Используют высокие дозы рентгеновского облучения, для уничтожения аномальных клеток. Стандартная лучевая терапия малоэффективна в случае менингиом крупного размера.

Если менингиома располагается в труднодоступных для хирурга местах, или рядом расположены зоны, повреждение которых грозит нарушением каких-либо функций, то применяют стереотаксические методы. Наиболее эффективно лечение менингиом до 3-3,5 см, однако метод с успехом применяется и для лечения больших опухолей. Стереотаксические методы основаны на прицельном облучении опухолевых структур лучами, которые расположены под разными углами. Нередко стереотаксическая радиохирургия применяется совместно с хирургическим удалением, это оправдано в тех случаях, когда ее нельзя или не безопасно полностью удалять обычным способом. Эффективность стереотаксических методов составляет около 93%.

Химиотерапевтические методы не используют в терапии доброкачественных менингиом.

В случае, когда у пациента была выявлена доброкачественная четко отграниченная менингиома без прорастания в окружающие ткани, ее удаление чаще означает полное выздоровление.

Однако даже доброкачественные менингиомы могут рецидивировать в 3% случаях. Атипичные рецидивируют в 38% случаях, злокачественные - в 78%.

Необходимо сказать и о пятилетнем индексе рецидивирования опухоли в зависимости от ее локализации. Наименьший индекс имеют менингиомы свода черепа, он составляет 3%; для области турецкого седла индекс 19%; в области тела клиновидной кости рецидивируют в течение пяти лет в 34% случаях. Наибольшее значение индекс имеет в случае возникновения опухоли в области крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса, он составляет от 60 до 100%.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Нужно сразу определиться, что такое менингиома головного мозга, или арахноидэндотелиома? Менингиома – опухоль, происходящая из паутинной мозговой оболочки (арахноидальный эндотелий). Мозг окружают три оболочки: твёрдая мозговая оболочка, паутинный тип мозговой оболочки и мягкая мозговая оболочка. Большинство исследователей считают, что внемозговая менингиома становится следствием поражения клеток твёрдым вариантом мозговой оболочки, однако многолетние исследования доказали обратное. Клетка – производная опухоли. Впервые медицина услышала термин от нейрохирурга американского происхождения в 1922 году – Х.У. Кушинга.

Менингиома в 95% случаев – доброкачественная опухоль, характеризуется медленной скоростью роста. Порой образование быстро растёт после операции с последующей возможностью рецидива. Расположение различно. Важно отметить, что менингиома на протяжении длительного времени никак не проявляется, демонстрируя длительный латентный период.

В каком возрасте встречается? У взрослых самая повышенная степень риска в 40-45 лет. Как правило, подвергаются больше женщины в сложный период – климакс; редко дети, с развитием осложнений. В этом качестве выступает нейрофиброматоз.

Каковы причины развития болезни, факторы риска?

Причинами становится радиоактивное, рентгеновское излучение. Источником выступают микротравмы черепа и головного мозга, позвоночника. Доказано, что возникновение болезни связано с генетикой, наследственной предрасположенностью.

Факторами риска выступают: возраст от 40 до 70 лет, женский пол, работа на предприятиях с ионизирующим излучением и генетические заболевания.

Классификация

Создана общепринятая классификация менингиом. Согласно классификации выделено 3 вида:

• Менингиома 1 степени. Самые распространённые. Их описывают как медленно растущие опухоли. Часто с благоприятными прогнозами на выздоровление.
• Менингиома 2 степени. Встречается реже. Прогноз скорее неблагоприятный. Опухоль быстро растёт, рецидив не исключён.
• Менингиома 3 степени. Возможность столкнуться с указанным видом – не больше 1%. Описывают как с неблагоприятным прогнозом, часто затрагивающий окружающие ткани. Это – петрокливальная область. Сюда также относятся три подтипа.

Иная классификация – гистологическая. Согласно ей выделяют виды опухолей:

1. Менингиома стандартная, включает 9 подтипов:

• менинготелиоматозная (код МКБ-О:9530/1);
• фиброзная (код МКБ-О: 9530/2);
• переходная (код МКБ-О: 9537/0);
• псаммоматозная (код МКБ-О: 9533/0);
• ангиоматозная (код МКБ-О: 9534/0);
• микрокистозная (код МКБ-О: 9530/0);
• секреторная (код МКБ-О: 9530/0);
• с множеством лимфоцитов и присутствует асимметрия (код МКБ-О: 9530/0);
• фибропластическая (код МКБ-О: 9530/0).

1. Менингиома атипичная (код МКБ-О: 9539/1), хордоидная менингиома (код МКБ-О: 9538/), менингиома светлоклеточная. Эти виды имеют 2 степень злокачественности.
2. Анапластическая менингиома (код МКБ-О: 9530/3), рабдоидная (код МКБ-О: 9538/3) и папиллярная (код МКБ-О: 9538/3). Такие опухоли содержат третью степень злокачественности. Локализация – сфенопетрокливальная область в 50% случаев. Что такое код МКБ-О? Дословно – международная классификация онкологических заболеваний, расширение классификации болезней. Согласно положениям документа:

• 0 – доброкачественная менингиома;
• 1 – вид ещё не определён;
• 2 – рак нулевой стадии;
• 3 – злокачественная опухоль без метастазов.

Что представляет подобное образование на голове? Это плотный узел, оболочка – петрифицированная, демонстрирует округлую (овальную), остроугольную форму. Зафиксированы случаи, когда опухоль сращена с мозговой оболочкой. Величиной от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Цвет варьируется. Сопутствующий диагноз – субэпендимома.

Где в основном локализируется менингиома?

Чаще встречается поражение серпа мозга – 25%, серповидного отростка. Реже в задней черепной ямки, а в средней – 9%. Если затрагивает кавернозный синус, функционирование зрительного нерва часто страдает. Иногда локализируется на крыльях клиновидной кости. Известна опухоль намёта мозжечка. Менингиома может образовываться в одной области и в нескольких. Стоит добавить, что вследствие того, что паутинная оболочка покрывает спинной мозг, случаются ситуации с его поражением. В спинном мозге это наиболее частая опухоль, возникающая на правой либо левой стороне.

К какому врачу обратиться с такой проблемой?

В первую очередь, к терапевту. Врач собирает анамнез, проводится начальная диагностика, затем отправляет к врачам-специалистам: онкологу и непосредственно оперирующим нейрохирургам.

Прогноз жизни

Шанс зависит от места расположения, степени злокачественности, типа и подтипа опухоли. Если новообразование мягкой мозговой оболочки доброкачественное, перспектива рецидивов крайне мала, после выздоровления дальнейшего лечения не потребуется. Но полностью пойти на поправку, удалив все образования, очень трудно: все операции на головном мозге трудные и не всегда успешны. Для злокачественных новообразований ситуация иная, с доброкачественной опухолью больше шансов прожить долго.

Если учитывать локализацию, опухоли, расположенные на своде черепа или в области гипофиза, имеют низкий процент рецидивов. 19% отводится для находящихся в области кавернозного синуса и там, где находится фалькс. Наивысший процент имеют новообразования, расположенные на лобной доли, конвексительной поверхности (у свода). Встречается множественная патология.

Если смотреть на гистологию, для типичных и доброкачественных образований шансы появления рецидивов равны 3%, для атипичных – 38%. Говоря о злокачественных, это 78%.

Причины возникновения менингиомы

Нельзя выделить конкретные причины развития менингиомы головного мозга, но есть ряд факторов, влияющих на предрасположенность:

• Генетическая патология. На возникновение опухоли влияет, в первую очередь, генетика. Это связано с появлением дефекта в 22 хромосоме и провоцирует также невриномы и нейрофиброматоз 2 вида. При этих заболеваниях поражёнными становятся периферические нервы. Исследования показали превышение уровня появления новообразований у женщин в три раза больше, чем у мужского пола. У парней чаще проявляются не менингиомы, а опухоли схожего характера.
• В зоне опасности больные возрастом старше 40 лет и женщины. Сбои гормонального цикла проектируют развитие образования, следовательно, рост опухоли может увеличиваться и в процессе беременности.
• Ионизированное облучение. Способствует проявлению большого количества внутричерепной опухоли, включая менингиому. По данным исследований, однако, большую роль на появление различного рода опухолей влияет более низкое излучение.
• Травмы черепно-мозгового характера. Это влияет и на развитие менингиомы, появляющейся после травмы, когда происходит усиленное разрастание клеток мозга из-за полученного повреждения.

Симптоматика при появлении менингиомы

Церебральная менингиома протекает бессимптомно и носит медленный характер, поэтому выявить опухоль может опытный врач. Когда образование приобретает внушительные размеры, проявляются симптомы менингиомы. Симптоматика зависит от анатомической расположенности в черепе и в мозге. Делится на общие и местные признаки.

• Общие: первый и самый настораживающий симптом – постоянная и продолжительная боль в области головы. Бывает как тупой, распирающей, но и ноющей. Локализация в области затылка и лобно-височной областях.
• Местные связаны с местом, куда менингиома давит. Выделяют: парезы конечностей (слабость, пониженная чувствительность, судороги), боль в глазах, двоение зрения либо его отсутствие, отёки лица, утрату слуха и наличие ольфакторной галлюцинации. Прослеживаются изменения поведения и психические колебания, атрофия мышления, равновесия (походка становится шаткой), рвотные позывы, проходящие после рвоты. Идут головокружения, нарушения глазного давления. С помощью блуждающего нерва происходит давление грудного отдела. Поражение по ходу тройничного нерва – причина повреждения мостомозжечкового угла.

Признаки новообразований передней поверхности мозга сводятся к тремору. Больные чувствуют продолжительные головные боли, давление на глаза, обостряется ситуация в утреннее и ночное время. Болезненные ощущения не имеют конкретной локализации, боль разлитая.

Если поражена лобная доля, меняется образ жизни и психическое состояние человека. Замечается склонность к агрессивным, беспочвенным и непонятным действиям, не может трезво оценивать свои поступки и ситуацию в целом. Сопутствующая симптоматика: зрительные проблемы и нарушения мыслительной способности, утрата обонятельной чувствительности и судорожные приступы. Обызвествленная область говорит о смещении образований относительно начального местоположения.

Если болезненность приходит на париетальной или височной области, возможно отсутствие слуха, неприятности с речью, когда невозможно чётко выразить свои мысли словами или речь плохо воспринимается на слух. Зафиксированы проблемы с опорно-двигательным аппаратом человеческого тела (парезы, параличи). Но стоит помнить, что симптомы проявляются на противоположной от опухоли паутинной мозговой оболочки стороне.

Недуг на мозжечке опасен нарушением способности к равновесию, появлением кривой походки с признаками внутричерепного давления. Если происходит сдавление ствола большого мозга, возможно появление неприятных болевых ощущений при глотании, с кровеносной системой, с дыханием и это не менее угрожающе для дальнейшей жизни, чем вышеперечисленные симптомы.

Менингиома, находящаяся на турецком седле клиновидной кости, губительно влияет на нерв зрения и зрительный перекрест, обуславливает нарушения зрения, раздвоение в глазах или полную слепоту, влияет на жировую клетчатку орбиты. Если образование находится в желудочках или рядом с ними, с прорастанием в другие ткани, закупориваются ликворные пути, когда излишек ликвора накапливается в черепной полости или в области желудочков. Это вызывает повышение давления в черепной коробке. Если сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством нарушено, потребуется шунтирование. При такой ситуации физические упражнения запрещены.

Следует с любого рода признаками немедленно обратиться к врачу-специалисту для дальнейшего обследования и обнаружения причин определенных факторов симптоматики.

Методы диагностики менингиомы

Из-за медленного развития опухоли и появления возможности отсутствия симптомов в течение большого промежутка времени своевременная диагностика представляет трудность. Зачастую больным с неспецифическими жалобами приписывают признаки старения. При первых проявлениях с менингиомой необходимо пройти полный осмотр невропатолога и окулиста. Врачи определят клиническую картину и направят на дальнейшее обследование. Слуховые нарушения – повод к посещению ЛОР-врача.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в выявлении злокачественного новообразования, насколько опухоль срослась с мозговой оболочкой, облегчает понимание в оценке состояния близлежащих тканей. Для исследования требуются магнитные волны, дающие ясное изображение и представление о текущей ситуации в головном мозге. Предварительно отправляют на КТ.
• Компьютерная томография (КТ) помогает представлять, насколько задействованы кости и кальцинаты, связанные с опухолью и, как и МРТ, позволяет увидеть опухоль. Эта процедура необходима для общего вида головного мозга.
• Позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ) – нераспространённая процедура в силу дорогой стоимости и слишком маленькой специфики. Позволяет выявить возможную локализацию рецидива менингиомы.
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) помогает в определении поведения, а также уровня химии менингиомы.
• Ангиография проводится для получения данных о кровоснабжении опухоли, для этого вводится специальная инъекция и с помощью нее видны сосуды, находящиеся в мозге человека. Это метод подготовки к оперативному вмешательству и метод диагностики.

Несмотря на все перечисленные способы определения факторов риска, самый надёжный и точный – биопсия. Часть опухоли извлекается врачами во время оперативного вмешательства и проводится цитологическое исследование, помогающее понять тип и подтип. Реже оперирующий врач при взятии соскоба ткани способен удалить сразу и опухоль.

Лечение опухоли паутинной мозговой оболочки

Удаление опухоли возможно без операции.

Часто менингиома – доброкачественное новообразование и удаляется с помощью хирургического вмешательства. Если есть уверенность благополучного прохождения процедуры, после операции наступает долгожданное поправление, и последствия отсутствуют.

При менингиоме необходима диета. Для лечения побочных эффектов применяется иглорефлексотерапия.

У опухолей с высокой степенью злокачественности возможны рецидивы и после хирургического вмешательства, и если болезнь несёт недоброкачественный характер, то потребуются повторные вмешательства.

Перед операцией требуется не курить, не пить алкогольные напитки, не применять наркотические вещества, не принимать лекарства. Врачу следует сделать кальцинирование инструментов.

Если опухоль нельзя вылечить при помощи хирургии по удалению опухоли, используется лучевая терапия. Для истребления атипичных клеток берётся много рентгеновского облучения. Если образование большое в диаметре, сеансы лучевой терапии – противопоказания. Удаление может потянуть за собой инвалидность, если это необходимо по медицинским показателям. Лекарственными препаратами не стоит злоупотреблять, лекарства применяются, когда болезнь неизлечимая, чтобы облегчить страдания.

Возможна локализация опухоли в труднодоступных для врача местах. Если рядом зоны, повреждение которых повлечёт нарушение функционирования организма человека, применяются стереотаксические методы. Используется как для маленьких образований в 3-3,5 см, так и для увеличенного размера опухолей. Метод базируется на облучении менингиом гамма лучами, расположенными под разными углами. Эти методы эффективнее на 94%.

В ходе операции должна использоваться кальцинированная техника.

Послеоперационный период длится индивидуально для каждого пациента.

Лечить менингиому следует без обращения к использованию химиотерапии, применяется лекарственная терапия и правильное питание. Реабилитация проходит в специализированных отделах больницы.