Методическая разработка острые кишечные инфекции сестринское дело

Наблюдается незначительное снижение в заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем. Тем не менее, показатель остается достаточно высоким, что свидетельствует о низком уровне информированности о соблюдении профилактики ОКИ.
Диаграмма 2.

Проанализировав данные по ОКИ, с неустановленными возбудителями, прослеживается стойкий рост заболеваемости. (Диаграмма 2). Сравнивая данные двух диаграмм, можно заключить, что уровень случаев с ОКИ с уточненным возбудителем значительно выше и держится на одном уровне. Тогда как ОКИ с неуточненным возбудителем с каждым годом растет.
Изучив данные за последние 4 года, можно заключить, что уровень заболеваемости детей ОКИ достаточно высок и не имеет тенденции к снижению.
3.2. Анализ анкетирования
Было проведено анкетирование на базе МБОУ СОШ №21. В анкетирование участвовало 10 респондентов. Возраст варьировался от 7 до 18 лет.
Анкета содержала 15 вопросов. При составлении анкеты, были включены вопросы по основным направлениям профилактики ОКИ. С анкетой можно ознакомиться в приложение 10. (Диаграмма 3)
Диаграмма 3

Для выявления знаний у детей о возможных путях заражения мы включили вопрос о факторах передачи кишечных инфекций. (Диаграмма 5).
Диаграмма 5.

80 % моют руки перед едой и после туалета и 20 % не делают этого, что увеличивает риск заражения кишечными инфекциями.
Среди опрошенных использует мыло 70%. (Диаграмма 7).
Диаграмма 7.

Моют овощи и фрукты перед употреблением 80%, не считают нужным 20% .
Под действием высокой температуры патогенные микроорганизмы погибают, а при не тщательной термической обработки часть их сохраняется, и попадают в организм. 30% не всегда употребляют термически обработанную пищу. (Диаграмма 10).
Диаграмма 10.

Низкий уровень информированности у детей и по соблюдению правил обработки продуктов перед употреблением.
Необходимо отметить, что в настоящее время изменились стереотипы водопотребления. (Диаграмму 13).
Диаграмма 13.
Из данных анкет выяснилось, что 40% пьют кипяченую воду, очищенную фильтром 40% и сырую, из под крана 20%.
20% употребляют продукцию, в качестве которой они сомневаются, употребление таких продуктов повышает риск заражения кишечными инфекциями. (Диаграмма 14).
Диаграмма 14.

Часть микробов находятся под ногтями человека и на предметах личного пользования, через них опрашиваемые заносят в организм микробы, что вызывают кишечные инфекции.
Переносчиками возбудителей ОКИ являются мухи. (Диаграмма 17).
Диаграмма 17.

Таблица 4. Ориентировочные объёмы жидкости для пероральной регидратации у детей разного возраста

Приложение 4
Таблица 5

Приложение 5
Таблица 6

Приложение 6
Таблица 7

Приложение 7
Таблица 10

Приложение 8
Таблица 11

Приложение 9
Таблица 12
Рекомендуемые продукты и блюда: Исключаемые продукты и блюда: Примерное однодневное меню диеты № 4.
хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушеный, сухари из пшеничного хлеба, несдобное печенье;
супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров манной или рисовой крупы;
нежирные сорта говядины, телятины, кур, индеек, протертые и рубленые, сваренные на пару или в воде с добавлением в фарш риса вместо хлеба;
протёртые каши – рисовая, овсяная, гречневая сваренные на воде или обезжиренном бульоне;
свежий пресный творог, яблочное пюре; кисели и желе из соков некислых ягод и фруктов, отвары из сушенных плодов черной смородины, черники, кизила, айвы, черемухи;
зелёный чай, чёрный кофе.
изделия из сдобного теста, ржаной, а так же свежий хлеб, блины и оладьи;
супы с овощами и крупой, жирные и крепкие бульоны;
жирные сорта мяса (свинина и баранина), птицы (утка и гусь), мясо, тушеное или жареное куском, ветчина, копчености, колбасы, мясные консервы;
яйца;
рыба жирных видов, копченая, соленая, маринованная или консервированная;
цельное молоко, сметана, сливки, сыр;
перловая и ячневая крупы, пшено, рассыпчатые каши, макаронные запеканки, бобовые блюда;
свежие овощи, фрукты и ягоды, компоты, мед, сухофрукты, варенье и прочие сладости;
кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки. 1-й завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протертая на воде (280 г), чай (200 г).
2-й завтрак: пресный творог (100 г).
Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадельки мясные без гарнира (110 г), отвар из плодов черники (200 г).
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром, отвар черёмухи (200 г).
Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).
На ночь: кисель из отвара сушеных плодов черной смородины (180 г).
На весь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).
Приложение 10
Таблица 13
Заключительная дезинфекция
Объект дезинфекции Средства и режим дезинфекции Примечания
выделения, остатки пищи залить 3% раствором осветлённой хлорной извести на 1 час если выделения сухие, лучше залить хлорно-известковым молоком или сначала смочить водой, затем засыпать сухой хлорной известью
судна, горшки 1% раствор хлорной извести на 1 час замачивать при полном погружении, затем промыть проточной водой
бельё без загрязнения - загружать в клеёнчатые мешки и в дезкамеру. При загрязнении - замачивать в 1% растворе хлорамина на 1 час (расход на 4 л - 1 кг сухого белья) при кишечной инфекции камерной обработке подвергать только постель больного
помещение, предметы обстановки 1% раствор хлорамина, 30 мин. проветривание, уборка -
Приложение 11
Анкета: Профилактика острых кишечных инфекций.
Выберете один вариант ответа
Всегда ли вы тщательно моете руки после туалета, перед едой?
Да
Нет
Используете ли вы мыло при мытье рук?
Да
Нет
Есть ли в учебном заведении место, где можно помыть руки?
Да
Нет
Всегда ли вы моете овощи, фрукты перед употреблением?
Да, всегда
Нет, не мою
Вы употребляете тщательно термически обработанные продукты?
Да
Нет
Употребляете ли вы продукты с истекшим сроком годности?
Да
Нет
Какую воду вы употребляете?
Кипяченую
Очищенную фильтром
Сырую, из под крана
Употребляете ли вы продукцию, в качестве которой сомневаетесь?
Да
Нет
Грызете ли вы ногти?
Да
Нет
Грызете ли вы ручки, карандаши?
Да
Нет
Закрываете ли вы в летнее время еду от мух?
Да
Нет
Замечали ли вы у себя на кухне тараканов, грызунов?
Да
Нет
Знаете ли вы что такое кишечные инфекции?
Да
Нет
Знаете ли вы, как передаются кишечные инфекции?
Через грязные руки
Грязные овощи и фрукты
Общественный транспорт

[youtube.player]

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

Д ИСЦИПЛИНА: СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ

на методическое пособие преподавателя Бесединой Т.П.

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов.

Специальность: 060109 Сестринское дело 51

Рецензируемый материал методического пособия включает цели обучения, задание, время проведения, критерии оценок и образец выполнения задания.

Цели обучения сформированы на языке умений, задания однозначны для восприятия, реальны для учебного процесса. Все это поможет сформировать профессиональное, добросовестное отношение к больному ребенку и поможет медицинской сестре проводить профилактику ОКИ у детей.

Учебный материал изложен грамотно, содержит эталоны ответов на задания внеаудиторной самостоятельной работы. Задания по внеаудиторной самостоятельной работе включают вопросы, которые охватывают эпидемиологию, профилактику, карантинные мероприятия при ОКИ у детей. В содержании задания указана необходимая литература, основные положения, которые нужно отметить при составлении схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ, критерии оценки включают все необходимые требования, рекомендуемые для подобных работ.

Методическое пособие составлено так, что все вопросы противоэпидемических мероприятий ОКИ у детей наглядны и просты для восприятия и запоминания.

Правильно составленная студентами схема противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ, поможет закрепить материал данной темы, в частности важный раздел о профилактике ОКИ у детей и будет способствовать правильному формированию профессиональных навыков.

Рецензент: Заместитель директора по производственному обучению

преподаватель сестринского дела

при инфекционных болезнях

( высшая квалификационная категория )

на методическое пособие преподавателя Бесединой Т.П.

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

Вид работы: составление схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острых кишечных инфекций у детей.

Специальность: 060109 Сестринское дело 51

Рецензируемый материал методического пособия включает: инструкцию для студентов по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы, задание, образец выполнения задания, критерии оценки внеаудиторной самостоятельной работы.

В пособии указаны цели самостоятельной работы студентов по данной теме, время, отведенное на внеаудиторную самостоятельную работу.

Тема методического пособия актуальна и необходима медицинской сестре при проведении профилактики острых кишечных инфекций у детей.

Учитывая все сказанное, рекомендую материал данного пособия для изучения студентам медицинских училищ, а также медицинским сестрам детских лечебно – профилактических учреждений для повышения их квалификации.

Рецензент: Заместитель главного врача детской

поликлиники №12 ЮАО г. Москвы.

Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки для специальности 060109.51 Сестринское дело и на основании рабочей программы по сестринскому делу в педиатрии.

Заместитель директора по

Беседина Т.П. - преподаватель Сестринского дела в педиатрии

Медицинское училище №4

(высшая квалификационная категория)

ПавловаН.И. –преподаватель Сестринского дела при инфекционных

(высшая квалификационная категория)

Гущина О.А. – заместитель главного врача по лечебной

части детской поликлиники №12 ЮАО

(высшая квалификационная категория)

Острые кишечные инфекции (ОКИ ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста. По данным ВОЗ в мире ежегодно болеют ОКИ более 1 миллиарда человек, из которых 65- 70 % составляют дети в возрасте до 5 лет . В нашей стране в последние годы отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости ОКИ ( в 2010 году заболеваемость дизентерией возросла на 26% , сальмонеллезом на 34% ) .

Все ОКИ вызываются фекально-оральным путем, нельзя исключить водный и контактный путь. Все кишечные инфекции независимо от этиологии клинически проявляются в той или иной мере кишечным токсикозом, чаще всего у детей токсикозом с эксикозом.

Важное значение для профилактики ОКИ у детей играет проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций.

Мотивацией к изучению данной темы является получение знаний по проведению противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ (сальмонеллеза, дизентерии, колиинфекции), которые позволят своевременно локолизовать кишечные инфекции у детей и не допустить эпидемической вспышки, этому должна научиться будущая медицинская сестра.

Уверена, что Вы хорошо овладели сестринским процессом при сальмонеллезе, дизентерии, колиинфекции у детей и сможете успешно выполнить самостоятельную внеаудиторную работу по данной теме.

Предлагаю Вам составить схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ у детей. Она поможет снизить риск заражения, сохранить здоровье и качество жизни.

Основными целями самостоятельной внеаудиторной работы студентов являются:

Развить инициативу и индивидуальное творчество

Закрепить навыки работы с энциклопедической, справочной, специальной литературой, периодической медицинской печатью;

Закрепить навыки работы с компьютером;

Узнать много нового и понять, какие проблемы и почему возникли у Вас при изучении данной темы;

При исследовании данной темы у Вас, несомненно, появится интерес к чтению научной и специальной литературы.

Конкретная цель самостоятельной внеаудиторной работы:

после выполнения задания студент

Особенности этиологии, эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики ОКИ ;

Схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ

Составить схему проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острой кишечной инфекции;

Рассказать на языке доступном языке пациенту об особенностях эпидемиологии, клиники ОКИ ;

Взять биологический материал для лабораторного исследования при ОКИ ;

Перечислить основные меры профилактики ОКИ

Место выполнения задания : Вы можете выполнять задание в библиотеке училища или в домашних условиях.

Время, отведенное на самостоятельную внеаудиторную работу – 3 часа .

Для составления схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ Вам необходимо прочитать литературу, которую Вы можете найти в библиотеке училища.

Обратите внимание на особенности ОКИ у детей раннего возраста

Приступайте к заполнению схемы, выписывая основные положения из литературных источников .

При составлении схемы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге острой кишечной инфекции Вам необходимо отметить следующие моменты:

I . Мероприятия в отношении источника

Решить вопрос о месте изоляции больного – инфекционная больница или домашние условия;

Заполнить карту экстренного извещения в ЦГСЭН, предварительно послав телефонограмму;

Указать каким транспортом осуществляется госпитализация в инфекционную больницу.

II . Мероприятия в отношении пресечения путей передачи возбудителя

Указать вид дезинфекции при изоляции источника на дому;

Указать вид дезинфекции при изоляции источника в инфекционную больницу;

Указать, кто проводит дезинфекцию в семейном очаге и в государственных учреждениях (школа, детский сад, интернат и т.д.)

III. Мероприятия в отношении контактных

Определить круг контактных;

Заполнить на контактных необходимую документацию (лист наблюдения за контактными, патронажный лист по наблюдению за здоровьем и т.д.);

Установить за контактными медицинское наблюдение с указанием срока и ежедневных мероприятий;

В учреждениях на срок медицинского наблюдения наложить карантин;

Провести забор биологического материала у контактных;

Провести среди контактных санитарно – просветительную работу;

При необходимости провести экстренную профилактику;

При необходимости собрать сведения о профилактических прививках.

IV . Условия выписки из стационара и диспансерное наблюдение за переболевшими ОКИ.

Общий объем схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ должен составлять 5-6 страниц машинописного текста, при желании к ним могут быть оформлены приложения, иллюстрации, таблицы, схемы.

Оформите схему противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ

(дизентерии, сальмонеллеза, колиинфекции) согласно требованиям:

Противоэпидемические мероприятия в очаге ОКИ могут быть написаны от руки или напечатаны на формате А – 4, шрифтом 13-14, на одной стороне листа и представлены в сброшюрованном виде;

Оформление работы, схемы противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ производится в следующем порядке:

- титульный лист (смотри образец титульного листа)

и каждая часть начинается с новой страницы;

Каждая страница нумеруется в середине верхнего поля, счет нумерации ведётся с титульного листа, на котором цифры не проставляются;

При выполнении работы соблюдаются размеры полей: левое – 25мм, правое – 10мм, верхнее и нижнее по 20мм.;

Рекомендуется тексты заголовков выполнять одинаковым шрифтом, в конце заголовка, располагаемого посередине строки, точка не ставится.

Если у Вас возникнут затруднения при составлении схемы противоэпидемических мероприятий в очаге острых кишечных инфекций, Вы можете обратиться за консультацией к преподавателю.

Соответствие материала теме

Качество представленного материала

Внешнее оформление работы

Практическая значимость данной схемы

[youtube.player]

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Инфекционные болезни у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых, являются диарея и рвота.

По этиологическому принципу все ОКИ у детей можно разделить на две основные группы:

• ОКИ бактериальной природной:
  • вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз);
  • вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой).
• вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, Коксаки, ротавирусами, аденовирусами).

В последние годы большое значение придаётся условно-патогенным микроорганизмам как этиологическому фактору ОКИ, особенно у детей раннего возраста и новорождённых.

Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, не обладают летучестью.

Механизм передачи ОКИ - фекально-оральным, который реализуется контактно-бытовым, пищевым, водным путём передачи.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7 дней.

Все ОКИ, независимо от этиологии, клинически проявляются тремя основными синдромами.

Основные синдромы ОКИ:

• синдром интоксикации:
  • повышение температуры, недомогание, слабость, вялость;
  • бледно-серый цвет кожных покровов, нередко с "мраморным рисунком";
  • снижение аппетита вплоть до анорексии.
• синдром поражения ЖКТ = "местный синдром":
  • боль в животе, тенезмы (болезненные ложные позывы на дефекацию), урчание по ходу кишечника, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • диарея (частый, жидкий стул с патологическими примесями).
• синдром эксикоза (обезвоживания):
  • сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
  • снижение эластичности, тургора кожи;
  • потеря массы;
  • западение большого родничка у грудных детей;
  • заострённые черты лица;
  • "запавшие" глаза, потеря блеска глаз;
  • олигурия.

Основным методом специфической диагностики ОКИ, имеющим широкое практическое применение, является бактериологическое исследование кала на энтеробактерии. Данное исследование должно проводится до начала лечения и назначения антибиотиков. Для исследования лучше использовать нативный кал.

Особенности клинических проявлений ОКИ, связанные с этиологическим фактором:

• дизентерия:
  • схваткообразные боли в животе, преимущественно в левой подвздошной области;
  • спазм сигмы;
  • тенезмы;
  • податливость или зияние ануса;
  • стул в виде "ректального плевка" (скудный, со слизью, кровью, нередко гноем).
• сальмонеллёз:
  • выраженная интоксикация;
  • стул типа "болотной тины" (водянистый, пенистый, с примесью большого количества слизи, зелени).
• эшерихиоз:
  • стул обильный, брызжущий, с большим количеством воды, светло-жёлтого или оранжевого цвета, содержит прозрачную слизь;
  • упорные срыгивания или рвота;
  • быстрое, в течение суток и даже часов, развитие эксикоза.

лечение ОКИ должно быть комплексным, по возможности включать препараты специфического лечения - бактериофаги (сальмонеллёзный, дизентерийный, коли-протейный). Антибактериальную терапию следует назначать с осторожностью, только при бактериальной природе заболевания. Значительное место в лечении должно отводится восстановлению водно-электролитного баланса. С этой целью в настоящее время широко применяется метод оральной регидратации. При малейшей возможности необходимо решительно переходить на данный метод регидратации, как наиболее физиологический и эффективный.

• проводится только при эксикозе 1 степени (потеря массы до 5%) или 2 степени (потеря массы 5-9%);
• для её проведения используются глюкозо-солевые растворы (глюкосолан, цитроглюкосолан, регидрон). Растворы детям дают чайными ложками и промежутками между кормлениями каждые 5-10 минут в течении 4-6ч. При возникновении рвоты после 10-минутной паузы продолжают поить ребёнка;
• проводится в два этапа: 1 этап - первичная регидратация - направлена на восстановление водно-солевого дефицита, имеющегося к началу заболевания. При 1 степени эксикоза раствор вводится в количестве 50 мл/кг массы тела за 4 часа, при 2 степени - 90 мл/кг массы за 6 часов.

2 этап - поддерживающая регидратацию - предупреждает повторное развитие эксикоза (направлена на восполнение продолжающихся потерь жидкости).

На протяжении всего периода проведения оральной регидратации медсестра обязана контролировать количество введённой и выделенной жидкости.

Оральная регидратация проводится до прекращения диареи и рвоты.

Наряду с оральной регидратацией, проводится детоксикационная, ферменто-, витамино-, симптоматическая терапия, местное лечение (лекарственные клизмы), назначаются энтеросорбенты (карболен, смекта). Для коррекции дисбактериоза назначают биопрепараты (бифидобактерин, бифилакт, бифидокефир, лактобактерин, колибактерин).

Важным компонентом терапии является лечебное питание. В острый период заболевания необходимо назначать дозированное кормление небольшими порциями. Оптимальным продуктом питания грудных детей является материнское молоко. При его отсутствии предпочтение отдаётся кисломолочным смесям. В настоящее время установлено, что долго на "на голоде" ребёнка держать не стоит. В течении 3-4 дней пищевой рацион доводят до физиологической нормы, после чего ассортимент питания быстро расширяется. К 5-7 дню лечение объём и состав пищи должен соответствовать возрастной норме с исключением жирных продуктов, а также продуктов, усиливающих брожение и перестальтику кишечника (цельное молоко, чёрный хлеб, газированные напитки).

Иммунитет после перенесённой острой кишечной инфекции не стоек и типоспецифичен.

Важной мерой борьбы с ОКИ служит выявление больных, учёт контактировавших и проведения комплекса мероприятий с ними.

В профилактике кишечных инфекций большую роль играют соблюдение личной гигиены, санитарного режима и правильно организованная санитарно-просветительная работа среди родителей и детей.

1. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия 'Медицина для вас'. Ростов н/Д: Феникс, 2000.
2. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста - Москва: Медицина, 1981.

[youtube.player]

По данным ВОЗ ведущее место в патологии детского возраста занимают острые кишечные инфекции (ОКИ). Каждую минуту от них в мире погибает 10 детей, часть из которых умирают от некачественного ухода и ежегодно регистрируется в мире до 1,2 млрд. кишечных заболеваний. Поэтому от эффективности организации работы при уходе за детьми с острыми кишечными инфекциями средним медицинским персоналом при своевременной постановки диагноза зависит исход заболевания.

Цель работы - изучение теоретических и практических аспектов сестринской деятельности при уходе за детьми с острыми кишечными инфекциями.

Исходя из поставленной цели, вытекают следующие задачи:

1. Определить и охарактеризовать основные виды острых кишечных инфекций у детей;
2. Изучить особенности ухода и наблюдения за детьми с ОКИ.
3. Систематизировать основные принципы работы медицинских сестер отделения воздушно-капельных инфекций ДИБ города Краснодара.
4. Проанкетировать родителей этих детей на предмет знаний особенностей ухода у данной категории пациентов.
5. Исследовать мнение медицинских сестер о необходимости создания памятки по уходу за детьми с ОКИ.
6. Сделать выводы и предложения по теме исследования.

Исследование показало, что в ЦРБ продолжает увеличиваться количество исследований на возбудителей острых кишечных инфекций в 1,3 раза или на 33%, по сравнению с 2011 годом.

Из проведенных лабораторных исследований по количеству выделенных культур неизменными лидерами остаются сальмонеллы и различные энтеропатогенные кишечные палочки, которые представлены. Как видно, в общее количество выделенных патогенных микроорганизмов изменилось не значительно, увеличение было лишь на 3,5%. В динамике рост превалирует у ЭТЭ и ЭИЭ. Особенно их количество сильно увеличились в 2012 году на 114% по сравнению с 2011 г. И сальмонеллез в 2014 г. примерно на 42,1%, кампилобактерии – на 216,7% по сравнению с 2011 г.

Как видно из приведённых данных большинство составляют Salm. гр. D 82%, 80% и 67% за три года.

Серологическая группа D оказалась доминирующей и была представлена только одним серологическим вариантом – Salmonella enteritidis. Частоту регистрации сальмонеллеза, в группе детей можно объяснить тесным общением детей этой возрастной группы в организованных коллективах и их низкой самоорганизацией. Заболевание протекает в локальной форме гастроэнтерита, ведущий синдром - диарейный.

Для проведения эмпирического исследования были выбраны два отделения инфекционное и педиатрическое. Мощность инфекционного отделения для взрослых -10 коек, а для детей -20, в педиатрическом отделении – 25 коек. Полученные данные говорят о большом потоке больных в данных отделениях. При этом показатель работы койки во взрослом инфекционном отделении соответствует норме, а показатель в детском и педиатрическом отделении – выше. Что говорит о повышенной нагрузке на мед. персонал и можно объяснить нехваткой коек для данного контингента пациентов.

Укомплектованность инфекционного отделения средним медперсоналом составляет 55%, младшим медперсоналом составляет 51,8%. Укомплектованность средним медперсоналом педиатрического отделения составляет 84%, младшим медицинским персоналом 91,3%. Укомплектованность врачами составляет 80,9%. В структуре преобладают высшая и первая категории, что показывает высокий профессионализм мед. персонала и значит высокое качество предоставляемых услуг.

С целью изучения проблем пациентов детского инфекционного отделения было проведено сплошное исследование на базе Усть-Лабинской РЦБ родителей детей находящихся в детском и инфекционном отделении. В анкетировании (анонимно) приняли участие n= 30 родителей детей.

Большинство детей респондентов, лежащих в отделениях, соответствуют возрасту от 1 года до трёх – 56,7% и дети первого года – 36,7%. По составу семьи: у 18 человек семья полная – 60%, остальных воспитывали один родитель или опекун. По условиям жилья: большинство 16 семей – 53,3% проживают в отдельной квартире остальные в коммунальной или общей квартире.

Проблему с тошнотой и рвотой имеют большинство детей 30 человек, из них 28 человек имеют сопутствующую лихорадку и 37 диарею. При этом страх и слабость испытывают 23 человека. Большинство 21 испытывают дискомфорт.

Опрошенные – 90%, удовлетворены ухо­дом и мед. помощью которую им предоставляют в отделение. Этот показатель так же говорит о хорошем качестве предоставляемых услуг.

Проблему связанные со стрессом, дефицитом знаний о заболеваемости, и уходом за ребенком отметили большинство – 26 человек.

В результате проведённого исследования полученные следующие результаты:

Анализ двадцати современных источников литературы выявил, что в настоящее время заболеваемость кишечными инфекциями в России остается достаточно высокой. Острые кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, особенно среди пациентов детского возраста.

Особенности ухода и наблюдения за детьми с острыми кишечными инфекциями влияют на сестринский процесс в детском инфекционном отделении медицинская сестра должна знать анатомо - физиологические и психологические особенности детей, универсальные потребности ребенка в различные периоды детства, проблемы, возникающие при заражении кишечными инфекциями, и основные симптомы и синдромы, сопровождающие заболевание.

Систематизация основных принципов работы медицинских сестер отделения, проведённое исследование проблем пациентов с острыми кишечными инфекциями путем анкетирования родителей, мнения медицинских сестер позволило выявить, что основными особенностями сестринского ухода у детей с острыми кишечными инфекциями являются:

• строгое выполнение врачебных назначений;
• необходимая подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования;
• разъяснение и убеждение в необходимости проведения исследований;
• соблюдения всех врачебных назначений и динамическое наблюдение за ребенком;
• соблюдение санитарно-противоэпидеми­ческого режима в отделении: обеспечение инфекционной безопасности для родителей, персонала пациентов;
• оценка состояния ребенка при каждом контрольном посещении и поддержание его положительного эмоционального состояния;
• установление с ребенком и его родителями доверительных отношений;
• поддержка родителей на всех стадиях развития заболевания
• восполнение дефицита знаний родителей о причинах заболевания, факторах риска, особенностях течения и др.
• обучение родителей приемам профилактики кишечных инфекций формирование здоровых привычек не только ребенка, но и всей семьи.

Для улучшения качества оказываемой сестринской помощи необходимо ввести в штатное расписание отделения острых кишечных инфекций 4,5 ставки медицинской сестры процедурного кабинета.

Обеспечить отделение перфузорами для проведения инфузионной терапии с целью дозированного введения инфузионных растворов и соблюдения скорости инфузии.

Создать методические рекомендации с актуальными результатами исследований по проблеме ухода за пациентами детского возраста в инфекционном отделении.

[youtube.player]