Методы иммунодиагностики и иммунопрофилактики инфекционных болезней

Практическое использование учения об иммунитете и инфекции может быть в трех направлениях: иммунодиагностика, иммунопрофилактика, иммунотерапия.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия занимаются разработкой средств и методов специфической профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней, сопровождающихся иммунными нарушениями или возникающих в результате нарушения функций иммунной системы.

Для этих целей применяют иммунобиологические препараты, которые могут:

1.Активировать деятельность иммунной системы;

2.Нормализовать работу отдельных звеньев иммунной системы.

К иммунобиологическим препаратам относят:

1 вакцины, анатоксины;

2. иммунные сыворотки и иммуноглобулины;

5. пробиотики, эубиотики;

Иммунодиагностика: распознавания инфекционных болезней при помощи серологических реакций (РП, РА). Основана на использовании реакции иммунитета. Реакцию иммунитета можно наблюдать визуально (склеивание, осаждение). Исходя из специфичности, результат будет положителен, если антиген и антитело соответствуют друг другу, отрицательный - если несоответствуют. В реакции один компонент всегда известен, второй необходимо узнать. Для определения природы антител необходимо иметь известные антигены. Препараты, содержащие известные антигены - называются диагностикумом. По целевому назначению выделяют: бактериальные, вирусные, эритроцитарные диагностикумы.

Иммунопрофилактика: способ предупреждения инфекционных заболеваний, путем создания искусственного специфического иммунитета, с использованием иммунологических препаратов. Для этого используют вакцины, анатоксины. (история: в 1796 году Дженнер впервые сделал прививку человеку против оспы с помощью вакцин).

Вакцины - препараты для создания активного специфического иммунитета против определенных возбудителей. В этих препаратах действующим началом являются антигены.

В качестве антигена используют:

1.живые или убитые микроорганизмы;

2.антигенные вещества образуемые микроорганизмами - токсины;

3.химически синтезированные антигены, аналогичны природным;

4.антигены, получаемые методом генной инженерии.

По способу получения выделяют живые или неживые (инактивированные).

Живые вакцины - готовят из ослабленных штаммов микроорганизмов, которые потеряли вирулентность, но сохранили антигенные свойства. (бруцеллезная, гриппозная, полиомиелитная).

Живые вакцины способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс сходный с естественным процессом при заражении. Иммунитет длительный напряженный. Выпускают в сухом виде, применяют однократно подкожно.

Имеются недостатки: могут вызывать сенсибилизацию организма, содержат большой набор антигенов, могут стать причиной персистентных инфекций.

Неживые вакцины: их получают из инактивированных физическими, УФЛ, химическими способами культур патогенных бактерий. Готовят на основе чистых культур, добавляя консервант. Выпускают в жидком и сухом виде. Иммунитет кратковременный и менее напряженный. Менее иммуногены, также вызывают сенсибилизацию организма, оказывают большую нагрузку на иммунную систему.

Химические вакцины: содержат только отдельные компоненты бактериальных клеток, полученные путем обработки микробной взвеси. Химические вакцины применяют для профилактики брюшного тифа, менингита.

Анатоксины - токсины бактериального происхождения, обработанные специальным образом и вследствие этого утратившие свою токсичность, но сохранившие основные особенности структуры и антигенные свойства. Применяются для иммунопрофилактики заболеваний (дифтерия, столбняк, коклюш).

Вакцины вводят внутримышечно, подкожно, накожно, перорально.

После введения вакцин могут возникнуть общие и местные реакции: повышение температуры, головная боль, недомогание. Существуют противопоказание: лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания, аллергия.

Вакцины используют для проведения плановой иммунизации и для иммунизации по эпидемическим показаниям. Для создания выраженного иммунного ответа, для некоторых вакцин предусматривается ревакцинация через определенные интервалы в 30-45 дней. Поскольку искусственный иммунитет после вакцинации сохраняется недолго, прививки проводят неоднократно в течение жизни человека.

Иммунотерапия: это лечение, при котором осуществляется воздействие на иммунную систему: её стимуляция, восстановление или исправление иммунных структур с помощью иммунных сывороток, иммуноглобулинов.

Иммунные сыворотки - применяют для создания искусственного пассивного иммунитета. К ним относят специфические иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Эти препараты содержат готовые антитела.

Антитоксические сыворотки: применяют для лечения дифтерии, столбняка, ботулизма. Получают путем гипериммунизации животных анатоксином, содержат антитела против экзотоксинов. Активность сывороток измеряется в МЕ.

Антибактериальные сыворотки: содержат специфические антитела против соответствующих антигенов. Для получения данных сывороток проводят длительную неоднократную иммунизацию животных, соответствующими микроорганизмами. После последней иммунизации у животных берут кровь и получают сыворотки, которые содержат специфические антитела. Сыворотка должна содержать высокий уровень антител, который выражается титром - это наибольшее разведение сыворотки, которое еще вызывает феномен специфичности действия.

Иммуноглобулины - препараты, содержащие гамма - глобулин, выделенный из сыворотки крови. Их готовят из сыворотки человека и животных. В наше время иммуноглобулины применяют, чаще, чем сыворотки. Используют для профилактики кори, гепатита, краснухи. Целесообразно вводить эти препараты впервые дни после заражения, пока патологический процесс еще не развился. После их введения создается пассивный искусственный иммунитет, его напряженность не велика, а длительность не превышает 1,5-2 недель.

Сыворотки и иммуноглобулины вводят внутримышечно и внутривенно.

Эубиотики - иммунологические препараты, используемые для профилактики и лечения дисбактериоза. Представляют собой живую культуру непатогенных бактерий, относящихся к нормальным представителям микрофлоры человека. Пример бифидумбактерин, лактобактерин.

|	следующая лекция ==>
Изотермы Ван-дер-Ваальса. Экспериментальные изотермы	|	Степени свободы молекул газа

Дата добавления: 2016-05-25 ; просмотров: 1687 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

[youtube.player]

Реакции между антигенами и антителами, имеющие диагностическое значение, называются СЕРОЛОГИЧЕСКИМИ (от лат. serum - сыворотка).

Основная идея этих методов – установить феномен ответа организма на чужеродный антиген(Аг).

Выявление антитела (Ан) к инфекционному агенту даёт возможность выявить выраженную текущую инфекцию и установить факт первичного инфицирования.

Существует несколько видов иммунологических реакций.

1. РЕАКЦИЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ (РН) - специфические антитела нейтрализуют вредное действие антигена, попавшего в живой организм.

Если антигеном служит микробный экзотоксин (дифтерийный, столбнячный, ботулинический и др.), то специфические антитела нейтрализуют его в ходе физико-химической реакции за счет связывания свободных аминогрупп токсина, что приводит к потере токсичности.

В организме происходит нейтрализация только свободного, не связанного с клетками токсина.

Если антигеном служит вирусный материал, нейтрализующие антитела полностью подавляют специфическую активность вируса, который перестает размножаться и теряет свою инфекционность.

2. РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ (РА) (от лат. agglutinatio – склеивание) – выявляет антигены, локализованные на поверхности крупных частиц (микроорганизмы, клетки различного происхождения).

В прямой агглютинации в качестве антигена выступает сама микробная клетка или структурные компоненты ее поверхностной оболочки.

При пассивной агглютинации растворимые антигены (белки, полисахариды и их комплексы микробного происхождения) соединяются в результате адсорбции или химического взаимодействия с нерастворимым носителем (например, эритроциты, частицы латекса).

3. РЕАКЦИЯ ПРЕЦИПИТАЦИИ (РН) - осаждение антигена из раствора специфическими антителами. Комплекс антиген-антитело выпадает в осадок.

Реакцию преципитации ставят в специальных узких пробирках. В качестве реагентов используют сыворотки с высокими титрами антител к гомологичным антигенам.

4. РЕАКЦИЯ ЛИЗИСА - взаимодействие корпускулярных (имеющие форму частиц) антигенов со специфическими антителами, например, иммуноглобулины при содействии комплемента способны разрушать оболочку бактериальной клетки, наблюдается лизис бактерий - бактериолизис.

В иммунодиагностике также применяют сложные реакции. Например, реакция связывания комплемента (белки сыворотки крови) (РСК): если данное антитело соединилось со своим гомологичным антигеном, с образовавшимся комплексом связывается комплемент. Затем с помощью индикаторного реактива в смеси определяется количество связанного комплемента. Присутствие в смеси комплемента свидетельствует о том, что в системе нет специфичных антител к данному антителу.

Экспресс-диагностика инфекционных заболеваний основана на реакциях с использованием меченных с помощью различных ферментов, красителей и изотопов антител и антигенов (метод радиоиммунного анализа).

ИММУНОТЕРАПИЯ И ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В борьбе с инфекционными болезнями особое место отводят специфической профилактике и терапии.

Для этих целей биологическая промышленность выпускает различные биологические препараты, которые подразделяются на следующие группы:

1) ВАКЦИНЫ - средства специфической активной иммунопрофилактики, то есть создание активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю.

Живые вакцины готовят из штаммов микроорганизмов с ослабленной вирулентностью (аттенуированных).

При введении таких штаммов микроорганизмов в организм культура должна приживаться и размножаться, но не вызывать клинических проявлений болезни, что приводит к созданию иммунитета высокой напряженности и длительности.

В настоящее время выпускают живые вакцины против сальмонеллеза, пастереллёза, бруцеллеза, туляремии, листериоза, рожи свиней, сибирской язвы и др.

Инактивированные (убитые) вакцины - в качестве вакцинного штамма используют высоковирулентные и иммуногенные штаммы микроорганизмов, убитые либо термической обработкой, либо воздействием химических веществ (например, формалина или ацетона).

Например, антирабическая вакцина (против бешенства), противочумная вакцина.

Химические вакцины - антигены и антигенные комплексы, извлеченные из микробных культур. Для их выделения используют различные физико-химические методы. Например, препараты против пневмококков (на основе полисахаридов капсул бактерий), сибирской язвы (полисахариды и полипептиды капсул), гриппа (вирусные гемагглютинин и нейраминидазы).

Анатоксины (молекулярные вакцины) - препараты обезвреженного токсина (например, столбнячный анатоксин, анатоксин ботулизма). Источники анатоксинов – промышленно культивируемые естественные штаммы-продуценты (например, возбудители дифтерии, ботулизма, столбняка). Полученные токсины инактивируют термической обработкой или формалином. В результате образуются анатоксины, лишённые токсичных свойств, но сохранившие иммуногенность.

Ассоциированные вакцины – при приготовлении совмещают антигены нескольких микроорганизмов: используют убитые микробы или их компоненты. Например, тетравакцина (против брюшного тифа, паратифов А и В, столбнячный анатоксин) или АДС-вакцины (дифтерийно-столбнячный анатоксин).

Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины – содержат антигены возбудителей, полученных с использованием методов генной инженерии, и включают только высокоиммуногенные компоненты, способные формированию защитного иммунитета.

Например, для активной иммунопрофилактики гепатита В предложена вакцина, представляющая собой поверхностный антиген вируса гепатита В. Его получают из дрожжевых клеток, в которые введён вирусный ген, кодирующий синтез вирусного антигена.

2) ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ –получают из крови искусственно иммунизированных животных и людей-доноров.

Гипериммунизацию осуществляют нарастающими дозами антигенов по утвержденным производственным схемам. По окончании цикла иммунизации, когда в сыворотке крови продуцентов находится максимальное количество специфических антител, у животных берут кровь.

Из крови выделяют сыворотку общепринятыми методами и стерилизуют ее через бактериальные фильтры или методом тиндализации. В качестве консервантов используют, например, растворы фенола.

Гипериммунные сыворотки применяют для лечебных и профилактических целей, так как они создают лишь временный пассивный иммунитет. Иммунитет наступает в ближайшие часы после введения сыворотки (2-3 ч) и не превышает 2-3 недель.

В ветеринарии применяют, например, поливалентную антитоксическую сыворотку против паратифа, колибактериоза, анаэробной дизентерии и ряд других.

3) ИММУНОГЛОБУЛИНЫ (Ig) - белки, синтезирующиеся в организме в ответ на антигенное раздражение и обладающие свойством антител. Их получают осаждением из сыворотки крови. В настоящее время выпускают специфические иммуноглобулины против бешенства, столбняка, сибирской язвы и др.

[youtube.player]

Углубление и систематизация знаний и умений при изучении методов иммунодиагностики и иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Студент должен знать:

• Факторы иммунитета, его значение для человека и общества.
• Методы и принципы иммунодиагностики инфекционных болезней.
• Характеристику вакцин, их виды.
• Принципы иммунопрофилактики инфекционных болезней человека, применение иммунологических реакций в медицинской практике.

Студент должен уметь:

• Проводить анализ учебных фильмов о полимеразноцепной реакции, их значение и преимущества.
• Определять виды серологических реакций и их назначение.
• Классифицировать виды вакцин и применение.
• Осуществлять профилактику распространения инфекции.
• Представлять информацию о вакцинации в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Должен овладеть общими компетенциями:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

Должен овладеть профессиональными компетенциями:

ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.

ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

1. Через процесс обучения воспитать у будущего медицинского работника чувство ответственности, любви, внимательности, доброжелательности при проведении профилактики инфекций
2. Соблюдение этики и деонтологии при общении с пациентами, родственниками

Активизировать познавательную деятельность студентов с применением проблемно-ориентированного и творческого метода мышления при защите презентаций по вакцинации инфекционных заболеваний, проведении анализа учебных фильмов по ПЦР и вакцинации.

Поддержка
(495) 589-87-71

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения - заголовке, тексте, подписи и пр.)
3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

[youtube.player]

АЛЛЕРГИЯ И АНАФИЛАКСИЯ.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

Вопросы по теме:

1. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней.

2. Аллергия. Реакции ГНТ и ГЗТ.

Попытки предупредить тяжелое течение смертельно опасной болезни, вызвав легкую форму заболевания, делались на протяжении столетий в разных странах мира.

Научное обоснование и практическое внедрение имму­нопрофилактики впервые дал Л. Пастер, который создал принципы применения ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов и приготовил препараты (вакцины) для предупреждения некоторых инфекционных заболевании человека и животных.

Прошло более ста лет и в настоящее время искусственное создание иммунитета —основа борьбы с инфекционными заболеваниями.

Иммунизация— введение препаратов для создания искусственного активного иммунитета — проводится в оп­ределенные годы на протяжении всей жизни человека. В первые же дни после рождения ребенок получает вакцину БЦЖ против туберкулеза. На 1-м году жизни ему делают прививки, чтобы предупредить заболевания дифтерией, коклюшем и столбняком, вакцинируют против полиомиели­та, кори и пр. Таким образом проводят специфическую профилактику инфекционных болезней, для которой ис­пользуют вакцины.

Вакцины — препараты для активной иммунизации мо­гут быть:

1. Корпускулярные (из микробных клеток) — живые и убитые.

2. Химические (антигены и антигенные фракции).

Живые аттенуированные вакцины готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослабле­на (от лат. attenuer — ослаблять, смягчать), а иммуногенные свойства (способность вызывать невосприимчивость) сохранены.

Для получения таких микроорганизмов существуют разные способы:

1) выращивание на питательных средах, неблагоприят­ных для роста и размножения возбудителя; при действии физических и химических факторов (так была получена вакцина БЦЖ для профилактики туберкулеза); 2) пассиро­вание возбудителя через организм животного, мало вос­приимчивого к воспроизводимой инфекции (так Л. Пастер получил вакцину против бешенства); 3) отбор естествен­ных культур микроорганизмов, маловирулентных для че­ловека (так получена вакцина против чумы) и др.

Живые вакцины создают напряженный иммунитет, так как вызывают процесс, сходный с естественным инфекционным, только слабо выраженный, почти без клинических проявлений. При этом приводится в действие весь механизм иммуногенеза — создается невосприимчивость.

Убитые вакцины — культуры микроорганизмов, инактивированные действием высокой температуры, химических веществ (фенол, формалин, спирт, ацетон), УФ-лучей и др. При этом подбирают такие факторы воздействия, которыеполностью сохраняют иммуногенные свойства микробных клеток.

Химические вакцины — отдельные компоненты микробной клетки (антигены), полученные путем специальной обработки микробной взвеси.

Химические вакцины применяют для профилактики брюшного тифа, менингита и др.

Анатоксины (от лат. ana — обратно) — это экзоток­сины бактерий, обезвреженные воздействием формалина (0,3—0,4%) и выдерживанием при температуре 37 °С в течение 3—4 нед. При этом происходит потеря токсиче­ских свойств, но сохранение иммуногенных.

В настоящее время получены и применяются анатокси­ны из токсинов возбудителей дифтерии, столбняка и др.

Анатоксины очищают от примесей питательных сред (балластные белки) и сорбируют на веществах, которые всасываются медленно из места введения.

По количеству антигенов, входящих в состав вакцины, различают: моновакцины (из одного вида антигенов), дивакцины (из двух антигенов), тривакцины (из трех антигенов) и т. д.

Ассоциированные вакцины готовят из антигенов различных бактерий и анатоксинов. Например, ассоцииро­ванная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) содержит убитые коклюшные микробы и анаток­сины: дифтерийный и столбнячный.

Вакцины вводят внутримышечно, подкожно, накожно, внутрикожно, через рот. Иммунизируют либо однократно, либо двукратно и трехкратно с интервалами в 1—2 нед и больше. Кратность введения, интервалы между вакцина­циями зависят от характера вакцины — для каждой разра­ботаны схемы введения.

После введения вакцины могут возникнуть общие и местные реакции. К общим относятся повышение температуры (до 39 °С), головная боль, недомогание. Эти явления обычно проходят через 2—-3 дня. Местные peакции — краснота и инфильтрат на месте введения вакцины могут появиться через 1—2 дня после прививки. При накожном введении вакцины (против туляремии, БЦЖ и др.) появление местной реакции свидетельствует об эф­фективности прививки.

Существуют противопоказания для вакцинации: лихо­радочное состояние, острые инфекционные заболевания, аллергия и др. Не прививают также женщин во второй половине беременности.

Вакцины и анатоксины готовят на предприятиях по производству бактерийных препаратов. Для их изготовле­ния необходимы большие количества микробной взвеси (биомасса) или материала, содержащего вирусы.

Готовые препараты разливают в ампулы или флаконы и большей частью высушивают. Сухие препараты дольше сохраняют активность и другие свойства.

Некоторые вакцины, например полиомиелита, выпуска­ют в виде таблеток или драже.

На каждую ампулу, флакон и коробку с препаратами наклеивают этикетки с указанием названия препарата, его объема, срока годности, номера серии и контрольного номера.

В каждую коробку кладут наставление по применению.

Хранят препараты в основном при температуре 4 °С. Нельзя подвергать препараты замораживанию и оттаива­нию, действию высокой температуры. При транспортиров­ке соблюдают особые условия. Нельзя применять препа­раты, которые имеют трещины на ампулах и измененный внешний вид.

Особый вид вакцин — аутовакцины. Их готовят в бактериологических лабораториях из микробов, выделен­ных от больного. Применяют аутовакцину для лечения только данного больного. Чаще всего используют аутовакцины для лечения хронически протекающих инфекций (стафилококковых и др.). Вводят аутовакцину многократ­но, малыми дозами по разработанной для каждой вакцины схеме. Аутовакцины стимулируют защитные силы орга­низма, чем способствуют выздоровлению.

Сывороточные препараты применяют для создания искусственного пассивного иммунитета. К ним относят специфические иммунные сыворотки и иммуноглобулины.

Эти препараты содержат готовые антитела. Их получают из крови доноров — специально проиммунизированных людей или животных (против кори, гриппа, столбняка). Кроме того, используют сыворотку переболевших и даже здоровых людей, если в ней содержится достаточное количество антител. В качестве сырья для приготовления иммунных препаратов используют также плацентарную и абортную кровь.

Имеются антибактериальные и антитоксические сыворотки. Первые имеют более ограниченное применение. Антитоксические сыворотки применяют для лечения дифтерии, столбняка, ботулизма и др. Эти сыво­ротки выпускают с определенным содержанием антитоксина, которое измеряют в международных единицах (ME). Иммунные сывороточные препараты получают из кро­ви животных, главным образом лошадей, многократно иммунизированных. По окончании иммунизации определя­ют уровень антител в крови и делают кровопускание. Полученную сыворотку консервируют, контролируют ее стерильность, активность и физические свойства.

Кроме того, для концентрации антител в меньшем объеме препарата разработаны методы выделения из сыворотки крови гамма-глобулинов, содержащих антитела. Такие препараты называют иммуноглобулинами. Их готовятиз сыворотки человека (гомологичные) и животпых (гетерологичные).

Эффективность иммуноглобулинов гораздо выше эф­фективности иммунных сывороток, а осложнений наблю­дается несоизмеримо меньше. В настоящее время имму­ноглобулины применяют гораздо более широко, чем сыво­ротки.

В нашей стране иммуноглобулины используют для профилактики кори, гепатита, краснухи и др. Профи­лактическое введение иммуноглобулинов проводят при подозрении на заражение или при заражении. Целесооб­разно вводить эти препараты в первые дни после зараже­ния (начало инкубационного периода), пока патологическийпроцесс еще не развился При лечебном применении препарата раннее его введение дает больший эффект.

Сыворотки и иммуноглобулины вводят внутримышечно и внутривенно.

Своевременное и правильное использование сывороточ­ных препаратов позволяет снизить заболеваемость многи­ми инфекциями.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Иммунодиагностика – это использование реакций иммунитета для диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Реакции иммунитета – это взаимодействие антигена с продуктами иммунного ответа. В любой реакции иммунитета выделяют две фазы:

1) специфическую – обусловлена взаимодействием антигена с антителом и образованием комплекса АГ – АТ;

Все реакции иммунитета делятся на:

1) простые; участвуют два компонента (антиген и антитело);

2) сложные; участвуют три компонента и более (антиген, антитело, комплемент и т. д.).

1) прямые (результат учитывается визуально);

2) непрямые (требуются специальные системы индикации).

Используются следующие реакции иммунитета.

1. Реакция агглютинации – это склеивание и осаждение корпускулярного антигена под действием антитела в присутствии электролита.

Различают следующие модификации реакции агглютинации:

1) реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА);

4) антиглобулиновый тест (реакция Кумбса).

2. Реакция преципитации – это осаждение антигена из раствора под действием антитела преципитирующей сыворотки в присутствии электролита.

3. Реакция связывания комплемента (РСК) – сложная, многокомпонентная непрямая реакция иммунитета. Включает в себя две системы:

1) исследуемую, состоящую из антигена и антитела (один из них неизвестен), в которую вносится также комплемент;

2) индикаторную, состоящую из эритроцитов барана и гемолитической сыворотки, содержащей антитела к ним.

Если в исследуемой системе антиген и антитело соответствуют друг другу, то они образуют комплекс, связывающий комплемент. В этом случае в индикаторной системе не произойдет изменений. Если же в исследуемой системе антиген и антитело не соответствуют друг другу, то комплекс АГ – АТ не образуется, комплемент остается свободным. Он связывается комплексом АГ – АТ индикаторной системы и тем самым обуславливает гемолиз эритроцитов.

4. Реакции с участием меченых антигенов или антител:

1) радиоиммунный анализ (РИА) (основан на использовании меченных радиоактивным йодом или водородом антител);

2) реакция иммунофлюоресценции (основана на том, что антитела иммунной сыворотки метят флюорохромами);

3) иммуноферментный анализ (ИФА) (компонент реакции метят ферментом).

5. Реакция токсиннейтрализации (для определения типа токсина возбудителя). Смесь токсина и антитоксической сыворотки вводят белым мышам, и, если они соответствуют друг другу, т. е. нейтрализуются, мыши не погибают.

Иммунопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция

Иммунопрофилактика – это использование иммунологических закономерностей для создания искусственного приобретенного иммунитета (активного или пассивного).

Для иммунопрофилактики используют:

1) антительные препараты (вакцины, анатоксины), при введении которых у человека формируется искусственный активный иммунитет;

2) антительные препараты (иммунные сыворотки), с помощью которых создается искусственный пассивный иммунитет.

Вакцинами называют антигенные препараты, полученные из возбудителей или их структурных аналогов.

По способу приготовления различают:

1) живые вакцины (из авирулентных штаммов возбудителя);

2) убитые вакцины. Их готовят из микроорганизмов, инактивированных прогреванием, УФ-лучами, химическими веществами, в условиях, исключающих денатурацию антигенов;

3) химические вакцины. Содержат химически чистые антигены возбудителей. Обладают слабой иммуногенностью;

4) генно-инженерные вакцины;

5) комбинированные вакцины;

6) ассоциированные вакцины. Представляют собой комплекс убитой вакцины и анатоксина.

Анатоксины – это антигенные препараты, полученные из экзотоксинов при их стерилизационной обработке.

В организм человека эти сыворотки вводят дробно по методу Безредка во избежание анафилактического шока.

Единица действия антитоксической сыворотки – 1 МЕ.

1 МЕ – это минимальное количество антитоксической сыворотки, которое способно нейтрализовать 100 летальных доз соответствующего экзотоксина.

Иммунотерапия – это использование иммунологических закономерностей для лечения больных. Цель иммунотерапии – повышение специальных механизмов защиты в отношении микробных агентов.

При хронических вялотекущих заболеваниях. При этом вводят антигенные препараты (лечебные вакцины (всегда убитые)).

При лечении острых тяжелых генерализованных форм инфекционных заболеваний используют антительные препараты – антитоксические и антибактериальные иммунные сыворотки, иммуноглобулины, плазму.

Иммунокоррекция – современное направление в терапии инфекционных и неинфекционных заболеваний. Используют:

1) иммуносупрессоры (подавляют иммунитет);

2) иммуностимуляторы (стимулируют иммунитет);

[youtube.player]