Миалгия что это такое как лечить народными средствами

Лечение миалгии сухим теплом – один из самых популярных народных методов, который наверняка поможет вам победить этот недуг. Принцип его работы прост: в плотную льняную ткань зашивают соль или песок и подогревают в духовке, пока узелок не станет горячим. Затем его прикладывают к больному месту, заматывают теплым шерстяным платком или шарфом и ждут до тех пор, пока он полностью не остынет. Процедуру следует проводить дважды в день, стараясь не напрягать в это время больные мышцы. После прогревания часто используют также перцовый пластырь, рисуют йодную сетку, принимают обезболивающие препараты.

Лечение будет более эффективным, если больной трижды в день будет пить по полстакана чая из листьев молодой крапивы. Готовят его так: пару чайных ложек листьев крапивы измельчают и 5 минут заваривают в стакане кипятка.

Очень быстрым и действенным народным способом лечения миалгии и миозита является компресс из хвоща и масла: 2 столовых ложки несоленого сливочного масла смешивают с 1 чайной ложкой измельченного хвоща полевого, смазывают больное место, сверху кладут клеенку и завязывают теплым шерстяным шарфом. Пара таких компрессов – и вы здоровы!

Еще можно смешать сушеный полевой хвощ с несоленым свиным салом в пропорции 1:4, тщательно растереть и втирать в больное место.

Также издавна известны целебные свойства капустного листа. Поможет он справиться и с мышечной болью. Одну сторону листа нужно обильно намылить обыкновенным хозяйственным мылом и посыпать пищевой содой, а чистую сторону капустного листа прикладывают к больному месту и завязывают теплым платком. Проводить процедуру лучше всего на ночь, чтобы утром проснуться здоровым человеком, лишенным неприятных мышечных болей.

От мышечной боли замечательно помогает настой лаврового листа: три столовых ложки сухого растения нужно тщательно измельчить, залить подсолнечным маслом (200 мл) и дать настояться в течение 10 дней. Затем мазь втирают в больное место утром и перед сном. Даже сильная миалгия пройдет, если повторять процедуру на протяжении двух-трех недель.

Рекомендуется также делать парафиновые компрессы: горячий парафин аккуратно наносят на больное место в два слоя, накладывают сверху марлю, целлофан и завязывают шерстяным шарфом или платком. Такое прогревание должно длиться не более 30 минут.

Целебное действие окажут и компрессы из алтея лекарственного: 3 чайные ложки измельченного корня этого растения заливают холодной кипяченой водой (200 мл) и настаивают под крышкой около 8 часов. Затем настой процеживают и накладывают компрессы трижды в день.

Эффективным средством борьбы с миалгией является компресс на основе медицинской желчи. Бутылочку (250 г) этого препарата смешивают со 160 г камфорного спирта (4 пузырька) и столовой ложкой красного молотого перца. Затем всё тщательно перемешивают и переливают во флакон из темного стекла, плотно закрывают и оставляют в теплом темном месте на 7 дней. После этого необходимо пропитать кусочек холщевой ткани подсолнечным маслом, приложить к больной части тела, намазать сверху лекарственной смесью, обернуть целлофаном, ватой и шерстяным платком.

Компресс держат два часа и повторяют процедуру каждый день перед сном. Средство чаще всего действует после пары сеансов.

Справиться с болью в мышцах поможет картофель. 3–5 клубней отваривают в кожуре и через двойной слой чистой льняной или хлопчатобумажной ткани прикладывают к больному месту, плотно прижав (для более тесного контакта с кожей). Сверху компресс завязывают теплым шарфом. Когда картофель начнет остывать, необходимо убрать ткань, отделяющую его от тела, а после того как картофельная масса перестанет греть, её убирают и растирают зону компресса одеколоном. Прогревание лучше всего устраивать перед сном, после чего следует хорошо утеплиться и отдохнуть.

Доступным средством для лечения миалгии является и лопух. 5–6 листьев этого растения обливают кипятком, складывают и делают компресс на больной участок, завязав сверху теплым шарфом или платком.

При любых мышечных и ревматических болях полезным будет использовать для растирания ромашковое масло. Ромашку растирают до порошкообразного состояния и смешивают с размягченным сливочным маслом в пропорции 1:4. Ингредиенты тщательно размешивают до однородного состояния и проводят растирания два-три раза в день. Хранить мазь следует в холодильнике, немного прогревая перед использованием.

Миалгию и миозиты после травм и простуды хорошо лечит бодяга. Чайную ложку растопленного сливочного масла смешивают с четвертью чайной ложки порошка бодяги и втирают на ночь, укутывая больные места шерстяным платком. Бодяга может вызвать раздражение, поэтому проводить процедуру нужно всего раз в неделю.

Подобным образом готовят мазь из почек ивы: их растирают и в равных количествах смешивают со сливочным маслом.

Существует множество лекарственных травяных сборов, способных снять воспаление при миалгии. Ниже мы приводим самые простые и надежные из них.

Способ 1. Чайную ложку сухих цветов огуречной травы смешивают с половиной столовой ложки сухих листьев этой же травы и заливают стаканом кипятка. Затем смесь настаивают под крышкой 5 часов и принимают 6 раз в день по столовой ложке.

Способ 2. Сухую траву адониса весеннего (чайную ложку) заливают кипятком (200 мл) и настаивают в течение часа. Пьют лекарство трижды в день по столовой ложке.

Способ 3. Кору барбариса заливают спиртом (70%) в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте неделю. Принимать настойку нужно трижды в день по 30 капель, запивая небольшим количеством воды.

Не стоит также забывать о расслабляющей ароматерапии: при лечении миалгии терапевтический эффект усилят эфирные масла. Масло розмарина и майорана снимает боль и отечность; кедровое масло усиливает кровообращение, при этом воспаленные мышечные ткани насыщаются кислородом; масло корицы способно снять спазмы, а лавандовое – расслабляет. Эти масла можно использовать для массажа.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница "Бабушка"

Практически каждый человек хоть раз в жизни испытывал неприятную боль в мышцах. В медицине это заболевание называется миалгия, и мы рассмотрим причины ее возникновения, симптомы, а также приведем эффективные рецепты домашнего лечения.

Причины возникновения миалгии

Специалисты выделяют такие основные причины возникновения миалгии:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы, ушибы;
• стресс;
• перенапряжение мышц из-за чрезмерной физической активности;
• радикулит, артрит;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• сбои эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• недостаток кальция;
• заболевания позвоночника.

Симптомы и виды миалгии

В зависимости от вида заболевания миалгия может иметь различные симптомы, и только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение в домашних условиях или в стационаре. Различают такие основные виды болезни:

• Фибромиалгия. При этом боль локализуется в области сухожилий, связок и мышц. Более всего подвержены суставы плеч, поясница, затылок и шея. При пальпации наблюдается усиление боли.
• Миозит. Характеризуется сильной болью в одной мышце, которая усиливается даже при незначительных движениях. Чаще всего подвержены мышцы конечностей и туловища.
• Полимиозит. Проявляется сильной слабостью мышц, болями, дистрофией. Чаще всего локализуется в тазовом или плечевом поясе. Может поражать сердце, легкие, суставы, органы пищеварения.

Все виды миалгии могут сопровождаться такими признаками:

• отечность;
• тошнота;
• головная боль;
• гипертермия;
• онемение;
• спазмы, судороги;
• бессонница;
• рвота.

При выявлении таких симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту для диагностики вида миалгии, а также назначения специального лечения для больных мышц спины, шеи, конечностей или других пораженных органов.

Осложнения заболевания

В запущенных случаях у человека могут возникнуть серьезные осложнения:

• дополнительная нагрузка на суставы и позвоночник;
• изнашивание дисков между позвонками;
• инвалидизация;
• атрофия.

Лечение народными методами

Альтернативная медицина имеет множество рецептов лечения миалгии народными средствами. Приводим самые эффективные из них:

• Мазь из хвоща и масла. Измельчите листки полевого хвоща. 1 ст. л. этой кашицы соедините со сливочным маслом (30 г) и тщательно перемешайте. Нанесите на пораженное место, укройте полиэтиленом и сверху шерстяным шарфом. Растение также применяется при лечении подагрического артрита.

• Мазь из ромашки и масла. Растереть цветки ромашки в порошок и смешать 1 ст. л. этого средства с 4 ст. л. сливочного масла. Растирать пораженный участок перед сном.
• Мазь из ивовых почек. Готовится и применяется точно так же, как и в предыдущем рецепте.
• Мазь из хвоща и сала. Для этого рецепта понадобится сухое сырье полевого хвоща. Смешайте 1 ст. л. травы с 4 ст. л. топленого сала. Использовать так же, как и в предыдущих двух рецептах.
• Капустный лист. Намыльте одну сторону листа капусты обычным хозяйственным мылом и присыпьте пищевой содой. Прикладывать лист нужно на ночь чистой стороной, закрепить и чем-нибудь укрыть.

• Картофель. Отварите 5 корнеплодов в кожуре, растолките, замотайте в льняную или хлопчатобумажную ткань и прикладывайте к пораженному участку, укрыв сверху чем-нибудь шерстяным. Свежий картофельный сок рекомендуют применять в качестве средства первой помощи при обморожении.
• Лопух. Вырвите 5 листков, обдайте их кипятком и прикладывайте в качестве компресса.
• Лавровое масло. Необходимо взять 3 ст. л. измельченных листков, залить растительным маслом (200 мл) и настаивать полторы недели. Втирать с утра и перед сном. Лавровый лист также применяется при многих других симптомах заболеваний, например, для лечения упадка сил и перенапряжения.
• Парафин. Аккуратно нанесите горячий парафин на место боли для лечения миалгии ног, рук, спины и других частей тела. Время процедуры – 30 мин.
• Настой алтея. Настаивать его нужно в термосе, куда засыпают 3 ст. л. корня алтея и заливают кипятком (200 мл). Отцедить через 8 часов и использовать в качестве компрессов трижды в день.

Правильное питание

В основном при мышечных болях не прописывают специальную диету. Однако все же рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион и ввести в ежедневное меню продукты питания, богатые белком и витаминами, чтобы помочь своему организму быстрее справиться с болезнью.

Выделяют такие полезные продукты при лечении миалгии:

• овощи, фрукты, зелень, цитрусовые;
• травяной чай (из малиновых листьев, лабазника, сабельника болотного, марьиного корня);
• нежирная рыба или мясо на пару;
• морсы, соки, фреши, компоты;
• печень;
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• крупы, орехи, бобовые;
• не менее 1,5 л обычной воды в сутки.

Профилактика недуга

Специалисты дают несколько советов относительно того, как избежать миалгии:

• Не допускайте переохлаждения тела, всегда одевайтесь согласно температурному режиму.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Своевременно лечите любые инфекционные заболевания.
• Питайтесь разнообразно и полноценно. При необходимости принимайте комплексы витаминов и минералов, которые вам порекомендует ваш врач.
• Избегайте стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
• Ведите активный и здоровый способ жизни.

Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с такой неприятной проблемой, как миалгия? Какие народные средства применяли для лечения? Поделитесь своими рекомендациями и проверенными рецептами.

Конечно, совсем необязательно наличие болезни для появления миалгии. Боль в мышцах может потревожить человека и после физического труда, или даже просто, длительной ходьбы.

Боль в мышцах сама по себе не представляет человеку опасности, единственное исключение может быть – острая боль в сердце, т.к. сердце в большей мере состоит из мышечных волокон, формирующих миокард. В таких случаях боль может свидетельствовать об остром и опасном для жизни процесса – инфаркте миокарда, при котором человек от боли чуть ли не теряет сознание. Другие же случаи миалгии больше несут в себе физиологическое неудобство, при котором могут возникнуть сложности с расслабление тела, засыпанием, или простом телодвижении (крепатура).

Характер мышечных болей, собственно, как и сопровождающаяся симптоматика зависит от природы миалгии. Они могут быть локальными или по всему телу (диффузные), а также тянущими, ноющими, выкручивающими, режущими и т.д.

Согласно статистике, в Западных странах почти 75% населения тревожит боль в спине (в мире — до 90%), которая во многих случаях обусловлена именно болью в мышцах спины. Также популярными локализациями миалгии являются – шея, плечи. Это вам, дорогие читатели ни о чем не говорит? Если Вы сейчас читаете эту статью со смартфона, планшета или ноутбука – обратите внимание на положение своего тела и подумайте, сколько времени Вы ежедневно проводите за компьютерной и мобильной техникой.

Перед рассмотрением симптоматики миалгии еще пару строк о функционировании мышечных тканей.

Дело в том, что функционирование мышц регулируется нервной системой – от головного мозга. Все же мышечные ткани делятся на 2 основные группы – скелетные (которые приводят в движение все тело) и гладкие (из которых состоят внутренние органы). При появлении нервного импульса мышечные ткани сокращаются и приводятся в движение, при отсутствии импульса они расслаблены. Болезненные ощущения в мышцах в большинстве случаев обусловлено негативным воздействием внешних и внутренних факторов на нервную систему человека, за исключением травмирования, ушибов, разрывов тканей.

МКБ-10: M79.1
МКБ-9: 729.1

Симптомы миалгии

Симптоматика миалгии прежде всего зависит от этиологии и состояния здоровья пациента, например, в случае ударения ногой об дверной косяк часто заканчивается небольшим локализованным отеком, болью, небольшим покраснением, сменяющемся синяком.

Тем не менее, мышечные боли во многих случаях сопровождаются следующими симптомами:

• Боль в суставах (артралгия), из-за чего у человека ощущается мышечно-суставные боли, являющихся одним из наиболее популярных симптокомплексов различных болезней, прежде всего инфекционного характера;
• Слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости и подавленности, депрессивное состояние, бессонница;
• Повышенная температура тела с периодическим познабливанием;
• Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты и диареи;
• Стремительное снижение массы тела;
• Отечность, иногда с появлением гиперемии;
• Снижение умственной способности, сопровождающееся ухудшением концентрации внимания, памяти;
• Головные боли, головокружения;
• Боль в горле, чиханье, кашель;
• Ухудшение координации движения;
• Увеличение лимфатических узлов — обычно говорит об инфицировании организма и/или воспалительном процессе;
• Ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги в мышцах
• При травмировании происходит припухлость, может появиться синяк на коже.

• Проблемы с дыханием, при которых сначала появляется одышка, а после сложности с вдохом кислорода;
• Боль в груди, которая отдает в руку, шею, лопатку, челюсть;
• Бредение, потеря сознания;
• Сильные судороги по всему телу;
• Нарушение способности самостоятельно передвигаться, в т.ч. при нарушении двигательной функции одной из частей тела;
• Если человек долго не ходит в туалет из-за отсутствия мочи;
• Усилении слабости и онемения;
• Ригидность затылочных мышц в сочетании с лихорадкой.
• Усиление мышечных болей обычно происходит при физическом надавливании на болезненное место или же при задействовании болящей мышцы в каком-либо действии.

Осложнения

Заболевания и состояния, сопровождающиеся мышечными болями, могут вызвать следующие осложнения:

• Хронический болевой синдром, устойчивый даже при консервативной терапии;
• Атрофия, контрактура мышц, неподвижность, паралич;
• Ухудшение качества жизни.

Причины боли в мышцах

Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.

• Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
• Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
• Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
• Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
• Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.

• Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
• Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
• Неудобная подушка или спальное место;
• Травмирование шеи;
• Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;

• Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
• Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
• Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
• Вредные привычки — наркотики (кокаин);
• Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика мышечных болей включает в себя следующие обследования:

• Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр болезненного участка;
• Проведение неврологических тестов на предмет нервной проводимости;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Биопсия мышц – берется в крайнем случае при подозрении на соответствующие заболевания, например, онкологической природы.

Лечение боли в мышцах

Как избавится от болей в мышцах? Лечение мышечных болей прежде всего направлено на устранение первопричины данного состояния. Ведь как мы и говорили в начале статьи, прежде всего, миалгия – это симптом.

Тем не менее, для облегчения состояния в комплексной терапии различных заболеваний и патологий могут применяться и лекарственные средства, направленные на купирование болевого синдрома, особенно острой мышечной боли. Для повышения эффективности лекарств врач может порекомендовать и физиотерапевтические процедуры.

При переутомлении или физической тренировки вовсе необязательно сразу же пить лекарство от миалгии. Достаточно выполнить пару процедур в домашних условиях и боль утихнет.

Рассмотрим процедуры средства от болей в мышцах в домашних условиях:

1. Обеспечьте максимальную разгрузку болящей мышцы или части тела.

2. Чтобы снять боль в мышцах после тренировки примите горячий душ, а еще лучше – ванну с добавлением эфирных масел (особенно из хвойных деревьев) или морской соли. Горячие водные процедуры также расслабят спазмированные мышцы при болях в спине, шее или ногах.

Однако помните, что горячую ванну нельзя принимать при болезнях при высокой температуре тела, чтобы не ухудшить общее состояние больного.

3. Чтобы снять мышечную боль при ушибе или травмировании приложите к больному месту холодный компресс – холодное влажное полотенце или замотанные в пакет и завернутый в ткань лёд. Это поможет предотвратить развитие отечности и притормозить развитие воспалительного процесса.

4. Чтобы уменьшить боль в ногах, обусловленную нарушением кровообращения, необходимо принять лежачее положение при этом положив ноги на небольшое возвышение, например, подушку. Если же жгучая боль в икроножных мышцах тревожит не один день – обязательно сходите к врачу на обследование.

Большинство обезболивающих средств при мышечных болях входят в группу так называемых нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Сильные острые боли при тяжелых болезнях (онко и другие) иногда купируют с помощью наркотических средств (опиаты, канабис).

Лекарственные препараты и другие средства консервативной терапии при мышечных болях представлены в следующих формах:

Мази в зависимости от вида обладают обезболивающим, расслабляющим, согревающим и другими действиями.

Особую популярность приобрел Амелотекс гель — современный препарат с высоким профилем безопасности селективного действия. Амелотекс гель точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель легко наносится не оставляет следов и обладает приятным ароматом.

Популярными физиопроцедурами от мышечных болей, которые часто применяются в санаториях являются:

• Электрофорез новокаина;
• Электротерапия;
• Лазеротерапия;
• Ультразвуковая терапия
• Магнитотерапия;
• Лечение парафином;
• Грязелечение;
• Массажи (водный, мануальный);
• Лечебная физкультура (ЛФК).

Боль в мышцах – народные средства лечения

Капуста. Это растение из огорода замечательно подходит для снятия болевого синдрома и воспаления с мета больного места. Намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой одну сторону капустного листа, и приложите второй, чистой стороной лист к части тела, зафиксировал сверху лист х/б тканью или платком. Прикладывание лучше делать на ночь.

Лавровый лист. Измельчите 3 ст. ложки лаврового листа и залейте его 200 мл подсолнечного масла, накройте емкость крышкой и отставьте средство на 10 суток для настаивания. Настой лаврового листа втирают в больное место 2 раза в день – утром и вечером до выздоровления.

Хвощ полевой. Помогает в борьбе с миозитом и миалгией. Для приготовления смешайте между собой 1 ч. ложку измельченного хвоща полевого и 2 ст. ложки несоленого сливочного масла (несоленого). Хорошо вымешайте средство и обрабатывайте ним место в качестве мази, наложив сверху целлофан или пищевую пленку, зафиксировав дополнительно теплым платком.

Желчь и перец. Смешайте между собой 250 г медицинской желчи, 160 мл камфорного спирта и 1 ст. ложку красного молотого перца. Закройте плотно смесь крышкой в темной таре и поставьте ее на неделю в темное теплое место для настаивания. Для применения обмакните х/б ткань в подсолнечное масло, а после в полученный настой, приложите в качестве компресса, обмотав сверху пленкой, поверх которой обвяжите теплый платок. Делайте такие компрессы перед сном, каждый день, держа их на теле по 2 часа.

Огуречная трава. Смешайте между собой 2 ч. ложки листьев огуречной травы и 1 ч. ложку цветков этого растения, после залейте сухое сырье 250 мл кипятка, накройте крышкой и поставьте средство на 5 часов для настаивания. Процедите и принимайте настой по 1 ст. ложке до 6 раз в день.

Бодяга. Смешайте между собой ¼ ч. ложки порошка бодяги и 1 ч. ложку расплавленного сливочного масла. Полученную смесь необходимо втирать в больное место перед сном 1 раз неделю, обвязав его сверху теплым платком.

Профилактика мышечных болей

Чтобы уменьшить риск возникновения мышечных болей соблюдайте следующие правила:

• Ограничьте сверхнормированные физические нагрузки;
• Ведите активный образ жизни – больше двигайтесь, возьмите за правило проводить вечерние прогулки, катайтесь на велосипеде или роликах;
• При наличие инфекционных болезней своевременно обращайтесь к врачу для предотвращения хронических инфекций;
• Избегайте стрессов, т.к. они способны вызывать спазмы гладкой мускулатуры, из которой состоят многие внутренние органы, что вызывает тошноту, позывы к дефекации, острые внутренние боли и другие малоприятные ощущения;
• В пище делайте акцент на свежих овощах, фруктах и других даров природы, богатых на витамины и минералы;
• Откажитесь от курения, употребления алкоголя.

К какому врачу обратится?

• Терапевт
• Ревматолог

Видео

Общие сведения

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез

Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация

В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

• По патологическому изменению в мышечно-связочном аппарате: фибромиалгию (первичную/вторичную), миозит (полимиозит), эпидемическую миалгию.
• По характеру течения: острая, хроническая.
• По локализации болей: локализованная, диффузная.
• По уровню фермента КФК (креатинфосфокиназы) в крови: с повышением активности КФК и без изменения уровня КФК.

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

• Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
• Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
• Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
• Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
• Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, нифедипин, клонидин, статины и др.).
• Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
• Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
• Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
• Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
• Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
• Недостаток в организме калия/кальция.
• Дерматомиозит/полимиозит.
• Остеохондроз.

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.