Миелопатия при сахарном диабете

Первое гистологическое описание спинного мозга при сахарном диабете было сделано в 1892 г. W. Sandmeyer. Затем аналогичные, но более детальные исследования были проведены большим числом авторов. Резюмируя данные этих авторов, следует указать, что в большинстве случаев вскрытий выявляются дегенеративные изменения: а) аксонов и миелиновых оболочек передних и в большей степени задних корешков спинного мозга, б) клеток переднего рога спинного мозга и межпозвоночных узлов, в) задних и реже боковых и передних столбов спинного мозга, г) синаптического аппарата спинного мозга. При этом задние корешки страдают более значительно, чем задние столбы спинного мозга. Диабетическая микро- и макроангиопатия в спинном мозге выражена менее значительно, чем в других отделах нервной системы. Вот почему при диабете редко удается обнаружить очаги миеломаляции в результате сосудистого процесса в спинном мозге.

Среди наблюдавшихся нами 6520 больных клинически грубая патология спинного мозга была выявлена лишь у 7 (0,1%) больных. Из них у 3 больных нижний спастический парапарез развился после травмы позвоночника, у 2 прогрессирующие спинальные нарушения отмечались в рамках мозжечково-пирамидной дегенерации (в одном случае это заболевание появилось за 2 года до выявления диабета, а в другом на фоне тяжелой формы диабета). Наконец, у одного больного на фоне выраженного диффузного атеросклероза остро возник нижний спастический парапарез, а у другого в период тяжелого гипертонического криза вялый верхний парапарез. Последний больной находился под наблюдением ряда клинических стационаров. Данные о динамике развития процесса, а также результаты ЭМГ-исследования позволили нам предположить у него гематомиелию. Таким образом, в этой группе, включающей 7 наблюдений, связь резко выраженной спинальной патологии с диабетом в 4 случаях полностью отсутствует, а в 3 других сомнительна.

Следующую группу составляли те больные с проксимальной амиотрофией, у которых при ЭМГ-исследовании выявились четкие признаки переднерогового процесса.

Значительно более многочисленной является группа больных со слабо выраженной спинальной патологией. К этой группе мы относим больных со спинальной формой импотенции, а также больных с заметным снижением силы в проксимальных отделах конечностей (без четкой амиотрофии этих отделов), у которых при электромиографии выявляются признаки поражения клеток переднего рога спинного мозга.

Наконец, у некоторых больных с тяжелым нестабильным диабетом (особенно перенесших повторные гипогликемические комы) с помощью ЭМГ удается обнаружить субклиническую стадию поражения спинного мозга.

Изложенные данные позволили нам прийти к выводу, что поражение спинного мозга при диабете (диабетическая миелопатия) выявляется относительно часто при электрофизиологических и гистологических исследованиях и особенно у больных с тяжелым длительным нестабильным диабетом (прежде всего у перенесших гипогликемические комы), а также у больных пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. В основном диабетическая миелопатия протекает субклинически или со слабо выраженной клинической симптоматикой. Обычно у этих больных более массивная патология периферических нервов, а нередко и церебральные нарушения маскируют менее выраженную спинальную патологию. Последняя может быть выявлена только при тщательном клинико-ЭМГ исследовании больных. При возникновении у больного диабетом клинически выраженных признаков спинальной патологии речь, как правило, идет о сопутствующем заболевании.

Этот вывод в дальнейшем был подтвержден в ряде исследований. В частности, данные об отрицательном влиянии нестабильного течения диабета и особенно инсулиновых гипогликемии на состояние спинного мозга были подтверждены с помощью методов стимуляционной электромиографии, использованных Г. А. Гайдиной и соавт., а также нами в совместной работе с С. П. Лазаревой и Л. Н. Щербачевой.

В этой работе нами было обследовано 26 детей, страдающих диабетом, и в качестве контроля 42 здоровых ребенка того же возраста. Показатели рефлекторной деятельности спинного мозга регистрировали на 4-канальном миографе. Изучались рефлекторный (Н-) и моторный (М-) ответы камбаловидной мышцы, вызванные электрической стимуляцией большеберцового нерва в подколенной ямке прямоугольными импульсами длительностью 0,1-2 мс. Восстановление возбудимости мотонейронов тестировали методом парных стимулов, вызывающих максимальный Н-ответ. Исследовался также рефлекторный (Т-) ответ на растяжение ахиллова сухожилия дозированными ударами электромагнитного молоточка при жестко фиксированной стопе. Вызванные ответы отводили накожными биполярными электродами с межэлектродным расстоянием 2 см. Запуск электромагнитного молоточка и парную стимуляцию большеберцового нерва производили с помощью японского стимулятора.

Было выявлено, что у больных детей со стабильным течением диабета существенно снижена по сравнению со здоровыми исследуемыми возбудимость сегментарных мотонейронов. В то же время у больных, перенесших гипогликемические комы, отмечается повышение возбудимости сегментарных мотонейронов.

Что же касается причин снижения возбудимости сегментарных мотонейронов при стабильном течении диабета, то одной из них является выявленное у этих больных снижение скорости распространения возбуждения по афферентным волокнам большеберцовых нервов. Оно, вероятно, приводит к замедлению, ослаблению и дисперсности прихода нервных импульсов к различным мотонейронам. При наличии диабетической полиневропатии такое снижение обусловлено структурными нарушениями аксона и его оболочек, а при непродолжительном диабете - выраженными (особенно при декомпенсации диабета) обменными диабетическими расстройствами. Кроме того, следует иметь в виду обнаруженное при экспериментальном аллоксановом диабете уменьшение синтеза и выделения медиатора в первичных афферентных терминалях, что связано при непродолжительном диабете с обменными расстройствами, а при более длительном со структурными нарушениями пре- и постсинаптического звена моносинаптической передачи.

Говоря о спинальных нарушениях при диабете, нужно указать и на тяжелые, но преходящие расстройства функции спинного мозга, которые наблюдаются при диабетических и гипогликемических комах, а также в остром периоде мозгового инсульта. В большинстве случаев при этом отмечается атонический тип комы. Возникновение при последней симптоматики спинального шока, по-видимому, связано с блокадой супраспинальных влияний (главным образом облегчающих). Что же касается развития спинальных нарушений при гипогликемической коме, протекающей с гиперкинетическими явлениями (повышением мышечного тонуса, тоническими судорогами и др.), то мы наблюдали их в основном у больных с нарушением клинических проявлений гипогликемии. Вот почему механизм появления указанных гиперкинетических явлений мы связываем с поражением предшествующими гипогликемиями как лимбико-ретикулярных структур мозга (и прежде всего структур, тормозящих те нейроны продолговатого мозга, которые активируют спинномозговые мотонейроны), так и спинальных интранейронов.

Наконец, завершая обсуждение вопроса о диабетической миелопатии, следует остановиться на достаточно распространенном термине "диабетический псевдотабес". Анализ нашего клинического материала свидетельствует о нецелесообразности сохранения этого термина. Действительно, ни у одного из 6520 больных мы не наблюдали полной картины спинной сухотки. Вместе с тем описаны моносимптомные формы спинной сухотки, которые, например, проявляются только выпадением коленных рефлексов. Поскольку последние снижались у 50,8% наших больных с дистальной полиневропатией, а полной картины спинной сухотки не было ни у одного больного, то мы могли бы диагностировать "диабетический псевдотабес" у половины больных с дистальной полиневропатией, или более чем у 1/4 всех больных диабетом.

Резюмируя данные, мы приходим к выводу об ошибочности мнения тех авторов, которые отрицают наличие диабетического поражения центральной нервной системы. Из представленного материала видно, что центральная невропатия закономерно возникает в виде стойких органических изменений центральной нервной системы прежде всего при длительном тяжелом диабете и особенно при его лабильном течении, а также при наличии церебральных сосудистых нарушений. Однако, помимо таких стойких изменений, центральная невропатия включает, как мы полагаем, и преходящие расстройства, возникающие при кетоацидотических, гипогликемических и других состояниях, поскольку такие расстройства: а) обусловлены или диабетом или его лечением, б) нередко при диабете протекают атипично, в) часто оставляют стойкие изменения в центральной нервной системе.

В заключение сформулируем основную клинико-морфологическую закономерность развития центральной невропатии: время появления, темп развития и степень выраженности поражения центральной нервной системы находятся в прямой зависимости от степени тяжести диабета, лабильности его течения и наличия церебральных сосудистых нарушений. Клинико-морфологические и электрофизиологические проявления церебральной патологии существенно различаются при кетоацидотической, гипогликемической, ацидозо-гипогликемической, ангиопатической и смешанной формах энцефалопатии. Чаще других при этом поражаются структуры лимбико-ретикулярного комплекса (особенно ядра гипоталамуса), затем подкорковые узлы и некоторые слои новой коры. На поздних стадиях развития резко выраженной энцефалопатии с различной интенсивностью страдает большинство структур головного мозга и нарушаются все его функции. Наиболее ранима при этом высшая нервная деятельность, а наименее ранима моторная функция.

Общие сведения

Миелопатия спинного мозга — это тяжелый соматический синдром, обобщающий различные по этиологическому признаку поражения спинного мозга, сопутствующий многочисленным патологическим процессам и проявляющийся нейродегенеративными изменениями в отдельных спинномозговых сегментах имеющий, как правило, хроническое течение.

Миелопатия всегда возникает вследствие различных патологических нарушений в организме (осложнение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, травм и опухолей позвоночного столба, патологий сосудистой системы, токсического воздействия, соматических заболеваний и инфекционных поражений).

В зависимости от этиологического фактора, т.е. от заболевания, ставшего предпосылкой развития миелопатии, при постановке диагноза указывается эта болезнь/патологический процесс, например, сосудистая, диабетическая, компрессионная, алкогольная, вертеброгенная, ВИЧ-ассоциированная миелопатия и др., то есть таким образом указывается на происхождение синдрома (природу поражения спинного мозга). Очевидно, что при разных формах миелопатии спинного мозга лечение будет существенно отличаться, поскольку необходимо воздействие на основную причину, которая вызвала соответствующие изменения. По МКБ-10 миелопатия кодируется G95.9 (Болезнь спинного мозга неуточненная).

Достоверно точной информации о частоте встречаемости в целом миелопатии нет. Существует лишь информация о некоторых наиболее распространенных причинах ее формирования. Так в США ежегодно происходит от 12 до 15 тысяч травм спинного мозга, а у 5%-10% пациентов со злокачественными опухолями существует высокая вероятность метастазов в эпидуральное пространство позвоночника, что является причиной более 25 тысяч случаев миелопатии в год.

Некоторые виды миелопатии являются относительно редкими (сосудистая миелопатия), другие (цервикальная спондилогенная миелопатия) встречается у почти 50% лиц мужского пола и 33% у женщин в возрасте после 60 лет, что обусловлено выраженностью дегенеративных изменений в структурах позвоночного столба и нарастание проблем со стороны сосудистой системы, характерных для людей пожилого возраста. Наиболее часто поражается шейный и поясничные отделы позвоночника и значительно реже встречается миелопатия грудного отдела позвоночника.

Патогенез

Патогенез развития миелопатии существенно различается в зависимости от заболевания, вызвавшего тот или иной вид миелопатии. Во множестве случаев патологические процессы, лежащие в основе развития заболевания, локализуются вне спинного мозга и рассмотреть их в пределах одной статьи не представляется возможным.

Классификация

В основу классификации положен этиологический признак, в соответствии с которым выделяются:

Вертеброгенная (дискогенная, компрессионная, спондилогенная) — может быть обусловлена, как травмами позвоночника (посттравматическая), так дегенеративными изменениями в позвоночном столбе (смещение позвонков, остеохондроз, спондилез с выраженным разрастанием остеофитов, стеноз спинномозгового канала, грыжа межпозвоночного диска и др.).
Дисциркуляторная (ишемическая) — сосудистая, атеросклеротическая, дисциркуляторная, развивается вследствие медленно прогрессирующей хронической недостаточности (ишемии) спинномозгового кровообращения.
Инфекционная — развивается под воздействием патогенной микрофлоры (энтеровирусы, вирус герпеса, бледная трепонема) и часто является следствием септицемии, пиодермии, остеомиелита позвоночника, СПИДа, болезни Лайма и др.
Миелопатии, вызванные различного рода интоксикациями и физическими воздействиями (токсические миелопатии; лучевая миелопатия).
Метаболическая — обусловлена метаболическими расстройствами и осложнением эндокринных заболеваний.
Демиелинизирующая. В ее основе лежат патологические процессы, вызывающие разрушение (демиелинизацию) миелиновой оболочки нейронов, что приводит к нарушению процессов передачи импульсов между нервными клетками спинного и головного мозга (рассеянный склероз, болезнь Бало, болезнь Канавана и др.).

По локализации патологического процесса выделяется:

Миелопатии шейного отдела позвоночника (син. цервикальная миелопатия).
Миелопатии грудного отдела позвоночника.
Миелопатии поясничного отдела.

Причины

К основным причинам развития миелопатий относятся:

Компрессия (сдавливание), возникающая в результате травм позвоночника со смещением позвоночных сегментов, спондилолистеза, спондилеза, первичной/метастатической опухоли спинного мозга, эпидурального абсцесса и гематомы, субдуральной эмпиемы, грыжи межпозвонкового диска, туберкулезного спондилита, подвывиха в атлантоаксиальном сочленении, вторичного спаечного процесса и др.
Нарушение кровообращения в спинном мозге, обусловленное вышеперечисленными причинами, так и различного рода сосудистой патологией, которая формирует медленно прогрессирующую хроническую недостаточность кровоснабжения: атеросклероз, эмболии, тромбозы, аневризма, венозный застой, развивающимся вследствие сердечно-легочной/сердечной недостаточности, сдавление венозных сосудов на различных уровнях позвоночника.
Воспалительные процессы с локализацией в спинном мозге, обусловленные патогенной микрофлорой, травмой или в силу других обстоятельств (спинальный арахноидит, туберкулез, болезнь Бехтерева, миелит и др.).
Нарушение процессов метаболизма в организме (гипергликемия при сахарном диабете).
Несмотря на многообразие причин, основной предпосылкой формирования миелопатии принято считать прогрессирующий длительно протекающий остеохондроз (вертеброгенная, дискогенная, компрессионная, дегенеративная миелопатия).

Симптомы

Симптомы миелопатии варьируют в широком диапазоне в зависимости от причин заболевания, уровня поражения, тяжести состояния, характера патологического процесса (острый/хронический). К общим симптомам относятся:

Постоянный/возникающий при движении интенсивный болевой синдром в спине ноющего/тупого характера.
Онеменение верхних/нижних конечностях, слабость, нарушения мелкой моторики (при застегивании одежды, письме и др.).
Снижение в различной степени температурной и болевой чувствительности, появление дисфункции тазовых органов (мочеиспускания).
Развитие сочетанных спастических парезов и параличей, вызывающих нарушения походки.

Из всего многообразия видов миелопатий рассмотрим лишь несколько, наиболее часто встречающихся в тех или иных отделах позвоночника.

Шейная спондилогенная миелопатия относится к одной из частых причин дисфункции спинного мозга нетравматического характера у людей старшего возраста с развитием спастического тетра- и парапареза. Ведущим патофизиологическим механизмом этого заболевания является ишемия спинного мозга, обусловленная его компрессией с нарастающими дегенеративными процессами структур шейного отдела позвоночного столба (фото ниже).

Симптомы отражают нарушения функции верхнего мотонейрона, поражение задних столбов спинного мозга и пирамидных трактов. Градация выраженности нарушения во многом определяется конкретным механизмом развития миелопатии. Так, при компрессионном характере поражении шейного отдела отмечается сочетанность нижнего спастического парапареза и спастико-атрофического пареза рук.

При этом, характерно их изолированное проявление или преобладание расстройств двигательных над чувствительными. Основными жалобами являются: боль в руках с латеральной/медиальной стороны, затруднения при выполнении тонких движений, парестезии в руках, слабость и неловкость в ногах, нарушение походки, развитие нейрогенного мочевого пузыря.

Пирамидный синдром характеризуется несимметричным спастическим тетрапарезом в руках, что обусловлено поражением глубоких пирамидных проводников, отвечающих за верхние конечности. Атрофический синдром проявляется слабостью в мышцах верхних конечностей, атрофиями и фибриллярными подергиваниями, низкими сухожильными рефлексами верхних конечностей.

Цервикальная миелопатия при сосудистом варианте развития миелопатии (сосудистая миелопатия шейного отдела) характеризуется более выраженными и распространенными по длиннику двигательными спинальными сегментарными расстройствами, сочетающихся с ишемией структур входящих в бассейн кровоснабжения передней спинальной артерии (фасцикуляция мышц, отсутствие/снижение рефлексов на руках, амиотрофии).

Наиболее часто встречается дискогенная миелопатия поясничного отдела напрямую обусловленная повреждением межпозвоночного диска, являющейся одним из осложнений остеохондроза позвоночника у пациентов в возрасте после 45 лет и характеризуется хроническим течением. Реже причиной дискогенной миелопатии являются травмы позвоночника и для такой патологии характерно крайне острое течение.

Развитие заболевания обусловлено дегенеративными изменениями в межпозвоночном диске, которые приводят к растяжению/разрыву фиброзного кольца диска и к отрыву его периферических волокон от тел позвонков. Как следствие происходит смещение диска в заднелатеральном направлении, что и приводит к компрессии спинного мозга и прилегающих кровеносных сосудов (фото ниже).

В симптоматике дискогенной поясничной миелопатии наиболее часто встречаются интенсивная радикулярная боль, парезы дистальных отделов ног, снижение мышечной силы ног, нарушение функции органов таза и снижение чувствительности в сакральных сегментах.

Дискогенная миелопатия может осложняется спинальным инсультом (острым расстройством кровообращения) с развитием синдрома трансверзального поражения спинного мозга, для которого характерны сочетание спинальных параличей нижних конечностей с тазовыми нарушениями и глубокой циркулярной гипестезией.

Анализы и диагностика

В основе диагностики миелопатий мануальный осмотр, проверка чувствительности/рефлексов в определенных точках и инструментальные методы исследования, включающие:

Обзорную/прицельную рентгенографию позвоночного столба в нескольких проекциях.
Электронейрограмму.
Компьютерную томографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Контрастные методы исследования (дискография, пневмомиелография, миелография, веноспондилография, эпидурография).

При необходимости (подозрение на отравление тяжелыми металлами, дефицит витамина В12) назначаются лабораторные исследования. При подозрении на инфицирование проводится спинномозговая пункция.

Лечение

Поскольку миелопатия является обобщенным термином универсальное (стандартизованое для всех случаев) лечение отсутствует, и лечебная тактика определяется в каждом конкретном случае в зависимости от причин, лежащих в основе развития миелопатии. Из общих при принципах лечения можно отметить:

Для купирования болевого синдрома, уменьшения отека и снижения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.). При сильно выраженной боли, обусловленной сдавлением нервных корешков, назначаются стероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и др.).
Для снятия спазма мышц и уменьшения ощущений назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).
С целью защиты тканей от гипоксии и нормализации метаболизма используются Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и др.
При наличии инфекции назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя заболевания.
При необходимости — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (Глюкозамин с хондроитином, Алфлутоп, Артифлекс Хондро, Румалон и др.).
При ишемической миелопатии назначаются сосудорасширяющие препараты (Папаверин, Кавинтон, Но-Шпа, и нейропротекторы (Глицин, Луцетам, Гамма-аминомасляная кислота, Ноотропил, Гаммалон и др. Для нормализации кровообращения в мелких сосудах и реологических свойств крови — Трентал, Танакан, Пентоксифиллин.
Для укрепления иммунитета назначаются витаминно-минеральные комплексы или витамины В1 и В6.

Неврологические расстройства при сахарном диабете

Неврологические расстройства – раннее и довольно частое осложнение сахарного диабета, встречающееся у 90-100 % больных, затрагивающая все отделы нервной системы: головной мозг (энцефалопатия), спинной мозг (миелопатия), периферическую нервную систему (поли- и мононейропатии), а также вегетативную нервную систему.

Диабетическая энцефалопатия проявляется, в первую очередь, астеническим синдромом: снижением работоспособности, концентрации внимания, общей слабостью, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения. Данные жалобы отчасти обусловлены поражением вегетативной нервной системы, следствием чего могут быть также вегетативные пароксизмы и обмороки.

Одной из наиболее частых жалоб является головная боль, как правило ишемического характера (чувство тяжести, неспособность сосредоточится) или боли напряжения (сжимающей, стискивающей). Общемозговые симптомы в виде расстройства памяти, внимания, замедленного мышления, апатии и депрессивных расстройств, как правило, обратимы в ранней стадии заболевания.

При прогрессировании сахарного диабета могут присоединяться различные очаговые нарушения. Наиболее часто встречаются пирамидная недостаточность и вестибулярные расстройства: головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений. Тяжесть и быстрота прогрессирования энцефалопатии прямо пропорциональна степени и длительности имеющейся гипергликемии, т.к. головной мозг не только наиболее чувствителен в перепадам уровня глюкозы в крови, но также подвержен токсическому воздействию побочных продуктов, возникающих при данном заболевании вследствие нарушении углеводного и жирового обмена.

На фоне осложнений сахарного диабета (гипогликемическое состояние, кетоацидоз) могут возникать острые психические и неврологические расстройства в виде галлюцинаций, ступора, нарушения речи, преходящих параличей верхних и нижних конечностей, судорог, расстройств чувствительности и восприятия. Данные симптомы могут маскировать истинный диагноз, что нередко приводят к ошибочной госпитализации больных в наркологические или другие непрофильные стационары, где больной может погибнуть из-за отсутствия квалифицированной неотложной помощи.

Другим грозным и нередким осложнением сахарного диабета является инсульт, что обусловлено частым сочетанием сахарного диабета с гипертонией, однако СД II типа сам по себе является фактором риска, повышающим вероятность развития инсульта в 2-3 раза. Как правило, инсульт носит ишемический характер (инфаркт мозга), что связано с нарушением кровотока и повышенным тромбообразованием в сосудах мозга.

Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) более характерен для сочетании СД с гипертонией и осложнений заболевания (кетоацедотическая кома). Поражение спинного мозга (диабетическая миелопатия) развивается при длительном течении заболевания, проявляясь вначале расстройствами чувствительности, функции тазовых органов (произвольного мочеиспускания и дефекации), а также симптомами пирамидной недостаточности (рефлекторной).

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Избавляет ли пищевая сода от жира?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Можно ли похудеть от зеленого кофе?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Омоложение на клеточном уровне

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Прочитать полностью >>

Почему снятся ушедшие из жизни люди?

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Прочитать полностью >>

Если приснился плохой сон.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Прочитать полностью >>

Магия приворота

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Заговоры: да или нет?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Сглаз и порча

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Как приворожить?

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Что вам сегодня приснилось?

Гороскоп совместимости

Выбор имени по святцам

Календарь именин

При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Психология совместной жизни

Рецепты ухода за собой

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

Совместимость имен в браке

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

Искусство тонкой маскировки

Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

Стильно и недорого - как?

Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>

Как работает оберег?

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

Камни-талисманы

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

Читайте также: