Микоплазменная инфекция дыхательных путей что это

Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами – микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные бактериям и вирусам.

Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.

У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.

Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы – микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).

Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).

При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.

Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.

При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:

• кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• насморк;
• першение, боль в горле;
• боль в ушах;
• общая слабость.

При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:

• выделения из мочеиспускательного канала (могут иметь слизистый или слизисто-гнойный характер);
• боль, жжение в мочеиспускательном канале;
• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• боль, тяжесть в области мошонки у мужчин;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль внизу живота у женщин, выделения из влагалища;
• болезненные ощущения при половом акте;
• боль в области поясницы;
• повышение температуры тела.

Общая информация о заболевании

Микоплазмы – микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.

Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.

Mycoplasma pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10 % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией "на ногах".

Микоплазменная пневмония составляет от 20 % до 50 % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.

Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).

Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:

• кожи (сыпь различной степени выраженности в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, пузырьков, заполненных жидкостью, и других элементов),
• печени,
• почек,
• клеток крови (могут развиваться различные виды анемии, нарушения в системе свертывания крови),
• головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит),
• сердца (миокардит, перикардит),
• суставов.

Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.

Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.

Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.

Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.

При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.

Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.

Кто в группе риска?

К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:

• лица, находящиеся в местах большого скопления людей (например, в школах),
• лица, контактировавшие с больным микоплазменной пневмонией,
• дети школьного возраста,
• лица в возрасте 15-30 лет,
• лица с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ).

В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:

• лица, практикующие незащищенные половые контакты,
• лица, имеющие несколько половых партнеров.

Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее эффективных препаратов при дальнейшем лечении. Ведущую роль в этом играет лабораторная диагностика.

• Общий анализ крови. Позволяет определить основные показатели крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. При микоплазменной инфекции отмечается повышенный уровень лейкоцитов, как результат воспалительного процесса.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. Помогает проследить динамику течения данных процессов. При микоплазменной инфекции повышается.
• Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии. Данный анализ позволяет охарактеризовать основные свойства мочи, ее физико-химический состав, выявить воспалительные изменения и некоторые другие показатели. Характер изменений в моче зависит от преимущественного поражения того или иного органа мочеполовой системы. Например, при микоплазменном уретрите моча может быть мутной, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, слизи.
• Определение наличия ДНК определенного вида микоплазм методом полимеразной цепной реакции в материалах образца (мокрота, мазок из носоглотки, бронхоальвеолярный лаваж,мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты, ликвор (жидкость, омывающая мозг), синовиальная (суставная) жидкость). С помощью такого анализа можно выявить генетический материал (ДНК) возбудителя инфекции в исследуемом материале. Его наличие говорит о том, что заболевание вызвано именно этим видом микоплазм.
• Определение наличия генетического материала (ДНК) методом полимеразной цепной реакции в крови. Метод позволяет выявить генетический материал микоплазм в крови пациента и определить их вид. Такое точное идентифицирование дает представление об особенностях течения заболевания. Количественные показатели позволяют оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимой терапии.
• Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам. Собранный материал помещают на специальные питательные среды, предназначенные для роста микоплазм. Затем добавляются антибактериальные препараты и определяется наиболее эффективный из них. Таким образом можно не только выявить возбудителя инфекции, но и подобрать оптимальный антибиотик, который максимально эффективно подавляет именно данный вид микоплазм.
• Определение титра IgA в крови к определенному виду микоплазм. В ответ на проникновение возбудителя инфекции в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специальные белковые частицы (иммуноглобулины, или антитела), которые обнаруживают и уничтожают патогенные микроорганизмы. Существует несколько видов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG), каждый из которых выполняет свои функции. IgAслужит для защиты слизистых оболочек от внедрения патогенных микроорганизмов. Соответственно, обнаружение в крови пациента IgA может свидетельствовать о текущей инфекции.
• Определение титра IgG в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины класса G вырабатываются через некоторое время после проникновения возбудителя инфекции в организм и сохраняются в течение длительного времени. Их наличие может свидетельствовать об остром процессе, перенесенном в прошлом заболевании или рецидиве хронической формы инфекции.
• Определение титра IgM в крови к определенному виду микоплазм. Иммуноглобулины данного вида первыми вырабатываются в ответ на попадание возбудителя и существуют в течение непродолжительного времени. По их выявлению с большей вероятностью можно судить о наличии острой микоплазменной инфекции.

• Рентгенография органов грудной клетки. Простой и информативный метод. Позволяет выявить изменения в легочной ткани, характерные для микоплазменной пневмонии.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). После преобразования полученных сигналов формируется изображение внутренних органов. С помощью УЗИ можно диагностировать изменения в структуре тканей органов, различные патологические новообразования, что может потребоваться при осложнениях микоплазменной инфекции (например, при внематочной беременности).

Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов. Длительность и интенсивность лечения зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Для профилактики микоплазменной пневмонии следует соблюдать следующие принципы:

• использовать одноразовые маски при контакте с больным человеком,
• соблюдать режим труда и отдыха,
• выполнять физические упражнения,
• регулярно пребывать на свежем воздухе.

Для профилактики инфекций мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, следует:

• использовать презервативы,
• при появлении жжения, выделений из мочеиспускательного канала или других признаков инфекции обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 175. Infections Due to Mycoplasmas.

Респираторный микоплазмоз включает в себя группу инфекционных заболеваний органов дыхания, причиной которых являются микоплазмы, среди которых ведущее место принадлежит Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония). Заболевание широко распространено в человеческой популяции. На его долю приходится от 5 до 6% всех случаев ОРЗ и от 6 до 22% всех острых пневмоний, а в периоды эпидемических вспышек — от 30 до 40%. Наиболее часто заболевания, вызванные микоплазма пневмония, регистрируются у детей с 5-и летнего возраста, подростков и лиц молодого возраста.

Ежегодно (по данным ВОЗ) респираторным микоплазмозом болеет от 8 до15 млн. человек. Болезнь протекает в виде ОРЗ и острой пневмонии. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем. Ее рост отмечается в холодное время года. В местах скопления людей могут возникать эпидемические вспышки. При заболевании поражаются гортань, глотка, трахея, бронхи и легочная ткань. Респираторный микоплазмоз протекает относительно легко. Для лечения острых пневмоний применяются антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды.

Рис. 1. Цветная сканирующая фотография микоплазма пневмония.

Микоплазма пневмония: характеристика возбудителя

Микоплазмы относят к царству Рrоkаrуоtае отделу Tenericutes, который представлен единственным классом Mollicutes, объединяющим в том числе микоплазмы и уреаплазмы. Из 100 видов микоплазм 9 выделено от человека. Из них особую опасность представляют 4 вида: микоплазма пневмония, гениталиум, хоминис и уреаплазма уреалитикум.

Mycoplasma pneumoniae представляют собой мельчайшие микроорганизмы, свободноживущие, самовоспроизводящие, обладающие минимальным набором генов, с ограниченной метаболической активностью, лишенные клеточной стенки, грамоотрицательные.

Возбудители имеют удлиненную форму, размер составляет 0,1 — 0,2 мкм в ширину и 1 — 2 мкм в длину. Клетки настолько малы, что не просматриваются в световой микроскоп. Выделенные из чистой культуры микоплазмы пневмония можно увидеть в стереомикроскоп. Обычно они имеют вид нитей длиной до 100 мкм.

Клеточная стенка отсутствует. Ее функцию выполняет 3-х слойная мембрана, в составе которой находится холестерин, получаемый от клеток хозяина.

Микроорганизмы обладают прикрепительной органеллой, с помощью которой они осуществляют скользящие движения по поверхности слизистой оболочки.

Прочную связь с клетками слизистой оболочки дыхательной системы микоплазмы осуществляют с помощью адгезинов. Эта связь настолько прочна, что организм не в состоянии вывести возбудителей с движением слизи в воздуховодных путях.

Размножение возбудителей происходит путем образования элементарных телец или бинарного деления.

На питательных средах Mycoplasma pneumoniae растут медленно. Видимый рост можно заметить только на 5 — 10 сутки. Для формирования колоний вида яичницы глазуньи необходимо несколько пересевов. Свежеизолированные колонии имеют округлую форму с гранулярной структурой, часто лишены периферической полупрозрачной зоны.

Отмечается отсутствие типоспецифичных антигенов.

Одним из основных свойств микоплазма пневмония является патогенность. Факторами патогенности являются:

1. Высокое сродство Mycoplasma pneumoniae к эпителиальным клеткам.
2. Выработка адгезинов, позволяющих микоплазмам образовывать достаточно прочные связи с клетками реснитчатого эпителия, что приводит к прекращению движения ресничек и невозможности движения слизи в воздуховодных путях.
3. Наличие микрокапсул и поверхностных антигенов, перекрестно реагирующих с таковыми тканей организма инфицированного человека, позволяют ускользать микроорганизму от фагоцитов.
4. Эндотоксин Mycoplasma pneumoniae проявляет пирогенный эффект. При его воздействии возникают тробоэмболические процессы в сосудистом русле, что приводит к отеку и коллапсу легкого.
5. Способность синтезировать супер-сиданты (02, Н202 и др.) обуславливает гемолитическую активность.
6. Предполагается, что штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает возникновение случаев поражения нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Микоплазма пневмония вне организма человека не выживает. На возбудителей негативно воздействуют ультразвук, колебания рН внешней среды, УФО, традиционные дезсредства.

Mycoplasma pneumoniae высокочувствительны к антибиотикам группы тетрациклина и макролидам, устойчивы к пенициллину и другим β-лактамным антибиотикам, воздействующих на клеточную стенку бактерий, которая у возбудителей отсутствует.

Рис. 2 и 3. На фото слева обычный вид микоплазм пневмония. На фото справа вид возбудителя, полученного из чистой культуры.

Рис. 4. На рисунке черным цветом обозначена прикрепительная органелла Mycoplasma pneumoniae.

Рис. 5. На фото стрелками обозначены прикрепительные органеллы возбудителей.

Рис. 6. Рост Мicoplasma pneumoniae на поверхности предметного стекла. Видны нити возбудителей и начало образования колоний.

Рис. 7 и 8. На питательных средах Mycoplasma pneumoniae растут медленно. Видимый рост колоний можно заметить только на 5 — 10 сутки. Свежеизолированные колонии часто лишены периферической полупрозрачной зоны.

Эпидемиология заболевания

Источником респираторного микоплазмоза являются как больные с яркой клинической картиной, так и с бессимтомным течением заболевания.

Передача инфекции происходит в основном воздушно-капельным путем. Возбудители колонизируют клетки реснитчатого эпителия дыхательных путей и распространяются с кашлем в составе мельчайших комочков слизи. Заражение возможно только при тесном и длительном контакте с больным человеком, так как микоплазмы пневмония во внешней среде подвержены быстрому высыханию. Болезнь стремительно распространяется в семьях и организованных коллективах, где через 2 — 3 месяца инфицированными оказываются до 50% его членов.

Наиболее часто заболевания, вызванные микоплазма пневмония, регистрируются у детей с 5-и летнего возраста, подростков и лиц молодого возраста.

Респираторный микоплазмоз широко распространен в странах с умеренным климатом. Наибольшее количество заболевших регистрируется в летние и осенние месяцы. Каждые 4 — 8 лет отмечаются эпидемические подъемы заболеваемости.

Рис. 9. На фото колонии Mycoplasma pneumoniae. Свежеизолированные колонии имеют округлую форму с гранулярной структурой, часто лишены периферической полупрозрачной зоны.

Как развивается респираторный микоплазмоз

Слизистая оболочка респираторного тракта является входными воротами для инфекции. Прикрепление возбудителей к клеткам мерцательного эпителия происходит с помощью особых веществ — адгезинов, выработка которых позволяет микоплазмам образовывать достаточно прочные связи с клетками, что приводит к прекращению движения ресничек и невозможности движения слизи в воздуховодных путях. Кроме того микроорганизмы обладают прикрепительной органеллой, с помощью которой они осуществляют скользящие движения по поверхности слизистой оболочки.

Ферменты, выделяемые Mycoplasma pneumoniae, оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки, что проявляется потерей межклеточных связей и угнетением неспецифичееских механизмов защиты (мукоцилиарного клиренса).

Чаще при заболевании повреждаются эпителиоциты верхних дыхательных путей и бронхов. Однако в ряде случаев инфекция проникает в легочную ткань, что приводит к развитию острой пневмонии. При этом в клетках альвелярного эпителия развиваются дистрофия, метаплазия и деструкция, утолщаются межальвеолярные перегородки. У маленьких детей иногда отмечается развитие гиалиновых мембран. В легочном интерстиции появляются ограниченные инфильтраты. В тяжелых случаях развивается хронический интерстициальный легочный фиброз.

В отдельных случаях развивается генерализованная форма респираторного микоплазмоза, когда инфекция распространяется с током крови и оседает в нервной системе, суставах, кожных покровах, на клетках крови. Изучается роль микоплазма пневмония в развитии таких иммунопатологических состояний, как бронхиальная астма, синдром Стивена-Джонсона, ревматоидный артрит, иммунные цитопении и др.

Иммунитет после перенесенного заболевания, протекающего в скрытой форме, кратковременный, возможны повторные заражения. После перенесенного заболевания, протекающего в острой форме, иммунитет сохраняется до 5 — 10 лет и более.

Рис. 10. Прикрепление Mycoplasma pneumoniae к клетке реснитчатого эпителия с помощью органеллы (обозначено стрелкой).

Рис. 11. На фото слева нормальный неповрежденный реснитчатый эпителий клеток трахеи, на фото справа — поврежденный Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазма пневмония у взрослых

Респираторный микоплазмоз протекает в 2-х формах: неосложненная форма заболевания (протекает в форме ОРЗ) и осложненная (протекает в форме пневмонии).

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 9 — 12 суток (колебания от 4 дней до 3 — 4 недель). Начало чаще постепенное. Симптомы интоксикации выражены умеренно и продолжаются в течение 7 — 10 дней. Температура субфебрильная, при остром начале — фебрильная. Общее состояние больных остается удовлетворительным. Больные жалуются на заложенность носа и боли в горле. При осмотре отмечается гиперемия мягкого неба и миндалин, зернистость слизистой оболочки. Иногда инфекционный процесс затрагивает гортань, трахею и бронхи. Болезнь протекает без осложнений. Выздоровление наступает спустя неделю. Прогноз благоприятный.

В случае, когда пневмония является продолжением ОРЗ, болезнь развивается постепенно, если нет — остро, с высокой (до 39 0 С) температурой тела. Симптомы интоксикации выражены слабо или умеренно. Обычно продолжаются около 10 суток. Для микоплазменной пневмонии характерно несоответствие слабовыраженных симптомов интоксикации и высокой лихорадки. Температура тела снижается литически, после чего до 1 месяца может сохраняться субфебрилитет. В случаях тяжелого течения заболевания лихорадка неправильного типа, затягивается до 30 — 40 дней.

Кашель при пневмонии вначале сухой, далее с небольшим количеством мокроты, упорный, приступообразный, коклюшеподобный. Редко в мокроте определяется примесь крови.

Спустя 5 — 7 дней появляются боли в грудной клетке. При аускультации иногда прослушиваются сухие и влажные хрипы.

При тяжелом течении заболевания регистрируются:

1. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. У больных может отмечаться снижение АД и брадикардия. При тяжелом течении поражается сердечная мышца.
2. Гепатолиенальный синдром. При заболевании выявляется часто. Увеличение печени регистрируется в 50% случаев, селезенки — в 23%.
3. Синдром экзантемы. В 12 — 17% случаев на кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь, местами сливающаяся. Регистрируются случаи появления узловой эритемы.
4. Диспептический синдром. Тошнота, рвота, расстройства стула и метеоризм регистрируются редко.
5. Поражение центральной нервной системы. При гематогенном распространении микоплазм в ряде случаев поражаются вещество и оболочки головного мозга, развивается полирадикулоневрит.

При поражении микоплазмами отмечаются изменения в периферической крови:

• в 50% случаев отмечается умеренный лейкоцитоз, лейкопения регистрируется редко,
• СОЭ повышено в пределах от 20 до 50 мм/час,
• у 30 — 40% больных регистрируется анэозинофилия,
• при гематогенном распространении инфекции может развиться гемолитическая анемия.

Течение микоплазменной пневмонии в основном доброкачественное. Период выздоровления наступает к 25 — 30 суткам, к 40 — 45 суткам — при поздних пневмониях. В ряде случаев в легочной ткани формируется пневмофиброз, редко — бронхоэктазы.

Рис. 12. Клетки (серая окраска), зараженные микоплазмой пневмония.

В качестве материала для лабораторного исследования используются мазки из носоглотки, бронхиальные смывы и мокрота, плевральный выпот и биопаты легочной ткани.

1. Ввиду чрезвычайно малых размеров при проведении обычной микроскопии с использованием светового микроскопа Mycoplasma pneumoniae не просматриваются. При просмотре колоний используется стереомикроскоп.
2. Культуральное исследование проводится редко. Идентификация микоплазма пневмония проводится с помощью иммунологических тестов.
3. Антитела к Mycoplasma pneumoniae выявляются с помощью серодиагностики. Применяются такие исследования, как РПГА, РИФ, РСК, иммунофлуоресценция и ИФМ. Нарастание титра антител определяют в парных сыворотках. Диагностическим является 4-х кратное увеличение титра в динамике. При единичных исследованиях диагностически достоверным является титр 1 : 64 и выше или наличие IgM в титре 1:128.
4. Быстрым, достоверным, высокочувствительным и специфичным является методика гибридизации ДНК и ПЦР.

Высокой чувствительностью и специфичностью обладает методика ПЦР.

Рис. 13. На фото слева вид Mycoplasma pneumoniae. На фото справа показано прикрепление возбудителя (обозначено буквой М) к клетке реснитчатого эпителия с помощью органеллы (обозначено стрелкой).

Инфекции, вызванные микоплазма пневмония, имеют тенденцию к самоограничению. Доказано, что возбудители проявляют чувствительность к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. При микоплазменных пневмониях их необходимо применять в течение 10 — 14 дней, при тяжелом течении — до 3-х недель. При лечении применяются так же средства патогенетической и симптоматической терапии.

Mycoplasma pneumoniae устойчивы к β-лактамам, гликопептидам, сульфаниламидам, триметоприму, полимиксину, налидиксовой кислоте и рифампицину.

Больных с респираторным микоплазмозом, протекающим по типу ОРЗ, изолируют на 5-7 дней, при пневмониях — на 3-4 недели. Вакцины с целью профилактики заболевания находятся в стадии разработки.

Рис. 14. На фото рентгенограмма больного с микоплазменной пневмонией.

Микоплазма пневмония у детей

Респираторный микоплазмоз широко распространен среди детей. Болезнь у них протекает в виде ОРЗ, трахеита, бронхита и острой пневмонии. Наиболее часто заболевание встречается у детей с 5-и летнего возраста, подростков и лиц молодого возраста. Причиной заболевания является Mycoplasma pneumoniae, у детей до 5-и лет — Ureaplasma urealyticum.

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Инкубационный период составляет в среднем 9 — 12 суток (колебания от 4 дней до 3 — 4 недель).

Инфекция у детей имеет разнообразные форма течения — от бессимптомного до манифестного, протекает с поражением как верхних дыхательных путей (назофарингит, трахеит), так и нижних (бронхит, острая пневмония), нередко развиваются микоплазменный синусит, средний отит и ларингит.

У детей при поражении нижних дыхательных путей воспаление чаще развивается в бронхах, реже — в легочной ткани. При эпидемических вспышках на долю микоплазменных пневмоний приходится от 40 до 60%.

Фебрильная лихорадка сохраняется более длительное время. Симптомы интоксикации выражены неярко. Кашель сухой приступообразный, коклюшеподобный, сохраняется достаточно долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. У детей более старшего возраста кашель постепенно становится влажным (продуктивным).

При аускультации в легких можно выслушать как сухие, так и влажные хрипы.

У детей чаще отмечается 2-х стороннее поражение легких.

В 10% случаев регистрируется появление макулопапулезной сыпи.

В большинстве случаев респираторный микоплазмоз протекает гладко и нетяжело. Осложненное течение регистрируется у детей, страдающих выраженным иммунодефицитом, синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией.

Оптимальным при проведении лабораторной диагностики заболевания у детей является использование нескольких методик:

• выявление Mycoplasma pneumoniae в биологическом материале — назо-фарингеальной слизи, мокроте, плевральном эксудате и др.,
• обнаружение специфических антител к микоплазма пневмония методом ИФА,
• обнаружение генома микроорганизмов с помощью ПЦР.

Считается, что антибактериальное лечение заболевания показано детям из групп риска, в остальных случаях противомикробное лечение не требуется.

При назначении антибиотиков следует знать, что микоплазма пневмония устойчивы к природным и полусинтетическим пенициллинам, карбопенемам, цефалоспоринам и ко–тримоксазолу. Антибиотики группы макролидов (Макропен и Кларитромицин) являются при лечении детей первых 8-и лет жизни препаратами выбора, старше 8-и лет — используются антибиотики группы тетрациклина (Доксициклин).

При назначении макролидов следует учитывать:

• Профиль безопасности. Не следует назначать антибиотики вместе с теофиллином, карбамазепином и антигистаминными препаратами.
• Побочное действие препаратов. Макролидные антибиотики хоть и редко, но вызывают довольно серьезные побочные реакции — тошноту, рвоту, боли в животе, диарею и холестатический гепатит.

При назначении тетрациклинов следует учитывать:

• Профиль безопасности. Не следует назначать антибиотики вместе с карбамазепином, барбитуратами, антацидами и рифампицином.
• Побочное действие препаратов. Возможно развитие глоссита, диспепсических нарушений, эзофагита, нейтро– и тромбоцитопении, анемии, фотосенсибилизации и др.
• Противопоказания. Препараты противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени, порфирии и лейкопении.

При адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев срок лечения не превышает 10–14 дней.

При лечении показано назначение средств симптоматической терапии.

Меры специфической профилактики микоплазмоза среди детей и взрослых находятся в стадии разработки. При ОРЗ микоплазменной этиологии детей следует изолировать на 5 — 7 дней, при микоплазменных пневмониях — на 3 — 4 недели.

Сегодня у некоторых людей нередко встречаются микоплазменные инфекции. Как правило, такое заболевание проявляется в двух клинических вариантах, а именно в бронхопневмонии и воспалении мочеполовых органов. Наиболее часто микоплазменная инфекция встречается у взрослых пациентов. В нашей статье вы можете выяснить более подробную информацию о таком заболевании.

Общая информация о возбудителе инфекции

Возбудителем микоплазменных инфекций у людей являются микоплазмы. Это большая группа микроорганизмов. Их характерная особенность - отсутствие клеточной стенки. Проникая в организм, микоплазменная инфекция может стать причиной аутоиммунных нарушений. Микоплазмы - это одни из самых мелких паразитов. Удивительно, но они способны проникать в тело человека через любые защитные барьеры.

Микоплазменные инфекции и их возбудители не выживают в условиях окружающей среды. Они погибают в течении получаса при комнатной температуре воздуха. Самый оптимальный температурный режим для их проживания - это 0 градусов по Цельсию. Именно по этой причине обострение заболевания происходит в холодное время года. В отличие от вирусных инфекций микоплазмы чувствительны к антибактериальным препаратам.

Микоплазма в организме ребенка

Возбудитель данного заболевания является микроорганизмом, который по строению и способу своего существования занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазменная инфекция у детей может проявляться в виде синусита, фарингита, бронхита и пневмонии. К основным симптомам можно отнести сухой кашель, повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле и одышку. Кроме органов дыхания, микоплазма может поражать мочеполовую систему и суставы.

Микоплазменная инфекция у детей нередко переходит в пневмонию. По своим симптомам заболевание напоминает грипп. Инкубационный период при микоплазменной инфекции колеблется от нескольких дней до месяца. Родители достаточно часто путают симптомы такого заболевания с гриппом или ОРВИ и начинают самостоятельное лечение ребенка. По объективным причинам оно остается безрезультатным.

Микоплазменная пневмония развивается у детей вследствие обострения бронхита. К симптомам такого заболевания можно отнести высокую температуру, боль и дискомфорт в горле, затрудненное дыхание и слабость. Сухой кашель, который сопровождает микоплазменные инфекции, нередко ассоциируется с гнойными выделениями.

Микоплазменная пневмония у детей протекает без обострений. Лишь в некоторых случаях возникают осложнения, а именно артрит, менингит и нефрит. Симптоматика микоплазменной пневмонии достаточно трудно отличима от хламидийной инфекции дыхательных путей. Лечение двух этих заболеваний почти полностью совпадает.
У детей микоплазменные инфекции могут также вызвать синусит и фарингит. При осмотре специалист может диагностировать жесткое дыхание и сухие хрипы. Срок лечения колеблется от нескольких дней до месяца.

На фоне ОРВИ у детей нередко развивается микоплазменная инфекция. Лечение напрямую зависит от формы заболевания. В первую очередь необходимо пройти диагностику. Это не случайно, ведь лечение микоплазмоза значительно отличается от бронхита. Детям, которые имеют легочный микоплазмоз, назначают антибиотики - доксициклин ("Видокцин", "Довицин", "Даксал") и фторхинолоны ("Ципрофлоксацин", "Норфлоксацин", "Левофлоксацин"), противокашлевые и отхаркивающие сиропы ("Лазолван", "Амбробене"), а также анальгетики и жаропонижающие средства ("Парацетамол", "Ибупрофен"). Пациентов с таким заболеванием изолируют до полного выздоровления.

Инфекция во время беременности

Группа микоплазм включает в себя более десяти подвидов. Однако только четыре из них могут вызвать серьезные заболевания в организме человека. Микоплазменная (уреаплазменная) инфекция наиболее часто встречается у сексуально активных или беременных женщин. Еще одним фактором для развития заболевания является прием гормональных контрацептивов. Это связано с повышением эстрогена в крови женщины. Основной путь передачи заболевания - половой.

Микоплазменная инфекция у женщин не имеет специфических симптомов. В некоторых случаях пациентки жалуются на дискомфорт при мочеиспускании или незначительные выделения. При отсутствии надлежащего лечения может развиваться воспаление, которое способно серьезно повлиять на репродуктивную функцию женщины. Как следствие - бесплодие и самопроизвольные выкидыши. Помимо этого у пациентки может наблюдаться цистит и уретрит.

При наличии воспалительных процессов у беременной женщины на фоне развития микоплазменных инфекций необходимо в срочном порядке пройти обследование и начать лечение. Требуется также определить уровень чувствительности к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать наиболее эффективное и безопасное для плода лечение.

У беременных женщин, которые вели активную сексуальную жизнь, нередко встречается микоплазменная инфекция. Лечение включает в себя антибактериальные препараты (см. выше), а также те лекарства, которые повышают иммунитет ("Циклоферон", "Тимоген"). Как правило, в обследовании нуждается и половой партнер пациентки. Контрольные анализы можно сдать спустя месяц после начатого лечения. Половой контакт исключается до полного выздоровления.

Респираторная инфекция

Микоплазменная респираторная инфекция - это острое заболевание верхних дыхательных путей. Нередко у пациентов наблюдается пневмония. Источник заболевания - человек, который является носителем инфекции или находится в стадии обострения. Передача микроорганизмов осуществляется через воздух. Возможно заражение через бытовые предметы. Стоит отметить, что люди с синдромом Дауна наиболее подвержены заболеванию.

Микоплазменная инфекция дыхательных путей респираторного типа - это достаточно распространенное заболевание. Наиболее часто оно развивается в холодное время года. Инфекции подвержены люди, которые часто находятся в больших коллективах. Развитие заболевания протекает достаточно медленно. Нередко наблюдается сочетание микоплазменной и вирусной инфекции.

1. Незначительный озноб.

3. Резкая головная боль.

У детей с респираторными инфекциями может наблюдаться сухой кашель, насморк и болезненные ощущения в горле.

Отличить микоплазменные респираторные заболевания от ОРВИ и гриппа по общей симптоматике невозможно. Необходимо пройти целый ряд исследований. В случае если микоплазменная инфекция подтвердится, необходимо сдать анализы на наличие ВИЧ. Это не случайно, ведь такое заболевание нередко развивается на фоне иммунодефицита.

Запущенная стадия микоплазменной респираторной инфекции может привести к иным заболеваниям, таким как плеврит, миокардит и энцефалит. Для лечения данного заболевания используют этиотропную терапию и антибиотики. Длительность курса приема препаратов напрямую зависит от их эффективности на организм того или иного пациента. Лекарственных средств для профилактики данного заболевания не существует.

Хламидийная инфекция. Пневмония и конъюнктивит у новорожденных

Хламидийно-микоплазменная инфекция - это распространенное заболевание периода новорожденности. Оно отличается отсутствием клинических симптомов. Хламидийно-микоплазменная инфекция может привести к развитию гипотрофии, желтухи и кардиопатии. Инфицирование ребенка происходит при родах. Риск развития хламидийно-микоплазменных заболеваний напрямую зависит от метода родоразрешения и длительности безводного режима.

В некоторых случаях у новорожденного может наблюдаться другие инфекции, которые образовались на фоне хламидийно-микоплазменного заболевания. В таких случаях состояние ребенка диагностируется как тяжелое.

Конъюнктивит - это одно из самых распространенных заболеваний, которые возникают на фоне осложнения хламидийно-микоплазменной инфекции. Первые признаки могут наблюдаться сразу после рождения, спустя трое суток или через несколько недель. К клиническим проявлениям можно отнести образование слизистых и гнойных выделений из обоих глаз. Диагностировать заболевание может только специалист, имея результаты исследования. К осложнениям конъюнктивита можно отнести резкое снижение зрения, которое достаточно часто не поддается лечению.

Хламидийно-микоплазменная инфекция может стать причиной развития пневмонии у новорожденного. Первые признаки заболевания появляются спустя как минимум две недели после родов. К ним можно отнести кашель, дыхательную недостаточность, гипотрофию, интоксикацию и токсическую кардиопатию.

Нередко хламидийно-микоплазменная инфекция может спровоцировать поражение печени, а именно фетальный гепатит. Заболевание становится причиной развития тканевых пороков.

Инфекция хламидийно-микоплазменного типа. Поражение ЦНС у новорожденного

Нередко инфекция хламидийно-микоплазменного типа может стать причиной расстройств центральной нервной системы у новорожденных. С первых дней жизни у таких детей наблюдается гипотрофия. Данное заболевание вызывает трудности при диагностировании. Это не случайно, ведь присутствующие симптомы нередко принимают за последствия перенесенной гипоксии плода. Для установления диагноза необходимо провести исследование образцов спинномозговой жидкости.

Хламидийно-микоплазменная инфекция. Гастроэнтеропатия у новорожденных

Гастроэнтеропатия - это редчайшая форма хламидийной инфекции у новорожденного. Встречается она нечасто. Проявляется в виде кишечного синдрома и конъюнктивита. Такое заболевание может стать причиной кишечной непроходимости. При подозрении на гастроэнтеропатию ребенок нуждается в целом ряде исследований. В первую очередь необходимо взять на анализы кровь новорожденного. В дальнейшем она будет направлена на ПЦР-диагностику.

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазменная инфекция у мужчин встречается реже, чем у женщин. Последствием такого заболевания является бесплодие. Известны также случаи, когда инфекция поражает почки и вызывает в них воспалительные процессы.

Развитие инфекции у мужчин может стать причиной уретрита. Такое заболевание характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Первые признаки уретрита - это выделения из половых каналов и боль или жжение при мочеиспускании. Стоит отметить, что такое заболевание может встречаться не только у мужчин, но и у женщин.

Причиной уретрита является половая инфекция. Нередко по утрам пациент может наблюдать выделения зеленого оттенка из мочеиспускательного канала. У мужчин первые признаки заболевания проходят более ощутимо, чем у женщин. В случае если вы заметили у себя первые признаки уретрита, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Нередко у пациента отсутствуют симптомы. В таком случае заболевание может быть диагностировано только при наличии результатов анализов.

Микоплазменная инфекция у кошек

Не только у людей, но и у кошек встречается микоплазменная инфекция. Симптомы такого заболевания должны быть известны каждому владельцу животного. С ними вы можете ознакомиться в нашей статье.

Микоплазмоз - это заболевание, которое поражает весь организм животного. Наиболее часто он встречается у самок. К симптоматике микоплазменной инфекции у кошек можно отнести чихание, кашель и выделения из носа. Первые признаки нередко путают с обычной простудой. Именно по этой причине при наличии вышеописанных симптомов необходимо в обязательном порядке обращаться к ветеринару.

Лечение микоплазменной инфекции у кошек осуществляется на протяжении длительного времени. Для того чтобы избавиться от заболевания за короткий срок, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Подводим итоги

Микоплазменная инфекция встречается не только у людей всех возрастных категорий, но и у животных. При отсутствии надлежащего лечения у пациентов могут развиваться осложнения. Как правило, при наличии инфекции больного изолируют от здоровых людей. Инкубационный период зависит от тяжести заболевания у того или иного пациента. При наличии первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту. Будьте здоровы!