Микробиолог свищева о ревматоидном артрите

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.

РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний – когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы.

Вирус-невидимка

Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>

Болезнь играет в прятки

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
• Реактивный или инфекционный артрит.
• Сильное переохлаждение.
• Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
• Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).

Симптомы

Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.

Диагноз

Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:

Протекание и результат

Ревматоидный артрит – не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.

Лекарственные препараты и лечение

Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).

2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.

• При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
• Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
• Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.

Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.

Чаще всего используют препараты пяти групп:

Помимо медикаментозного лечения используется:

• Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
• Криотерапия (лечение местным замораживанием) – дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
• Массаж. Проводится в период ремиссии.
• Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки – плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
• Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.

Как предотвратить ревматоидный артрит?

Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.

Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.

Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Вот еще несколько советов:

• Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Избегайте переохлаждения.
• Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.

Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.

Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.

Причины

Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:

1. Наследственная предрасположенность – встречаются случаи семейных заболеваний.
2. Влияние внутренних (эндогенных) факторов – у большинства больных женщин и мужчин отмечается низкий уровень мужских половых гормонов; научно подтверждено, что после использования оральных контрацептивов (ОК) риск развития болезни снижается.
3. Влияние факторов внешней среды (экзогенных). Возбудители инфекции запускают аутоиммунную реакцию – аллергию на собственные ткани организма. Это связано с тем, что некоторые инфекционные возбудители имеют в составе своих клеток белки, схожие с белками тканей человека. При попадании этих возбудителей в организм иммунная система вырабатывает антитела (IgG), которые по неизвестной науке причине становятся антигенами (чужеродными для организма веществами). На них вырабатываются новые антитела IgM, IgA, IgG (ревматоидные факторы), уничтожающие их. Нарастание количества антител сопровождается усилением воспаления. Некоторые возбудители выделяют вещества, способствующие разрастанию суставной синовиальной оболочки и ферменты, повреждающие ткани.

В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.

Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:

• травмы, заболевания суставов;
• переохлаждения, постоянное пребывание в сыром помещении или в сыром климате;
• нервные перенапряжения, стрессы;
• имеет значение наличие хронических очагов инфекции – тонзиллиты, кариозные зубы, любые инфекционно-воспалительные процессы;
• прием некоторых лекарств с мутагенными свойствами.

Симптомы

Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.

Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.

Одновременно появляются незначительно выраженные боли в пораженных суставах, сначала преходящие, а затем постоянные. Еще один из первых симптомов, на который стоит обратить внимание, - легкая припухлость в суставной области. Она может проходить в течение дня, но затем становится постоянной.

В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.

Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.

Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.

Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).

Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.

Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.

При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.

При частых обострениях и прогрессировании ревматоидного артрита происходит поражение внутренних органов - сердца (эндокардит), почек (нефрит), легких (узелковое поражение легочной ткани) и т.д.

К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:

• Болей в суставах, легкой скованности движений по утрам, если:
  1. кто-то из близких родственников болеет ревматоидным артритом;
  2. вы недавно перенесли какое-то инфекционно-воспалительное заболевание (ОРВИ, ангину), затяжной стресс или просто переохладились;
  3. вы проживаете в холодной сырой местности.
• Небольшого повышения температуры, недомогания, снижения аппетита, потери массы тела, сопровождающихся легкой утренней скованностью движений.

Локализации процесса

При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Внешний вид нижних конечностей:

• пальцы стоп приобретают молоточковидную форму;
• подвывихи мелких суставов приводят к развитию плоскостопия;
• для ревматоидной стопы характерно также вальгусное (кнаружи) отклонение стопы, связанное с поражением голеностопа;
• при поражении коленных суставов появляется сгибательная контрактура (неподвижность).

Тазобедренные суставы поражаются редко.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит протекает в три стадии:

1. Начальная, воспаления– поражение синовиальных сумок сопровождается болями, отеком околосуставных тканей.
2. Прогрессирующая, пролиферации – быстрое деление клеток синовиальной оболочки, приводящее к ее уплотнению.
3. Завершающая, деформации – при длительном течении воспаленные клетки начинают выделять фермент, разрушающий хрящевую и костную ткань, что приводит к изменению суставной формы и тяжелому нарушению их функции.

По длительности течения выделяют следующие стадии ревматоидного артрита:

• очень ранняя – до полугода;
• ранняя – от полугода до года;
• развернутая – до 2-х лет;
• поздняя – после 2-х лет.

1. Околосуставной остеопороз – разрежение, истончение костной ткани;
2. Сужение суставной щели и единичные эрозии на хрящевой суставной поверхности;
3. Множественные глубокие эрозии суставных хрящей и костей;
4. Присоединяется анкилоз - неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей.

Стадии ревматоидного артрита

Существует несколько типов классификаций ревматоидного артрита по разным критериям.

По клинико-анатомическим признакам выделяют следующие формы ревматоидного артрита:

• суставная форма;
• суставно-висцеральная (системная) – поражаются не только суставы, но и внутренние органы;
• ювенильная форма – развивается у детей до 16 лет, характеризуется острым началом, лихорадкой и выраженными внесуставными проявлениями.

• медленнопрогрессирующий РА – самая частая форма, может продолжаться годами;
• быстропрогрессирующий РА – характеризуется злокачественным течением;
• без признаков прогрессирования – встречается редко.

По иммунологическим признакам:

• Наличие или отсутствие содержания в крови ревматоидного фактора (РФ) – антител к собственному иммуноглобулину G:
  1. серопозитивные – РФ обнаружен;
  2. серонегативные – РФ не обнаружен.
• Наличие или отсутствие в крови антител к циклическому цитрулинсодержащему пептиду – анти-ЦЦП или АЦЦП (цитрулин – продукт обмена, в норме полностью выводящийся из организма; при РА выделяются ферменты, встраивающие цитрулин в белки и превращающие его в чужеродный белок – антиген; на этот антиген иммунная система вырабатывает антитела):
  1. серопозитивные – АЦЦП обнаружен;
  2. серонегативные – АЦЦП не обнаружен.

Выделяют следующие критерии сохранности функций опорно-двигательного аппарата:

1. Выполнение движений в полном объеме.
2. Снижение двигательной активности. Появляются трудности, не позволяющие выполнять движения в полном объеме, особенно в профессиональной сфере.
3. Нарушение подвижности, возможно только самообслуживание.
4. Невозможны любые виды двигательной активности, в том числе самообслуживание.

Что будет, если не лечить

Если ревматоидный артрит не начать лечить своевременно, в дальнейшем он начнет быстро прогрессировать, что увеличивает риск развития возможных осложнений:

• деформации и утрата суставных функций, приводящие к инвалидности;
• изменению нервно-мышечной системы с нейропатиями и уменьшением объема мышц;
• поражению сердечно-сосудистой системы в виде васкулитов, эндокардитов, микроинфарктов;
• нарушениям со стороны почек с постепенным формированием хронической почечной недостаточности;
• поражениям органов зрения, в том числе язвенного характера;
• поражению плевры и легких - развитию плеврита и интерстициальной пневмонии;
• развитию анемии и системных тромбозов мелких кровеносных сосудов.

Диагностика

Диагноз ревматоидного артрита подтверждается данными дополнительного обследования. Диагностика ревматоидного артрита включает:

• Лабораторные исследования:
  1. общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс (ускоряется СОЭ, изменяется число лейкоцитов);
  2. биохимия – позволяет уточнить причины воспаления и нарушения обменных процессов;
  3. иммунологические исследования – наличие или отсутствие специфических антител.

• Инструментальные исследования:
  1. рентгендиагностика – выявляет патологию суставов;
  2. компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – позволяют провести оценку ранних суставных изменений;
  3. УЗИ – выявляет увеличение объема суставной жидкости и наличие участков некроза.

Как лечат ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита начинается с устранения воспаления и боли. Затем присоединяется комплексное лечение:

• диета;
• медикаментозная терапия (базисное лечение);
• средства народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика и массаж;
• новые методики;
• хирургические методы лечения.

Питание при ревматоидном артрите должно быть регулярным и полноценным. В суточном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием (творог, сыр, кефир), овощи, фрукты, овощные супы, нежирное мясо и рыба.

Из рациона должны быть исключены: концентрированные бульоны, овощи, богатые эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редис), жирные, копченые, консервированные продукты, сладости, сдоба, сладкие газированные напитки. Должен быть полностью исключен прием алкоголя.

Это индивидуально подобранная терапия, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидных средств (ГКС), базисных препаратов и биологических агентов.

Чтобы облегчить состояние больного, лечение начинают с назначения НПВП. Современные лекарственные препараты этого ряда (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) снимают воспаление и боль в суставах, не вызывая выраженных побочных явлений, характерных для ранних НПВП (диклофенака и др.).

Если воспаление и боль носят выраженный характер и НПВП не помогают, назначают глюкокортикоидные гормоны (ГКС - преднизалон, дексаметазон, триамсинолон). Они быстро снимают отек, боль, устраняют повышенное содержание синовиальной жидкости, но имеют много побочных эффектов, поэтому их стараются назначать короткими курсами. Препараты этой группы назначают также для того, чтобы подавить разрастание синовиальной оболочки сустава. Иногда ГКС вводят в суставную полость. При сильных болях и воспалении ГКС назначают в виде пульс-терапии: внутривенно большими дозами на протяжении не более трех дней.

При тяжелом течении ревматоидного артрита назначают плазмаферез – очищение крови от антител. С этой же целью назначают сорбенты, например, Энтеросгель, очищающий организм от токсинов.

Препараты базисной терапии подавляют аутоиммунный воспалительный процесс и пролиферацию (размножение) клеток соединительной ткани, оказывающих разрушающее действие на суставы. Базисные средства действуют медленно, поэтому их назначают длительными курсами и подбирают индивидуально. Эффективные, проверенные временем базисные препараты метотрексат, сульфасалазин и лефлуномид (Арава). Последний препарат относится к новому поколению и имеет меньше побочных эффектов.

В последнее время для лечения ревматоидного артрита стали применять биологические агенты – антитела, цитокины и другие активные вещества, играющие значительную роль в иммунных реакциях. Одним из таких препаратов является ритуксимаб (Мабтера, Реддитукс). Активным действующим веществом препарата являются антитела мыши и человека, которые подавляют иммунные реакции. Назначение этого препарата позволяет реже назначать курсы комплексной медикаментозной терапии.

Народные средства при ревматоидном артрите применяют в основном наружно. Вот некоторые из них:

• кору вяза высушить, растереть в порошок, развести водой, разложить на салфетке над пораженной поверхностью в виде компресса на всю ночь; хорошо лечатся воспаление и боль;
• спиртовые растирания с экстрактами растений (корня лопуха, хмеля, цветков одуванчика, чабреца); в стеклянную банку помещают измельченные растения, заливают водкой, настаивают в темном месте 10 дней и используют как растирание.

Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее избавить больного от воспаления и боли. С этой целью назначают:

• электрофорез с диклофенаком;
• фонофорез с дексаметазоном;
• аппликации с димексидом.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

ТРИХОМОНАДА – одноклеточное существо, способное к жизни не только внутри организма-хозяина, но и вне его. Есть несколько видов трихомонад, но заболевание вызывает только влагалищная трихомонада.
Кроме вреда, который способна принести сама трихомонада, она способна поглощать, но не убивать гонококки, перенося их от одного человека к другому, а также защищая от неполноценных попыток лечения. Нередко после излечения трихомониаза (воспаления, вызванного трихомонадой) возникает рецидив гонореи, которую, казалось бы, вылечили еще до начала лечения трихомониаза. Это обьясняется тем, что при первой попытке были убиты лишь те гонококки, которые свободно находились в тканях, а поглощенные трихомонадами сумели сохранить жизнеспособность.
Трихомониаз передается преимущественно при половых сношениях, хотя признается и бытовой путь заражения – при ношении чужого белья, пользования общим полотенцем, в бане, хотя далеко не все врачи признают этот путь инфицирования.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, они могут быть носителями заболевания в течение всей жизни, заражая своих партнерш, но не страдая воспалением. Гораздо реже воспаление проявляется в уретре, простате и семенных пузырьках, яичках. Иногда бывают скудные белые выделения из уретры или примесь крови в моче. Такая картина может длиться 1-2 недели, а затем симптомы уменьшаются, хотя болезнь не проходит, а переходит в хроническую форму.
Считается, что трихомонада во множестве случаев приводит к мужскому бесплодию – как за счет поражения яичек и простаты, так и из-за присутствия микроорганизма в сперме. Продукты жизнедеятельности – микробы, выделяющиеся в сперматической жидкости, снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их. То же воздействие оказывают и трихомонады, находящиеся в половых путях женщины и оттуда попадающие в порцию спермы, устремившейся в матку и маточные трубы.
Клиническая картина у женщин, как правило, более выражена, чем у мужчин. В зависимости от места локализации в мочеполовой системе, у женщин наблюдается кольпит (воспаление влагалища) – зуд, жжение, покраснение гениталий и промежности, пенистые желтые гноевидные выделения из влагалища, тянущие боли в низу живота, боли при сношении. При поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря – учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании. Реже трихомонады поражают матку, трубы и яичники, хотя есть мнение, что трихомонады могут переносить во внутренние половые органы те микробы, которые поглотили, но не убили.
Диагностика трихомониаза до сих пор встречает значительные трудности, особенно, в тех случаях, когда протекает длительно и бессимптомно (скрытое носительство). Лишь повторные и разнообразные анализы, изучение заболеваемости партнера или партнеров повышает вероятность точной диагностики.

ПЕРВЫЙ ЭТАП

Очистке организма от ядов должно предшествовать очищение души от грехов. Известный пропагандист синего йода Б.А. Сторожук, глубоко верующий человек, рекомендует: некрещеному — креститься, а крещеному — исповедоваться, чтобы получить отпущение грехов; заказать отпевание умерших родственников, если они не были отпеты сразу после смерти; заказать сорокоуст — 40-дневные молитвы за упокой умерших и за здравие живущих близких родных, в том числе и за свое здоровье. Войдя в лад со своей душой, больной может приступить к очистке своего тела.

Очистка ротовой полости

При интенсивном пережевывании пищи через ротовую полость проходит практически вся кровь. А во рту человека в течение дня выделяется до двух литров слюны, которая представляет собой структурированную воду, богатую биоплазмой. Трихомонады, разрыхляя своими ферментами ткани и стенки сосудов, проникают в кровь или вместе со слюной, разбавленной токсинами, попадают в пищевод и далее в кишечник. Поэтому очень важно уменьшить поток трихомонад и ее ядов из ротовой полости в организм.

Для этого есть простой народный способ: встав утром с пос¬тели, взять в рот столовую ложку подсолнечного масла и сосать, как леденец, не менее 10 минут, затем тщательно выплюнуть и прополоскать рот кипяченой водой. Эта несложная процедура полезная перед сном, и даже перед каждым приемом пищи, если обстоятельства жизни позволяют. Секрет эффективности этой процедуры в том, что токсины трихомонад жирорастворимы.

Содержащаяся в растительном масле липолиевая кислота явля¬ется фактором роста трихомонад. Поэтому масло может служить и приманкой для паразитов, в результате чего человек может осво¬бождаться не только от токсинов, но и от самих трихомонад.

Примером эффективности такой простой, но регулярно про¬водимой процедуры является долгожительство единственной из старшего поколения оставшейся в живых в моем роду тетушки Ермолаевой М.В., которой в ноябре 1996 г. исполнился 91 год. Из своих братьев и сестер она была самая старшая и единственная, которая страдала сердечно-сосудистым заболеванием. В 50 лет ей сделали уколами блокаду сердца. Возможно, после этого она узнала о сосании масла, поверила и сосет до сих пор; она сохранила подвижность и хорошую память. Похоронила сына и многих младших родственников, которые казались здоровее ее, так как не знали, что такое сердечная боль. Но хочу предупредить, и это надо учесть: для очистки ротовой полости нужно пользоваться именно подсолнечным маслом, содержащим до 38% липолиевой кислоты, но заправлять салаты лучше другим маслом: оливковым, соевым или кубанским салатным, в котором этого ингредиента в 5 раз меньше.

Очистка организма

Лечение от трихомоноза или рака, которое сопровождается большим выбросом ядовитых веществ, необходимо проводить только после очистки организма от токсинов, радионуклидов и химиопрепаратов.

Для начала, очистив кишечник с помощью клизмы, нужно, как щеткой, прочистить его пшеничными отрубями. Для этого принимают 2-3 столовые ложки пшеничных отрубей с водой два раза в день. Курс очистки проводить несколько дней, пока вы не убедитесь, что почистились.

Далее продолжить очистку с помощью натурального обволакивающего сорбента. Применяемые в медицине искусственные сорбенты разрушают клетки, выводя из них естественный регламент. При этом резко падает амплитуда клетки, что приводит к общему ослаблению организма. В этом случае и при нормальном питании может наблюдаться голодание, так как усвоение продуктов организмом незначительно: начинается пищевая и внутриклеточная интоксикация. А это приводит к возникновению воспалительных процессов, сосудистой дистонии и ослаблению иммунной системы, что усугубит патологический процесс. Наиболее эффективным натуральным сорбентом является отвар семени льна.

Готовят его следующим образом. 2/3 стакана льняного семени заливают 2 литрами кипятка и варят на водяной бане 2 часа. Остужают до 40°С и принимают обильно без ограничения в течение 2-3 недель примерно по одному литру в день. Начинают пить с полудня до позднего вечера.

После этого приступают к восстановлению формулы крови с помощью отвара травы душицы, лечебные свойства которой известны издревле. Рецепт приготовления: на 300 миллилитров воды взять одну ложку (с горкой) измельченной травы душицы, довести до кипения, настоять ночь, завернув в теплое. Прини¬мать по 50-100 миллилитров 3 раза в день. Душица всегда необ¬ходима при лечении рака, и особенно при раке крови — лейкозе, но принимать ее в этом случае нужно осторожно — не более 150 миллилитров в день. Когда курс лечения подойдет к концу, организм сам подскажет: отвар покажется невкусным. Душица действует успокаивающе, она восстанавливает сон, делает малочувствительным к внешним раздражителям.

И наконец, еще одно мощное очистительное средство — это отвар овса в шелухе. Для его приготовления 2-3-литровую кастрюлю наполняют до половины объема промытым овсом в шелухе и до верха заливают водой. Доводят до кипения и варят 30 минут на среднем огне. Затем быстро сливают, добавляют цветы календулы, настаивают ночь, завернув в теплое. Утром процеживают и пьют в теплом виде по 1-1,5 литра в день в течение двух недель. Это мощное обволакивающее средство очищает организм, лечит цистит, воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Может также избавить при желании от алкогольной и никотиновой зависимости — отбивает желание выпивать и курить.

В период очистки организма необходимо снизить потребле¬ние мясных и острых продуктов, животных жиров, исключить алкоголь. Полезны диеты и лечебное голодание. Чай, кофе и какао заменить на кисель из пигментных ягод, морс из клюквы и брусники или соки из овощей и фруктов (кроме яблочного).

Хотелось бы напомнить, что самыми древними на Земле деревьями являются хвойные. Этот лечебный материал доступен каждому. Для восстановления сосудистой системы и профилактики рака лучше использовать молодые вершинки веток пихты, сосенки и елочки. Их легко хранить, поместив в полиэтиленовом мешке в холодильник в нижнее отделение для хранения овощей. Хвоя тоже действует обволакивающе, она выводит радионуклиды и избавляет клетки от интоксикации.

Готовят отвар следующим образом. 5 столовых ложек мелко измельченных иголок, 2-3 столовые ложки измельченных пло¬дов шиповника и 2 столовые ложки луковой шелухи (луковая шелуха лечит пиелонефрит почек) заливают 0,7 литра воды, доводят до кипения и варят на малом огне 10 минут. Далее настаивают ночь, завернув в теплое или перелив в термос. Затем процеживают и пьют вместо воды в течение дня по 0,5-1,5 литра в сутки.

Лечатся не менее 4 месяцев. Этот отвар, очищая организм, одновременно лечит от рассеянного склероза и функциональ¬ных расстройств, связанных с заболеванием сосудистой системы, от гангрены и отслоения сетчатки глаза, от болезней почек и судорожных состояний. При инсультах используют смесь ли¬мона с отваром хвои.

Для этого очищают от кожуры половину лимона и мелко измельчают. Переложив лимон в пиалу, заливают его теплым отваром хвои и залпом выпивают. Принимать эту смесь нужно за час до еды или через час после еды 4 раза в день.

Но отвар хвои полезен и без каких-либо добавок, приобрете¬ние которых может представлять для людей определенную труд¬ность. В зависимости от того, где вы живете и какие профилактические средства вам более доступны, тем и пользуйтесь. Для одних это — дикий виноград и овес в шелухе, для других — клюква и хвойные вершинки, а для третьих — костяника и семя льна. Конечно, желательно проводить очистку организма в полном объеме, если это окажется возможным. Процесс этот длительный, требует упорства и настойчивости, но вознаграждается восстановлением растраченного здоровья.

Очистка системы органов

Предложенное выше очищение организма обволакивающими нату¬ральными сорбентами больше подходит и бывает достаточным для больных молодого возраста, когда еще здорова печень и кишечник менее зашлакован. А для больных более старшего возраста, страдающих неизлечимыми болезнями, мне бы хотелось предложить 6-этапную методику очищения организма, которую разработала и проверила на себе химик-технолог из города Шахты Ростовской области Семенова Надежда Алексеевна.

В 1979 г., когда Семеновой было 39 лет, в Ростовской областной больнице ей поставили диагноз осложнившегося порока сердца, суставного ревматизма, отяжеленного такими болезнями, как колит, гастрит, холецистит. После обследования Надежде Алексеевне сказали, что ей осталось жить… 2 года.

На очистку тела она потратила три года. За это время она очистила свою кровь и избавилась от ревматизма, хотя официальная медицина считает это невозможным.

Понимая, что оздоровление сердца и очистка крови требуют хорошей тренировки, Надежда Алексеевна поступила в клуб любителей бега. Начала с малого, но уже в 1983 г. на олимпийской трассе смогла пробежать 42 километра за 4 часа 20 минут.

Продолжая работать над собой, тренироваться в клубе и накапливать информацию по очистке тела от грязи, Семенова сумела избавиться и от многих невидимых болячек. Она поняла, что главное — это не только избавление от грязи, которую мы накопили, но и прекращение внесения новой. Это помогло ей самой организовать и вести клуб здоровья. Семенова советует любое дело, связанное со здоровьем, начинать с приведения себя в состояние внутренней чистоты. Это, она считает, превыше всего.

Надежда Алексеевна рекомендует 6 этапов очистки тела, которые в обязательном порядке надо проводить в определенной последовательности. Ни в коем случае не приступать к очередному этапу, пропустив предыдущий. Если начать чистить печень, не очистив кишечник, то все эти камни, которые выйдут по 50-70 штук, застрянут в кишечнике, останутся в его диверкулах и вызовут патологические изменения.

1-я ступень: очистка кишечника

Подготовить 2 литра теплой кипяченой воды и добавить в нее сок половины лимона. Раствор влить в кружку Эсмарха, а конец трубки смазать окунув в растительное масло.

Принять положение, которое обеспечит максимальную эффективность процедуры: встать на локти и колени, живот расслабить, вдыхать ртом. Если эти 2 литра сразу не войдут, то делать клизму в 2-3 приема. Очистку кишечника лучше проводить вечером перед сном: первая неделя — ежедневно, вторая неделя — через день, третья неделя — через 2 дня, четвертая неделя — через 3 дня, пятая неделя — 1 раз в неделю.

Когда вы будете очищать кишечник, то огромное количество каловых камушек выйдет из вас. Необходимо огромный растянутый толстый кишечник привести в нормальное состояние. Для этого обязательно утром принимать растительную пищу: сушеные яблоки, крупы отрубных сортов, каши без молока, хлеб бородинский или российский. Необходимо использовать такие продукты питания, которые бы, как веник, вымели все уголки кишечника. Здесь пригодятся и отруби, которые помогут восстановить перистальтику для хорошего естественного опорожнения кишечника.

2-я ступень: борьба со вздутиями в желудочно-кишечном тракте

Для борьбы со вздутиями и инфекцией Семенова рекомендует чеснок. За час до завтрака и через два часа после ужина рекомендуется съесть по одному зубчику чеснока, ничем не запивая и не заедая! Считается, что чеснок убивает колонии бактерий и паразитов, которые гнездятся в наглей слизистой. Чеснок как бы сдирает слизистую. Кроме того, он содержит элемент, который обеспечивает пружинистость клапанной системы. Чеснок очень быстро всасывается, получается как бы ожог слизистой, и больной чувствует боль, особенно вечером, когда лежит в постели. Нужно все спокойно пережить. У разных людей болевые ощущения разные, они зависят от многих факторов, а главное — от состояния кишечника. Закончить прием чеснока, когда исчезнут болевые ощущения и не будут появляться вздутия, что бы вы ни поели.

3-я стпуень: очистка суставов

Многие испытывают дискомфорт в суставах, чувствуют, когда будет дождь, когда снег, часто ночью просыпаются — это артрит, полиартрит.

Если проводить очистку суставов без очистки кишечника, будет сильная аллергия, выброс разбавленной грязи через кожу, повысится внутриглазное давление и произойдет много других неприятных вещей. Поэтому и необходимо соблюдать этапность очистки органов.

Для приготовления очищающего состава берут 5 граммов лаврового листа, заливают 300 граммами воды, кипятят 5 минут и настаивают в термосе. Отвар выпивать небольшими порциями в течение 12 часов. Но если выпить за один прием, то можно попасть в больницу с кровотечением. Процедуру повторять три дня подряд. Питание может быть обычным, но обязательно раздельным. Через неделю провести повторный курс очистки суставов в течение трех дней. В первый год курс очистки проводить один раз в квартал, а в последующие годы профилактическую очистку суставов осуществлять один раз в год.

4-я ступень: очистка печени

Только теперь можно приступить к очищению главной лаборатории по очистке крови — печени. Для этой процедуры нужно подготовить 300 граммов сока лимона и 300 граммов оливкового масла. Если приобретение этих продуктов представит трудности, то лимоны можно будет заменить клюквой или облепихой, а оливковое масло — подсолнечным.

В первый день нужно подготовить свою печень так, чтобы камни размягчились и не царапались, чтобы выпал песок из печени. Для этого утром сделать клизму и весь день питаться яблочным соком, приготовленным в электросоковыжималке без подогрева. Количество сока не ограничено.

Во второй и третий день процедуры повторить. Заканчивается прием яблочного сока на третий день к 19.00 часам. 19.00 — это час биологического расслабления печени. В это время нужно лечь в постель, положить грелку на печень и приступить к приему смеси сока лимона с оливковым маслом.

В рюмку наливают 3 столовые ложки лимонного сока и сверху 3 столовые ложки оливкового масла. Такой состав выпивать каждые 15 минут. Всего получится б приемов. С постели не вставать, оберегать печень, чтобы она не была придавлена. Позывы на дефекацию начнутся через 12-15 часов, но могут быть и раньше. Выйдут десятки ярких зеленых камней, выпадут также пробки, закрывавшие проходы в протоках. Обязательно выйдет застойная черная или зеленая желчь. Камней выйдет много — вы очистите свой важный орган.

После дефекации нужно обязательно промыть кишечник, чтобы нигде не задержалось то страшное содержимое, что было в печени, так как оно может поразить слизистую кишечника и стать причиной образования полипов. Поэтому уже через час нужно сделать клизму и через 12 часов ее снова повторить. Если у больного желчный пузырь и печень не в порядке, то очистку их проводить один раз в квартал. Для профилактики достаточ¬но это делать один раз в год.

5-я ступень: очистка почек

Очистка почек может проводиться разными способами. Один из них применяется в сезон арбузов: нужно в течение недели есть только арбузы и черный хлеб. Для выхода камней из мочевого пузыря и почек необходимо использовать биологический час расслабленного состояния мочевой системы, который протекает между двумя и тремя ча¬сами ночи.

В это время, когда протоки расширяются, чаще всего бывают почечные колики и камни выходят сами. Для содействия этому надо принять ночную ванну. К двум часам ночи налить в ванну воду приятной температуры, сесть в нее, пустить небольшую струю для поддержания постоянной температуры и есть арбуз. В это время будут позывы на мочеиспускание. В час биоритма почек в тепле эффект должен быть обязательно получен: с мочой должны выйти камни.

При отсутствии арбузов можно использовать смесь соков моркови, свеклы и огурца в соотношении 3:1:1, которую принимать по 100-150 граммов до еды 3 раза в день в течение 7-10 дней. А затем принять ночную ванну приятной температуры, выпивая небольшими глотками стакан соковой смеси.

6-я ступень: очистка лимфы и крови

С помощью электросоковыжималки приготовить 900 граммов сока грейпфрута, 900 граммов сока апельсина и 200 граммов сока лимона. Все это соединить с двумя литрами теплой ?