Миозит у детей на груди

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Миозит у ребенка – так же как и миозит у взрослого – представляет собой воспалительное заболевание скелетных мышц в области шеи, грудной клетки или спины.

Чаще всего в детском возрасте наблюдается воспаление мышц шеи, то есть миозит шеи у ребенка. И это достаточно серьезная причина для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины миозита у ребенка

Среди самых распространенных причин миозита у ребенка специалисты называют сквозняки (то есть переохлаждение мышц); перенапряжение мышц шеи (к примеру, во время плавания); травмы (при внезапном резком запрокидывании головы кзади, наклоне вперед или вбок); неправильное положение шейного отдела позвоночника при длительном сидении (например, у компьютера), что приводит к избыточному растяжению мышечных волокон и их воспалению.

Миозит шеи у ребенка возможен как последствие перенесенного гриппа, респираторных инфекций, ангины или тонзиллита. Воспаление мышц может быть связано с ревматизмом, сахарным диабетом, системной волчанкой.

Особой формой данного заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц нематодами: ленточными червями отряда циклофиллид (эхинококками), личинками свиного цепня (цистицерками) или круглыми червями рода трихинелла. Личинки паразитов с кровью разносятся по всему организму и могут поражать мышечные ткани. Так, трихинелла чаще всего поражает грудино- и лопаточно-подъязычную мышцы, а также грудино-щитовидную, щитоподъязычную и подбородочно-подъязычную мышцы, поэтому локализация боли несколько иная, чем при обычном миозите шеи у ребенка.

[12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы миозита у ребенка

Ключевые симптомы миозита у ребенка - боли в шее ноющего или тянущего характера, особенно после ночного сна, головная боль и повышение температуры тела. При этом боли становятся сильнее при любых движениях и могут иррадиировать в затылочную, заушную или височную области головы, ощущаться между лопатками и в плечах.

Нередко мышцы в области шеи резко болезненны при прощупывании, а в толще мышечной могут пальпироваться отдельные узелки или отекшие волокна.

Родителям нужно иметь в виду, что чем младше ребенок, тем тяжелее течение данного заболевания, которое может затронуть не только шейные мышцы, но и мышцы гортани и пищевода.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика миозита у ребенка

Диагностика миозита у ребенка проводится на основе жалоб и осмотра пациентов. Если у врача возникают сомнения в правильности диагноза, могут быть использованы такие дополнительные методы, как рентгенография и исследование биоэлектрического потенциала мышечных волокон (электромиография).

Так, рентгенологическое обследование помогает дифференцировать миозит шеи у ребенка и остеохондроз шейного отдела позвоночника, флегмону фасций шейных мышц и другие патологии.

[17], [18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение миозита у ребенка

Лечение миозита у ребенка включает использование препаратов наружного применения, а также пероральный прием лекарственных средств.

Среди препаратов наружного применения на первом месте стоят местнораздражающие (отвлекающие) мази и гели, принцип обезболивающего действия которых основан на активизации локального кровообращения и снижении мышечного тонуса.

Детям нельзя применять мази, содержащие пчелиный или змеиный яд. Лучше всего использовать мази на основе ментола, камфоры, терпентинового масла, метилсалицилата. Например, мазь Ментолатум Балм и линимент Санитас могут применяться для лечения миозита у ребенка старше трех лет: небольшим количеством мази нужно смазывать болезненные места 2-3 раза в день до исчезновения болевого синдрома. Однако следует иметь в вицу, что мази подобного состава могут вызывать аллергические реакции в виде спазма бронхов.

Относительно других наружных средств избавления от мышечной боли следует иметь в виду, что гели и мази с действующим веществом диметилсульфоксид (димексид), а также с кетопрофеном (Кетонал-гель, Фастум-гель, Быструм-гель) могут быть назначены детям только после 12 лет. Такое же возрастное ограничение имеют популярная мазь Финалгон или мазь Аналгос, содержащая пропилникотинат. А наружными средствами с ибупрофеном (Ибупрофен, Долгит, Дип Рилиф и др.) можно лечить миозит только после 14 лет.

Но главная цель терапии данной патологии – устранение ее причины. Поэтому для лечения миозита у ребенка может быть назначено нестероидное противовоспалительное средство Ибуфен юнИор (Ибупрекс, Нурофен, Бруфен и др.). Препарат выпускается в виде суспензии с дозатором и принимается внутрь после еды (три раза в день). Врач определяет дозу с учетом возраста ребенка и его веса. Разовая доза для детей 1-3 лет составляет 5 мл, детям 4-6 лет назначается по 7,5 мл, с 7 до 9 лет - по 10 мл, а в 10-12 лет - по 15 мл. Как правило, курс лечения длится 3-4 дня.

Данный препарат не назначается, если у ребенка проявляется аллергия на аспирин, есть проблемы с желудком, кишечником печенью или почками, а также уровень тромбоцитов в крови значительно ниже нормы. Нужно следить за состоянием ребенка, так как возможны побочные действия в виде головной боли, тошноты, нарушений пищеварения и сна.

Если мази и Ибуфен юнИор не помогают, то для купирования очень сильных болей врачи прибегают к селективной блокаде нервных окончаний мышц с помощью внутримышечных инъекций новокаина (так называемой новокаиновой блокады).

В случае паразитарного миозита лечение проводится специальными противогельминтными препаратами, которые назначаются врачом после выявления конкретного вида нематод.

Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.

Причины

Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:

1. Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
2. Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, "вывернутой" головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
3. Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
4. При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
5. Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат - шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
6. Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.

Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.

Симптомы

Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит - это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.

К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.

При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.

При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.

Спина

Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.

Руки и ноги

Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.

Грудной отдел

Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.

Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.

Глаза

Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.

Поясница

Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.

Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.

Диагностика

Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту - ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.

Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:

• обязательным является забор крови на общий анализ;
• рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
• такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.

Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.

Классификация заболевания

Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:

1. Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
2. Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
3. И последнее - хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:

• ограниченный или локальный миозит;
• генерализованный или диффузный миозит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.

1. Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
2. Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
3. Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
4. Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
5. Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
6. Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.

Чем лечить миозит у ребенка?

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?

Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.

Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.

Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.

1. Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают "Ментолатум Балм", "Санитас линимент", "Меновазин". Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают "Дип Рилиф", "Финалгон".
2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, "Нурофен", "Арофен".
3. В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
4. В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.

Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.

• Употребление кортикостероидов.

Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют "Преднизолон". Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как "Метилпреднизолон", "Гидрокортизон", "Триамцинолон", "Бетаметазон", "Дексаметазон". Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.

Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.

• "Азатиоприн" и "Метотрексат".

Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.

Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.

• Гамма-иммуноглобулин.

Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.

Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме "Циклофосфамида" увеличивается.

Восстановление

Шейный миозит - редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.

Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:

1. Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
2. Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
3. Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.

Профилактика

Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.

Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.

Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.

Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Миозит это процесс воспаления в области скелетных мышц, сопровождающийся болью и дискомфортом, нарушением двигательной функции в группе шейных, спинных или грудных волокон, нижних и верхних конечностей, плечевого пояса. Миозиты имеют различное происхождение – травматическое, инфекционное, токсическое, паразитарное, стато-динамическое и возникающее в результате резких смен температур.

Причины

У детей миозит возникает нечасто, обычно поражает детей старше 2-3 лет. По длительности он может иметь острое, до 3 недель, под-острое, до трех месяцев и хроническое течение, все, что более 3 месяцев подряд. У малышей миозит может быть ограниченным одной мышцей или группой, а также диффузным, распространенным на многие мышцы сразу.

У детей причинами миозита могут быть различные процессы – инфекции, не приводящие к гнойным процессам, вызванные микробами или вирусами (грипп, туберкулез). Также могут быть гнойные поражения мышц, вызванные патогенной или условно-патогенной флорой (стафилококки, кишечная палочка).

Также миозит может быть вызван наличием паразитов внутри мышц (трихинеллы, эхинококк), воздействием токсинов или медикаментов, а также возникает в результате травм, неудобного длительного положения тела, отложения солей, переохлаждения.

Миозит может поражать шейные группы мышц, область груди и плеч, спины, конечностей. Особый вариант миозита – состояние полимиозита, одновременное поражение нескольких мышечных групп, дерматомиозит – поражение одновременно скелетных и гладких мышц внутренних органов.

Все причины, которые вызывают миозит, могут приводить к нарушению кровоснабжения и спазмам мышц, что приводит к отеку и сдавлению нервных окончаний. Это дает боли и нарушения функции. Если вовремя не лечить миозит, он может приводить к мышечной атрофии.

Симптомы

Зачастую область пораженных мышц становится резко болезненной при прощупывании, внутри толщи мышц могут обнаруживаться области отекших волокон или отдельные плотные и болезненные узелки. Важно также помнить о том, что тяжесть миозита зависит от возраста малыша, чем младше будет кроха с миозитом, тем тяжелее будет протекать патология. Часто миозит приводит к скованности и резкому ограничению движений, а также затрагиванию некоторых соседних с пораженными мышцами органов, что приводит к клинике еще и дополнительных расстройств.

При остром воспалении, особенно инфекционного происхождения миозит будет сопровождаться интоксикацией на фоне повышенной температуры, выраженной слабостью, краснотой и сильным припуханием кожи.

Утром после сна при формировании миозита ребенок может проснуться с плачем, капризничает и вялый, при попытках смены положения может усиливаться плач от боли. При наличии поражения шеи может ощущаться боль в зубах и голове, онемение лица или неприятные покалывания. При поражении мышц спины ребенок лежит только на спине, не меняя положения, при поражении грудных мышц может ограничивать дыхательные движения и глубокие вдохи.

Основа диагностики – это типичные жалобы на боли в мышцах с ограничением движения, а также припухлость и болезненность мышц в области поражения, которую врач прощупывает пальцами. При сомнениях правильности диагноза применимы рентгенография и электромиография (измеряют электрическую активность мышечных волокон). Эти методы выявляют отсутствие костных поражений и локализацию процессов внутри мышечного волокна.

Осложнения

Обычно миозит проходит без последствий, но длительный спазм мышц может приводить к аномалиям осанки и формированию искривлений позвоночника, предрасположению к созданию грыж в разных отделах позвоночника. Также при длительном течении миозита могут развиваться атрофические явления в волокнах.

Лечение

Прежде всего, нужно создать покой для пораженной мышцы, детям показан постельный или домашний режим, ограничение нагрузок на мышечный корсет, применение местной терапии (согревающие, противовоспалительные и противоотечные компрессы и средства). Можно применить сухое тепло, согревающие пояса, фиксирующие корсеты.

По назначению врача применяют отвлекающие гели и местно раздражающие мази, которые усиливают местное кровообращение и снимают мышечный спазм. Они могут быть на основе камфары, ментола, эфирных масел или других компонентов, но стоит отказаться от средств с ядами насекомых и змей. У детей они могут давать негативные реакции. Мази применяют по назначению врача, нанося их на пораженные поверхности несколько раз в сутки по инструкции до исчезновения боли.

У детей применение разогревающих и противовоспалительных мазей ограничено возрастом, многие из них запрещены до 12 лет, поэтому, нужно подбирать средства только с врачом. При сильной боли и воспалении с общими реакциями показан прием жаропонижающих и противовоспалительных средств на основе ибупрофена внутрь. Его принимают в сиропе по возрасту и весу.

При неэффективности препаратов и мазей может быть показана новокаиновая блокада нервов, отвечающих за эти группы мышц. Она снимает мышечные спазмы и боли особенно при спинной или грудной локализации. При специфическом воспалении мышц показан прием специфической терапии, направленной на устранение причины поражения мышц.

Профилактика

Важно оградить детей от пребывания в холодных помещениях на фоне потливости и разогретых мышцах, чтобы не было спазма на сквозняки. После активных тренировок нельзя подвергать мышцы резким перепадам температур, особенно в зимнее время. Нужно соблюдать правильную осанку, держать спину прямо и сидеть за столом при занятиях правильно. Нужно проводить укрепление мышечного корсета, активно заниматься спортом, посещать секции. Важно при длительных занятиях делать перерывы в работе, разминая мышцы.