Младший медицинский персонал инфекционного отделения
Инфекционная больница включает в себя нескольких отделений: приемное отделение, лечебные отделения для лечения больных с различными инфекциями. Также в устройстве инфекционной больницы обязательно имеются прачечная, санитарный пропускник, дезинфекционная камера. В некотором удалении от лечебного корпуса располагаются санитарно-технические и хозяйственные постройки, пищевой блок. В инфекционной больнице должно быть не меньше трех инфекционных отделений, при этом они должны быть изолированными. В каждом инфекционном отделении есть несколько палат для больных с неуточненной инфекцией или со смешенной инфекцией. Также при больнице с коечным фондом 100 и более коек необходимо иметь диагностическое отделение. В работе инфекционной больницы применяется проточно-пропускной принцип, когда больной при госпитализации последовательно проходит больничные помещения и при этом не возвращается в них.
Все больные с инфекционными заболеваниями прежде всего поступают в приемное отделение, которое изолировано от лечебных. В приемном отделении на больного заводят историю болезни, его осматривает врач, и после гигиенической обработки больного в ванной при обнаружении педикулеза, обработки волосистой части головы специальными средствами больной поступает в отделение. Личные вещи больного подлежат описи и отправляются для дезинфекции. Далее больной поступает в инфекционное отделение, где ему будет назначено лечение, соответствующее его заболеванию. Там проводят заключительную дезинфекцию. Больного помещают в инфекционную палату или бокс.
Устройство инфекционной палаты должно соответствовать гигиеническим нормам и стандартам. Она должна быть просторной, на одного больного должно приходиться 18—22 м 2 , расстояние между кроватями должно быть не меньше 1 м. Палата должна быть хорошо освещенной, с приточно-вытяжной вентиляцией, на окнах должна быть сетка от насекомых.
Бокс предназначен для того, чтобы больные с разными инфекциями не встречались. В боксе должны быть кровать, тумбочка, туалетная комната. Перед входом в бокс имеется санитарный пропускник, где есть умывальник для персонала, медицинский халат, который надевается при входе в бокс и снимается при выходе из него. Также должны быть лекарства для оказания медицинской помощи, емкости для дезинфекции инструментария, стерильные пробирки для взятия мазков из зева и носа на дифтерию, испражнений для определения возбудителей кишечных инфекций.
В лечении больных с инфекционными заболеваниями огромную роль играет уход за ними. Особенно в уходе нуждаются больные с тяжелыми формами инфекционных заболеваний. Правильный уход требуется для улучшения морального и физического состояния больного, что способствует более быстрому выздоровлению.
В отделении должно быть несколько сестринских постов. Должна быть процедурная и постовая медицинские сестры. Процедурная медсестра выполняет парентеральное введение лекарственных средств: внутривенное струйное и капельное, подкожное, внутримышечное введение. Постовая медсестра раздает таблетированные лекарственные препараты, выполняет различные манипуляции (постановку клизм, измерение температуры, подготовку к различным исследованиям), следит за состоянием больных. В кабинетах для проведения специализированных процедур (ректороманоскопии, фиброгастроскопии и т.д.) работает специально подготовленная медицинская сестра.
При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения. В инфекционном отделении должны ежедневно проводить уборку палат, боксов. Уборка осуществляется с применением дезинфицирующих средств, протирают все горизонтальные поверхности (подоконники, тумбочки), двери, ручки, полы моют два раза в день. После приема пищи посуду моют с добавлением дезинфицирующих средств, затем кипятят и сушат. Пищевые отходы перед выбросом засыпают хлорной известью. Больных один раз в неделю также подвергают санитарно-гигиенической обработке, их моют и проводят смену нательного и постельного белья. Больных в тяжелом состоянии обтирают, следят за кожными покровам, выполняют профилактику пролежней.
Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медсестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении.
В период выздоровления инфекционный больной истощен, ослаблен, у него наблюдаются расстройства пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, других систем, однако состояние больного часто удовлетворительное. Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медсестра должна знать об этом и следить за питанием больного. Тяжелобольные требуют регулярного кормления, небольшими порциями, но часто. Обычно такие пациенты не могут принимать пищу самостоятельно из-за выраженной слабости и интоксикации, помогать им должна медсестра, проявляя терпение и заботу. Рациональное питание является важным и для выздоравливающих больных. Больные должны принимать пищу четыре раза в день по определенным часам, которые указаны в режиме дня. Пища должна быть богата витаминами, гак как они необходимы для лечения и выздоровления больного. В рационе пациента должны обязательно присутствовать фруктовые соки, если нет противопоказаний, больному разрешаются свежие овощи и фрукты. При язвенном поражении кишечника (брюшном тифе) больным необходима щадящая диета. Многие инфекционные заболевания протекают с лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием организма (частой диареей, рвотой). Таким больным требуется обильное питье для выведения токсинов из организма, для восполнения потерянной жидкости. Медсестра должна следить, чтобы больные выпивали не менее 2 л в сутки, больные могут пить соки, морсы, чай с лимоном, отвары трав. Если больной не может самостоятельно употреблять жидкость при выраженной дегидратации организма (при пищевых токсикоинфекциях, холере), необходимо внутривенное введение солевых растворов, физиологического раствора, растворов глюкозы. При ботулизме, энцефалите, сыпном тифе, полиомиелите у больных развивается дисфагия (нарушение глотания). В таком случае необходимо проводить кормление через зонд или применение питательных клизм. Для зондового питания используется дуоденальный зонд, который вводится в желудок больного и по нему заводится питательная жидкость (в настоящее время используются различные готовые смеси). С помощью питательной клизмы также вводятся питательные смеси, предварительно больному делают очистительную клизму. Необходимо также контролировать передачи больным, чтобы им не приносили продукты, запрещенные при данном заболевании.
Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию. Измерение температуры проводят каждый день утром и вечером в подмышечной впадине 10 минут. При малярии температуру необходимо измерять через 2—3 ч. Использованные термометры обрабатываются дезинфицирующими средствами, хранят их также в емкости с дезинфицирующими средствами. Данные термометрии обязательно заносят в температурный лист, все изменения в состоянии больного медсестра должна докладывать лечащему врачу. Медсестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. При наличии у больного мокроты медсестра должна дать больному специальную чистую банку для сбора мокроты на исследование. Важно контролировать частоту пульса и артериальное давление, при некоторых состояниях (падении температуры) у больного может наблюдаться развитие коллапса: снижается артериальное давление, учащается пульс. Медсестра должна сообщить об этом врачу, ввести кардиологические препараты (кордиамин). Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медсестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных, при психическом возбуждении больного нужно фиксировать в кровати, ввести седативные препараты, срочно вызвать врача.
У многих инфекционных больных могут возникать интенсивные головные боли, бессонница. При упорной головной боли больному парентерально вводят обезболивающие препараты, на лоб кладут пузырь со льдом на 20 минут с перерывами на 20—30 минут. При бессоннице больному рекомендуется перед сном выпить теплый сладкий чай, также применяются седативные и снотворные лекарственные средства. Больные, которые длительно находятся в инфекционном отделении, истощенные, ослабленные больные нуждаются в проведении профилактики пролежней, развития застойной (гипостатической) пневмонии. Для профилактики пролежней больного регулярно моют или обтирают, меняют нательное и постельное белье, следят за чистотой постели, протирают места сдавления (затылок, лопатки, локти, ягодицы, голени, пяточные области) камфорным спиртом, подкладывают под них резиновые круги. Для профилактики гипостатической пневмонии больному необходимо постоянно менять положение в постели, рекомендовать больному по несколько минут в день надувать резиновые шары, проводить дыхательную гимнастику, также важно регулярно кварцевать палаты.
При различных кишечных инфекциях следует особое внимание уделять работе желудочно-кишечного тракта, осуществлять правильный уход, проводить профилактику осложнений. Такие больные должны регулярно чистить зубы, ополаскивать ротовую полость после еды. Больным, которые не могут самостоятельно ухаживать за собой, медсестра должна несколько раз в день протирать полость рта ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не ранить слизистую. При сухости языка его нужно смазывать глицерином, наполовину разбавленным водой. Такая обработка полости рта очень важна для профилактики осложнений, например развития гнойных паротитов при брюшном тифе. У больных с кишечными инфекциями (брюшным тифом) нередко возникают запоры и задержка газов (метеоризм), при этом больные жалуются на чувство тяжести в животе, тошноту, слабость, головную боль, так как происходит всасывание продуктов гниения при застое каповых масс в кишечнике. В таких случаях медсестра делает больным очистительную клизму с прохладной водой, используя кружку Эсмарха, при метеоризме применяют газоотводную трубку. Больным с кишечными инфекциями выделяют индивидуальные судна, которые регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами. У больных с кишечными инфекциями часто возникает диарея (частый жидкий стул). Им необходим особый уход. После каждого акта дефекации больному следует обмывать область ануса теплой водой. Испражнения больного обязательно подвергают дезинфекции перед сливом в канализацию, их засыпают хлорной известью. Больные с диареей должны опорожнять кишечник в судно, чтобы медсестра могла осмотреть кал па наличие патологических примесей (таких как слизь, кровь, гной, паразиты, кусочки непереваренной пищи). Также у больных может развиться рвота, при этом голову больного следует повернуть набок и подставить лоток для профилактики аспирации рвотными массами и развития аспирационной пневмонии. После того как больного вырвало, медсестра должна вытереть ему лицо влажным полотенцем, а губы — салфеткой. Если рвота вызвана отравлением, больному следует промыть желудок до чистых промывных вод. При выявлении в рвотных массах больного примесей крови медсестра должна срочно вызвать врача, больного уложить и на эпигастральную область положить пузырь со льдом, больной не должен есть и пить.
Все манипуляции и исследования должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, так как возможно распространение инфекции, возникновение у больного вторичной инфекции вследствие сниженного иммунитета.
Медицинская сестра должна следить за дезинфекцией белья больных, предметов ухода. Нательное и постельное белье больных, испачканное испражнениями, замачивается в растворе хлорамина, после этого белье подвергают кипячению и стирке. Предметы ухода (грелки, судна, горшки) также замачиваются в растворе хлорамина. В инфекционном отделении после каждого слива испражнений пациента с кишечной инфекцией необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством дверные ручки, ручку сливного бачка, унитаз, пол в туалете. Хозяйственный инструментарий (ведро, тряпка, швабра) должны обрабатываться дезинфицирующим средством. После выписки больного матрац с его постели обеззараживают в дезинфекционной камере и только после этого применяют снова.
Правильно организованный уход, проведение адекватного лечения позволяют больному быстрее вернуть здоровье, даже в самых тяжелых случаях. Чуткое и заботливое отношение медицинского персонала играет такую же важную роль в облегчении состояния и выздоровлении больного, как и этиопатогенстическое лечение.
[youtube.player]
Принятые в 2016 году поправки в Трудовой кодекс РФ утвердили обязательное исполнение требований профстандартов по некоторым видам деятельности. В том числе применение организациями здравоохранения профстандарта младшего медицинского персонала (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г. N 2н). Неудивительно, что этот профстандарт вызвал множество вопросов у тех, кого он непосредственно коснулся.
Рассмотрим этот профстандарт более подробно и постараемся ответить на основные вопросы.
Общие сведения о профстандарте младшего медицинского персонала
Документ был подготовлен Минздравом в 2016 году и был призван решить несколько важных проблем, существовавших в медицинских организациях.
Ранее руководители организаций здравоохранения самостоятельно контролировали штатное расписание и утверждали обязанности каждого сотрудника. Такая свобода действий приводила к повышению нагрузок на медиков, что противоречило законодательству. Минздрав уверен, что профстандарт способен решить эту проблему, поскольку все изменения в штатное расписание отныне могут вноситься только на основании этого документа.
В профессиональном стандарте сформулированы общие сведения о деятельности, основные трудовые функции и требования к образованию и обучению младшего медицинского персонала.
Основная цель деятельности – создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в организации здравоохранения.
Обобщенные трудовые функции:
- санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных отходов, уход за телом умершего человека;
- оказание медицинских услуг по уходу.
Иначе говоря, младший медицинский персонал – это незаменимые помощники по уходу за больными в любой медицинской организации. Они наводят порядок в палатах, обеспечивают уход за пациентами, доставляют биологические материалы в лаборатории.
Какие должности входят в профстандарт младшего медперсонала
Согласно Приказу Минздрава РФ от №1183н, к младшему медицинскому персоналу относятся следующие должности: санитар, санитар-водитель, младшая сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка.
Описание трудовых функций
Трудовые функции санитаров
-
Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов.
Медицинские отходы представляют собой не меньшую опасность, чем промышленные, поэтому требуют особых условий сортировки, перемещения и утилизации. Поэтому санитар должен разбираться в видах упаковок и контейнеров для медицинских отходов, знать правила их герметизации для отходов различного класса опасности и требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические нормы.
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
Санитары ежедневно проводят влажную и генеральную уборку палат и кабинетов.
На первый взгляд кажется, что выполнение этих обязанностей не требует каких-либо определенных знаний и умений от санитара. Но это не совсем так. Уборка медицинских помещений не похожа на уборку дома. Санитар не только моет полы, но и занимается дезинфекцией предметов ухода, оборудования и различного инвентаря, кварцеванием (обеззараживанием) помещений.
Поэтому санитар должен знать правила инфекционной безопасности, дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий, инструкции по хранению уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств и методы безопасного обеззараживания инфицированных отходов.
Уход за телом умершего человека. Санитар, прежде всего, медицинский работник. Поэтому он должен обладать психологической устойчивостью, например, если планирует работать в патологоанатомическом отделении. Санитар должен знать последовательность ухода, правила хранения и транспортировки тела умершего, специальные требования к подготовке и дезинфекции помещений.
Трудовые функции младших медицинских сестер
Профессиональный уход за пациентом.
Младшая медицинская сестра принимает участие в процессе лечения больных: общается с родственниками (представителями) пациента, производит размещение тяжелобольных в палате, санитарную обработку и гигиенический уход.
Если пациент в силу болезни не способен выполнять какие-либо бытовые действия самостоятельно, младшая медсестра и в этом случае приходит на помощь: может покормить, помочь переодеться или поддержать во время ходьбы по палате или до кабинета врача. Младшая медсестра наблюдает за самочувствием пациента, при необходимости может оказать первую помощь. Она выполняет простейшие медицинские процедуры – измеряет температуру тела, частоту пульса, давление.
Чтобы производить уход за пациентом профессионально, помочь подопечному выздороветь и ни в коем случае не усугубить ситуацию, младшая медицинская сестра обязана обладать рядом необходимых знаний и умений:
- правила общения с пациентом и его родственниками (представителями);
- правила ухода за тяжелобольным пациентом;
- санитарно-эпидемиологические требования соблюдения гигиены пациента;
- правила использования и хранения предметов ухода за пациентом;
- правила оказания первой помощи.
Какое образование необходимо для соответствия профстандарту младшего медперсонала
В профстандарте младшего медицинского персонала указаны основные требования к образованию и обучению санитаров (санитарок) и младших медицинских сестер.
Требования к образованию санитаров (санитарок):
Требования к образованию младших медицинских сестер:
В случае, если младшие медработники не пройдут обучение, работодатель, руководствуясь пунктами Трудового кодекса и единого квалификационного справочника, имеет право уволить такого сотрудника или перевести на другую должность, которая не требует специального обучения. Например, санитаров перевести в уборщики служебных помещений.
Где обучают по требованиям профессионального стандарта младшего медицинского персонала
Очевидно, что после введения профстандарта, большинство санитаров и младших медицинских сестер беспокоит важный вопрос – куда пойти учиться?
Обучение доступно на базе 9 и 11 классов.
- на санитара – 2 недели/ 3 недели/ 2 месяца.
- на младшую медицинскую сестру – 2 месяца.
Выдаваемый документ – свидетельство о должности служащего.
Обучение в АБиУС стоит недорого, т.к. это часть социальной политики образовательной организации – качественное образование должно быть доступно каждому человеку, даже если у него скромный доход. Кроме этого, для слушателей АБиУС действуют рассрочка, регулярно проводятся акции со скидками и индивидуальные предложения.
Обучение проходит дистанционно, поэтому во время учебы можно спокойно продолжать работать. Это удобно, т.к. не надо брать отпуск за свой счет и лишаться части зарплаты, можно советоваться с коллегами по поводу тестов. Вы сами определяете, сколько времени в день вы готовы выделить на изучение лекций, поэтому если у вас дома нет компьютера, вы можете использовать компьютер на работе. Много времени у вас это не займет.
Все материалы напрямую связаны с работой, которую санитары и младшие медицинские сестры выполняют ежедневно. Поэтому учиться вам будет легко. Если вопросы все же возникнут, всегда можно обратиться к личному куратору, который есть у каждого слушателя АБиУС.
Если вам нужна помощь в подаче заявки или появились вопросы по программам и поступлению, звоните нам: 8-800-5000-949. Мы работаем с 7:00 до 17:30 (по МСК)
[youtube.player]
Младший медицинский персонал — это обычно низкоквалифицированные сотрудники учреждений здравоохранения, осуществляющие решение базовых задач в сфере медицины. В Российской Федерации с недавнего времени стало обязательным использование профессиональных стандартов во многих сферах деятельности, и медицина не является исключением — поэтому и самим работникам, и работодателям следует знать что значит младший медицинский персонал, кто относится к нему, и каковы обязанности этих работников.
Младший медицинский персонал — кто это
Для деятельности больниц и других учреждений здравоохранения необходимо значительное число работников. При этом далеко не каждый из них обязан быть именно врачом, то есть специалистом, имеющим высшее образование и соответствующую аккредитацию. Ведь в медицинской практике есть множество операций, которые хоть и требуют профессионального выполнения, но не требуют наличия именно высшего образования либо даже какого-либо конкретного образования в целом. Именно поэтому в Российской Федерации разработана специальная номенклатура для разделения медицинских работников на несколько основных категорий. В частности, виды медицинского персонала делятся на следующие:
- Высший медицинский персонал. Это — непосредственно врачи, люди, имеющие медицинское образование и часто прошедшие также дополнительное обучение в рамках послевузовской подготовки по программам интернатуры или ординатуры.
- Средний медицинский персонал. К этой категории сотрудников относятся медсестры, старшие медсестры и медбратья, а также фельдшеры и широкий спектр других медицинских работников, которые получали профильное медицинское среднее профессиональное образование либо высшее образование без прохождения ординатуры или аккредитации.
- Младший медицинский персонал. Это — самые низкоквалифицированные медработники, которые могут при трудоустройстве в принципе не иметь никакого практического опыта работы или профильного образования.
При этом, младший медицинский персонал как термин все равно имеет определенные особенности правового регулирования его деятельности. В частности, как и другие медицинские работники, сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу, должны проходить обязательные медосмотры при трудоустройстве, а также периодические и внеочередные медосмотры в рамках ведения своей трудовой деятельности. Распространяется на таких сотрудников и ряд дополнительных социальных гарантий, предусмотренных для лиц, занятых в сфере здравоохранения.
Кто относится к младшему медицинскому персоналу
Сейчас Минздравсоцразвития устанавливает достаточно четкий и однозначный перечень должностей, которые классифицируются как младший медицинский персонал. Так, к таким должностям относятся следующие работники учреждений здравоохранения:
Санитары и санитарки.
Стать соискателем на любую должность из вышеприведенного списка может человек, не имеющий никакого профессионального образования, а также не обладающий опытом работы — ни в сфере здравоохранения, ни в других сферах деятельности. Исключение составляет должность санитара-водителя — она предполагает обязательное наличие водительского удостоверения и права на управление транспортными средствами категории B.
Обязанности младшего медицинского персонала
В зависимости от того, какую должность занимает тот или иной сотрудник, считающийся представителем младшего медицинского персонала, могут изменяться и его обязанности. Поэтому следует рассмотреть более подробно основные трудовые задачи представителей самых популярных должностей в рамках младшего медицинского персонала.
Сестра хозяйка имеет следующие должностные обязанности:
- Обеспечивать решение хозяйственных вопросов в отделении.
- Курировать количество имеющихся расходных материалов.
- Предоставлять санитарам и медсестрам дезинфицирующие препараты и инструменты для уборки.
- Приемка и сдача в стирку постельного белья, выдача его сотрудникам.
Должностные обязанности санитара выглядят следующим образом:
- Уборка и транспортировка всех видов медицинских отходов.
- Помощь медсестрам в уходе за пациентами, смена постельного белья, кормление.
- Проведение санитарной и гигиенической обработки пациентов.
- Ежедневное проведение генеральной и влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств.
- Проведение предстерилизационной очистки медицинских инструментов.
- Дезинфицирование аппаратуры и различных медицинских изделий.
- Уход за телами умерших больных, транспортировка тел.
Младшая медсестра по уходу за больными имеет следующие обязанности:
Проведение анкетирования пациента и его родственников.
Ключевыми отличиями задач младшего медицинского персонала от среднего и высшего можно назвать отсутствие фактической работы с лекарственными препаратами и оборудованием. Так, младший медицинский персонал даже не может брать биоматериалы пациентов на анализ — их забор должен производить минимум сотрудник, относящийся к среднему медперсоналу. Также, не следят работники этой категории и за выполнением предписаний врачей, проведением процедур пациентов и принятием ими лекарственных препаратов.
[youtube.player]Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.
Медицинская сестра - специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.
Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.
· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.
· Палатная медицинская сестравыполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.
· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.
· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.
· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).
· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.
Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.
1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.
2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:
1. Сестринский осмотр - первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;
2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);
3. Обеспечение ухода за больными - уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.
3. Оказание первой доврачебной помощи.
4. Обеспечение транспортировки больных.
5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.
6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.
7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.
8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал
К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.
· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.
· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).
Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных - подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:
· научный - раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;
· практический - область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.
Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:
· медицинский работник - больной,
· медицинский работник - родственники больного,
· медицинский работник - медицинский работник.
Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.
PRIMUM NON NOCERE (лат.) - ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ - это высказывание является главным этическим принципом в медицине.
Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.
Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros - врач, -gепеs - порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.
Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:
· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного - например, побочные действия препаратов;
· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования - например, осложнения при проведении коронароангиографии;
· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;
· так называемые немые ятрогении - следствие бездействия медицинского работника.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Читайте также: