Может ли быть цистит при дисбактериозе влагалища

Само по себе воспаление мочевого (цистит) пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита – нарушение вагинальной микрофлоры – это проблема гинекологии.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Редко бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Цистит медового месяца – развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Первый половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует.

Симптомы цистита

Как правило, развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз часто вызывает вагинит, или кольпит – воспаление влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита - воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита - воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита.

Лечение цистита

Общая схема лечения цистита такова. Если женщина обращается с обострением цистита, то проводится расширенная диагностика для установления возможных причин цистита. После этого назначается комплексное лечение с учетом характера выявленного возбудителя. Одновременно проводится восстановление вагинальной микрофлоры по специально индивидуально разработанной схеме. Если при диагностике были обнаружены половые инфекции, то одновременно проводится и их лечение. Также необходимо обследование и лечение партнера.

Продолжительность основного курса лечения составляет 2-3 недели. На это время женщине предлагается отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. По окончании лечения пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов половая жизнь допускается только с использованием презерватива.

Когда основной курс лечения заканчивается, женщина чувствует, да фактически и является полностью здоровой, и может вести нормальный образ жизни. После окончания курса лечения предлагается вновь через 3 месяца пройти профилактический курс. Он намного проще и короче (1-2 недели) и фактически только закрепляет достигнутый во время основного лечения результат. На протяжении 1 года после лечения рекомендуется пройти несколько таких курсов. Если симптомы заболевания не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год.

Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид этой схемы, как правило, сохраняется.

Лечение дисбактериоза влагалища

Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.

Последнее обновление: 12.12.2019

Содержание статьи

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Дисбактериоз влагалища

Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

• зуд и жжение в области влагалища;
• болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
• рези и боли в области половых органов и внизу живота;
• появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает "гнилую рыбу".

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

• бели сменяются гнойными (кольпит);
• при мочеиспускании появляются рези (цистит);
• иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактериоз влагалища: лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Питание при дисбактериозе влагалища

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

• Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
• Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.
  Облепиховое масло при дисбактериозе
  
• Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.

Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Дисбактериоз влагалища у беременных

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Нарушения микрофлоры влагалища: видео

Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник - HealthCare

Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - 2: С. 34-36.

Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. - 1983. - Р. 74:14

Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - 3: С. 14-17.

Воспаление мочевого пузыря возникает не только из-за бактериального инфицирования. Существует цистит, развивающийся из-за аномалий мочеиспускательного канала, снижения местного и общего иммунитета, неправильного расположения выходного отверстия уретры.

Отпечаток на клинические симптомы накладывают сопутствующие состояния – вагиноз, дисбактериоз. Тщательная диагностика предотвращает опасные осложнения, позволяет назначить правильное лечение. Подробности в статье.

Почему возникает бактериальное воспаление мочевого пузыря

Чаще всего бактерии проникают внутрь уретры из ануса при несоблюдении личной гигиены, не физиологичном расположении выходного протока мочеиспускательного канала. Основным источником воспалительного процесса в мочевых путях является кишечная палочка, способная вызывать инфекцию мочеполового тракта. Микроорганизм является условно-патогенным. Находясь в кишечнике в физиологической концентрации, не провоцирует патологических изменений. Только когда количество штаммов избыточно, возникает дисбактериоз.

Попадание микробов в уретру, мочеиспускательный канал приводит к инфицированию. Благоприятным фактором для размножения микроорганизмов является анатомическая особенность мочеиспускательного канала женщины – короткая и широкая уретра.

Инфицирование кишечной флорой обуславливает бактериальный вагиноз и цистит, так как микробы заносятся во влагалище и уретру.

Дисбактериоз влагалища – нарушение физиологической пропорции между здоровыми и патологическими микроорганизмами. Развивается состояние при употреблении антибиотиков, снижении иммунитета. Различные бактерии вызывают вагиноз, но чаще всего виновниками являются гарднереллы, кокковая флора, грибы (кандидоз).

Близкое расположение мочеиспускательного канала – благоприятный фактор для заноса микроорганизмов в мочевой тракт при несоблюдении интимной гигиены.

Усиливает опасность инфицирования эктопия наружного отверстия мочеиспускательного канала, повышенная подвижность уретры. Во время сексуального акта происходит смещение мочевыводящего протока с эрозиями, трещинами, небольшими кровоизлияниями. Потеря физиологичности строения слизистой оболочки приводит к падению местной антибактериальной защиты. Попадание любого патогенного микроба обеспечит воспалительный процесс. На этом фоне развивается бактериальный цистит путем проникновения микробов восходящим путем – по стенке уретры.

Какие бактерии вызывают инфекцию мочевого пузыря:

• Микоплазмы;
• Уреаплазмы;
• Хламидии;
• Кишечная палочка;
• Грамположительная и грамотрицательная флора;
• Протей;
• Клебсиелла;
• Энтерококки;
• Стафилококки.

В норме проникновение чужеродной флоры внутрь мочеполового тракта не вызывает инфекцию. Компоненты пристеночной защиты способны самостоятельно уничтожить патогенную флору. Провоцирующие факторы заболевания – длительный прием антибиотиков, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил гигиены, иммунодефицит.

Частым сочетанием является цистит и дисбактериоз влагалища. Симптомы состояния – сильные позывы на мочеиспускание, жжение при половом акте, патологические выделения.

Основные симптомы бактериального цистита

Обострение воспаления в мочеполовой сфере возникает после интимной близости. Больше всего женщин беспокоят непродуктивные позывы на мочеиспускание, возникающие через каждые 20 минут. У пациенток возникают рези, жжение, болевые ощущения в области малого таза. Температура тела может повышаться или оставаться нормальной. Острый цистит характеризуется увеличением температурной реакции до 39 градусов. В данном случае требуется назначение жаропонижающих средств.

Дополнительную симптоматику обуславливает дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся преобладанием патогенных микроорганизмов над здоровой флорой. Клиническая картина при сочетании этих 2-ух нозологических форм характеризуется не только проблемами с мочеиспусканием, но и проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, запоры.

Клиническая картина небактериального воспаления мочевого пузыря

При небактериальной форме заболевания возникают схожие симптомы, за исключением отсутствия интоксикационного синдрома. Температура, суставные боли, головокружение не прослеживаются при данной нозологии.

Бактериальный цистит имеет острое и хроническое течение. В последнем случае клинические проявления формируются только при обострении заболевания.

Основные признаки небактериального воспаления мочевого пузыря:

1. Постоянные позывы на мочеиспускание, возникающие с различной периодичностью – более 6-ти раз в сутки;
2. Неполное опорожнение мочевого пузыря. При усилии выделяется незначительное количество мочи;
3. Болевой синдром внизу живота при переполнении. Любое давление на промежность усиливает боль. Половой акт вызывает обострение симптоматики. Женщину тянет в туалет, но мочеиспускание становится непродуктивным;
4. Такой цистит у женщин не приводит к повышению температуры, гнойным выделениям из влагалища.

Хроническое бактериальное воспаление также не приводит к интоксикационным проявлениям. Только во время обострения возникает специфическая клиническая картина.

У беременных женщин симптоматика при цистите обусловлена дополнительно дисбактериозом. Повышается температура, возникает болевой синдром в животе, малом тазу. Осложняется клиническая картина быстрым прогрессированием на фоне многочисленных изменений в женском организме, невозможностью применения антибиотиков из-за вреда для плода. При вынашивании ребенка лечение проводится осторожно с учетом побочного действия лекарств.

Лечение бактериального и небактериального цистита

На начальных этапах до получения теста на антибактериальную чувствительность колонии микроорганизмов, выращенных на питательной среде, терапия проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Эффективные лекарства должны уничтожать следующие бактерии:

• Протей;
• Энтеробактерии;
• Кишечная палочка;
• Стафилококки;
• Клебсиеллы.

Для терапии чаще всего назначается абактал – антибиотик, способный уничтожать патогенные микроорганизмы. Средство обладает бактерицидным действием (подавляет размножение чужеродной флоры).

Основная направленность действия антибиотика – подавление процесса репликации большинства грамотрицательных микроорганизмов и небольшого ряда грамположительных бактерий.

Острый и хронический бактериальный цистит обуславливается микроорганизмами, против которых абактал эффективен – шигелла, протей, сальмонелла, стафилококки, нейссерия гонорея, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, клостридия.

Инфекционный процесс, вызванный другими микроорганизмами, требует комбинации антибактериальных препаратов. В течение первой недели назначаются лекарства широкого спектра действия. После получения результатов посева на флору препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя. Грамотное лечение продолжается не менее 5 дней для исключения привыкания микроба.

Основная суть терапии заключается в устранении причин болезни, подавлении воспаления, укреплении иммунитета.

Если у человека бактериальный цистит, на первом этапе важно правильно подобрать препарат. Широкий спектр возбудителей должен подавляться лекарствами. Если микроорганизм, вызывающий патологический процесс нечувствителен к лекарству, в течение нескольких дней заболевание прогрессирует. В этом случае требуется смена антибиотика до получения результатов посева мочи на питательные среды.

При хроническом процессе назначаются сильные антибактериальные препараты, провоцирующие дисбактериоз и вагиноз.

Витамины, иммунностимуляторы назначаются для снижения негативных эффектов лекарственной терапии.

В первые минуты после появления симптомов болезни облегчает клинику согревание низа живота грелкой. Отвлекающая терапия приводит к расширению мочеточника, что улучшает выделение урины, препятствует застойным изменениям.

Воспаление могут вызвать уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, которые лечатся специальными средствами.

Одновременно с лекарственной терапией назначается диета. Принципы питания направлены на щажение мочевыводящей системы. Человеку следует отказаться от алкоголя, маринадов, консервантов. Исключение беспокойства, шума – важные условия для ускорения излечения заболевания. Грамотное лечение должен назначать квалифицированный уролог. Только после тщательной диагностики удается правильно подобрать терапевтическую схему.

О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями - кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад - к сожалению, и такое встречается нередко.

Можно смело сказать, что циститу "не повезло": это заболевание находится на стыке двух специальностей - урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита - нарушение вагинальной микрофлоры - это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача - уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:

Что представляет собой заболевание

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные - все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры - кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.

Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища - кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры - бактериальным вагинозом.

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Редко бывают циститы
токсические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев
цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей
условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и
т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми
инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением.
Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма,
особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно
размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.
Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с
особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью.
Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена
кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей
есть и что нельзя, и бояться каждой близости
с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

Бактериальный вагиноз

А теперь поговорим о причинах всего происходящего более
подробно.

Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие
цистита связано с инфекцией во влагалище.

В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу
ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть
также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов.
Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго
контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище
ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием различных факторов может произойти нарушение
этого равновесия. Факторы эти самые различные - от стрессов и переохлаждений
до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов.
Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов
вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть
грибы рода Кандида,
и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому
молочницей. Это могут быть гарднереллы - тогда заболевание будет называться
гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция - уреаплазмоз,
трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы,
обладающие патогенной активностью.

Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз
кишечника, который вызывается тем же возбудителем.

От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита – воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.

Точно также один шаг остался до цервицита – воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита – воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…

Лечение дисбактериоза влагалища – дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.

Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно, как уже было сказано, заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.

Более подробно об этом заболевании можно прочитать здесь.

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.

Как протекает цистит после секса

Цистит после секса отличается от обычного цистита тем, что его обострения имеют четкую связь с половым контактами. Это бывает связано с травмой мочеиспускательного канала, на фоне бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью.

Анализ мочи больного человека показывает, что причиной цистита могут быть такие бактерии, как: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и др. Могут вызвать цистит грамотрицательные микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь при катетеризации, цистоскопии, взятии мазков и других медицинских вмешательствах.

Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.

Несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу. Вот эти правила:

Данная процедура проводится без катетера, поэтому риск получить заражение какими-либо инфекциями сведен к нулю. К тому же в проведении инстилляции нет ничего сложного, и эту процедуру очень хорошо переносят больные. Одновременно с этим проводятся мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище по специально разработанной схеме. Если анализы показали, что у больной присутствуют какие-либо половые инфекции, то необходимо назначить соответствующее лечение, а также обследовать и лечить ее полового партнера.

Основной курс лечения обычно длится 2–3 недели. В этот период времени женщина должна соблюдать определенную диету, избегать переохлаждения и половых связей. После окончания терапии пациентка может вернуться к нормальному образу жизни, ни в чем себя не ограничивая. Если речь идет о половой инфекции, то пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100 % защиты.

Через три месяца после окончания основного курса лечения женщине предлагается пройти курс профилактического лечения. Он значительно короче основного курса и не предусматривает приема антибиотиков. Фактически он позволяет закрепить достигнутый за время лечения результат.

Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам
обследования, но общий вид этой схемы, как правило, сохраняется.

Если женщина правильно выполняет все назначения врача, то уже через неделю она будет здорова. Одновременно врач рассказывает, насколько важно постоянно соблюдать гигиену половой жизни.

ПЦР-исследование надежно выявит любые формы и стадии гарднереллеза, а также бактериальный вагиноз, т.к. гарнереллы являются маркером этого заболевания (БВ ассоциирован с гарднереллами). Рекомендуется обследовать пациентов после проведения курса лечения для контроля излеченности – женщин после завершения ближайшего менструального цикла, а мужчин через 2 недели.

При заборе клинического материала для репрезентативности пробы рекомендуется захватить как отделяемое, так и поверхностный слой эпителия, т.е. сделать соскоб/мазок со стенок влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.