Может ли быть температура при васкулитах

1. Причины появления геморрагического васкулита у детей
2. Симптомы
3. Почечная форма
4. Поражение кожи и органов брюшины
5. Кожно-суставная форма
6. Кожная форма
7. Общеклинические аспекты
8. Методы исследования
9. Схема лечения
10. Диета
11. Осложнения и прогноз

Причины появления геморрагического васкулита у детей

Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.

Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ

На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины - кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.

Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:

• перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
• различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
• длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
• лейкозы;
• отягощенный аллергоанамнез - дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
• наследственная предрасположенность и генетические причины;
• перенесенные операции.

Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:

• инсоляция;
• укусы местных или экзотических насекомых;
• переохлаждение; злокачественные опухоли;
• хронические интоксикации;
• метаболические нарушения;
• сахарный диабет;
• эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.

В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.

Симптомы

Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.

При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.

Почечная форма

Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.

Симптомы почечной формы:

• общее недомогание, слабость;
• проявления интоксикации;
• дизурические расстройства;
• отечность;
• появление в моче белка, эритроцитов;
• повышение артериального давления.

При острой форме имеет место интенсивная протеинурия - потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.

Поражение кожи и органов брюшины

Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.

Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания

При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.

В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.

Кожно-суставная форма

Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.

Среди распространенных жалоб выделяют:

• повышение температуры тела;
• нарушение суставной подвижности;
• недомогание, апатия;
• боли при любой физической нагрузке.

У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.

Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.

Кожная форма

Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.

Диета - важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей

Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.

Общеклинические аспекты

По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов - лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.

При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.

Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% - почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.

Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.

Методы исследования

Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.

Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.

Схема лечения

Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Тромбоцитопеническая пурпура - форма геморрагического васкулита со схожими симптомами

По ходу терапии назначают следующие препараты:

• гормоны;
• иммунодепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• абсорбенты;
• обезболивающие при возникновении болей;
• антикоагулянты;
• витамины группы В.

Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях - 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.

Диета

Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.

Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.

Осложнения и прогноз

Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.

Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.

Врачи различают несколько разновидностей васкулита, в зависимости от затронутых сосудов:

Флебит – воспаление стенок вен. Возникает от инфекций и раздражающих веществ, введенных в вену. Может развиться до тромбофлебита и склероза вен.

Артериолит – поражение артериол. Осложнения приводят к почечной недостаточности или легочной гипертензии.

Артериит – воспаление артериальных стенок. В зоне риска данной патологии в большинстве случаев находятся молодые женщины.

Капиллярит – поражение самых тонких сосудов. Основные признаки, возникновение коричнево-красных пигментных пятен в основном на голенях. Чаще подвержены мужчины.

Различают системный и геморрагический васкулиты. При системном васкулите подвержены поражению несколько сосудов. При геморрагическом васкулите воспаляются сосуды почек, суставов, кожи и ЖКТ.

Возникает васкулит, как независимое заболевание (первичный васкулит), или вследствие конкретных болезней (вторичный васкулит).

До настоящего времени врачами не установлены основные причины возникновения первичного васкулита. Поводом возникновения вторичного васкулита могут быть хронические или острые инфекции, вакцинация, онкозаболевания, значительный перегрев, или наоборот сильное охлаждение, тепловое поражение кожи, например солнечные ожоги. Может возникнуть вследствие физических травм, под влиянием химических веществ, биологических ядов.

Такие отрицательные обстоятельства могут приводить к изменению строения тканей сосудов и как следствие отторжение их организмом, как инородного тела.

При васкулите человек ощущает лихорадочные скачки температуры, ее резкое снижение, либо наоборот повышение. Эти симптомы возникают в самом начале патологии, и каждый скачок температуры тела говорит о возникновении нового очага воспаления.

Также имеют место кровоизлияния на кожном покрове. Далее воспаление распространяется на суставы, мышцы, нервы, поэтому в зависимости от очага воспаления различают виды васкулита.

В случае, когда больной испытывает острую боль в животе, мышцах, тошноту, начинается рвота и повышается температура, это говорит о периартрите узелковом.

Когда человек чувствует слабость, пульсирующую боль в голове и даже опухоль в височной части, это признаки темпорального гигантоклеточного артериита.

Если ощущается боль в конечностях, спине, животе, их онемение, ухудшается зрение, возможно состояние обморока, то это симптомы аортоартериита.

Геморрагический васкулит начинает проявлять себя с высыпаний на кожном покрове, которые выглядят, как равноудаленные небольшие синяки. Высыпания проступают в области ягодиц, около суставов, в районе сгибов на верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях при геморрагическом васкулите высыпания выступают на лице, ладонях, туловище, стопах. Данные симптомы характерны для детей.

Вторым характерным признаком вторичного геморрагического васкулита является воспаление суставов, сопровождающееся болезненными ощущениями. При этом поражаются крупные суставы, однако их функционирование не страдает.

Резкая, острая боль в области живота говорит о третьем признаке васкулита. Она имеет место при воспалении области суставов, кожных покровов, как до, так и после. Болевые ощущения могут происходить в течение нескольких суток. При этом может ощущаться тошнота, проблемы со стулом, рвота, увеличение температуры тела, а иногда и возникновение кишечных и желудочных кровотечений.

Системный васкулит распознается после сдачи анализов крови, мочи, проведения рентгенографии грудины, исследования сосудов.

Геморрагический васкулит диагностируют методом сдачи аналогичных анализов, а также проводят УЗИ брюшины. В случаях воспаления почек проводят УЗИ почек. Для детей дополнительно назначается динамическая нефросцинтиграфия, в связи с угрозой возникновения нарушения в мочевыводящей системе и выделительной, а также накопительной функций почек.

При составлении диагноза главное не перепутать системный васкулит с инфекциями, для которых также характерны высыпания на кожных покровах, а также не спутать с тромбоцитопеническим пурпуром.

Также, необходимо учитывать, что при остром аппендиците, кишечной непроходимости, гломерулонефрите, прободной язве, красной волчанке и язвенном колите возникает острая боль в животе.

При лечении васкулита назначаются медикаменты, при помощи которых можно остановить увеличение количества антител и приуменьшить чувствительность тканей. Такими препаратами являются глюкокортикостероиды и цитостатики.

При некоторых формах системного или геморрагического васкулита назначают процедуру для очистки крови: плазмаферез и гемосорбцию.

Такие нестероидные противовоспалительные средства, как индометацин и вольтарен назначаются врачом в случаях, когда васкулит проходит в легкой форме и в стадии ремиссии.

Для предупреждения тромбообразования рекомендуется применение средств, при помощи которых сводятся к минимуму проницаемость сосудов, а также свертываемость крови.

Как детям, так и взрослым для профилактики васкулита рекомендуется исключить самолечение, исключить необоснованное употребление медикаментов, проведение вакцинации без определенных на то оснований, заниматься закалкой организма, на свое усмотрение применять способы по ликвидации отрицательного влияния внешних факторов. Нужно исключить перегрев, переохлаждение организма, длительное пребывание на солнце и прямого контакта с ядохимическими средствами.

Заболевание может протекать самостоятельно или быть проявление другого заболевания — инфекционного (сепсис, сыпной тиф и т.д.), аутоиммунного (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), опухолевого и др.

Наиболее часто встречаются две формы заболевания:

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) — заболевание сосудистой системы (микротромбоваскулит), характеризующееся полиморфной сыпью и волнообразным течением.

Заболевание встречается чаще всего в возрасте 25—30 лет.

Причины заболевания: такие факторы, как инфекции, травмы, охлаждение, прививки, лекарственные пищевые аллергены.

В основе геморрагического васкулита лежат повреждающее действие циркулирующих иммунных комплексов на стенки микрососудов, нарушение микроциркуляции, микротромбоз. Различают в основном кожно-суставную и абдоминальную форму заболевания.

На совершенно здоровой коже внезапно возникают эритематозные пятна красного цвета. На их фоне формируются мономорфные пурпурозные элементы и одновременно появляются уртикарные высыпания. Наблюдается резкий отек дермы и подкожно-жировой клетчатки. Высыпания сопровождаются сильным зудом и локализуются главным образом на разгибательной поверхности нижних конечностей (симметрично). Реже они возникают на ушных раковинах, лице, предплечьях. Пятна приподняты над кожей. Постепенно они превращаются в папулы, затем в везикулы и. наконец, ссыхаются в корочки. Пятна могут исчезать бесследно или оставлять после себя стойкую пигментацию. Очень редко геморрагический васкулит поражает слизистую рта или желудочно-кишечного тракта.

Узловатая эритема представляет собой глубокий васкулит аллергического характера, который возникает при применении некоторых лекарственных препаратов или при инфекционных заболеваниях.

Местом локализации чаще всего становятся голени. На передней поверхности голеней появляются симметричные плотные воспалительные напряженные узлы размером от горошины до воробьиного яйца, с ярко-розовой окраской. Узлы немного возвышаются над кожей, ткань вокруг них отечна. При надавливании отмечается некоторая болезненность.

Количество узлов может колебаться от 2 до 10. Через 4—5 дней они уменьшаются в размерах и уплотняются, болезненность их уменьшается. Высыпания не сливаются и не образуют язв. Полное выздоровление может наступить через 3—4 недели. Иногда на месте узлов остаются временная пигментация и шелушение.

При узловатой эритеме больные жалуются на общие расстройства: повышается температура, появляется головная боль, разбитость, вялость. Иногда наблюдаются боли в суставах и мышцах.

Необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Гепаринотерапия в индивидуально подобранных дозах (100— 300 ед/кг/сут), подкожно, под строгим лабораторным контролем. Назначают криоплазму, Курантил, десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин, димедрол по 0,015— 0,025 г 2 раза в день), аскорбиновую кислоту, рутин, витамин Р, в тяжелых случаях — преднизолон по 5—15 мг в сутки.

Диета с исключением индивидуальных сенсибилизирующих факторов.

При лечении васкулитов применяют такие декарственные препараты, как гречиха посевная, горец птичий, арника горная, хвощ полевой, крапива глухая и др. Все эти препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Они оказывают также положительное влияние на сосудистые стенки.

Растительные препараты другого ряда: отвар соломы овса, настой травы тысячелистника или черной смородины и рябины применяются в качестве общестимулирующих препаратов.

При всех видах васкулитов рекомендуется принимать настои и отвары трав, содержащих соли кальция и кремния (хвощ полевой, тысячелистник, лапчатка прямостоячая, череда. крапива глухая и т. д.).

Для наружного применения пользуются мазями с арникой или логохиллусом опьяняющим (1:4 на вазелине).

Настой из сбора трав: плоды софоры японской, листья крапивы, цветки бузины,

трава спорыша, трава тысячелистника (1:1:1:1:1). Взять 1 столовую ложку сбора, измельчить, залить стаканом кипятка на 1 час, процедить. Принимать по ½ стакана 2—З раза в день.

Геморрагическим васкулитом или капиляротоксикозом называют поражение мелких капилляров с одновременным воспалением и заметными кровоизлияниями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Больше всего заболевание распространено в подростковом возрасте, но это не исключение и не правило: заболеть можно в любой период жизни. Девушки, благодаря своей склонности, болеют реже, чем парни (в два раза). Рассмотрим геморрагический васкулит более подробно.

Геморрагический васкулит, или заболевание Шенлейна-Геноха, было описано Шенлейном в 30-х годах прошлого века. Внимание исследователя привлекла взаимосвязь между сыпью и болями в суставах, а в 70-х, обнаружились дополнительные проявления васкулита: поражение внутренних органов — желудка, кишечника, почек. Основной и наиболее выразительный симптом — сыпь на коже, которая выглядит как множество мелких кровоизлияний. Поражение внутренних органов выявить непросто.

До настоящего времени причины возникновения болезни не известны, есть лишь версии. Возможные теоретические причины: аллергия на лекарства и некоторые виды продуктов, наследственный фактор, последствия заболеваний ангиной и другими недугами, травмы. Иногда васкулиту предшествуют вирусные или бактериальные инфекции (чаще — стрептококковые).

Названные факторы, одновременно с радиационным излучением, перепадами температуры провоцируют аутоиммунные процессы в организме, иммунитет срабатывает неправильно, клетки иммунной системы реагируют на ткани организма, как на чужие. В результате такой борьбы возникает повреждение капилляров и множество кровоизлияний.

Существует несколько вариантов течения геморрагического васкулита. При острой форме наблюдается большое количество симптомов. В другом случае болезнь развивается постепенно несколько недель подряд. Одни симптомы могут дополнять другие. В самом начале наблюдается повышение температуры тела (37, 39-40 градусов), а затем температура приходит в норму. Половина пациентов испытывает общее ухудшение самочувствия, у них наблюдается бледность кожи. Главный симптом при васкулите — это кожная сыпь. Возникает ли сыпь на внутренних органах — на этот счет мнения разделяются. Боли в животе и суставах при заболевании могут свидетельствовать о сыпи.

Сыпь, как основной симптом геморрагического васкулита, может выглядеть по-разному. При типичном развитии болезни вначале на коже надувается небольшой пузырек или уплотнение красноватого цвета. Если на него надавить, оно не исчезнет, лишь слегка бледнеет. Через некоторое время данное свойство уплотнения утрачивается, и у сыпи появляется красный оттенок. Цвет сыпи — от яркого красного до пурпурного. На следующей стадии цвет сыпи становится похожим на ржавчину, полностью пропадает, но на ее месте образуется пигментация. Эти изменения происходят не в одно и то же время у разных пациентов, поэтому можно наблюдать разные фазы течения болезни.

Случается кожный зуд, отеки на губах, веках, в области промежности, волосистой кожи головы, на спине, тыльной поверхности кистей рук и стоп. Может наступить отек всей конечности с сопровождающими болезненными ощущениями. Чем младше возраст ребенка, тем вероятнее эти проявления. Геморрагический васкулит характеризуется сыпью вокруг суставов, на бедрах и ягодицах, редко — на туловище. Возможен некроз в очаге высыпания. После того, как образуется корочка, сыпь исчезает. С появлением сыпи, возможно, спустя трое суток, болят крупные суставы. При увеличении количества высыпаний суставы болят сильнее.

В половине случаев и выше у детей ощущаются боли в брюшной полости, причина которых — кровоизлияние в кишечнике. Возможна кровавая рвота, кровь в кале (свежая или видоизмененная). После четырех дней боли купируются. У трети пациентов поражены почки (острый или хронический гломерулонефрит). При этом в моче имеется белок и кровь, отекает лицо, поясница. Отеки могут быть генерализованными: все зависит от особенностей состояния. Почки могут быть задействованы через месяц с момента болезни. Если болезнь не лечить, на ее фоне развивается почечная недостаточность в хронической форме.

Существует и молниеносная форма геморрагического васкулита, при которой, если проигнорировать своевременную помощь, заболевший ребенок может погибнуть в течение нескольких часов или суток от нарушения работы почек. При молниеносной форме заболевания болезнь быстро прогрессирует, температура тела поднимается до сорока градусов, бывает выраженная интоксикация, обязательно поражены почки.

Судя по характеру течения заболевания, можно четыре формы геморрагического васкулита:

— Кожная, выражено поражение кожных покровов.

— Кожно-суставная, при которой на месте высыпаний наблюдается поражение крупных суставов (колени, локти, стопы и голени)

— Кожно-абдоминальная: поражение кишечника и желудка, наличие болей в животе, есть кожная сыпь.

— Почечная, очень редкая форма очень редко, при которой нет сыпи на коже, но поражены почки.

В половине случаев детский геморрагический васкулит может не проявиться сыпью на коже, что касается взрослых — это лишь треть пациентов. При геморрагическом васкулите у ребенка в первую очередь бывают поражены суставы и внутренние органы: кишечник с желудком. Обычно почечная недостаточность — редкое явление, не имеющее последствий и трансформирующееся в другие проявления. У детей влияние заболевания на сердце происходит значительно реже, чем у взрослых.

Основываясь на симптоматике и лечении, прогноз детского геморрагического васкулита при своевременной постановке диагноза и при условии сохранения болезни вне хронической формы носит положительный характер. Исходя из того, что причины возникновения васкулита полностью не изучены, больные должны находиться под наблюдением специалистов на протяжении всего жизненного пути.

Васкулиты – это заболевания, при которых поражаются сосуды. В дальнейшем патологический процесс часто распространяется на разные органы и ткани.

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами.

Наиболее распространенные виды васкулитов:

• Уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы.
• Аллергический васкулит – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание, при котором отмечается поражение капилляров и мелких артерий.
• Узелковый периартериит – заболевание, поражающее преимущественно сосуды мелкого и среднего размера.
• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – заболевание, поражающее аорту и отходящие от нее крупные артерии.
• Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.

Виды системных васкулитов в зависимости от происхождения:

• первичные – развиваются в качестве самостоятельного заболевания;
• вторичные – возникают в качестве проявления другого заболевания.

Общие признаки всех видов васкулитов:

• Невозможно установить первопричину.Не удается выявить фактор, который первоначально привел к возникновению заболевания.
• Одинаковое развитие. В результате тех или иных причин происходят нарушения иммунитета, развиваются аутоиммунные реакции. Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы. Последние оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление.
• Хроническое течение. Все системные васкулиты протекают в течение длительного времени. Чередуются обострения и ремиссии (улучшение состояния).
• К обострениям обычно приводят одни и те же факторы: введение вакцин, различные инфекции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, контакт с аллергенами.
• Поражение разных органов и тканей: кожи, суставов, внутренних органов. Аутоиммунные процессы развиваются во всем теле, но преимущественно в тех местах, где находятся большие скопления сосудов.
• При всех видах васкулитов помогают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Анатомия сосудов

Стенка любой артерии состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Они могут иметь разное строение и толщину, в зависимости от размеров, положения и функции артерии.

Типы артерий:

• эластический;
• мышечный;
• смешанный.

Строение стенок артерий в зависимости от типа:

Аллергический васкулит

Симптомы аллергического васкулита зависят от того, в какой форме он протекает.

Проявления аллергического васкулита в зависимости от формы течения болезни:

Проявления разных видов аллергических васкулитов различаются между собой очень сильно. Поэтому после выявления жалоб и осмотра пациента поставить диагноз очень сложно.

Обследование при аллергическихваскулитах:

Уртикарный васкулит

Основной симптом уртикарного васкулита – сыпь. Она напоминает таковую при крапивнице: на коже появляются волдыри красного цвета.

Различия между сыпью при крапивнице и уртикарном васкулите:

Исследование	Описание	Как проводится
Общий анализ крови	Выявляется ускорение оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса.	Для проведения общего анализа крови обычно берут кровь из пальца или вены.
Иммунологические исследования	Обнаруживается повышение концентрации антител и некоторых других веществ, отвечающих за аутоиммунное воспаление.	Для исследования обычно берут кровь из вены.
Общий анализ мочи	Обнаружение в моче примесей крови и белка свидетельствует о вовлеченности почек.
Биопсия кожи	Является основным, наиболее информативным методом при уртикарном васкулите. Это изучение фрагмента кожи пациента под микроскопом. Обнаруживают признаки воспаления и некроза (гибели тканей).	Кожу для исследования берут при помощи соскоба, иглы, либо отсекают небольшой фрагмент скальпелем.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит является аутоиммунным заболеванием. Из-за избыточной реакции иммунной системы в крови образуется большое количество иммунных комплексов. Оседая на стенках сосудов изнутри, они приводят к развитию воспаления.

Факторы, провоцирующие развитие геморрагического васкулита:

• ангина – воспаление миндалин, вызванное бактериями-стрептококками;
• обострение хронического воспаления миндалин (тонзиллита);
• фарингит – воспаление глотки, вызванное инфекцией;
• введение некоторых вакцин и сывороток, по отношению к которым у пациента имеется непереносимость;
• переохлаждение.