Может ли кишечная инфекция дать осложнение на почки

Ротавирус был открыт сравнительно недавно – в 1973 году. Инфекционному заболеванию, возбудителем которого он является, подвержены как взрослые, так и дети. Пик заражения приходится на холодное время года. Болезнь характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, позволяющими отличить ротавирус от иных патологий со схожими симптомами.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это инфекция, поражающая слизистые оболочки желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается обильной рвотой и жидким стулом. Обычно температура у больного повышается сразу (значения доходят до 39°С), но в некоторых случаях это происходит лишь через два дня.

Перед рвотными позывами человек испытывает боль в желудке, носящую спазматический характер. После облегчения от рвоты болевые ощущения на время затихают. Однако это происходит ненадолго: спазмы вскоре возникают вновь.

Основные пути заражения:

• пища;
• прикосновение к зараженным предметам (игрушки, поверхность столов и стульев, фрукты и овощи).

Распространена болезнь в детских коллективах, особенно в садиках. Это объясняется двумя факторами:

1. Иммунитет ребенка до семи лет достаточно слабый.
2. Вирус устойчив к низким значениям температуры и не погибает даже при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Риск заболеть существует у каждого человека, но дети с первых лет жизни и до подросткового периода подвержены ему больше. По статистике, 90% из них страдали от ротавирусной инфекции.

У взрослых это заболевание также диагностируется, но его симптомы могут быть размыты. Болезнь легче переносится, и организм страдает меньше: ротавирус не поражает суставы и верхние дыхательные пути. Исключение составляют люди, имеющие хронические недуги, связанные с ЖКТ.

Последствия и осложнения

Острое течение болезни может продолжаться до пяти дней. В это время у человека наблюдаются рвота, температура и понос. Последний симптом проявляется в виде жидкого стула с неприятным запахом.

К последствиям и осложнениям ротавирусной инфекции относятся:

1. Обезвоживание организма: человек стремительно теряет жидкость на фоне высокой температуры.
2. Дисбактериоз: после лечения, проведенного неполно или неверно, в кишечнике образуется патогенная микрофлора, и иммунитет, ослабленный после болезни, не может с ней справиться.
3. Снижение иммунитета: ослабленный организм не может сопротивляться иным инфекциям, например, респираторным. Поэтому существует риск заболеть ОРВИ, гриппом или отитом. После перенесенного ротавируса как взрослым, так и детям необходимо принимать иммуноповышающие препараты после консультации с врачом.

Особую опасность представляют осложнения после ротавируса у детей и беременных женщин. Так, тяжелое течение болезни с высокой температурой, спазмами и непрекращающейся рвотой может привести к выкидышу.

При заражении малышей до года, когда заболевание сопровождается высокой температурой и обезвоживанием организма, необходимо срочное вмешательство врача. При возникновении у ребенка судорог из-за жара показана срочная госпитализация.

Кишечный грипп опасен для любого человека, в том числе для пожилых людей. При первых признаках попадания в организм инфекции необходимо строго следовать назначениям лечащего врача.

К отдаленным последствиям ротавируса у детей и взрослых можно отнести:

• увеличение поджелудочной железы;
• панкреатит;
• гастрит;
• воспалительные заболевания в толстом и тонком кишечнике.

Важно! Осложнений после желудочного гриппа, переходящих в хронические заболевания ЖКТ, можно избежать при условии правильного и своевременного лечения вируса.

Лечение

Терапия ротавирусной инфекции заключается в следующем:

Профилактика

Ротавирус – одна из самых распространенных инфекций. Как уже было сказано, чаще всего она возникает у детей, хотя не исключено ее появление и у взрослых.

Родителям необходимо знать основные меры профилактики, которые позволят уберечь ребенка от недуга:

Если речь идет о малышах от года до трех лет, то предупредить болезнь сложнее: они все тянут в рот. Особенно этот вопрос актуален для родителей, чьи дети ходят в садик. Они болеют намного чаще своих сверстников, которые сидят дома с мамой или бабушкой.

Если кто-то из домашних заболел (например, ребенок заразился ротавирусом в садике), по возможности ему необходимо выделить отдельную комнату и посуду. Чтобы избежать заражения других членов семьи, помещение, где находится больной, должно проветриваться. Кроме того, нужно регулярно менять ему постельное белье.

Важно! Полное восстановление организма и избавление от инфекции происходит в течение месяца. В среднем выздоровление у детей наступает за 10 дней, у взрослых – за неделю.

Если ребенок ходит в садик, его не примут в детское учреждение до тех пор, пока он не сдаст контрольный анализ кала на наличие в нем ротавируса. Обычно исследование проводят через две недели с момента выздоровления.

Заключение

Ротавирусная инфекция – это болезнь, которая передается через поверхности, грязные фрукты и овощи. Она проявляется повышением температуры, сильной и непрекращающейся рвотой, жидким стулом с характерным едким запахом, слабостью, обезвоживанием и болями в животе.

Врачи отмечают, что ротавирус опасен летальным исходом. При современном уровне развития медицины этот риск значительно снижен, но при условии, что родители внимательно относятся к своему ребенку. Если у него наблюдаются постоянная рвота, боли в животе и высокая температура, следует срочно вызывать скорую помощь. В этом случае прогноз выздоровления благоприятный.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Коронавирус является инфекцией, которая поражает не только иммунную и дыхательную систему человека.

Covid-19 начинается как лихорадка, имеет схожую симптоматику с ОРВИ и гриппом, при этом осложнения касаются сердца, почек и других внутренних органов.

Поражение внутренних органов происходит, когда жидкость, скопившаяся в легких, проникает в соседние ткани. Первым страдает сердце за счет близкого расположения, после этого вся кровь организма обедняется микроэлементами, насыщенность кислородом падает.

Инфицированный секрет из легких попадет в общий кровоток и в итоге, в выделительную систему, поражая ткани почек. На этом этапе выделительная система, и почки в частности работают с максимальной нагрузкой и не получают при этом необходимых питательных веществ.

Выделительная система за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На таком фоне начинает развиваться полиорганная недостаточность и отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация с поражением почек, которая может привести к летальному исходу заставляет отдельное внимание уделять нефрологическим осложнениям в момент болезни и после выздоровления.

Возможные осложнения

На данный момент врачами и исследователями были зафиксированы различные изменения в работе почек при контакте человека с вирусом Covid-19. Продиагностированы были случаи с летальным исходом, где состояние почек оценивалось путем вскрытия, а также была проведена комплексная диагностика выздоровевших. На данный момент замечены следующие осложнения, связанные с коронавирусом:

острая почечная недостаточность;

первичный пиелонефрит, который осложняет течение любых инфекционных и воспалительных процессов;

гломелуронефрит – изменение процессов, происходящих на клеточном уровне вследствие воспаления и нарушения обменных процессов;

Развитие осложнений происходит не столько из-за самого вируса (поскольку он активен более в дыхательной системе), а вследствие неграмотного лечения и активизации уже имеющихся хронических заболеваний. Те, кто имеют сердечную недостаточность столкнуться с проблемами по кардиологии, те же, кто имеет хронические проблемы с почками или выделительной системой будут иметь осложнения в данной области.

Все перечисленные осложнения возникают, когда коронавирус поражает клетки почек. При других вирусных заболеваниях осложнения для почек имеют сходную картину, разница наблюдается только в процентом соотношении. Например, после гриппа отказ почек менее вероятен, даже если человек имеет хроническое заболевание. При Covid-19 отказ почек или острая почечная недостаточность для пациентов с нефритами или гепатитами более вероятна. Такое осложнение как диурез является классическим для любого вирусного и респираторного заболевания и требует больших объемов жидкости, восстанавливающей обмен и улучшающей детоксикацию всего организма.

Существует несколько ситуаций, когда нефрологические осложнения наступают после вирусной инфекции, но не связаны с ней напрямую. Это бесконтрольный прием медикаментов, особенно антибиотиков и витаминов.

Высокий уровень паники и стремление защититься от коронавируса приводят к тому, что человек самостоятельно обеспечивает себе нефрологические заболевания.

Прием антибиотиков является бесполезным при борьбе с Covid-19, но нарушение микрофлоры может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая как раз поразит почки. На фоне сильного воспалительного процесса, вызванного вирусом, нарушение микрофлоры открывает доступ бактериям. Если сам вирус только немного изменяет клеточные процессы в почках, то бактерии вызывают дополнительные тяжелые заболевания. Также те, кто принимает большие дозы витамина С, с целью повышения иммунитета, могут столкнуться с образованием камней в почках. Это происходит и у тех, кто заражен коронавирусом и у тех, кто игнорирует дозировки, указанные на препарате.

Кто в группе риска

Нефрологические осложнения на фоне Covid-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с вирусной инфекцией.

В группу риска относят следующие категории населения:

возрастное поколение и дети;

пациенты с хроническими заболеваниями почек (нефриты, мочекаменная болезнь, и т.д.);

люди, имеющие проблемы с пищеварительной и мочеполовой системой, особенно воспалительного характера;

пациенты, перенесшие или являющиеся носителями различных типов гепатита;

люди с избыточным или недостаточным весом.

Важно отметить, что инфицирование коронавирусом не обязательно приведет к любым нефрологическим осложнениям. Данных исследований еще не достаточно, чтобы утверждать такую взаимосвязь, а все пациенты, столкнувшиеся с осложнениями почек, имели какие-либо патологии в нефрологии до инфицирования или находились в преклонном возрасте. В зависимости от иммунитета, общего состояния здоровья, быстро и правильно подобранного лечения человек может вообще не ощутить никаких негативных последствий заболевания.

Видео: Все что нужно знать о коронавирусе SARS-CoV-2

Профилактика осложнений для почек

Классическая профилактика Covid-19 заключается в регулярном мытье рук, соблюдении правил карантина и повышении иммунитета.

Отдельно защитить почти от влияния последствий вирусной инфекции (не только коронавируса, но также гриппа и пневмонии) можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

любые медицинские препараты принимать только после консультации с врачом и только в указанной дозировке, т.е. большинство лекарств (даже витамины) оказывают влияние на почки;

если есть хронические нефрологические заболевания, то необходимо пройти поддерживающий курс лечения;

нормализовать рацион питания, а также режим сна;

избегать переохлаждения (не сидеть на холодном, не гулять, раскрывшись), чтобы исключить нефрит, ослабляющий почки;

пролечить цистит и простатит – эти болезни довольно безопасны, но поддерживают легкий воспалительный процесс в тканях, делая их уязвимыми для вируса;

исключить алкоголь, кофе, сигареты.

Своевременное обследование, соблюдение простых правил здорового образа жизни, и контроль хронических заболеваний может предотвратить серьезные осложнения для почек.

Видео: Covid-19 – профилактика коронавируса

Почечные инфекционные заболевания весьма распространены. Они характеризуются болезненным протеканием и острой симптоматикой.

Пиелонефрит самое частое из патологий верхних мочевыводящих каналов. Ему подвержены люди всех возрастов, но больше всего дети дошкольного возраста, в следствии особенностей развития мочевыводящих органов. А также женщины 18–30 лет, в связи с начавшейся половой активностью или беременностью. У мужчин развитие болезни связано с аденомой предстательной железы.

Причины

Отчего же возникает инфекция почек? Прежде всего, причинами выступают:

• мочекаменная болезнь;
• малокровие;
• попадание бактерий через кровь;
• сахарный диабет;
• сниженный иммунитет;
• патологии соседних органов.

Инфекция, вызвавшая воспалительный процесс в почках, может брать начало от проблем в кишечнике, легких, матке, и даже при возникновении фурункула или поврежденного кариесом зуба. Источником пиелонефрита может быть стрептококк, кишечная палочка и стафилококк.

Проникновение бактерий у мужчин часто происходит путем попадания через предстательную железу или уретру, а затем они поднимаются, проникая через мочевыводящие пути. Женское население чаще всего болеет пиелонефритом из-за близкого расположения ануса с мочевым каналом, благодаря чему увеличивается риск заражения кишечной палочкой. Обычно инфекция охватывает обе почки, что нарушает их качественное функционирование и работу всего организма, особенно мочевыводящей системы.

Клинические проявления

Распознать наличие инфекции в почках помогут следующие симптомы:

• вялость, быстрая утомляемость;
• боль внизу спины, в животе и паху;
• резкое поднятие температуры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• невозможность полноценно опустошить мочевой пузырь, выделение крайне скудное;
• жжение и резкая боль при мочеотделении;
• озноб;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• отекшее лицо;
• изменение окраса и запаха мочи;
• наличие кровавых следов в моче;

Все эти симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, и в случае их проявления необходимо пройти обследование.

В моче при пиелонефрите появляется белок, гной, увеличивается количество эритроцитов. Хроническая форма пиелонефрита – следствие неправильного лечения или вовремя не диагностируемого острого течения болезни.

Методы выявления почечной инфекции

В первую очередь необходим сбор жалоб, симптомов и осмотр лечащим врачом. Затем в обязательном порядке сдается анализ мочи на предмет выявления конкретной бактерии, вызвавшей инфекционное воспаление, и назначается необходимый антибиотик.

При осложненном течении пиелонефрита больной направляется на стационарное наблюдение для проведения обследования и комплексного лечения, чтобы как можно скорее устранить причину инфекции. В обязательном порядке производится процедуры анализа крови, проверка почек на присутствие камней (УЗИ или рентген).

При затяжных острых инфекциях может развиться отек почки, абсцесс или заражение крови (при попадании в кровь). Стоит заметить, что осложнения происходят редко, только в том случае, если до инфекционного заражения почки имелись другие патологии.

Осложнениям при инфекциях в почках подвержены многие категории людей:

• беременные женщины;
• диабетики;
• злоупотребляющие алкоголем;
• пожилого возраста;
• страдающие хроническими формами почечных заболеваний;
• с пониженным иммунитетом.

Лечебные меры

Если инфекция в почках обнаружено в начальной стадии, то лечение длится примерно три недели. Используются антибактериальные препараты, лекарства, снимающие общую интоксикацию организма, а также стимулируется иммунитет при помощи современных иммуномодуляторов.

В запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическим методам, и назначается операция. Сложность ее зависит от поражений, которые уже успели произойти в почке. В зависимости от этого выполняют вскрытие, рассечение нужных элементов органа.

В основном в процессе лечения почечной инфекции применяются антибиотики. Самое важное – пройти полный курс терапии противовоспалительными лекарствами назначенные врачом, для того чтобы до конца искоренить бактерии. Не рекомендуется прерывать лечение даже при исчезновении симптомов.

Самый эффективный способ не допустить пиелонефрит – следить за состоянием своего организма, обращать внимание на признаки, которые указывают на отклонения, а главное вовремя и полностью лечить болезни, которые являются первопричиной.

Наиболее осторожным стоит быть женщинам при беременности, особенно при наличии многоводья, многоплодия, крупного плода или узкого таза. Рекомендуется каждый месяц сдавать анализ мочи, так как риски довольно серьезные. А также под пристальное внимание попадают люди страдающие аденомой предстательной железы и мочекаменной болезнью.

Специальная диета и народные средства

При инфекционно-воспалительных процессах в почках нужно следить за питанием и соблюдать постельный режим. Важно пить много жидкости для предотвращения обезвоживания.

Продукты, разрешенные при пиелонефрите: сухари, нежирные сорта мяса, рыба, овощные супы, молочные изделия, яйца, приготовленные всмятку, подсолнечное масло. В ограниченных количествах можно употреблять: фрукты, ягоды, различные соки, чеснок, лук и сушеную зелень. Строго запрещается: рыбные и мясные бульоны, копченые изделия, а также сладкое и пряности.

Дополнительно к назначенному курсу лечения можно применить народные средства. Они способствуют ускорению процесса выздоровления.

• Рекомендуется пить около 2 литров чистой воды в сутки. Это улучшит работу почек и печени. С ее помощью из организма выводятся бактерии, спровоцировавшие почечную инфекцию.
• После еды рекомендуется выпить стакан воды с растворенной в нем 1 чайной ложкой соды. Это поможет вывести шлаки, улучшит фильтрующую функцию почек.
• Черничный мусс способствует очищению от вредных бактерий, а также не дает им прикрепляться к тканям мочевыделительных органов.
• Кокосовый сок и масло помогают вывести бактерии, с которыми не справляются даже антибиотики. Употребляется по 2 стакана в день.
• Яблочный уксус снимает воспаление и улучшает процесс пищеварения. На стакан воды берется 1 ложка уксуса. Пить нужно перед завтраком.

Самое важное при воспалительном процессе не допустить перехода пиелонефрита в хроническую форму. В случае возникновения признаков инфекции в почках необходимо комплексно подходить к обследованию и лечению.

Экология потребления. Почечные инфекции – это очень болезненное и, к сожалению, распространенное заболевание.

Почечные инфекции – это очень болезненное и, к сожалению, распространенное заболевание. Как же его распознать и предупредить?

Почечная инфекция – к сожалению, одно из самых распространенных заболеваний органов мочевыделительной системы. Она обычно проявляется в боли в области живота, таза и спины. Если такое случалось с тобой или с твоими близкими, то ты уже знаешь, как это болезненно и проблематично, поэтому в нашей статье мы хотим рассказать тебе о том, почему возникает инфекция почек и как же с ней справиться.

Как распознать инфекцию почек?

Заболевание одной или даже сразу обоих почек обычно начинается в результате попадания в этот орган вредных бактерий, они провоцируют воспаление и нарушают естественную работу почек. Кроме того, воспаление почек отражается и на органах мочевыводящих путей. Поэтому запомни: изменение цвета и/или консистенции мочи, а также боль при мочеиспускании – это первые симптомы заболевания почек! Итак, сейчас мы подробнее остановимся на причинах симптомах почечных инфекций.

• Попадание бактерий в почки.
• Инфекция мочевого пузыря.
• Камни в почках
• Почечным инфекциям наиболее подвержены женщины
• Сахарный диабет
• Генетические аномалии в почках
• Киста почки
• Один из видов анемии (малокровия)
• Пониженный иммунитет и ослабленная защитная система организма (например, после перенесенного тяжелого заболевания)

• Сильные боли в животе, нижней части спины или в паху.
• Быстрая утомляемость, усталость.
• Лихорадка, высокая температура
• Возникновение острой необходимости сходить в туалет, скудные мочеиспускания. При мочеиспускании возникает боль и жжение.
• Озноб
• Тошнота, позывы рвоты
• Потеря аппетита

Домашние средства от почечных инфекций

Прежде всего запомни главное правило: если ты обнаружила один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не пытайся лечиться самостоятельно. Как можно скорее обратись к врачу, чтобы он провел необходимые анализы, по их результатам поставил диагноз и прописал тебе курс лечения, вероятнее всего антибиотики.

В нашей статье мы расскажем тебе о том, какие натуральные средства народной медицины помогут облегчить боли, восстановят работу почек и ускорят выздоровление. Они не являются лекарствами сами по себе, но послужат отличным дополнением к основному курсу лечения, который пропишет врач.

Пищевая сода – это очень простой, но эффективный способ облегчения болей в почках. Тебе просто понадобится раз в день после еды выпивать стакан воды с добавлением чайной ложки пищевой соды.

“Чем же так полезна сода для почек?” – спросишь ты. Дело в том, что она облегчает работу почек, осуществляемую ими функцию фильтрации, очищает почки и способствует выведению из организма шлаков и токсинов. А все это пойдет на пользу при почечных инфекциях. Поэтому возьми на заметку: всего одна чайная ложка соды в день!

Наверняка тебе известно, что питьевая вода – это ключ к здоровью нашего организма. Специалисты рекомендуют выпивать как минимум 2 литра воды в день. Обрати внимание: речь идет не о любой жидкости, а именно о чистой питьевой воде, потому что в соках и газированных напитках содержатся консерванты и искусственные вкусовые добавки, которые вредны для здоровья.

Вода помогает улучшить работу почек, печени и других органов, поэтому она отлично поможет удалить бактерии, которые провоцируют почечную инфекцию. При желании можно добавлять в воду несколько капель лимонного сока, ведь лимонная вода очень полезная для организма.

Неоднократные исследования доказали, что черничный мусс мешает бактериям прикрепляться к стенкам органов мочевыделительной системы, что облегчает вывод бактерий в моче. Видишь: этот принцип очень прост. Лучше всего пить несколько стаканов натурального черничного сока или мусса в день. Если ты не сможешь найти его в магазине, купи свежие ягоды и приготовь его самостоятельно: так он будет более свежим и натуральным. Также полезен виноградный сок.

Кокосовая вода, как и кокосовое масло прекрасно помогут избавиться от бактерий, которые повреждают наши почки. Кроме того, в них содержится мощное антибактериальное вещество, убивающее бактерии типа Е, которые бывают очень устойчивыми к антибиотикам. Возможно, приобрести кокос может оказаться не так просто из-за его экзотичности, однако поверь: это того стоит. Поэтому мы советуем тебе пить кокосовую воду: как минимум два стакана в день – утром натощак и вечером перед тем, как лечь спать.

Кокосовое масло обладает теми же полезными свойствами, и тебе будет полезно принимать две столовые ложки кокосового масла в день.

А знала ли ты о том, что спаржа отлично поможет при почечных инфекциях? Ведь она эффективно очищает почки и помогает при инфекциях как органов мочеполовой системы, так и мочевыводящих путей. Если ты заметила, что после того, как ты ела спаржу, у твоей мочи появился резкий неприятный запах, не переживай: это нормально.

Вот увидишь: полезные свойства спаржи значительно облегчат работу твоих почек и способствуют устранению инфекции. Поэтому включи спаржу в свой рацион: ты можешь добавлять ее в салаты. Это не только вкусно, но и полезно!

Яблочный уксус придет на помощь при инфекциях мочевыводящих путей: всего один стакан воды с добавлением ложки уксуса значительно облегчит воспаление. Кроме того, яблочный уксус эффективно поможет улучшить процесс пищеварения и избавит от тяжести в желудке. Это очень простой и действенный способ: пей воду с добавлением одной ложки уксуса один раз в день, после завтрака – и ты уже вскоре заметишь улучшение! Твои почки скажут тебе спасибо.

Сельдерей также отлично помогает очистить почки и снять воспаление. Поэтому мы расскажем тебе о том, как приготовить натуральный сок из сельдерея. Это очень просто: тебе всего лишь понадобится порезать два стебля сельдерея, поместить их в блендер, добавить два ломтика ананаса и стакан ромашкового чая. Все ингредиенты измельчи до образования однородной жидкости. Смешай полученную жидкость с 1 литром питьевой воды и поставь в холодильник.

Пей такое средство несколько раз в течение дня: оно не только очень полезное для почек, но и вкусное. Вот увидишь: ты уже скоро почувствуешь себя лучше.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Елена Шведкина о фармконсультировании посетителей с симптомами кишечных инфекций, сопровождающихся диареей и тошнотой

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Все ОКИ имеют сходные клинические общие и желудочно-кишечные проявления: диарея, тошнота, рвота и лихорадка, интоксикация, обезвоживание. Инфекции передаются человеком и/или животными. Механизм заражения — алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования — фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях — воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде.

По данным ВОЗ (апрель 2017), ОКИ занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая только гриппу и острым респираторным инфекциям. Самые распространенные кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ротавирусные и энтеровирусные инфекции. Больше подвержены острым кишечным инфекциям дети от одного года до семи лет, однако взрослые тоже болеют достаточно часто.

Клинические проявления кишечной инфекции:

• Интоксикационный синдром — слабость, головная боль, ломота в теле, головокружение, тошнота
• Лихорадка — повышение температуры тела (от 37 до 38 градусов и выше), в некоторых случаях температуры может не быть
• Гастритический синдром — боль в желудке, тошнота, рвота
• Энтеритный синдром — частый жидкий стул
• Колитический синдром — боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию

Эти симптомы встречаются в разных сочетаниях и имеют различную степень выраженности.

Лечение острой кишечной инфекции:

1) Щадящая диета. Из рациона исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареное, жирное, соленое, острое, копченое.

2) Прием сорбентов. Они уменьшают длительность интоксикации благодаря способности фиксировать на своей поверхности не только токсические продукты, но и возбудителей инфекционной диареи (вирусы, бактерии).

3) Регидратация — восполнение потери жидкости и электролитов (перорально или парентерально).

4) Купирование рвоты при необходимости быстро прекратить потерю жидкости.

5) Антибактериальная терапия — назначается врачом-инфекционистом при подозрении на бактериальную инфекцию.

6) Препараты бифидо- и лактобактерий — в целях восстановления и профилактики нарушений микроэкологии кишечника.

Несмотря на то что чаще всего ОКИ протекают в легкой форме, при неадекватном лечении или позднем обращении к врачу они могут приводить к печальным последствиям.

Осложнения острых кишечных инфекций:

1) Дегидратация (обезвоживание) — патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул). Помимо снижения веса больного беспокоят сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, учащение пульса, снижение артериального давления.

2) Инфекционно-токсический шок — обусловлен высокой концентрацией токсинов бактерий в крови, возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни, и сопровождается серьезными нарушениями гемодинамики.

3) Пневмония. При повторяющейся рвоте высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути.

4) Острая почечная недостаточность. Развивается на фоне выраженной интоксикации и дегидратации.

Функция фармацевта

При первых признаках ОКИ заболевший или его родственник спешит не к врачу, а направляется в аптеку за средствами, которые помогут быстро купировать симптомы. Что может посоветовать первостольник и когда лучше настоять на обращении к врачу? Начнем с того, какую именно информацию нужно уточнить у покупателя, чтобы не пропустить опасные состояния, угрожающие жизни.

Возраст

• Если признаки ОКИ появились у ребенка (особенно дети в возрасте до трех лет), пожилого человека (старше 65 лет) или человека, страдающего тяжелой сопутствующей патологией, стоит настоять на обращении к врачу в срочном порядке! Именно у этих групп пациентов любая ОКИ может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Частота стула, наличие или отсутствие рвоты

• Если у взрослого наблюдается частый обильный жидкий стул (более 5 раз за день) и/или многократная рвота, то это грозит быстрой потерей жидкости и электролитов, восполнить которую перорально затруднительно. Необходимо обращение к врачу!

Наличие симптомов выраженной дегидратации

• Прогрессирующая слабость, головокружение, постоянная жажда, низкое артериальное давление — повод настоять на вызове скорой помощи!

Любые подозрения на хирургическую патологию

• Боль в животе любой локализации, высокая лихорадка, примеси крови в стуле — все эти симптомы могут скрывать за собой острые хирургические заболевания, такие как холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие.

Если никаких тревожных симптомов покупатель не назвал, то что можно рекомендовать из препаратов ОТС?

Готовые солевые препараты для регидратации

Оральные регидратационные соли (ОРС) или пероральные регидратационные соли (ПРС) помогают восстановить водный и кислотно-щелочной баланс в организме. ОРС представлены в аптеках в виде готовых растворов для питья или в виде порошков, предназначенных для приготовления растворов. Растворы ОРС могут всасываться в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов.

В России зарегистрированы оральные регидратационные соли с действующими веществами:

• декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат;
• декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия бикарбонат.

Какой регидратант предложить покупателю?

Уточните, кто нуждается в отпаивании. Если это ребенок, то предпочтение стоит отдать формам ОРС с приятным фруктовым вкусом (таких вариантов достаточно) — так ребенку будет проще выпить нужный объем жидкости. Если это взрослый, то можно подобрать препарат в зависимости от ценовых предпочтений покупателя — разброс цен колеблется примерно от 40 до 400 рублей за упаковку.

Также важно сориентировать покупателя в необходимом количестве препарата. На начальных этапах лечения взрослым рекомендован прием до 750 мл ОРС в час, а детям — до 20 мл ОРС на кг веса тела в час. Принимать растворы стоит дробно, малыми порциями, каждые 5–15 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Если жажда сохраняется и хочется выпить большее количество раствора, то стоит выпить столько ОРС, сколько хочется.

Энтеросорбенты

Адсорбционные свойства энтеросорбентов обусловлены пористой структурой с активной поверхностью, которая способна удерживать газы, пары, жидкости или вещества, находящиеся в растворе.

Основной показатель эффективности сорбентов — сорбционная емкость, чем она больше, тем эффективнее считается сорбент. В зависимости от показателей сорбционной емкости определяется кратность приема и дозы сорбента.

Наиболее популярные сорбционные препараты в России:

Активное вещество получают из древесины и каменного угля. Обладает достаточно низкой сорбционной емкостью (5 мг/г).

2) Энтеросорбенты на основе лигнина.

Эти сорбенты производятся из химически обработанной древесины, часто в состав добавляют пребиотик лактулозу. Обладают низкой сорбционной емкостью (порядка 18 мг/г).

Активное вещество — алюмосиликат природного происхождения (лечебные породы глины) в порошке. Обладает средней сорбционной емкостью (100 мг/г).

4) Кремнийсодержащие сорбенты.

Препараты этой группы обладают высокой сорбционной активностью (более 150 мг/г).

Очевидно, что для получения быстрого терапевтического эффекта в первую очередь стоит предложить покупателю современные сорбенты с максимально высокой сорбционной активностью. Для детей лучше рекомендовать препараты с нейтральным вкусом или формы сорбента с приятным фруктовым ароматом.

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) — непатогенные для человека бактерии или другие микроорганизмы, обладающие подавляющей активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных пищевых продуктов, лекарственных препаратов и пищевых добавок. Чаще всего в качестве пробиотиков используются определенные штаммы лактобактерий и бифидобактерий, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококков, бацилл, пропионибактерий, дрожжевых грибков из рода сахаромицетов. Пробиотики оказывают воздействие на желудочно-кишечную экосистему, стимулируют иммунные механизмы слизистой оболочки, что уменьшает частоту и тяжесть диареи. Эффективность пробиотиков при лечении ОКИ подтверждена многочисленными исследованиями. Пробиотики достоверно уменьшают длительность ОКИ и снижают риск сохранения диареи более 4 дней.

Современные пробиотические препараты могут быть монокомпонентными или содержать несколько культур микроорганизмов.

После купирования острых симптомов, для быстрого восстановления микрофлоры кишечника, можно начинать прием пробиотиков. Выбор препарата зависит от степени тяжести ОКИ. При выраженной диарее следует выбирать поликомпонентные препараты, содержащие бифидобактерии в высоких концентрациях, они быстро останавливают диарею, интоксикацию и способствуют регенерации слизистых. При легких проявлениях ОКИ можно остановить выбор на монокомпонентном препарате. Лечение пробиотиками может длиться от 5 до 14 дней.

Типичные ошибки фармацевта

Кроме того что первостольник обязан грамотно подобрать средства из трех вышеописанных групп препаратов, он не должен совершить распространенных ошибок. А именно:

1. Советовать кишечные антисептики и антибиотики. Чаще всего ОКИ вызываются вирусами, и антибактериальные средства окажутся в лучшем случае бесполезными, в худшем — спровоцируют развитие дисбактериоза в последующем. Кишечные антисептики и антибактериальные средства могут быть назначены только врачом!
2. Рекомендовать противодиарейные и противорвотные. Противорвотные и противодиарейные средства центрального действия существенно ослабляют перистальтическую активность кишечника, что препятствует эвакуации содержимого и тем самым способствует усилению интоксикации. В исследованиях было показано, что противодиарейные средства не предотвращают обезвоживания, но могут увеличить длительность выделения микроба-возбудителя и привести к токсинемии. ВОЗ и ЮНИСЕФ занимают жесткую позицию в отношении препаратов, тормозящих перистальтику кишечника: их нельзя назначать детям с диареей!
3. Рекомендовать оральные регидратационные соли в последнюю очередь. Эти препараты должны быть первыми в чеке, именно с них начинается любое лечение ОКИ. Этот момент часто упускается, но на самом деле прием ОРС является принципиально важным даже в случае небольшой потери жидкости.
4. Рекомендовать только ОРС, только сорбент или только пробиотик. Важно начать лечение комплексно, чтобы быстрее справиться с симптомами болезни. Обращайте на комплексность терапии внимание покупателей, это может реально облегчить им жизнь.
5. Недооценивать тяжесть состояния. Достаточно сложно бывает за несколько минут в аптеке полностью оценить проблему покупателя и сделать выводы о состоянии больного. Но! Обязательно задайте пару уточняющих вопросов: кто заболел и насколько выражены симптомы. Если это пожилые люди, дети, особенно в возрасте до 3 лет, люди с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями — настаивайте на вызове бригады скорой помощи и обращении к врачу. Иногда эти простые вопросы могут спасти чью‑то жизнь!

Помните, что в большинстве случаев ОКИ не требует лечения в стационаре и приема антибиотиков, для быстрого купирования симптомов болезни достаточно вовремя начать регидратационную терапию солевыми растворами, прием сорбентов и пробиотиков.