Может ли при дисбактериозе быть изжога

В России девяносто процентов населения имеет различные проявления дисбактериоза. Вообще, дисбактериоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника. Со временем дисбактериоз кишечника приводит к дисбактериозу влагалища, мочеполового тракта, поверхности кожи между ног и зева.

Дисбактериоз кишечника причины

В пищеварительном тракте взрослого человека обитает около трех килограмм микрофлоры, которая переваривает и перерабатывает продукты питания. В тонком кишечнике пища переваривается за счет ферментативных процессов. Клетки самого тонкого кишечника синтезируют ферменты. Высокомолекулярные гидролизованные соединения распадаются и всасываются стенками тонкого кишечника. Поддерживает нормальную микрофлору кишечника и микрофлора аппендикса. Аппендикс откладывает бифидоактивные углеводы, которые нужны для колонизации микроорганизмов. Простые питательные вещества до толстого кишечника не доходят, они в основном всасываются в тонком кишечнике. Толстый кишечник занимается переработкой клетчатки, мукополисахаридов и гемицеллюлозы. От рациона питания человека зависит состав микрофлоры кишечника.

У больных СПИДом часто обнаруживается полный дисбактериоз, также он бывает у тех, кто длительное время употреблял антибиотики.

Для развития нормальной микрофлоры кишечника необходимо регулярное поступление питательных веществ. Микроорганизмы хорошо размножаются при высокобелковом питании. Если человек ест много кондитерских изделий, сливочного масла и пломбира, у него не развиваются бифидобактерии, а активно размножаются грибковые микроорганизмы.

Дисбактериоз кишечника причины могут быть в приеме антибактериальных препаратов. Нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника ампициллин, аминогликозиды, карбенициллин, тетрациклины и левомицетин. Нарушают моторику пищеварительного тракта рвотные, слабительные, желчегонные средства, антигистаминные и психотропные препараты.

Дисбактериоз проявляется диареей, запором, вздутием и тошнотой. Повышенное газообразование приводит к метеоризму, неприятному запаху изо рта, нарушению сердечного ритма и жжению в области миокарда. Дисбактериоз кишечника симптомы можно почитать в медицинской энциклопедии или в интернете. Признаком дисбактериоза может стать тянущая боль в животе. Монотонные распирающие боли сопровождаются метеоризмом и усиливаются к концу дня. После приема пищи в животе может появится урчание.

Со временем дисбактериоз приводит к головным болям, обильному слюнотечению, атонии и дистрофии миокарда. Человек чувствует себя раздражительным и подавленным.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для того чтобы начать лечение дисбактериоза, необходимо посетить гастроэнтеролога. Нужно сдать анализы, пройти ряд обследований и лечиться.

Для того чтобы подавить избыточный рост микробной флоры в тонкой кишке нужно принимать антибактериальные препараты. С этой целью назначают антибиотики из тетрациклиновой или пенициллиновой группы. Антибиотики принимают семь или десять дней.

Для того чтобы дисбактериоз не омрачил жизнь, необходимо рационально питаться, вести здоровый образ жизни в экологически благополучном месте.

Для того чтобы избавиться от дисбактериоза недостаточно пройти курс лечения таблетками, нужно соблюдать диету. Кушать нужно строго по часам. Питание должно быть сбалансировано по белково-энергетическому составу. Не стоит использовать рафинированные продукты. Важно каждый день употреблять молочные продукты, которые богаты лакто- и бифидобактериями.

В рацион нужно включить пребиотики, которые содержатся в овощах и фруктах, злаках, луке и чесноке. Мясо и рыбу лучше готовить на пару, а яйца отваривать. Диета при дисбактериозе кишечника включает в себя творог, который следует употреблять каждый день. Уменьшает боли в животе и снимает спазмы чай из ромашки.

Дисбактериоз у ребенка может случиться из-за антибиотиков, позднего прикладывания к груди, родовой травмы, раннего перевода на искусственные смеси, острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, длительного медикаментозного лечения, неправильного питания и стресса.

Дисбактериоз кишечника у детей случается из-за несовершенства защитных реакций организма. В группе риска находятся дети, у которых мамы страдали от мастита или бактериального вагиноза. Дисбактериоз может быть и у школьников, которые нерационально питаются, находятся в закрытых коллективах, часто болеют ОРВИ, а также подвержены аллергическим реакциям.

Груднички при дисбактериозе часто срыгивают, у них нередко бывает рвота и запах изо рта. Малыши ведут себя беспокойно, плохо спят. Болезненные ощущения в животе возникают у них через пару часов после приема пищи, животик вздувается и урчит.

У старших детей при дисбактериозе нередко случаются запоры, кишечные колики и отрыжка. Наблюдается снижение аппетита и астено-невротический синдром.

Дисбактериоз может быть не только у новорожденных, но и у младших школьников, подростков, женщин и мужчин. Дисбактериоз кишечника у взрослых лечится быстро и просто, если пациент строго следует предписаниям врачей и проводит профилактические мероприятия.

Данное заболевание имеет множество причин. В первую очередь – это неправильное питание. Также причиной может быть иммунодефицит или различные эндокринные заболевания. Для того чтобы начать лечение, необходимо установить точную причину возникновения заболевания. Это может сделать только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, штудируя медицинские энциклопедии.

Вас периодически беспокоят тошнота, отрыжка после еды, тяжесть в области желудка и урчание в животе? Возможно, у вас дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры кишечника.

Вас периодически беспокоят тошнота, отрыжка после еды, тяжесть в области желудка и урчание в животе? Возможно, у вас дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры кишечника.

Высокие скорости современной жизни, постоянная спешка, фаст-фуд, еда всухомятку, попытка объять необъятное и за день успеть переделать множество дел, минимально отвлекаясь на приемы пищи, — все это может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. При дисбактериозе популяция полезных бифидо- и лактобактерий намного уменьшается, а количество нежелательных микроорганизмов, наоборот, растет.

Что такое дисбактериоз и откуда он берется

В норме в кишечнике взрослого человека проживает около 500 видов бактерий, которые весят не так уж мало — от 2 до 3 килограммов. Микроорганизмы круглосуточно заняты важной работой — перевариванием пищи и обеспечением организма питательными веществами. Неустанно трудясь, они регулируют перистальтику, поддерживают ионный баланс, формируют газовый состав в кишечнике, обезвреживают яды, укрепляют иммунитет, а также принимают участие в метаболизме белков, углеводов и других важных составляющих питания.

Дисбактериоз может привести к прогрессирующей атрофии слизистой оболочки кишечника, ослаблению всасывания питательных веществ и нарушению процесса пищеварения. Постепенно в просвете кишечника накапливается недопереваренная пища, что и приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам дисбактериоза.

Наиболее распространенные причины дисбактериоза

• Бесконтрольный прием лекарств, которые подавляют жизнедеятельность полезных бактерий. Например, самолечение антибиотиками при ОРВИ и без назначения врача, или же попытка подобрать себе гормональный препарат для контрацепции без консультации с гинекологом могут стать прямым путем к развитию дисбактериоза.
• Неправильное, нерегулярное и однообразное питание, недостаток в ежедневном рационе всех необходимых человеку веществ, употребление продуктов с обилием химических добавок, в том числе красителей и усилителей вкуса. Резкое изменение характера рациона (например, в путешествиях) тоже может привести к дисбактериозу.
• Нарушения кишечной моторики — жевания, перемешивания и продвижения пищи по пищеварительному тракту, сокращения и расслабления сфинктеров, движения ворсинок тонкой кишки, удаления непереваренных остатков пищи.
• Бесконтрольное голодание или соблюдение разнообразных диет без консультации с врачом.
• Инфекционные заболевания кишечника.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит панкреатит, гепатит и другие.
• Заболевания эндокринной системы.
• Иммунные заболевания, нарушения обмена веществ.
• Гидроколонотерапия, при которой происходит принудительное вымывание полезных бактерий из кишечника.
• Нарушения биоритмов — периодически повторяющихся изменений интенсивности главных биологических процессов.
• Глистная инвазия.
• Стрессы и депрессии.
• Злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Для восстановления нормального процесса пищеварения все эти причины требуют пристального внимания и консультации с гастроэнтерологом, а при необходимости — и с врачами других специализаций.

Симптомы дисбактериоза

Проявления дисбактериоза обычно неразрывно связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало нарушение микрофлоры кишечника. Они включают:

• диспепсию — нарушение нормальной деятельности ЖКТ, затрудненное пищеварение, приводящее к чередованию диареи и запоров, изжоге, неприятному привкусу во рту, урчанию в кишечнике, метеоризму и распирающим болям в животе;
• внезапное появление аллергии на продукты питания, которая может проявляться как кожным зудом и сыпью, так и диареей, резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и понижением артериального давления;
• мальабсорбцию — нарушение транспорта и всасывания питательных веществ в кишечнике, что становится причиной развития белково-энергетической недостаточности, различных гиповитаминозов (особенно часто наблюдается дефицит витаминов группы В), анемии, нарушений ионного баланса, недостатка кальция.
• интоксикацию организма, которая проявляется слабостью, отсутствием аппетита и головными болями.

Опасность дисбактериоза

Неполадки в ЖКТ могут привести не только к дискомфорту в животе, но и к другим неочевидным последствиям. Например, из-за вызванного дисбактериозом снижения иммунитета учащаются ОРЗ и ОРВИ. При этом человек, практически не расстающийся с насморком, чаще всего сетует на холодную погоду, коллег и родственников, которые постоянно его заражают. На самом деле, бывает достаточно обратиться к гастроэнтерологу и избавиться от дисбактериоза.

Диагностика и лечение дисбактериоза в ОН КЛИНИК

Диагностика кишечного дисбактериоза включает в себя выявление характерных нарушений пищеварения, анализ кала на дисбактериоз и бактериальный посев. Может потребоваться копрограмма — расширенный лабораторный анализ кала, биохимический анализ и другие методы исследования.

Главный подход к лечению дисбактериоза — не только избавление пациента от неприятных симптомов, но и устранение условий для развития патогенной флоры в кишечнике. Сначала выявляют причину заболевания, потом назначают лечение с учетом особенностей пациента, его образа жизни и наличия хронических заболеваний.

Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

6 сентября 2013
Рубрики: Дисбактериоз
Нет комментариев

Симптомы дисбактериоза в основном проявляются со стороны пищеварительного тракта. Другие болезненные проявления могут быть связаны с нехваткой витаминов и ряда питательных веществ.
По сути

Дисбактериоз может быть связан с различными воспалительными заболеваниями кишечниками, при которых меняется количественный состав полезной микрофлоры. Также заболевание может возникнуть вследствие приема антибактериальных средств, нарушения питания, сбоя в работе иммунитета.

Что касается симптомов дисбактериоза, то в основном болезнь проявляется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникающие симптомы неспецифичны и могут возникать при поражении как мышечного, так и нервного аппарата пищеварительного тракта.

При длительном течении заболевания могут поражаться и другие органы и системы. Течение заболевания во многом зависит от состояния организма, в частности состояния микрофлоры и наличия сопутствующих заболеваний.
Самые частые признаки

Желудочно-кишечные расстройства. При дисбактериозе больного часто беспокоит отрыжка, тошнота, изжога и вздутие живота.
Расстройство стула. В большинстве случаев при дисбактериозе отмечается неустойчивый стул и диарея (понос). Однако бывают и запоры, которые чаще всего встречаются при возрастном дисбактериозе, а также при дисбактериозе, протекающем на фоне колита или атеросклероза. Расстройства стула возникают из-за того, что микрофлора при дисбактериозе не в состоянии стимулировать моторику (двигательную активность) кишечника.
Метеоризм (вздутие живота). Чрезмерное газообразование в кишечнике возникает вследствие нескольких процессов. Во-первых, из-за дисбаланса микрофлоры увеличивается газообразование в тонком кишечнике. С другой стороны, при дисбактериозе развивается воспалительный процесс на стенке кишечника, что в свою очередь нарушает процесс абсорбции и удаления газов. Кроме дискомфорта в животе (чувство распирания) больного может беспокоить неприятный привкус во рту, повышенная раздражительность, слабость, а также неприятные ощущения в области сердца. В случае резкого вздутия может развиться диспепсическая астма – состояние, при котором вздутие живота сопровождается также одышкой, расширением зрачков и похолоданием конечностей.
Боли в животе. При дисбактериозе боль может быть разного характера: монотонной, тянущей, распирающей. Как правило, болевые ощущения усиливаются во второй половине дня. В некоторых случаях дисбактериоз сопровождается коликообразными болями в животе. При энтероколитах, из-за увеличенных лимфатических узлов брыжейки кишечника, четче ощущается локализация боли, а после физических нагрузок она усиливается.
Урчание в животе.
Другие симптомы. При дисбактериозе развивается дефицит различных витаминов и других биологически активных веществ, что приводит к появлению ряда других симптомов. Чаще всего при дефиците витаминов отмечается раздражительность, частая смена настроения, подавленность, воспалительные процессы на языке и в ротовой полости, вследствие чего они приобретают ярко-красный оттенок. Также при нехватке витаминов возможно появление заедов в уголках губ, а также сухость губ и появление мелких трещин и сухих корок. На коже могут возникать воспалительные процессы, также портится внешний вид ногтей и волос (нередко дефицит витаминов сопровождается выпадением волос и их тусклостью).

При дисбактериозе также нарушается обмен желчных кислот, что в свою очередь приводит к снижению концентрации кальция в крови (гипокальциемия). Низкий уровень кальция дает о себе знать онемением губ, пальцев и кистей рук.

Также при дисбактериозе возможны различные аллергические реакции, в частности, крапивница (появление красных пятен на коже, сопровождающихся зудом). В некоторых случаях у больного отмечается повышение температуры до 37,1-37,3 градусов по Цельсию.

Порой в кишечнике и репродуктивных органах происходит нарушение в соотношении полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Подобное нарушение равновесия микрофлоры называется дисбактериозом. В данной статье мы уделим внимание наиболее распространенному виду дисбактериоза – дисбактериозу кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это клинико-лабораторный синдром, при котором происходят изменения в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника, после чего происходит образование метаболических и иммунологических изменений, одним из последствия которого может стать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Дисбактериоз характеризуется перераспределением флоры на протяжении кишечника. Так, тонкая кишка, которая в нормальном своем состоянии является малонаселенной, при дисбактериозе оказывается заполненной большим количеством бактерий. При этом происходят изменения в видовом составе бактерий, населяющих толстую кишку: полезные и привычные виды бактерий замещаются болезнетворными (другое название - патогенные).

Дибактериоз не может появиться на пустом месте. В качестве основных причин развития дисбактериоза можно назвать: кишечные инфекции, плохо сбалансированное питание, прием антибиоткиков, лечение гормонами или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в течение длительного времени, перенесенная лучевая или химиотерапия, иммунодефицит в организме.

Ребенок появляется на свет с абсолютно стерильным кишечником, который со временем начинает заполнять флора. Самый лучший вариант, если эта флора материнская, поэтому очень важно установить контакт матери и ребенка сразу после его рождения, а также обеспечить их дальнейшее совместное пребывание. Оптимальный вариант в таком случае – грудное вскармливание, поскольку вместе с материнским молоком в кишечник новорожденного попадают самые полезные микроорганизмы. Как правило, равновесие флоры кишечника ребенка достигается к двум месяцам, однако последние исследования в этой области свидетельствуют, что полностью флора детского кишечника устанавливается в возрасте двух лет. Именно поэтому даже у полностью здорового ребенка до достижения им двух лет могут наблюдаться отклонения от нормы в анализах на флору. Зачастую дисбактериозом называют типичные среди детей первых трех месяцев жизни проблемы - младенческие колики и проблему со введением прикорма. В действительности эта проблема связана с ферментной незрелостью кишечника новорожденных. Колики, свойственные трехмесячным детям, нужно просто переждать, а прикорм вводить в соответствии с правилами и вовремя. Однако это является отдельной темой для разговора.

Симптомы дисбактериоза

Типичные симптомы при дисбактериозе отсутствуют. Небольшая температура, тошнота, вздутие живота, отрыжка, изжога, поносы, запоры (или чередование этих сиптомов), болевые ощущения в животе, появление неприятного запаха изо рта или специфического привкуса во рту, а также проявление аллергических реакций на вполне безвредные продукты – все эти симптому могут присутствовать при различных заболеваниях ЖКТ и, как следствие, дисбактериоза.

Наибольший урон дисбактериоз наносит системе пищеварения , поскольку поступающая пища сначала расщепляется бактериями, а затем попадает в кровь. Организм не имеет возможности усвоить большинство питательных веществ без помощи микроорганизмов, он расценивает их как чужеродные, происходит их отторжение. Следствием этого и является появление рвоты, тошноты, жидкого стула.

Стадии дисбактериоза

Выделяют четыре стадии дисбактериоза.

Для первой стадии дисбактериоза характерно умеренное уменьшение в полости кишечника числа облигатных бактерий. Болезнетворная микрофлора развита в небольшой степени, отсутствуют симптомы болезни (то есть признаки расстройства функции кишечника).

При второй стадии дисбактериоза наблюдается критическое снижение числа лактобацилл кишечника и бифидобактерий. На фоне этого происходит стремительное возрастание популяции болезнетворных бактерий. На второй стадии наблюдаются первые признаки дисбаланса в работе кишечника, такие как жидкий стул, вздутие и боли в области живота.

На третьей стадии под влиянием патогенов воспаляются стенки кишечника. Понос приобретает хронический характер, а в кале присутствуют частички непереваренной пищи. У детей может произойти отставание в развитии.

Диагностика

Как правило, чтобы диагностировать дисбактериоз, предлагают бактериологическое исследование кала (то есть берут посев кала на данное заболевание). Но показательность данного вида анализа достаточно сомнительна. В первую очередь это связано с тем, что бактериологическое исследование кала показывает состояние микробов, которые находятся только в просвете толстой кишки, причем в ее конечном (дистальном) отделе. При этом состояние тонкого кишечника определить невозможно. Кроме того, лабораторное заключение дается для 14-25 видов микробов, хотя на самом деле в кишечнике их количество превышает четыре сотни. Более того, для достоверной диагностики забор содержимого кишечника должен производиться в стерильных условиях и поступить в лабораторию не позже 4 часов с момента взятия анализа, при этом его необходимо транспортировать при определенной температуре. При несоблюдении этих условий результаты не будут достоверными. У метода есть и свои плюсы: к примеру, возможность выращивания конкретных микробов (при условии точного определения их вида) и выявления их количества, а также сравнительно невысокая стоимость самого анализа.

Есть и другая методика диагностики дисбактериоза. Она заключается в посеве аспирата тонкокишечного содержимого или биоптата стенки тонкой кишки. Данная методика позволяет получить данные о состоянии флоры тонкого кишечника. Однако на практике этот метод применяется достаточно редко в виду его технической сложности.

В последние годы стал широко распространяться метод, получивший название ПЦР-диагностика – это способ определения видов микроорганизмов с помощью полимеразной цепной реакции. Метод заключается в комплиментарном достраивании участка РНК возбудителя или геномной ДНК, осуществляемом в пробирке (in vitro) с использованием фермента термостабильной (сохраняющей свойства при нагревании) ДНК-полимеразы. ПЦР-диагностика дает возможность определить вид некоторых составляющих микрофлоры, имеющих мембранную или внутриклеточную локализацию, то есть не присутствующие в просвете кишечника. Этот метод характеризуется достаточно быстрым выполнением. Однако с помощью него можно определить только некоторые виды условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и вирусов. Его используют, как правило, для выявления инфекций.

Лечение

На сегодняшний день в копилке врача присутствует ряд средств, делающих возможным регулировку равновесия кишечной микрофлоры. Это пребиотики и пробиотики, созданные на основе живых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Пробиотиками называют группу препаратов, в состав которых входят живые микроорганизмы или продукты микробного происхождения, лечебный и профилактический эффект которых основан на регуляции нормальной микрофлоры человеческого кишечника. Неотъемлемой характеристикой пробиотика является его способность выживать и существовать в условиях микроокружения кишечника, а также возможность сохранять жизнестойкость бактерий на протяжении длительного срока хранения.

Пробиотики, выпускающиеся в последнее время, условно делятся на четыре группы:

поликомпонентные, то есть включающие в себя несколько видов бактерий (бифидум-, лакто-, колибактерии и проч.)

монокомпонентные, то есть содержащие один из видов бактерий: лактобактерии, бифидобактерии либо колибактерии

комбинированные, включающие в свой состав симбиотические сообщества главных микроорганизмов, в том числе длительно живущие штаммы, невосприимчивые к действию большинства видов антибиотиков в сочетании с соединениями (иммуноглобулиновыми комплексами или питательной средой), ускоряющие процесс роста представителей нормальной микрофлоры (линекс (лакто, бифидобактерии + стрептококки), бификол с полугода (бифидобактерии + E.coli))

рекомбинантные (их еще называют генно-инженерными), в состав которых, помимо обязательных бактерий, входят клонированные гены, следящие за процессом синтеза альфа-интерферона

Чтобы стимулировать рост микроорганизмов кишечника, назначают пребиотики. Пребиотики – это вещества немикробного происхождения, призванные стимулировать рост и развитие нормальной микрофлоры. К пребиотикам относятся неперевариваемые дисахариды, такие как пищевые волокна, лактулоза, пектины (хилак-форте (молочная кислота), лактитол, дуфалак (дисахарид). Пребиотики помогают росту и/или обменной активности собственной микрофлоры, при этом подавляя рост болезнетворной микрофлоры. Человеческий организм не отторгает их. Кроме того, они не нуждаются в специальной упаковке и не требуют особых условий введения.

Нередко, чтобы лечебный эффект был наиболее стойким, пробиотики и пребиотики прописывают вместе. Существуют препараты, называемые синбиотиками. Они представляют собой готовые комплексные лекарства, получаемые после грамотной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

Первая и вторая степени дисбактериоза

1. Функциональное питание для первой и второй степеней дисбактериоза должно включать:

аминокислоты (глутамин - источник синтеза азота, пурина, высокоэнергетических соединений, аргинин - анаболический и иммуностимулирующий эффекты);

молочные продукты (кефир, творог, сыры, йогурт, масло), обогащенные активными лактобациллами и бифидобактериями.

пектины и пищевые волокна – злаки (отруби), корнеплоды (свекла, морковь), капуста, фрукты, грибы, водоросли;
2. Пребиотики (лактулоза, хилак).

Третья степень дисбактериоза

1. Функциональное питание.
2. Пробиотики (лактовит, бифи-форм, линекс).

В человеческом организме живут миллиарды микроорганизмов, они оседают на коже и слизистых, заселяют кишечник. Это сообщество поддерживает обмен веществ и обеспечивает иммунную защиту. Если нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, возникает дисбактериоз (дисбиоз). Восстановить микрофлору кишечника помогут правильная диета, пробиотические и пребиотические препараты. Однако перед их приемом желательно пройти диагностику и проконсультироваться у врача.

Определение

В желудочно-кишечном тракте человека содержится более 400 видов полезных микроорганизмов. Они выполняют ряд важных функций:

• препятствуют размножению патогенных микроорганизмов (микробный барьер);
• стимулируют выработку антител и макрофагов;
• синтезируют витамины: К, В3, В5, фолиевую кислоту, В12, биотин и др.;
• участвуют в метаболизме кишечной стенки.

Причины

Существует множество факторов, способных вызвать дисбактериоз. Основные из них следующие:

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, колит и пр.);
• нарушение питания: чрезмерное употребление животного белка, жиров, быстроусвояемых углеводов;
• прием антибиотиков, глюкокортикоидов, гормональных таблеток;
• частое употребление слабительных;
• отравления (например, солями тяжелых металлов);
• недостаток пищеварительных ферментов.

Симптомы

Признаки нарушения микробиоты кишечника разнообразны. Условно их можно разделить на:

• местные (со стороны желудочно-кишечного тракта);
• системные (со стороны всего организма).

Местные
Характерно появление следующих жалоб со стороны ЖКТ:

• диарея или, наоборот, запор;
• вздутие, метеоризм;
• дискомфорт в животе;
• отсутствие аппетита.

Нередко на фоне дисбиоза из-за сопутствующего воспаления на слизистой возникают язвы, эрозии и другие повреждения. Нарушение активности определенных ферментов приводит к непереносимости определенных продуктов, например, лактазной недостаточности.

Системные
Изменение микрофлоры кишечника влечет за собой нарушения со стороны иммунной системы и всего организма в целом:

• частые простудные инфекции с осложнениями: синусит, отит, бронхит;
• хронические кожные заболевания, такие как атопический дерматит, псориаз (псориаз), хроническая экзема;
• аллергические реакции;
• хроническая усталость, слабость, головные боли.

Существует мнение, что именно нарушение микробиоты кишечника становится причиной синдрома хронической усталости. Выявлено, что данное заболевание сопряжено с увеличением числа патогенных бактерий рода Bacteroides и нарушением синтеза ненасыщенных жирных кислот.
Постоянные симптомы (как местные, так и системные) негативно влияют на качество жизни пациента и ухудшают его психическое состояние. Это нередко приводит к раздражительности, депрессии, психосоматическим проблемам. Непереносимость определенных продуктов накладывает ограничения на рацион, что становится причиной астении и снижения веса.

Диагностика

Поскольку жалобы при дисбактериозе носят неспецифический характер, диагностика основана на данных дополнительных исследований. Основным является исследование кала: общее (копрограмма) и культуральное. Для дисбактериоза характерны следующие изменения:

• косвенные: увеличение перевариваемой клетчатки, йодофильной микрофлоры, внеклеточного крахмала;
• прямые: снижение числа полезных бактерий (молочнокислых палочек, бифидобактерий, энтерококков и др.).

Другим направлением в диагностике дисбактериоза является исследование содержания различных метаболитов в выдыхаемом воздухе. В медицинской практике используют дыхательные тесты с лактулозой или ксилозой.

Для выявления этиологического фактора дисбактериоза проводят фиброгастроскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Колоноскопия необходима для выявления язв, эрозий и новообразований толстого кишечника.

Лечение

Важный момент в терапии дисбактериоза – коррекция образа жизни и питания. Потребуется исключить факторы, негативно влияющие на состояние ЖКТ (злоупотребление алкоголем, курение, лекарственные препараты и пр.).

Диета при дисбиозе должна способствовать восстановлению микробиоты кишечника. Рекомендуется включать в меню продукты, обладающие пребиотическими (усиливающими рост полезной микрофлоры) свойствами. К ним относятся:

• свежие овощи: капуста, морковь, помидоры, огурцы, кабачки;
• соки без консервантов;
• орехи;
• кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями;
• ржаной хлеб;
• кукурузная, гречневая крупы.

В меню также желательно включать продукты, подавляющие жизнедеятельность патогенных бактерий:

• кокковой флоры: земляника, смородина, малина, черноплодная рябина;
• кандидозной инфекции: брусника, лимон, лавровый лист, гвоздика;
• колимикрофлоры: шиповник, клюква.

Нужно исключить из меню выпечку и макароны из муки высшего сорта, консервы, мясо жирных сортов (баранина, гусь, свинина). Не рекомендуется есть много сладких блюд, сахар лучше заменить на мед.

Для медикаментозного лечения используют следующие группы препаратов:

• пробиотики;
• пребиотики;
• симбиотики;
• антибактериальные средства.

В состав пробиотиков входят живые микроорганизмы. Последние встречаются в желудочно-кишечном тракте здорового человека, например, бифидо- и лактобактерии. Такие препараты могут содержать один компонент (Лактовит) или несколько полезных бактерий (Линекс).

Пребиотики – это лекарства, не содержащие бактерии, но способные стимулировать рост полезной микрофлоры. Наиболее часто в лечении дисбактериоза применяют Лактулозу и Инулин. Последний содержится в больших количествах в топинамбуре и способен усиливать рос бифидо- и лактобактерий.

К синбиотикам относятся препараты с живыми микроорганизмами и пребиотическими добавками. Такая комбинация дает более быстрый эффект. Представители этой группы препаратов: Лактиале, Максилак.

Препараты с пробиотическим эффектом обычно назначают длительно – на 2-3 недели. В случае необходимости курс лечения либо продлевают, либо делают перерыв и затем повторяют.

Антибактериальные средства необходимы только в случае избыточного роста патогенной флоры кишечника, что подтверждается культуральным исследованием кала. Врач может назначить один из следующих препаратов:

• Нифуроксазид;
• Бисептол;
• Интетрикс;
• Ципрофлоксацин;
• Метронидазол.

Обычно антибактериальные средства назначают на 5-7 дней. Их сочетают с пробиотиками, но принимают в разное время. Интервал между их приемом должен составлять 2-3 часа.

По показаниям в схему лечения дисбактериоза включают и другие препараты:

• Ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин): при панкреатической недостаточности;
• Кишечные адсорбенты (белая глина, Энтеросгель);
• Поливитаминные комплексы (Олиговит, Мультитабс).

Прогноз и профилактика

Дисбактериоз на ранних стадиях – это состояние, которое легко лечить. Однако процесс требует от пациента терпения и приверженности. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарства, а тем более антибиотики. Наилучший вариант – консультация врача, тщательная диагностика и лечение с учетом полученных результатов.

При отсутствии лечения дисбиоз значительно нарушает качество жизни. Из-за снижения иммунитета часто возникают простудные заболевания, что негативно влияет на трудоспособность. Научные исследования показывают, что у некоторых людей дисбактериоз осложняется синдромом раздраженного кишечника и может привести к более серьезным патологиям: болезни Крона, диабету и др.

Профилактика заключается в правильном питании, в частности, ограничении жирных и сладких блюд. Полезны цельнозерновые продукты, орехи, семена, в меню должно быть много фруктов, овощей и свежих салатов.

Положительно влияет на работу кишечника физическая нагрузка, достаточно 30 минут быстрой ходьбы каждый день. Любые лекарства (в особенности антибиотики) следует применять по назначению врача и в строго указанной дозировке.