Может ли при коксартрозе помочь мануальная терапия

Мануальная терапия при коксартрозе – одно из обязательных и полезных мероприятий современной медицины в лечении остеоартроза тазобедренных суставов. Мануальная терапия не является самостоятельным средством, способным излечить от артроза, это не панацея, но комбинируя её с другими методами, она дает отличные результаты. Её предназначение состоит в том, чтобы снизить болевые эффекты, придать суставу полную подвижность, нарушенную болезнью.

Медицина использует в основном два способа мануальной терапии для воздействия на пораженный тазобедренный сустав – манипуляция и мобилизация. Попробуем раскрыть эти понятия.

Первый способ: манипуляция

Манипуляция как один из видов воздействия на сустав выполняется резкими, направленными движениями. Она не требует больших энергозатрат от мануального терапевта. После успешно проведенной манипуляции пациент обычно сразу же ощущает положительный эффект терапии:

• Снятие или уменьшение болевых синдромов;
• Возвращение амплитуды движений тазобедренного сустава;
• Снятие спазмов мышц.

Однако нужно заметить, что целебный эффект воздействия остается практически нулевым на последней стадии коксартроза, но на начальных степенях недуга мануальная терапия приносит большую пользу и заметный вклад.

Второй способ: мобилизация

Плавная вытяжка тазобедренного сустава называется мобилизацией, являясь еще одним методом мануальной терапии для лечения коксартроза. Обычно этот вид подразумевает также развод суставов, соединяющихся друг с другом. Процедура осуществляется таким образом: костоправ обхватывает ногу в двух местах – немного выше и ниже тазобедренного сустава, и, совершая расшатывающие движения, разводит кости в стороны.
Успешная и правильно проделанная мобилизация высвобождает сустав, возвращая ему полностью или частичную подвижность, снимает спазмы в мышечной ткани, боль обычно также снижается или проходит (в зависимости от тяжести артроза). Данный вид терапии снижает нагрузку на хрящ, которая значительно возрастает при коксартрозе, а значит, гиалиновый хрящ обретает возможность восстановиться.

Противопоказания мануальной терапии

Как и при других методах лечения, применение мануальной терапии при коксартрозе может быть не рекомендовано в следующих ситуациях:

• Наличие воспалительных процессов;
• Ревматоидный артрит;
• Онкологические процессы в организме;
• Наличие недавних переломов и не заживших травм суставов;
• Остеопороз и высокая хрупкость костей.

Не бойтесь мануальной терапии!

Из-за обилия шарлатанов, называющих себя специалистами мануальной терапии, этот вид лечения зачастую подвергается критике, как обычными гражданами, так и врачами-ортопедами. Многие из них пугают, что манипуляции с суставом могут сделать из пациента инвалида. Откуда берутся такие предрассудки?

Во-вторых, причина нелестного отношения к мануальной терапии ввиду низкого профессионализма терапевтов, проводящих эти манипуляции. Увы, это факт – на пять специалистов лишь один проф.пригоден и способен принести реальную пользу тазобедренным суставам. Недоучившиеся врачи или самоучки-костоправы, не освоившие всех нюансов терапии, сильно дискредитировали мануальные методы.

Третья причина недоверия заключается в том, что пациент, прошедший пару сеансов у специалиста, получил явный положительный эффект, прекращает посещать далее терапевта. В итоге, курс не пройден, болезнь продолжает деформировать тазобедренный сустав, и через некоторое время все находят крайнего – это мануальный терапевт принес вред пациенту!

Следовательно, обращаться за помощью нужно к грамотным мануальным терапевтам, имеющим медицинское образование. По сути дела, они – те же самые хирурги, только исправляющие проблемы без скальпеля и ножа. Комбинируя методы мануальной терапии при лечении коксартроза с медикаментозным лечением, физиотерапией, народными средствами, ЛФК и прочими методами, вы обязательно сможете побороть опасный артроз тазобедренных суставов.

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

1. Форум "Вопросы и ответы"
2. Статьи
3. Массаж и мануальная терапия в лечении тазобедренного сустава - коксартроза.

МАССАЖ и МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ в лечении тазобедренного сустава -

коксартроза.

В преддверии серии научно-практических семинаров, посвящённых диагностике и лечению суставных патологий, предлагаю ознакомиться с некоторыми теоретическими обоснованиями, касающимися одного из распространённых заболеваний - заболевании тазобедренного сустава (ТС), именуемого "коксартрозом" (полные сведения в материалах семинара).

В данной статье привожу информацию, касающуюся только одного сустава. Однако это не самостоятельная единица человеческого тела, и рассматривать патологию ТС следует в контексте всего организма, так как слишком много различных "составляющих" в возникновении и развитии его патологии.

Поэтому, не удивительно, что по номеру семинаров (считай - лечебных сеансов) он стоит не на первых местах, а только лишь под №8. Следовательно, прежде чем приняться за лечение этого сустава сразу (как это многие и делают, мало того, ещё и "учат" дёргать за поражённую конечность, совершенно не представляя, ни о значении этого действия, ни о его последствиях), необходима предварительная подготовка всего опорно-двигательного аппарата организма, особенно его мышц к тому, чтобы ничто не мешало лечению суставной патологии.

Представляемая мною технология является мощной альтернативой тем технологиям, которые направлены непосредственно на больной сустав. Собирая имеющиеся печатные труды по артрологии, я везде вижу эту, по моему мнению, агрессивную направленность на больные суставы. Появляются новые специалисты "от" и "не от" медицины, которые ещё больше уходят от причинности заболеваний суставов. Чего стоит утверждение одного из "преподавателей", который пишет: "Я знаю как лечить суставы. Просто, их надо потренировать". И, по всей вероятности, он этому и учит. Учит потренировать больной сустав!

Т А З О Б Е Д Р Е Н Н Ы Й С У С Т А В.

Основываясь на практическом опыте и собственной статистике, на второе место по развитию патологических процессов в суставах, я ставлю заболевание тазобедренных суставов.

Прежде всего, на них, а если быть точнее, то, в подавляющем большинстве случаев, на один из этих суставов падает основная физическая нагрузка.

Удлинение одной из конечностей, сопровождающееся скошенным тазом, патологическое изменение положения позвонков (сколиотическая осанка) приводят к хроническому напряжению скелетных мышц. При этом, возникает избыточное сдавливание внутрисуставных тканей не только напряжёнными и укороченными мышцами, перекинутыми через сустав, но и от избыточной нагрузки, создаваемым весом тела и изменённым центром тяжести на одну из сторон таза. В результате, происходит ухудшение течения обменных процессов внутри сустава, постепенно приводя его к полной дегенерации и разрушению.

Острые воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артриты) встречаются достаточно редко. Связаны они либо с инфекционными процессами, поражающими практически оба сустава, например, ревматизм, либо с аутоиммунными процессами.

Мною подмечено, что раньше всех подвержены инфекционному заболеванию те суставы, которые уже имели элементы деструкции (падения, травмы), так как на них легко накладываются воспалительные процессы.

Лечение артритов тазобедренного сустава в официальной медицине предполагает применение лекарственных средств, направленных на освобождение организма от микробов или их токсинов.

В связи с наличием реактивного воспалительного процесса в области пораженных суставов, характеризующегося местным отеком и гипертермией, по моему мнению, применение любых мануальных воздействий и разогревающих мазей и физиотерапевтических средств - противопоказано .

Считаю, что только тогда, когда элементы воспаления будут ликвидированы, допустимо применение массажа и мануальной терапии, чтобы улучшить обменные процессы, направленные на вывод токсических веществ из пораженных суставов и придания им подвижности.

Далее, по моему мнению, этот процесс асептического воспаления переходит в фазу дистрофических изменений, то есть, с переходом в артроз сустава (коксартроз).

Этому способствует снижение температуры окружающих тканей, приводящих к угнетению активности антител и самопроизвольному затиханию асептического воспаления.

В связи с тем, что в начале заболевания сустава имеет место повреждение его тканей воспалительным процессом, то на этой почве как раз и развивается спаечный процесс, переходящий в фиброз.

Патологический процесс в суставе развивается далее, по следующему сценарию. Разросшиеся и гипертрофированные, в результате предшествовавшего асептического воспаления, хрящевые и связочно-сухожильные ткани сустава (попадающие теперь в состояние гипотрофии и, следующей за нею, фазой дегенерации) начинают покрываться солями кальция с появлением гиперостозов и остеофитов. Результат этого процесса мы чаще всего и видим при исследовании рентгенограмм тазобедренного сустава на той стадии заболевания (кстати, запоздалой), когда у больного появляются симптомы боли.

Напрашивается вывод – чем раньше поставлен диагноз, чем раньше проводится лечение, тем больше вероятности положительного прогноза для пациента.

Что мешает этому процессу? Бессимптомное течение этого рода патологий, позднее обращение за помощью и отсутствие профилактики.

По анамнестическим данным, патологические изменения у пациентов возникали сначала в одном суставе, и лишь позднее заболеванию подвергался другой сустав (собственное наблюдение). Симптоматика этих поражений так же была однобока: один сустав болел сильнее и доставлял больше хлопот, чем другой.

Важным диагностическим признаками дистрофического поражения тазобедренного сустава является наличие значительного снижения температуры тканей в области суставов.

Этой патологии, как правило, предшествовало наличие скрытого сакроилеита, со стороны которого и развивался коксартроз (собственные наблюдения).

Течение коксартроза завершалось либо анкилозированием, до полной потери движения в суставе с последующей операцией по замене сустава на искусственный, либо переломом шейки бедра в типичном месте.

В конце 80-х годов я проводил собственное расследование причинно-следственных патологических связей, приводящих, как к самому коксартрозу, так и к его осложнениям. В результате проведенной работы, я сделал следующие выводы:

1. На начальном этапе поражения тазобедренного сустава, приводящего впоследствии к коксартрозу, отсутствуют клинические и рентгенологические проявления. То есть, зачастую, болезнь развивается бессимптомно. А те боли, которые испытывают пациенты, носят временный характер, с локализацией в различных участках тела, лишь на первый взгляд не связанные с областью поражённого сустава.

2. Поражение сустава в большинстве своём было односторонним и развивалось на стороне удлиненной ноги(!).

3. Коксартрозу сопутствовали симптомы косо скошенного таза с блокированием ПКС с одной стороны и гипермобильностью с другой (как элемент компенсации).

4. При исходном положении пациента лёжа на спине, на стороне поражённого сустава положение стопы отличалось от противоположной. Она была или избыточно отведена наружу (наиболее частый признак), или приведена вовнутрь, что свидетельствовало об отсутствии содружественной работы мышц таза и бедра, перекинутых посредством связок через тазобедренный сустав.

5. При проведении лечебного приёма по ликвидации блока в ПКС (приём проводится в исходном положении пациента лёжа на боку, противоположном заблокированному ПКС) достаточно часто пациенты жаловались на возникновение боли в области противоположного тазобедренного сустава, косвенно подтверждая(!) наличие раздражения капсулы, её патологического состояния и патологии в этом тазобедренном суставе. Поэтому, для меня этот лечебный приём имеет ещё и диагностическое значение.

Лечение тазобедренного сустава имеет свои характерные особенности, лечебные приёмы должны проводиться в строго определённой последовательности, с обязательными рекомендациями по правилам выполнения домашней реабилитации самим больным, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства.

Основными препятствиями на пути лечения являются: давность заболевания (запущенность), возраст (способность тканей к регенерации), избыточный вес (неправомерная нагрузка на поражённый сустав), хронические сопутствующие заболевания печени, желчного пузыря и почек (влияние на обменные процессы), а также – курение.

Коксартроз – серьезнейшее заболевание с точки зрения последствий и ухудшения качества жизни пациентов. Своевременное и полноценное лечение помогает избежать катастрофических последствий и избавить больного от страданий, боли и жизненных неудобств. Одним из главных методов восстановления при коксартрозе тазобедренного сустава является массаж. О нем и поговорим в данной статье.

Определение и характеристика, причины

Коксартрозом называется заболевание, поражающее суставы и кости тазобедренной области. При данном недуге изнашивается гиалиновый хрящ, покрывающий головку бедра и вертлужную впадину и выполняющий роль смазки при движении бедра в разных направлениях. Вместе с этим меняется и суставная жидкость, становясь более вязкой.

В результате кости трутся друг о друга и травмируются, теряя форму. Увеличивается давление на сустав, появляются болевые ощущения. Следствием этого становится изменение сустава с деформацией костей, адаптирующихся к новым условиям. Следующим этапом выступает снижение качества обменных процессов и атрофия мышечных тканей.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Первичный коксартроз становится следствием причин, рассматриваемых в качестве предположений. Вторичный продуцируется другими заболеваниями, становящимися основой его развития. Первичная форма болезни может приводить к изменениям в позвоночнике и поражением коленных суставов.

Причины развития недуга могут быть следующими:

• Вывих бедра врожденной формы. Такая патология может образовываться из-за не вылеченной формы дисплазии тазобедренного сустава, в результате чего появляются неправильные сочленения костей, а головка бедра вообще оказывается вне вертлужной впадины;
• Асептический некроз. Это омертвение костной ткани головки бедренной кости;
• Болезнь Пертеса, выраженная некрозом головки бедра;
• Заболевания инфекционного характера и воспалительные процессы в тазобедренной области;
• Травмы суставов и костей;
• Дисплазия тазобедренного сустава. Патологии развития суставов области с потерей опорного функционала.

Рассмотрим и факторы, влияющие на развитие заболевания. К ним относятся:

1. Перегрузка сустава. Это нагрузки, связанные с преодолением значительных расстояний, что часто связано с профессиональной деятельностью. Нередко перегрузки случаются и у профессиональных спортсменов;
2. Перегрузка с высокой массой тела. В этом случае перегрузка суставов появляется из прессинга порядка 300-500 кг на каждую ногу, поскольку нагрузка на сустав превышает в несколько раз вес тела человека. Хрящи пожилых людей теряют эластичность и неспособны выдерживать без травм и боли подобные напряжения;
3. Наследственные факторы. Наследственность является серьезным основанием, увеличивающим вероятность заболевания;
4. Травмы – еще один продуцирующий фактор. Травматическое воздействие имеет свойство накапливаться, атрофировать хрящ и подлежащую кость. Из-за травматического воздействия могут часто болеть и молодые люди;
5. Воспалительные процессы. Инфекция в полости суставов приводит к инфицированию суставной жидкости и последующим катастрофическим изменениям хрящевой ткани;
6. Гормональные проблемы, заболевания нервной системы. В специальных исследованиях отмечается, что долгие негативные психические переживания могут влиять на возникновение болезни через изменение работы надпочечников, производящих избыточное количество кортикостероидных гормонов. Высокое содержание гормонов в крови негативно влияет на выработку гиалуроновой кислоты, требующейся для формирования суставной жидкости.

Развитие патологии принято делить на три степени.

• 1 степень. Наблюдаются периодические болевые ощущения после физических нагрузок преимущественно в тазобедренной области (иногда и в области позвоночника, коленей). Боль проходит после отдыха. Фиксируются незначительные изменения костной структуры, не приводящей к ограничению движений, изменению походки и снижению мышечного тонуса;
• 2 степень. Болевые ощущения усиливаются, расширяя зону поражения, появляются не только при движении, но и уже в состоянии покоя. Начинается хромота, нарушаются движения конечностей. Врачи наблюдают выраженные разрастания поражения костей, деформируется головка бедренной кости, увеличиваясь в размерах. Щель тазобедренного сустава уменьшается до 1/3 ее высоты, появляются кисты;
• 3 степень. Постоянная боль в любое время суток и вне зависимости от наличия нагрузок. Сильно ограничены движения, ходьба возможна только с тростью. Таз отклоняется, а нога с пораженной стороны укорачивается. Рентгенография показывает сильные костные разрастания и значительное уменьшение суставной щели. Хрящевой ткани практически не остается и сустав не подлежит восстановлению.

Диагностика и лечение

В качестве методов диагностики используется анализ клинической информации, осмотр пациента и в качестве объективной методики рентгенографию. Этот способ предоставляет достаточное количество сведений для постановки диагноза и уточнения специфики поражения костей и суставов.

Лечение 1 и 2 степени болезни проводится консервативными методами. К ним относятся:

1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Массаж

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выступает важнейшим средством лечения. Он помогает улучшить обмен веществ и усилить ток крови, укрепляет мышцы и связки, возвращает функциональность суставной жидкости и быстро восстанавливает целостность гиалиновых хрящей.

1. Делайте массаж при коксартрозе аккуратно и не торопясь, применяя легкие движения;
2. Расслабьтесь и приготовьтесь к массажу;
3. Проводите массаж не более 3 раза в день;
4. Время сеанса не должно быть больше 10 минут.

• Массаж спины линейным растиранием по всей ее высоте;
• Работа в крестцовой области;
• Растирание вдоль позвоночного столба в области поясницы;
• Вдавливание и поглаживание в районе ягодиц;
• Быстрые вдавливающие движения в бедро;
• Растирание больного сустава.

Лечебный самомассаж при тазобедренном коксартрозе не только возможен, но и весьма полезен.

Проведём здесь описание некоторых приемов:

1. В сидячем положении, когда ноги расставлены на ширину плеч, прогнитесь назад и поглаживайте позвоночник и поясницу. Потом перейдите к поколачиванию и растиранию;
2. На точки боли надавливайте двумя пальцами. Начните с легких надавливаний и увеличивайте усилие;
3. Поглаживайте ягодицы от бедра к крестцу и растирайте вертикальными движениями. Это можно делать стоя, сгибая немного в колене больную ногу. В конце серии можно надавливать на болевые точки;
4. В положении сидя проработайте бедро и колено. Пораженную ногу вытяните и положите на подушечку. Массируйте, начиная поглаживанием, продолжая растирать и разминать и поколачивая в конце.

Если у вас идет кровь, повышена температура, воспалились лимфоузлы или в крови есть тромбы, массаж необходимо отложить. Воспалительные процессы, сифилис, опухоли или гангрены также являются препятствиями. Повремените с массажными процедурами при месячных у женщин и при приеме наркотических обезболивающих препаратов.