Можно ли делать блокаду при коксартрозе

В публикациях на тему артроза часто упоминается блокада суставов. Что это такое? Обычно под суставной блокадой подразумевается метод лечения, при котором в сустав или околосуставные ткани инъекционным путем вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты. Этот метод позволяет быстро блокировать болевые ощущения. Есть у этого термина и другое значение: заклинивание сустава из-за попадания в суставную щель свободного тела. Заклинивание сопровождается резкой болью и приводит к временному обездвиживанию сустава, он блокируется в одном положении, отсюда и название. Болевая блокада тазобедренного сустава – относительно редкое явление, чаще заклинивает коленный сустав.

Медикаментозная блокада

Лечебно-медикаментозная блокада – разновидность инъекционной терапии. К ней прибегают, главным образом, для купирования болевого синдрома. Блокады широко применяются в лечении невралгий на фоне заболеваний позвоночника, для устранения ревматических болей, облегчения острых проявлений остеоартрозов и артритов, быстрого обезболивания при травмах. В зависимости от показаний к проведению могут использоваться анальгетики и анестетики, спазмолитики, противовоспалительные и тромболитические препараты. Преимущества блокады заключаются в целенаправленном воздействии на очаг боли, воспаления:

• быстро достигается желаемый эффект;
• снижается медикаментозная нагрузка на организм, поскольку в системный кровоток попадает меньше действующих веществ;
• по той же причине минимизируется риск системных побочных эффектов.

Выделяют 2 вида блокады при коксартрозе тазобедренного сустава:

• внутрисуставная (интраартикулярная);
• околосуставная (периартикулярная).

Эти манипуляции позволяют снять боль, купировать воспаление, убрать отечность, восстановить подвижность сустава. Благотворное воздействие оказывается на кровеносные сосуды, мышцы, трофику тканей. Несмотря на высокую эффективность и быстродействие блокады тазобедренного сустава терапия при артрозах не сводится к их проведению. Это лишь один из методов лечения, причем симптоматического. К блокадам прибегают при острых и хронических болях. Иногда сразу после первичной консультации пациента направляют на сеанс инъекционной терапии, иногда она являются составляющей планового курсового лечения наряду с массажем, процедурами.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению медикаментозной блокады при коксартрозе:

• острый болевой синдром;
• выраженный воспалительный процесс (коксартроз в сочетании с синовитом, артритом).

Помимо устранения первичных суставных болей блокада позволяет избавиться от мышечных спазмов, которые возникают из-за постоянного напряжения мышц и проводят к усилению боли. Внутрисуставные инъекции помогают разорвать этот порочный круг. На поздней стадии коксартроза с выраженной суставной деформацией блокада в тазобедренный сустав невозможна, выполняется только околосуставная. Она также показана при бурсите, периартрите и других околосуставных воспалениях. Но если артроз осложнен артритом инфекционной природы, к этому методу инъекционной терапии не прибегают, как и при прогрессирующих хронических артритах.

Противопоказаны блокады при заболеваниях крови, нарушениях свертываемости склонности к кровотечениям, при общем сепсисе и инфекционном поражении кожи в месте предполагаемой инъекции. Следует принимать во внимание противопоказания к применению конкретных препаратов, индивидуальную непереносимость. Так, местные анестетики могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, немало противопоказаний к инъекционной терапии глюкокортикоидами, все препараты этой группы противопоказаны при системном микозе. Диспоспан нельзя вводить внутрисуставно при нестабильности сустава. Кеналог противопоказан при язвенной болезни, различных инфекциях, глаукоме, психических заболеваниях, тяжелой атрофии костной ткани.

Препараты для инъекционной терапии

• глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), препараты с выраженной противовоспалительной активностью;
• местные анестетики – новокаин, лидокаин, тримекаин.

Зачастую используют комбинацию ГКК с анестетиками, поскольку гормональные препараты сами по себе не обладают выраженным обезболивающим воздействием. А введение препарата внутрь сустава – болезненная манипуляция, ведь прокалываются не только мягкие ткани, но и все слои суставной капсулы.

Глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию в разных фазах, устраняют отечность, предотвращают рубцевание ткани. Нужно учитывать, что они подавляет иммунитет, поэтому в период продолжительного лечения им нельзя проводить вакцинацию. ГКК также снижают устойчивость к инфекциям, поэтому такое лечение противопоказано при инфекционных заболеваниях. К другим побочным эффектам относятся активное выведения кальция из организма, что приводит к хрупкости костной ткани, повышение артериального и внутриглазного давления. Терапия глюкокортикоидами может спровоцировать сердечную недостаточность, судороги, мышечную слабость, гастроэнтерологические, эндокринные, метаболические нарушения. Поэтому проводить ее можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний.

Для блокад при артрозах чаще всего применяются:

• гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) назначают при умеренных проявлениях коксартроза. Вводят от 5 до 30 мл, при полиартрозе можно на протяжении суток делать инъекции максимум в 3 сустава. Эффект при интраартикулярном введении достигается в интервале от 6 до 24 часов, при околосуставном – позже. Сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. При курсовом лечении интервал между инъекциями должен составлять 3 недели;
• дипроспан (бетаматозон) – более сильнодействующий препарат. В тазобедренные суставы его вводят по 1–2 мл, эффект достигается через 2–4 часа и сохраняется до 4 недель;
• Кеналог (триамцинолона ацетонид) вводится в сустав в количестве 20–40 мг, повторная инъекция возможна минимум через 2 недели.

Техника блокады тазобедренного сустава

Для проведения блокады тазобедренного сустава пациента необходимо уложить так, чтоб бедро было выпрямлено. Применяется 2 способа пункции сустава с последующим введением лекарственного препарата:

• передним доступом;
• латеральным доступом (с наружной поверхности).

В первом случае игла вводится на 1,5–2 см ниже паховой связки. На такое же расстояние ее нужно сместить кнаружи от бедренной артерии. Иглу вводят в направлении спереди назад, пока она не упрется в кость. При латеральном доступе иглу располагают над вершиной большого вертела, перпендикулярно поверхности кожи, и вводят до соприкосновения с костью. Затем ее продвигают на 2–3 см вверх, вдоль шейки бедра, до проникновения в полость сустава. При невозможности внутрисуставного введения (сустав сильно деформирован) обкалываются мягкие ткани вокруг сустава. Эта процедура менее болезненная, более простая и безопасная, но эффекта приходится ждать дольше. Параартикулярная блокада (подкожное обкалывание сустава), при коксартрозе малоэффективна ввиду его глубокого залегания.

Правильно определить границы тазобедренного сустава и ввести иглу в нужную точку достаточно сложно. Если не прибегать к методам аппаратной визуализации, половина попыток завершается неудачей. Поэтому при коксартрозе интраартикулярные блокады ТБС проводят под контролем:

• УЗИ (ультразвукового исследования), которое помогает правильно осуществить манипуляцию в 80% случаев;
• ЭОП (электронно-оптического преобразователя), более прогрессивный метод, который обеспечивает 100% успех.

Сразу после манипуляции сустав нельзя нагружать. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, на 3–4 часа обеспечить иммобилизацию конечности. Непосредственно в день выполнения инъекции отменяют занятия ЛФК, сеанс массажа, физиотерапевтические процедуры. Но уже на следующий день курсовое лечение возобновляется в полном объеме.

Важные моменты и возможные осложнения

Чтоб блокада сустава принесла пользу, а не навредила здоровью, нужно соблюдать ряд правил:

• внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, в идеале требуется УЗИ или ЭОП-контроль;
• обязательна обработка кожи антисептиком до и после инъекции, соблюдение полной стерильности;
• препарат необходимо вводить медленно, чтоб не травмировать ткани;
• если после 2–3 сеансов не отмечается улучшения, лечение следует прекратить или заменить препарат;
• курсы инъекций глюкокортикоидов проводятся не чаще 3 раз в год.

Неправильный подбор препарата, нарушение техники выполнения могут привести к ряду осложнений:

• занос инфекции в мягкие ткани или полость сустава;
• усиление боли, обострение воспалительного процесса;
• образование гематомы из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, реже незначительное кровоизлияние суставную полость;
• аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
• общее недомогание (повышение или понижение артериального давления, тошнота и другие явления интоксикации);
• нарушение чувствительности из-за травмирования нерва;
• в тяжелых случаях – некроз тканей.

Внутрисуставные и околосуставные медикаментозные блокады – эффективный метод купирования острых проявлений при артрозе, но не панацея. После устранения симптомов многие пациенты пренебрегают такими методами терапии, как прием хондропротекторов, занятия ЛФК, поскольку те не дают сиюминутного эффекта. Это ошибка, блокады эффективны только в составе комплексной терапии.

Поскольку процедура достаточно травматичная, а у гормональных препаратов, которые в основном используются для таких инъекций, множество побочных эффектов, злоупотреблять блокадами не стоит. Осложнения после выполнения суставных блокад – редкое явление, но если манипуляция выполняется недостаточно квалифицированным специалистом, в ненадлежащих условиях, их риск многократно возрастает.

Многие люди, страдают от различного рода патологий опорно-двигательного аппарата. Связано это с изменением костных и хрящевых тканей, нарушением обмена веществ, а также ранее перенесенными травмами.

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, поэтому на него приходятся значительные нагрузки на протяжении всей жизни, поэтому зачастую поражается именно он. В таком случае диагностируется коксартроз. Лечение болезни проводится при помощи различных методик.

Очень эффективны при коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, отзывы они заслужили положительные, так как таким образом можно не только устранить болезненность, но и возвратить подвижность пораженной области. Лекарство вводится прямо в пораженную область или околосуставные ткани и уже через несколько дней пациент может забыть о боли и скованности.

Причины возникновения и протекания болезни

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от причины возникновения болезни. Сустав бедра может поражаться под воздействием внешних и внутренних факторов, которые нужно рассмотреть более подробно. Эндогенными или внутренними факторами являются такие как:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• врожденные патологии;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• болезни костной ткани.

Доктора говорят о том, что если родители или близкие родственники человека страдали от коксартроза, то у него тоже может развиться это заболевание. Еще одной причиной является дисплазия. Усугубить и ускорить протекание болезни могут постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки на сустав, малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки.

Симптомы болезни многочисленны и довольно специфические, поэтому не заметить их и не понять, что сустав поврежден, достаточно сложно. Проблема заключается в том, что проявляются они только лишь на 2 стадии. В первоначальной фазе признаки могут полностью отсутствовать. Среди наиболее характерных проявлений коксартроза тазобедренного сустава нужно выделить такие как:

• слабость в мышцах;
• болезненные проявления;
• быстрая утомляемость.

Характер болей изменяется в зависимости от стадии протекания болезни. Изначально дискомфорт ощущается только лишь после физической активности, продолжительной ходьбы или проведенного на ногах рабочего дня. Если человек примет удобное положение и немного отдохнет, то боль пройдет.

Со временем она возникает независимо от того, испытывал человек нагрузки или находился в состоянии покоя. Не уменьшается она, даже если больной не двигается. Зачастую это становится причиной нарушения ночного сна. Если сделать рентген, то можно заметить незначительную деформацию головки сустава.

На первоначальной стадии структура костной ткани изменяется незначительно, но уже на второй - ситуация значительно ухудшается. Малейшее превышение нагрузки провоцирует острую боль и хромоту. Через некоторое время наступает инвалидность и объем движений резко уменьшается.

На третьей стадии протекания коксартроза сустав беспокоит постоянно, человеку сложно передвигаться, и делать это он может, только опираясь на трость. Кроме этого, отмечаются также и многие другие признаки. К ним нужно отнести такие как:

• дистрофия мышечной ткани;
• изменение длины конечности;
• болезненность в крестце или позвоночнике.

На этой стадии инъекции в тазобедренный сустав при коксартрозе могут быть довольно результативными, но зачастую требуется проведение операции. При этом осуществляется удаление поврежденных частей и вживление протеза.

На четвертой стадии отмечается сильная деформация и разрушение сустава. При этом уколы могут только временно уменьшить боль. На этой стадии требуется только оперативное лечение, так как сустав становится полностью неподвижным.

Основные принципы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• вытяжение сустава;
• диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

Показания для применения внутрисуставных инъекций

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные. Такие инъекции относятся к основной составной части терапии, направленной на излечение этой сложной болезни. Введение препаратов прямо в область локализации патологии приносит наибольший результат в сравнении с другими формами лекарства.

Однако из-за сложного анатомического строения таза и отрицательного воздействия коксартроза, инъекционным методом можно вводить только средства, которые применяются для основной терапии.

Для более результативного лечения препараты и их дозировку подбирает только лечащий доктор. Самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью, привести к инвалидности или даже повлечь смерть. Внутрисуставные инъекции назначаются для:

• уменьшения боли;
• улучшения питания хрящевой ткани;
• предотвращения еще большего сужения внутрисуставного пространства;
• усиления обмена веществ;
• укрепления мышечной системы;
• увеличения подвижности сустава.

Внутрисуставные уколы помогают в лечении и позволяют отсрочить процесс разрушения суставов, однако очень важно правильно подбирать лекарственное средство.

Какие назначаются внутрисуставные инъекции

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды.

Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.

Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.

Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться. Однако для этого в его ткани обязательно в достаточном количестве должен поступать глюкозамин и хондроитин. Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани, назначаются такие лекарственные растворы как:

При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Она входит в состав синовиальной жидкости, предназначенной для смазки поверхности сочленения. При коксартрозе количество этого вещества резко снижается, поэтому его заменяют синтетическими средствами для устранения воспаления и предотвращения процессов окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты во многом зависит от размера молекул в препарате и стадии протекания болезни. На первоначальных этапах рекомендуется принимать средства с небольшой молекулярной массой, чтобы активизировать выработку вещества. На более запущенных стадиях применяют концентрированные растворы, требуемые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалуроновая кислота, предназначенная для внутрисуставных инъекций, содержит натриевую соль. Кроме того, для лечения применяют такие препараты:

При протекании коксартроза нужно производить инъекции гиалуроновой кислоты 3-5 раз ежедневно. Эффективная схема введения препаратов составляет 2 укола в сочленение с перерывом в 7 дней. Третий укол нужно делать только через 6 месяцев. Болезненные проявления проходят через 2 недели после начала терапии, а эффект продолжается примерно 1 год.

Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:

Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.

Обезболивающие средства

Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.

Применение блокады

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.

Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.

Лечение плазмой

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Как правильно делать инъекции

Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.

Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.

Противопоказания применения

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные, однако подобная методика терапии может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учитывать противопоказания, в частности, такие как:

• период беременности и грудного вскармливания;
• сахарный диабет и тромбофлебит;
• совмещение с антикоагулянтами;
• болезни поджелудочной железы;
• хроническая почечная и сердечная недостаточности;
• язва;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение внутрисуставных инъекций при коксартрозе дает максимальный результат только при правильной постановке диагноза и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В противном случае существует вероятность развития осложнений. Они могут возникать в результате попадания лекарства в просвет сосудов, при неправильном выборе препарата, а также его дозировки и концентрации.

Также возможно инфицирование области введения иглы, кровоизлияние в сустав или около него, а также повреждение суставной ткани.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава является одной из наиболее результативных техник воздействия для устранения недуга, благодаря которой купируется выраженность воспаления, уменьшается дегенеративно-дистрофическоеизменение суставной ткани, сухожилий, тканей и связок. Такая манипуляция предполагает точечное введение медикаментозных средств, за счет чего результат достигается практически сразу после манипуляции, поскольку осуществляется прямое воздействие на участок воспалительного и патологического процесса.

Уже не одно десятилетие эта техника используется в различных сферах медицины – в хирургии, ортопедии, ревматологии и травматологии. Зная, что это такое, можно говорить о целесообразности применения данного метода.

Показания

То, насколько эффективной будет данная процедура, напрямую зависит от патологического состояния либо заболевания, для которого применяется такая техника. Если выраженный воспалительный процесс внутри сустава или вокруг него отсутствует, блокада не назначается.

А вот при наличии следующих болезней опорно-двигательного аппарата такой метод является очень действенным:

1. Артрит ревматоидного, неинфекционного или псориатического генезиса.
2. Артриты, которые возникают как посттравматическое либо постоперационное осложнение.
3. Развитие воспалительных реакций в околосуставной жидкости или ткани.
4. Артроз в остром процессе, если присутствуют выраженные патологические изменения в полости сустава либо вокруг его тканей.

Также процедура используется и при наличии не слишком выраженных клинических проявлений заболеваний, но это целесообразно только в том случае, если другие методы не могут применяться для терапевтического воздействия. Например, если лечение нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано ввиду наличия патологических или воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Также при наличии показаний необходимо принимать во внимание определенные обстоятельства:

• воспалительный процесс должен быть неинфекционного характера. В противном случае течение заболевания существенно усложняется,
• не рекомендуется вводить лекарственные средства параллельно в несколько групп крупных суставов.

Противопоказания

Не во всех случаях показано проведение блокады и внедрение медикаментов в полость суставной сумки. К противопоказаниям относят:

1. Развитие деформирующего остеоартроза.
2. Развитие артрита с существенными дегенеративными поражениями.
3. Случаи, когда предыдущие инъекции не оказали выраженного эффекта.
4. Наличие локального или системного инфекционного процесса.
5. Наличие патологической кровоточивости, которая вызвана различными заболеваниями либо употреблением определенных медикаментозных средств (к примеру, антикоагулянтов).
6. Повышенная слабость сухожилий и связок, вследствие чего стабильность в сочленениях отсутствует.
7. Тяжелые формы артроза, которые сопровождаются резко выраженными нарушениями в форме или функциях суставного аппарата.
8. Наличие выраженного околосуставного остеопороза.
9. Присутствие очагов некротических изменений в суставных частях костей.

Есть также относительные ограничения, которые нужно учитывать, выбирая такой метод лечения. К ним относятся: тяжелое состояние организма, спровоцированное неинфекционными процессами, а также обострение тяжелых хронических заболеваний почек или печени.

Основные лекарственные средства

Традиционно специалисты для проведения блокады назначают один из следующих лекарственных препаратов:

1. «,Гидрокортизона ацетат»,. Положительным свойством средства является то, что оно не вытекает из полости сустава, поэтому результат от использования продолжается около недели. Назначается при наличии воспаления и соответствующих клинических проявлений.
2. Блокада «,Дипроспаном», или «,Бетаметазоном»,. Действие является пролонгированным.
3. «,Кеналог-40»,. Первый эффект наступает спустя 24 часа, продолжается около месяца. Но препарат имеет частые побочные реакции, это нужно учитывать.

Многочисленные отзывы о блокаде тазобедренного сустава в большинстве только положительные. Пациенты говорят, что результаты после проведения процедуры блокады сохраняются на протяжении трех-четырех недель. Во время выполнения манипуляций при внедрении лекарственных средств в суставную сумку пациент не должен испытывать каких-либо болезненных ощущений, поэтому такая процедура может проводиться без применения обезболивающих средств.

Осложнения и отрицательные эффекты

В крайне редких ситуациях могут проявляться определенные последствия или негативные реакции в виде:

• развития инфекционного процесса в самой суставной полости либо в околосуставных тканях,
• выраженных болезненных ощущений при погрешностях во время выполнения манипуляции,
• ухудшения в организме, приступы тошноты, резкие перепады артериального давления.

В большинстве случаев возможные осложнения связаны с неправильным проведением медицинских манипуляций или с индивидуальными особенностями организма пациента. Очень важно правильно рассчитать дозировку, а также правильно ввести лекарственное средство.

Как делают блокаду в тазобедренный сустав

Перед проведением манипуляции врачу следует рассчитать точную дозировку лекарственного средства. Доза рассчитывается в каждой конкретной ситуации индивидуально. Обычно лекарства разбавляют лидокаином или новокаином, учитывая чувствительность пациента.

Иногда может понадобиться использование локального обезболивания места прокола. Также этот участок обрабатывается антисептическим средством. В намеченном месте осуществляется прокол, после чего вводится медикаментозное средство.

Несмотря на то, что техника выполнения несложная, осуществляется такая процедура только врачом-ортопедом, хирургом или травматологом. Чтобы проникнуть в полость тазобедренного сустава, используется специальный аппарат – электрооптический преобразователь.

Заключение

Блокада тазобедренного сустава является эффективной лечебной процедурой, с помощью которой можно устранить болевой синдром и выраженность воспалительного процесса. Зная, что это такое, какие имеются показания и противопоказания, можно успешно использовать методику для избавления от недугов опорно-двигательного аппарата.