Можно ли гулять ребенку с температурой при кишечной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

• Доктор Комаровский
• Признаки и лечение
• Диета
• Профилактика
• Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

[youtube.player]

Эта болезнь уносит более 200 тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого.

Что такое ротавирус

Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.

Сейчас читают 🔥

Каковы симптомы ротавирусной инфекции

Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.

Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.

Далее присоединяются другие признаки:

• Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
• Крутящая боль в животе.
• Слабость.
• Иногда насморк и боль в горле.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:

• Сильная диарея продолжается более суток.
• Есть частая рвота.
• Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
• Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
• Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.

• мочеиспускания нет сутки и дольше;
• диарея продолжается более 48 часов;
• в стуле или рвоте присутствует кровь;
• температура повышается до 39,4 ℃ и более;
• есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.

Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.

А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.

Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.

Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.

Как защититься от ротавирусной инфекции

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.

[youtube.player]

Минуточку.
Передача ротавируса воздушно-капельным путём не доказана.
Вся информация о данном пути передачи основана на наличии в клинике катара верхних дыхательных путей (сопли, кашель, першение в горле).
Но не доказано-не значит, что невозможно.

Добавлено спустя 1 минуту 25 секунд:

Лучше в маске, чем без неё.
Маска собирает на себя те самые капли.
Но очень быстро сама становится источником.
Поэтому, надо часто менять.

Добавлено спустя 52 секунды:

Простой воды достаточно.

Добавлено спустя 1 минуту 3 секунды:

Горячей проточной воды и мыла достаточно.

Добавлено спустя 1 минуту 11 секунд:

Педиатр Изяков Озадачили. Боюсь, что передается, раз я не заразилась от собственного ребенка (у него и папы симтомы другие), находясь с ним рядом, но все-таки обзавелась ротавирусом.

Добавлено спустя 52 минуты 12 секунд:

Подскажите еще, пожалуйста, когда малыш заболел кишечной инфекцией началось все с высокой температуры до 39, 7, подскакивала каждые 2 часа. Мы обычно в первые дни чередуем цифекон и нурафен, но между приемами, как я поняла должно проходить не менее 4 часов. Е. О. Комаровский физические средства не рекомендует в домашних условиях. Это показания к госпитализации или все-таки можно что-то сделать в дома. У нас температура спала только после капельницы и укола антибиотика в больнице. На следующий же день температура была 37.

Между приёмом ОДНОГО И ТОГО же препарата должно быть не менее 4 часов.
"Цефекон"-парацетамол.
"Нурофен"-ибупрофен.
Их можно хоть вместе использовать.

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:

Скорее после капельницы, чем антибиотика.
Капельница восполнила дефицит жидкости и дитя смог адекватно отдавать тепло.
Антибиотик тут не при чём.

Добавлено спустя 46 секунд:

Спасибо большое! Не получилось у меня отпоить ребенка в этот раз. От температуры постоянно спал.

Добавлено спустя 2 часа 40 минут 17 секунд:

В больнице нам давали шприц нурафена + свечку парацетамола. Было более действенно, температура спала на более длительное время. В нас 14.600. Это не превышение дозировки? Можно длительное время сбивать "сложную" температуру таким образом?

Добавлено спустя 42 минуты 59 секунд:

Хотела еще спросить, пишут, что вирус может находиться в организме внешне здорового человека еще длительное время. Я встречала цифру 25 дней. Скажите, пожалуйста, если ребенок покакал и влез в это, может ли произойти самозаражение или для себя самого он безопасен и стоит ли в это время обрабатывать горшок и места куда попал кал каким то более тщательным образом.

Не превышение.
Но значительная нагрузка на органы выведения: печень (парацетамол) и почки (нурофен) В стационаре это можно себе позволить, ибо анализ крови на биохимию и анализ мочи взять не проблема.
Таким образом можно не более 1-2 раз в сутки.
Длительность же значения не имеет при здоровых почках и печени.

Добавлено спустя 3 минуты 56 секунд:

Здравствуйте, не смотря на все усилия (даже бабушку выписали из другого города, чтобы побыла с малышом, пока я выздоровлю), малыш заболел. Вечером поднялась температура 38, сбили нурафеном, через восемь часов повторный подъем температуры до 38, 7. Пока никаких других симптомов нет, может чуть подзаложен носик. Вчера и сегодня стул был крепкий. Цвет изменился с зеленого на желтый. По поводу моей болезни терапевт сказал, что с большой вероятнотностью ротавирус, но анализов никаких не назначал. Сейчас остался насморк и сильный кашель.

При лечении предыдущей кишечной инфекции нам назначали смеку, фуразолидон, генферон, антибиотики (не помню какие). После начали пить аципол для восстановления кишечной флоры. Что посоветуете сейчас, ждать проявления других симптомов или продолжить лечение по той же схеме или по другой. Не знаю, за что хвататься. Пока поим (по 10мл каждые 10 мин) и даем жаропонижающие. Стоит ли продолжать давать аципол?

Добавлено спустя 37 минут 48 секунд:

Для меня еще сейчас очень важны несколько моментов: у нас очень жарко, на улице до 33 и дома соответственно (кондиционера нет), стоит ли поднимать влажность при такой жаре, ведь тогда она будет еще тяжелее переноситься. Можно ли купать, обливать под душем, обтирать, что лучше? Нужно ли уже сейчас выпаивать ребенка регидроном или пока это лишнее?

Добавлено спустя 2 часа 26 минут 36 секунд:

Стоит ли выходить на улицу вечерком, когда попрохладней?

[youtube.player]

У большинства родителей обычно не возникает вопрос, можно ли гулять с ребенком на улице при температуре. Многие взрослые и так уверены, что делать этого категорически нельзя, пока малыш полностью не поправится. Однако педиатры давно уже придерживаются другого мнения и считают, что прогулка на свежем воздухе в ряде случаев будет не просто полезной, но и вместе с назначенными лекарствами ускорит выздоровление.

Действительно ли можно пойти гулять с ребенком при температуре и насморке с кашлем — следует разобраться подробнее, чтобы развенчать миф о запрете на прогулки при таком состоянии.

Причины повышенной температуры

Когда градусник выдает показатели явно выше нормы — родители сразу понимают, что со здоровьем крохи что-то не так. На самом деле причин повышения температуры может быть несколько, однако далеко не все они говорят о серьезных проблемах.

Причины повышения температуры, когда волнения вполне оправданы и кроха нуждается в лечении:

• Острые вирусные заболевания, почти всегда сопровождающиеся высокой температурой и плохим самочувствием (грипп, ОРВИ, ринит, ОРЗ, аденовирусные и риновирусные инфекции и др.).
• Кишечные инфекции, возникающие чаще всего у грудных детей и характеризующиеся жаром, а также частым жидким стулом.
• Патологии нервной и сердечно-сосудистой систем на соматическом уровне (гидроцефалия, термоневрозы и др.).

Среди причин, из-за которых не стоит переживать, можно отметить следующие:

• Прорезывание зубов, сопровождающееся повышением температуры у грудничков, обильным слюнотечением, покраснением десен, отказом от еды и некоторым беспокойством в поведении.
• Нарушение теплового режима, в чем часто виноваты сами родители, чрезмерно укутывающие детей во избежание простуды (также эта причина возникает сама по себе из-за не сформировавшейся у маленького ребенка терморегуляторной функции организма).
• Реакция на вакцину, когда в первые 1–2 дня возможно повышение температуры, что считается нормой и купируется с помощью детских жаропонижающих средств на основе Ибупрофена.

Иными словами, повышенные показатели термометра необязательно говорят о заболевании. А если это так, то и пребывание на улице противопоказано не всегда.

Прогулка как терапевтическая мера

Сейчас педиатры в большинстве случаев сходятся во мнении, что при легком или среднем протекании заболевания (в том числе и вирусного) гулять с ребенком при температуре можно, особенно в теплое летнее время. Врачи объясняют это тем, что свежий воздух увлажняет слизистые, разжижает мокроту, превращая сухой кашель в продуктивный, и менее болезненный. При этом уменьшается или исчезает заложенность, что позволяет легко высморкать носик. Все это значительно ускоряет выздоровление малыша.

Также пребывание на улице — отличная возможность для умеренной двигательной активности детей дошкольного и школьного возраста. А это может пойти на пользу в конце заболевания или после него.

Особенно полезным будет свежий воздух после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций дыхательных путей (бронхита, ларингита и др.). Дополнительное увлажнение, прохлада станут завершающим благотворным аккордом в лечении.

Таким образом, прогулка с болеющим ребенком это еще один этап лечения, и отказываться от нее в большинстве случаев не нужно.

Как определиться, можно ли ребенку гулять

Родителям часто сложно победить устоявшийся стереотип, что больной малыш должен находиться исключительно дома. Поэтому при принятии решения о целесообразности прогулки нужно опираться на 3 момента — самочувствие, возраст и погодные условия.

Выводить малыша гулять не стоит, если:

• температура слишком высокая;
• у крохи инфекционное заболевание;
• состояние малыша явно плохое (налицо слабость, бессилие и подобные признаки).

В случае если ребенок хорошо себя чувствует, несмотря на сопли и кашель, температура не достигает критических отметок, заболевание не заразное — кратковременная прогулка точно не повредит.

Особенно силен страх родителей за здоровье новорожденных детей, чей иммунитет еще не установился. Отсюда и убежденность, что гулять грудничкам при температуре, чем бы она ни была вызвана, нельзя.

На самом деле недолгое пребывание на свежем воздухе разрешено в любом возрасте — школьникам, новорожденным и детсадовцам. Но при этом ребенок должен быть одет по погоде, т. е. не должен ни мерзнуть, ни потеть.

Иногда погодные условия не позволяют совершить прогулку. Не стоит идти гулять, если на улице:

• сильный мороз;
• невыносимая жара;
• осадки;
• порывистый ветер.

В такие дни недомогающим детям действительно лучше остаться дома, чтобы не переохладиться, не перегреться и не промокнуть.

В остальном легкий морозец зимой — это даже хорошо при простудных и инфекционных заболеваниях. Вдыхаемый холодный воздух и выдыхаемый теплый создают благоприятную разницу температур, снижающую жар. Кроме того, зимний воздух способствует отхождению мокроты. Это же касаются и прогулок поздней осенью или ранней весной, когда на улице еще довольно холодно.

Гулять на улице летом, когда стоят жаркие дни, лучше с утра или по вечерам. В это время суток воздух прохладнее, и детский организм не перегреется.

Если на улице дождь — можно недолго постоять с малышом на балконе, следя, чтобы кроха не промок. В знойный день, когда и дома невыносимо душно, рекомендуется включить кондиционер.

При какой температуре можно гулять

Можно ли заболевшему чаду гулять при температуре, теперь более или менее ясно. И на этом этапе самое время подойти к следующему вопросу: когда прогулки безопасны при условии подходящей погоды и отсутствии у малыша инфекции.

Если температура у ребенка ниже 37 °C, он бодр, хорошо кушает — оставаться дома причин нет, даже если пока еще сохраняются незначительные катаральные проявления (насморк, кашель). Прогулка продолжительностью в полчаса-час пойдет только на пользу.

При температуре 37–37,3 °C во время легкого течения болезни или в ее начале также не запрещается выходить на улицу. Однако лучше побыть дома во избежание ухудшения состояния ребенка, если у него:

Также не стоит выходить, если уличная температура летом равна 25 °C и выше или зимой — ниже -10 °C. Но здесь следует учесть, что температура 37 °C у новорожденных не считается повышенной и принята за норму.

При 37,5–37,9 °C, когда организм активно борется с возбудителями заболевания, снижать температуру нельзя, т. к. это остановит естественный защитный процесс. Если ребенку больше 3 лет — прогуляться можно, но недолго, достаточно будет всего 15 минут. Если температура у грудничка повысилась до этих отметок в качестве реакции на зубы — прогуляться тоже можно. Однако такие показатели градусника считаются пограничными, и прогулка при болезни может оказать отрицательный эффект.

При температуре 38 °C ребенок и сам не захочет и не сможет гулять. При таком жаре состояние характеризуется, как неудовлетворительное, и прогулки нежелательны даже при идеальной погоде. Лечение в таких случаях проводится дома, а поступление свежего воздуха можно обеспечить путем проветривания помещения.

У детей с температурой выше 38 °C нарушен теплообмен, поэтому гулять в таком случае нельзя, а лечение должно проводиться исключительно дома.

Причины для отказа от прогулки

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что прогулки на улице могут вызвать ухудшение состояния в таких случаях:

• значительная гипертермия (38 °C и выше — как раз та температура, какую уже надо сбивать);
• неподходящая погода;
• имеются другие серьезные симптомы заболеваний, кроме температуры;
• неизбежен контакт со здоровыми детьми;
• нет одежды по погоде (когда болезнь и погодные изменения застали в отъезде);
• плохое самочувствие.

В остальных случаях выход на улицу не противопоказан.

Когда можно гулять после температуры

При ОРВИ или простуде в случае невысокой температуре и остаточных или незначительно выраженных катаральных явлениях гулять можно в среднем на 3-й день, но не дольше 20 минут и при подходящей погоде.

После температуры, повысившейся после прививки, выйти на улицу можно уже на следующий день после того, как общее состояние малыша нормализуется.

Когда же было перенесено тяжелое заболевание (пневмония, опасные кишечные инфекции или т. п.) — организм ребенка будет восстанавливаться дольше. Первая прогулка в таких случаях разрешается с 3 дня после выписки из стационара.

Но даже при отсутствии противопоказаний к прогулкам, двигательная активность детей на улице при температуре должна быть минимальной.

Мнение доктора Комаровского

Для родителей давно уже стало авторитетным мнение известного теледоктора Комаровского. Именно ему мамы и папы задают вопросы, связанные со здоровьем детей, и всегда получают профессиональные ответы.

И когда доктора спрашивают, можно ли гулять на улице с ребенком во время температуры, он искренне недоумевает, откуда вообще взялся запрет на свежий воздух при недомогании. Комаровский лишний раз подтверждает, что не стоит выходить на улицу, только если там плохая погода, малыш заразен или температура слишком высокая.

В остальных случаях, как считает доктор, прогулка — один из вариантов лечения, необходимых для скорейшего выздоровления.

Как организовать прогулку

Пребывание на улице само по себе — это еще не все. Важно подойти к этому вопросу правильно, если предполагается прогулка с малышом, у которого температура.

Как гулять правильно:

• Без активных игр. Излишняя подвижность, так полезная для физического развития ребенка в здоровом состоянии, в момент болезни приведет к высыханию слизистых вместо ожидаемого увлажнения, разгонит кровь и дополнительно повысит температуру. Кроме этого, на двигательную активность потратится львиная доля энергии, так необходимой организму в борьбе с болезнью. Идеально будет просто пройтись с малышом за ручку, посидеть на скамейке, покатать кроху в коляске и т. п.
• Продолжительность. Время пребывания на улице у болеющих детей должно быть ограничено (15– 40 минут) в зависимости от погоды и состояния малыша. За короткую прогулку невозможно утомиться, переохладиться и перегреться. А поскольку каждый выход на улицу должен быть кратковременным, погулять можно несколько раз в день.
• Одежда. Одевать детей на улицу нужно исключительно по погоде, вопреки пресловутой родительской перестраховке, когда малышей кутают в сто одежек во избежание переохлаждения. Ткань одежды должна быть дышащей, не создающей тепличного эффекта, чтобы ребенок на улице не потел.
• Общение с детьми. Если температура повысилась из-за прорезывания зубов или после вакцинации — нет ничего страшного, если малыш будет контактировать с другими ребятами. Но при инфекционном заболевании нужно выходить на прогулку с полным исключением общения.

Родители должны понимать: температура у детей — это не противопоказание к свежему воздуху. И не стоит ради собственного успокоения заточать чадо в четырех стенах, лишая его и удовольствия от прогулки, и дополнительного лечебного мероприятия.

[youtube.player]