Можно ли избавиться от подагрических шишек

Подагру часто называют заболеванием аристократов. Эта болезнь появляется по причине нарушения обменных процессов.

В основном она появляется у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Но многие люди часто не подозревают, что они находятся в категории риска.

Если учесть, что кроме большого пальца ноги, подагра поражает почки, где формируются камни, то это заболевание нужно лечить как можно быстрее. Причем лечение болезни, как правило, комплексное.

Зачастую шишка на большом пальце ноги появляется у мужчин возрастом от сорока лет. Но в некоторых случаях патология развивается у женщин в период менопаузы.

По причине увеличения в организме содержания мочевой кислоты, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности, и вследствие нарушения обменных процессов патология прогрессирует очень быстро.

Факторы возникновения и симптомы подагры

Основной причиной формирования шишки на пальцах ноги является стимулирование синтеза мочевой кислоты и уменьшение выделения из организма солей урата натрия.

Кроме всего, подагра на большом пальце ноги развивается по причине:

• употребления продуктов, которые содержат пурин (рыбные и мясные субпродукты);
• злоупотребления спиртными напитками;
• курения – никотин способствует появлению реакций, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты, сосредотачивающихся на воспаленном участке.

Подагра проявляется сильными болезненными ощущениями, которые локализуются в большом пальце ноги. Изредка она развивается и на других суставах, способствуя появлению полиартрита.

Приступообразная боль поражает человека ночью. При этом сустав сильно отекает, а кожные покровы в больной обрасти краснеют. Местная температура тела увеличивается до 38- 39 градусов.

В некоторых случаях симптомы болезни выражены слабо, поэтому диагностировать подагру удается только после сдачи мочи на исследование. Так, подозрение на подагру появляется, когда в моче обнаруживается высокая концентрация мочевой кислоты.

При хронической форме подагры на стопах формируются шишки и тофусы, представляющие собой узелки, сосредотачивающиеся под кожными покровами в зоне локтевых суставов, пяточных сухожилий и ушной раковины.

Для подагры характерны такие проявления:

1. дизурия;
2. бессилие;
3. тошнота и рвота;
4. депрессия.

При поражении почек, развивается нефрит и образовываются уратные камни.

Диагностика и лечение

В случае появления характерных признаков, чтобы диагностировать болезнь необходимо обратиться к врачу. Современная медицина использует 2 метода диагностики:

• лабораторные исследования;
• рентгенография.

Если подагра находится на начальном этапе развития, то рентгенографическое исследование не покажет специфические изменения. При хронической форме заболевания на рентгеновском снимке будет отчетливо видны пораженные хрящевые и костные структуры.

Лабораторное исследование позволяет обследовать суставную жидкость и синовиальную оболочку, благодаря чему выявляются нарушения в почках.

Лечение подагры предполагает полный покой и постельный режим. С этой целью ноги следует разместить на возвышенности, например, на длинных подушках.

При ярко выраженном воспалении, чтобы устранить боль от шишки к пораженной области можно приложить ледяной компресс. Когда болевые ощущения утихнут ноги следует согреть.

Лечение подагры направлено на уменьшение концентрации солей уратов посредством:

• корректирования рациона, диета при подагре;
• приема противовоспалительных негормональных препаратов;
• использования проверенных народных средств;
• применения лекарственных препаратов, угнетающих выделение молочной кислоты.

Итак, лечить шишки в области ноги можно с помощью:

1. медикаментозной терапии;
2. хирургического вмешательства;
3. физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Самым популярным способом избавления от шишки на ногах считается лечение лекарственными препаратами. Поэтому чаще всего врач предлагает лечить подагру противовоспалительными нестероидными средствами, таким как Нимулид, Ибупрофен, Вольтарен.

В случае приступообразного течения болезни врач назначается разовую инъекцию в больной сустав. А если шишки сформировались не на одном пальце ноги, а сразу на нескольких, тогда пациенту прописывает лечение на основе негормональных антибиотиков.

Очень часто врач рекомендует лечить подагру комплексно. Поэтому медикаментозное лечение часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• аппликации с димексидом, парафином либо озокеритом;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

С помощью специфических микропотоков электрофорез выводит из ослабленного организма мочевую кислоту и разрушает отложения солей.

Кроме того, в виде вспомогательной терапии врач часто рекомендует заниматься лечебной физкультурой и не забывать о массаже.

Во многих случаях, когда патология находится в запущенной форме, удалить шишки на ногах можно только хирургическим путем. Так, при появлении на пальце ноги воспаленного образования, препятствующего нормальному функционированию сустава, его удаляют с помощью лазера.

Кроме того, сегодня подагра успешно лечится таким современным способом, как плазмоферезогемосорбция либо очищение крови.

К тому же лечение подагры будет нерезультативным без соблюдения специальной диеты. Поэтому подагрикам стоит исключить из ежедневного меню пищу, плохо усваиваемую организмом. Так, кроме спиртных напитков, из рациона необходимо убрать:

• кофейные напитки;
• крепкий чай;
• яйца;
• жирные виды рыбы и мяса;
• салат и морковь;
• бобовые (горох, фасоль).

При отсутствии противопоказаний касательно сердечно-сосудистой системы, следует увеличить суточное количество потребляемой жидкости. Следовательно, на протяжении дня больному нужно выпивать около 2.5 литров. К тому же помимо воды желательно употреблять липовый и мятный чай, клюквенный и лимонный морс, отвар шиповника.

Если подагрику тяжело придерживаться такой диеты, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор назначит дополнительный курс медикаментозной терапии.

Избавиться от шишки на ноге можно с помощью рецептов, предлагаемых народной медициной. При лечении патологии часто используется уринотерапия, травяные настойки и отвары, компрессы.

Одним из самых действенных рецептов считается прикладывание к воспаленному участку компресса из соли и воды. С этой целью в равных частях нужно смешать соль и мед (по 1 с. л.), а затем наложить кашицу на марлевую ткань.

Компресс прикладывают к пораженному суставу на всю ночь. Такая процедура выполняется до того момента, пока болезненные проявления не исчезнут полностью.

При подагре ног не менее эффективным считается отвар из брусники, который следует пить в течение дня. Но суточная доза отвара не должна превышать 250 мл. А для получения максимального результата брусничное лекарство полезно сочетать с сырой земляникой и березовым соком.

Подагра – это болезнь с метаболическими нарушениями как результат неправильного питания. При отсутствии фермента, растворяющего соли мочевой кислоты, в полости суставов и частично в почках, осаждаются микрокристаллы мочевой кислоты. В организме возникают целые депо мочевых камней.

Все процессы каменных заторов – как следствие ожирения, эндокринных заболеваний, сахарного диабета, почечной недостаточности, нарушения обменных веществ.

При возникновении проблемы солеотложения нужно следить за содержанием в крови мочевой кислоты: у мужчин порог не должен превышать 0,42 ммоль/л, а у женщин предельная норма – 0,37 ммоль/л.

Избыток сахара, соли, мясной и жирной пищи усугубляет работу суставов. Полезны для суставов молочные продукты, а также пища богатая витамином Е — рыба, орехи, растительные масла.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЖЕЛЧЬЮ.

1 — Хорошее средство, которое помогает при болезненных шишках на пальцах ног — это компресс с медицинской желчью. Купите в аптеке одну бутылочку медицинской желчи и привязывайте на ночь на шишку компресс с желчью. Боли пропадают после 10-15 процедур, для того чтобы рассосалась сама шишка — нужно примерно 35-45 процедур.

2 — Чтобы избавиться от шишек наросших на пальцах ног потребуется приготовить следующий состав. Соединить 160 грамм камфарного спирта, 1 бутылку желчи медицинской, 1 ст.л. острого красного перца, 4 стручка перемолотого острого перца, поместить все в банке и поставить на неделю в прохладное темное место. Компрессы на шишки делать в течение 10 дней на ночь. Потом сделать 3-х месячный перерыв и повторить опять курс лечения с компрессами.

ЛАВРОВЫЙ ЛИСТОК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ.

В ступке растолочь 5 лавровых листков и залить 100 мл нашатырного спирта, настаивать 7 дней. Распарить сустав, вытереть и полученной жидкостью растирать шишку каждый вечер, а на ночь на суставе рисовать йодную сетку. Лечение продолжительное.

ХОРОШЕЕ НАРОДНОЕ СРЕДСТВО ЛЕЧЕНИЯ ШИШЕК НА НОГАХ.

Обыкновенным простым мылом, натертым на терке смазать сустав и хорошо помассировать. После смыть мыло и нарисовать йодную сеточку. Курс лечения около 30 дней. Это поможет убрать боль и воспаление сустава.

РЕЦЕПТ ОТ БОЛЕЗНЕННЫХ ШИШЕК (НАРОСТОВ) НА НОГЕ.

ПОДАГРА -ЛЕЧЕНИЕ ЙОДОМ.

Делать 4 раза в неделю ванны для ног. На 3 л горячей кипячей воды, 9 капель йода и развести 3 ч. л. пищевой соды. Продолжительность ножных ванн – 7 минут. После больные суставы смазать 5%-м раствором йода или люголя. Ноги тепло укутать, обернуть бумагой и лечь спать. На утро смазать косточки на 4 часа оливковым маслом можно вазелином. Желательно соблюдать молочно-растительную диету. Длительность лечения определяйте самостоятельно.

Ноги нужно напарить (до красноты), вытереть, немного подождать, и снова вытереть влагу, смазать после этого пастой. Всасывается она хорошо и повязка не требуется. Процедура проделывать на ночь. Примерно курс в две недели помогает избавиться от наростов и пяточных шпор, но если болезнь более застарелая, то лечение будет более длительным.

Лечение подагры народными средствами

1 — Смазывать шишку на ноге камфорным маслом и йодом (точно в такой последовательности!), предварительно пропарив ноги.

2 — На шишки ног можно накладывать размягченный руками прополис, придав прополису форму косточки и обмотать сухой повязкой на ночь. Подходит также и настойка прополиса, что продается в аптеках, но в этом случае должен быть влажный компресс.

3 — Залить в стакане одно свежее куриное яйцо крепким винным уксусом (100 мл). Поставить в прохладное темное место на 3-4 дня, пока не растворится скорлупа. Содержимое яйца оставшееся в пленке достать, пробить и вылить содержимое в мисочку, и растереть до пены. Затем прибавить к взбитому яйцу уксус вместе растворившейся скорлупой в виде осадка, и 100г скипидара. И уксус и кипидар вливать медленно маленькими порциями, хорошо размешивая. Полученную в результате массу залить в темную бутылку с плотно закрывающейся пробкой. Если темной нет, тогда емкость следует обмотать бумагой или тканью. Храните приготовленное лекарство в холодильнике или другом прохладном месте. Сделать горячий солевой раствор (растворив в 0,5 л горячей воды по-больше морской соли или поваренной). Немного охладить, и смачивая шерстяную тряпочку в нем, натирать шишку, вытереть полотенцем. Затем смазывать больной сустав приготовленным лекарством перед этим хорошо взболтав. Укутать шерстяной тканью, создав тепловую шапку и закрепить до утра. Курс лечения 7-10 дней подряд. При застарелых наростах, лечение повторить несколько раз с перерывами.

4 — Доступный способ лечения косточек абсолютно для всех — это смазывание голодной слюной. Смазывать и шишки, и пяточные шпоры.

5 — Способен стать хорошим средством против наростов на суставах и обычный картофель. На шишку накладывать кашицу натертого картофеля, или же в виде ванночек для ног. Кастрюлю заполнить на две трети очистками с картофеля, и залить на четверть водой. Кипятить содержимое пятнадцать минут, после чего добавить 300 мл полученного отвара в таз с горячей водой и потом подливать его по мере остывания. Очистки накладывать необходимо прямо на шишку и быть осторожным чтобы не обжечься. Длительность процедуры — не менее получаса. Если такие ванны делать по несколько раз на день, шишки на ногах через пару недель не будут доставлять беспокойство.

6 — В народном лечении шишек на суставах можно использовать специальную мазь. Для этого нужно свежее куриное яйцо с белой скорлупой залить уксусом и поставить в темное место на пару недель. Яйцо должно в течение этого времени раствориться. Затем оболочку в котором оно осталось выбросить, а белок и желток соединить с 1 ст.л. топленого свиного сала и 10 г скипидарной мази. Накладывают мазь на шишку через день, чередуя с йодной сеточкой.

7 — Можно приготовить при лечении в домашних условиях кашицу из: лимонного сока (2 части), трехпроцентного йода (1 часть), измельченного аспирина (2 таблетки). Накладывают полученное средство в виде компресса, затем накрывают целлофаном и укутывают шерстяным платком. Проводить лечение три дня, затем сделать неделю перерыва.

8 — Используют для втираний теплый мед, разогретый на водяной бане. Намазывать на шишку и массировать похлопывая в течение 10 мин. смыть и укутать на ночь.

9 — Руками размять помытый щавель, И полученную кашицу наложить на шишки. Сок щавеля дествует разрушающе на соли отжившиеся в суставах. Курс месяц.

Одновременно с лечением подагры компрессами следует принимать солевыводящий противовоспалительный состав

* — Необходимо взять все компоненты в равных пропорциях: цветки бузины черной, липы, ромашки аптечной и зверобой продырявленный. Залить 2 ст.л. измельченного сбора одним стаканом кипятка, дать настояться в течение 20-30 мин. и пить по 100 мл 3 раза в день.

* — Полезным при этом будет березовый сок, морс из ягод клюквы, брусники, отвар брусничных листьев и настойка на ежевичных плетях, корне девясила.

* — Большим целебным свойством отличается лесная земляника. При подагре особенно полезен сок из свежих ягод. Но так как ягоды доступны лишь в начале лета, то заменить можно их настоем из листьев земляники лесной, заготовленных заранее на всю зиму. Залейте 2 ст. ложки сырья, 200 мл кипятка и пропарьте 15-20 мин на водяной бане. Полученный настой выпейте в течение дня в три приема за полчаса до еды.

* — Пейте ежедневно настой из листьев черной смородины: залейте 25 г сырья 0,5 л кипятка, 30 мин. настаивайте, процедите и пейте 4-5 раз в день по 1/2 стакана. На зиму запаситесь листьями смородины.

* — Настой из брусничного листа. Заварить 1 ч.л. брусничного листа кипятком, настоять ночь. И на утро выпить за 30 мин. до еды половину стакана, а вечером вторую половину. Курс лечения месяц. В течение месяца из питания исключить солёное, жареное, копчёное.

* — Залейте 100 г листьев шалфея, 6 л кипятка, 10 мин выдержите на медленном огне. Потом остудите до температуры, чтобы не обжечься и попарьте в настое больные суставы.

* — Залейте смесь из цветков ромашки аптечной — 100г и поваренной или морской соли — 200г , 10 л кипящей воды. остудите до температуры, чтобы не обжечься и попарьте в настое больные суставы. Эта ванна замечательно помогает, при болях в суставах и когда они опухают. Процедуры следует проводить ежедневно перед сном, продолжительностью от 30 мин до 1 ч.

* — Залить 100г семян коровяка 2л воды и кипятить 25 мин. И парить в этой лечебной воде больные суставы, курс до полного излечения.

Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.

Почему возникают тофусы

Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.

Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.

Где чаще образуются узлы при подагре

Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:

• в поверхностных слоях кожи;
• в подкожной клетчатке;
• в мышечной ткани;
• в суставных полостях и связках;
• в костях.

Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

• четко выраженные границы опухоли;
• по плотности напоминают хрящ или кость;
• сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
• образование отличается очень медленным ростом;
• кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
• при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• саркоидозом;
• псевдоподагрой;
• спондилоартритом;
• остеоартрозом;
• саркомой Капоши;
• дермоидной кистой;
• остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Насколько опасны тофусы

Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:

1. Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
2. Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
3. При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию. Пациент становится инвалидом.
4. Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

• лекарственные препараты;
• особое питание;
• физиопроцедуры и массаж;
• фитотерапия;
• хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

• Аллопуринол;
• Этамид;
• Пробенецид;
• Сульфинпиразон;
• Бензобромарон.

Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания. Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

• быстрое увеличение узла в размерах;
• выраженный болевой синдром;
• незаживающие язвы в месте образования тофусов;
• нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
• дискомфорт в бытовых условиях;
• возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления. На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

1. Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
2. Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
3. Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
4. Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
5. Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

• питье минеральной воды;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ответы на вопросы

Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?

Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.

Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?

При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.

Можно ли лечить подагрические узелки йодом?

Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.

Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре. На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.

Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.

Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.

Что представляют собой тофусы, механизм образования

Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.

Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.

Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.

Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

• 
  Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
• Аномально высокое содержание липидов в крови;
• Обменные нарушения;
• Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
• Опухоли, аутоиммунные заболевания;
• Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
• Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

1. Скопление мочевых кислот в крови;
2. Отложение указанных образований в тканях;
3. Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.

При росте подагрических образований возникают симптомы:

• 
  Шероховатая кожа с выпуклостями;
• Округлые узелковые образования с четкими контурами;
• Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
• Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.

Тофусы при подагре: лечение

Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.

При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.

Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.

При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

• Щавель, шпинат, ревень;
• Горох, чечевица;
• Консервированные, соленые, копченые продукты;
• Субпродукты из мяса и птицы;
• Концентрированные бульоны;
• Черный чай;
• Натуральный кофе;
• Какао, шоколад;
• Острые пряности, хрен, горчица;
• Любые жиры животного происхождения;
• Алкоголь, в особенности пиво.

При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.

Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

1. Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
2. Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
3. Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
4. Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
5. Яйца. Не более 1 в неделю.
6. Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
7. Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
8. Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
9. Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
10. Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
11. Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

• Магнитотерапию;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез;
• Баротерапию.

Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.

В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:

1. Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
2. Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
3. Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.
   

Что делать, если тофус порвался

Это может случиться при случайной травме, ударе или вследствие резкого увеличения объема тофуса. Рекомендуется очный прием специалиста-травматолога или ревматолога для исключения инфицирования раны. Возможно, будет проведена дифференциальная диагностика с остеомиелитом.

Образование патологических узелков лучше предотвратить при помощи бессолевой диеты, питьевого режима, регулярных обследований. Но и при наличии тофусов можно облегчить состояние больного подагрой. Для этого надо соблюдать рекомендации врача и использовать все доступные средства терапии.