Можно ли лечить бурсит меновазином
Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.
Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.
Патогенез и этиология
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:
- избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
- хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
- травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
- эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.
Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.
Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.
Клиническая картина
Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:
- образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
- кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
- из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
- при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.
Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.
Диагностика
Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.
Основные методы лечения
Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.
В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
- глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
- ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
- антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).
Клинические проявления бурсита пятки | Препараты, используемые для их устранения |
Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя | Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал |
Формирование уплотнения | Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном |
Отечность и утренняя припухлость суставов | НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен |
Общая интоксикация организма | Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол |
Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.
Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.
Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.
Дистрофические изменения в позвоночном столбе приводят к возникновению сдавливания межпозвоночных хрящей и болевым ощущениям в спине. Остеохондроз на начальной стадии развития поддается консервативному лечению, которое включает использование физиотерапевтических процедур, гимнастики и прием медикаментов, в том числе местных обезболивающих.
Одним из симптоматических средств является Меновазин. Данный препарат представляет собой мазь и раствор для наружного использования в качестве обезболивающего средства при болях в костях, мышцах, соединительной ткани и нервных окончаниях. Подробнее о том, как использовать меновазин при болях в суставах, читайте в данной статье.
Применение Меновазина при остеохондрозе
Тех, кто впервые столкнулся с диагнозом дистрофических изменений позвоночника и межпозвоночных дисков, интересует вопрос, как избавиться от мучительного болевого синдрома, сопровождающего развитие остеохондроза.
Помимо противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, физиолечения, гимнастики и ношения корсета, пациенту назначаются анальгетики и спазмолитики, такие как Меновазин.
Он безопасно устраняет симптоматику остеохондроза в шейном, грудном и поясничном отделах, подавляя чувствительность нервных окончаний и не попадая в кровоток.
Популярность Меновазина обусловлена низкой ценой в аптеке (от 15 до 35 руб.) и высокой эффективностью обезболивающего средства.
Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли мазать шею меновазином при остеохондрозе, прежде необходимо осведомиться о наличии у пациента противопоказаний к использованию данного препарата. О них мы расскажем ниже.
Состав
Данный препарат является комбинированным анестезирующим лекарственным препаратом местного воздействия.
Анальгетический эффект достигается за счет компонентов, входящих в состав препарата:
- ментол (2,5г),
- бензокаин (1г),
- прокаин (1г),
- этиловый спирт 70% (в форме раствора).
Ментол при нанесении на кожу расширяет поверхностные сосуды, охлаждает, снимает зуд и обезболивает пораженный участок. Местнораздражающий элемент усиливает действие двух других местных анестетиков.
Форма выпуска
Препарат Menovasinum представлен в двух формах —, мазь и раствор для наружного использования.
Отличие состоит в концентрации активных компонентов и удобстве использования средства.
Обе формы предназначены для нанесения на кожу с последующим растиранием массажными движениями до полного впитывания.
Спиртовой раствор эффективнее впитывается и не оставляет следов на коже, в отличии от мази.
Ментол с бензокаином и прокаином содержатся в соотношении 2:1:1, в растворе концентрация разбавлена 10мл спирта на 5г активных элементов.
Когда и кому можно использовать
Назначают Меновазин при болях в суставах, нервных окончаниях и мышцах, а именно:
- невралгии (боль локализуется в нервных окончаниях, возникает по причине сдавливания нервных корешков при грыже и остеохондрозе),
- миалгии (гипертонус мышечных волокон, вызывающий боль),
- артралгии (воспаление костно-хрящевой ткани),
- кожных аллергических реакциях, сопровождающихся зудом (дерматоз, крапивница и другие).
Рассмотрим инструкцию по применению меновазина при остеохондрозе.
Важно! Меновазин показан только для наружного применения. Не используйте средство в пищу.
Для лечения пораженного сочленения, раствор или мазь наносят на место локализации боли и растирают до тех пор, пока не впитается.
Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки для наибольшей результативности.
Также можно использовать компресс с меновазином при остеохондрозе.
Для этого необходимо мазь нанести на ватно-марлевую повязку толстым слоем и оставить повязку на 2-5 часов в покое. Данный способ удобен в ночное время или когда нет времени ждать полной впитываемости средства в кожу.
Длительность курса составляет не более одного месяца. Более длительное использование местных анальгетиков не рекомендуется и чревато последствиями.
Противопоказания
Не всегда считается уместным использование местного анестетика. Обусловлено это может быть следующими противопоказаниями:
- ранения, порезы и другие открытые повреждения кожи в месте нанесения,
- дерматит, экзема,
- ожог и воспаление кожи.
Меновазин при беременности может оказать негативное влияние на ЦНС младенца. Рекомендуют заменить данный препарат на другие анальгезирующие средства, не вредящие формированию плода.
Однако, тот факт, что элементы лекарства не проникают в кровоток и не нарушают плацентарный барьер, в том случае, если позитивный результат терапии в несколько раз превышает вероятность негативных последствий для младенца, разрешают использовать Меновазин при грыже позвоночника, остеохондрозе и других заболеваниях.
Побочное влияние и передозировка
Длительное использование (дольше одного месяца) Меновазина при растяжении связок, болях в суставах и мышцах, приводит к гипотонии, астении, головокружению и тошноте.
Местное использование анальгетика нередко вызывает раздражение кожи и аллергические реакции при наличии непереносимости активных элементов.
Передозировка исключена и зафиксирована в ходе клинических испытаний не была.
Данное лекарство не угнетает деятельность ЦНС, зрительных и слуховых рецепторов.
Взаимодействие
Благодаря анальгезирующему свойству, лечение шейного остеохондроза меновазином ослабляет эффективность одновременного применения противомикробных средств (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин, гликлазид мв и других). При этом, действие иных местных обезболивающих мазей и растворов усиливает.
Аналоги
В результате неэффективности терапии Меновазина или непереносимости его компонентов, рекомендуем обратить ваше внимание на аналогичные местноанестезирующие лекарства:
- камфорное, эвкалиптовое, розмариновое масло,
- Випросал,
- Випротокс,
- Алором линимент в тубах,
- Алфлутоп гель,
- Альга Мед Флуид раствор,
- Альгасан Др Тайсс,
- Апизартрон,
- Баинвель,
- Бенгей,
- Дип Хит,
- Дип Фриз,
- Гевкамен,
- Капсикам,
- Мув мазь,
- Найз,
- Паста Розенталя,
- Релиф,
- Суприм,
- Эспол.
Отзывы
На фармацевтических форумах можно увидеть отзывы об эффективности лечения суставов Меновазином. Некоторые из них вы видите ниже.
Татьяна: Меновазином пользуется моя мама, когда невралгия, когда поясница болит, или шея, или ноги устали. Отлично помогает! Радует низкая цена.”
Николай: “У ребенка были на футболе после каждого удара по мячу неприятные ощущения в паху. Медицинский осмотр и рентген не показал какой-то явной патологии —, скорее всего, сказали, какой-то надрыв мышцы. Тренер посоветовал сделать компресс с меновазином. Увы, после компресса кожа стала шелушиться. Больше 30 минут не надо держать, тем более на детской коже. Но зато после него все пошло на лад.”
Катерина: “Меновазин теперь у меня еще одно средство, которое я беру с собой на отдых, оно многофункциональное и недорогое. Намазывала его при ушибах, растяжении и после курса инъекций на больные участки. Запах специфический, кому-то нравится, у меня вызвал неприятные ассоциации.”
Заключение
Облегчить симптоматику поражения суставов помогут местные анестетики. Возможна специфическая реакция организма на препарат, поэтому перед его использованием следует внимательно изучить инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.
Меновазин полюбился многим за счет небольшого списка противопоказаний, низкой стоимости и быстрого наступления обезболивающего эффекта. Терапия Меновазина носит симптоматический характер и не способствует избавлению пациента от основного заболевания.
Современная фармакология предлагает большое количество средств, помогающих уменьшить проявление симптоматики при бурсите. Наиболее распространенным медикаментозным методом является применение средств для наружного применения. Их основная цель снизить болевые ощущения и убрать воспаление. Любые препараты при лечении бурсита подбираются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей и симптомов пациента. Крема и гели не влияют на пищеварительную систему в отличие от таблеток, их просто наносить, а побочные эффекты проявляются крайне редко. В статье мы рассмотрим лучшие мази для лечения бурсита.
Когда эффективно лечение мазями
Бурсит – это заболевание, которое может носить острый, подострый или хронический характер. При этом происходит воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением экссудата в полости. Наиболее распространено воспаление бурсы в области плеча, колена и голеностопа. А при пяточном бурсите использование мазей с физиопроцедурами является одним из основных методов лечения.
Использование средств для наружного нанесения наиболее эффективно, когда необходимо быстро обезболить и убрать воспаление с сустава. Так же наиболее целесообразно использовать препараты местного назначения, если применение таблетированых препаратов невозможно. Помимо этого гели и мази назначают при хронической форме бурсита, когда у пациента наблюдаются регулярные обострения болезни.
В любых фармацевтических препаратах могут содержаться компоненты противопоказанные в индивидуальных случаях. Перед их использованием рекомендуется получить консультацию лечащего врача.
Разновидности
Существует шесть основных категорий средств наружного применения, применяемых при воспалении бурсы. Их отличия заключаются в свойствах и действии. Ниже мы рассмотрим основные разновидности препаратов для наружного применения при бурсите.
- Капсикам;
- Никофлекс;
- Эфкамон;
- Эспол.
Основными противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость, лактация и беременность, микротрещены на коже. Не допускается применение лицами младше 16 лет.
Жаропонижающие назначаются при гнойном бурсите, вызванном жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Применение данных мазей крайне важно при локальном повышении температуры, сопровождаемом гиперемией. К жаропонижающим препаратам относится:
- Flexall;
- Меновазин гель;
- Бом-Бенге.
Использование противопоказано при беременности и лактации, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости компонентов.
- Капсикам;
- Финалгон;
- Апизатрон;
- Гевкамен.
Не рекомендуется использовать жаропонижающие препараты при повышенной чувствительности кожных покровов, поскольку такие средства могут привести к сильным ожогам и аллергии.
Антибактериальные средства направлены на уничтожение бактерий. Основной целью данной категории средств является предотвращение размножения клеток патогенных микробов при бактериальных формах бурсита. Наиболее эффективные антибактериальные средства для наружного применения:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Рондомицин.
Большинство антибиотиков имеют свойства вызывать побочные эффекты, поэтому перед применением желательно сдать клинический анализ крови на выявление патогена, запустившего болезнь. Это позволяет наиболее точно подобрать действующее вещество.
Микробы имеют свойство вырабатывать резистентность или устойчивость к антибиотикам. При продолжительном лечении препарат нужно менять.
- Ихтиоловая мазь;
- Диклофенак;
- Эспол;
- Нимулид.
Обезболивающие препараты назначают при бурсите, сопровождаемом острой болью. Большинство современных средств имеют анальгезирующий эффект в той или иной степени, при выборе медикамента нужно подбирать состав с учетом вида заболевания.
- Найз;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак.
У противовоспалительных препаратов имеется множество противопоказаний, перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Курс лечения не должен превышать более двух недель, после чего нужно сделать перерыв или заметить медикаментозный препарат.
При несоблюдении дозировки и схемы нанесения есть риск осложнений, серьезных побочных эффектов. Например, выпадение волос, снижение иммунитета, развитие дерматологических патологий.
Обзор эффективных препаратов
Успешное лечение бурсита любого из суставов заключается в комплексе мер, направленных не только на подавление болевого симптома, но и на снятие воспаления. Одним из компонентов лечения является использование мазей и гелей. Ниже представлены наиболее популярные препараты, их достоинства и недостатки. А о том, как подобрать мазь при бурсите локтевого сустава вы можете почитать в нашей статье.
Мазь отличается специфическим запахом, в ее состав входят ихтаммола (ихтиол) и вазелин. Данное средство снимает боль и подавляет размножение болезнетворных микробов. Средство имеет как анальгезирующий, так и антибактериальный эффект. Наиболее эффективно данное средство при лечении бурсита голеностопа и локтевого сустава из-за близости расположения синовиальных сумок.
Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Диклофенак относится к противовоспалительным и охлаждающим средствам за счет чего снижает болевой симптом. Так же данное средство снимает отек и возвращает подвижность суставам. Не менее эффективен Диклофенак при глубоком расположении синовиальной сумки. Применяется для лечения всех видов бурсита, считается ключевым элементов медикаментозной терапии.
Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Часто с ее использованием делают компрессы и повязки. Обладая противомикробным и антисептическим действием, мазь является эффективным средством в борьбе с воспалением синовиальной сумки. Средство обладает специфическим запахом, который долго не сходит с кожных покровов.
В ряде стран мазь Вишневского запрещена к продаже, но в России она до сих пор является наиболее популярным противовоспалительным препаратом.
Средства на основе змеиного и пчелиного яда
Популярными и не менее эффективными являются средства на основе змеиного и пчелиного яда. Такие мази снижают воспалительный процесс, повышают эластичность тканей, способствуют выведению токсичных веществ, расширяют сосуды, тем самым обеспечивая большее поступление питательных веществ, способствующих скорейшему заживлению. Часто компоненты в виде змеиного и пчелиного яда настораживают, однако при правильном использовании и разумных дозировках препарат становится эффективным средством в борьбе с бурситом. Данные средства можно использовать только в небольшом количестве. Лучшие препараты:
- Випратокс;
- Апизатрон;
- Випросал.
Пчелиный и змеиный яд являются сильными аллергенами. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Схема нанесения
- противовоспалительные средствананосят на только сухую и чистую кожу. Объем мази не должен превышать 3 сантиметров столбика. Препарат следует равномерно распределить по поверхности кожи тонким слоем. Противовоспалительные препараты применяют не более трех раз в сутки. Если после использования возникли такие симптомы как зуд, шелушение, крапивница, изменился цвет кожи, следует немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу;
- прежде чем использовать раздражающую мазь, необходимо проверить реакцию организма на ее компоненты. Для этого нанесите небольшое количество и понаблюдайте. Если возникли неприятные ощущения, зуд и сыпь не следует использовать данное средство;
- мази с согревающим эффектомнельзя применять при острой фазе заболевания — это может увеличить отек. При первых применениях следует наносить небольшое количество препарата с последующим увеличением. Гель нужно наносить тонким слоем, после появления согревающего эффекта рекомендуется делать втирающие движения. При интенсивном жжении следует удалить часть геля с кожи;
- обезболивающие гелиследует наносить в перчатке. Чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки необходимо после контакта с гелем тщательно мыть руки. Использовать средство достаточно в небольших количествах, не более двух раз в сутки.
Длительность курса зависит от выраженности симптомов и их интенсивности. Максимальный период использования не должен превышать десяти дней.
Видео
В данном видео рассматривают, какие мази можно использовать при бурсите суставов.
Выводы
- Средства для наружного применения являются наиболее эффективными для лечения любого вида бурсита. Они удобны в использовании, редко вызывают побочные эффекты и не вызывают раздражения ЖКТ.
- Выделяют несколько групп мазей и гелей в зависимости от выраженного эффекта. В каждом случае средство подбирают с учетом симптоматики и особенностей бурсита.
- Некоторые формы болезни требуют особого подхода к выбору средства. Например, при гнойном бурсите нельзя применять согревающие мази, но необходимо использовать антибактериальные составы.
- Любые медикаментозные средства должен назначать только лечащий врач. Во время лечения нужно соблюдать дозировку и схему нанесения.
- Противовоспалительные препараты, а также мази на основе пчелиного, змеиного яда нужно использовать с осторожностью – они часто вызывают побочные эффекты.
Какие препараты используют для лечения бурсита плечевого сустава
Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить
8 методов традиционного лечения бурсита пятки
Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях
Читайте также: