Можно ли лечить остеопороз лазером
Лазерная терапия при остеопорозе
Лазеротерапия в последнее время получило широкое распространение в виду того, что может успешно применяться в качестве монотерапии и одновременно низкоинтенсивное лазерное излучение позволяет существенно уменьшить дозы принимаемых медикаментов и продолжительность лечения. Лазеротерапия почти не имеет противопоказаний и может применяться в комплексном лечении с другими средствами физиотерапии при всех неврологических и других заболеваниях.
Лазерное излучение — это световой поток (электромагнитные колебания) в очень узком спектральном диапазоне, который обладает рядом специфических свойств:
- Монохроматичность (излучение электромагнитных колебаний одной длины волны и частоты );
- Поляризация (упорядоченность и ориентация векторов напряженности электрических и магнитных полей);
- Когерентность (согласованное протекание во времени нескольких колебательных или волновых процессов одной частоты и поляризации );
- Направленность (очень малое расхождение лазерного луча).
Механизм действия лазерного излучение очень многогранен.
На тканевом уровне:
— изменяет рН межклеточной жидкости;
— увеличивает микроциркуляцию.
На клеточном уровне:
— изменяет мембранный потенциал, повышает пролиферативную активность.
На молекулярном уровне:
— стимулирование окислительно-восстановительных процессов;
— улучшает синтез белка, ферментов.
На органном уровне:
— нормализует функцию органа (результат рефлекторных реакций).
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вызывает изменения активности основных ферментов обменных процессов в организме, оказывает положительное влияние на проницаемость клеточных мембран, а также на скорость синтеза белков, ДНК и РНК,. Что в свою очередь приводит к ускорению деления клеток, регенерации тканей и активизации иммунной системы человека.
Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в магнитном поле за счет усиления процесса метаболизма.
Поэтому наложение магнитного поля дополнительно к лазерному излучению приводит к существенному повышению чувствительности клеток к световому воздействию лазерного излучения.Подробнее о магнитотерапии
Результат воздействия лазерного излучения в сочетании с магнитным полем на биологические объекты является не обычной суммой двух этих факторов, а носит характер синергическо-резонансного действия.
- Лазерное излучение активизирует работу желез внутренней секреции и иммунной системы.
- Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует функциональную активность капилляров за счет их дилатации и раскрытия резервных.
- При повторных сеансах лазерной терапии наблюдается увеличение капиллярной сети — неоваскулогенез (новообразование капилляров). Под влиянием лазерного излучения скорость регенерации микрососудов значительно возрастает .
- Низкоинтенсивное лазерное излучение успешно применяют для профилактики и лечения заболеваний, в основе которых лежат нарушения нейрососудистой трофики, дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний позвоночника и суставов. Лазеротерапия повышает эффективность лечения всех хронических заболеваний в неврологии.
- При воздействии лазерным излучением улучшается кровообращение спинного мозга и корешков.
Многочисленными клиническими испытаниями была доказана безопасность лазерной терапии и положительное влияние лазерной терапии на кроветворение и иммунитет.
Анализ показателей иммунитета до и после лечения показывает достоверное улучшение их у больных, прошедших курс лечения инфракрасными лазерами:
Лазеротерапия Показания и совместимость
— остеохондроз и его синдромы;
— заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (суставов , костей и мягких тканей);
— заболевания кожи (экзема,псориаз,нейродермит);
— послеоперационные осложнения;
— трофические язвы,длительно незаживающие раны;
— рожистое воспаление;
— заболевания вен и артерий конечностей,тромбофлебит);
— болезни ЖКТ;
— болезни бронхов и легких;
— урологические заболевания;
— болезни половой сферы;
— заболевария и травмы пермферической нервной системы.
— доброкачественные образования в зоне облучения;
— сердечно-сосудистая или легочная недостаточность 3-й стадии,
— активная форма туберкулеза;
— системные заболевания крови,
— сахарный диабет в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз;
— стенокардия напряжения 3-4 ФК.
— нельзя воздействовать лазерным лучом на пигментные пятна, невусы, ангиомы и другие новообразования.
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ : СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ФИЗИОПРОЦЕДУРАМИ
Лазеротерапия в основном хорошо совмещается с другими физиопроцедурами, однако лазерное воздействие на организм может нивелироваться при неправильном их сочетании. Это чаще всего бывает при назначении больному тепловых процедур. Другие же сочетания наоборот усиливают действие лазерного излучения.
Несовместимо применение в один день лазера и других физических факторов на одну и ту же рефлекторную зону или применения физиотерапевтических процедур местного действия при невозможности соблюдения 2-х часового временного интервала между ними.
Время проведения процедур лазеротерапии
Лечение рекомендуется проводить в утренние часы (до 12 часов) когда преобладает тонус симпатической нервной системы. Массаж целесообразно проводить через 10-20 мин. после процедуры лазерной терапии.
Лазеротерапия в лечении артритов
Учитывая возможность поражения звеньев иммунной системы у больных артритом (ревматоидным артритом) проводится комплексное лечение низкойнтенсивными лазерными аппаратами, работающих в инфракрасном диапазоне (0,89 мкм) с магнитные насадки (МН-1-2), обеспечивающие постоянное магнитное поле, с индукцией по оси, не менее 20 мТл. При сочетанном воздействии низкоинтененвного лазерного излучения и постоянного магнитного поля на одну и ту же область биологического объекта происходит не простое суммирование однонаправленного действия, а развиваются качественно новые процессы.
Эффект от лечения заметен уже после 3-5-й процедуры, на курс лечения назначается до 15 процедур, в зависимости от стадии заболевания. После проведенного лечения у больных исчезают боли в суставах, увеличивается объем движений в них, возрастает мышечная сила, исчезает или уменьшается утренняя скованность. Выявлено выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, противоаллергическое действие низкоинтенсивной лазерной терапии, преимущественно в стадии обострения артрита, при воздействии на область лучезапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых и коленных суставов.
Результаты комплексной низкоинтенсивной лазерной терапии при заболеваниях суставов показали стойкий, выраженный эффект и отсутствие рецидивов до 2 лет. Метод хорошо переносится больными и имеет мало противопоказаний.
Лазерная терапия при лечении осложнений остеопороза
Всемирный день борьбы с остеопорозом ежегодно отмечается в 90 странах мира 20 октября. В России этот день отмечается с 2005 года. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Согласно статистике ВОЗ в мире остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина, 68% всех переломов, требующих госпитализации,происходят на фоне остеопороза.
В России при обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и пятого мужчины. Частота диагностирования остеопороза ежегодно увеличивается.
Остеопороз – прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышением риска переломов.
При этой патологии, кости теряют свою прочность, становятся хрупкими, структура кости становится более разреженной, что в итоге приводит к перелому кости.
Потеря массы костной ткани происходит исподволь и часто остеопороз диагностируется уже после случившегося осложнения – перелома позвоночника, шейки бедренной кости – эти переломы представляют наибольшую опасность для здоровья, так же переломы лучевой кости, костей верхней и нижней челюсти или другой локализации.
Какие переломы чаще происходят при остеопорозе?
Наличие данных переломов у пациента и его родственников (в первую очередь у его родителей) является основанием для обследования опорно-двигательной системы и костной ткани на наличие остеопороза.
По статистике один клинически выраженный перелом выявляется у 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше. При остеопорозе переломы костей возникают даже при небольшой травме, например: при резком закрытии форточки, при тряске во время езды, при подъеме тяжестей, реже при кашле или чихании. Возможны даже варианты выявления на рентгенограмме компрессионного перелома без клинических проявлений. Отрицательной особенностью остеопороза костей является тот факт,что имеющийся перелом повышает в 4-5 раз последующие переломы.
Переломы костей могут приводить к сильной боли, деформациям и выраженным двигательным нарушениям. Переломы позвонков сопровождаются снижением роста, острой или хронической болью в спине появлением горба. Для остеопороза характерен длительный период восстановления после перелома и нередко лечение перелома при остеопорозе требует дополнительного хирургического вмешательства.
К сожалению, ни один человек не застрахован от этого заболевания, так как факторов риска возникновения остеопороза множество и наличие 2-3-х из них может привести к развитию данного заболевания:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— наличие остеопороза и остеопении у ближайших родственников
— женский пол
— возраст старше 65 лет
— принадлежность к европеоидной и азиатской расам
— предшествующие переломы
— ранняя менопауза у женщин
— низкий индекс массы тела и/или низкий вес
— прием гормонов
— глюкокортикоидов
— длительная неподвижность
— постельный режим более 2 месяцев
— недостаточное потребление кальция
— дефицит витамина Д
— алкоголь, курение
— низкая физическая активность
— склонность к падения
По типам различают остеопороз : первичный и вторичный.
— Первичный остеопороз, который может быть постменопаузальным и старческим.
— Вторичный остеопороз, возникающий вследствие эндокринных заболеваний, заболеваний почек, печени, алкоголизма, системных заболеваний крови, нервной анорексии (отказе от еды), при химиотерапии и облучении, при нарушениях питания.
Диагностика остеопороза
— Метод рентгенографии имеет значение только для диагностики переломов,но не позволяет поставить диагноз остеопении и начальных проявлений остеопороза. При рентгенологическом обнаружении остеопороза потеря минеральной плотности костной ткани составляет 25-30%.
— Метод количественной компьютерной томографии позволяет оценить только макроструктуру кости.
Данный метод обследования позволяет выявить малейшие изменения костной ткани (0,5-0,1%). DEXА позволяет проводить измерение минеральной плотности костей осевого скелета, периферических участков и предсказать риск развития переломов. При денситометрии врач-рентгенолог находится рядом с обследуемым без средств защиты, лучевая нагрузка при этом методе диагностики минимальная.
Существуют следующие стандарты ВОЗ по оценке результатов денситометрии:
Норма — при значении Т-критерия более 1 SD
Остеопения — при значении Т-критерия от 1 до 2,5 SD
Остеопороз — при значении Т-критерия менее – 2,5 SD
Тяжелыйостеопороз — при наличии перелома при минимальной травме
Данное исследование необходимо повторять 1раз в год
— Метод трепанобиопсии применяется редко, это диагностическая операция и заключается она во взятии маленького кусочка кости для морфологической оценки костной ткани.
— Из лабораторных методов исследования проводятся общие анализы крови, определение количества лейкоцитов, альбумина, фосфатазы, печеночных ферментов и анализа мочи с определением суточного выделения кальция и окси-пролина с мочой.
Важно знать, что уровень кальция в крови не характеризует состояние костной ткани.
При остеопорозе уровень кальция в крови, как правило остается нормальным.
Лечение
Остеопороз — заболевание серьезное и потому самолечение недопустимо. Залог успешного лечения – выполнение всех рекомендаций врача. Лечение должно быть комплексным и назначаться врачом индивидуально.
Наряду с правильно подобранной лекарственной терапией, пациенты с остеопорозом должны придерживаться диеты, обогащенной кальцием и витамином D, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гулять на свежем воздухе.
В случаях диагностирования остеопороза после перелома, помните, что применение лазерной терапии (ЛТ) при переломах костей дает удивительные результаты.
Клиническими исследованиями доказано, что ЛТ способствует более быстрой ликвидации болевого синдрома, уменьшению отеков и воспаления, стимуляции репаративных (восстановительных) процессов, быстрому формированию костной мозоли, ускорению консолидации (укреплению) остистых отломков, активации иммунитета и сокращению сроков выздоровления в 3-4 раза.
ДО ПОСЛЕ
R-логические данные случая заживления перелома у пожилой пациентки из Ливии, больной сахарным диабетом, фото перелома до и после лазерной терапии (15 сеансов, началось окостенение)
Сеанс ЛТ включает в себя :
1. Чрескожное воздействие на кровь над крупным сосудом в зоне, максимально приближенной к месту перелома;
Процедуры проводятся ежедневно, в течение 10-15 дней. По окончанию курса ЛТ проводится рентгенологический контроль. В сложных случаях курс лазерной терапии рекомендуется повторить через 3-4 недели.
Сеансы ЛТ аппаратами серии РИКТА рекомендуется проводить со 2-го дня после перелома. С целью повышения защитных сил организма 2-м курсом эффективно провести ЛТ по универсальной реабилитационной программе.
Советы врача:
— Следите за массой тела, помните,что уменьшение массы тела менее 57кг – один из главных факторов риска снижения прочности костей.
Советы по питанию:
— Обязательно употребляйте в пищу продукты, содержащие кальций и витамин Д.
Знайте и помните, что кальций содержится в молочных продуктах: молоке, твороге, кефире, йогурте, сыре, белом и молочном шоколаде, мороженом, белом и черном хлебе, шпинате, бобах, халве, миндале, рисе, яйце и др.; в то время как витамин Д содержится в рыбе — лососе, сельди, сардинах, печени трески, икре, рыбьем жире и др.
Витамин Д способствует усвоению кальция и регулированию фосфорно-калиевого обмена.
Если по каким-либо причинам нет возможности употреблять необходимое количество кальция и витамина Д с пищей, то эффективно принимать препараты кальция и витамина Д, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Людям, предрасположенным к остеопорозу или страдающим им, следует исключить из рациона питания консервированные продукты.
Ограничьте употребление соли с пищей, откажитесь от курения и алкоголя, ограничьте употребление кофе, занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь,ходите пешком. Для людей с остеопорозом (не в тяжелой форме) полезны танцы,плавание, бег, аэробика. Проводите профилактику падений: носите обувь на не скользкой подошве, при ходьбе по лестнице держитесь за перила, оборудуйте ванную комнату специальными поручнями, не держите в доме скользящие коврики и т.д.
Выполняйте эти несложные советы,надеюсь, что они помогут Вам сделать Ваши кости прочнее и предотвратить остеопороз.
Различные физиотерапии при остеопорозе
Физиотерапия — это лечение при помощи физических и природных факторов: тепло и холод, электрический ток, ультразвук, лазер, магнитное поле, инфракрасное, ультрафиолетовое и другие виды излучений, массаж, лечебные грязи, вода, гирудотерапия и т.д.
Главным преимуществом физиотерапии в сравнении с прочими методами лечения является очень высокая эффективность вместе с безопасностью. Она позволяет существенно сократить прием лекарств. Это объясняется тем, что повышается чувствительность организма к медикаментам. Также благодаря физиотерапии сводятся к минимуму возможные побочные эффекты и неприятные последствия, которые сильно ударяют по защитным силам организма. Кроме того, запускаются внутренние резервы, укрепляется иммунитет и в результате сокращаются сроки лечения. Быстрее проходят воспаления, активизируются важные биохимические процессы, естественные силы организма настраиваются на выздоровление. Как самостоятельный способ лечения физиотерапия подходит для начальных стадий развития болезней. Но чаще всего ее используют в качестве дополнительного метода в общем курсе лечения. Также ее назначают для профилактики различных заболеваний.
При остеопорозе пациентам предлагают такие физиотерапевтические методы лечения:
Также при лечении остеопороза очень популярны электрофорез и магнитно-резонансная терапия. Сеансы физиотерапии, которые проведет мануальный терапевт, помогут организму лучше усваивать кальций.
При остеопорозе врачи рекомендуют и курс легкой, щадящей гимнастики. Параллельно нужно принимать лекарства (кальций, витамин Д, ингибиторы паратгормона). Кроме того, следует устранить основные заболевания, которые послужили причиной возникновения остеопороза.
Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.
Лазеротерапия в последнее время получило широкое распространение в виду того, что может успешно применяться в качестве монотерапии и одновременно низкоинтенсивное лазерное излучение позволяет существенно уменьшить дозы принимаемых медикаментов и продолжительность лечения. Лазеротерапия почти не имеет противопоказаний и может применяться в комплексном лечении с другими средствами физиотерапии при всех неврологических и других заболеваниях.
Лазерное излучение — это световой поток (электромагнитные колебания) в очень узком спектральном диапазоне, который обладает рядом специфических свойств:
- Монохроматичность (излучение электромагнитных колебаний одной длины волны и частоты );
- Поляризация (упорядоченность и ориентация векторов напряженности электрических и магнитных полей);
- Когерентность (согласованное протекание во времени нескольких колебательных или волновых процессов одной частоты и поляризации );
- Направленность (очень малое расхождение лазерного луча).
Механизм действия лазерного излучение очень многогранен.
На тканевом уровне:
— изменяет рН межклеточной жидкости;
— увеличивает микроциркуляцию.
На клеточном уровне:
— изменяет мембранный потенциал, повышает пролиферативную активность.
На молекулярном уровне:
— стимулирование окислительно-восстановительных процессов;
— улучшает синтез белка, ферментов.
На органном уровне:
— нормализует функцию органа (результат рефлекторных реакций).
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вызывает изменения активности основных ферментов обменных процессов в организме, оказывает положительное влияние на проницаемость клеточных мембран, а также на скорость синтеза белков, ДНК и РНК,. Что в свою очередь приводит к ускорению деления клеток, регенерации тканей и активизации иммунной системы человека.
Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в магнитном поле за счет усиления процесса метаболизма.
Поэтому наложение магнитного поля дополнительно к лазерному излучению приводит к существенному повышению чувствительности клеток к световому воздействию лазерного излучения.Подробнее о магнитотерапии
Результат воздействия лазерного излучения в сочетании с магнитным полем на биологические объекты является не обычной суммой двух этих факторов, а носит характер синергическо-резонансного действия.
- Лазерное излучение активизирует работу желез внутренней секреции и иммунной системы.
- Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует функциональную активность капилляров за счет их дилатации и раскрытия резервных.
- При повторных сеансах лазерной терапии наблюдается увеличение капиллярной сети — неоваскулогенез (новообразование капилляров). Под влиянием лазерного излучения скорость регенерации микрососудов значительно возрастает .
- Низкоинтенсивное лазерное излучение успешно применяют для профилактики и лечения заболеваний, в основе которых лежат нарушения нейрососудистой трофики, дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний позвоночника и суставов. Лазеротерапия повышает эффективность лечения всех хронических заболеваний в неврологии.
- При воздействии лазерным излучением улучшается кровообращение спинного мозга и корешков.
Многочисленными клиническими испытаниями была доказана безопасность лазерной терапии и положительное влияние лазерной терапии на кроветворение и иммунитет.
Анализ показателей иммунитета до и после лечения показывает достоверное улучшение их у больных, прошедших курс лечения инфракрасными лазерами:
Лазеротерапия Показания и совместимость
— остеохондроз и его синдромы;
— заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (суставов , костей и мягких тканей);
— заболевания кожи (экзема,псориаз,нейродермит);
— послеоперационные осложнения;
— трофические язвы,длительно незаживающие раны;
— рожистое воспаление;
— заболевания вен и артерий конечностей,тромбофлебит);
— болезни ЖКТ;
— болезни бронхов и легких;
— урологические заболевания;
— болезни половой сферы;
— заболевария и травмы пермферической нервной системы.
— доброкачественные образования в зоне облучения;
— сердечно-сосудистая или легочная недостаточность 3-й стадии,
— активная форма туберкулеза;
— системные заболевания крови,
— сахарный диабет в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз;
— стенокардия напряжения 3-4 ФК.
— нельзя воздействовать лазерным лучом на пигментные пятна, невусы, ангиомы и другие новообразования.
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ : СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ФИЗИОПРОЦЕДУРАМИ
Лазеротерапия в основном хорошо совмещается с другими физиопроцедурами, однако лазерное воздействие на организм может нивелироваться при неправильном их сочетании. Это чаще всего бывает при назначении больному тепловых процедур. Другие же сочетания наоборот усиливают действие лазерного излучения.
Несовместимо применение в один день лазера и других физических факторов на одну и ту же рефлекторную зону или применения физиотерапевтических процедур местного действия при невозможности соблюдения 2-х часового временного интервала между ними.
Время проведения процедур лазеротерапии
Лечение рекомендуется проводить в утренние часы (до 12 часов) когда преобладает тонус симпатической нервной системы. Массаж целесообразно проводить через 10-20 мин. после процедуры лазерной терапии.
Лазеротерапия в лечении артритов
Учитывая возможность поражения звеньев иммунной системы у больных артритом (ревматоидным артритом) проводится комплексное лечение низкойнтенсивными лазерными аппаратами, работающих в инфракрасном диапазоне (0,89 мкм) с магнитные насадки (МН-1-2), обеспечивающие постоянное магнитное поле, с индукцией по оси, не менее 20 мТл. При сочетанном воздействии низкоинтененвного лазерного излучения и постоянного магнитного поля на одну и ту же область биологического объекта происходит не простое суммирование однонаправленного действия, а развиваются качественно новые процессы.
Эффект от лечения заметен уже после 3-5-й процедуры, на курс лечения назначается до 15 процедур, в зависимости от стадии заболевания. После проведенного лечения у больных исчезают боли в суставах, увеличивается объем движений в них, возрастает мышечная сила, исчезает или уменьшается утренняя скованность. Выявлено выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, противоаллергическое действие низкоинтенсивной лазерной терапии, преимущественно в стадии обострения артрита, при воздействии на область лучезапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых и коленных суставов.
Результаты комплексной низкоинтенсивной лазерной терапии при заболеваниях суставов показали стойкий, выраженный эффект и отсутствие рецидивов до 2 лет. Метод хорошо переносится больными и имеет мало противопоказаний.
Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?
Бисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги природных пирофосфатов, которые являются основой костного матрикса и подавляют разрушение костного вещества.
Как действуют бисфосфонаты до конца еще не ясно. Доказано лишь, что они соединяются с гидроксиапатитными отрезками костей, уменьшают их изгиб и понижают уровень оксипролина и щелочной фосфатазы в системном кровотоке. Они подавляют деятельность остеобластов, которые замедляют резорбцию тканей костей.
Отдельные виды бисфосфонатов могут блокировать процесс выработки мевалоната, основного вещества который необходим для формирования остеобластов, а также понижают уровень геранилдифосфата, участвующего в образование остеокластов. Кроме этого, данные соединения оказывают противоопухолевое и анальгезирующее действие.
Бисфосфонаты, в зависимости от химического строения делятся на две группы:
- те которые не содержат атомы азота;
- аминобисфосфонаты, в состав которых входит азот.
К простым бисфосфонатам относятся:
- Тилудронат (Скелид) назначают для лечения остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Принимают 1 раз в день (400 мг) за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды. Запивают небольшим количеством воды или фруктового сока. Длительность терапии 3 месяца. После 6 месяцев перерыва курс разрешено повторить.
- Этидронат (Фосфотех, 99mTc, Ксидифон, Плеостат, Дидронел) назначают при деформирующей остеодистрофии, остеопорозе,
гиперкальциемии, которая развивается на фоне злокачественных опухолей и при оксалатных камнях в почках. Выпускают их в инъекционных и пероральных формах. На фоне лечения, как правило, назначают прием препаратов кальция, магния и витамина Д. Схема лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Препараты на основе Этидроната разрешены к применению у детей младше 3-х лет. Для терапии и профилактики остеопороза препарат применяют в дозировке 5-7 мг/кг на протяжении 2—3 месяцев, спустя 1—2 месяц лечение повторяют. При снижении минеральной плотности кости и потери губчатого вещества у пациентов страдающих ревматоидным артритом длительность терапии составляет не менее 12 месяцев в суточной дозе 5—10 мг/кг веса. Суточная дозировка должна быть поделена на 2 приема. На фоне лечения нужно соблюдать диету богатую кальцием и при необходимости принимать аптечные препараты с ним. - Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос) выписывают при остеопорозе, злокачественной абсорбции костей, для
профилактики метастазов в костную ткань у пациентов с первичным раком груди, при гиперкальциемии вызванной онкологией. В продаже имеются ампулированые и пероральные формы. Препараты для приема внутрь содержащие Клодронат нельзя запивать жидкостями, содержащими двухвалентные катионы (молоком, минеральной водой). Капсулы принимают не разжевывая. Таблетку (800 мг) можно разделить на две половинки, но их нужно принять одновременно, не измельчая и не разжевывая. Инъекционные формы растворяют в 500 мл физраствора или 5% глюкозы. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирают индивидуально.
Среди аминобисфосфонатов чаще всего назначают:
- Золедроновая кислота (Золедронат, Акласта, Зомета) селективно воздействует на костную ткань, ингибирует деятельность
остеокластов, которые вызывают лизис костей. Поэтому с успехом применяют у больных с остеопорозом. Главная особенность золедроната в том, что он подавляет резорбцию костного вещества и одновременно не проявляет нежелательного воздействия на образование и процесс минерализации костной ткани, на ее механические свойства. Назначают в виде медленных в/в инфузий. Схема лечения зависит от тяжести заболевания, но для того, чтобы терапевтический эффект от первой дозы был максимальным, вторую систему можно ставить только через неделю. - Ибандронат (синонимы Бондронат, Бонвива). Этот бисфосфонат назначают для лечения и профилактики остеопороза, в том числе и в период менопаузы, для профилактики переломов костей, метастазах в костную ткань, избытке кальция, вызванном раком.
Пероральные лекарственные формы принимают за час до еды, приема медикаментов или жидкости (кроме простой воды). После приема лекарств на основе Ибандроната нужно в течение 1 часа находиться в вертикальном положении. Не допустим их прием на ночь.
Внутривенные инъекции разрешено делать только в условиях стационара. Нужно следить, чтобы активное вещество, при в/в не попало в артерию и прилегающие ткани. - Алендроновая кислота (Фосамакс, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Аленталь) является негормональным ингибитором
резорбции костей, нормализует обмен веществ в костной ткани, активирует остеогенез, контролирует равновесие между процессами разрушения и восстановления, стимулирует образование костной ткани нормальной гистологической структуры. Назначают при постклимактерическом и сенильном остеопорозе для профилактики переломов, при болезни Педжета и злокачественной гиперкальциемии. - Ризедронат (синонимы Ризендрос, Актонель, Ризартева) включают в схему терапии остеопороза и деформирующего остеита. Выпускается в таблетках.
Данные соединения показывают высокую эффектность при остеопорозе, купируют болевой синдром при злокачественных новообразованиях, которыми сопровождаются метастазы в кости, убирают гиперкальциемию, связанную с раком, но они имеют множество нежелательных побочных действий.
Среди основных отрицательных эффектов, наблюдающихся на фоне лечения бисфосфонатами, стоит отменить:
- токсическое действие на почки;
- гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных лекарственных форм;
- остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
- высокий риск переломов шейки бедра на фоне лечения с помощью золедронатов, что связано блокированием восстановительных процессов в костях у онкобольных;
- фибрилляция предсердий, особенно у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
- диспепсические расстройства: гастралгия, запор или жидкий стул, тошнота, дисфагия;
- язвы органов пищеварительной системы;
- повышение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обусловлены активацией Т-лимфоцитов;
- кожные реакции (высыпания, эритема);
- общая слабость;
- падение зрения, боль в глазах, конъюнктивиты и склериты;
- аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Следует учитывать, что при одновременном назначении бисфосфонатов и:
- НПВС увеличивается риск развития нежелательных эффектов на пищеварительную систему;
- при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает вероятность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
- в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
- на фоне лечения бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.
Бисфосфонаты отпускаются строго по рецептурному бланку. Хранят их в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов.
Лазеротерапия остеохондроза (лечение лазером)
Остеохондроз является очень распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба и встречается у пациентов всех возрастных групп, а не только у старших пациентов, как считалось ранее. Данные изменения позвоночника можно считать своеобразной пандемией современного общества, это связано с большим количеством негативных факторов современного образа жизни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В лечении остеохондроза применяют самые разнообразные методы – медикаментозные, хирургические, лечебная гимнастика и массаж, различные методы физиотерапии. Лазеротерапия при остеохондрозе относится к физиотерапевтическим методикам и постепенно, но уверенно занимает позицию лидера в консервативном лечении дегенеративных изменений позвоночника.
Лечение лазером становится очень популярным ввиду своей эффективности, безболезненности, простоты и доступности. На сегодня практически нет отрасли медицины, в которой не использовались бы лазеры. Необходимо отметить, что лазерное лечение при остеохондрозе применяется не только с консервативной целью, но и с оперативной, когда присутствуют осложнения дегенеративного процесса межпозвоночного диска – протрузии и грыжи, например, лазерная вапоризация межпозвонковых грыж. Но в этой статье речь пойдет именно о лазеротерапии – консервативное физиотерапевтическое лечение остеохондроза.
Чтобы понять, как именно лазерные лучи воздействуют на межпозвоночные диски при остеохондрозе, необходимо разобраться, в чем же суть изменений в тканях позвоночника при остеохондрозе.
Межпозвоночный диск представляет собой своеобразную хрящевую прокладку, которая находится между двумя смежными позвонками. Основной функцией данного образования является амортизация, подвижность и гибкость позвоночного столба. Состоит диск их 2 частей: внутренней – пульпозное ядро и внешней – фиброзное кольцо. Ядро диска имеет гелеобразную консистенцию и состоит из влаги и протеогликанов – вещества, которые удерживают молекулы воды (обеспечивают амортизационные свойства диска). Капсула диска построена из фиброзной крепкой ткани, поддерживает форму диска и удерживает ядро на своем месте.
Из-за первопричин остеохондроза нарушаются обменные процессы в ядре диска, оно теряет протеогликаны и, соответственно, влагу – усыхает, уменьшается в размерах, растрескивается и перестает выполнять свою основную функцию – амортизацию. Из-за уменьшения размеров диска, снижается их высота, развивается нестабильность позвоночника, на что организм реагирует разрастанием остеофитов. При дальнейшем прогрессировании болезни развиваются осложнения в виде протрузий и грыж дисков.
Консервативная лазерная терапия при остеохондрозе воздействует именно на механизмы развития патологических изменений дисков.
Лазер – это устройство, которое способно преобразовывать энергию одного вида (световую, тепловую, химическую, электрическую и пр.) и энергию узконаправленного пучка видимого спектра света. Лазерное излучение характеризируется многими параметрами, которые нашли применение в медицине.
Существует очень много разновидностей лазеров. Для лечения остеохондроза применяют немощный лазер, который излучает в инфракрасном диапазоне световых волн.
Существует много методик и программ лазеротерапии, каждый специалист старается разработать свою, самую эффективную, программу. При этом меняют положение рабочего элемента прибора, интенсивность лазерного излучения, длительность сеанса, их частоту и периодичность
Существует несколько точек приложения и способов воздействия лазерными лучами при остеохондрозе:
- действие непосредственно на патологический очаг;
- действие на весь сегмент позвоночного столба;
- действие на пучок сосудов и нервов, которые вовлечены в патологический процесс;
- действие на рефлекторные точки.
В большинстве случаев лазеротерапия состоит из 3 этапов. Сразу необходимо уточнить, что это долгий процесс и вылечить остеохондроз за 7 дней, как простуду, невозможно.
На первом этапе, который включает 8-10 сеансов, ликвидируют обострение остеохондроза и его признаки. Как правило, после последнего сеанса лазеротерапии больной чувствует себя полностью здоровым, но для того, чтобы не наступил рецидив, лечение нужно продолжить.
Второй этап включает приблизительно 13-15 сеансов. В это время происходит стабилизация дегенеративных процессов – они перестают прогрессировать.
Третий этап является закрепляющим и состоит из 5-10 сеансов. За это время хрящевая ткань межпозвонковых дисков начинает возобновляться. Для лучшего эффекта профилактические курсы из 5 сеансов нужно проводить раз в полгода. Тогда вы и вовсе забудете, что когда-то болела спина.
Лазеротерапия при остеохондрозе имеет ряд преимуществ:
- позволяет значительно сократить или вовсе прекратить прием обезболивающих медикаментов, которые негативно сказываются на здоровье организма при длительном приеме;
- действует на сами механизмы развития болезни, а не только “глушит” ее симптомы;
- доступная цена лечения;
- возможность проводить лечение в амбулаторных условиях, что удобно для пациента;
- длительность сеанса 10-15 минут;
- активируются резервные защитные механизмы организма.
Применение лазеротерапии в комплексном лечении помогает скорее добиться положительной динамики и в прямом смысле поставить пациента на ноги.
Несмотря на то, что лазерная терапия является достаточно безопасным методом лечения, противопоказания все же существуют:
- анемия любого происхождения;
- злокачественные и доброкачественные новообразования любой локализации;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- активный туберкулезный процесс;
- тяжелая соматическая патология;
- тиреотоксикоз;
- фотосенсибилизация.
Учитывая все плюсы лазеротерапии, можно утверждать, что такое лечение можно использовать, как дополнение к стандартной лечебной программе либо же использовать в качестве альтернативы.
Читайте также: