Можно ли обойтись без антибиотиков при кишечной инфекции

Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.

Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.

Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:

Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.

Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.

Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.

Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.

Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.

Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.

Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.

Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.

Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.

Лечение кишечными антисептиками

При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.

К таким препаратам относят:

Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?

Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.

Препараты, которые можно назначать для лечения детей:

Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.

Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.

Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.

Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.

Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях

Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

Препараты воздействуют на причину болезни.

Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

Они оказывают системное воздействие на организм.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Отзывы

Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.

Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.

Прием антибиотиков с целью профилактики

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

[youtube.player]

Некоторые распространенные бактериальные инфекции довольно назойливы, тем более, что они уходят на некоторое время и возвращаются через какой-то промежуток времени. Антибиотики редко работают независимо от того, насколько вы старательно принимаете их. Иногда побочные эффекты антибиотиков делают эти болезни еще хуже, чем они есть, и вы можете задаться вопросом, может ли быть проблемой лечение.

Общие бактериальные инфекции.

Пневмония:

Воспалительное состояние легкого в первую очередь влияет на альвеолы, микроскопические воздушные мешки. Бактерии вызывают пневмонию, а симптомы включают в себя проблемы с дыханием, лихорадкой, продуктивным или сухим кашлем и болью в грудной клетке, все в различной степени тяжести. Пневмония приводит примерно к 4 миллионам смертей в год, приводит к заражению около 7% мирового населения, около 450 миллионов человек. Другие заболевания легких, включая кистозный фиброз, астму и ХОБЛ, сердечную недостаточность, диабет, историю курения и слабую иммунную систему, являются факторами высокого риска пневмонии.

Флегмоны:

Бактериальная инфекция, включающая стрептококки и Staphylococcus aureus, которые влияют на внутренние слои кожи, в частности дерму и подкожный жир. Симптомы включают усталость, лихорадку и болезненные красные области на лице и ногах, которые увеличиваются в размерах несколько дней спустя. Только в 2013 году флегмоны вызвали около 30 000 смертей во всем мире.

Хеликобактер пилори:

Бактериальная инфекция, которая более распространена в развивающихся странах. Хеликобактер пилори присутствует в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не менее чем у 50% населения на сегодняшний день. Это связано с развитием язв желудка, хронического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы включают рвоту, боли в желудке, вздутие живота, тошноту, отрыжку и черный стул.

Инфекция мочевых путей (ИМП):

Вызвана бактериями кишечно палочки, она обычно поражает часть мочевого тракта. Симптомы включают постоянное желание мочеиспускания, несмотря на пустой мочевой пузырь, частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании. Диабет, женская анатомия, семейная история, общение и ожирение — все факторы риска. Ежегодно около 150 миллионов человек заболевают инфекциями мочевыводящих путей.

Бактериальный вагиноз (БВ):

Вагинальное заболевание, вызванное чрезмерным ростом бактерий. Симптомы включают повышенные белые или серые выделения, с запахом рыбы, жжение при мочеиспускании и зуд. БВ может удвоить риск заражения несколькими другими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД. У женщин репродуктивного возраста это наиболее распространенное заболевание, затрагивающее от 5 до 70% в любой момент времени.

Кандида:

Грибковая болезнь, обычно вызываемая родом дрожжей, поражающая кровоток и основные органы, особенно пациентов с пониженной иммунной системой. Каждый год он поражает более 90 000 человек в США.

Хламидия:

Заражение, вызванное бактерией Chlamydia trachomatis. Хотя симптомы редко развиваются, высыпание, жжение и отеки могут занять недели после заражения. Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза у женщин, вызывая внематочную беременность или будущие риски бесплодия. Это может привести к трахоме, если не лечить, что является общей причиной слепоты.

Сальмонела:

Инфекция родоначального рода бактерий семейства Энтеробактерии, которая обычно вызывает паратифическую лихорадку, брюшной тиф и пищевое отравление. Симптомы включают боли в животе, тошноту и высокую температуру.

Фолликулит:

Воспаление и заражение волосяных фолликулов, встречающихся где угодно на коже, за исключением подошв ног и ладоней. Симптомы включают сыпь, зудящую кожу и прыщи вокруг волосяного фолликула.

Фурункул.

Глубокий фолликулит, поражающий волосяной фолликул, обычно вызванный бактерией Staphylococcus aureus. Накопление мертвой ткани и гноя вызывает болезненную опухоль на коже. Симптомы включают красные, ухабистые, гнойные глыбы, образующиеся вокруг волосяных фолликулов. Фурункулы довольно болезненные.

Препарат и побочные эффекты антибиотиков.

Использование антибиотиков растет с угрожающей скоростью. По словам экспертов в области здравоохранения, ежегодно подаются около 11,4 миллиона ненужных рецептов антибиотиков. Антибиотики обычно борются с бактериальными инфекциями.

Прием избыточных антибиотиков приводит к повреждению или уничтожению полезных бактерий вместе с опасными. Выжившие бактерии развивают иммунитет к антибиотикам, уменьшая эффективность дозировки. В результате чего поддающиеся лечению инфекции колеблются до болезненных и расширенных болезней.

Природные средства от бактериальных инфекций включают:

Куркума:

Мощная трава, известная тем, что уменьшает раковые опухоли. Куркумин, присутствующий в куркуме, содержит противовоспалительные и антибактериальные свойства в дополнение к высокому антиоксидантному содержимому. Измельчите свежую куркуму, чтобы сделать куркумерную пасту, которую вы можете нанести на кожу для лечения бактериальных инфекций кожи. Для респираторных инфекций, глотать порошок куркумы с теплым молоком или водой. Добавление куркумы в ваш ежедневный рацион также помогает в предотвращении различных бактериальных инфекций.

Чеснок:

Это, возможно, самое доступное и наиболее эффективное средство от бактериальных инфекций. Прием 4-5 зубчиков чеснока ежедневно эффективно предотвращает бактериальные атаки и лечит большинство бактериальных инфекций дыхательных путей, мочевых путей, пищеварения и кожи. Жевание и глотание сырого чеснока это лучший способ глотать это естественное средство. Вы также можете приготовить чесночный чай, прокипятив несколько зубчиков чеснока, а затем настаивать их десять минут.

Имбирь:

Помогает лечить бактериальную инфекцию желудка и дыхательных путей. Он нагревает тело, стимулируя кровообращение, что снижает потенциал бактерий в организме. Потребление имбирного чая 3-4 раза в день помогает при лечении респираторных инфекций. Для бактериальных инфекций кожи используйте экстракт имбиря для массажа пораженных участков. Принимая стебель имбиря ежедневно, вы уменьшаете болевой уровень и предотвращаете большинство бактериальных инфекций.

[youtube.player]

История моего знакомства с бактериофагами началась несколько лет назад, когда мы с мужем поехали в Турцию. Отпуск прошел быстро, отдохнуть толком мы не успели, но зато я приехала со страшной простудой, после которой горло не проходило несколько месяцев: никакие таблетки, полоскания, прыскалки и прочие примочки не помогали. В результате я сменила несколько врачей, пока не попалась, дай бог ей здоровья, грамотная Лор, которая взяла у меня мазок из горла (предыдущие врачи лечили, как у нас, увы, принято — наобум Лазаря). Мазок показал наличие трех видов стафилококка. Только спустя какое-то время я узнала, что стафилококк — это супермикроб, который один из первых приспособился к антибиотикам, посему мое горло и не проходило, не смотря ни на какие лечения. Когда я услышала, что там целых три микроба, и зная, сколько лекарств мне уже не помогло, я приготовилась уже к целому списку лекарств и куче процедур типа светолечения, ингаляций и тп. Каково же было моё удивление, когда она мне выписала всего одно лекарство: стафилококковый бактериофаг. Все. И сказала — не переживайте, вам уже с первого раза станет легче. Я не верю в панацею, но вышло все ровно так как она сказала — я прополоскала этой солененькой водичкой нос, горло, и буквально спустя несколько часов, не проходящая несколько месяцев боль в горле стала отступать. Дней через пять горло было абсолютно здоровым.

Естественно, за несколько лет этот опыт забылся. Этим летом у меня снова заболевает горло. Но ситуация осложняется: я кормящая мама, внутрь сильные антибиотики принимать нельзя. Кроме того, от меня цепляет инфекцию дочь и сопливится. Иду к детскому лору в нашу поликлинику. Он прописывает и мне и дочери полоскания горла и носа мирамистином, ринорином, и мне выписывает какие-то антибиотики, якобы разрешенные во время кормления. Но предупреждает — не поможет — сдайте мазок из горла в любой лаборатории. Я пропиваю курс, легче мне не становится. Иду в лабораторию. Сдаю мазок. Находят нейссерию и стрептококк якобы непатогенные. Я делаю вывод, что для меня они патогенные, раз организм от них болеет. И тут я вспоминаю про поездку в Турцию и лечение бактериофагом. Лезу в интернет. Нахожу средство — разработка наших отечественных ученых из Питера, где собраны несколько видов бактериофагов, в том числе от стрептококков и от нейссерий. Покупаю. Мажу горло и нос себе и дочери. Через пару дней мы выздоравливаем.

И вот я добралась до моего последнего — недавнего приключения. С осени я нахожусь в интересном положении. У меня начинается токсикоз — со рвотой, снижением аппетита и тд. И вот мне кажется, если я съем йогурт — меня не вырвет. Покупаю. Ем. Начинается, извините, понос. Пью смекту, фестал, греша на ферментативные нарушения — не помогает. Пью энтерофурил — это кишечный антибиотик, разрешенный во время беременности. Пока пила, вроде все пришло в норму. Как закончила, сразу вернулся мой понос. У меня опускаются руки. Я понимаю, что мое самолечение добром не закончится. Но к врачу я обращаться не хотела изначально, так как очень не хотела загреметь в инфекцию. После вышеописанных приключений я сдаюсь. Вызываю скорую. Как и ожидалось, мне предлагают ложиться в инфекцию. Я не вижу другого выхода и, вызав маму из Воронежа сидеть с дочкой, ложусь. Я ожидала, что в первый же день мне возьмут анализ на микрофлору или как он там называется… Но, видимо, у государства нынче нет денег на анализы, Олимпиада ж важнее… Ладно, Бог с ней, с Олимпиадой. В инфекциимне выписывают смекту и мезим. Пока пила — все вроде бы нормализовалось. Через пару дней возвращаюсь домой с диагнозом — функциональное нарушение… Смекту не пью — все возобновляется с новой силой. И тут я снова вспоминаю про бактериофаги. Лезу в интернет. Читаю симптомы кишечных инфекций. Чисто интуитивно мне кажется, что именно мои симптомы больше походят на сальмонеллу. Иду в аптеку. Беру один пузырек сальмонеллезного бактериофага на один день. В тот же день мне становится легче. Делаю вывод — что с бактериофагом я угадала. Продолжаю курс. Возможно выводы делать рано, но понос у меня длился месяц в общей сложности, а тут я лечусь бактериофагом третий день и из них два дня я чувствую себя здоровой. Напишу, когда закончу курс. Так конечно, неправильно делать. Бактериофаг, естественно, должен подбираться на основании результатов анализа на посев микрофлоры, или как он там называется по научному… Но в последнем случае анализ у меня почему-то не взяли. Такая нынче у нас медицина… Даже на беременных пофигу.

Так что для себя я сделал вывод, чем травиться кучей лекарств месяцами, легче сразу сдавать посев на микрофлору в лаборатории, а потом пропивать курс нужного бактериофага. дело в том, что противопоказаний у него вообще нет. Бактериофаг — это вирус, который питается определенным видом бактерий. То есть он её кушает, размножается и потом целая армия ему подобных доедает остатки вашей инфекции. В то время как для человеческих клеток эти вирусы абсолютно безопасны.

[youtube.player]

Не щадя живота своего

Сырое — враг готового

В среднем пищевое отравление развивается в течение 6 — 8 часов. Но вообще, все зависит от того, насколько злой микроб. На что-то организм отреагирует в течение получаса, на норовирусную инфекцию — в пределах суток, а при заражении гепатитом А может и через 35 дней. Вот почему рекомендуется, вернувшись из отпуска и обнаружив проблему, сообщить врачу, где и как давно вы были. Ему легче будет соотнести эпидемиологическую картину, которая в разных странах — разная, с вашими симптомами и определиться с диагнозом. Сами меры профилактики, по словам заведующего противоэпидемиологическим отделением Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Дмитрия Голотика, давно определены ВОЗ. Вот основные.

■ Не приобретайте продукты сомнительного происхождения и в неустановленных местах (на стихийных рынках, у выходов из метрополитена, возле остановок общественного транспорта). Сейчас ведь так, почти с земли, даже на жаре, продают и мясо, и полуфабрикаты.

Хорошенько все проваривайте и прожаривайте. Следите за мясным соком — он должен изменить свой цвет. А стейки с кровью лучше все-таки есть в проверенных заведениях, где строго соблюдаются технологии и налажен лабораторный контроль безопасности продуктов и готовых блюд.

■ Не жадничайте: лучше пожертвовать продуктом, у которого вышел срок годности и хранения, чем потерять потом значительно большую сумму на покупку лекарства и часть здоровья в придачу.

Отдельные рекомендации врачи дают для любителей отдыха у водоемов.

■ Пищу с собой желательно брать уже готовую, не требующую особых температурных условий для хранения, и небольшими порциями.

■ Обеспечьте запас воды и не только для питья.

■ Не употребляйте воду из открытых источников. А если без этого никак не обойтись, то прокипятите ее несколько минут.

В экзотических странах нужно быть еще более осмотрительным. Ведь популярные туристические направления достаточно опасны в плане кишечных инфекций. Скажем, в Индии до сих пор встречается и тиф, и холера. Поэтому:

■ не употребляйте в принципе сырые продукты,

■ вода — только бутилированная,

■ купайтесь сугубо в тех местах, которые рекомендуют туроператоры, и старайтесь воду не заглатывать,

■ лучше не есть морепродукты, приготовленные в непонятно каких условиях (часто они добываются в прибрежной зоне, куда сбрасываются стоки).

ФОТО STATIC1.THETHINGSIMAGES.COM

Две стороны одного отравления

Во-первых, кишечные инфекции опасны потерей жидкости и электролитов. Особенно если развивается многократная рвота — тогда натрия и хлора теряется много. Как результат — падение артериального давления, вплоть до обморока. Все знают, что в таких случаях надо больше пить, до двух литров в день. Заместитель главного врача по лечебной части Минской клинической инфекционной больницы Святослав Вельгин уточняет: не просто дистиллированной воды, а специальных средств для дегидратации, которые нужно предварительно развести и принимать дробно. Если рвота не прекращается, обращайтесь к врачу — он назначит парентеральное (через капельницу) введение солевых растворов.

Известно более 30 разновидностей кишечных инфекций. Практически все такие возбудители устойчивы во внешней среде, вирусы устойчивы и к действию низких температур. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах обихода: на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели.

К сомнительной пище медики относят:

■ непастеризованные молочные продукты,

■ салаты,

[youtube.player]

Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:

• бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
• бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.

Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.

Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

• лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
• всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
• уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
• сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

• среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
• тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
• появление симптомов общего сепсиса;
• наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
• развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
• вторичные осложнения;
• появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

• расстройства психики;
• нарушения свёртываемости крови;
• анемия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• атеросклероз;
• перенесённый инсульт;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

1. Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
2. Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
3. Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
4. Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
5. Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
6. Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

• исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
• ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
• не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
• не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения

Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:

Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.

Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом. Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

• нарушение работы печени и почек;
• подавление функции кроветворения;
• сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• снижение или потеря слуха;
• расстройство зрения.

Восстановление после приёма антибиотиков

Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:

• было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
• приём длился свыше 10 дней;
• пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
• больной истощён;
• лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.

Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:

• овсянку;
• репчатый лук;
• артишоки;
• бананы;
• укроп;
• петрушку;
• курагу;
• белокочанную капусту.

Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.

[youtube.player]