Можно ли обойтись без операции при разрыве передней крестообразной связки
- Какие бывают разрывы связок?
- Боковые связки
- Крестообразные связки
- Связка надколенника
- Артротерапия для восстановления связок
Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.
Какие бывают разрывы связок?
Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:
развитием посттравматического гонартроза;
Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.
При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:
Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.
Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.
Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.
Боковые связки
Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.
В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).
На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.
Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.
Крестообразные связки
Есть только две ситуации, когда операция не проводится:
частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);
медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.
В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.
Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.
Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.
Связка надколенника
Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.
Артротерапия для восстановления связок
Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:
при консервативном ведении пациентов;
после хирургического лечения.
Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.
Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:
2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.
Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.
Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Среди суставных повреждений чаще травмируется связочный аппарат, потому что именно эта составляющая участвует в любой двигательной активности (движения коленом, бег, прыжки). Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава считается серьезным травмированием, но при своевременно начатой терапии можно вернуть утраченную подвижность сустава.
Из-за чего повреждаются связки?
Разрыв передней крестообразной связки может случиться при следующих обстоятельствах:
- непредвиденные движения (резкое выпрямление ноги, прыжки, смена интенсивности при беге);
- направленный удар в коленную область;
- неудачное приземление во время прыжка;
- скачок с высокой поверхности;
- спотыкание;
- дорожные аварии;
- патологии дегенеративного характера.
Повреждения волокон чаще происходят у женщин.
Классификация
Травма передней крестообразной связки различается по тяжести, и бывает следующих разновидностей:
- микро разрывы относятся к первой стадии повреждений. Сопровождаются незначительным надрывом маленького участка;
- неполный разрыв ПКС сустава сопровождается нарушением суставных функций, при этом повреждена половина волокон. Назначается комплексное лечение. Спортивные повреждения лечатся операционным путем;
- полный отрыв относится к самому тяжелому повреждению. На пострадавшую конечность невозможно встать и совершать какие-либо движения. Лечение только операционное.
При получении травмы нужно быстрее обратиться за врачебной помощью. Для этого необходимо владеть информацией о признаках, сопровождающих травмирование сустава.
Существуют следующие виды травмирования, различающиеся по тяжести повреждения и времени получения травмы:
- свежий, когда прошло несколько дней со времени травмы (яркая симптоматика);
- несвежий (от 3 недель до 1,5 месяцев). Признаки могут затихнуть;
- застарелый разрыв передней крестообразной связки относится к хронической форме течения патологии (более 1,5 месяца со дня повреждения). Возникает нестабильность сустава.
Определенный вид лечебной методики назначается в зависимости от стадии и давности полученного травмирования.
Симптоматика
При получении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава беспокоят следующие симптомы:
- сильные боли, сочетающиеся с отечностью;
- слышен треск при повреждении;
- кровь, заполнившая полость;
- чувствуется скованность голени;
- колено проваливается или выдается вперед;
- возможен жар в месте травмированного участка;
- синяки, изменение оттенка кожного покрова травмированного участка.
Если обнаружены перечисленные симптомы разрыва связки коленного сустава, то необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Полный разрыв связки
Крестообразные участки волокон отвечают за слаженную суставную работу, скрепляя голень и бедренную часть. Название волокна получили благодаря специфическому расположению. Так, передняя контролирует голень, не допуская изменения ее положения впереди, а задняя защищает от перемещения назад.
Полный разрыв передней крестообразной связки нарушает движения конечности. На пострадавшую конечность невозможно опереться из-за невозможности суставного комплекса выполнять свои задачи.
Чтобы исключить дальнейшие осложнения, необходимо правильно и качественно выполнить мероприятия по первичному лечению при отрыве передней крестообразной связки. Необходимо выполнить следующие мероприятия:
- пострадавшей конечности нужен покой и защита от любого механического повреждения;
- желательно зафиксировать поврежденную поверхность эластичной повязкой. В дальнейшем понадобится ношение ортопедического фиксатора (ортеза);
- для устранения болевых ощущений подойдут охлаждающие компрессы на поврежденный участок. Холод предотвратит появление припухлости и попадания крови в суставную полость;
- под травмированную конечность нужно положить валик или подушку, для обеспечения оттока крови;
- острые болевые ощущения снимаются обезболивающими препаратами.
Насколько грамотно будут выполнены первичные лечебные действия, зависит результат лечения при разрыве ПКС коленного сустава.
Диагностика
Чтобы выявить повреждение передней крестообразной связки, и прописать лечение, необходимо провести комплексные диагностические исследования.
Выполняются следующие диагностические мероприятия:
- тестирование выполняется, когда пациент лежит, согнув поврежденную конечность. Врач присаживается на стопу пострадавшей конечности, и начинает обеими руками потягивать ногу к себе. При наличии отрыва, голень легко сдвинется вперед;
- тест по Лахмэну выполняется тоже лежа, но конечность слегка согнута. Обхватив одной рукой бедро, другой рукой врач под коленным суставом подтягивает ногу к себе. Если надрыв есть, то под коленной чашечкой проявится шишечка;
- если в полости произошло кровоизлияние в сочетании с надрывом, то при вдавливании коленной чашечки появится ощущение проваливания кости.
После общего осмотра и диагностических тестов, выполняется аппаратная диагностика:
- используется рентгенография, чтобы исключить переломы с вывихами. Снимки делают в двух проекциях (прямо и сбоку);
- чтобы увидеть полную картину повреждения конечности, назначается КТ или МРТ.
МР картина разрыва передней крестообразной связки подтверждает полный отрыв, показывает другие надрывы, присутствующие в суставе. При МРТ исследовании оценивается структурное состояние всех тканевых поверхностей сустава.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Многих призывников интересует, является ли разрыв передней крестообразной связки причиной, дающей отсрочку от армии. Само травмирование не дает освобождения от службы в армии. После прохождения комиссии, призывника могут направить в стационар для выполнения операционного вмешательства. Комиссия в военкомате перед вынесением решения о годности призывника к службе, сверяется со списком Расписания болезней.
Лечебные мероприятия
При лечении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава, используется комплекс мероприятий:
- консервативная методика основана на назначении обезболивающих препаратов (таблетированных, либо в инъекциях). Прием медикаментозных препаратов сочетается с охлаждающими примочками к поврежденному участку, наложением шины и обездвижением конечности;
- лечение без операции разрыва крестообразной связки коленного сустава включает так же взятие пункции. Суть манипуляции, выполняемой под местным обезболиванием, это откачка крови, попавшей в суставные пространства. При необходимости, когда забирается пункция, в полость вводится лекарственное средство.
При медикаментозном лечении разрыва передней крестообразной связки, во время послеоперационного этапа, прописываются массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная гимнастика.
При полном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава выполняется операция. В основном такое повреждение вылечивается традиционными методами. Но, если по прошествии двух месяцев с момента лечения, не замечено ожидаемых результатов, то показана хирургия.
Операция при разрыве ПКС коленного сустава назначается при следующих показаниях:
- когда происходит полный отрыв волокон;
- неподвижность поврежденного сустава;
- традиционная методика не оказала ожидаемых результатов.
Хирургия при такой патологии рассчитана на восстановление пораженной конечности.
Пластика крестообразной связки
Пластика крестообразной связки считается результативной хирургической манипуляцией. Суть мероприятия заключается в замене разорвавшихся, травмированных волокон имплантами. В качестве имплантов используют собственные ткани пациента, либо искусственные заменители.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Реабилитация
После операционной манипуляции нужно выполнять процедуры по восстановлению передней крестообразной связки коленного сустава. Реабилитационные мероприятия сводятся к щадящим процедурам, и постепенной активизации двигательной активности прооперированной конечности.
Реабилитация после разрыва крестообразной связки, без хирургической методики может длиться до двух месяцев. После хирургических манипуляций, реабилитация после разрыва передней крестообразной связки занимает полгода, и проводится в несколько периодов:
- в первый месяц устраняется припухлость и болевые ощущения. Первоначальный этап рассчитан на выработку навыков передвижения без костылей и дополнительной опоры;
- следующий этап при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, направлен на улучшение результатов самостоятельного передвижения без контроля специалистов;
- на третьей реабилитационной стадии показана специально разработанная под каждого пациента гимнастика. Основные упражнения состоят из выпадов ногами и приседаний;
- следующий этап по восстановлению крестообразной связки заключается в увеличении нагрузок на мышечную ткань прооперированной конечности. Гимнастика рассчитана на выносливость;
- заключительные реабилитационные шаги представляют собой закрепление результатов от предыдущих этапов.
Реабилитация при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава, состоящая из перечисленных пунктов, и продолжающаяся около полугода, подходит для пациентов, занимающихся профессиональным спортом.
Лечебные занятия станут своеобразной профилактикой, и помогут исключить повторную травматизацию.
Травма связки у собак
Травмирование конечностей происходит не только у человека, но и у домашних питомцев. Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак относится к распространенному травмированию, которое требует обязательного лечения. Причины травмы:
- излишни вес питомца;
- структурные изменения суставных тканей с возрастом;
- особенности породы, вызывающие проблемы позвоночника и суставов;
- травматизация;
- повышенные суставные нагрузки.
При полном разрыве передней крестообразной связки у собак наблюдается прихрамывание при двигательной активности. Животное постоянно приподнимает пострадавшую лапу, держа ее согнутой. Возникает отечность.
По прошествии двух месяцев, у мелких пород, суставные движение могут восстановиться. У собак, весящих больше 10 кг, хромота остается.
Лечение передней крестообразной связки коленного сустава у мелких пород, обычно консервативное (уменьшение нагрузки, прогулки с поводком). У крупных животных хромота может уйти лишь на время, но без проведения операции останется навсегда.
Собакам проводится артроскопия (введение через надрезы в суставной полости инструментов и лекарств), либо артротомия (вскрытие суставной
полости). В процессе хирургических манипуляций удаляются поврежденные элементы.
Прогноз по выздоровлению зависит от проведенного вовремя лечения.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.
Уважаемые коллеги и прочие гуру лыжной мысли!
Понимаю, что тема мусолится постоянно, но найти всю информацию в одном месте и получить комменты по себе дабы успокоить душу практически не реально, так что не серчайте.
В прошлом сезоне убрался в 300 метрах от камня им. М. Шумахера - поймал лёд, свалился, влетел в сугробик и крякнул. Итог - разрыв ПКС, надорванная медиальная.
В ЦИТО сказали лечить сначала то, что само лечится (медиальную, то есть), а про ПКС думать потом, мол хуже её не станет. В итоге по повторному МРТ всё колено кроме ПКС, хвала богам, восстановилось. После этого закачивал обратно квадрицепс, сейчас хожу и бегаю трусцой нормально, приседаю 110 раз за подход без отягощений, педали кручу хорошо. Мальчик я большой, 192 в высоту и 120кг в пузе.
Операцию не делал - встал в ЦИТО в очередь на квоту, но раньше следующего года скорее всего ждать ветра не стоит, средств жахнуть 200 тысяч на операцию пока не имею. А ещё один сезон пропускать ой как не охота, без гор ломает жутко.
Посему вопросы:
1) В первую очередь к тем, кто катает без операции: в какой степени вы ощущали нестабильность в колене перед тем, как поехали катать в первый раз после травмы? А то при нелинейных нагрузках колено подбалтывает, легкие болевые ощущения появляются. Страшно(
2) Какой брейс посоветуете? Разориться на что-то качественное в целом могу (зимний отпуск ведь важнее пляжей летом, да? Да. ), но очень хочется не прогадать, особенно если это покупка из-за бугра. Дома валяются пара брейсов "жёстких" типа Орлетта, но мне их явно уже не хватает для более активного времяпрепровождения
3) Какие упражнения для подготовки? Обычно готовился к зиме стандартными на ноги. плюс шагом/бегом назад, статикой на квадрицепс, плюс всякими упражнениями, названия которых я не знаю (попеременно опускать веса в жиме по одной ноге, напрмер). Может, для травмированного колена лучше подходит что-то другое?
4) Ну и напоследок - может я дурень совсем и мне вообще надо прооперироваться, восстановиться и не рыпаться пока все не вернется в состояние, максимально приближенное к исходному?
Заранее благодарен за советы и рекомендации!
Уважаемые коллеги и прочие гуру лыжной мысли!
Понимаю, что тема мусолится постоянно, но найти всю информацию в одном месте и получить комменты по себе дабы успокоить душу практически не реально, так что не серчайте.
В прошлом сезоне убрался в 300 метрах от камня им. М. Шумахера - поймал лёд, свалился, влетел в сугробик и крякнул. Итог - разрыв ПКС, надорванная медиальная.
В ЦИТО сказали лечить сначала то, что само лечится (медиальную, то есть), а про ПКС думать потом, мол хуже её не станет. В итоге по повторному МРТ всё колено кроме ПКС, хвала богам, восстановилось. После этого закачивал обратно квадрицепс, сейчас хожу и бегаю трусцой нормально, приседаю 110 раз за подход без отягощений, педали кручу хорошо. Мальчик я большой, 192 в высоту и 120кг в пузе.
Операцию не делал - встал в ЦИТО в очередь на квоту, но раньше следующего года скорее всего ждать ветра не стоит, средств жахнуть 200 тысяч на операцию пока не имею. А ещё один сезон пропускать ой как не охота, без гор ломает жутко.
Посему вопросы:
1) В первую очередь к тем, кто катает без операции: в какой степени вы ощущали нестабильность в колене перед тем, как поехали катать в первый раз после травмы? А то при нелинейных нагрузках колено подбалтывает, легкие болевые ощущения появляются. Страшно(
2) Какой брейс посоветуете? Разориться на что-то качественное в целом могу (зимний отпуск ведь важнее пляжей летом, да? Да. ), но очень хочется не прогадать, особенно если это покупка из-за бугра. Дома валяются пара брейсов "жёстких" типа Орлетта, но мне их явно уже не хватает для более активного времяпрепровождения
3) Какие упражнения для подготовки? Обычно готовился к зиме стандартными на ноги. плюс шагом/бегом назад, статикой на квадрицепс, плюс всякими упражнениями, названия которых я не знаю (попеременно опускать веса в жиме по одной ноге, напрмер). Может, для травмированного колена лучше подходит что-то другое?
4) Ну и напоследок - может я дурень совсем и мне вообще надо прооперироваться, восстановиться и не рыпаться пока все не вернется в состояние, максимально приближенное к исходному?
Заранее благодарен за советы и рекомендации!
жить просто передвигаясь - не вопрос
активный спорт - никак, только делать связку, или будет сильно хуже со временем, никакой брейс не обеспечит прежнего состояния, никакая закачка. со временем все только усугубится, сдвижка надколенника и прочая плохая динамика
проверено на себе (2 захода на артроскопию и полостную) и еще 2-3 сотоварищах
не теряйте времени
Уважаемые коллеги и прочие гуру лыжной мысли!
Понимаю, что тема мусолится постоянно, но найти всю информацию в одном месте и получить комменты по себе дабы успокоить душу практически не реально, так что не серчайте.
В прошлом сезоне убрался в 300 метрах от камня им. М. Шумахера - поймал лёд, свалился, влетел в сугробик и крякнул. Итог - разрыв ПКС, надорванная медиальная.
В ЦИТО сказали лечить сначала то, что само лечится (медиальную, то есть), а про ПКС думать потом, мол хуже её не станет. В итоге по повторному МРТ всё колено кроме ПКС, хвала богам, восстановилось. После этого закачивал обратно квадрицепс, сейчас хожу и бегаю трусцой нормально, приседаю 110 раз за подход без отягощений, педали кручу хорошо. Мальчик я большой, 192 в высоту и 120кг в пузе.
Операцию не делал - встал в ЦИТО в очередь на квоту, но раньше следующего года скорее всего ждать ветра не стоит, средств жахнуть 200 тысяч на операцию пока не имею. А ещё один сезон пропускать ой как не охота, без гор ломает жутко.
Посему вопросы:
1) В первую очередь к тем, кто катает без операции: в какой степени вы ощущали нестабильность в колене перед тем, как поехали катать в первый раз после травмы? А то при нелинейных нагрузках колено подбалтывает, легкие болевые ощущения появляются. Страшно(
2) Какой брейс посоветуете? Разориться на что-то качественное в целом могу (зимний отпуск ведь важнее пляжей летом, да? Да. ), но очень хочется не прогадать, особенно если это покупка из-за бугра. Дома валяются пара брейсов "жёстких" типа Орлетта, но мне их явно уже не хватает для более активного времяпрепровождения
3) Какие упражнения для подготовки? Обычно готовился к зиме стандартными на ноги. плюс шагом/бегом назад, статикой на квадрицепс, плюс всякими упражнениями, названия которых я не знаю (попеременно опускать веса в жиме по одной ноге, напрмер). Может, для травмированного колена лучше подходит что-то другое?
4) Ну и напоследок - может я дурень совсем и мне вообще надо прооперироваться, восстановиться и не рыпаться пока все не вернется в состояние, максимально приближенное к исходному?
Заранее благодарен за советы и рекомендации!
Пункт 4 однозначно верный, тем более вы пишете что колено подбалтывает, значит полный разрыв ПКС. С таким коленом кататься, это всё равно что играть в русскую рулетку, может пронесёт, а может нет. И брейс здесь не поможет, он на скручивание не работает. Из брейсов только Donjoy, Breg, CTI, остальное можно не рассматривать.
Пункт 4 однозначно верный, тем более вы пишете что колено подбалтывает, значит полный разрыв ПКС. С таким коленом кататься, это всё равно что играть в русскую рулетку, может пронесёт, а может нет. И брейс здесь не поможет, он на скручивание не работает. Из брейсов только Donjoy, Breg, CTI, остальное можно не рассматривать.
Разрыв полный, да.
Спасибо за совет. Судя по тому, что мнения пока единогласные, видимо ещё один сезон таки пропускать придётся. Хнык.
жить просто передвигаясь - не вопрос
активный спорт - никак, только делать связку, или будет сильно хуже со временем, никакой брейс не обеспечит прежнего состояния, никакая закачка. со временем все только усугубится, сдвижка надколенника и прочая плохая динамика
проверено на себе (2 захода на артроскопию и полостную) и еще 2-3 сотоварищах
не теряйте времени
Спасибо огромное за мнение. Значит, будем "делать как надо"
А где Вы живете?
Просто сделал пластику ПКС + медиальный мениск месяц назад у себя в Новосибирске в НИИТО, обошлось существенно дешеле 200 килорублей. Ну и надеюсь к новому сезону успеть восстановиться.))
А по квоте дааа, меня ориентировали на 2018, плюнул и ждать не стал.
200тр за операцию на ПКС. Вы серьезно?
Это не я, это ТС в стартовом топике озвучил.
Брейс применим уже после пластики на первое время, пока лыжник сам не решит, что подпорка эта ему не нужна. А кататься в нем без связки-это лотерея.
Жена использовала Брегг после пластики. Сезона 3 возился в багаже и ингода надевался. Потом перестали возить.
А прайс, конечно. пугающий. Нам стоило раза в 2 дешевле 4 года назад в СПб, и это было офигеть как дорого.
А прайс, конечно. пугающий. Нам стоило раза в 2 дешевле 4 года назад в СПб, и это было офигеть как дорого.
Именно поэтому и спросил, где живет ТС. Мне все вместе (пред. обследование, операция, три койкодня) обошлось в 80 т.р., даже "тутор" в эту цену включили (правда на костылях сэкономили, попросили свои привезти ). С другой стороны, первый из травматологов у которых консультировался активно рекомендовал Германию с ценником на такую же операцию 8000 ойро . Мотивировал тем, что там точно сделают качественно.
У Миленина сейчас 60 тыр, туда входит один койкодень. Анализы и винты не входят. У меня связка искусственная (обрывки своей подшили к ней), за нее пришлось выложить 90 тыр, винты можно за 10 титановые, но я выбрала для себя любимой biosure неметаллические за 40. Таким образом получилось 200 не считая анализов. Натуралам, у кого связку свою берут, обходится существенно дешевле Просто в моем возрасте из своего материала уже не делают без вариантов.
Качество мне кажется хорошее, Я как-то не вижу чем Миленин хуже германии и с германией получатся дополнительные накладные расходы. Суеты опять же много.
У Миленина сейчас 60 тыр, туда входит один койкодень. Анализы и винты не входят. У меня связка искусственная (обрывки своей подшили к ней), за нее пришлось выложить 90 тыр, винты можно за 10 титановые, но я выбрала для себя любимой biosure неметаллические за 40. Таким образом получилось 200 не считая анализов. Натуралам, у кого связку свою берут, обходится существенно дешевле Просто в моем возрасте из своего материала уже не делают без вариантов.
Качество мне кажется хорошее, Я как-то не вижу чем Миленин хуже германии и с германией получатся дополнительные накладные расходы. Суеты опять же много.
Плюсану за Миленина, первый раз делал у Королева, еще в 2003, второй раз, более сложный, как раз у Миленина
у него поток, что важно, только моих фр/фс знакомых десяток сшил
Дина, подскажите, какой срок "жизни" искусственной связки Вам обещают?
Мне обещают на всю оставшуюся. Я читала плохие слова про искусственные связки, поэтому сразу задала этот вопрос. Миленин сказал примерно следующее. Что раньше действительно все было плохо с искусствеными, но то, что сейчас он предлагает - связка LARS, к которой подшивают свою, что это будет служить навсегда. Что в такой ситуации своя прорастает в искусственную и все очень прочно и замечательно. Я сказала, что не видела чтобы народ в инете писал про такие операции, он ответил, что их типа мало кто делает потому что сложно. Но он делает Вот я только не поняла бессрочную жизнь моей связке обещают потому что она LARS или потому что к ней своя родная подшита. Спрошу когда его увижу, самой любопытно.
Спасибо за информацию. Тьфу-тьфу, конечно, но может пригодится. Просто при вшивании искусственных процесс реабилитации существенно короче (по крайней мере по разным источникам информации в сети). И еще вопрос, правильно ли я понимаю, что для операции, подобной вашей необходимо, чтобы оба конца связки не были оторваны костей?
правильно ли я понимаю, что для операции, подобной вашей необходимо, чтобы оба конца связки не были оторваны костей?
это я не знаю. у меня видемо не оторвана. У меня она вся распушилась-разволокнилась-разъехалась. Я попробую уточнить, если удастся.
Вообще разве бывает так чтобы связка полностью вырвалась из кости? Бывает, что она лопается типа посредине, бывает, что отрывается с кусочком кости, но тогда просто кость приделывают на место. А чтобы вот оторвалась от одной из костей, звучит странно
Извиняюсь, некорректно сформулировал.
Хвостики с обеих сторон есть всегда, просто длина бывает разной. У меня, например, разрыв произошел у самой большеберцовой кости, поэтому интересно, сколько необходимо длины "хвоста", чтобы можно было подшиться к нему?
Была сегодня на уколе, удалось кое что порасспросить про подшивание своей связки к искусственной. Не все запомнила, слов много сложных в общем, если оторвалась близко к кости, то это не помеха. Миленин сказал, что он ее подтягивает к нужной кости и подшивает там рядышком. Подшивает-то он к lars, а не хвосты друг с другом сшивает. У меня оказывается оторвалась у верхней кости.
По времени жизни. На всю жизнь только когда как у меня свою подшивают. При условии, что она прирастет как надо, что мы увидим через год на мрт в 3 тесла Если чисто искусственная, то срок 5-10 лет, хотя материал сейчас уже другой, лучше чем раньше.
Вот и я спросила почему тогда молодежи ставят по-прежнему из сухожилий. Ну причин две. Вторая, что из сухожилия дешевле для клиента. А первая, что у молодежи связка обычно рвется в хлам и тогда она очень быстро лизируется (растворяется) и подшивать нечего.
Еще интересно он сказал, что связка из сухожилия становится связкой только через два года и что она уже никогда не будет обладать чувствительностью родной, хотя кое какие нервные волокна со временем нарастают. 5-10 процентов от того, что было. А в моем варианте, если все будет ок, то процентов 70 чувствительности восстановится. Как известно ПКС играет важную роль в сообщении мозгу инфы о положении колена в пространтстве.
Дина, спасибо за информацию.
Мне обещают на всю оставшуюся. Я читала плохие слова про искусственные связки, поэтому сразу задала этот вопрос. Миленин сказал примерно следующее. Что раньше действительно все было плохо с искусствеными, но то, что сейчас он предлагает - связка LARS, к которой подшивают свою, что это будет служить навсегда. Что в такой ситуации своя прорастает в искусственную и все очень прочно и замечательно. Я сказала, что не видела чтобы народ в инете писал про такие операции, он ответил, что их типа мало кто делает потому что сложно. Но он делает Вот я только не поняла бессрочную жизнь моей связке обещают потому что она LARS или потому что к ней своя родная подшита. Спрошу когда его увижу, самой любопытно.
Тут не совсем понятно следующее. Обычно связку делают или сразу, в течениии дня (так везёт только именитым спортсменам, которые попадают на стол прямо со склона, или спустя некоторое время, когда спадёт отёк, обычно это больше двух недель. пока отёк не спал хирурги делать не хотят. Тут же предполагается делать именно в это время. Вот такой вопрос к испытателям новых технологий.
Читайте также: