Можно ли получить инвалидность при полиартрите
Получение группы при иных формах артрита
Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности
Официальной причиной потери трудоспособности признается:
- инвалидность с детства, если комиссию проходит человек младше 18 лет;
- общее заболевание — для совершеннолетних пациентов.
Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.
Назначение ВУТ
Основным критерием назначения ВУТ является обратимость заболевания. То есть, даже если симптомы артрита признаны очень острыми и в этот период больной не способен к труду и самообслуживанию, при правильном лечении возможна стойкая ремиссия. Получить ВУТ можно даже при нетяжелой стадии болезни.
В зависимости от тяжести течения недуга и симптоматики ВУТ может иметь разную продолжительность:
- До 1 месяца. Признаки: состояние пациента умеренно тяжелое, больной может сам себя обслуживать и практически трудоспособен, динамика выздоровления хорошая.
- От 2 до 3 месяцев. Симптоматика тяжелая, воспалительный процесс развивается в осложненной форме, пациент нуждается в стационарном лечении.
- До 5 месяцев. Воспаление и боль крайне выражены, пациент не может обслуживать себя самостоятельно, а динамика выздоровления незначительна. Присутствуют показания к протезированию суставов.
Если излечение и полное восстановление трудоспособности невозможно, тогда назначается при диагнозе артрит группа инвалидности.
Функциональные классы РА
Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:
- первый: возникает околосуставный остеопороз;
- второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
- третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
- четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.
Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.
Инвалидность при ревматоидном артрите: положена или нет
Факторы, помогающие определить, что человек является инвалидом:
- Артрит второй или третьей степени прогрессирования, когда разрушены крупные суставы: коленный, голеностопный, тазобедренный, плечевой.
- На фоне суставного заболевания присутствует поражение внутренних органов или кровеносной системы.
- Болезнь развивается быстро, в острой форме, поражая все новые сочленения.
- Пациент не только не способен выполнять прежнюю работу, но и затруднен в повседневном самообслуживании.
- в какой степени тяжести находится болезнь;
- трудоспособность больного;
- возможность его самообслуживания.
Виды артрита, при которых возможна инвалидность
Чаще всего к инвалидизации приводит артрит ревматоидной этиологии, как самый тяжелый и сложноизлечимый вид заболевания. Однако и болезни иной этиологии иногда приводят к стойкой нетрудоспособности:
- Псориатический артрит инвалидность дают или нет? Такое вполне возможно, так как заболевание возникает на фоне болезни псориаз, излечить который полностью удается лишь в редких случаях. Поэтому псориатический артрит часто приводит к инвалидности в силу того, что его лечение в настоящее время еще не разработано, и возможно лишь уменьшить остроту симптомов болезни.
- Этиология ревматического типа недуга также вызывает много спорных теорий, что затрудняет его лечение. Поэтому нередко пациентам присваивается группа инвалидности.
- Реактивный – возникает на фоне распространением инфекции в организме. При тяжелых формах и несвоевременной терапии приводит к инвалидизации.
- Подагра – формирование солевых отложений в суставах. Болезнь очень сложна в излечении, что в перспективе влечет утрату трудоспособности.
- Юношеский артрит, при котором, как говорилось выше, возможна инвалидность даже при умеренной остроте симптомов.
Возможно признание пациента инвалидом и при иных заболеваниях костной системы – артроз, остеоартроз, остеопороз, спондилоартрит.
В каких случаях возможно оформление инвалидности
Чтобы начать оформление группы, нужно сначала посетить участкового терапевта взрослой или детской поликлиники, объяснив причину обращения. Следующим этапом станет направление на комплексный осмотр МСЭК (медико-социальная экспертиза).
Далее пациенту нужно будет осуществить следующий алгоритм действий:
- На врачебной комиссии подробно поведать о своем самочувствии, симптоматике болезни, степени ограничения с трудоспособности и самообслуживании.
- Прохождение комплексного обследования: анализы, аппаратная диагностика, осмотр несколькими врачами разного профиля.
- Иногда больному назначается дифференциальная диагностика на предмет установления возможности восстановления трудоспособности.
- Необходимо будет предъявить врачам выписку из медкарты о том, какие жалобы и лечение имели место ранее.
Переосвидетельствование
Гражданам, признанным инвалидами, важно в определенные промежутки времени проходить повторную комиссию для подтверждения нетрудоспособности.
Для взрослых граждан, в том числе пенсионеров, установлены следующие критерии:
- Тем, кому присвоена третья группа, необходимо проходить повторную комиссию единожды в год.
- Имеющим вторую группу следует явиться на комиссию с таким же интервалом времени.
- Больные, которым присвоена первая группа, обязаны обследоваться на МСЭК дважды за год.
Пациенты, страдающие ювенильным артритом, проходят МСЭК единожды до истечения срока инвалидности.
Больные, которые признаны инвалидами бессрочно, проходят МСЭК на основании собственного заявления, если их здоровье восстановилось и имеется возможность возобновления трудовой деятельности.
Процесс развития обменного полиартрита
Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:
- Симметричность поражения суставов;
- Утренняя скованность;
- Улучшение подвижности в вечернее время.
Постараемся рассмотреть ключевые признаки основных типов заболевания.
Принято подразделять ревматоидный полиартрит на несколько типов.
Как эффективно лечить в домашних условиях радикулит поясничного отдела
- Коленные суставы;
- Голеностопные;
- Локтевые;
- Пястнофаланговые;
- Плюснефаланговые суставы.
Причины возникновения патологии мраморная болезнь и ее лечение
Есть целый ряд специфических особенностей псориатического полиартрита:
- Периодические боли в суставах;
- Появление припухлости;
- Ломота и скованность;
- Утомляемость;
- Повышенная температура.
- Народные средства;
- Лекарственные препараты;
- Физиотерапия.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.
Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:
- болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
- бурсит – М-06.2;
- ревматоидный узелок – М-06.3;
- воспалительная полиартропатия – М-06.4;
- другие уточненные РА – М-06.8;
- серонегативный РА неуточненный – М-06.9.
История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.
История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.
История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.
История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.
Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.
История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
В особенно тяжелых случаях больному делается хирургическая операция, восстанавливающая работоспособность сустава.
Критерии присвоения определенной группы инвалидности
Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности. При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.
Решение принимается на основании следующих факторов:
- Тяжесть и степень патологического процесса.
- Трудоспособность пациента.
- Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.
При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов. После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год.
Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:
- Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
- Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
- Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
- Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
- Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
- Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)
При постановке диагноза рекомендовано узнать о наличие специальных программ по реабилитации, санаторно-курортному лечению и социальной адаптации людей с ревматоидным недугом. Специальные центры могут помочь с покупкой продуктов и медикаментов, а также найти адаптированную работу для пациентов с заболеваниями суставов.
В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:
- 1 класс: трудоспособные люди, которые могут работать и обслуживать себя. Данная форма ревматоидного недуга в назначении длительной нетрудоспособности не нуждается.
- 2 класс: наличие маловыраженных ограничений в определенных видах деятельности, однако возможность самообслуживания сохранена. Инвалидность выдается на усмотрение МСЭ.
- 3 класс: ограничения во многих видах как профессиональной, так и бытовой деятельности. Чаще всего нетрудоспособность выдается.
- 3 класс: выраженные ограничения, невозможность самообслуживания, требование к постоянному наблюдению и помощи третьих лиц.
Ревматоидный артрит на 3 стадии
Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:
- Болевые ощущения слабой интенсивности, скованность и вовлечение в патологический процесс других систем и органов отсутствует.
- Болевые ощущения средней выраженности, появляются при движении, иногда и при нагрузке. Наличие скованности, признаков поражения кожных покровов.
- Постоянные боли, выраженная утренняя скованность, стойкие поражения других органов и систем.
Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности
От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.
1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию
Не спешите отчаиваться. Иногда бывает, что комиссия, несмотря на очевидную тяжесть симптомов и утрату способностей пациента к самообслуживанию и труду, не усматривает оснований для присвоения группы.
В таком случае решение МСЭК возможно обжаловать. Как это делается?
- Начинать процедуру оспаривания результатов комиссии нужно не позже чем до истечения месяца со дня получения решения об отказе. Если срок пропущен по неуважительным причинам, оспорить результаты МСЭК не получится даже в судебном порядке.
- Куда обратиться? С жалобой на решение врачебного консилиума и нужными документами следует идти в экспертное (главное) бюро МСЭК. При неполучении обоснованного ответа больной вправе направить жалобу в органы прокуратуры или суд.
Чтобы добиться положительного результата и получать выплаты по инвалидности, важно приложить к жалобе все документы в обоснование ваших требований: выписки из медкарты, результаты анализов, аппаратных исследований и т. д.
Главное, не отчаиваться и подойти к делу осмотрительно, при необходимости наняв хорошего адвоката, который специализируется на медицинских спорах.
Полиартрит суставов — симптомы и лечение, полное описание заболевания
- Симптомы заболевания
- Причины заболевания
- Стадии развития заболевания
- Лечение заболевания
- Медикаментозное лечение
- Проведение физиотерапевтических процедур
- Профилактика артрита
Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.
Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.
Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.
Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:
- Затруднения движения;
- Болевые ощущения при ходьбе;
- Отечность и покраснение;
- Пощелкивание и хруст внутри сустава.
К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:
- Симптомы ревматоидного артрита
- Особенности питания
- Диета при обострении
Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:
- алкоголь;
- красное мясо;
- жареное, копченое и соленое.
Помимо суставов, воспаление затрагивает сухожилия и сухожильные оболочки (энтезит). Другими распространенными проявлениями заболевания вне суставов (внесуставные проявления) являются воспалительные изменения в глазах, сосудах, внутренних органах и нервах. В тяжелых случаях ревматические узелки часто встречаются в подкожной клетчатке.
Ранняя диагностика имеет большое значение, потому что, если лечение слишком поздно начать, ревматоидный артрит может привести к тяжелой инвалидности, сильной боли и нарушенному качеству жизни. Многие пациенты не способны работать, а более половины не могут больше заниматься своей профессией в течение 10 лет после появления симптомов.
Сегодняшняя терапевтическая цель – достижение ремиссии болезни или предотвращение прогрессирующего разрушения суставов. Самый ранний возможный диагноз позволяет назначить раннее лечение. Регулярная оценка индивидуальной активности заболевания позволяет назначить правильную и эффективную терапию. Пациентов с тяжелым РА следует выявлять рано. Иногда больным нужно постоянно давать лекарства, поскольку они не способны к самостоятельным действиям.
Можно ли работать?
Законодательство четко регламентирует возможность трудовой деятельности инвалидов:
- III и II группа предполагают возможность осуществления трудовой деятельности. Только время занятости и особенности работы, конечно, будут ограничены.
- Тем, кому присвоена I группа, работать законодательством запрещено. Однако некоторые пациенты находят выход из положения и трудятся в домашних условиях доступными способами: в интернете, занимаются изготовлением вещей на продажу, онлайн-репетиторством.
Помните: с присвоением группы жизнь не заканчивается! Успехов вам в лечении и бодрости духа!
Инвалидность при артрите можно оформить в тех случаях, когда заболевание протекает тяжело, имеет серьезные осложнения или грозит их развитием в ближайшей перспективе. Получить инвалидность можно при разных формах артритов и при разной их локализации.
Правила оформления документов примерно одинаковы для взрослых и детей. Для оформления документов требуется прохождение нескольких диагностических медицинских комиссий. На них должно быть подтверждено, что заболевание имеется и ограничивает трудоспособность больного.
Подробности разберем ниже.
1 Дают ли инвалидность при артрите?
Дают ли при различных формах артрита инвалидность или нет? Да, дают, но далеко не во всех случаях. Существуют четкие критерии отбора пациентов, которым положена группа по инвалидности.
В большинстве случаев решение одобряется в тех случаях, когда у пациента имеется тяжело протекающий артрит на хронической основе. То есть существуют серьезные ограничения в трудоспособности, и изменить ситуацию никак нельзя (болезнь не лечится и не вводится в ремиссию) вообще, или нельзя в ближайшие месяцы.
Артриты сравнительно часто приводят к инвалидности
Если нарушения трудоспособности имеют обратимый характер (болезнь протекает остро, но в итоге поддается лечению) – оформляется временная утрата нетрудоспособности. Под такую категорию попадают даже те пациенты, у которых есть легкая форма артрита.
Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):
- ВУТ на один месяц. Критерии: обострения болезни с умеренным течением, состояние больного удовлетворительно, трудоспособность почти не нарушена, болезнь хорошо реагирует на терапию.
- ВУТ на 2-3 месяца. Критерии: агрессивная форма заболевания с выраженным воспалительным процессом. Лечение затруднено, больной переводится на стационарное лечение в ревматологическом отделении.
- ВУТ на 3-5 месяцев. Критерии: чрезвычайно агрессивная форма болезни, больной чувствует себя плохо. Лечение затрудненно, имеются показания к хирургическому лечению в условиях ревматологического отделения.
Как получить инвалидность при артрите и в каких случаях оформляют такой документ? Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Именно она проверяет жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на основе всестороннего обследования).
Стадии ревматоидного артрита
Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:
- агрессивное течение заболевания, его быстрая прогрессия с вовлечением новых суставов;
- у пациента имеется висцерально-суставная форма заболевания с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия);
- если поражены крупные суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с частыми обострениями в анамнезе;
- серьезные нарушения работоспособности больного, из-за которых он уже не может заниматься профессиональной деятельностью.
Больных с самыми разными формами и локализациями артрита могут отнести в любую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения заболевания, длительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на излечение и возможность обслуживать себя самостоятельно.
Если ситуация легкая, назначается первая группа. Если нарушения трудоспособности ярко выражены, и общий прогноз не ясен – вторая группа. При тяжелом течении заболевания и невозможности себя обслуживать самостоятельно – оформляется третья группа.
При этом форма заболевания не имеет никакой роли, кроме тех случаев, когда у пациента наблюдается условно доброкачественный артрит с возможностью его полного излечения. Сюда можно включить лекарственный артрит, инфекционный, иногда псориатический (если он хорошо реагирует на терапию).
к меню ↑
В большинстве случаев инвалидность оформляется пациентам с ревматоидным артритом, так как эта форма болезни протекает тяжелее всего и особо не лечится. Но есть и иные формы заболевания, при которых так же положено оформление группы инвалидности.
Список вторичных артритов:
- септическая форма — причиной являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз);
- реактивная форма — причиной также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом;
- подагрическая форма — причиной является чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы;
- псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, лечение не разработано, заболевание хроническое, можно лишь купировать его симптоматику;
- ювенильная форма ревматоидного артрита — специфический вид заболевания, протекающий у детей и подростков до 16 лет.
2 Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно
Для получения группы инвалидности в первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, где нужно проконсультироваться по этому поводу с терапевтом. Далее пациента направят на консультацию к сотрудникам медико-социальной экспертизы.
Тяжелая форма артрита
Дальнейшие действия больного (поэтапно):
- При встрече с членами МСЭ нужно описать характер заболевания, анамнез (историю болезни) и жалобы. После этого вас направят на обследование, подтверждающее ваши слова.
- Обследование всестороннее, включает как лабораторную, так и визуализирующую (МРТ, КТ, рентгенография) диагностику.
- Может потребоваться серия диагностических процедур, если случай спорный (например, имеется вероятность к эффективному лечению).
- Обязательно предъявите комиссии данные о предыдущих обследованиях (сделайте их копии, так как результаты заберут сотрудники МСЭ, прикрепив их к вашему делу).
Весь процесс может занять несколько месяцев (все делается в порядке очереди), к чему нужно быть готовым.
к меню ↑
Время от времени следует проходить повторную комиссию для переосвидетельствования группы инвалидности. Частота прохождения переосвидетельствования зависит от того, какую группу инвалидности вы имеете.
Всего существует четыре варианта:
- пациенты с 3 группой обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз в год;
- пациенты со 2 группой обязаны проходить переосвидетельствование так же 1 раз в год;
- пациенты с 1 группой обязаны проходить переосвидетельствование 2 раза в год;
- дети с инвалидностью обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз до конца того периода, на который изначально была определена инвалидность.
В случаях, если вы имеете бессрочную группу (то есть на неопределенный срок), пройти повторное переосвидетельствование можно написав соответствующие заявление (актуально для тех, кто вылечился и планирует вернуться на работу).
к меню ↑
Даже в самых очевидных случаях, когда болезнь протекает действительно очень тяжело, медицинская комиссия может отказать в получении группы инвалидности. Больной вправе обжаловать такое решение согласно конституции (в любой стране СНГ).
Чтобы получить группу инвалидности при артрите следует пройти обследование
Важно учесть: обжаловать решение комиссии можно на протяжении 1 месяца с получения отказа. После этого вы законным способом не сможете отстоять свою правоту, в том числе и через суд.
Заявление на пересмотр вашего дела нужно подавать в экспертное или главное бюро медико-социальной комиссии. Если ваши претензии игнорируют, вы можете заявить об этом в прокуратуру (через нее также можно проводить обжалование решения комиссии).
Учтите: у вас есть одна попытка, поэтому перед предъявлением обжалования соберите все данные, доказывающие наличие у вас тяжелого заболевания.
к меню ↑
к меню ↑
Получение группы инвалидности 2-3 степени не означает, что больной больше не может продолжать трудовую деятельность. Согласно законам РФ, работодатель не имеет права увольнять сотрудниками со второй или третьей группой инвалидности.
Ваш работодатель может пойти на хитрость: закон легко обойти, увольняя сотрудника по причине сокращения штата, даже если это сокращение фиктивное. Однако работодатель должен проинформировать больного о таком решении за 2 месяца до сокращения.
Больным с первой группой инвалидности, к сожалению, нельзя претендовать на какую-бы то ни было трудовую деятельность. В этом случае больного оставляют буквально на произвол: труд ему доступен только на самого себя.
Положена ли при ревматоидном артрите инвалидность? Ведь заболевание относится к группе системных патологических нарушений. Патология может привести к полной скованности движений, следовательно, и нетрудоспособности. В этой статье мы рассмотрим все особенности по присвоению статуса инвалида, классификацию групп инвалидности и способах получения.
Характерные особенности болезни
При ревматоидном артрите поражается костный аппарат, суставы разрушаются, воспаляются соединительные ткани. Заболевание характеризуется инфекционно-воспалительной этиологией. То есть изначально происходит инфицирование вирусами и бактериями, далее начинается воспалительный процесс.
По мере разрушения суставов поражаются все внутренние системы организма, развивается анкилоз (обездвиживание). Патология входит в группу аутоиммунных заболеваний. А именно: иммунная система воспринимает здоровые клетки в качестве чужеродных, поэтому происходит стремительное их разрушение. Одним словом, иммунитет не различает инородные и собственные клетки, воспринимая и те, и другие патогенными.
Болезнь сопровождается сильным болевым порогом, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, бессонницей и т. д. Вирусную и бактериальную природу принято лечить антибиотиками, но при артрите ревматоидной формы даже самые мощные препараты бессильны. Именно из-за этого практически невозможно остановить разрушительные процессы.
Инвалидность при ревматоидном артрите дают, исходя из степени тяжести течения патологии. Болезнь классифицируется следующим образом:
- Стадия №1 характеризуется сохранностью двигательной активности. Синовиальная сумка подвергается отёчности, в результате чего суставы начинают болеть. Они выглядят припухло. При пальпации ощущается жар.
- Стадия №2: работоспособность снижается, боли усиливаются. Синовиальная сумка уплотняется.
- Стадия №3 – из клеток высвобождаются патогенные ферменты, которые стремительно разрушают кости и хрящи, из-за чего суставы деформируются, а двигательная функциональность исчезает. Наступает анкилоз.
Для ревматоидного артрита характерно временное затухание – стадия ремиссии. В этот момент улучшается общее состояние больного, скованность движений ощущается только в утреннее время и то всего полчаса. Боль исчезает полностью. Длительность ремиссии составляет минимум 2 месяца.
Классы функциональности для получения статуса инвалидности
При ревматоидном артрите получение инвалидности у женщин или мужчин начинается с диагностических мероприятий. В первую очередь проводится лабораторное исследование кровяной жидкости. При длительном протекании болезни обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.
Классовое разделение:
- Класс первый – человек полностью трудоспособен и может сам себя обслуживать;
- Класс второй – самообслуживание возможно, но работоспособность немного ограничена, возможно оформление инвалидности;
- Класс третий – больному тяжело за собой ухаживать, трудоспособность ограничена, лист о нетрудоспособности выдается;
- Четвертый класс – человеку необходима посторонняя помощь по уходу, работоспособность отсутствует, так как больной обездвижен, инвалидность оформляется в обязательном порядке.
Какие инвалидные группы существуют при РА?
Ревматоидный артрит – группы инвалидности:
- Группа первая назначается при полном отсутствии работоспособности. Это 4-ый класс и 3 стадия тяжести патологии.
- Вторая группа может быть выдана при тяжелом течении ревматоидного артрита. Больной нуждается в уходе за ним, так как обслужить себя самостоятельно не способен. Работать постоянно тоже не может, но лишь в периоды ремиссии.
- Группа третья выдается при среднем течении болезни, но может быть оформлена и при легкой форме. Обслуживать себя больной может, но рабочая сфера деятельности ограничена – подходят не все виды работ.
Что делать для оформления инвалидности?
Как получают инвалидность при ревматоидном артрите:
- Вместе со своим лечащим врачом нужно обсудить возможность назначения вам инвалидности;
- Доктор обязательно направит пациента на комплексное обследование, результаты которого нужно передать медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК);
- Далее врач выдает вам на руки амбулаторную карту, все результаты диагностики, выписывает направление в МСЭК.
Медицинская социальная экспертиза основывается на таких критериях:
- Стадия тяжести воспалительных процессов;
Уровень прогрессирования разрушительных процессов;- Частота временного затухания болезни и обострений;
- Степень нарушения двигательной активности;
- Прогнозы лечащего доктора;
- Вид патологии;
- Наличие патологических изменений вне суставов;
- Возможность больного обслуживать себя самостоятельно;
- Уровень работоспособности пациента.
Временная утрата работоспособности – особенности
Под понятием временной утраты трудоспособности подразумевается наличие болезни с обратимыми процессами. То есть когда ревматоидный артрит носит легкую форму. Больной при этом вполне может сам себя обслуживать и ходить на работу.
Временная потеря трудоспособности присваивается только в стадиях обострения, но не ремиссии. Существуют сроки ВУТ:
- Если состояние пациента не критичное, а медикаментозная терапия дает положительный результат, тогда человеку назначают месячное ограничение работоспособности;
- От 60-ти до 90-та суток длится ВУТ при стремительном развитии воспалительных процессов, на данный момент больной должен проходить терапию в клинике (ревматологическое отделение);
- От 3-х месяцев до 5-ти оформляют в том случае, когда заболевание быстро прогрессирует, чаще всего при 3-ей степени.
После наступления ремиссионного периода, пациент может выйти на работу, но теперь существуют ограничения в его профессиональной деятельности:
- На рабочем месте не должно быть вибрации, слишком высокой или низкой температуры воздуха и повышенной влажности;
- Исключается работа на химических предприятиях;
- Нельзя находиться на высоте, управлять опасной спецтехникой;
- Запрещено поднятие тяжестей, работа на ногах;
- Не рекомендована сидячая деятельность (человек с ревматоидным артритом должен хотя бы 1 раз в час вставать и немного разминаться);
- Если артрит поражает верхние конечности, больному запрещается деятельность с мелкими предметами при ручной сборке.
Особенности получения инвалидности
Когда заканчивается срок временной потере трудоспособности, но болезнь продолжает прогрессировать, ставят вопрос о присвоении инвалидности по ревматоидному артриту. Показаниями этому служит следующее:
- Стремительное прогрессирование патологии;
- Наличие суставно-висцерального типа болезни;
- Присутствие осложнений – нейропатия, васкулит, альвеолит, амилоидоз;
- Заниженная частота ремиссий;
- Повышенная частота обострений;
- Частичное и полное обездвиживание.
Инвалидность при ревматоидном артрите делится на 3 группы – заболевание врожденное, с детства и общее. Соответственно, с детства дается в том случае, когда статус инвалида присвоен до совершеннолетия, врожденное – при врожденных формах, общее – взрослым людям.
Что даст инвалидность больному ревматоидным артритом?
Если человеку присвоен статус инвалидности по артриту ревматоидного характера, он имеет право на определенные льготы и социальные услуги:
- Денежные выплаты – пенсия по инвалидности.
- Предоставление бесплатных медикаментозных препаратов, направленных на лечение ревматоидного артрита.
- Выдача бесплатных путевок в санаторные медицинские учреждения ревматоидного профиля. Причем, больному обязаны предоставить бесплатный проезд в санаторий и обратно. Это может быть пригородный и междугородний транспорт.
- Оплата жилищно-коммунальных услуг осуществляется наполовину.
- 50% за человека оплачивает государство при покупке проездного документа в городском транспорте.
- Технические средства для реабилитации должны предоставляться бесплатно.
- Если больной работает, ему обязаны выделять оплачиваемый 30-дневный отпуск в году. Если ему необходимо, он может взять дополнительный отпуск на 2 месяца, но за свой счет.
- Недельное рабочее время сокращается до 35-ти часов.
- Запрещено выходить на работу в ночное время суток, заниматься сверхурочной деятельностью, работать в выходные дни. Заставить вас это делать не может ни один работодатель.
Оказывается, больной может заменить льготу по бесплатному приобретению медикаментов денежной компенсацией. Врачи не рекомендуют этого делать, так как во время обострения человеку придется затратить приличную сумму денег, так как препараты для лечения ревматоидного артрита очень дорогостоящие.
Что делать, если отказали в инвалидности
Если МСЭК отказала вам в инвалидности, но ваш лечащий доктор утверждает, что вам она положена, решение можно обжаловать. Для этого следует обратиться в главное бюро медико-социальной экспертной комиссии, но не позднее, чем через месяц после отказа. Соответственно, в региональное. Если же региональное бюро тоже отказало, можно обратиться с заявлением в Москву.
Многие люди после отказа обращаются в такие службы, как прокуратура, общество по правам человека, СМИ и т. д. По большому счету, это неплохой шаг, но вам нужно иметь мощные обоснования того, что с вами поступили несправедливо.
Теперь вы знаете наверняка, дают ли инвалидность при ревматоидном артрите у взрослых. Поэтому обсудите со своим лечащим специалистом возможность получения статуса инвалида. Но если у вас только начальная стадия – лучше занимайтесь лечением, потому что никакая инвалидность не может заменить человеку радость от полноценной жизни.
Читайте также: