Можно ли принимать галавит при ревматоидном артрите
Галавит — малоизвестный российский противовоспалительный иммуномодулятор, зарегистрированный в РФ в 1997 году. Инъекционная форма Галавита появилась в 1999 году, свечи (суппозитории) — в 2005 году, таблетки — в 2010 году.
Механизм действия Галавита:
- нормализует повышенную активность моноцитов и макрофагов, не влияя на их нормальную активность;
- усиливает бактерицидную активность нейтрофилов,
- нормализует цитотоксическую активность NK-клеток.
При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6–8 ч ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6 и других провоспалительных цитокинов, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации организма. Препарат Галавит® снижает выработку гиперактивированными макрофагами активных форм кислорода, тем самым снижая уровень оксидантного стресса и защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Нормализация избыточно повышенной функциональной активности фагоцитарных клеток приводит к восстановлению их антигенпредставляющей и регулирующей функции, снижению уровня аутоагрессии.
Препарат хорошо переносится, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Таким образом, в отличие от иммуностимуляторов, Галавит может безопасно применяться при аутоиммунных заболеваниях. При этом Галавит безопасен в плане побочных эффектов и хорошо переносится.
Клинические исследования Галавита: их немного, и они небольшие, поэтому, с западной точки зрения, Галавит следует отнести к препаратам с недоказанной эффективностью. Даже среди иммунологов Галавит мало известен, поэтому многие из них не могут дать собственный отзыв. Однако те врачи, кто реально работал с Галавитом, как правило, хвалят препарат. При гриппе Галавит снижал температуру и ускорял выздоровление, также устраняя астенический синдром (ощущение слабости после перенесенной инфекции).
Галавит и коронавирус/COVID-19
У Галавита нет прямого противовирусного действия, то есть препарат не действует на коронавирус напрямую. Механизм действия Галавита реализуется косвенными путями: препарат делает реакцию иммунной системы оптимальной, не допуская чрезмерности (цитокинового шторма).
В случае коронавирусной инфекции (COVID-19) Галавит должен принести большую пользу, при раннем приеме предотвращая развитие тяжелых форм любого инфекционного заболевания. Галавит мягко уменьшает общую воспалительную реакцию в организме и снижает повышенную температуру тела, что делает ненужным применение НПВС (ибупрофена, парацетамола и др.). Благодаря стимуляции фагоцитоза Галавит также делает ненужным назначение антибиотиков при COVID-19, которые все равно не действуют на вирус и назначаются скорее на всякий случай.
Лучше всего начинать прием Галавита с первого дня предполагаемой коронавирусной инфекции, в этом случае COVID-19 должен протекать легко, без высокой температуры и осложнений. Если прием был начат позже, на стадии коронавирусной пневмонии, то температура должна снизиться, а больной пойти на поправку.
Мнения ученых и отзывы врачей о Галавите
Филатов Николай Николаевич, заместитель директора Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова (Москва), 20 апреля на совещании о санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ:
Колесов Сергей Васильевич, заведующий отделением патологии позвоночника Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова (Москва) 24 апреля 2020 года обратился со своего аккаунта в Инстаграме:
Отзыв о препарате Галавит практикующего иммунолога-аллерголога Коцаренко В.В. Видео от 25 октября 2017 года:
Дозировки Галавита при коронавирусе
Стандартные дозировки Галавита (в том числе при COVID-19):
- взрослым и детям старше 12 лет: 100 мг в сутки (4 таблетки по 25 мг),
- детям от 6 до 12 лет: 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг),
- у детей младше 6 лет Галавит не проверялся и потому не рекомендуется для приема, но препарат достаточно безопасный, поэтому если лечащий врач сочтет применение обоснованным, можно применять из расчета 2 мг/кг в сутки.
Галавит хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетки Галавита можно принимать не только под язык каждые несколько часов (согласно инструкции), но и внутрь 4 таблетки сразу (суточная доза для взрослых). Можно использовать ректальные свечи (суппозитории) Галавита в аналогичной суточной дозировке.
Если состояние больного тяжелое, то предпочтительнее использовать инъекционную форму Галавита или свечи. При тяжелом состоянии и выраженном воспалении в первые сутки допускается введение двукратной суточной дозировки (например, утром 100 мг и потом вечером 100 мг).
Начало эффекта Галавита (снижение температуры, уменьшение параметров воспаления в крови) можно ожидать через 30 минут после инъекции и не позднее 1 часа от приема таблеток в суточной дозе. Чем тяжелее состояние, тем заметнее будет эффект.
Заявление производителя Галавита
А.Ф. Лазарев, Я.Г. Гудушаури, Э.И. Солод, Н.А. Гончаров
ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова
Материал и методы исследования
В настоящее время опубликовано достаточно большое число научных работ, подтверждающих эффективность применения галавита для профилактики и лечения различных заболевании. Возможность использования этого препарата в травматологии и ортопедии остается неизученной, что послужило поводом данного исследования.
В условиях отделения травматологии взрослых ФГУ ЦИТО изучалась эффективность применения лекарственного препарата Галавит, для оптимизации восстановительных процессов у больных не только с острой травмой, а также последствиями тяжелой сочетанной травмой опорно-двигательной системы. Галавит назначали 338 пациентам, проходившим курс стационарного лечения с 2000 года по настоящее время, по поводу переломов костей скелета различной локализации (табл. 1). Контрольную группу составили больные с аналогичными повреждениями, лечившиеся так же, но без применения галавита.
Таблица 1.
Распределение больных, получавших галавит по локализации повреждений
Локализация | Число больных |
---|---|
Несколько сегментов | 135 |
Бедренная кость | 52 |
Таз | 45 |
Диафиз голени | 28 |
Лодыжки | 26 |
Шейка плечевой кости | 18 |
Стопа | 14 |
Ключица | 12 |
Надколенник | 8 |
Всего: | 338 |
В ходе испытания опытных образцов препарата оценивали клиническую эффективность, динамику лабораторных показателей, выполнялись общепринятые исследования крови и мочи, определялись основные биохимические показатели свертывающей системы крови, производилась ЭКГ. После операции проводилось УЗИ ран,УЗДГ конечностей, исследование крови и мочи, брались посевы из содержимого раны на чувствительность к антибиотикам. Как известно при кровопотере происходят множественные и разнонаправленные изменения в иммунном статусе. Все это само по себе может привести к ослаблению противоинфекционной защиты, а также способствовать развитию аутоагрессии.
На рис 1. показано течение травматической болезни.
Активизируются процессы репарации поврежденных тканей, купируются клинические симптомы интоксикации, восстанавливается адекватное функционирование иммунной системы, наиболее широко проведено исследование при септических состояниях [3, 9]. К сожалению, нередко встречается нагноение послеоперационных ран и в последующем затяжное их заживление. В таких случаях лечение больных напоминает последовательный процесс смены стандартных схем лечения в поисках наибольшего эффекта. Послеоперационную рану расценивали как хроническую по следующим признакам: отсутствию признаков заживления на протяжении недели, несмотря на местное лечение; бледно-розовой, "глянцевой" грануляционной ткани; минимальной эпителизации; обильным выделениям.
С целью оценки эффективности лечения больных с галавитом были сформированы две группы пациентов: группа активного лечения и контрольная группа (лечение растворами фурацилина, пливасепта, винилином). В качестве сравнения выбран стандартный состав медикаментов, применяемых наиболее часто у данной категории больных, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Площадь ран в группах составляла 5 - 25 см 2 . Исходный микробный пейзаж ран в группах не имел существенных различий. Основным патогенным возбудителем были золотистый и эпидермальный стафилококк. Галавит применялся по следующей методике: рану промывали изотоническим раствором натрия хлорида и осушали стерильными салфетками, затем наносили галавит по каплям медленно в среднем из расчета 1 капля на 0,5 см 2 поверхности раны. При наличии "слепых карманов" под краями раны последние предварительно промывали раствором перекиси водорода, физиологическим раствором, затем применяли галавит по вышеописанной методике (рис. 2.) Перевязки проводили ежедневно. У 94% больных заключительный этап лечения осуществляли в амбулаторных условиях.
Критерием сравнения эффективности лечения хронических ран в группах была динамика уменьшения их размеров. Площадь ран высчитывали с помощью миллиметровой бумаги по очертаниям ран. Расчеты проводили перед началом лечения, спустя 2 и 4 недели. Установлено несомненное преимущество лечения ран галавитом (рис. 3.)
Рис. 3. Динамика площади хронических ран в группах больных.
Качество жизни пациентов в процессе лечения было существенно лучше в группе активного лечения - уже со 2-3-го дня применения галавита заметно уменьшились боль и количество отделяемого. Побочных явлений и осложнений при применении галавита не наблюдалось.
Сравнение полученных результатов с помощью системного многофакторного анализа показало, что у больных, принимавших галавит, раньше происходил процесс тромболизиса (рис. 4 а,б.), купировался воспалительный процесс, ускорялась репаративная регенерация, а при местном и внутримышечном применении наступило быстрое заживление раневого процесса, снижалась температура тела (рис. 5). Действуя в асептической среде, исчезали боли в поврежденном сегменте. Осложнений, связанных с применением препарата, не выявлено.
Рис. 5. Снижение температуры тела при внутримышечном введении галавита.
Препарат не обладает токсическими свойствами, что позволяет применять его во всех возрастных группах (табл.2). Основные фармакологические свойства наблюдались в течение 72 часов. Учитывая состав галавита (активный компонент - производное фталгидрозида), мы получили положительный эффект, обусловленный воздействием на функционально-метаболическую активность макрофагов [1,7].
Таблица 2. Возрастной состав пациентов
Группа больных | Возраст больных, лет | Всего | |||
---|---|---|---|---|---|
До 20 | 21 -41 | 41-60 | 61-90 | ||
Женщины | 31 | 45 | 48 | 34 | 158 |
Мужчины | 26 | 51 | 73 | 30 | 180 |
Итого | 57 | 96 | 121 | 64 | 338 |
Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии, восстановлению функции Т-лимфоцитов. Одновременно препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
Вместе с галавитом проводилось традиционное антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам. В контрольной группе больные проходили только курс антибактериальной терапии. Исследования показали отсутствие возбудителей заболевания в 80% случаев (в контроле 67%) и значительное улучшение фагоцитарной активности лейкоцитов. Выраженный терапевтический эффект галавита обусловлен его способностью усиливать фагоцитарную активность нейтрофилов и одновременно ингибировать функцию гиперактивизированных макрофагов в очаге воспаления. У 80% больных отмечалось повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови и одновременное снижение скорости осаждения эритроцитов, что следует рассматривать как проявление противовоспалительной активности иммунной системы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты проведенных клинических испытаний по оценке клинической эффективности галавита в комплексной терапии больных показали отсутствие местных и общих побочных реакций при его применении. Галавит обладает как иммуномодулирующими, так и противовоспалительными свойствами вследствие модуляции синтеза провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами. Галавит является эффективным средством профилактики гнойно-воспалительных осложнений в комплексном лечении травматической болезни, при развившихся осложнениях способствует раннему купированию явлений воспаления.
В нашем исследовании подтвердилась высокая эффективность галавита при местном лечении хронических ран. Сравнение полученных результатов с помощью системного многофакторного анализа показало, что у больных, принимавших галавит, раньше происходил процесс тромболизиса.
Таким образом, все вышеизложенное позволяет нам считать галавит перспективным лекарственным средством. Мы надеемся, что благодаря уникальному сочетанию противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств он займет достойное место среди других лекарственных средств в травматологии и ортопедии.
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Здравствуйте.
Мне 30 лет. пол - женский. рост - 164. Вес - 50.
Болею ревматоидным артритом 6 лет.
Последние полгода каждый месяц болею простудными заболеваниями и герпес "вылазит" 1-2 раза в месяц.
Обратилась к иммунологу.
Были выполнены следующие исследования:
Цвет - солом. желтый
Прозрачность - прозрачн.
Среда - рh 6.0
Уд. вес - 1,030
белок - нет
сахар - нет
уробилин-нет
ацетон-нет
лейкоциты - 1-3 в поле зрен
эритроциты - не обнаружены
слизь +++
плоский эпителий - 4-5 в поле зрен
соли - не обнар
микроорганизмы -не обнар
ОАК (в скобках норма)
эритроциты -3,8 (3,7-5)
гемоглобин - 127 (120-160)
цветной показатель - 1,00 (0,82-1,05)
тромбоциты - 181 (180-320)
СОЭ - 32
лейкоциты - 7,1 (3,5-7,5)
Эозинофилы - 3 (0-3)
Базофилы - 0 (0-1)
юные - 0 (0)
палочко-ядерные 1 (1-4)
сегменто-ядерные 78 (50-70)
моноциты - 7 (3-9)
лимфоциты - 11 (18-40)
Альбумин - 68,7 (52-65)
альфа1 глобулин - 4,3 (2-4,5)
альфа2 глобулин - 8,4 (10-15)
бетта глобулин - 8,6 (6-13)
гамма глобулин - 10,0 (10-19)
Общий белок - 79,7 (66-83)
альбумин - 46,3 (35-52)
билирубин общий - 13,9 (5-21)
билирубин прямой -2,6 (0-3,4)
АСТ - 15,9 (0-31)
АЛТ - 9,4 (0-34)
ГГТП - 12,6 (0-38)
Мочевая кислота - 179,6 (154,7-357)
СРБ - 15,06 (0-3)
РФ - 20,2 (0-14)
Антистрептолизин О - 143,3 (0-200)
Гепатит В - не обнар
Гепатит С -не обнар
IgG к ВПГ 1.2 типа - 1/3200
Авидность IgG к ВПГ 1.2 типа - 68,36%
IgМ к капсидному антигену (VCA) ВЭБ - отрицат
IgG к капсидному антигену (VCA) ВЭБ - положительный
IgG к ядерному антигену (NA) ВЭБ - 12,9 УЕ/мл
IgG к раннему антигену (ЕA) ВЭБ - отрицательный
IgG к ЦМВ - 1/200
Авидность IgG к ЦМВ - 77,7%
Общий иммуноглобулин А - 0,99 (0,85-5,0)
Общий иммуноглобулин М - 1,04 (0,7-3,7)
Общий иммуноглобулин G - 12,31 (9-20)
С3 компонент комплемента - 0,66 (0,55-1,2)
С5 компонент комплемента - 0,057 (0,04-0,15)
кол-во лейкоцитов - 6,3 (3,6-9,4)
кол-во лимфоцитов - 13 (18-38)
CD3 -72 (50-70)
CD4 -40 (35-45)
CD8 -29 (15-25)
CD4/CD8 -1.4 (1.8-2.2)
CD11b -19 (15-27)
CD16 -16 (16-20)
CD20 -14 (10-15)
CD25 -12 (10-15)
CD95 -20 (5-7)
HLA-DR -16 (14-30)
кол-во нейтрофилов - 75 (48-57)
кол-во моноцитов - 11 (6-8)
фагоцитоз нейтрофилов:
активность - 36 (51-63)
интенсивность - 0,97 (1,5-1,9)
ФЧ - 2,7 (3,6)
НСТ-тест спонтанный - 32 (до 15)
НСТ-тест индуцированный - 20 (28-60)
лизосомальная активность нейтрофилов - 352 (200-300)
ЦИК, размеры - 74 (28-86)
По результатам анализов назначено:
Цефриаксон 1,0 №7 (в/в)
Вольтарен 3,0 №5 (в/м)
Настойка эхинацеи 20 капель 3недели
(Это для начала - потом еще обещал назначит для лечения ЦМВ и иммуномодуляторы)
А также мужу сдать анализы на ЦМВ, ВЭБ, хламидии.
Вопросы:
1. Прокомментируйте назначенное лечение.
2. Есть ли смысл сдавать анализы мужу, если все эти вирусы передаются воздушно-капельным путем (хотя может я заблуждаюсь). А если мы живем с родителями им тоже нужно сдавать анализы? Врач сказал лечиться надо одновременно.
3. Какие вирусы есть смысл лечить, а какие нет?
4. Не повлияет ли лечение на течение ревматоидного артрита? Я принимаю метотрексат по 10 мг. в неделю и НПВП разные по потребности.
5. На сколько мое состояние по анализам удовлетворительное/неудовл. Есть ли шанс избавиться от частых простуд и как?
Что такое ревматоидный артрит и как он проявляется?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Ревматоидный артрит – системная патология соединительной ткани эрозивно-деструктивного характера с постепенной деформацией суставов. Затрагивает преимущественно маленькие суставные соединения кистей и пальцев рук. Иногда страдают колени, большие сочленения тазобедренного и голеностопного суставов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причина заболевания точно неизвестна. Считается, что ведущую роль играет аутоиммунное нарушение в организме, при котором вырабатываются антитела против здоровых клеток. Другими словами, организм работает на самоуничтожение.
Аутоиммунное нарушение, при котором происходит саморазрушение суставов, называется ревматоидным артритом
Факторами риска выступают:
- генетическая предрасположенность к иммунным расстройствам;
- тяжелые инфекционные заболевания (корь, паротит, гепатит, опоясывающий лишай);
- неблагоприятные условия жизни (переохлаждение, стресс).
Артрит ревматоидного типа носит ювенильный характер. Проявляется обычно в юношеском или молодом возрасте до 40 лет.
Симптоматика нарастает остро или постепенно, выражаясь:
- утренней усталостью и слабостью;
- скованностью движений после длительного покоя;
- болями в суставах разной интенсивности при движении;
- симметричным суставным поражением (полиартритом) с постепенной деформацией;
- спазмированием мышц;
- простудными признаками (повышением температуры, ознобом, потливостью, потерей аппетита и снижением веса).
Прогрессирующее течение заболевание часто приводит к хроническому артрозу, вызывает осложнения со стороны сердца, сосудов, почек, часто заканчивается инвалидностью. Требуется постоянный медицинский контроль состояния, соблюдение всех предписаний ревматолога.
Краткая характеристика патологии
Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).
Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.
Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:
- Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
- Ускоряется метаболизм;
- Повышается иммунитет;
- Снимается болевое ощущение;
- Нормализуется кровообращение;
- Тонизируется мышечная система;
- Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
- Выводятся продукты переработки организма.
ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.
Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:
- Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
- В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
- После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
- При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
- Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
- В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.
Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:
- Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
- Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
- Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.
Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.
Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:
- Нарушения в висцеральных органах;
- Артрит 3-ей стадии;
- Костные сращивания при РА;
- Сердечная недостаточность 2-й и 3-й степени;
- Вирусные заболевания в стадии обострения;
- Повышенная температура тела;
- Осложнения хронических патологий;
- Нарушение дыхательной системы.
В комплекс терапии при ревматоидном артрите специалисты включают плавание. В воде отсутствуют нагрузки на суставы, поэтому в бассейне выполнять гимнастику могут пациенты, ограниченные в движении. Нагрузки увеличиваются по мере погружения в воду – чем глубже находится человек, тем преодоление сопротивления усиливается.
Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.
Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:
- Открытые раны и язвы на эпидермисе;
- Аллергические реакции на хлор;
- Глазные патологии;
- Болезни лор-органов;
- Венерические заболевания.
В воде ЛФК выполняются упражнения:
- Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
- Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
- Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.
Питание при ревматоидном артрите
Диетотерапия — важная часть в лечении ревматоидного артрита. Соблюдая ее удается уменьшить воспаление суставов и тканевую аллергию, укрепить соединительные ткани и наладить обмен веществ. При разработке диеты учитывается текущее состояние пациента. Смотрят, в активной ли фазе заболевание, в какой степени поражены суставы, есть ли осложнения в виде нарушения кровотока и белкового обмена (амилоидоза).
При ревматоидном артрите суставов диета поможет:
- обеспечить организм энергией и необходимыми пищевыми веществами;
- сбалансировать меню пациента по макронутриентам (белкам, жирам и углеводам) и микронутриентам (витаминам, органическим кислотам, микроэлементам).
Основные правила питания пациента при ревматоидном артрите:
- употреблять меньше жиров и простых углеводов;
- сократить прием соли до 3-5 граммов в день;
- питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
- при обострении болезни принимать продукты, щадящие желудочно-кишечный тракт.
Схему питания при ревматоидном артрите разрабатывают на основе Диеты № 10-Р по Певзнеру. Она включает такие ограничения:
Дневной рацион | Общие рекомендации | Фаза обострения | Фаза ремиссии |
Калорийность, ккал | 2400 (при нормальном весе)/1800-1920 (при избыточном весе) | 1700-1800 | |
Белки, г | 100 | 70 | 90-100 |
Жиры, г | 70 | 70-75 | 75-80 |
Углеводы, г | 250 | 300 | |
Поваренная соль, г | 3-5 | 2-3 | 5-6 |
Общее количество жидкости, г | 0,8-1 | 1 |
При выраженном полиартрите с отеками и нарушениями углеводного и водно-солевого обмена вместо простых углеводов необходимо употреблять сложные — овощи и фрукты, крупы. Прием сахара сокращают до 20 грамм в день. Уменьшение калорийности рациона поможет облегчить боль и воспаление, снизить аутоиммунные реакции, лишний вес и, как следствие, нагрузку на суставы.
Следует ограничить прием белков, так как они способствуют появлению аутоиммунных воспалительных реакций в организме. При этом животные белки в рационе должны составлять не менее 60% от суточного объема потребляемых белков. Когда воспаление спадет, прием белков нужно довести до 90 грамм в день. Это необходимо для запуска восстановительных процессов организма.
В период обострения болезни пищу следует отваривать, готовить на пару или измельчать. Нужно отказаться от тяжелых бульонов — мясных, рыбных, грибных, а также от острой пищи и копченостей. Это особенно важно при приеме лекарств, нарушающих функции ЖКТ. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты и стероидные гормоны. При их длительном приеме организм усиленно нуждается в белках, поэтому в это время ограничивать их в рационе не стоит.
В составе диеты должны быть продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, витамина B3 и биофлавоноидов. Среди них ягоды, цитрусовые фрукты и яблоки, болгарский перец, отруби, зеленый чай.
Во время ремиссии заболевания можно полноценно питаться. При этом ограничить прием простых углеводов — сахара и меда, выпечки, варенья. Нельзя пить крепкий чай и кофе, газированные напитки и алкоголь — они могут вызвать обострение болезни. Питаться необходимо дробными порциями 5-6 раз в сутки.
При ревматоидном артрите применяют и другие диеты — средиземноморскую, безглютеновую, диету Донга, Sister Hills и т.д. Все они предполагают ограничение продуктов с содержанием химических добавок, мяса (говядины, свинины), цитрусовых фруктов и молочных продуктов.
Причины развития заболевания
Ревматоидный артрит не является заболеванием, которое имеет чётко обозначенные причины. Его относят к полифакторным заболеваниям, считается, что ревматоидный артрит возникает под влиянием сразу нескольких причин.
Среди основных факторов, предшествующих возникновению заболевания, выделяют:
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- бактериальная инфекция;
- сильные эмоциональные потрясения, стресс;
- эндокринные заболевания.
Для этого заболевания характерно поражение как крупных, так и мелких суставов. К отличительным чертам можно отнести принцип поражения, болезнь охватывает симметрично расположенные суставы.
Большинство пациентов отмечают начало заболевания с воспаления в коленном или локтевом суставе, но постепенно болезнь распространяется и на более мелкие суставы кистей, со временем приводя к необратимой деформации поражённых участков. В редких случаях помимо поражения суставов при ревматоидном артрите возникает поражение соединительных тканей других систем и органов.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит – это хроническая патология аутоиммунного характера. Заболевание развивается вследствие выделения особых антигенов клетками иммунитета, которые атакуют коллаген и соединительную ткань в суставах. В результате развивается асептическое воспаление в суставной капсуле.
Особенности ревматоидного артрита:
- внезапное начало;
- хроническое течение с периодическими обострениями;
- поражение мелких и крупных суставов;
- поражение внутренних органов и кожи.
Патология начинается спонтанно, без видимых причин. Точные причины начала патологического процесса до сих пор не установлены. Предположительно, ревматоидный артрит может быть связан с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра или с генетической предрасположенностью к патологиям сустава.
Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на крупные сочленения. Патология может носить системный характер. В этом случае воспаление поражает все суставы скелета, кожу и внутренние органы. Системный артрит очень опасен и быстро приводит к инвалидности.
Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается в возрасте 17-35 лет. У пожилых пациентов болезнь практически не проявляется. Случаи первичного проявления ревматоидного артрита в детском возрасте очень редки и связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями, на фоне которых нарушается работа иммунитета.
Принцип 1: найди и исключи проблемные продукты
Замечено, что если употреблять продукты, способствующие возникновению аллергических реакций, то течение ревматоидного артрита обостряется. Как и в случае обычной аллергии, то, что опасно для одного, совершенно спокойно переносится другим. Поэтому лучший способ – изучить свой организм, придерживаясь некоторое время элиминационной диеты. Как это сделать?
Для этого на 1-2 недели из рациона полностью исключается определенный продукт в чистом виде, а также все те блюда, которые могут его содержать. Например, необходимо отказаться не только от молока, но и всех молочных каш, супов, коктейля с добавлением молока, пломбира. Затем на 1 день продукт снова вводится в рацион, и в течение следующих дней наблюдаем: обострился ревматоидный полиартрит или нет. Через 3 дня снова вводим тестируемый продукт в диету на 1 день и опять наблюдаем. Для точности результата так можно повторить несколько раз.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как показывают наблюдения, чаще всего вызывают обострение ревматоидного полиартрита следующие продукты (поэтому их необходимо протестировать с помощью элиминационной диеты в первую очередь):
- цитрусовые,
- цельное молоко,
- пшеничная крупа,
- рожь,
- кукурузная крупа,
- овсянка,
- свинина,
- какао,
- пасленовые: помидоры, баклажаны, картофель.
Преимущества и недостатки медикамента
При отсутствии противопоказаний чаще всего в качестве основного способа лечения назначается именно метотрексат. Его преимуществом является неоспоримо сильный эффект и действие на поздних стадиях развития болезни. Также можно отметить минимальный риск ремиссии и восстановление иммунитета.
К недостаткам можно отнести долгое ожидание эффекта: от одного до трех месяцев. Лечение ревматоидного артрита само по себе считается очень долгим процессом, однако, действие метотрексата обычно держится долгое время.
Так как лечение комплексное, помимо метотрексата обычно назначается еще несколько базисных препаратов (сульфасалазин, лефлонумид), обладающих более слабым эффектом.
Читайте также: