Можно ли вылечить онихомикоз лазером

Онихомикоз, или грибок ногтей, является одной из самых распространенных болезней ногтей у взрослого населения и составляет 1/3 всех грибковых заболеваний кожи. Поражаются им зачастую большие пальцы ног.

Виной тому — грибы-дерматофиты Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes (они поражают ногти в 90% случаев), плесневые грибы (Aspergillus niger и Candida). Если говорить о том, кто чаще страдает онихомикозом, то это мужчины, причем если в возрасте от 40 до 60 лет им заболевают 15-20%, то в 70 года процент заболевших увеличивается до 48%.

Самостоятельно определить, страдаете ли Вы онихомикозом практически невозможно, потому как заболевание внешне напоминает и псориаз, и атопический дерматит, и красный плоский лишай. Однако если в анамнезе присутствуют следующие заболевания и состояния, то риск инфицирования ногтей грибком существенно возрастает.

• Низкий местный иммунитет
• Механические повреждения ногтя;
• Соматические заболевания: онкоболезни, сахарный диабет, ожирение, заболевания сосудов, эндокринные патологии;
• Особые физиологические состояния, к примеру, менопауза;
• Нарушение питания ногтевого ложа;
• Химические факторы: постоянный контакт с моющими средствами, водой и т.д.

Не бывает, чтобы гриб сразу появлялся на ногтевых пластинах. Сначала грибы поражают кожу рук или стоп, и лишь затем инфицируется, начиная с краевого конца и заканчивая матриксом, ноготь.

В настоящее время стандартным общепринятым методом лечения онихомикоза (грибка ногтей) является системная противогрибковая терапия. Ввиду того, что ногтевая пластина плотная по своей структуре, местные препараты не могут проникнуть через нее и накопиться. Это главная причина того, что дерматологи назначают для лечения системные препараты.

Подобный подход также не идеален: системная терапия – процесс длительный и занимает от 6 до 12 месяцев. Столь длительный прием дорогостоящих препаратов в высоких дозах негативно отражается на состоянии организма в целом, да и эффективность в некоторых случаях составляет от 40 до 80% иногда системная терапия и вовсе противопоказана из-за значительного общетоксического эффекта.

Речь идет о пациентах с патологиями печени, детях, беременных и кормящих женщинах.

Сегодня активно изучается эффективность прямого воздействия лазерного излучения на грибковые штаммы и его возможный фунгистатический потенциал. Клинические результаты исследований, проводившихся за последние пять лет, обнадеживают и убеждают: лечение онихомикоза лазером безболезненно и высокоэффективно.

Аппаратура для лечения грибка ногтей

FDA одобрены несколько лазерных систем. Это лазерные аппараты компаний Sciton Medical Inc (Калифорния, США), Fotona (Словения), PinPoint (Cynosure, США), FriendlyLight Neo (Aerolase, USA) и др. Рассмотрим схему работы каждого из аппаратов и эффективность его использования для лечения онихомикоза.

Fotona Dynamis SP – длинноимпульсный неодимовый лазер, луч которого перемещается по ногтевой пластине по спирали. Курс лечения состоит из 4 сеансов, которые проводятся с промежутком в 7 дней. Суть процедуры: луч лазера соприкасается с клетками мицелия грибов, в результате чего световая энергия трансформируется в тепловую, а температура в области воздействия повышается до 45-53 градусов.

Этой температуры достаточно для денатурации белка грибковой клетки. Локальная температура измеряется специальным прибором – тепловизором FLIR ThermaCAM. Ввиду того, что нагрев пластины длится всего 15 миллисекунд и за это время клетки кожи не успевают среагировать и чрезмерно нагреться.

Это главная причина того, что пациентам не требуется анестезия: 46% исследуемых вообще ничего не почувствовали, а 54% ощутили лишь незначительное тепло. Для максимального комфорта во время процедур используется местное охлаждение потоком холодного воздуха немецкой установкой Cryo 6.

• Переносимость процедур – 100%
• Побочные эффекты – не выявлено
• Полное излечение – 86,2% случаев

Кроме этого, исследователи, тестирующие этот лазерный аппарат пришли к выводу, что методика эффективна лишь в случае поражения ногтевой пластины грибами-дерматофитами. Плесневая и дрожжевая флора плохо поддается лечению (излечились лишь 40% пациентов).

Sciton Medical Inc – в лазерной системе используется универсальная насадка ClearSense, которая позволяет контролировать температуру в режиме он-лайн. Это дает возможность дозировать мощность лазера, что в свою очередь гарантирует уничтожение грибковых колоний, восстановление ногтей и не допускает перегрева окружающих тканей.

Для лечения используют лазеры 870 нм, 930 нм, Nd:YAG 1064 нм, Nd:YAG 1319 нм. Глубина прогревания – 7 мм. Длительность одного сеанса – 15-20 минут (если обрабатываются все 10 пальцев). Количество сеансов определяет специалист (может быть достаточно и одной).

• Отсутствие побочных эффектов
• 79% выздоровевших к концу 3-го месяца лечения, 100% выздоровевших к 12 месяцу (без приема противогрибковых препаратов)

PinPointe FootLaser — лазерная система с уникальной системой подачи лазерного импульса и модуляции. Курс лечения состоит из 2 процедур с интервалом в 6 недель. Суть процедуры: от проксимального края ногтя к дистальному проводятся пассы в количестве, определенном доктором.

Диаметр пятна минимален, причем одна точка не накладывается на другую. Каждый импульс PinPointe FootLaser включает в себя 10 микроимпульсов. Они подаются всего 0.5 сек. Интервал между микроимпульсами составляет 0.05 сек, но этого времени вполне достаточно, чтобы нагревшиеся капилляры под грибком остыли и не смогли повредить здоровые ткани.

Мощность каждого микроимпульса — 20Дж/см2 за 100 мс, или 200 mJ/см2. Такая структура воздействия называется stacking.

Условия лечения: толщина ногтевой пластины не должна быть больше 3 мм, предварительное очищение ногтя кератолитическими средствами или аппарата для педикюра.

Friendly Light – неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм на алюмоиттриевом гранате с 0.65 мс. импульсом. Курс лечения – 2-3 процедуры с интервалом в 3 недели. Суть процедуры: каждый ноготь, пораженный грибком, подвергается обработке перекрестным методом с двумя чередующимися проходами лазерных импульсов (один – в вертикальной плоскости, второй – по поверхности ногтя горизонтально).

На лечение одного ногтя за один сеанс уходит максимум 45 сек. Этого времени достаточно для вхождения лазерного луча вглубь ногтевого ложа и теплового перегрева грибковой материи, которая вынуждена сдерживать свой рост. Болезненные ощущения благодаря сверхвысокой длительности импульса не возникают, как впрочем, и не повреждаются здоровые участки кожного покрова.

Охлаждения не требуется, но особо чувствительный пациенты могут использовать для охлаждения лед.

Метод неэффективен при неровной ногтевой поверхности и в случаях, если толщина поврежденного ногтя неравномерна.

• Значительное улучшения внешнего вида ногтя
• Отсутствие дискомфорта.
• Во время проведения исследования от грибка из 8 пациентов избавились 7.

Сущность процедуры и ее достоинства

У грибков, которые обнаруживаются на ногтях человека, мицелий (грибница) имеет форму стромы. В нем хранятся все грибные споры и питательные вещества. Именно на мицелий направлено высокоинтенсивное лазерное излечение. Наружные антимикотические средства не способны проникать так глубоко (мицелий залегает на глубине до 7 мм.), поэтому лечением ими зачастую является неэффективным.

Любая лазерная система работает по одной технологии: прогрев ногтя, ногтевого ложе и ростковой зоны. Под ее влиянием грибные споры склеиваются и прекращают свое существование.

Конкретные рекомендации, как подготовиться к сеансу лазеротерапии, даст проводящий ее специалист, потому как они зависят от используемого в клинике аппарата. В целом же, накануне процедуры желательно попарить ноги в содово-мыльной ванночке, максимально обрезать ноготь и спилить его поверхность.

Кроме этого, за 7-10 дней нужно перестать принимать любые лекарственные препараты, а за 2 дня до сдачи анализов на наличие грибка удалить с ногтевых пластин косметический лак. Повторимся, эти манипуляции необходимы лишь если дерматолог подтвердил их необходимость.

Специалисты рекомендуют облучать сразу 10 ногтевых пластин, даже в случае поражения одной-двух.

Уникальные преимущества лазеротерапии:

• Стойкий терапевтический эффект
• Отсутствие болезненности или ее минимальный уровень
• Обработка лазером оказывает обеззараживающее действие
• Побочные эффекты отсутствуют
• Курс лечения непродолжителен и не требует помещения в стационар
• Реабилитация не требуется
• Неспособность грибковых спор приспосабливаться к лазерному лучу
• Время воздействия луча на ногтевую пластину и его мощность дозируется строго индивидуально
• Безболезненность процедуры (анестезия не требуется)
• Здоровые ткани не повреждаются
• Отсутствие интоксикации
• Быстрый эффект (первые результаты заметны уже после первого сеанса)

Противопоказания и возможные осложнения

Как и любой другой способ лечения, лазеротерапия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Любые опухоли (доброкачественные и злокачественные)
• Коагулопатия (малое количество тромбоцитов)
• Нарушения иммунной системы
• Эндокринные заболевания
• Беременность и период лактации
• Повышенная сухость кожи и ее истончение
• Прием медикаментов, которые нельзя отменить
• Татуировки в зоне воздействия лазером
• Сахарный диабет
• Болезни соединительной ткани
• Эпилепсия
• Острые воспалительные процессы
• Химический пилинг, произведенный менее 2 недель назад
• Посещение солярия или пляжа менее 2 недель назад
• Инфекционные заболевания

Лазерные системы оборудованы всем необходимым, чтобы побочные явления отсутствовали. Если после процедуры возник ожог кутикулы, ногтевая пластина деформировалась или появились рубцы, то это является следствием не перегрева тканей, а неграмотного обращения специалиста с лазерным аппаратом.

Результаты

Об эффективности лечения онихомикоза стоп лазером можно судить лишь спустя 6-12 месяцев. Именно столько времени требуется для отрастания здоровой ногтевой пластины. Специалист способен заметить результат уже после первого сеанса, однако для этого требуется проведение микробиологического исследования.

Слава богу попала число 80%, которые вылечиваются полностью. А все благодаря крему Акридерм ГК. Помнится я сначала не хотела его использовать, а потом меня врач уговорил. И ура-ура! Все у меня хорошо!

ЗДРАСТВУЙТЕ ТОМА. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. ВАМ ПОМОГ АКРИДЕРМ ПРИ ГРИБКЕ НОГТЕЙ? И КАК ВЫ ПОЛЬЗОВАЛИСЬ ПРИМЕНЯЛИ. СПАСИБО

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

В большинстве случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum. Реже этиологическими факторами становятся:

• Candida spp.: в 0,7-8,3% на стопе, в 44,5% — на кисти;
• недерматомицетными плесеневыми грибами: Scopulariosis, Fusarium, Acremonium, Scytalidium: в 8-14% на стопе, в 16,%% — на кисти;
• ассоциация из двух видов дерматомицетов – в 38,1%;
• сочетание дерматомицетов и дрожжевых грибов – в 13,5%;
• ассоциация дерматомицета и плесневого гриба – в 12,3%;;
• сочетанное поражение дрожжевым грибом и плесневым – в 11,2%;
• ассоциация из трех или более видов грибов – в 8-10%.

Ногтевые пластины поражаются не только грибами: похожие симптомы могут вызывать и некоторые бактерии, например, синегнойная палочка, протей или другие микроорганизмы. Следовательно, для назначения адекватной терапии должен быть взят соскоб, и его нужно подвергнуть не только микологическому, но и бактериологическому исследованию.

Традиционное лечение включает:

1. Местную терапию: обработку пластины антимикотическим средством, имеющим специальную лекарственную форму.
2. Лечение системными таблетированными препаратами.
3. Комбинированную терапию: назначение одновременно и местных, и системных препаратов.
4. Аппаратный педикюр – удаление гиперкератозных масс на ногте и стопе с помощью вращающейся фрезы. Педикюр должен быть обязательно совмещен с обработкой ногтя антимикотическим препаратом.
5. Удаление ногтевой пластины хирургическим способом.
6. Физиотерапевтические методы: УФО, гальванические ванны с антимикотиками.

Грибок локализуется в неживой ткани: ногтевой пластине, поверхностном слое ногтевого ложа, подногтевом матриксе. Биодоступность местных препаратов в этих тканях совсем низкая, поэтому для создания в инфицированной ткани достаточной концентрации препарата, зачастую требуется прибегнуть к дополнительным воздействиям:

• обработкам кератолитиками;
• кюретажам ногтевого ложа;
• удалению ногтевой пластины.

Эти методы не выказывают значительной эффективности, иначе б рубромикоз не приобретал хронический характер. Последняя же манипуляция вообще довольно болезненна и, кроме того, после нее отрастают деформированные ногти. Поэтому ни пациенты, ни сами врачи не любят к ней прибегать.

Несмотря на проводимое местное лечение, низкая биодоступность препарата не останавливает разрушение ногтя. Инфекция распространяется по местам, где ноготь наиболее тонок: стык ложа ногтя и его пластины, а также продольно идущие вдоль ногтевой пластины щели.

Изборожденный продольными микроскопическими щелями, ноготь при онихомикозе служит источником инфекции даже во время лечения местными препаратами. Грибы, попадая с ногтевой пластины на кожу стоп, обосновываются здесь, и после терапии приводят к реинфицированию ногтя.

Есть и еще один немаловажный в лечении онихомикоза нюанс. Из-за необходимости в длительной обработке ногтя местными противогрибковыми средствами снижается качество жизни человека. А если это еще и не приводит к излечению, то у больного формируется стойкое впечатление о напрасных затратах на лечение. Не долечившись, он прекращает обращаться за медицинской помощью и, кроме прочего, становится источником инфекции для своих близких.

Следовательно, терапия грибкового поражения ногтей должна быть оптимизирована. Она должна давать более быстрый результат, чтобы и качество жизни пациента не пострадало, и инфицирования кожи стоп можно было избежать.

Новую эру в лечении онихомикозов открыло изобретение неодимового лазера. Оказалось, что его длина волны, 1064 нм способна поглощаться только хромофором, содержащимся в телах грибов – ксантомегнином. Нагревание этого вещества приводит к денатурации белков и мицелия, и спор, которые паразитируют в ногтевой пластине.

Лазерная энергия абсорбируется селективно – только хромофорами грибов, поэтому нагревания покровной ткани не происходит. То тепло, которое все же рассеивается в здоровые ткани, улучшает их трофику, а также активирует в них иммунный ответ, что несет дополнительную пользу при лечении.

Длина волны в 1064 нм проникает на 6-7 мм вглубь. Этого достаточно, чтобы обработать не только ногтевую пластину, независимо от наличия или отсутствия в ней гиперкератоза, но и подногтевой матрикс.

Лазерная энергия – это не антисептик и не антимикотический препарат. Она воздействует на хромофор, необходимый для жизнедеятельности грибов, и разогревает его. При этом микроорганизм не настолько развит, чтобы суметь выработать в себе защиту против тепла. Следовательно, привыкания или резистентности к лазеру не возникает.

Эффективность воздействия Nd:Yag лазера была подтверждена компьютерной капилляроскопией, которая проводилась в многоцентровом исследовании Макеевой О.В. Этот же метод доказал и стойкий терапевтический эффект процедуры.

Процедура безболезненна: лазер разогревает только микробные тела, в окружающие ткани, в том числе и нервные окончания, выходит минимум тепла.

Лидером в этой области является лазер PinPointe FootLaser от мирового лидера в лазерной индустрии, компании Cynosure. Он первым был одобрен FDA для лечения онихомикоза.

PinPointe обладает в 10 раз большим флюэнсом, чем другие неодимовые лазеры. Его длина импульса – 100 мс, энергия импульса – 200 мДж, а максимальная частота – 30 Гц, что отличается от других лазеров. Уникальны и структура, и модуляция импульса, и размер пятна лазера, поэтому:

• происходит максимальное поглощение лазерной энергии грибом – за счет посыла из 10 микроимпульсов, между которыми имеются паузы по 0,5 секунд;
• микроорганизм сильно нагревается (до 79°C) – благодаря кратковременности и энергии импульса;
• окружающие ткани остаются интактными – из-за высокого флюэнса при низких значениях энергии. Это также объясняет безболезненность процедуры.

Все это вызывает постепенное увеличение площади здорового ногтя (по данным видеодерматоскопии) – с 17 до 49%, в результате площадь пораженной онихомикозом ногтевой пластины уменьшалась на 75%.

Есть и еще один немаловажный плюс аппарата: между подачей световых импульсов автоматически срабатывает контроллер. Он дает возможность передвинуть манипулу без подачи импульсов.

Лечение онихомикоза лазером PinPointe выполняется в 2 подхода: горизонтальная и вертикальная проработка ногтевой пластины. По времени это занимает менее 10 минут.

Процедура безболезненна, не сопровождается рисками возникновения побочных эффектов (доказано на 100 000 процедур, проводившихся в течение 5 лет).

Уход после обработки PinPointe несложен. Это:

• обработка кожи и ногтя противогрибковым кремом 2 раза в день 1 месяц;
• обработка обуви противогрибковым спреем – ежедневно;
• 3 месяца понемногу удалять отмершую часть ногтевой пластины;
• контроль состояния ногтя – через 6 месяцев после лечения.

Таким образом, существуют анатомические предпосылки к тому, что онихомикоз плохо поддается лечению. Их можно преодолеть, если подключить к терапии неодимовый лазер PinPointe. Длина волны этого лазера воздействует сугубо на микробные тела и споры, оставляя ткани хозяина интактными. Процедура безболезненна.

Грибок ногтей — это очень распространенное заболевание, которое довольно сложно поддается лечению. В последние годы все большей популярностью пользуется метод лазерного лечения такого недуга.

Можно ли вылечить лазерной терапией?

Грамотное проведение лазерной терапии действительно позволяет вылечить онихомикоз — грибок ногтей на руках либо ногах, но для достижения стойкого результата лечение должно проводиться исключительно в специализированной клинике под контролем квалифицированного специалиста. Лазерный луч позволяет уничтожить грибковые споры, проникая глубоко в ткани.

Чтобы вылечить ногтевой грибок и избежать рецидивов заболевания, необходимо для начала обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и утверждения плана лечения. Иногда врачи настоятельно рекомендуют дополнять лазерное лечение проведением лечебной обработки стоп у подолога, а также местным либо системным приемом некоторых медикаментов.

Метод лазерной терапии имеет массу преимуществ перед классической схемой лечения онихомикоза:

• Энергия лазера не способна навредить окружающим тканям.
• Лечение позволяет избежать внутреннего приема лекарств, которые однозначно негативно сказываются на работе организма, в частности, наносят ощутимый вред печени и почкам.
• Лечение является действительно эффективным и надежным, при этом не предполагает нарушения целостности тела.
• При высокой квалификации мастера лазер является безвредным.
• Лазерное лечение не вызывает боли, проводится без обезболивания. После процедуры пациент не испытывает дискомфорта.
• Риск побочных эффектов минимален.
• Терапия является бережной и не может нарушить рост новой и здоровой ногтевой пластины.

Все возможные риски лазерного лечения грибка связаны с недостаточной квалификацией врача или применением некачественного оборудования. Во всех остальных случаях такая терапия позволяет достичь выздоровления.

Как и любая медицинская манипуляция, лазерное лечение грибка имеет определенные противопоказания к проведению. Подобная терапия не может осуществляться при:

• Сахарном диабете, особенно при развитии диабетической невропатии — при нарушенной чувствительности конечностей, а также при повреждениях на кожных покровах. Однако диабет сам по себе не является противопоказанием к операции, при нормальной работе сосудистой системы пациента могут допустить к лазерной терапии.
• Наличии воспаленных ран и заболеваний кожи.
• Нарушениях свертываемости крови и приеме антикоагулянтов.
• Сильных воспалительных процессах любой локализации.
• Острых инфекционных заболеваниях и хронических патологиях на этапе обострения.
• Беременности и грудном вскармливании.
• Опухолевых новообразованиях и предраковых состояниях.
• Недавнем загаре и химическом пилинге (менее, нежели за 2 недели до проведения терапии).

Возможность проведения лазерной терапии онихомикоза в каждом конкретном случае определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Лечение грибка ногтей лазером проводится только после подробного сбора анамнеза, осмотра пациента и выявления возможных проблем со здоровьем.

Какой прибор используется при онихомикозе?

Для лечения грибка ногтей могут использоваться разные виды лазера:

Неодимовый. Это, пожалуй, наиболее популярная разновидность прибора, которая дает фототермический эффект. Этот лазер подогревает ногтевую пластинку до 40—50 °С, из-за чего происходит гибель патогенных микроорганизмов. Кожа при этом никак не затрагивается, а сам процесс лечения не вызывает боли.

Диодный. Такой лазер приводит к испарению поврежденных тканей и клеток путем температурного воздействия, при этом здоровые участки остаются на месте. Подобная манипуляция чаще всего вызывает некоторое жжение и покалывание. После нее ногтевая пластина отмирает и совсем удаляется.

Эрбиевый. Данная разновидность лазера подразумевает комплексное воздействие на пораженный участок — абляционное, а также термическое. Врачи обычно прибегают к эрбиевому лазеру при необходимости выполнить достаточно тонкую работу и при серьезной запущенности заболевания. Такой вид терапии абсолютно безболезненный.

Выбор лазера зависит от возможностей клиники и от имеющихся у пациента проблем.

Сколько сеансов нужно?

Курс терапии может составлять от 4 до 10 процедур. Обычно лазерное лечение проводят с интервалом в неделю, не чаще. Важно учитывать, что здоровый ноготь отрастает довольно-таки медленно, на протяжении нескольких месяцев. Поэтому нужно набраться терпения и осознать, что результат терапии будет заметен не сразу.

Подготовка

В целом, лечение грибка ногтей лазером не требует какой-то особенной подготовки. Пациентам рекомендуется:

• Заранее проконсультироваться с дерматологом.
• Сдать необходимые анализы.
• Отказаться от использования лака для ногтей за 3 дня до манипуляции.
• Беречься от травм в обрабатываемой области.
• Накануне процедуры пропарить ногти в горячей воде с мылом и содой (на 5 л воды нужно использовать 50 г хозяйственного мыла и 25 г соды). Длительность распаривания — 15—20 мин.
• Накануне обрезать пораженные ногти по максимуму.

Все особенности подготовки к манипуляции нужно уточнить у врача. При этом очень важно информировать специалиста о том, применяете ли вы какие-то лекарства (в виде таблеток, мазей, кремов и пр.).

Как проходит удаление?

Лечение грибка ногтей лазером проходит в несколько этапов:

• Пациенту предлагают надеть специальные очки, защищающие слизистую глаз от ожога лазером.
• На пораженный ноготь наносят анестетик и специальный гель.
• После проводится очистка ногтевой пластины лазером.
• Врач убирает остатки гелевого средства и оценивает результат.

Обработка одного ногтя занимает около 2—3 мин, во время первой процедуры чаще всего требуется обработка всех 10 ногтей. После процедуры важно надеть новые носки, чтобы предупредить повторное инфицирование.

Восстановление

После проведения лазерной терапии стоит:

• Носить лишь свободную обувь.
• Использовать лекарства, назначенные врачом.
• Отказаться от применения лака для ногтей минимум на 5 дней.
• Использовать лишь стерильные инструменты для педикюра.
• Соблюдать элементарные правила гигиены для профилактики повторного инфицирования.

Если грибок ногтей есть у нескольких членов семьи, лучше всего проводить терапию одновременно. В противном случае заболевание может легко передаваться по кругу, и полное выздоровление будет невозможным.

Обычно грибковая инфекция ногтей лечится медикаментозными препаратами и народными средствами. Реже — пораженные ткани удаляют хирургическим путем, что для многих пациентов совершенно не приемлемый метод, с психологической точки зрения. К счастью, современная медицина может предложить еще один вариант борьбы с онихомикозом — лечение грибка ногтей лазером.

Суть метода

Пораженные заболеванием ногти удаляют в том случае, если консервативные способы терапии не дают ожидаемого результата. Также операцию рекомендуют лицам, чье здоровье не позволяет принимать противогрибковые препараты из-за серьезных патологий печени, почек и прочих системных нарушений.

Существует немало методик лечения и удаления пораженной ногтевой пластины — от домашних, в форме народных средств до медикаментозных и хирургических. Лазер является новейшим видом помощи от микоза, который активно используется в медицине последние несколько лет. Он имеет меньше противопоказаний и больше преимуществ перед другими методами лечения ногтевого грибка. Подробнее об этом в таблице.

Плюсы	Минусы
Отсутствие боли. Устранение инфекции в 80 и более % случаев. Быстрая помощь.	Наличие противопоказаний. Нет 100% гарантии выздоровления после лечения. Высокая стоимость курса.

В борьбе с онихомикозом используется различное по интенсивности облучение аппаратом, а именно:

1. Низкоинтенсивное лазерное излучение — применяется в качестве физиопроцедур, которые направлены на обеззараживание очагов поражения в комплексе с консервативной терапией (лаком, таблетками, мазями).
2. Высокоинтенсивное лазерное излучение — целенаправленно убирает ногти, пораженные онихомикозом в запущенной стадии.

Во втором случае облучение действует по типу хирургического инструмента. В результате процедуры ногтевая пластина очищается от очагов, где локализуются инфекционные агенты, или ее убирают в полном объеме. Улучшение клинических симптомов наступает с первой процедуры, а формирование и рост здорового ногтя через 30 дней от начала терапии.

Подготовка к лечению

Перед тем как начать лечить грибок лазером, нужно пройти обязательные диагностические мероприятия. Врач-дерматолог должен подтвердить поставленный диагноз с помощью назначения анализов крови на бактериологический посев, биохимию и общие критерии.

Перед сдачей лабораторных исследований, пациенту рекомендуется:

• за 1 неделю отказаться от приема противогрибковых средств;
• за 2 дня убрать лаковое покрытие;
• за 24 часа не подпиливать и не состригать ногти.

Накануне лечения следует сделать горячую ванночку для ног или рук с добавлением соды и хозяйственного мыла. Длительность процедуры — 20 минут. После нее ногти состричь как можно короче, снять лак и прочие вещества, то есть сделать небольшой маникюр.

Непосредственно перед выполнением лазерного воздействия, на ногти запрещено наносить какие-либо препараты и составы, в том числе растительного происхождения.

Используемые аппараты

Основные приборы для лазеротерапии в борьбе с онихомикозом:

• Sciton Medical Inc;
• Fotona;
• PinPoint;
• Friendly Light Neo.

В ходе лечения лучи проникают на глубину кожи и ногтя (7 мм), при этом их волна достигает 890-1320 нм. На такое расстояние не способны попасть даже медикаментозные препараты. Во время терапии используются следующие виды лазеров, перечисленные в таблице.

Название установки	Описание
НЕОДИМОВЫЙ	Грибковые споры нагреваются до 50 градусов, в связи с чем происходит их мгновенная гибель.
ЭРБИЕВЫЙ	Лишает микроорганизмы питания, запаивая сосуды. В результате они не могут продолжать свой рост, размножение и развитие.
ДИОДНЫЙ	Оказывает на возбудителей онихомикоза температурное воздействие, провоцируя их гибель в связи со стойким нарушением жизнедеятельности.

Как проводится лечение?

Лазеротерапия может быть направлена на лечение и удаление ногтя, пораженного онихомикозом. Какую процедуру выбрать — решает специалист на основании диагностического обследования и степени тяжести заболевания. Рассмотрим подробнее, как проходят эти манипуляции.

Лазерное лечение грибка ногтей включает в себя следующие мероприятия:

1. пациенту надевают очки, защищающие органы зрения от излучения;
2. обрабатывают очаг поражения антисептиком и наносят сверху специальный гель;
3. к ногтевой пластине приближают лазерный аппарат с низкоинтенсивным излучением, и в зависимости от сложности патологического процесса, регулируют степень его воздействия;
4. один сеанс длится 10-15 минут, его заканчивают снятием геля.

В среднем на лечение ногтевого грибка требуется до 10 процедур, между которыми устанавливается перерыв 7-30 суток.

Лазерное удаление ногтя проводится следующим образом:

1. пациент надевает очки, которые защищают глаза от излучения;
2. в очаг инфекции вводится специальный препарат;
3. основание пальца, на которое будет направлено лечебное воздействие, перетягивают небольшим жгутом, чтобы замедлить кровоток;
4. кожу обрабатывают антисептиком;
5. к ногтевой пластине подводят аппарат с высокоинтенсивным излучением и начинают снимать ее послойно;
6. ложе очищается от оставшихся мягких тканей и на него накладывают повязку.

Сеанс по удалению ногтя, пораженного онихомикозом, в среднем продолжается 20 минут.

Кстати, до проведения лечебной процедуры, в клинике иногда предлагают обеззаразить носки и обувь, в которых пришел больной. Это довольно полезная мера, которой нужно воспользоваться, так как если на предметах гардероба останутся микоспоры инфекции, все старания окажутся напрасными.

Ощущения во время процедуры

Осложнения

Если была нарушена методика лечения или не соблюдены какие-либо условия, у человека могут возникнуть перечисленные ниже последствия:

• изменение формы ногтя;
• ожоги на кутикуле и коже;
• небольшие шрамы;
• болезнь усугубляется.

Все перечисленные осложнения обычно встречаются после проведения процедур у специалиста с недостаточной квалификацией и опытом. Поэтому для подстраховки от неприятных моментов рекомендуется обратиться в специализированное медицинское учреждение, где окажут соответствующую помощь.

Период реабилитации

Восстановительный этап в большинстве случаев протекает до двух суток. Чаще всего специалист рекомендует в течение определенного времени пользоваться по индивидуальной схеме антимикотическими препаратами (лаком, кремом и пр.), чтобы предупредить рецидив заболевания, и отказаться от посещения бани, сауны и бассейна в ближайшие 3 месяца.

Цены и клиники

Вылечить кандидоз и микоз ногтей с помощью лазеротерапии стоит недешево. Цена на процедуры зависит от объема оказываемых услуг и региональной специфики. Рассмотрим их стоимость в крупных городах.

Цены в Беларуси:

Цены на Украине:

Можно ли приобрести лазер и провести процедуру самостоятельно?

Противопоказания и побочные эффекты

Удаление грибка ногтей лазером запрещено при следующих состояниях:

• сухие и тонкие кожные покровы в зоне обработки;
• любые новообразования, в том числе в анамнезе;
• наличие хронических патологий в стадии декомпенсации;
• беременность и грудное вскармливание;

• обострение кожных заболеваний;
• не поддающиеся контролю проблемы с эндокринной системой;
• расстройства иммунной защиты, связанные с вынужденным приемом иммуносупрессоров;
• эпилепсия.

К побочным эффектам относятся жжение, боль, гиперемия и отек мягких тканей, связанные с ожогом кожных покровов. Подобные нежелательные явления — большая редкость, обусловленная несоблюдением противопоказаний к процедуре или неквалифицированными действиями специалиста.

Отзывы

Удаление и лечение ногтей, пораженных онихомикозом, лазером — метод довольно эффективный, в том числе и при запущенной форме патологии. При отсутствии противопоказаний он не вызовет осложнений, а само воздействие пройдет без боли и дискомфорта. Главное, обратиться к опытному профессионалу в хорошую клинику.