Можно ли заразиться инфекцией через рану

Вирусный гепатит С является одним из самых распространенных заболеваний печени в настоящее время. Согласно данным ВОЗ, им заражены около 3% из общего числа людей со всего мира. Эта болезнь также распространена в России и странах ближнего зарубежья. В настоящее время это заболевание активно лечится, однако процент заболевших неуклонно растет.

Но каковы пути заражения ВГС? Можно ли заразиться гепатитом через порез? Как происходит заражение гепатитом через рану? В каких случаях порез инфицируется? Можно ли избежать проникновения инфекции? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Возбудителем вирусного гепатита С является патоген из группы флававируса, склонный к мутациям и весьма устойчивый к негативным проявлениям окружающей среды. В наибольшей концентрации этот вирус содержится в крови пациента. В других биологических жидкостях (в слюне, сперме, вагинальных выделениях, слизи) возбудитель инфекции содержится в меньшем количестве.

Таким образом, основным путем заражения ВГС является контакт с зараженной кровью. Разумеется, гепатит через порез или открытую рану тоже передается. Гораздо реже заразиться этим заболеванием можно:

В утробе матери. Это происходит достаточно редко, менее чем в 5% случаях из общего числа заражений.
При незащищенном сексуальном контакте. Также достаточно редкий способ инфицирования, так как концентрация вируса в сперме и вагинальных выделениях слишком высока. Однако риск заражения в значительной мере повышается, если у страдающей ВГС партнёрши менструация.
При введении инъекции. Заражение происходит в том случае, если использовалась нестерильная игла. Чаще всего таким способом ВГС заболевают инъекционные наркоманы.
Переливания крови. Причиной заражения могут быть нестерильные инструменты или инфицированный донорский материал.

Однако заражение гепатитом через порез, рану или микротравму кожного покрова происходит гораздо чаще.

В каких случаях можно заразиться гепатитом через рану?

Заражение вирусным гепатитом С через рану, порез или иное повреждение кожи происходит в случаях:

Проведения хирургической операции. Если инструменты медиков нестерильны, это повышает риск инфицирования пациента. Также опасность заражения есть в том случае, если кто-то из медицинского персонала болен ВГС.
Нанесения татуировки или пирсинга. В том случае, если пирсинг-или тату мастер использует одну иглу при работе с несколькими клиентами, появляется риск заражения.
Ухода за больным. В этом случае опасно наличие открытых ран как у самого больного гепатитом, так и у того, кто за ним ухаживает.
Поцелуя. Поцелуи при ВГС опасны только при наличии во рту партнеров ранок или язвочек. Также опасность таит кровоточивость десен.
БДСМ-практик в интимной жизни. При постоянном контакте с кровью друг друга партнеры рискуют заразиться не только ВГС, но и рядом других заболеваний.
Процедуры маникюра или педикюра. При работе с ногтями прилегающая к ногтевой пластине кожа нередко травмируется. Травмы могут быть микроскопическими и незаметными, но даже их достаточно для проникновения патогена в кровь.
При исследовании образцов крови в лабораторных условиях. Если у сотрудника лаборатории есть порезы на руках, ему следует быть особенно осторожным.

Таким образом, любая рана или механическое повреждение может стать причиной инфицирования гепатитом С.

Как происходит заражение гепатитом через порез?

Заражение ВГС через порез или рану происходит не сразу после проникновения патогена в русло крови. Попадая в организм, вирус подвергается атаке иммунной системы. Если патоген стишком силен, или организм чрезмерно ослаблен, иммунитет не справляется, и возбудитель заболевания продолжает свою деятельность.

Патоген локализуется в печени, но активно размножаться начинает не сразу. В течение некоторого времени он не активен. Этот период называется инкубационным, и длится от пары недель до нескольких месяцев. Когда инкубационный период заканчивается, наступает активная фаза заболевания. Чаще всего ВГС протекает в хронической, бессимптомной форме. Острый гепатит С наблюдается крайне редко.

Каким образом можно избежать заражения?

В настоящее время вирусный гепатит С успешно лечится при помощи инновационных противовирусных препаратов прямого действия. Однако настолько серьезным заболеванием гораздо лучше никогда не заболевать, так как оно грозит серьезными осложнениями. Избежать заражения гепатитом через рану или порез можно:

Используя защитные перчатки при работе с образцами инфицированной крови или во время ухода за больными
Следя, чтобы медперсонал использовал исключительно стерильные инструменты перед операциями или процедурами
Избегая некачественных услуг тату-, пирсинг- и маникюрных мастеров
Отказавшись от экзотических практик в интимной жизни.

Также и сами пациенты с ВГС должны оберегать от заражения через порезы или раны окружающих. К примеру, при необходимости ухода за ребенком, инфицированной матери следует либо использовать защитные перчатки, либо доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Заключение

Пользоваться чужими гигиеническими предметами небезопасно. Особенно это касается бритв и зубных щеток. На этих предметах могут остаться частички крови и эпидермиса зараженного человека. Следовательно, на них остается и гепатовирус, который легко может проникнуть через порез или микротравму в процессе бритья или чистки зубов.

Мы не привыкли читать или слушать внимательно, поэтому можем неправильно понимать элементарные вещи. Вот лишь некоторые из них.

Коронавирус, самоизоляция, карантин — вот самые актуальные темы последней недели. Многие не придают борьбе с COVID-19 большого значения, другие, напротив, поднимают панику и впадают в истерику. На наш вгзляд, причиной и того, и другого может быть недостаточное количество достоверной информации о коронавирусе. Мы собрали несколько самых популярных мифов, которые родились именно из-за неправильной трактовки всего, что говорят нам СМИ.

Коронавирусом можно заразиться при физическом контакте

Аргумент: если призывают не трогать друг друга и вообще любые общественные поверхности, значит, через них можно подцепить вирус.

Что на самом деле? Сам по себе физический контакт с поверхностью или даже с зараженным не опасен. Инфицирование происходит при взаимодействии вируса со слизистыми оболочками. Другое дело, что, например, после дружеского рукопожатия вы можете почесать глаз или взять той же рукой бутерброд — в обоих случаях контакт со слизистыми обеспечен. Именно поэтому так важно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующими средствами сразу после любого контакта вне дома.

Вирус можно подхватить через посылку или курьерскую доставку

Аргумент: посылку мог упаковывать инфицированный китаец, а курьер обходит по десятку человек в сутки и ездить на транспорте.

Что на самом деле? Строго говоря, можно. Но вирус на поверхностях живет очень недолго: до суток в оптимальных условиях. Если вы боитесь COVID-19, просто оставьте непродовольственную посылку на балконе на пару дней. Если это еда, аккуратно снимите упаковку, уложите в пакет, завяжите его и тоже выставьте на балкон или в другое место, где он не будет вам мешать. Не забудьте вымыть руки с мылом. При грамотном обращении риск получить коронавирус таким образом минимален.

Гораздо опаснее с точки зрения заражения сами курьеры. Поэтому нет ничего зазорного в том, чтобы попросить их оставить посылку и отойти на пару метров.

Антисептик лучше обычного мыла

Аргумент: в антисептике есть спирт, убивающий вирусы. А в мыле его ровно 0%.

Я надеваю и периодически меняю маску, поэтому защищен(а)

Аргумент: основной путь заражения коронавирусом — через дыхательные пути. Если они защищены, я в безопасности.

Что на самом деле? У нас есть целая статья о том, от чего именно защищают маски и респираторы. Если вам лень ее читать, напомним, что вирус преспокойно проникает через 3 слоя обычной медицинской маски. К тому же она сидит неплотно, поэтому полноценной защиты не гарантирует. Но более того: в защите нуждаются и глаза, потому что это тоже слизистая оболочка. Инфицироваться можно и потрогав зараженную поверхность (ту же маску), а потом лицо. Поэтому как бы правильно вы не носили маски, это лишь снижает опасность подхватить коронавирус, но не исключает ее.

Я здоров(а), потому что у меня нет симптомов

Аргумент: нам прожужжали все уши, что надо срочно обращаться к врачам при температуре, кашле и т. д. Нет симптомов — нет проблемы.

Что на самом деле? Есть понятие инкубационного периода — это временной отрезок с момента заражения до появления первых симптомов болезни. У COVID-19 это от 5 до 14 дней (чаще около 7). Во время этого периода вы можете чувствовать себя полностью здоровым, при это вы уже опасны для окружающих! Именно поэтому нам так настоятельно советуют соблюдать режим самоизоляции: вы можете быть разносчиком COVID-19 даже не подозревая об этом.

Будьте здоровы и постарайтесь не выходить из дома. Лучше займитесь полезной работой — мы как раз составили для вас памятку, что желательно успеть сделать.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Виктор Малеев – признанный эксперт в области эпидемиологии и клиники инфекционных болезней с более чем полувековым опытом работы в этом направлении. Академик РАН и инфекционист Виктор Малеев работал в очагах опасных инфекций – таких как холеры, чумы, сибирской язвы, риккетсиозов, геморрагических лихорадок, атипичной пневмонии. Именно Виктор Васильевич Малеев помогал в Гвинее местным врачам предотвращать эпидемию вируса Эбола и консультировал эпидемиологов США в связи с угрозой эпидемии сибирской язвы.

Эксперт поделился с читателями "Комсомолки" своими правилами профилактики новой болезни - коронавируса. Приводим их полностью от первого лица.

ЧТО Я ДЕЛАЮ В СВЯЗИ С ПРИБЛИЖАЮЩЕЙСЯ ПАНДЕМИЕЙ КОРОНАВИРУСА COVID-19

Наверняка многие меня знают – как специалиста, всю жизнь занимающегося инфекциями: эпидемиозвратный тиф, работал на холере, чуме, лихорадке Ласса. Я был одним из первых, кто отправился в Гвинею в 2014 г. в самый эпицентр эпидемии вируса Эболы и в 2002 году поехал в Китай на эпидемию атипичной пневмонии (SARS). Так что я не понаслышке знаю, что это такое. Я работал во всех крупных очагах опасных инфекций по всему миру - видел лепру, трахому, и как ей можно противостоять. Много лет я был главным инфекционистом России и сейчас, когда вспышка коронавирусной инфекции достигла пандемии, не могу оставаться в стороне.

В России удается сдерживать распространение коронавирусной инфекции благодаря предпринятому целому комплексу противоэпидемических мер. И нам удастся ее удержать, если каждый человек будет предпринимать меры предосторожности. Они простые, но эффективные, практически такие же, какие мы используем во время эпидемии гриппа и ОРВИ.

1) НИКАКИХ РУКОПОЖАТИЙ!

Используйте другие способы для приветствия – кивок или улыбка.

2) ИЗБЕГАЙТЕ КОНТАКТОВ!

Дотрагивайтесь до любых поверхностей только тыльной стороной руки – до выключателей света, кнопок в лифте.

Дверь открывать лучше или локтем, или бедром. Если, чтобы открыть дверь, необходимо взяться за ручку, делайте это в перчатках. Особенно важно для туалетов и дверей в публичных местах.

Коронавирус. Главная инфографика Коронавирус

3) ДЕЗИНФЕКЦИЯ

В магазинах обязательно используйте дезинфицирующие салфетки, чтобы протереть ручки и детские сидения в продуктовых тележках.

Возьмите за правило протирать руки дезинфицирующим раствором, когда входите в квартиру или садитесь в машину. Используйте его всякий раз после заправки или прикосновения к другим загрязненным предметам, когда вы не можете сразу же вымыть руки.

4) МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Делайте это в течение 10–20 секунд и / или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее более 60% спирта всякий раз, когда вы возвращаетесь домой из ЛЮБОГО места, где были другие люди.

5) ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДНОРАЗОВЫЕ САЛФЕТКИ

Если возможно, кашляйте или чихайте в одноразовую салфетку и СРАЗУ выбрасывайте ее. Используйте свой локоть, только если нет другой возможности. Одежда на вашем локте будет содержать инфекционный вирус, который может передаваться до недели и более!

6) ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА

Если почувствовали недомогание, если у вас температура, симптомы респираторной инфекции – не надо геройствовать. Оставайтесь дома и не подвергайте дополнительному риску ни себя, ни окружающих людей!

Важные замечания:

Коронавирус парализовал север Италии

По числу заболевших Италия поставила печальный рекорд и вышла на первое место в Европе

Этот вирус распространяется крупными каплями при кашле и чихании . Это означает, что воздух не заразит вас!

Аудио: Коронавирус против человечества: новые инфекции усиливают наш иммунитет

Но все поверхности, где эти капельки остаются, заразны в среднем в течение недели. Поэтому все, что связано с инфицированными людьми, будет заражено и потенциально заразно.

Вирус находится на поверхности, и вы не заразитесь, если на ваше незащищенное лицо никто не будет прямо кашлять или чихать.

Этот вирус имеет только клеточные рецепторы для клеток легких (он поражает только ваши легкие). Единственный путь заражения вирусом - попадание через нос или рот с вашей руки, кашель или чихание зараженного в ваш нос или рот.

Что необходимо иметь при себе:

- Дезинфицирующие средства для рук. Эти средства должны быть на спиртовой основе и содержать более 60% спирта, чтобы быть эффективными.

ВОЗ объявила пандемию нового коронавируса в мире

- Одноразовые хирургические маски. Используйте их, чтобы не дотронуться до носа и / или рта (мы дотрагиваемся до носа / рта 90 раз в день, не зная об этом!).

Это единственный способ, которым этот вирус может заразить вас - он специфичен для легких.

Маска не предотвратит попадание вируса при прямом чихании в нос или рот - она только защитит вас от прикосновения к носу или рту.

Я надеюсь, что мы сможем сдержать дальнейшее распространение коронавируса и постепенно начнется его спад. Поскольку это новый для человека вирус, у нас нет иммунитета от него. В мире предпринимается масса усилий для понимания геномики, структуры, вирулентности, других особенностей этого вируса. Ищутся методы борьбы с ним. Многие научные институты работают над созданием вакцины и лекарства от COVID-19, Россия тоже.

Но пока этого нет, остаются только симптоматические меры профилактики.

Давайте им следовать!

А у тебя есть маска?

Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

Мифы о заражении ВИЧ

Вокруг ВИЧ в обществе и в интернете курсирует множество мифов. Ни одно другое заболевание не может сравниться с ВИЧ-инфекцией по количеству выдумок и нелепостей, рассказываемых по его поводу. Особенно много фантазий существует на тему заражения ВИЧ. Здесь и ВИЧ-террористы со шприцами наперевес в городском транспорте, и мальчик, который заразился, съев испачканный кровью банан, и толпы ВИЧ-инфицированн ых, получивших ВИЧ при переливании крови… Давайте разберемся наконец, что в этих рассказах правда, а что – вымысел.

Миф: ВИЧ очень заразен

Реальность: Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией низкий. ВИЧ-инфекция в 100 раз менее заразна, чем гепатит В и в 3000 раз менее заразна, чем грипп. ВИЧ очень нестойкий вирус, он способен существовать только в жидкой среде и при ее высыхании практически мгновенно погибает. Кроме того, для заражения этот вирус должен обязательно попасть в кровоток, причем в больших количествах. Что до инфицировании при гетеросексуально м сексе, то средняя вероятность заразиться ВИЧ равна 1:200 половых актов. Некоторые пары годами живут вместе без предохранения и не заражаются (хотя мы не советуем вам повторять этот опыт!).

Миф: ВИЧ-инфекцией можно заразиться бытовым путем.

Реальность: В быту ВИЧ не передается. Он НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте - через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительны е люди абсолютно безопасны.

Миф: ВИЧ можно заразиться при поцелуе, особенно если во рту есть ссадины или царапины.

Реальность: При поцелуе риска заражения нет, независимо от наличия повреждений слизистой языка и ротовой полости, а также прорезывающихся зубов мудрости, стоматита, пародонтоза и прочих напастей. Количество ВИЧ в слюне очень невелико. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны - о таких рекордах слюноотделения при поцелуе мы еще не слышали!

Миф: ВИЧ передается при совместной мастурбации

Реальность: При контакте рук с гениталиями даже при наличии выделений ВИЧ не передается. Да-да, не передается, даже если на руках есть царапины и порезы!

Миф: ВИЧ передается через слюну, пот или слезы.

Реальность: Слюна, пот и слезы не опасны в плане заражения ВИЧ. В этих жидкостях концентрация вируса слишком мала для того, чтобы произошло инфицирование. Ранки и царапины при этом значения не имеют.

Миф: Комары передают ВИЧ при укусах.

Реальность: через укус комара или другого кровососущего насекомого заразиться ВИЧ невозможно. ВИЧ не живет в теле комара, и комары не впрыскивают кровь, которую они всосали, при повторных укусах.

Миф: ВИЧ-положительны е дети могут передать вирус при укусе или в активных играх через ссадины и царапины.

Реальность: При совместном пребывании здоровых и ВИЧ-инфицированн ых детей риск заражения отсутствует. В слюне слишком мало вируса, чтобы он передался через укус. Через ссадины или царапины ВИЧ также не передается, так как для заражения большие количества его частиц должны попасть в кровоток, что через поверхностные повреждения кожи не происходит. За всю историю эпидемии ВИЧ не было ни одного случая заражения детей таким путем.

Миф: Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ

Реальность: Такое могло произойти много лет назад, когда о ВИЧ и его опасности были плохо осведомлены даже медики. В настоящее время случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях отсутствуют или единичны.

Миф: Открытые раны или контакт с кровью могут стать причиной заражения ВИЧ

Реальность: ВИЧ не передается через мелкие ранки, ссадины и царапины. Инфицирование возможно лишь в том случае, если незараженный человек контактировал с обширной свежей кровоточащей раной ВИЧ-инфицированн ого своей раной или слизистой. Теоретически такое может произойти, например, при ДТП. Однако случаев передачи вируса путем контакта с кровью в бытовых ситуациях зарегистрировано не было.

Миф: ВИЧ можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, салонах красоты.

Реальность: В принципе в тату-салоне заразиться можно, но современные мастера, зная о ВИЧ и гепатите, всегда используют одноразовые инструменты. Делать татуировки на дому доморощенными способами категорически не рекомендуется, потому что в этом случае риск инфицирования действительно присутствует. Случаев заражения ВИЧ в салонах красоты и у стилистов отмечено не было.

Вывод из вышесказанного следующий: не пытайтесь отыскать экзотических способов ВИЧ-инфицировани я! Если вы не наркоман, то шанс заразиться ВИЧ у вас есть фактически только при сексе с ВИЧ-инфицированн ым партнером. Будьте осмотрительны, избегайте беспорядочного секса, используйте презервативы, и всё у вас будет в порядке!

Все раны, кроме операционных, следует считать инфицированными, то есть имеющими микробное загрязнение!

Особую опасность представляют раны от укусов животных в связи с возможностью передачи со слюной животного тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе бешенства. Ранения часто сопровождаются общей реакцией организма в виде шока, обусловленного интенсивной болью и кровотечением. Непосредственно после ранения опасными для жизни являются кровотечения, а в более поздние сроки - инфекция, развивающаяся в ране, вплоть до развития грозных осложнений - сепсиса или столбняка.

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции. Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других - вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др.

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Газовая гангрена – это анаэробная инфекция, которая развивается вследствие обширных повреждений ткани. Как правило, ее вызывают: огнестрельные ранения, рвано-ушибленные раны, открытые переломы и отрывы конечностей, ранения толстого кишечника, другие тяжелые травмы. Чем больше масштаб повреждений тканей тела и чем больше они загрязнены, тем благоприятнее условия для развития инфекции. Возбудитель газовой гангрены – аэробные микробы, которые питаются омертвевшими клетками, находящимися в ране. В процессе размножения эти микробы выделяют специфический газ. Он не только является одним из характерных симптомов наличия инфекции, но и вызывает обширную интоксикацию жизненно-важных систем организма. Как правило, инфекция развивается в течение первых суток с момента травмы, но в некоторых случаях признаки заболевания появляются значительно позднее. Отметим также, что при диагнозе газовая гангрена лечение должно проводиться в максимально сжатые сроки, поскольку болезнь крайне опасна и нередко приводит к гибели пациента.

Симптомы гангрены газовой

Хотя газовая гангрена в мирных условиях встречается редко, о ней всегда нужно помнить при любых ранениях как конечностей, так и туловища.

Наиболее вероятно развитие газовой гангрены при транспортных и шахтных травмах с локализацией ранений в области бедер, ягодиц; у лиц, обслуживающих крупный рогатый скот, свиней, овец. коз, особенно если несчастный случай произошел в том месте, где содержатся животные, и рана загрязнена навозом.

Столбняк, бешенство

Столбняк - инфекционное заболевание, которое характеризуется токсическим повреждением центральной нервной системы, что вызывает судорожное сокращение мышц всего тела тонического и клонического характера.

С открытием возбудителя стало известно, что столбняк - раневая инфекция, осложняющая поврежденные кожные покровы и слизистые. Заражение чаще всего происходит при травмах, загрязнении раны во время работы на огороде или в поле, при хирургических вмешательствах, проводимых с нарушением санитарных условий.

Возбудитель - анаэробная палочка. Бактерии обитают и размножаются в организмах животных и человека и выделяются в окружающую среду с испражнениями. Попадая в почву, они превращаются в споры, которые сохраняют жизнеспособность многие годы. Споры устойчивы к действию неблагоприятных факторов внешней среды.

Попадая в организм человека, споры превращаются в вегетативные формы. Возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, раневую поверхность при различных травмах, ссадинах, при родах или абортах, совершенных в антисанитарных условиях.

Столбнячная палочка вырабатывает очень сильный эндотоксин, который по лимфатическим и кровеносным сосудам, нервным стволам проникает в центральную нервную систему, поражая ее.

Наиболее частой причиной смерти при столбняке является асфиксия вследствие клонических судорог дыхательных мышц. На втором месте стоит паралич сердечной деятельности при поражении соответствующих центров токсином, особенно на фоне пневмонии и сепсиса.

Инкубационный период составляет от 2 до 30 суток. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

По распространенности процесса столбняк подразделяют на общий, или генерализованный, и местный. У человека заболевание, как правило, протекает по типу общего столбняка. Симптоматика болезни в таких случаях развивается по нисходящему типу.

Заболевание чаще начинается постепенно. Больные ощущают слабость, недомогание, бессонницу, чувство стеснения за грудиной, могут беспокоить тупые ноющие боли в области уже закрывшейся раны.

Ранним признаком заболевания является затруднение при открывании рта -- тризм, который возникает в результате судорожного сокращения жевательных мышц. Судорожные сокращения могут быть настолько сильными, что больной иногда не может открыть рот. Рот больного растягивается, брови приподнимаются, на лбу образуются глубокие морщины, лицо приобретает вид застывшей гримасы (так называемая "сардоническая улыбка").

В дальнейшем судороги распространяются на другие мышцы (головы, шеи, глотки, конечностей). Голова больного запрокидывается, тело изгибается дугой так, что только затылком и ягодицами опирается о постель, -- опистотонус. Мышцы живота резко напряжены. Судороги усиливаются при ничтожных внешних раздражителях (легкий шум, свет, прикосновения).

Приступы судорог очень мучительны. Повторяются по нескольку раз в день. Температура тела может повышаться до 40--42 оС. Судороги могут охватывать дыхательную мускулатуру, в результате чего возникает одышка, цианоз, мучительная, а иногда и смертельная асфиксия (удушье); чем тяжелее заболевание, тем продолжительнее судороги.

Одной из тяжелейших форм болезни является так называемая головная форма столбняка, описанная впервые Бруннером, когда поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга. В судорожный процесс вовлекаются преимущественно мышцы лица и шеи, нарушается процесс проглатывания пищи и даже воды (гидрофобия), невозможны дыхательные движения.

Бешенство - острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Причиной заболевания является вирус бешенства. Возбудитель - содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Он имеет древнейшее происхождение. Его ближайшие родственники вызывают везикулярный стоматит - опасное заболевание лошадей, крупного рогатого скота и свиней, сопровождающееся образованием пузырьков в полости рта, поражением копыт и вымени, а также эфемерную лихорадку крупного рогатого скота, встречающуюся в Африке и Австралии. Сюда же относятся многие вирусы беспозвоночных животных.

Возбудитель чувствителен к высоким температурам и устойчив к низким. Быстро разрушается под действием щелочей и кислот, погибает от действия йодистых препаратов и фенола.

Процесс развития болезни

Вирус бешенства проникает через поврежденную кожу. В мышцах у места повреждения он размножается, затем по нервам распространяется в центральную нервную систему. В ней он продолжает размножаться с повреждением нервной ткани, и по нервам же попадает в слюнные железы.

Инкубационный период длится от 10 дней до 1 года и более (в среднем - 1-2 мес). Его продолжительность зависит от количества попавшего в рану вируса, объема пораженной ткани, расстояния, которое вирус должен преодолеть от места внедрения до центральной нервной системы, возраста укушенного (у детей инкубационный период короче, чем у взрослых).

Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.

Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания. Продолжительность болезни - не более недели.

5.________

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: